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文檔簡介
家兔失血性休克及搶救實(shí)驗(yàn)報告
篇一:休克實(shí)驗(yàn)報告
家兔失血性休克及其搶救
實(shí)驗(yàn)人員5人第2組班
一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>
1.復(fù)制家兔失血性休克模型,觀察少量失血和大量失血對家兔動脈血壓、心率、皮膚和粘膜顏色的影響。探討其發(fā)生機(jī)制。
2.用頸外靜脈輸血和輸液的方法搶救失血性休克,觀察搶救過程中家兔動脈血壓、心率、皮膚和粘膜顏色的變化。
二、實(shí)驗(yàn)材料和方法
實(shí)驗(yàn)器械:兔手術(shù)臺,常規(guī)手術(shù)器械,注射器,動脈夾,動脈插管,電刺激連線,血壓換能器,三通
管,鐵架臺,棉線,紗布
實(shí)驗(yàn)儀器:電腦,RM6240生物信號采集系統(tǒng)
實(shí)驗(yàn)藥品:20%氨基甲酸乙酯,肝素,生理鹽水/10g
三、實(shí)驗(yàn)對象
家兔1只由浙江中醫(yī)藥大學(xué)動物實(shí)驗(yàn)中心提供
四、實(shí)驗(yàn)步驟
1、儀器調(diào)試:
首先打開電腦,選擇MedLab生物信號處理系統(tǒng);從第1、2、3通道中選擇1個通道,記錄動脈血壓。
其次將血壓換能器連接線與相應(yīng)的通道相連,檢查換能器是否正常,加肝素溶液排除空泡,先清零,血壓0mmH
2、家兔稱重、麻醉和固定
取家兔一只,稱重:,用20%氨基甲酸乙酯以5ml/Kg(體重),耳緣靜脈緩慢注射麻醉,共注射14ml,至呼吸深而慢、反射遲鈍(角膜反射、夾肢反射)為止。把兔子以背位固定法固定。
3、麻醉起效后手術(shù)
頸部手術(shù)——左頸總動脈、右頸外靜脈、右頸總動脈插管
(1)頸部備皮,作頸部,正中3~5cm切口,左右頸總動脈分離,穿線標(biāo)記,備用。
(2)左頸總動脈插管術(shù)---測血壓
動脈插管及換能器肝素化,左頸總動脈遠(yuǎn)心端結(jié)扎,近心端動脈夾夾閉,動脈前壁倒“V”切口動脈插管插入,結(jié)扎固定。放開動脈夾記錄正常動脈血壓。
(3)右頸外靜脈插管術(shù)—輸血輸液
排掉輸液管中的空氣。右頸靜脈近心端動脈夾夾閉,遠(yuǎn)心端結(jié)扎,靜脈前壁倒“V”切口,輸液管插入,固定。緩慢輸液,保持通暢。
(4).右頸總動脈插管術(shù)——失血造模
用肝素抗凝劑排掉50ml注射器(其中保留少許肝素液)和動脈插管中空氣,右頸總動脈遠(yuǎn)心端結(jié)扎,近心端動脈夾夾閉,動脈前壁倒“V”切口動脈插管插入,結(jié)扎固定。
復(fù)制失血性休克模型:右頸總動脈插管放血入50ml注射器
(1)少量放血,使動脈血壓降至60mmHg左右,維持5min。
觀察機(jī)體自身調(diào)節(jié)能力。
(2)大量放血,使動脈血壓降至40mmHg左右,維持20min。
停止放血,記錄總失血量。
(3)觀察和記錄家兔動脈血壓、心率、皮膚和粘膜顏色的變化。
4、家兔失血性休克搶救
(1).輸血:將注射器內(nèi)失血量經(jīng)右頸外靜脈插管緩慢輸入兔體內(nèi)。
(2).觀察和記錄輸血家兔動脈血壓、心率、皮膚和粘膜顏色的變化。
(3).輸液:加快輸生理鹽水至家兔動脈血壓、心率、恢復(fù)正常為止。
五、實(shí)驗(yàn)結(jié)果
結(jié)果一:實(shí)驗(yàn)整個過程家兔血壓曲線圖
從曲線中我們可以看出:小放血過程中,血壓逐漸降低至60mm/Hg左右,等待5分鐘,發(fā)現(xiàn)曲線回升,
這是家兔自我調(diào)節(jié)的作用;之后進(jìn)行大放血,使血壓降至45mm/Hg,血壓曲線
一直沒有回升,經(jīng)過右頸外靜脈輸血搶救血壓曲線回升至正常。
補(bǔ)充:由于實(shí)驗(yàn)插管耗費(fèi)大量時間導(dǎo)致之后的步驟時間都縮短,不過效果一樣
結(jié)果二:實(shí)驗(yàn)過程中血壓心率皮膚黏膜顏色變化
(1)正常情況下,家兔測得的平均壓為106mm/Hg心率260次/min
(2)小放血達(dá)到血壓至60mm/Hg期間,平均壓由/Hg降低至/Hg至
/Hg,心率由247次/min降至233次/min降至220次/min,期間心率有回升,但總
體趨向變慢。
(3)大放血達(dá)到血壓至40mm/Hg期間,平均壓由/Hg至/Hg,心率由250次/min
降至210次/min。
(4)輸血搶救后,平均壓從/Hg逐漸回升至/Hg,心率由210次/min回升至
247次/min。
(5)在此過程中失血總量大約70ml,輸血總量大約30ml,期間一直在輸液搶救。
(6)皮膚黏膜及其他諸項(xiàng)變化:在小放血期間未見明顯變化;在大放血期間,家兔口唇顏色變
淡,眼睛有些閉合,四肢癱軟,體溫用手觸及感覺冷意;輸血輸液搶救期間,最大變化是血壓和心率的明顯升高,皮膚黏膜未觀察到明顯變化。
六.討論
休克是機(jī)體在各種強(qiáng)烈有害因子作用后引起的急性血液循環(huán)障礙1,使得全身組織血液灌流量嚴(yán)重不足,導(dǎo)致細(xì)胞和各重要器官功能代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙及結(jié)構(gòu)損害的一個全身性病理過程。
1.實(shí)驗(yàn)中少量放血過程中,使動脈血壓逐漸降低至60mm/Hg左右,等待5分鐘,發(fā)現(xiàn)曲線回升,這與家兔自我調(diào)節(jié)有關(guān)。此時家兔處于休克早期又稱為休克代償期。機(jī)體處于應(yīng)
激反應(yīng)早期階段,能動員多種代償機(jī)制維持血壓和重要器官的血液灌流。
其一:此時動脈血壓的維持依賴于以下三個基本因素:①回心血流量增加:靜脈系
統(tǒng)為容量血管,可容納循環(huán)總血量的60%~70%。當(dāng)兒茶酚胺等縮血管物質(zhì)使毛細(xì)血管后
微靜脈、小靜脈及肝、脾儲血庫收縮時,回心血量快速而短暫增加,此即所謂“自身輸
血”,是休克時增加回心血量的“第一道防線”。同時,休克早期微循環(huán)毛細(xì)血管前阻力
大于后阻力,毛細(xì)血管的液體靜壓下降,使組織液回流入血管增多,起到“自身輸液”
作用,是增加回心血量的“第二道防線”。此外,腎素-血管緊張素-
醛固酮系統(tǒng)激活,腎
小管對水鈉重吸收增加,也有助于血容量的恢復(fù)。②心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增加:交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺釋放增多以及靜脈回流量增加,使心率加快,心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增強(qiáng)。③外周阻力增高:交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺釋放增多使動脈平滑肌收縮,
2特別是阻力血管收縮,導(dǎo)致外周阻力增加。所以根據(jù)以上3大理由我們可以解釋本實(shí)
驗(yàn)少放血等待5分鐘左右,家兔動脈血壓回升。
其二:再加上由于血容量減少和血壓的降低,使容量感受器和壓力感受器傳入沖動
3減少,頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器受到的刺激減少,傳入神經(jīng)沖動減少,使心迷
走神經(jīng)中樞緊張性減弱,心交感和縮血管中樞緊張性增強(qiáng),再通過相應(yīng)的傳出神經(jīng),結(jié)果使心迷走神經(jīng)傳出沖動減少,心交感神經(jīng)傳出沖動增加,心率加快,心輸出量增加,縮血管神經(jīng)纖維傳出沖動增加,血管收縮,外周阻力升高,因而使動脈血壓回升。這是機(jī)體自身的代償功能,使血壓和組織灌流量保持基本正常。要注意的是此期是休克的可逆期,所以在此期內(nèi)施加救助可以極大程度上挽救家兔。
2.進(jìn)行大放血后,使血壓降至45mm/Hg,血壓曲線一直沒有回升,并且從實(shí)驗(yàn)中觀察到家兔
口唇顏色變淡,眼睛有些閉合,四肢癱軟,體溫用手觸及感覺冷意。這符合休克期(進(jìn)展期)的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。此時代償失調(diào),血壓進(jìn)行性下降,微循環(huán)處于淤血性缺氧狀態(tài),多灌少流,灌多于流。此時由于大量放血造成的缺血環(huán)境導(dǎo)致組織酸性代謝產(chǎn)物堆積,缺血伴隨血液中含氧量減少,這兩者(缺血缺氧和酸中毒或堆積)大力促使微循環(huán)瘀血,再加上此時交感-腎上腺髓質(zhì)更為興奮4,兒茶酚胺大量釋放,組織器官微循環(huán)血液灌流更是下降,種種形成惡性循環(huán)。此期微循環(huán)變化特點(diǎn)主要是:微動脈痙攣減弱,毛細(xì)血管前括約肌也由收縮轉(zhuǎn)為舒張,毛細(xì)血管網(wǎng)開放,微靜脈嵌塞,血流緩慢,毛細(xì)血管后阻力大于前阻力。所以由于血壓持續(xù)性降低,動脈血液灌流量大大減少,家兔皮膚黏膜較小放血時出現(xiàn)了明顯變化,變得蒼白,尤其是口唇,并且身體觸及有涼意。此期如不及時搶救,則可發(fā)展到休克晚期,所以接下來進(jìn)行了輸血輸液救護(hù)。
3.由于一開始插管耗時較多,于是在大放血血壓達(dá)到45mm/Hg,并不再回升一段時間后快
速進(jìn)行了搶救,所以搶救效果明顯。血壓和心率均快速地回到了幾乎與原來一致的水平,不過家兔本身其他未觀察到明顯變化。由于在休克時微循環(huán)內(nèi)血液遲緩,血液粘稠成倍增加,輸液能使微循環(huán)的血液粘稠度下降,更利于增加微循環(huán)的血液。所以在搶救過程中,實(shí)驗(yàn)中我們先采取了輸液,再進(jìn)行了輸血。補(bǔ)充血容量是改善家兔的心輸出量和組織灌流量的基本措施5,能夠使其有效循環(huán)血量得以回升,使得家兔搶救成功。
4.在這個實(shí)驗(yàn)中,除了掌握有關(guān)失血休克各種機(jī)制,我們還應(yīng)該看到我們組動靜脈插管的
技術(shù)不足,由于這項(xiàng)技能的耗時,我們整體實(shí)驗(yàn)險些由此無法完成,所以技術(shù)掌握很重要,應(yīng)該反思一下,弱項(xiàng)存在,應(yīng)該積極改善。
綜上,討論分析部分結(jié)束。
七.結(jié)論
此次實(shí)驗(yàn)家兔少量放血后,家兔血壓下降,處于休克早期(代償期)可以通過代償反應(yīng)在短時間內(nèi)使血壓回升到正常水平或略低;而家兔大量放血后,家兔血壓明顯進(jìn)行性下降,處于休克進(jìn)展期(可逆性失代償期)并且不再能夠通過自身調(diào)節(jié)回升;輸血、輸液搶救后血壓快速上升,并最終達(dá)到正常水平。
八.參考文獻(xiàn)
[1]陸源,林國華,楊午鳴主編,機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教程.第二版.北京:科學(xué)出版社,P141
[2]黃玉芳.病理學(xué).第九版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,P162~163
[3張志雄.生理學(xué).第二版.上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,P87
[4]黃玉芳.病理學(xué).第九版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,P164~165
[5]陸源,林國華,楊午鳴主編,機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教程.第二版.北京:科學(xué)出版社,P141
篇二:失血性休克及搶救實(shí)驗(yàn)報告
失血性休克及搶救
[目的]
1.學(xué)習(xí)動脈插管測量和記錄動脈血壓并觀察神經(jīng)體液因素對動脈血壓的調(diào)節(jié)作用;2.復(fù)制家兔失血性休克模型,探討失血性休克的發(fā)病機(jī)理并分析搶救措施。[動物]家兔,體重~,性別不拘。
[藥品]20%烏拉坦、1%普魯卡因、%氯化鈉注射液、125U/ml肝素溶液、%高滲鹽水、5%葡萄糖、低分子量右旋糖苷、氨茶堿、去甲腎上腺素、乙酰膽堿、地塞米松、多巴胺、酚妥拉明、腎上腺素、異丙腎上腺素。
[器材]手術(shù)器械,注射器(1ml、5ml、10ml),動脈插管,壓力換能器、生物信號采集處理系統(tǒng)、呼吸機(jī)。針頭(9號、16號)、頭皮針、動脈導(dǎo)管、氣管插管、兔手術(shù)臺、聽診器、壓力換能器、HX200型呼吸流量換能器、RM6240多道生理信號采集處理系統(tǒng)、輸血輸液裝置、微循環(huán)觀察裝置。[方法]
1.儀器安裝、調(diào)試
將壓力換能器固定于鐵支架上,其位置應(yīng)與仰臥家兔心臟在同一平面,輸出線連接生物信號采集系統(tǒng)。在電腦的實(shí)驗(yàn)軟件中找到循環(huán)系統(tǒng),進(jìn)入系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)信號記錄狀態(tài),調(diào)節(jié)儀器參數(shù)。
2.家兔麻醉及實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備
家兔稱重后耳緣靜脈緩慢推注20%烏拉坦5ml/kg體重。靜推麻醉藥品速度不要太快,同時觀察家兔的結(jié)膜反射、瞳孔大小、呼吸心跳等生命體征。待動物麻醉后,將其仰臥固定于手術(shù)臺上,固定四肢,用棉繩鉤住門齒,將繩拉緊并縛于兔臺鐵柱上。
①分離頸總動、靜脈及頸部神經(jīng):手術(shù)局部剪毛,頸前正中切開皮膚6-8cm,用止血鉗鈍性分離軟組織及頸部肌肉,暴露氣管、頸總動脈、頸靜脈、迷走神經(jīng),用玻璃分針仔細(xì)分離右側(cè)神經(jīng),穿細(xì)線。
②分離股動脈:剪去腹股溝內(nèi)側(cè)被毛,分離一側(cè)股動脈,做動脈插管,以備放血用。③分離氣管:分離氣管,做氣管插管,插管一端連接呼吸流量換能器。
④暴露小腸襻:在腹部左側(cè)距中線5cm處剪毛,做長度約6cm的縱行切口,打開腹腔。將小腸襻置于微循環(huán)觀察盒內(nèi),利用醫(yī)學(xué)圖象分析系統(tǒng),打開微循環(huán)測量項(xiàng),通過計算機(jī)采集圖象,觀察失血前后微循環(huán)變化。
⑤動脈插管:結(jié)扎左頸總動脈遠(yuǎn)心端,用動脈夾夾住近心端,在動脈下再穿一根線備用。用眼科剪在靠近結(jié)扎處動脈壁剪一V字型切口,將充滿肝素的動脈插管向心臟方向插入頸總動脈內(nèi),扎緊固定。
3.觀察記錄正常血壓及神經(jīng)體液調(diào)節(jié)和藥物刺激對血壓的影響
①打開動脈夾,描計一段正常血壓波動曲線作為對照,記錄收縮壓、舒張壓和平均動脈壓。②調(diào)節(jié)電刺激器,以中等
強(qiáng)度(從3V開始逐漸增強(qiáng)到合適強(qiáng)度)、頻率30Hz、波寬為2ms的連續(xù)電脈沖刺激右側(cè)迷走神經(jīng),記錄血壓變化。
③待血壓恢復(fù)正常后,靜脈注射/L去甲腎上腺素,記錄血壓變化;待血壓恢復(fù)正常后,靜脈注射/L乙酰膽堿(/kg),記錄血壓變化。4.失血性休克模型的復(fù)制及搶救。
[實(shí)驗(yàn)結(jié)果]1.實(shí)驗(yàn)前觀察
雄兔,體重,毛色、唇色正常,泄殖孔處微黃,呼吸音未見異常。2.實(shí)驗(yàn)步驟
(1)頸動脈、氣管插管;心電圖
①動脈插管后BP一度高至130mmHg(SP),插管時發(fā)現(xiàn)有血栓存在,使抽血困難,脈壓下降,后結(jié)
扎該處在血栓下方重新插管。
②剪開氣管時出血較多(可能剪到環(huán)狀軟骨附近,血供豐富),氣管插管時發(fā)現(xiàn)氣管中有較大血塊,
可能為手術(shù)中有血液進(jìn)入氣管導(dǎo)致,但也有可能是實(shí)驗(yàn)動物自身問題。同時當(dāng)插管深入時,家兔劇烈掙扎。實(shí)驗(yàn)過程中,插管中有較多痰液,導(dǎo)致呼吸波不正常。③心電圖插針后始終有基電波干擾,圖像無法正常解讀。(2)微循環(huán)觀察
微循環(huán)情況良好,紅細(xì)胞清晰可見,Cap、靠近小動脈的Cap中RBC均多而快。
(3)建造休克模型
從頸動脈處抽血60ml左右(因血栓存在,開始時抽血少而慢),血壓下降至40mmHg左右,經(jīng)過15min代償,血壓回升不明顯,認(rèn)為模型建造成功,血?dú)夥治龊箝_始救治。
(4)
(5)尸檢:
①明顯肺水腫
②頸總動脈插管處有明顯血栓
③心臟略大,包膜增厚
④氣管內(nèi)有泡沫樣液體
(7)呼吸統(tǒng)計
篇三:失血性休克及其搶救實(shí)驗(yàn)報告
家兔的失血性休克及其搶救
摘要1.目的:復(fù)制兔失血性休克模型;觀察兔在失血性休克時的表現(xiàn)及循環(huán)變化;探討失血性休克的發(fā)生機(jī)制及救治方法;了解失血性休克搶救。2.方法:第二章微機(jī)生物信號采集處理系統(tǒng),第四章動物實(shí)驗(yàn)技術(shù)。3.結(jié)果:少量放血時,家兔血壓及呼吸下降,但是在短時間內(nèi)回升;大量放血時(45ml),血壓、呼吸下降較快且自我恢復(fù)能力降低;進(jìn)行輸血輸液等治療措施后,大致恢復(fù)正常。4.結(jié)論:少量失血,機(jī)體的自身代償作用可以使血壓恢復(fù)正常;失血過多,機(jī)體會發(fā)生失代償作用;經(jīng)輸血輸液等治療后,血壓可恢復(fù)基本正常。
關(guān)鍵詞休克;失血性休克;微循環(huán)
Abstract1.Purpose:copyrabbituncontrolledhemorrhagicshockmodel;Observetherabbituncontrolledhemorrhagicshockperformanceandcirculationofchange;Discussestheuncontrolledhemorrhagicshockthepathogenesisandtreatmentmethods;Understandtherescueuncontrolledhemorrhagicshock.2.Methods:thesecondchaptermicrocomputerbiologicalsignalacquisitionandprocessingsystem,thefourthchapteranimalexperimenttechnology.3.Theresult:afewbloodletting,bloodpressureandbreathofdecline,butinashorttime,rebounded,Alargebloodletting,bloodpressure,respiratorydeclinefasterandselfrecovercapacityreduction;Intravenoustreatmentmeasuresforabloodtransfusion,roughlyreturnedtonormal.4.Conclusion:asmallamountofblood,thebody’sowncompensatoryfunctioncanmakebloodpressurereturnedtonormal;Excessivebloodloss,thebodywillhappendecompensatedrole;Thebloodtransfusionintravenoustreatment,bloodpressuremayrestorebasicnormal.
KeyWordShock;Uncontrolledhemorrhagicshock;microcirculation
1實(shí)驗(yàn)材料
對象:家兔;
實(shí)驗(yàn)試劑:氨基甲酸乙酯,肝素,生理鹽水;
實(shí)驗(yàn)儀器:鐵架臺,嬰兒秤,RM6240生物信號采集系統(tǒng),手術(shù)剪1把,止血鉗,鑷子,兔手術(shù)臺,注射器及針頭,血管插管,動脈夾,血壓換能器,輸液裝置,照明燈,棉線若干,紗布;
2實(shí)驗(yàn)方法
實(shí)驗(yàn)裝置與連接:①將壓力換能器固定于鐵支架上,使換能器的位置盡量與實(shí)驗(yàn)動物的心臟在同一水平面上。然后將換能器輸入至RM6240生物信號采集系統(tǒng)一通道。②壓力換能器的另一端與三通管相連。三通管的一個接頭將與動脈插管相連。在將動脈插管插入左頸總動脈前,先用盛有肝素的注射器與三通管另一接頭相連,旋動三通管上的開關(guān),使動脈插管與注射器相通,推動注射器,排空動脈插管中的氣體,使動脈插管內(nèi)充滿肝素溶液,然后關(guān)閉三通管。
儀器調(diào)試:在菜單中選擇“血壓”。雙擊一通道,調(diào)節(jié)增益、采樣參數(shù),使基線歸零,令圖形位于屏幕中央,便于觀察。
麻醉固定:家兔稱重后,將氨基甲酸乙酯以5ml/kg的體重劑量由兔耳緣靜脈內(nèi)緩慢注入,注意觀察家兔的反應(yīng)。待麻醉后,將家兔仰臥固定于兔手術(shù)臺上,先后固定四肢及兔頭。
手術(shù):剪去家兔頸部的被毛,切開頸部皮膚5~7cm,鈍性分離頸部肌肉,暴露頸部氣管和血管,用玻璃分針分離兩側(cè)頸總動脈和右側(cè)頸外靜脈,各穿兩線備用。
動脈插管:在左頸總動脈的近心端夾一動脈夾,然后結(jié)扎其遠(yuǎn)心端,在動脈夾與結(jié)扎之間一般應(yīng)相距2cm以上。在結(jié)扎端的下方用眼科剪作一“V”型斜口,向心臟方向插入動脈插管,用已穿好的絲線扎緊插入管尖嘴部分稍后處,并以遠(yuǎn)心端絲線將插管縛緊固定,以防插管從插入處滑出。此三通管用于連接電腦,進(jìn)行血壓的記錄。
靜脈插管:用一絲線將右側(cè)頸外靜脈遠(yuǎn)心端提起,用眼科剪在其下方做一“V”型斜口,向心臟方向
插入靜脈插管,用已穿好的絲線扎緊插入管尖嘴部分稍后處,并以遠(yuǎn)心端絲線將插管縛緊固定,結(jié)扎血管同時防插管從插入處滑出,靜脈插管成功后立即開始輸液,并將輸液速度調(diào)慢。隨后,對另一側(cè)的頸總動脈進(jìn)行插管,以進(jìn)行抽血。
記錄血壓:一切準(zhǔn)備完畢,移去動脈夾,啟動記錄按鈕,開始記錄血壓曲線。
實(shí)驗(yàn)觀察:
少量放血:打開右頸總動脈上的動脈夾開始放血,使血壓保持在60mmHg的水平5min觀察血壓的波動,待其血壓曲線恢復(fù)正常后繼續(xù)進(jìn)行下一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。
大量放血:打開右頸總動脈上的動脈夾開始放血,使血壓保持在40mmHg的水平10min觀察血壓的波動。
失血性休克的搶救:將注射器內(nèi)的血液沿右右側(cè)頸外靜脈的導(dǎo)管重新輸回入家兔體內(nèi),輸血后觀察家兔血壓的波動。再輸入生理鹽水60滴/min,進(jìn)行搶救,直至血壓指標(biāo)恢復(fù)正常。
3實(shí)驗(yàn)結(jié)果
實(shí)驗(yàn)圖像:
圖1正常時家兔平均動脈壓為90mmHg,放血10ml后血壓稍下降后再回升
圖2打開右頸總動脈上的動脈夾開始放血,使血壓保持在60mmHg的水平;再放血,使血壓保持在40mmHg的水平
圖3放血前,家兔的血壓平均是90mmHg,當(dāng)放血60ml時血壓將至45mmHg.呼吸下降。然后進(jìn)行輸血輸液
等治療措施后,大致恢復(fù)正常。
4小組討論
短時間內(nèi)少量失血機(jī)體血壓可以適當(dāng)恢復(fù)的機(jī)制:
少量放血時,開始血壓下降,頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器受到的刺激減少,傳入神經(jīng)沖動減少,使心迷走神經(jīng)中樞緊張性減弱,心交感和縮血管中樞緊張性增強(qiáng),再通過相應(yīng)的傳出神經(jīng),結(jié)果使心迷走神經(jīng)傳出沖動減少,心交感神經(jīng)傳出沖動增加,心率加快,心輸出量增加,縮血管神經(jīng)纖維傳出沖動增加,血管收縮,外周阻力升高,因而使動脈血壓回升[1]。這是機(jī)體自身的代償功能,使血壓和組織灌流量保持基本正常。
代償機(jī)制:(1)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮:①使大多數(shù)器官的阻力血管收縮,在心輸出量減少的情況下,來維持動脈血壓接近正常值。調(diào)節(jié)各器官血流量分布以保持腦和心臟的供血;②容量血管收縮,使回心血量不致下降太多,維持一定的心輸出量;③心率明顯加快。(2)毛細(xì)血管處組織液重吸收增加:毛細(xì)血管
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