不良事件及意外事故報(bào)告程序

不良事件及意外事故報(bào)告程序一、目的和適用范圍本規(guī)章制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院對(duì)不良事件及意外事故的報(bào)告程序，確保醫(yī)療安全，提高患者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部從事醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。二、定義不良事件：指在醫(yī)療過程中發(fā)生的與患者預(yù)期療效不符，或患者受到到了損害的事件。意外事故：指在醫(yī)療過程中由于人為或非人為原因造成的損害患者生命健康的事件。三、不良事件及意外事故的分類和登記不良事件和意外事故應(yīng)依照以下分類進(jìn)行登記：手術(shù)相關(guān)不良事件及意外事故藥物相關(guān)不良事件及意外事故診斷相關(guān)不良事件及意外事故護(hù)理相關(guān)不良事件及意外事故設(shè)備使用相關(guān)不良事件及意外事故感染相關(guān)不良事件及意外事故其他不良事件及意外事故不良事件和意外事故的登記應(yīng)包含以下內(nèi)容：事件發(fā)生時(shí)間和地方事件相關(guān)人員的姓名和工作單位事件的認(rèn)真描述事件的等級(jí)評(píng)定（細(xì)小、一般、重點(diǎn)）事件的原因分析事件的處理措施和結(jié)果不良事件和意外事故的登記應(yīng)由直接參加事件處理的醫(yī)務(wù)人員在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)完成，并報(bào)告給醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人。四、不良事件及意外事故的報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)不良事件或意外事故的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻采取措施保護(hù)患者的安全，并及時(shí)報(bào)告給直接主管。直接主管應(yīng)立刻組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和處理，并填寫不良事件及意外事故報(bào)告表。不良事件及意外事故報(bào)告表應(yīng)包含以下內(nèi)容：事件發(fā)生時(shí)間和地方事件相關(guān)人員的姓名和工作單位事件的認(rèn)真描述事件的等級(jí)評(píng)定（細(xì)小、一般、重點(diǎn)）事件的原因分析事件的處理措施和結(jié)果相關(guān)證據(jù)和料子的保管情況不良事件及意外事故報(bào)告表應(yīng)在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)填寫完畢，并報(bào)告給醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)在收到報(bào)告后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行評(píng)估和決策，并將處理結(jié)果通知相關(guān)部門和醫(yī)務(wù)人員。重點(diǎn)事件及事故應(yīng)立刻啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)將不良事件及意外事故的登記和報(bào)告結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并定期向醫(yī)務(wù)委員會(huì)和相關(guān)主管部門進(jìn)行匯報(bào)。五、不良事件及意外事故的處理和追責(zé)不良事件及意外事故的處理應(yīng)依據(jù)事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分類處理。對(duì)于細(xì)小不良事件和意外事故，醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人可以對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行誡勉或口頭警告。對(duì)于一般不良事件和意外事故，醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人可以對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行書面警告、工資降級(jí)或停職。對(duì)于重點(diǎn)不良事件和意外事故，醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)厲處理，包含但不限于革職、報(bào)警、追究法律責(zé)任等措施。六、保密和信息共享不良事件及意外事故的登記和報(bào)告應(yīng)嚴(yán)格保密，不得泄露患者的隱私信息。不良事件及意外事故的登記和報(bào)告結(jié)果應(yīng)及時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行信息共享，用于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和防備仿佛事件的發(fā)生。七、培訓(xùn)和督導(dǎo)醫(yī)院應(yīng)定期組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不良事件及意外事故的報(bào)告流程培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的報(bào)告意識(shí)和處理本領(lǐng)。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)不良事件及意外事故的報(bào)告流程進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，確保制度的有效實(shí)施。八、附則不良事件及意外事故的報(bào)告程序和處理措施應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行修訂和完善。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人有權(quán)對(duì)本規(guī)章制度進(jìn)行解釋和修訂，并及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和部門。以上規(guī)章制度自發(fā)布之日