成人腸造口護理練習測試題附答案

第頁成人腸造口護理練習測試題附答案1.結腸造口灌洗中描述錯誤的是()A、應準備結腸造口灌洗用品和39℃~41℃的溫開水1000ml。B、灌洗速度宜為100ml/min，成人灌洗量500~1000ml/次。C、應在灌洗后10~30min評估排泄物的顏色.性狀.量等。D、若灌洗過程中患者出現(xiàn)面色蒼白.出冷汗.腹痛.應立即停止灌洗【正確答案】：C2.造口定位的描述錯誤的是()A、回腸造口宜在右下腹臍與髂前上棘連線中上B、橫結腸造口宜在上腹部以臍和肋緣分別做一水平線，兩線之間，且旁開腹中線C、計劃行兩個以上造口手術者，定位不宜在同一條水平線上，造口之間相距D、體質指數(shù)（BMI）≥30kg/m2【正確答案】：A3.更換造口袋時應用一只手按住皮膚，一只手()揭除造口底盤。A、從左往右B、從右往左C、由上而下D、由下而上【正確答案】：C4.造口評估錯誤的是()A、造口回縮應評估回縮的程度.造口底盤和周圍皮膚的浸漬情況B、造口回縮可使用凸面底盤并佩戴造口腰帶或造口腹帶固定。C、造口脫垂宜在患者半臥位臥且造口回納后更換造口袋。D、自行回納困難者，宜手法回納；【正確答案】：C5.造口護理中正確的是()A、造口底盤發(fā)白或卷邊時，宜盡快更換，宜在晚上空腹時進行B、造口袋內(nèi)2/3~1/2滿時，宜排放造口袋內(nèi)排泄物C、術后首次讓患者觀看造口時，宜在清潔造口及周圍皮膚前。D、應術后每日進行造口評估【正確答案】：D6.體質指數(shù)()〉kg/m2者，造口位置宜定位在腹部隆起的最高處。A、28B、35C、32D、30【正確答案】：B7.回腸造口最初的排泄物為()。A、褐色B、黃綠色C、紅色D、黑色【正確答案】：B8.結腸灌洗的速度宜為()。A、80ml/minB、90ml/minC、100ml/minD、110ml/min【正確答案】：C9.造口回縮宜選用()A、一件式開口袋B、一件式閉口袋C、兩件式平面底盤D、兩件式凸面底盤【正確答案】：D10.造口袋內(nèi)()滿時，宜排放造口袋內(nèi)容物。A、1/3~1/2B、1/2C、2/3D、1/3【正確答案】：A11.理想的造口高度為()。A、0.5~1cmB、1~1.5cmC、2~3cmD、1~2cm【正確答案】：D12.支撐棒通常用于袢式造口的回腸造口或結腸造口，一般于術后()天拔除。A、5-6B、7-14C、16-20D、20-25【正確答案】：B13.造口護理用品的選擇錯誤的是()A、手術早期宜選用透明.無碳片.開口袋，康復期可選擇不透明造口袋。B、視力障礙者宜選透明造口袋，手靈活性差者宜選預開口造口袋C、腹部平坦或膨隆宜選平面底盤，造口回縮宜選凸面底盤加腰帶。D、排泄物稀薄宜選閉口袋，排泄物稠宜選開口袋或閉口袋?！菊_答案】：D14.更換造口袋時，造口底盤的裁剪大小應大于造口根部()mm。A、1~2B、0.5~1C、2~3D、1.5~2.5【正確答案】：A15.造口評估的項目及內(nèi)容錯誤的是()A、造口按時間可分為永久造口和臨時造口，按開口模式可分為單腔造口.雙腔造口和袢式造口B、顏色蒼白提示貧血；暗紅色或淡紫色提示缺血；黑褐色或黑色提示壞死C、造口理想高度為2~3cmD、一般術后48~72h開始排泄，量約1500ml左右【正確答案】：C16.宜用()畫實心圓標記造口位置A、黑筆B、紅色記號筆C、手術記號筆D、記號筆【正確答案】：C17.理想的正常造口黏膜高度()A、1cm-2cmB、3cm-4cmC、平皮膚D、1cm以下【正確答案】：A18.BMI()，造口位置宜定在腹部隆起的最高點A、≧22kg/m2B、≧25kg/m2C、≧27kg/m2D、≧30kg/m2【正確答案】：D19.當造口水腫時，裁剪造口底盤孔徑比造口根部大()。A、5~8mmB、3~6mmC、2~4mmD、1~2mm【正確答案】：B20.造口定位在哪一天合適？()A、入院后48小時B、手術當天C、手術前一天D、手術前兩天【正確答案】：C21.造口脫垂宜()A、選用一件式造口袋加無孔腹帶B、選用兩件式平面造口袋加無孔腹帶C、選用兩件式凸面造口袋加無孔腹帶D、造口脫垂時暫不用造口袋【正確答案】：A22.計劃行兩個以上造口手術的，造口之間相距()A、3cm-4cmB、5cm-7cmC、8cm-10cmD、10cm-12cm【正確答案】：B23.宜在術前()為患者進行造口定位。A、6hB、24hC、48hD、72h【正確答案】：B24.造口定位中患者取的體位中錯誤的是()A、坐位或半坐臥位B、站位C、彎腰D、端坐位【正確答案】：D25.造口護理觀察中錯誤的是()A、若出現(xiàn)皮膚紅.腫.破潰.水皰.皮疹等情況，應判斷出現(xiàn)造口周圍皮膚并發(fā)癥的類型B、可用量尺測量造口基底部的寬度C、若造口為圓形應測量直徑，橢圓形宜測量最寬處和最窄處，不規(guī)則的可用圖形來表示D、造口形狀可為三角性.圓形.橢圓形或不規(guī)則形【正確答案】：D26.回腸造口患者宜在()更換造口袋。A、睡前B、晨起空腹C、午餐后D、晚餐前【正確答案】：B27.回腸造口水腫會出現(xiàn)哪些癥狀？()A、出現(xiàn)便秘B、造成尿路梗阻C、出現(xiàn)腸液分泌增多D、出現(xiàn)疼痛【正確答案】：C28.造口恢復期少吃產(chǎn)氣食物，以下不是產(chǎn)氣多食物的是()A、豆類B、葉類蔬菜C、啤酒D、碳酸飲料【正確答案】：B29.造口術后患者一般()開始排泄。A、48~72hB、12~24hC、24~48hD、6~12h【正確答案】：A30.計劃行兩個以上造口手術者，定位不宜在同一水平線上，造口之間相距()。A、5~7cmB、6~8cmC、3~6cmD、8~10cm【正確答案】：A解析：

。31.不屬于造口并發(fā)癥的為()A、造口出血B、造口回縮C、皮膚黏膜分離D、造口周圍肉芽腫【正確答案】：D32.造口評估的項目除外()A、位置、高度B、類型、高度、大小C、顏色、排泄物D、飲食種類【正確答案】：D33.結腸灌洗宜準備()的溫開水1000ml。A、43℃~45℃B、36℃~39℃C、40℃~42℃D、39℃~41℃【正確答案】：D34.體質指數(shù)()者，造口位置宜定在腹部隆起的最高處。A、（BMI）≥40kg/m2B、（BMI）≥20kg/m2C、（BMI）≥30kg/m2D、（BMI）≥35kg/m2【正確答案】：C35.造口及周圍皮膚并發(fā)癥的觀察及護理中描述錯誤的是()A、造口出血不需評估出血部位.量，直接報告醫(yī)生處理B、非造口腸腔出血可用浸有1‰腎上腺素溶液的紗布.云南白藥粉等外敷C、壓迫無效可撒涂造口護膚粉或使用藻酸鹽敷料按壓D、造口水腫用3%高滲鹽水或50%硫酸鎂浸濕紗布覆蓋在造口黏膜上，2~3次/日，20~30min/次【正確答案】：A36.正常造口顏色()A、鮮紅色B、暗紅色C、紫紅色D、淡紫色【正確答案】：A37.當造口出現(xiàn)缺血或壞死時，宜給患者使用()。A、一件式造口袋B、兩件式造口袋C、帶碳片造口袋D、造口腹帶【正確答案】：B38.結腸造口灌洗時宜準備()水溫（）溫開水A、39℃-41℃,500MLB、39℃-41℃,1000MLC、37℃-40℃,500MLD、41℃-45℃,1000ML【正確答案】：B39.更換造口袋流程中正確的是()A、一只手由下而上揭除造口底盤B、按測量好的造口根部大小及形狀裁剪造口底盤，直徑大于造口根部2~3mmC、若造口周圍皮膚發(fā)紅灑護膚粉.有凹陷，不可使用防漏膏/條或防漏貼環(huán)D、若造口處有支撐棒，可先把造口底盤“一”字形剪開1~2處，對準造口把支撐棒及腸管套入后再粘貼【正確答案】：D40.造口護理中錯誤的是()A、造口局部缺血/壞死范圍＜2/3者，可在缺血/壞死黏膜上涂撒造口護膚粉。B、造口缺血/壞死范圍≥2/3或完全壞死者，應報告醫(yī)生。C、造口脫垂應評估腸管脫出時間.長度.套疊.水腫.血供等情況D、脫垂伴缺血壞死或用可手法回納者，應囑患者平臥并報告醫(yī)生?！菊_答案】：D41.造口周圍潮濕相關性皮膚損傷應評估()A、皮膚損傷的部位.顏色B、皮膚損傷的滲液情況C、皮膚損傷的程度和范圍D、以上都是【正確答案】：D42.造口皮膚黏膜分離中錯誤的是()A、應評估分離的范圍.大小.深度.滲液量.基底組織情況及有無潛行。B、淺層分離，宜用造口護膚粉噴灑局部；C、合并感染時，不宜使用抗菌敷料D、分離較深或合并造口回縮者，可使用凸面底盤并佩戴造口腰帶或造口腹帶固定【正確答案】：C43.粘貼造口袋時應對準造口()粘貼造口底盤。A、從左往右B、從右往左C、由上而下D、由下而上【正確答案】：D44.腸造口位置宜選()A、腹橫肌B、腹內(nèi)斜肌C、腹直肌D、腹外斜肌【正確答案】：C45.造口護理用品選擇錯誤的是()A、手術早期宜選擇透明.無碳片.開口袋B、手靈活性差選預開口造口袋C、造口回縮選凹面底盤加腰帶D、視力障礙選透明造口袋【正確答案】：C1.患者教育中正確的是()A、造口狹窄者避免進食木耳.菌菇.芹菜等難消化等食物。B、宜著稍寬松衣服，系腰帶時，應避開造口的位置。C、待手術切口愈合.體力恢復，可沐浴和游泳。結腸造口者可將造口袋揭除后沐浴，回腸造口者宜佩戴造口袋沐??；游泳前造口袋周圍可粘貼防水膠布或彈力膠貼。D、旅游出行前應備足造口護理用品并隨身攜帶?！菊_答案】：ABCD2.造口脫垂應評估()A、腸管脫出時間B、長度C、血供D、水腫【正確答案】：ABCD3.造口周圍肉芽腫，應評估肉芽腫的()等，首次處理肉芽腫時應留取標本送病理檢查。A、大小B、部位C、數(shù)量D、軟硬度【正確答案】：ABCD4.腸造口相關疾病包括哪些疾病？()A、直腸癌B、克羅恩病C、潰瘍性結腸炎D、膀胱尿路上皮癌【正確答案】：ABC5.造口周圍肉芽腫評估正確的是()A、應評估肉芽腫的大小.部位.數(shù)量.軟硬度.出血情況等B、較小肉芽腫，可消毒后使用鉗夾法去除肉芽腫，局部噴灑造口護膚粉并壓迫止血。C、較大肉芽腫，可用硝酸銀棒分次點灼，一般每天一次，直至完全消退。D、有蒂肉芽腫，可用無菌縫線套扎根部阻斷血供而使肉芽腫逐漸壞死脫落。【正確答案】：ABD6.造口患者教育內(nèi)容包括()A、飲食B、活動C、旅行D、造口及周圍皮膚并發(fā)癥的觀察及護理【正確答案】：ABCD7.腸造口宜位于腹直肌上，避開()等部位。A、平坦腹壁B、疤痕C、腰帶D、骨突【正確答案】：BCD8.造口定位以患者取()等不同體位時能看到造口為宜。A、彎腰B、半坐臥位C、側臥位D、坐位【正確答案】：ABD9.回腸造口和造口狹窄者應避免進食()等食物。A、牛奶B、木耳C、菌菇D、芹菜【正確答案】：BCD10.造口評估項目包括()A、大小和位置B、顏色和排泄物C、類型和高度D、周圍皮膚和黏膜皮膚縫合處【正確答案】：ABCD11.造口評估的項目包含下列哪些內(nèi)容？()。A、高度B、造口手術時間C、位置D、類型【正確答案】：ACD12.造口類型按開口模式分為()A、單腔造口B、雙腔造口C、袢式造口D、臨時造口【正確答案】：ABC13.造口患者的護理中正確的是()A、應評估患者對造口的接受程度。B、術后首次讓患者觀看造口時，宜在清潔造口及周圍皮膚后。C、宜鼓勵患者參與造口自我護理，可安排同伴教育。D、當手術切口愈合應避免從事搬運.建筑等重體力勞動【正確答案】：ABCD14.造口護理用品的選擇()A、造口袋內(nèi)1/3~1/2滿時，宜排放