品管圈PDCA參賽案例-提高護士對急救藥品知識的知曉率醫(yī)院品質管理成果匯報

品管圈案例評比作品提高護士對急救藥品知識的知曉率

匯報單位：XX醫(yī)院XX科室

匯報人：XX活動過程計劃Plan實施Do確認Check處置ActionPDCA大小循環(huán)示意圖有效果無效果1.組建品質團隊2.主題選定3.活動計劃擬定4.現(xiàn)狀把握與目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進組

建

品

質

團

隊01小組成員圈名：晨曦圈活動時間：20XX年11月18日-20XX年4月30日圈長：XX（舉手表決選定）

輔導員：XX圈員：XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX圈成立時間：20XX年11月會議地點：XX會議主持：XX會議記錄：XX相關資料：小組成員職稱構成情況小組成員學歷構成情況36小組成員分配表

姓名職稱/職務學歷工作年限職責分工XX主管護師本科18輔導員技術指導XX護師本科4圈長主題選定、組織策劃XX護士大專5圈員資料收集XX護士大專1圈員資料收集XX護士大專2圈員資料收集XX主管護師本科20圈員資料收集XX主管護師本科20圈員方案制定與實施XX主管護師本科20圈員方案制定與實施XX主管護師本科20圈員方案制定與實施晨曦圈圈名含義圈徽含義黎明的微光，早晨的光芒。潔白的護士帽象征著天使般的護士帶給病人關心、關懷與呵護。飛翔的翅膀代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及安寧的護患關系；紅色的愛心代表了護士的愛心、細心、耐心、責任心。白色的“文”代表了病人，藍色是博大的色彩和永恒的象征。整個圈徽寓意著以病人為中心，用護士的愛心、細心、耐心、責任心感動病人，取得配合，促進康復。

口號朝陽喚醒年輕，年輕爆發(fā)活力活力創(chuàng)造夢想，夢想鑄造成功

延續(xù)上期圈名與圈徽主

題

選

定02主題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高護士飲食宣教規(guī)范性454137371602提高護理文件書寫規(guī)范率454335321463提高護士對急救藥品知識的知曉率454339391621

提高護士手衛(wèi)生依從率352525351172

提高床頭交接班完整率21131131743

評價說明分數(shù)/人數(shù)可行性迫切性圈能力上級政策1較可行不迫切0-50%偶爾要求3可行迫切51%-75%有政策要求5非?？尚袠O迫切76%-100%上級反復要求說明：以評價法進行主題評價，共9人參與選題過程，票選分數(shù)：1分、3分、5分，圈員進行主題選定并打分，主題定義與衡量指標提高護士對急救藥品知識知曉率藥品知曉率=調查期護士知曉急救藥物的項目數(shù)調查的總項目數(shù)主題定義：本科室護士熟練掌握搶救車內24種常備急救藥品的劑量、副作用、作用機制、位置擺放、并能夠在規(guī)定時間內有效取拿，即為知曉。X100%

衡量指標選題背景文獻支持在急救藥品、高危藥品使用過程中，護理人員作為藥物治療的直接執(zhí)行者和觀察者，在整個臨床藥物治療過程中始終處于第一線，如果急救藥品、高危藥品管理不到位，在特殊、緊急情況下容易出現(xiàn)用藥錯誤而給患者帶來痛苦，甚者可危及患者的生命［2］。熟練掌握各種急救藥品和急救器材的相關知識，是保證患者生命安全的關鍵要素護士對急救藥品知識的掌握程度直接關系到急診危重病人的搶救成功率。在各項檢查過程中也發(fā)現(xiàn)護士對急救藥品相關知識知曉不全面．只知曉常用的急救藥品大概的作用［3］。．[2]張君紅，吳楠．淺談“五常法”在急診科藥品管理中的應用[J]．藥事管理，2018,17（1）154-157．[3]何容，祝曉容．品管圈在提高急救藥品、急救器材相關知識知曉率中的應用[J]．母嬰世界，2019,7（14）296急救藥品是醫(yī)院急救工作順利進行的必要條件，有效使用急救藥品是保證搶救患者成功的關鍵之一選題理由對患者而言對護士而言對科室而言對醫(yī)院而言通過QCC活動，提高護士人員的整體專業(yè)水平，提高團隊協(xié)作能力，提高質量工具的應用能力。提高醫(yī)療照護品質。有助于提升醫(yī)院品牌形象，樹立病患口碑。防止藥品錯用，確保用藥安全，保證患者用藥及生命安全。提高患者及家屬對病房服務滿意度，提升護理服務質量，減少醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系?；?/p>

動

計

劃

擬

定03whatwhenwhohowwhere月份周次步驟20XX年20XX年提高護士對急救藥品的知曉率11月20XX年12月20XX年1月20XX年2月20XX年3月20XX年4月負責人品管手法實施地點4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周P主題選定XX頭腦風暴護辦室計劃擬訂XX甘特圖護辦室現(xiàn)況把握XX

檢查表、

柏拉圖、流程圖護辦室目標設定XX條形圖護辦室解析XX魚骨圖護辦室對策擬訂

XX層別圖護辦室D對策實施XXPDCA護辦室C效果確認XX柏拉圖、雷達圖護辦室A標準化XXSOP流程圖護辦室檢討改進XX頭腦風暴、查檢表護辦室P：29.2%計劃進度實際進度D：41.7%C：16.7%A：12.5%活動計劃擬定制表人：XX制表時間20XX年11月23日完成日期20XX年4月16日現(xiàn)

狀

把

握04提高急救藥品知曉率的流程圖急救藥品到科室對護士開展藥物知識培訓運用到實際工作中改善重點副作用劑型用量途徑作用機制主要觀察要點以上六項是否知曉知曉不知曉位置和取拿制表人：XX制表時間：20XX年12月7日現(xiàn)狀調查who資料收集人XX、XXwhen數(shù)據(jù)收集時間20XX年12月4日-20XX年12月24where數(shù)據(jù)收集地點護辦室what數(shù)據(jù)收集對象XX護士why調查原因了解護士急救藥品知曉情況how數(shù)據(jù)收集方法查檢表Howmany數(shù)據(jù)收集項目864Howmany知曉項目553通過對科室9名護士分別對22種藥品從6個方面情況進行調查，共計調查864項，其中知曉553項，具體調查情況如下：現(xiàn)狀調查X100%553864X100%==64.0%改善前護士對藥品知曉率

=調查期護士知曉急救藥物的項目數(shù)調查的總項目數(shù)改善前柏拉圖項目不知曉項次所占比列（%）累計百分比（%）不知曉作用機制10433.5%33.5%位置和取拿9329.9%63.4%不知曉副作用6019.2%82.6%不注意觀察要點247.8%90.4%不知曉劑型144.5%94.9%不知曉用藥途徑92.9%97.8%不知曉用藥劑量72.2%100.0%合計311————改善前柏拉圖311改善重點：82.6%提高急救藥品知曉率改善前柏拉圖制圖人：XX制圖時間：20XX年12月17日圈能力序號姓名工作年資(A)學習改善能力(B)主題改善能（C）品管圈經(jīng)驗值改善能力工作年限能力值學歷能力值改善能力能力值輔導員XX1896本科603602094.4圈長XX468本科60360568.2圈員XX570大專4036064圈員XX162大專4024048.8圈員XX264大專4024049.6圈員XX1080本科603601078圈員XX20100本科603601591圈員XX20100本科603601591圈員XX20100本科603601591平均75評分標準工作年資（a）學歷改善能力（b）主題改善能力（c）合計權重40%30%30%100%工作年資能力值學歷能力值主題改善能力能力值0-560-70中專201206-1072-80大專4024011-1582-90本科6036016-2092-100碩士80480

>20100博士10051001、工作年資基礎分為60分，每年2分，>20年均為100分。2、改善能力值=Axa+Bxb+Cxc+品管圈經(jīng)驗值。3、品管圈經(jīng)驗值：有參加品管圈1次者在能力值的基礎上加5分，依次類推，最高不超過20分。

目標值

目標值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）×改善重點×圈能力

=64.0%+（1-64.0%）*82.6%*75.0%=86.3%

改善幅度=

(現(xiàn)狀值-目標值)/現(xiàn)狀值

=(86.3%-64.0%)/64.0%=34.8%改善幅度34.8%制圖人：XX制表時間：20XX年12月24解

析05解析人操作不規(guī)范缺乏藥學知識物管理不規(guī)范人員配比不合理存放不當環(huán)為什么不知曉用藥副作用管理學習工作量大主動學習意識不強未參與培訓空間太小空間布局不合理實習生操作不規(guī)范護士少缺乏責任心認為不重要與患者溝通不足未嚴格遵守制度獎罰措施缺少監(jiān)督監(jiān)督力度不夠制度缺陷查對制度不完善管理力度缺乏個人負性情緒藥品缺少高危藥品知識手冊無獎懲機制太吵雜醫(yī)囑不準確醫(yī)囑執(zhí)行交接班不清楚培訓不到位培訓無宣教流程培訓知識不全面宣教資料欠缺太潮濕通風不好空間自然環(huán)境太擁擠重視度不足分區(qū)易混淆藥物未分區(qū)對分區(qū)未進行標記流程不完善未設置提醒牌未及時評估核查不及時評估不準確法工作太忙懶惰心理落實制度不健全未執(zhí)行核查無藥品專用放置區(qū)域標識標識不醒目不統(tǒng)一標識不齊全解析人操作經(jīng)驗不足物設備少情緒不佳患者多環(huán)為什么不知曉藥品位置和取拿工作環(huán)境自身能力工作量大自身知識缺乏宣教意識不夠工作內容太多缺乏責任心宣教意識差責任護士不固定不了解病情排班未體現(xiàn)責任包干人力不足制度缺陷無具體宣教制度管理力度缺乏業(yè)務能力差病人搶救病人次數(shù)少患者周轉慢流于形式督察監(jiān)督考核不足培訓后未評價培訓培訓后未考核無固定宣教空間科室缺乏應急演練工作流程不合理未常規(guī)監(jiān)督督察方法不正確監(jiān)督不全面法工作太忙制度不健全培訓方法單一參培人員少資料無合適的宣教工具資料太少低年資護士培訓不足重病人少自身對搶救車不熟悉解析人操作經(jīng)驗不足物設備多情緒不佳患者多環(huán)為什么不知曉藥品作用工作環(huán)境自身能力工作量大自身知識缺乏宣教意識不夠工作內容太多缺乏責任心宣教意識差責任護士不固定不了解病情排班未體現(xiàn)責任包干人力不足制度缺陷無具體宣教制度管理力度缺乏業(yè)務能力差藥物種類多時間長患者周轉快流于形式督察監(jiān)督考核不足培訓后未評價培訓培訓后未考核無固定宣教空間科室缺乏應急演練工作流程不合理未常規(guī)監(jiān)督督察方法不正確監(jiān)督不全面法工作太忙溝通能力差制度不健全培訓方法單一參培人員少重視度不足說明書為外語資料無合適的宣教工具資料太少低年資護士培訓不足藥品未定位無藥品目錄要因確定問題點大因中因小因XXXXXXXXXXXXXX某XX總分選定為什么不知曉用藥副作用人工作太忙護士少1131131112人員配比不合理3555535536選定工作量大1131131314缺乏責任心未嚴格遵守制度3111133316與患者溝通不足3113113316認為不重要3111133316重視度不足3113113316操作不規(guī)范實習生操作不規(guī)范1333111316缺乏藥學知識3111133316個人負性情緒3113113316學習主動學習意識不強1333111316未參與培訓3111133316懶惰心理3113113316物標識標識不醒目不統(tǒng)一1333111316標識不齊全1333111316藥品缺少高危藥品知識手冊3555535536選定無藥品專用放置區(qū)域3113113316備注：每人最高5分，其次3分，最低1分，總分40分，按照28原則，達到32分及以上的選定為本次要因。要因確定問題點大因中因小因XXXXXXXXXXXXXX某XX總分選定為什么不知曉用藥副作用環(huán)空間空間太小1111331112空間布局不合理1131131112管理存放不當3331113318管理不規(guī)范1111331112分區(qū)易混淆藥物未分區(qū)1131131112對分區(qū)未進行標記3331113318自然環(huán)境太吵雜1111331314太擁擠1131131112太潮濕3331113116通風不好3331113318法制度缺陷未設置提醒牌1111331112查對制度不完善1131131112管理力度缺乏3331113318落實制度不健全3331113318流程不完善1111331112備注：每人最高5分，其次3分，最低1分，總分40分，按照28原則，達到32分及以上的選定為本次要因。要因確定問題點大因中因小因XXXXXXXXXXXXXX某XX總分選定為什么不知曉用藥副作用法培訓培訓不到位5555335536選定培訓知識不全面1131131112無宣教流程3111331316宣教資料欠缺3111331316獎罰措施缺少監(jiān)督3111331316無獎懲機制3113111314監(jiān)督力度不夠3113111314醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑不準確3113111314未及時評估3113111314評估不準確3113111314交接班不清楚3313111316核查不及時3313111316未執(zhí)行核查3311133116備注：每人最高5分，其次3分，最低1分，總分40分，按照28原則，達到32分及以上的選定為本次要因。要因確定問題點大因中因小因XXXXXXXXXXXXXX某XX總分選定為什么不知道藥品位置和取拿人工作太忙工作內容太多1311311314工作量大1111331112情緒不佳1131131112缺乏責任心不了解病情1311311314責任護士不固定1111331112宣教意識差1131131112操作宣教意識不夠1131131112經(jīng)驗不足3331113318業(yè)務能力差1111331112自身能力自身知識缺乏1131131112自身對搶救車不熟悉5555333332選定低年資護士1111331112物藥物種類多1131131112藥品未定位3331113318無藥品目錄1131131112資料無合適的宣教工具3331113318資料太少1111331112

備注：每人最高5分，其次3分，最低1分，總分40分，按照28原則，達到32分及以上的選定為本次要因。要因確定問題點大因中因小因XXXXXXXXXXXXXX某XX總分選定為什么不知道藥品位置和取拿環(huán)工作環(huán)境

患者多1111331112設備多1131131112科室

患者周轉快3331113318

無固定宣教空間1111331112法制度缺陷工作流程不合理1131131112無具體宣教制度3331113318管理力度缺乏1111331314制度不健全1131131112缺乏應急演練3331113116培訓培訓方法單一1111331112培訓不足1131131112培訓后未評價1122121111參培人員少3331113318培訓后未考核1111331112排班未體現(xiàn)責任包干1111331112時間長1131131112人力不足3331113318督察流于形式1111331112未常規(guī)監(jiān)督1131131112監(jiān)督不全面3331113318監(jiān)督考核不足5555553538選定督察方法不正確1111331112備注：每人最高5分，其次3分，最低1分，總分40分，按照28原則，達到32分及以上的選定為本次要因。要因確定問題點大因中因小因XXXXXXXXXXXXXX某XX總分選定為什么不知曉用藥機制人工作太忙工作內容太多1311311314工作量大1111331112情緒不佳1131131112缺乏責任心不了解病情1311311314責任護士不固定1111331112宣教意識差1131131112重視度不足5555335536選定操作宣教意識不夠1131131112經(jīng)驗不足3331113318業(yè)務能力差1111331112自身能力自身知識缺乏1131131112溝通能力差3331113318低年資護士1111331112物藥物種類多1131131112藥品未定位3331113318無藥品目錄1131131112資料無合適的宣教工具3331113318資料太少1111331112備注：每人最高5分，其次3分，最低1分，總分40分，按照28原則，達到32分及以上的選定為本次要因。要因確定問題點大因中因小因XXXXXXXXXXXXXX某XX總分選定為什么不知曉用藥機制環(huán)工作環(huán)境患者多1111331112設備多1131131112科室患者周轉快3331113318無固定宣教空間1111331112法制度缺陷工作流程不合理1131131112無具體宣教制度3331113318管理力度缺乏1111331314制度不健全1131131112缺乏應急演練3331113116培訓培訓方法單一1111331112培訓不足1131131112培訓后未評價1122121111參培人員少3331113318培訓后未考核1111331112排班未體現(xiàn)責任包干1111331112時間長1131131112人力不足3331113318督察流于形式1111331112未常規(guī)監(jiān)督1131131112監(jiān)督不全面3331113318監(jiān)督考核不足5555553538選定督察方法不正確1111331112備注：每人最高5分，其次3分，最低1分，總分40分，按照28原則，達到32分及以上的選定為本次要因。真因驗證who資料收集人XX、XXwhen數(shù)據(jù)收集時間20XX年12月22日到20XX年1月4日where數(shù)據(jù)收集地點護辦室what數(shù)據(jù)收集對象急救藥品不知曉護士why調查原因了解護士急救藥品不知曉的原因how數(shù)據(jù)收集方法真因查檢表Howmany用藥知識不知曉人次24為了驗證護士急救藥品知曉率偏低的真因，小組成員從20XX年12月22日到20XX年1月4日收集了24人次不知曉急救藥品的情況，并對原因進行分析。真因查檢查檢項目不知曉人次比例（%）累計百分比（%）培訓不到位833.3%33.3%缺少急救藥品知識手冊729.2%62.5%自身對搶救車不熟悉416.6%79.1%監(jiān)督考核不足312.5%91.6%人員配比不合理14.2%95.8%重視度不足14.2%100.0%合計24真因驗證三條真因1、培訓不到位2、缺少急救藥品知識手冊3、自身對搶救車不熟悉制圖人:XX制表時間：20XX年12月30日對

策

擬

定06對策擬定與整合評價方式：8名圈員就每一對策方案依可行性、經(jīng)濟性、圈能力進行對策評價，評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，總分為120分，根據(jù)80/20原則分數(shù)大于96分為實行對策。制圖人：XX制表時間：20XX年1月6日對

策

實

施07對策實施（一）對策一對策名稱開展急救藥品相關知識的專門培訓/將藥品名稱相近的列出做比較培訓真因一培訓不到位改善前：醫(yī)護人員對相關藥物的知識掌握不足，有些護士責任心較差，對藥物知識掌握不重視。對策內容：1、開展急救藥品相關知識的專門培訓。集中整理急救藥品知識，利用業(yè)務學習的時間組織大家進行學習。2、依次對每一個急救藥品進行講解，包括急救藥品名稱、劑量、藥理作用和副作用、使用注意事項等。3、將藥品名稱相近的列出做比較。如腎上腺素、重酒石酸去甲腎上腺素、異丙腎上腺素作用等，使大家對名稱相近的不同急救藥品有明確區(qū)分。4、對同種藥品不同劑量時的作用，如多巴胺小劑量、中劑量、大劑量時的具體劑量區(qū)分及不同劑量時的不同作用進行詳細的講解，使大家能更規(guī)范地掌握急救藥品的使用。對策實施：負責人：XX、XX

實施時間：20XX.1.7-20XX.3.14實施地點：XX對策處理：1、經(jīng)效果確認該對策為有效對策；2、上述內容列入標準化；3、上述內容列入工作職責中；4、由質控護士隨機抽查宣教情況，納入績效考核范疇；

對策效果確認：對策實施后，護士對急救藥品的知曉率由以前的64.0%上升到了70.4%制表人：XX制表時間：20XX年3月14日對策實施（二）對策二對策名稱整理制作急救藥品知識相關手冊/利用微信公眾號及微信群實施急救藥品知識分享真因二缺少急救藥品知識手冊改善前：學習形式單一，基本由護士長口傳，學習形式單一，護士對藥物的掌握率效果不佳，缺少急救藥品的相關學習手冊。對策內容：1、整理制作急救藥品知識手冊。按照急救藥品名稱、劑量、藥理作用和副作用以簡潔、重點突出的原則整理打印。2、整理好的急救藥品資料需經(jīng)護士長審閱修改后再發(fā)給每位護士。3、人手一份急救藥品記憶小冊。將急救藥品制作成簡單輕便并可以放在工作服口袋中的小冊子人手一份。并將藥品名稱相近的列出做比較，如腎上腺素、重酒石酸去甲腎上腺素、異丙‘爵上腺素作用。各自興奮的受體等，幫助護士明確區(qū)別各種急救藥品的不同作用，以避免搶救過程混淆。4、將需要避光使用的急救藥品、需要葡萄糖注射液稀釋的急救藥品或其他特殊的藥品均列出說明，以指導護士嚴格按照規(guī)范要求合理使用急救藥品，保證急救藥品發(fā)揮最大限度的作用。5、構建科室微信群和開通微信公眾號平臺，利用公共平臺發(fā)送急救藥物的相關知識及講解視頻。對策實施：負責人：XX、XX

實施時間：20XX.1.7-20XX.3.14實施地點：XX對策處理：1、經(jīng)效果確認該對策為有效對策；2、上述內容列入標準化；3、上述內容列入工作職責中；4、由質控護士隨機抽查宣教情況，納入績效考核范疇；

對策效果確認：對策實施后，護士對急救藥品的知曉率由以前的70.4%上升到了76.6%制表人：XX制表時間：20XX年3月14日對策實施（三）對策三對策名稱結合實境對培訓效果實施評價真因三自身對搶救車不熟悉改善前：護士對搶救車里的急救藥品的位置擺放和取拿不熟悉對策內容：1、根據(jù)搶救車里的布局和急救藥品的擺放位置做成一張平面圖，讓人們熟悉和記憶2、不定期抽查，加深記憶對策實施：負責人：XX

實施時間：20XX.1.7-20XX.3.14實施地點：XX對策處理：1、經(jīng)效果確認該對策為有效對策；2、上述內容列入標準化；3、上述內容列入工作職責中；4、由質控護士隨機抽查宣教情況，納入績效考核范疇；

制表人：XX制表時間：20XX年3月14日效

果

確

認08有形成果who資料收集人XX、XXwhen數(shù)據(jù)收集時間20XX年3月26日-20XX年4月6where數(shù)據(jù)收集地點XXwhat數(shù)據(jù)收集對象XX護士why調查原因了解護士急救藥品知曉情況how數(shù)據(jù)收集方法查檢表Howmany數(shù)據(jù)收集項目864Howmany知曉項目785通過對科室9名護士分別對16種藥品從6個方面情況進行調查，共計調查864項，其中知曉785項，具體調查情況如下：有形成果X100%785864X100%=

=90.9%改善后藥品知識知曉率

=

調查期護士知曉急救藥物的項目數(shù)

調查的總項目數(shù)有形成果目標達標率進步率＝（改善后現(xiàn)況-改善前現(xiàn)況）/(目標值-改善前現(xiàn)況值)×100%＝（90.9%-64.0%）/(86.3%-64.0%)×100%＝120.6%＝(改善后現(xiàn)況-改善前現(xiàn)況)/改善前現(xiàn)況×100%

＝（90.9%-64.0%）/64.0%×100%＝42.0%有形成果項目不知曉項次所占比列（%）累計百分比（%）不知曉作用機制2531.6%31.6%不知曉位置和取拿1924%55.6%不知曉副作用1417.7%73.3%不注意觀察要點1012.7%86.0%不知曉劑型78.9%94.9%不知曉用藥途徑33.8%98.7%不知曉用藥劑量11.3%100.0%合計79311降幅42%提高急救藥品知曉率改善后柏拉圖制圖人：XX制圖時間：20XX年3月29日有形成果改善前柏拉圖改善后柏拉圖有形成果急救藥品到科室對護士開展藥物知識培訓運用到實際工作中劑量劑型用量途徑制作機制主要觀察要點以上六項是否知曉知曉不知曉知識手冊/微信群/結合實境教育持續(xù)實施監(jiān)督對護士給予處罰對發(fā)現(xiàn)的問題給予反饋位置和取拿制表人：XX制表時間：20XX年3月30日有形成果改善前流程圖改善后流程圖無形成果編號評價項目活動前活動后活動成長正/負向合計平均合計平均1解決問題能力121.5364.53.0↑2責任感243.0324.01.0↑3溝通配合202.5324.01.5↑4愉悅感162.0283.51.5↑5凝聚力202.5364.52.0↑6積極性162.0324.02.0↑7品管手法243.0364.51.5↑8和諧程度202.5324.01.5↑制表人：XX制表時間：20XX年4月1日標

準

化09標準化類別：■流程改善

□提升質量

□醫(yī)保行政

□臨床路徑名稱:急救藥品知識培訓流程編號：QCC-1主辦部門：XX一、目的：

針對品管圈活動效果，對急救藥品培訓流程進行規(guī)范完善。二、適用范圍：XX所有醫(yī)護人員三、作業(yè)程序見右圖持續(xù)關注。四、注意事項注意實施培訓。五、附則1.實施日期

新護理規(guī)范于20XX年5月1日正式全面實施2.修訂依據(jù)

若工作流程有所變更，則本標準隨之修正修訂次數(shù)：1

核定

審核

主辦

修訂日期：20XX.4.7制定日期：20XX.4.7制表人：XX制表時間：20XX年4月7日標準化類別：■流程改善

□提升質量

□醫(yī)保行政

□臨床路徑名稱:急救藥品知識培訓規(guī)范編號：QCC-2主辦部門：XX一、目的：

針對品管圈活動效果，急救藥品培訓規(guī)范進行完善。二、適用范圍：XX所有醫(yī)護人員三、作業(yè)程序1、1、開展急救藥品相關知識的專門培訓。2、依次對每一個急