循環(huán)呼吸系統(tǒng)模擬題（含參考答案）

循環(huán)呼吸系統(tǒng)模擬題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.32歲,男性,被診斷為風(fēng)濕性心臟病8年,反復(fù)發(fā)熱二個(gè)月,意識(shí)模糊一天住院,體檢:體溫38.2℃,血壓18.6/8kPa(140/60mmHg),面色蒼白,皮膚及粘膜可見(jiàn)小出血點(diǎn),心律絕對(duì)不齊,胸骨左緣Ⅲ、Ⅳ肋間聞及三級(jí)嘆氣樣舒張期雜音,肝在肋下2cm,尿鏡檢RBC(+),最重要的并發(fā)癥為A、腦栓塞B、肺部感染C、泌尿道感染D、感染性心內(nèi)膜炎E、心律失常正確答案：D2.冠心病猝死的主要原因是A、心源性休克B、急性心力衰竭C、心臟破裂D、室顫E、完全房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D3.男性,56歲,突然胸痛4小時(shí),ECG示:V1-3導(dǎo)聯(lián)QS波,ST段弓形上抬,T波倒置.給吸氧及肌注杜冷丁后疼痛緩解,您認(rèn)為還需要立即首選給予哪一項(xiàng)處理?A、安定B、能量合劑C、利多卡因D、阿托品E、普魯卡因酰胺正確答案：C4.下列關(guān)于浸潤(rùn)型肺結(jié)核臨床特點(diǎn)的描述中,哪項(xiàng)是不正確的?A、不包括干酪性肺炎B、X線檢查(正位)病灶多在鎖骨上下C、容易形成空洞D、繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見(jiàn)的類型E、多見(jiàn)于成年人正確答案：A5.主動(dòng)脈瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全A、左室前后負(fù)荷增加B、左室前負(fù)荷增加C、左室后負(fù)荷增加D、右室后負(fù)荷增加E、左右心室前負(fù)荷增加正確答案：A6.下列哪種情況可以擬診冠心病?A、40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B、可疑心絞痛C、血脂增高D、高血壓,心悸,氣促E、心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)正確答案：E7.風(fēng)濕性心臟病，伴房顫，原每日口服地高辛0.25mg，近7天因故未服，心衰加重，心率增快，下述情況選用何種方法為最宜?A、先用半量西地蘭（0.2mg），稀釋后緩慢靜脈注射，必要時(shí)2小時(shí)后可重復(fù)B、西地蘭0.4mg以葡萄糖液稀釋至20ml，緩慢靜脈注射。C、口服地高辛0.25mg，每日一次D、暫不用洋地黃E、地高辛0.25mg3次/日，二天后每日一次正確答案：A8.治療變異性心絞痛,以下哪一項(xiàng)最適宜?A、消心痛B、心得安C、異博定D、硝酸甘油E、嗎心導(dǎo)敏正確答案：C9.男.62歲.急性前壁心肌梗塞,如發(fā)生以下哪種情況情況首選非同步直流電擊復(fù)律?A、室性早搏.二聯(lián)律B、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯C、陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速D、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯E、室顫正確答案：E10.男性，55歲，高血壓病史3年，檢查：血壓160/80mmHg，心率80次/分，超聲心動(dòng)圖左室舒張末期直徑55mm，EF50%，血Cr200mmol/L高血壓用藥的選擇A、ACEI+長(zhǎng)效鈣通道阻斷劑B、β受體阻斷劑+利尿劑C、鈣通道阻斷劑+利尿劑D、β受體阻斷劑+鈣通道阻斷劑E、硝普鈉靜脈注射正確答案：A11.高血壓患者,突起心悸氣促,咯粉紅色泡沫痰,血壓26/16.7kpa(200/124mmHg),心率136次/分,下列藥物中首選A、雙氫克尿塞B、腎上腺皮質(zhì)激素C、硝苯吡啶D、心得安E、硝普鈉正確答案：E12.男性,60歲。兩年來(lái)勞動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)覺(jué)心悸，胸悶，休息或減輕強(qiáng)度后可緩解。檢查血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，心率80次/分，整齊，心界不大，無(wú)雜音。本次為初診，按序首先檢查A、超聲心動(dòng)圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、胸部X線D、常規(guī)心電圖E、運(yùn)動(dòng)心電圖正確答案：D13.突發(fā)心前區(qū)疼痛一小時(shí)來(lái)院急診，疑為急性心肌梗塞，下列哪項(xiàng)可以不出現(xiàn)？A、動(dòng)脈壓下降B、心電圖病理性Q波C、白細(xì)胞升高D、心率加快E、高大T波正確答案：B14.女性，45歲，高血壓3年，平時(shí)血壓波動(dòng)在145～155/90～95mmHg范圍，近半年出現(xiàn)肌無(wú)力、周期性麻痹、煩渴、多尿等，血生化提示腎功能正常，血Na+150mmol/L，CO230mmol/L。最可能的診斷是：A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、皮質(zhì)醇增多癥C、腎動(dòng)脈狹窄D、重癥肌無(wú)力E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：E15.男性,20歲,近4周來(lái),咳嗽、咳少量粘液痰,伴午后低熱,體檢:T37.6℃肩胛間區(qū)叩診稍濁,并聞濕性羅音,診斷最可能是A、肺炎支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺結(jié)核正確答案：E16.急性心肌梗塞發(fā)生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心臟后負(fù)荷加重C、房室傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E、心肌收縮減弱正確答案：E17.下列哪項(xiàng)肺功能檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺氣腫最有價(jià)值A(chǔ)、潮氣量B、殘氣容積及殘氣容積/肺總量％測(cè)定C、肺活量D、最大通氣量E、每分鐘靜息通氣量正確答案：B18.血壓驟然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷最可能屬下列哪項(xiàng)?A、高血壓腦病B、高血壓病第三期C、高血壓病第一期D、急進(jìn)型高血壓E、高血壓病第二期正確答案：A19.關(guān)于呼吸系統(tǒng)的解剖生理，錯(cuò)誤的是：A、在第四胸椎水平氣管分為左右主支氣管B、左肺舌段是支氣管擴(kuò)張癥最易發(fā)生的部位C、從鼻腔到主支氣管為上呼吸道D、下呼吸道是氣體的傳導(dǎo)通道E、右主支氣管與氣管的夾角比左側(cè)大，故異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管正確答案：C20.下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全?A、交替脈B、X線胸片上肺血管陰影增強(qiáng)C、坐位時(shí)頸靜脈怒張D、頻咳伴白色泡沫痰E、兩肺底聞及濕羅音和哮鳴音正確答案：C21.女性42歲,有肺結(jié)核10多年,某天晚上突然咯血約數(shù)十口,應(yīng)首選的治療藥物是A、止咳劑B、呼吸興奮劑C、凝血?jiǎng)〥、腦垂體后葉素E、鎮(zhèn)靜劑正確答案：D22.男性16歲患者,入學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音,心律齊，心率76次/分,兩肺呼吸音清晰,肝脾不大,下肢不腫,既往體健,其恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、象正常青年一樣活動(dòng)B、長(zhǎng)期服用洋地黃,保持心功能C、避免上呼吸道感染及重體力勞動(dòng)D、臥床休息,減輕心臟負(fù)擔(dān)E、長(zhǎng)期小劑量應(yīng)用利尿劑,減少心臟前負(fù)荷正確答案：C23.心原性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)首先選用下述哪種藥物?A、異丙基腎上腺素B、腎上腺素C、氨茶堿D、麻黃素E、嗎啡正確答案：C24.下列哪種疾病經(jīng)治療后病變消散不殘留纖維疤痕A、肺膿腫B、肺結(jié)核C、彌漫性肺間質(zhì)性病變D、肺炎球菌肺炎E、支氣管擴(kuò)張癥正確答案：D25.一女性患者，現(xiàn)年62歲，活動(dòng)時(shí)胸悶半年，伴反復(fù)暈厥三天，查體：兩肺呼吸音正常，心率46次/分，律齊，有力，A2>P2，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。心電圖：示Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，根本的治療應(yīng)是：A、口服麻黃素B、口服阿托品C、靜滴異丙腎上腺素D、靜滴糖皮質(zhì)激素E、及早安裝人工心臟起搏器正確答案：E26.勞力型心絞痛A、胸痛于立位時(shí)可緩解B、胸痛可于平臥時(shí)緩介C、胸痛發(fā)作時(shí)ST段抬高D、胸痛部位非常局限E、胸痛因勞動(dòng)而誘發(fā)正確答案：E27.男性,58歲,干部,胸骨后劇烈疼痛2小時(shí)用硝酸甘油舌下含不緩解急診入院,心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF出現(xiàn)ST段抬高,最有價(jià)值的治療措施是A、大劑量尿激酶靜滴,溶栓治療B、嗎啡肌注C、葡萄糖、胰島素、氯化鉀靜滴D、硝酸甘油靜脈滴注E、低分子右旋糖酐靜滴正確答案：A28.呼吸性酸中毒(失代償)時(shí),血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是A、PaCO2升高，血PH升高，血鉀升高B、PaCO2升高，血PH降低，血鉀升高C、PaCO2升高，血PH降低，血氯升高D、PaCO2升高，血PH降低，血氯降低E、以上都不是正確答案：B29.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),心臟聽(tīng)診不可能發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征A、心尖部短促舒張期雜音B、心尖部第三心音C、心尖部全收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)D、心尖部第一心音亢進(jìn)E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂正確答案：D30.高血壓有夜間陣發(fā)性呼吸困難奔馬律肺濕羅音A、無(wú)心力衰竭B、右心衰竭C、高血壓危象D、全心衰竭E、左心衰竭正確答案：E31.浸潤(rùn)型肺結(jié)核的發(fā)生最主要是由于A、在不衛(wèi)生環(huán)境中吸入帶菌飛塵B、與排菌病人密切接觸,再感染C、飲用排菌病牛的牛奶D、內(nèi)源性感染復(fù)燃E、未接種卡介苗正確答案：D32.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全A、胸痛,咯暗紅色粘液痰,心電軸右偏,肺型P波B、Osler結(jié)C、病理性Q波或QS波D、水沖脈E、心電圖ST段普遍弓痛向下型抬高正確答案：D33.治療高血壓的藥物中下列哪一種藥物組合不首選？A、鈣通道阻斷劑+β受體阻斷劑B、鈣通道阻斷劑+利尿劑C、鈣通道阻斷劑+ACEI類D、ACEI+利尿劑E、ARB+利尿劑正確答案：B34.女性25歲,每天下午發(fā)熱(38.1℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和納差,體檢:右背部肩胛間區(qū)少量濕羅音,血沉38mm/H,痰濃縮結(jié)核菌陰性,WBC7.0×109/L、中性67%,胸片示右上肺第二前肋間有淡片陰影,診斷最可能是A、肺炎球菌肺炎B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核C、癌性肺內(nèi)浸潤(rùn)病變D、病毒性肺炎E、過(guò)敏性肺炎正確答案：B35.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安.首先應(yīng)考慮A、肺炎B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、左心衰竭D、自發(fā)性氣胸E、胸膜炎正確答案：D36.男,45歲,哮喘史20年,近2日來(lái)嚴(yán)重發(fā)作,持續(xù)不緩解,咳嗽,痰粘咯不出,尿少.查體:呼吸困難,煩躁紫紺,兩肺叩診過(guò)清音,呼吸音低,少許哮鳴音,心率128次/分,PaO2--7.33kPa(55mmHg)、PaCO2--10kPa(75mmHg),以下治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、靜脈輸液B、靜滴糖皮質(zhì)激素C、鎮(zhèn)靜劑D、靜滴氨茶堿E、抗生素正確答案：C37.下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心原性哮喘和支氣管哮喘?A、心臟增大伴心尖部S3B、心率快偶有早搏音C、呼氣性呼吸困難為主D、肺部干羅音為主兼有少量的濕羅音E、靜注氨茶堿有效正確答案：A38.以下關(guān)于呼吸功能的檢查，錯(cuò)誤的是：A、慢性阻塞性肺病主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙B、動(dòng)脈血?dú)夥治鰧?duì)呼吸衰竭的診斷有意義C、胸膜疾病限制型通氣性功能障礙D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)對(duì)鑒別呼吸困難屬肺源性或心源性有意義E、急性呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)彌散功能降低正確答案：D39.外源性哮喘發(fā)作的主要特點(diǎn)是A、吸入過(guò)敏原后迅速發(fā)作B、先有呼吸道感染，繼而發(fā)生哮喘C、秋冬多發(fā)D、無(wú)家族過(guò)敏史E、多在中年發(fā)作正確答案：A40.女性，32歲，風(fēng)心病慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)，給予地高辛及利尿劑，2天后心室率由138次/分減至110次/分，尿量增加，不能平臥。此時(shí)治療應(yīng)該是：A、靜滴氯化鉀B、口服普萘洛爾C、繼續(xù)原劑量地高辛及利尿劑觀察D、加用皮質(zhì)激素E、停止使用地高辛正確答案：C41.室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分,如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可確診為室速?A、有室性融合波B、心室率180次/分C、心室率絕對(duì)不規(guī)則D、P波不見(jiàn)E、QRS間期>0.11秒正確答案：A42.支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是A、動(dòng)脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高B、有反復(fù)發(fā)作,呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音C、血液中嗜酸性粒細(xì)胞增加D、肺功能測(cè)驗(yàn)有阻塞性通氣障礙E、胸部透視、肺透光度增加、橫膈下降正確答案：B43.支氣管哮喘發(fā)病的最主要病理基礎(chǔ)是A、支氣管痙攣B、氣道的非特異性炎癥C、支氣管分泌物過(guò)多D、副交感神經(jīng)興奮E、細(xì)菌感染正確答案：B44.女性，40歲。因肺炎入院，入院后予留痰行痰培養(yǎng)及藥敏檢查，請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)提示痰標(biāo)本合格：A、痰涂片在低倍鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞大于10個(gè)，白細(xì)胞大于25個(gè)B、痰涂片在低倍鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞小于10個(gè)，白細(xì)胞大于25個(gè)C、痰涂片在低倍鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞小于10個(gè)D、痰涂片在低倍鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞小于10個(gè)，白細(xì)胞小于25個(gè)E、痰涂片在低倍鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞大于10個(gè)，白細(xì)胞小于25個(gè)正確答案：B45.患者,57歲,慢性咳喘15年,近一周來(lái)加重,嗜睡,咯黃膿痰,嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物,尿少.查體:輕度紫紺,球結(jié)膜充血水腫,雙肺可聞干濕羅音,劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng),心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,最可能的診斷是A、胃,十二指腸潰瘍合并消化道出血B、慢性腎炎C、冠心病D、流行性出血熱E、肺心病合并肺性腦病正確答案：E46.女性，37歲。因風(fēng)心病長(zhǎng)期口服地高辛。下列哪項(xiàng)最能說(shuō)明洋地黃中度？A、室性期間收縮二聯(lián)律B、視力模糊C、心電圖ST段呈魚(yú)鉤改變D、頭暈，失眠E、食欲差正確答案：A47.診斷洋地黃過(guò)量的主要依據(jù)是A、心電圖出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏B、心衰加重C、患者出現(xiàn)胸悶氣急D、心電圖出現(xiàn)ST段魚(yú)鉤樣改變E、心源性暈厥正確答案：A48.男性24歲,常于活動(dòng)后感心前區(qū)悶痛、氣短、立位頭昏,胸骨左緣3、4肋間可聽(tīng)到Ⅱ級(jí)收縮期噴射性雜音,心電圖發(fā)現(xiàn)有病理性Q波,首先考慮的診斷是A、室間隔缺損B、肥厚性梗阻性心肌病C、冠心病心絞痛D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：B49.男,25歲,哮喘反復(fù)發(fā)作13年,嚴(yán)重發(fā)作已持續(xù)48小時(shí).體檢:呼吸困難,紫紺,煩躁,心率124/分,雙肺呼吸音低有哮鳴音.下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?A、頭孢菌素靜脈滴入B、氨茶堿0.25加入輸液中C、肌注苯巴比妥D、氫化可的松200mg靜滴E、靜滴5%葡萄糖鹽水正確答案：C50.下列哪種抗結(jié)核藥物在復(fù)發(fā)性肺結(jié)核病人中仍可繼續(xù)應(yīng)用A、鏈霉素B、氨硫脲C、異煙肼D、對(duì)氨水楊酸E、乙胺丁醇正確答案：C51.患者男性68歲，突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難半小時(shí)急診，既往高血壓史多年，并有慢性喘息性支氣管炎史，出現(xiàn)哪一種臨床表現(xiàn)不考慮心源性呼吸困難?A、雙肺滿布濕羅音B、雙肺滿布哮鳴音C、上唇紫紺D、粘痰不易咳出E、端坐呼吸正確答案：D52.男性，60歲，高血壓病史3年，半年前體檢心臟大小正常，主動(dòng)脈增寬33mm，瓣環(huán)反光增強(qiáng)。近一周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、煩躁，全身酸痛，乏力，氣促而入院。體查：端坐呼吸，輕度發(fā)紺；體溫39.5℃，血壓140/80mmHg，心率140次/分，律齊。第一心音正常，第二心音增強(qiáng)，心尖區(qū)可聞第三心音，L2、3可聞EDM4/6級(jí)哈氣樣雜音。周圍血管征陽(yáng)性，X線見(jiàn)左室增大，肺淤血征，提示左心衰X線征。超聲心動(dòng)圖見(jiàn)左心房36mm，左心室58mm，主動(dòng)脈瓣見(jiàn)6.2mm×7.3mm贅生物，多普勒探及主動(dòng)脈瓣中度返流。目前的診斷是：A、急性感染性心內(nèi)膜炎并主動(dòng)脈關(guān)閉不全B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎并主動(dòng)脈關(guān)閉不全C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎并敗血癥D、真菌性心內(nèi)膜炎并肺部感染E、主動(dòng)脈關(guān)閉不全并肺部感染正確答案：A53.心絞痛發(fā)作時(shí)下列描述哪項(xiàng)最正確?A、胸痛發(fā)作是在一陣勞累之后B、胸痛部位界限很清楚C、病人無(wú)焦慮,皮膚出汗等現(xiàn)象D、心率增快,血壓增高不常見(jiàn)E、絕大多數(shù)ECG出現(xiàn)ST段移位正確答案：E54.呼酸并代堿A、PH7.39、PaCO2--9.33kPa(70mmHg)、HCO3--45mmol/LB、PH7.50、PaCO2--8.0kPa(60mmHg)、BE+26mmol/LC、PH7.31、PaCO2--8.66kPa(65mmHg)、PaO2--6.66kPa(50mmHg)HCO3--29mmol/LD、PH7.46、PaCO2--4.0kPa(30mmHg)、BE+2mmol/LE、PH7.15、PaCO2--9.6kPa(72mmHg)、PaO2--6.0kPa(45mmHg),HCO3--16mmol/L下述酸堿平衡紊亂的血?dú)夥治鼋Y(jié)果為正確答案：B55.肺部疾病中最常見(jiàn)伴有咯血的疾病A、肺結(jié)核B、肺炎C、惡生腫瘤肺轉(zhuǎn)移D、肺膿腫E、肺梗塞正確答案：A56.女性，74歲。慢性咳嗽20年，臨床診斷肺氣腫。本次因心悸、心慌、心跳加速就診，心電圖為紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速。下列那一項(xiàng)與診斷無(wú)關(guān)？A、心率范圍100-130次/分B、心電圖上可見(jiàn)3種以上形態(tài)的P波C、各種形態(tài)P波的P-R間期不相同D、伴有“溫醒”現(xiàn)象E、偶見(jiàn)個(gè)別P波不能下傳，心室律不規(guī)則正確答案：D57.男,60歲,突然胸骨后劇痛,昏厥三次,心率40次/分,規(guī)整,心電圖為P波與QRS波無(wú)關(guān),P波數(shù)目多于QRS波群,QRS時(shí)限=0.14s,應(yīng)采取的措施是A、麻黃素B、氨茶堿C、阿托品D、異丙基腎上腺素E、安置人工心臟起搏器正確答案：E58.男性，67歲。陳舊性前壁心肌梗死。超聲心動(dòng)圖提示左心室擴(kuò)大，左室前側(cè)壁位部位壁瘤形成，EF30%，本次入院心電圖提示頻發(fā)、多源室性期前收縮，非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，心率90次/分，QTc0.40s。長(zhǎng)期治療的首選藥物：A、美西律B、普羅帕酮C、胺碘酮D、氟卡尼E、美托洛爾正確答案：C59.預(yù)防風(fēng)濕熱最好的措施A、摘除扁桃體B、長(zhǎng)期服用醋柳酸C、應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素D、長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松E、長(zhǎng)期服用消炎痛正確答案：C60.對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、肺部有哮鳴音C、咯粉紅色泡沫痰D、氣急,發(fā)紺,煩燥不安E、心尖區(qū)有奔馬律,心率增快正確答案：C61.高側(cè)壁心肌梗塞A、右冠狀動(dòng)脈主支阻塞B、左緣支阻塞C、后降支阻塞D、前降支阻塞E、左旋支阻塞正確答案：E62.慢性肺原性心臟病急性發(fā)作期應(yīng)首選的治療方法是A、吸氧B、消炎平喘C、止咳化痰D、糖皮質(zhì)激素E、抗結(jié)核正確答案：B63.女性，58歲。均勻性肥胖，高血壓病史6年，平時(shí)治療情況不詳。近1個(gè)月常出現(xiàn)頭脹，頭痛，心悸，1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動(dòng)不受影響。檢查血壓170/110mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心率50次分，心底部S2亢進(jìn)，哪項(xiàng)檢查暫時(shí)不宜進(jìn)行？A、胸片B、超聲心電圖C、腎功能D、血糖E、活動(dòng)平板心電圖正確答案：E64.男性,60歲,慢性咳喘20多年,2年來(lái)出現(xiàn)下肢浮腫,兩天來(lái)咳喘加重,意識(shí)模糊伴躁動(dòng),紫紺明顯,兩肺干濕性羅音,WBC12.0×10`:1`9`:0`/L,尿常規(guī)檢查正常,血?dú)夥治鍪綪H7.14、PaO`:2`2`:0`6.0kPa((45mmHg)、PaCO`:2`2`:0`10.0kPa((75mmHg)、BE-0.5mmol/L,符合以下哪一項(xiàng)酸堿平衡失常?A、代謝性酸中毒,失代償B、呼吸性酸中毒,失代償C、呼吸性酸中毒,代償期D、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒正確答案：B65.女性，58歲。發(fā)作性心悸、胸悶3年，有高脂血癥史，無(wú)高血壓史。近3個(gè)月出現(xiàn)頭暈，曾暈倒1次。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈稍增寬。心電圖示STV5-6水平下降0.05mV，T波低平，偶發(fā)室性早搏。首選的檢查項(xiàng)目是：A、食道心房調(diào)搏或心內(nèi)電生理檢查B、心室晚電位C、24h動(dòng)態(tài)心電圖D、多導(dǎo)聯(lián)心電圖同步記錄E、24h動(dòng)態(tài)血壓正確答案：C66.男性，70歲，高血壓病史6年，今晨起床后突然頭痛、煩躁、多汗、面色蒼白，血壓250/125mmHg，心率125次/分，律齊，雙肺布滿中、小水泡音和少量哮鳴音，肝脾未及，雙下肢無(wú)浮腫診斷急性左心衰，最有臨床診斷意義的是下列哪項(xiàng)？A、有基礎(chǔ)心臟病史B、大汗，心率加快，胸悶明顯C、氣促，咳嗽，粉紅色泡沫痰D、肺毛細(xì)血管鍥嵌壓≥25mmHgE、呼吸加速，呼吸35次/分正確答案：C67.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人,有氣短,心悸,咳嗽咯白色泡沫樣痰,夜間平臥時(shí)癥狀加重.心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期雷鳴樣雜音,ECG診為房顫.心率120次/分院外治療用過(guò)洋地黃及利尿劑,劑量不詳.病情曾一度好轉(zhuǎn),近幾天癥狀又加重,心率140次/分,律齊,心音強(qiáng)弱不等,此病人最可能為A、心衰加重B、洋地黃中毒C、房顫轉(zhuǎn)為竇性心律D、高血鉀E、低血鉀正確答案：B68.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)杵狀指A、肺膿腫B、感染性心內(nèi)膜炎C、風(fēng)濕熱D、法樂(lè)氏四聯(lián)癥E、支氣管肺癌正確答案：C69.26歲風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全患者.發(fā)燒二周,體檢:T38.3℃,口腔粘膜及下肢皮膚瘀點(diǎn).心率104次/分.律齊.二尖瓣區(qū)返流樣Ⅱ級(jí)收縮期雜音,及舒張期雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音,腹軟,脾左肋下2CM,有壓痛.該患者應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查最能明確診斷?A、ESR+ASOB、尿常規(guī)+腎功能C、血培養(yǎng)D、心電圖E、RF因子正確答案：C70.臨床上作為左室后負(fù)荷的最可能指標(biāo)A、左室收縮末壓B、主動(dòng)脈順應(yīng)性C、左室舒張末壓D、動(dòng)脈內(nèi)容量E、周圍血管阻力正確答案：E71.男性,60歲,慢支肺氣腫20年,近日感冒,咳嗽,氣促加劇,發(fā)熱,失眠,昨晚服冬眠靈2片,今晨神志朦朧,皮膚潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,巴彬斯基征陽(yáng)性,最應(yīng)立即做何處理?A、血常規(guī)檢查B、胸部攝片C、抽胃內(nèi)容物送檢查D、腦電圖檢查E、血液氣體分析正確答案：E72.急性心肌梗塞,發(fā)紺,心率130/分,中心靜脈壓低,血壓70/50mmHg,宜選用下列哪項(xiàng)治療A、10％葡萄糖液,異丙腎上腺素B、西地蘭,芐胺唑啉C、低分子右旋糖酐,間羥胺D、硝酸甘油,去甲腎上腺素E、硝普鈉,多巴胺正確答案：C73.厭氧菌感染肺膿腫A、鐵銹色痰B、粉紅色泡沫痰C、膿血痰D、粘稠棕紅色膠凍樣痰E、膿臭痰正確答案：E74.支氣管擴(kuò)張癥常見(jiàn)的好發(fā)部位是A、右肺中葉B、右肺下葉C、左下肺葉與舌葉D、右肺上葉E、左肺上葉正確答案：C75.下列不是高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素的是A、平均每日攝入氯化鈉5gB、平均每日乙醇攝入量100gC、腰圍大于85cmD、患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征E、長(zhǎng)期處于噪聲環(huán)境正確答案：A76.風(fēng)心病,查體發(fā)現(xiàn)輕度心力衰竭,心電圖房性心動(dòng)過(guò)速,最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、西地蘭0.4mg加葡萄糖靜脈注射B、同步直流電復(fù)律C、利多卡因靜注D、異搏停5mg加葡萄糖靜脈注射E、新斯的明0.5mg肌注正確答案：A77.有關(guān)臨床上心絞痛的命名，下列哪一種說(shuō)法是不對(duì)的？A、不穩(wěn)定型心絞痛根據(jù)48h內(nèi)發(fā)作及誘因存在與否再進(jìn)行危險(xiǎn)分層B、目前仍沿用惡化型、臥位型、梗死后心絞痛等名詞C、目前分類的依據(jù)主要根據(jù)粥樣斑塊的病理特點(diǎn)D、不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征范疇E、大體分為穩(wěn)定與不穩(wěn)定型心絞痛正確答案：B78.患者,68歲,氣促,神志恍惚,面色潮紅,球結(jié)膜充血水腫,心率120次/分,律不齊,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,尿蛋白+.為判斷病情首要檢查應(yīng)選擇A、心電圖B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、血尿素氮D、電解質(zhì)E、肝功能正確答案：B79.極少數(shù)肺炎球菌性肺炎患者發(fā)生肺膿腫最主要的原因是A、使用糖皮質(zhì)激素B、菌型莢膜粘液層較厚,干擾吞噬作用C、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性D、抗生素劑量不足E、年老體弱正確答案：B80.導(dǎo)致慢性肺心病的最常見(jiàn)病因是A、彌漫性支氣管擴(kuò)張B、塵肺C、慢性喘息性支氣管炎D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、支氣管哮喘正確答案：C81.對(duì)于部位較深但范圍不大的肺炎球菌肺炎,下列哪一項(xiàng)情況是正確的A、語(yǔ)顫可不增強(qiáng)B、可聽(tīng)到管性呼吸音C、患側(cè)呼吸動(dòng)度減低D、支氣管語(yǔ)音可不出現(xiàn),但耳語(yǔ)音可出現(xiàn)E、支氣管語(yǔ)音可不出現(xiàn),但耳語(yǔ)音也一定不會(huì)出現(xiàn)正確答案：D82.肺炎鏈球菌肺炎主要的致病因素是A、多糖體莢膜的侵襲力B、細(xì)菌內(nèi)毒素C、細(xì)菌迅速增長(zhǎng)繁殖D、細(xì)菌殺白細(xì)胞素E、細(xì)菌外毒素正確答案：A83.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最突出的副作用是：A、咳嗽B、皮膚過(guò)敏C、胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐D、白細(xì)胞減少E、藥物性紅斑狼瘡正確答案：A84.下述哪種變化不是典型Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)?A、P-R間期逐漸延長(zhǎng)B、含受阻P波的R-R間期〈2個(gè)P-P間期C、P波受阻前的P-R間期最長(zhǎng)D、R-R間期逐漸延長(zhǎng)E、有P波受阻正確答案：D85.支氣管擴(kuò)張最有診斷意義的體征A、病變部位出現(xiàn)固定而持久的濕性羅音B、病變部位有管狀呼吸音C、出現(xiàn)肺氣腫，杵狀指，紫紺D、雙肺呼吸音粗糙E、病變部位出現(xiàn)哮鳴音正確答案：A86.男,25歲,因心悸氣短3年,發(fā)燒1個(gè)月來(lái)診.查體:T37.6℃,瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn),心率102次/分,心尖部聞及雙期雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音,脾大肋下1.5cm,有杵狀指。Hb80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為風(fēng)心病合并：A、結(jié)締組織疾病B、貧血性心臟病C、感染性心內(nèi)膜炎D、風(fēng)濕活動(dòng)E、上呼吸道感染正確答案：C87.肺結(jié)核病主要感染途徑來(lái)自A、胃腸道傳播B、接觸傳染C、血液傳播D、呼吸道傳播E、泌尿生殖道正確答案：D88.急性心肌梗塞實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷的特異性最高的是A、GPT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周圍血象白細(xì)胞增高E、LDH(乳酸脫氫酶)升高正確答案：C89.女性病人，23歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血10年。近2天，因受涼后出現(xiàn)痰加劇，反復(fù)咯血，量約100ml／d。體檢：T37℃，左下肺聞固定而持久的濕啰音。WBCll×109／L，N85％，Hbl01g／L。胸部CT顯示左下肺柱狀擴(kuò)張支氣管。該患者止血首選的藥物是：A、祛痰藥B、鎮(zhèn)咳藥C、抗血纖溶芳酸D、硫酸魚(yú)精蛋白E、腦垂體后葉素正確答案：E90.一54歲男性患者，6小時(shí)前突然胸骨后緊縮樣疼痛，現(xiàn)查心電圖示V2及V3有病理性Q波，相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高，四肢厥冷