兒科手足口病護理常規(guī)

兒科手足口病護理常規(guī)演講人：日期：未找到bdjson目錄手足口病概述預防措施與控制策略患兒護理要點并發(fā)癥預防與處理康復期管理與指導手足口病概述01手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。定義腸道病毒進入人體后，在腸道內增殖，然后通過血液循環(huán)到達皮膚、黏膜等部位，引起相應的病變。發(fā)病機制定義與發(fā)病機制患者和隱性感染者是主要的傳染源，病毒可通過他們的糞便、咽喉分泌物、皰疹液等傳播。傳染源傳播途徑易感人群主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播，如接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等。5歲以下兒童易感，其中3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。030201流行病學特點普通型急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。重型多發(fā)生在小于3歲的嬰幼兒，病情進展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡。臨床表現(xiàn)與分型VS結合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查作出診斷。鑒別診斷主要與口蹄疫、皰疹性咽峽炎、水痘等病進行鑒別。口蹄疫主要由口蹄疫病毒引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔黏膜及蹄部發(fā)生水皰和潰爛；皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒引起，表現(xiàn)為急驟發(fā)熱、咽痛、拒食等；水痘主要由水痘-帶狀皰疹病毒引起，以全身性丘疹、水皰、結痂為特征。診斷標準診斷標準及鑒別診斷預防措施與控制策略02家長及監(jiān)護人應了解手足口病預防知識，密切關注兒童健康狀況。托幼機構和學校應加強兒童個人衛(wèi)生宣傳教育，提高兒童自我防護意識。教育兒童養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物等。個人衛(wèi)生習慣培養(yǎng)家庭和托幼機構應定期開窗通風，保持室內空氣流通。對兒童玩具、餐具、衣物等物品進行定期清洗和消毒。托幼機構和學校應做好環(huán)境衛(wèi)生整治工作，保持環(huán)境清潔、衛(wèi)生。環(huán)境衛(wèi)生整治與消毒方法

疫苗接種政策宣傳與實施推廣手足口病疫苗接種政策，提高兒童疫苗接種率。家長及監(jiān)護人應了解疫苗接種相關知識，按照醫(yī)生建議為兒童接種疫苗。托幼機構和學校應積極配合衛(wèi)生部門開展疫苗接種工作，確保兒童及時接種。疫情監(jiān)測與報告制度01建立和完善手足口病疫情監(jiān)測與報告制度，及時發(fā)現(xiàn)和報告病例。02家長及監(jiān)護人應密切關注兒童健康狀況，如發(fā)現(xiàn)疑似手足口病癥狀應及時就醫(yī)并報告。托幼機構和學校應加強晨檢和因病缺勤追蹤工作，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時報告并采取相應措施。03患兒護理要點03定時測量體溫，記錄體溫變化，評估熱型及伴隨癥狀。監(jiān)測體溫高熱時可采用物理降溫，如溫水擦浴、退熱貼等，避免酒精擦浴。物理降溫鼓勵患兒多飲水，必要時給予靜脈補液，以維持水電解質平衡。補充水分發(fā)熱期護理注意觀察皮疹的形態(tài)、數(shù)量、分布及演變情況，以判斷病情及預后。觀察皮疹保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，防止繼發(fā)感染。皮膚護理根據(jù)皮疹情況，可選用抗病毒藥膏、爐甘石洗劑等局部涂抹。局部用藥皮疹觀察與處理飲食調整給予清淡、易消化、富含維生素的流質或半流質飲食，避免刺激性食物?？谇磺鍧嵐膭罨純呵谑?，保持口腔清潔，預防口腔感染。疼痛緩解口腔潰瘍疼痛明顯時，可給予局部用藥或口服解熱鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。口腔清潔與飲食調整給予患兒及家長心理支持，緩解緊張、焦慮情緒。心理安撫向家長講解手足口病的相關知識，指導家長正確護理患兒。健康教育做好患兒的隔離工作，避免交叉感染；對患兒接觸過的物品進行徹底消毒處理。隔離與消毒心理關愛與支持并發(fā)癥預防與處理04監(jiān)測患兒心率、心律變化，及時發(fā)現(xiàn)異常。定期進行心電圖檢查，評估心臟功能。對出現(xiàn)心肌炎癥狀的患兒，及時采取干預措施，如臥床休息、藥物治療等。加強患兒營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。01020304心肌炎監(jiān)測及干預措施010204肺水腫風險評估及治療方案評估患兒呼吸頻率、節(jié)律及肺部體征，及時發(fā)現(xiàn)肺水腫風險。對高風險患兒進行密切監(jiān)測，采取針對性治療措施。保持患兒呼吸道通暢，必要時給予吸氧、機械通氣等支持治療。應用利尿劑、強心劑等藥物治療，減輕肺水腫癥狀。03無菌性腦膜腦炎早期識別和處理密切觀察患兒神經系統(tǒng)癥狀，如頭痛、嘔吐、意識障礙等。采取降顱壓、抗病毒等藥物治療，控制病情發(fā)展。對疑似無菌性腦膜腦炎的患兒，及時進行腦脊液檢查以明確診斷。加強患兒護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生?？祻推诠芾砼c指導05123定期檢查血常規(guī)指標，關注白細胞計數(shù)和分類。血常規(guī)檢查定期檢測腸道病毒，尤其是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。病毒學檢測對有并發(fā)癥風險的患兒，定期進行心電圖和影像學檢查。心電圖和影像學檢查定期復查項目安排03避免交叉感染避免患兒與其他患病兒童接觸，減少交叉感染的風險。01保持家庭衛(wèi)生定期打掃家庭衛(wèi)生，保持室內空氣流通。02患兒用品消毒對患兒的玩具、餐具等用品進行定期消毒。家庭環(huán)境優(yōu)化建議提供富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如瘦肉、魚、蛋、奶、新鮮蔬菜和水果等。根據(jù)患兒的年齡和身體狀況，制定適當?shù)腻憻捰媱?，如戶外散步、慢跑等，以增強患兒的體質和免疫力。營養(yǎng)補充和鍛煉計劃鍛煉計劃營養(yǎng)補充心理疏導對患兒進行心理疏導，緩解其因