醫(yī)療人壽保險合同（2024年版）

醫(yī)療人壽保險合同（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

甲方（以下簡稱“投保人”）與乙方（以下簡稱“保險公司”）就甲方所購買的醫(yī)療人壽保險（以下簡稱“本合同”）事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，以資共同遵守。

一、合同目的

本合同旨在明確投保人與保險公司之間的權(quán)利、義務關系，保障投保人在約定的保險期間內(nèi)，因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用及人壽保障得到相應的經(jīng)濟補償。

二、簽訂背景

鑒于投保人購買醫(yī)療人壽保險的意愿，為保障投保人及家人的健康和財產(chǎn)安全，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達成本合同。

三、合同雙方名稱

甲方：投保人

乙方：保險公司

主要條款內(nèi)容：

第一條保險范圍

1.1保險合同約定的保險責任包括但不限于以下內(nèi)容：

（1）因疾病或意外傷害導致的醫(yī)療費用；

（2）因疾病或意外傷害導致的人壽保障；

（3）其他雙方約定的保險責任。

第二條服務內(nèi)容

2.1保險公司應按照本合同約定，為投保人提供以下服務：

（1）及時受理并審核投保人的保險申請；

（2）根據(jù)保險條款，支付保險金；

（3）提供保險咨詢、理賠等服務；

（4）定期向投保人提供保險合同的相關信息。

第三條質(zhì)量標準

3.1保險公司提供的保險服務應達到以下質(zhì)量標準：

（1）保險合同內(nèi)容真實、準確、完整；

（2）保險條款清晰易懂，便于投保人理解；

（3）保險理賠服務高效、及時、公正。

第四條價格支付

4.1投保人應按照保險合同約定，按時繳納保險費；

4.2保險費的計算方式、繳納期限及金額由雙方另行約定。

第五條保險期限

5.1本合同的保險期限自生效之日起至保險合同約定的終止之日止。

第六條保險金的支付

6.1保險公司應在保險事故發(fā)生后，根據(jù)保險合同的約定，及時支付保險金；

6.2投保人提出保險金請求時，保險公司應自收到請求之日起一定期限內(nèi)作出支付。

第七條保密條款

7.1雙方對本合同內(nèi)容以及投保人個人信息負有保密義務，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。

第八條違約責任

8.1如一方違反本合同約定，造成對方損失的，應承擔違約責任；

8.2違約責任的具體方式、計算標準及賠償金額由雙方另行約定。

第九條爭議解決

9.1雙方因履行本合同發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；

9.2如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

第十條合同變更與解除

10.1本合同在有效期內(nèi)，如因國家政策調(diào)整、市場變化等原因?qū)е潞贤瑑?nèi)容需要變更的，雙方應協(xié)商一致；

10.2如一方提出解除合同，應提前通知對方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致；

10.3除本合同約定外，未經(jīng)雙方同意，任何一方不得擅自變更或解除合同。

第十一條合同生效

11.1本合同自投保人繳納首期保險費并經(jīng)保險公司審核通過之日起生效。

第十二條其他約定

12.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決；

12.2本合同未盡事宜，以國家相關法律法規(guī)為準。

本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方權(quán)利與義務詳細說明：

第一條投保人權(quán)利與義務

1.1投保人權(quán)利：

（1）享有保險合同約定的各項保險保障；

（2）要求保險公司提供保險咨詢、理賠等服務；

（3）在合同有效期內(nèi)，有權(quán)要求保險公司根據(jù)合同約定支付保險金；

（4）有權(quán)要求保險公司對保險合同內(nèi)容進行解釋；

（5）有權(quán)對保險公司的服務提出意見和建議。

1.2投保人義務：

（1）按照保險合同的約定，及時足額繳納保險費；

（2）如實告知保險公司與保險標的相關的信息；

（3）在保險事故發(fā)生后，及時通知保險公司并協(xié)助保險公司進行理賠；

（4）遵守國家法律法規(guī)和保險合同的約定；

（5）妥善保管保險單證及與保險合同相關的其他文件。

第二條保險公司權(quán)利與義務

2.1保險公司權(quán)利：

（1）要求投保人按照保險合同的約定繳納保險費；

（2）在保險事故發(fā)生后，根據(jù)保險合同的約定，審核并支付保險金；

（3）對投保人的投保信息進行審核；

（4）在合同有效期內(nèi)，有權(quán)根據(jù)市場情況調(diào)整保險費率；

（5）有權(quán)對投保人的投保行為進行監(jiān)督。

2.2保險公司義務：

（1）按照保險合同的約定，承擔保險責任；

（2）在保險事故發(fā)生后，及時、公正地處理保險理賠事務；

（3）對投保人提供的投保信息進行保密；

（4）為投保人提供保險咨詢、理賠等服務；

（5）遵守國家法律法規(guī)和保險合同的約定。

第三條合同執(zhí)行過程中的權(quán)利與義務

3.1投保人在合同執(zhí)行過程中享有以下權(quán)利：

（1）對保險公司的服務提出意見和建議；

（2）要求保險公司按照保險合同的約定支付保險金；

（3）在保險事故發(fā)生后，要求保險公司提供必要的理賠協(xié)助。

3.2投保人在合同執(zhí)行過程中承擔以下義務：

（1）按照保險合同的約定，按時足額繳納保險費；

（2）在保險事故發(fā)生后，及時通知保險公司并協(xié)助保險公司進行理賠；

（3）遵守國家法律法規(guī)和保險合同的約定。

3.3保險公司應在合同執(zhí)行過程中履行以下義務：

（1）按照保險合同的約定，承擔保險責任；

（2）在保險事故發(fā)生后，及時、公正地處理保險理賠事務；

（3）為投保人提供保險咨詢、理賠等服務；

（4）遵守國家法律法規(guī)和保險合同的約定。

第四條合作方式

4.1雙方應本著誠實信用、公平合理的原則，共同維護保險合同的履行。

4.2雙方應通過以下方式進行合作：

（1）投保人應按照保險合同的約定，及時足額繳納保險費；

（2）保險公司應按照保險合同的約定，承擔保險責任；

（3）雙方應定期就保險合同的履行情況進行溝通和協(xié)商；

（4）雙方應共同遵守國家法律法規(guī)和保險合同的約定。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明：

第一條合同有效期限

1.1本合同自投保人繳納首期保險費并經(jīng)保險公司審核通過之日起生效，有效期限為____年。

1.2本合同的有效期限自生效之日起至保險合同約定的終止之日止。

第二條終止條件

2.1本合同在以下情況下終止：

（1）保險合同約定的保險期間屆滿；

（2）投保人提出解除合同，并經(jīng)保險公司同意；

（3）保險合同因投保人或保險公司的違約行為而解除；

（4）因國家法律法規(guī)的變動導致保險合同終止；

（5）其他導致合同終止的情形。

第三條合同變更

3.1本合同在有效期內(nèi)，如因國家政策調(diào)整、市場變化等原因需要變更合同內(nèi)容，雙方應協(xié)商一致，簽訂補充協(xié)議，作為本合同的組成部分。

3.2任何一方不得單方面變更本合同內(nèi)容，否則變更內(nèi)容無效。

第四條合同解除

4.1投保人有權(quán)在合同生效之日起30日內(nèi)無條件解除本合同，保險公司應在收到投保人解除合同的通知之日起15日內(nèi)退還已繳納的保險費。

4.2保險公司有權(quán)在投保人未按時足額繳納保險費的情況下解除合同，并保留追償權(quán)。

4.3雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。

第五條爭議解決機制

5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。

5.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

第六條法律適用和管轄法院

6.1本合同適用中華人民共和國法律。

6.2因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，均應提交合同簽訂地人民法院管轄。

第七條合同效力

7.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，對雙方具有法律約束力。

7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方需要準備的附件：

1.投保人身份證明文件，如身份證、護照等；

2.投保人職業(yè)及健康狀況證明文件；

3.保險受益人信息，包括受益人姓名、與投保人的關系等；

4.保險費繳納憑證；

5.保險合同及其附件，包括但不限于保險條款、投保單、保險單等；

6.保險公司提供的保險服務相關資料，如理賠指南、保險咨詢等；

7.任何雙方約定的其他必要文件或證明；

8.任何法律、法規(guī)或監(jiān)管機構(gòu)要求提供的其他文件或證明。

合同簽字、蓋章位置及日期：

1.甲方（投保人）簽字或蓋章位置：

-甲方代表（姓名）：_________________________

-簽字/蓋章日期：_________________________

2.乙方（保險公司）簽字或蓋章位置：

-