敘事護理在兒科病房的實踐與反思：傾聽與關(guān)懷的力量

敘事護理在兒科病房的實踐與反思：傾聽與關(guān)懷的力量每個孩子面對疾病時，內(nèi)心都藏著獨特故事。兒科醫(yī)療中，治療不僅需精準醫(yī)學(xué)技術(shù)，更需深度洞察患兒及家長情感。傳統(tǒng)護理常忽視兒童情感需求，而敘事護理作為一種新方法，通過聆聽患兒故事，關(guān)注其情感體驗，深化人性化護理。它不僅為兒童提供更細膩關(guān)懷，也為家長提供情感支持，促進全方位治療體驗，讓護理工作更加全面和溫暖。一、敘事護理的理論背景與核心理念敘事護理是以患者故事為中心的護理方式，通過傾聽生命故事、情感表達與生活經(jīng)歷建立信任。其核心理念是“故事”的力量，幫助護理人員深入了解患者心理和情感需求，提供個性化護理。在兒科病房，孩子面對疾病有恐懼、抗拒和焦慮，家長則感焦慮、內(nèi)疚和無力。敘事護理傾聽兒童及家長心聲，建立心理安全感與支持感，促進治療順利進行。二、敘事護理在兒科病房中的實踐應(yīng)用聆聽孩子的內(nèi)心世界：通過游戲和藝術(shù)建立溝通橋梁在兒科病房，兒童的情感表達方式與成人不同。許多孩子無法用語言清晰地表達自己的需求和情感，護理人員需要運用非語言的溝通方式，去理解孩子內(nèi)心的世界。游戲、繪畫和玩偶扮演等形式成為了溝通橋梁。（1）準備在兒科病房熙攘的環(huán)境中，我初次見到四歲的琪琪。他因急性闌尾炎緊急入院，稚嫩臉龐滿是驚惶，雙眼寫滿對陌生環(huán)境的恐懼，身體緊繃抗拒著一切醫(yī)療觸碰。我深知此刻建立信任關(guān)系是關(guān)鍵，遂蹲下身子，平視他的雙眼，嘴角輕揚、語氣溫柔：“琪琪，阿姨知道這兒有點陌生可怕，但阿姨會一直陪著你哦?！蔽逸p柔握住他小手，輕拍安撫，用肢體語言傳遞關(guān)懷，同步敏銳觀察他細微反應(yīng)，推測其心理需求與潛在問題，為后續(xù)精準護理筑牢根基。（2）制定計劃鑒于琪琪極度恐懼與抵觸，我規(guī)劃以非語言溝通為主的護理路徑。準備色彩斑斕畫筆、潔白畫紙及童趣玩偶，設(shè)計系列互動游戲與繪畫活動，借藝術(shù)創(chuàng)作與游戲情境，為琪琪打造安全舒適表達空間，助其釋放情緒、展露內(nèi)心世界，逐步適應(yīng)病房、接納治療，過程中依他情緒狀態(tài)靈活微調(diào)策略。

（3）問題外化我輕置畫筆紙于琪琪面前，輕聲問：“琪琪，給阿姨畫你最愛的動物好嗎？”起初他眼神閃躲、沉默不應(yīng)，小手緊攥衣角。我微笑拿起筆，畫簡筆太陽，邊畫邊講：“看，太陽出來啦，暖暖的，小動物都愛它?！毙×聊抗鉂u被吸引，手指微微松動。我遞筆給他，他緩緩接過，筆觸輕觸紙面，繪出太陽與小鳥。我輕聲探詢：“琪琪，這太陽和小鳥是不是有悄悄話呀？”他小聲說：“小鳥想飛，太陽想幫它趕跑生病的怪獸。”至此，其內(nèi)心恐懼與抗拒借繪畫敘事具象呈現(xiàn)，為后續(xù)化解鋪就道路。（4）解構(gòu)凝視琪琪畫作，我輕言：“哇，琪琪畫得真棒！小鳥有太陽幫忙，你看，病房里醫(yī)生護士像不像太陽？我們一起幫你打敗闌尾怪獸，你就能像小鳥飛出去玩啦?！辩麋餮凵耖W爍希望，我順勢拿起玩偶模擬戰(zhàn)斗場景：“我們給小鳥力量，打針吃藥就是神奇武器。”琪琪嘴角微翹，在互動中感知治療積極意義，重構(gòu)對疾病和治療認知，挖掘自身應(yīng)對疾病勇氣信心。（5）改寫治療進程里，我持續(xù)強化積極暗示：“琪琪勇敢打針，怪獸就弱一分，小鳥更歡快，咱們離飛翔更近啦。”每完成一項治療，我即給予貼紙獎勵，贊其勇敢堅強。琪琪從起初退縮，漸至主動伸手接受注射、按時服藥，在醫(yī)護關(guān)愛鼓勵下，自我認知從脆弱無助轉(zhuǎn)向勇敢抗病，行為從抵觸治療改寫為積極配合，身心皆朝康復(fù)邁進堅實步伐。

（6）見證琪琪狀態(tài)趨穩(wěn)后，征得同意，邀其母親見證成長瞬間。琪琪自豪展示畫作，講述與“怪獸”戰(zhàn)斗經(jīng)歷。母親滿含熱淚，擁抱夸贊。這見證時刻，不僅加固琪琪積極自我認同，亦讓母親見證孩子蛻變，深化家庭支持力量，共筑溫暖康復(fù)環(huán)境，使琪琪在敘事護理滋養(yǎng)下，堅定邁向痊愈坦途，為敘事護理推動兒科患者身心康復(fù)添生動注腳。

三、敘事護理的挑戰(zhàn)與前景1.挑戰(zhàn)：時間與情感的投入敘事護理要求護理人員投入大量時間和精力去傾聽患者和家長的故事，并建立情感聯(lián)系。在繁忙的臨床環(huán)境中，護理人員常面臨時間不足的問題。此外，敘事護理要求護理人員具備較強的情感共鳴能力和溝通技