護(hù)士資格證考試題庫

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不定項(xiàng)選擇

L患兒3個(gè)月，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，體檢

中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，經(jīng)X線、超聲心動(dòng)圖等檢查診斷為“室間隔

缺損”。下列不符合室間隔缺損的說法是

A、可聞及胸骨左緣3?4肋間收縮期雜音

B、杵狀指

C、小型缺損能自然關(guān)閉

D、護(hù)理中應(yīng)避免過度激動(dòng)和劇烈哭鬧

E、常發(fā)生心力衰竭

【試題答案】：B

解析：1.考點(diǎn)：室間隔缺損的病理生理；精析：常考先心病中除

法洛四聯(lián)癥是右向左分流，其他均為左向右分流，室間隔缺損屬

于左向右分流，故本題選B。右位心、肺動(dòng)脈狹窄者無分流。青

紫型為法洛四聯(lián)癥。避錯(cuò)：部分考生易錯(cuò)選A,由于分不清左向

右分流還是右向左分流的臨床分型而發(fā)生錯(cuò)誤，左向右分流包

括：房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；右向左分流包括

法洛四聯(lián)癥。2.考點(diǎn)：室間隔缺損的并發(fā)癥；精圻：室間隔缺損

f左向右分流一右心血流量增加（右心室長期受高流速血流沖

擊，心室壁易受損失，易并發(fā)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎（C正確）；

右心長期超負(fù)荷，易導(dǎo)致心力衰竭（B正確）一肺動(dòng)脈血流量增加

一肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈段擴(kuò)大，肺門血管影增粗f肺臟充血腫脹

一肺部容易感染，并發(fā)肺炎（A正確）。先心病小孩體質(zhì)均較差，

易并發(fā)上呼吸道感染（D正確）。A、B、C、D均正確，本題應(yīng)該選

Eo避錯(cuò)：部分考生易錯(cuò)選B,心力衰竭是室間隔缺損并發(fā)癥的一

種，而本題其他幾項(xiàng)也是室間隔缺損的并發(fā)癥，因此，選E。3.

考點(diǎn)：室間隔缺損的臨床表現(xiàn)；精析：室間隔缺損時(shí)，胸骨左緣

響亮粗糙的全收縮期雜音；小型室間隔缺損，多無臨床癥狀；過

度激動(dòng)和劇烈哭鬧時(shí)，右心房壓可超過左心房，出現(xiàn)暫時(shí)性右向

左分流而呈現(xiàn)青紫，加重缺氧，應(yīng)避免。避錯(cuò)：部分考生易錯(cuò)選

E,由于不熟悉室間隔缺損的臨床表現(xiàn)而發(fā)生錯(cuò)誤，由于杵狀指是

法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)，因此，本題選B。

2.患者，男，45歲，因畏寒、發(fā)熱、全身乏力3天入院，診斷

為“傷寒護(hù)

士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的飲食為

A、高脂肪飲食

B、高纖維素飲食

C、少渣飲食

D、低鹽飲食

E、要素飲食

【試題答案］C

解析：少渣飲食適用于藥寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈

曲張及消化道手術(shù)等的患者。傷寒患者可并發(fā)腸出血、腸穿孔，

飲食中含堅(jiān)硬固體及纖維渣滓較多是誘因之一。傷寒患者灌腸時(shí)

溶液不得超過500nli，液面不得超過肛門30cm,以免造成腸穿孔。

大量不保留灌腸溶液溫度為39?41C,患者為左側(cè)臥位，保留灌

腸時(shí)需要將臀部抬高。

3.患者女，28歲。產(chǎn)后高熱，面部潮紅，呼吸急促，脈快速，

醫(yī)囑用冰袋降溫。因?yàn)榇瞬课挥美浜罂煞瓷湫砸?/p>

A、血管擴(kuò)張

B、皮下出血

C、心律不齊

D、一過性冠狀動(dòng)脈收縮

E、凍傷

【試題答案】：D

解析：1.禁忌用冷的部位有：枕后、耳郭、陰囊處用冷易引起凍

傷；心前區(qū)用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊；腹部用冷易

引起腹瀉；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮、影響散熱，還

可引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。故本題選E。解題關(guān)鍵：枕后、耳

郭、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底禁忌用冷。2.足底用冷可反射性

引起末梢血管收縮、影響散熱，還可引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。

故選D。解題關(guān)鍵：枕后、耳郭、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底禁

忌用冷。3.為了降溫，冰袋使用后30分鐘需測體溫，當(dāng)體溫降

至39（以下時(shí)，即可取下冰袋。因此本題選E。

4.患兒，男，11個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近一個(gè)月出現(xiàn)反

應(yīng)遲鈍，嗜睡，間斷出現(xiàn)手足、頭震顫，面色蒼黃。血涂片：可

見紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞多見。遵醫(yī)囑應(yīng)采取的治療措施是

A、口服鐵劑

B、使用維生素B12、葉酸

C、輸血

D、吸氧

E、給予興奮劑

【試題答案】：B

解析：該患兒母乳喂養(yǎng)，未加輔食，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，嗜睡，手足、

頭震顫等神經(jīng)精神癥狀，首先應(yīng)考慮為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。

5.患者，男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸透

見右中肺有大片炎性陰影。入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下

降，患者一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該患者可能的診斷是

A、肺炎支原體肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、肺結(jié)核

D、軍團(tuán)病

E、肺炎球菌肺炎

【試題答案】：E

解析：患者青年男性，起病急驟，畏寒、高熱、胸痛。胸片示右

中肺大葉性肺炎。青霉素治療有效，符合肺炎球菌肺炎特點(diǎn)。

6.上述患者乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要

措施是

A、加壓包扎傷口

B、高同側(cè)上肢

C、局部沙袋壓迫

D、引流管持續(xù)負(fù)壓吸引

E、半臥位

【試題答案1D

解析：乳腺癌根治術(shù)后，皮瓣下應(yīng)常規(guī)放置引流管并接負(fù)壓吸弓I,

及時(shí)、有效的吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，并使皮膚緊貼胸壁，從

而有利于皮瓣愈合

7.患兒女，1歲半。奶粉喂養(yǎng)，10個(gè)月添加輔食，皮膚黃，口唇

甲床發(fā)給，舌震顫，RBC：3.0X103/L,Hb：102g/L,RBC大小不定,

以大為主，中央?yún)^(qū)淡染不明顯，WBC、PC減少，且以大為主。該

患兒可診斷為

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、生理性貧血

E、感染性貧血

【試題答案】：B

解析：1.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血絕大多數(shù)因葉酸缺乏所致，呈大細(xì)

胞性貧血，平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)

均增高，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)正常。血片中可見紅細(xì)

胞大小不等、中央淡染區(qū)消失，有大橢圓形紅細(xì)胞等；中性粒細(xì)

胞核分葉過多，亦可見巨型桿狀核粒細(xì)胞。故選B。解題關(guān)鍵：

巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞貧血。2.巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸、維生

素夕2缺乏所致，補(bǔ)充后可糾正貧血。①改變不良的飲食習(xí)慣:

建議進(jìn)食富含葉酸和維生素2的食品，如葉酸缺乏者應(yīng)多吃

綠葉蔬菜、水果、谷類和動(dòng)物肉類等；維生素42缺乏者要多

吃動(dòng)物肉類、肝、腎、禽蛋以及海產(chǎn)品；嬰幼兒和妊娠婦女對(duì)葉

酸的需要量增加更要注意及時(shí)補(bǔ)充。②減少食物性葉酸的破壞：

烹調(diào)時(shí)不宜溫度過高或時(shí)間過長，且烹煮后不宜久置。③改善食

欲。故選A。解題關(guān)鍵：巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)多食富含葉酸和維生素

B12的食品。

8.患者女性，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，

以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示:

體溫39.2℃,脈搏124次/分鐘，血壓105/65mmHg；右下腹壓痛，

肌緊張，有反跳痛,腸鳴音消失；WAB12.5X109/L,中性粒細(xì)胞

比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)

治療，術(shù)后第3天患者體溫為38.9(，切口紅腫、壓痛。該患者

術(shù)后發(fā)生

A、切口感染

B、腹腔感染

C、盆腔感染

D、腹腔膿腫

E、腹腔內(nèi)出血

【試題答案】：A

解析：術(shù)后第3天患者體溫升高，切口局部有紅腫、壓痛等，提

示切口感染。

9.患者女，52歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3

天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短,

上3層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以

“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。導(dǎo)致患者

發(fā)生心力衰竭的主要誘因是

A、肺部感染

B、心律失常

C、缺乏休息

D、惡劣的氣候

E、用藥不當(dāng)

【試題答案1A

解析：1.心力衰竭的基本病因有①原發(fā)性心肌損害；②心臟負(fù)荷

過重；③心臟舒張受限，二尖瓣狹窄和三尖瓣狹窄可使心室充盈

受損。該患者患有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，導(dǎo)致心室舒張充

盈受限，故本題選D。解題關(guān)鍵：原發(fā)性心肌損害為心力衰竭最

常見的病因。2.心衰的誘發(fā)因素主要有感染、心律失常、生理或

心理壓力過大、妊娠和分娩、血容量增加和其他治療不當(dāng)?shù)?。?/p>

此題選A。解題關(guān)鍵：呼吸道感染是心力衰竭最常見、最重要的

誘因。3.心功能分級(jí)為：I級(jí)：日?；顒?dòng)不限。II級(jí)：體力活動(dòng)

輕度受限。日常活動(dòng)可引起心衰癥狀。in級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限,

低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀。IV級(jí)：體力活動(dòng)重度受限,

休息狀態(tài)下存在心衰癥狀，活動(dòng)后加重。故此題選B。

10.患者，男，70歲，因頭痛、頭昏來院就診，既往有高血壓史

10年。住院期間，護(hù)士應(yīng)定期監(jiān)測患者血壓，以下操作哪項(xiàng)是

錯(cuò)誤的

A、患者取坐位或臥位

B、袖帶松緊以能放入一指為宜

C、測量時(shí)使血壓計(jì)的"O''點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平線上

D、聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)，以便于固定

E、以每秒4mmHg(O.5kPa)速度放氣

【試題答案】：D

解析：聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，勿塞在袖帶內(nèi)，以免影響

測量結(jié)果。測量血壓時(shí)應(yīng)使肱動(dòng)脈與心臟在同一水平上，坐位時(shí)

使肱動(dòng)脈平第4肋軟骨。為保證測量的準(zhǔn)確性和可比性，應(yīng)做到

四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

11.共用題干小劉是ICL?護(hù)士，從畢業(yè)工作3年來，基本上是一

個(gè)人護(hù)理某個(gè)患者，患考需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)，實(shí)施個(gè)

體化護(hù)理。在ICU常運(yùn)用的護(hù)理方式是

A、個(gè)案護(hù)理

B、功能制護(hù)理

C、責(zé)任制護(hù)理

D、小組護(hù)理

E、臨床路徑

【試題答案】：A

12.人體器官的捐獻(xiàn)應(yīng)是

A、死刑犯應(yīng)無條件捐獻(xiàn)

B、捐獻(xiàn)者必須是自愿

C、供體捐獻(xiàn)前無須檢查身體

D、父親可代替兒子做出捐獻(xiàn)決定

E、以器官價(jià)格高低為原則

【試題答案】：B

解析：捐獻(xiàn)人體器官，要求嚴(yán)格遵循自愿原則，故B是正確的，

相對(duì)D就是錯(cuò)誤的，如果兒子具有完全民事行為能力，父親不能

代替兒子做出捐獻(xiàn)的決定。任何組織或者個(gè)人不得以任何形式買

賣人體器官，不得從事于買賣人體器官有關(guān)的活動(dòng)，故E是錯(cuò)誤

的。死刑犯也不可無條件捐獻(xiàn)，故A錯(cuò)誤。器官移植前必須對(duì)供

者和受者進(jìn)行全面的身體檢查，C明顯是錯(cuò)誤的，選B。

13.引起該病的最常見原因是

A、直腸肛管外傷

B、直腸肛管惡性腫瘤

C、肛墊下移

D、直腸肛管結(jié)核

E、直腸肛管周圍膿腫

【試題答案】：E

解析：直腸肛管周圍膿腫破潰或切開后易形成肛接，膿腫形成是

直腸肛管周圍炎癥的急性階段。而肛瘦則是慢性期。肛瘦是指直

腸下部或肛管，與肛周皮膚間形成的慢性感染性管道。常為直腸

肛管周圍膿腫的后果，可由膿腫自行潰破或切開引流后形成，少

數(shù)是結(jié)核分枝桿菌感染或由損傷引起。由此可見，本題最佳【試

題答案工。

14.男性，30歲，因“反復(fù)心慌兩年余”入院，患者兩年前無明

顯誘因出現(xiàn)心慌，有漏搏感，持續(xù)時(shí)間約一個(gè)多小時(shí)后癥狀可逐

漸緩解。無胸悶、胸痛，無黑朦、暈厥等。其后反復(fù)發(fā)作。查體,

心界不擴(kuò)大，律不齊。目前應(yīng)考慮以下哪種疾病可能性大

A、室上速

B、室性期前收縮

C、房顫

D、竇速

E、房撲

【試題答案】：B

解析：根據(jù)題干提示患者有心跳漏搏感，即心跳暫停感，為期前

收縮的典型表現(xiàn)。故選項(xiàng)B。

15.護(hù)士指導(dǎo)該病人在術(shù)后當(dāng)天進(jìn)溫涼流食是為了

A、增進(jìn)食欲

B、觀察有無嗆咳

C、預(yù)防甲狀腺危象

D、避免頸部血管擴(kuò)張出血

E、促進(jìn)排便

【試題答案】：DE

解析：術(shù)后當(dāng)天給予病人便于吞咽的微溫流質(zhì)食物，過熱可使手

術(shù)部位血管擴(kuò)張，加重滲血。

16.患者，女，37歲，停經(jīng)65天，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時(shí)

多時(shí)少，伴陣發(fā)性下腹部隱痛來院就診。主訴停經(jīng)5周出現(xiàn)早孕

反應(yīng)且較嚴(yán)重，產(chǎn)科檢查子宮大于停經(jīng)月份，較軟，陰道流血未

見有水泡狀物。經(jīng)各項(xiàng)檢查確診為葡萄胎。護(hù)士健康教育指導(dǎo)患

者避孕的時(shí)間是

A、半年

B、1年

C、2年

D、3年

E、5年

【試題答案】：B

解析：4.首選避孕套，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免混淆子宮出

血的原因，避孕藥含有雌激素可能會(huì)促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長。

17.應(yīng)用簡易呼吸器輔助患者呼吸，擠壓、放松呼吸氣囊的頻率

是

A、8?10次/分

B、10?12次/分

C、12?14次/分

D、16?20次/分

E、6?8次/分

【試題答案1D

解析：擠壓呼吸氣囊，使空氣（或氧氣）進(jìn)入肺內(nèi)；放松時(shí)，肺部

氣體經(jīng)活瓣排出；如此有規(guī)律地進(jìn)行擠壓、放松，一般速率為

16?20次/分，每次擠壓能進(jìn)入500?1000ml氣體。

18.我國的《人體器官移植條例》對(duì)依法施行器官移植行為提供

了法律依據(jù)。以下不適用于本條例的是

A、腎移植

B、心臟移植

C、肝移植

D、骨髓移植

E、脾移植

【試題答案】：D

解析：1.在中華人民共和國境內(nèi)從事人體器官移植，適用《人體

器官移植條例》；從事人體細(xì)胞和角膜、骨髓等人體組織移植，

不適用本條例，故本題選D。解題關(guān)鍵：骨髓屬于人體組織，不

屬于器官，所以不屬于《人體器官移植條例》管轄范疇。2.捐獻(xiàn)

人體器官，要求嚴(yán)格遵循自愿原則，故C是正確的，相對(duì)E就是

錯(cuò)誤的，如果兒子具有完全民事行為能力，父親不能代替兒子做

出捐獻(xiàn)的決定。任何組織或者個(gè)人不得以任何形式買賣人體器

官，不得從事于買賣人體器官有關(guān)的活動(dòng)，故A是錯(cuò)誤的。死刑

犯也不可無條件捐獻(xiàn)，故B錯(cuò)誤。器官移植前必須對(duì)供者和受者

進(jìn)行全面的身體檢查，D明顯是錯(cuò)誤的，選C。解題關(guān)鍵：人體

器官捐贈(zèng)必須遵循自愿原則，不能強(qiáng)迫、誘騙任何人捐獻(xiàn)人體器

官。3.《人體器官移植條例》明確規(guī)定活體器官接受人必須與活

體器官捐贈(zèng)人之間有特定的法律關(guān)系，即配偶關(guān)系、直系血親或

者三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，或者有證據(jù)證明與活體器官捐贈(zèng)人存

在因幫扶等形成了親情關(guān)系，本題C師生關(guān)系不屬于此列，選C。

解題關(guān)鍵：活體器官捐贈(zèng)者和接受者特定關(guān)系有四種，配偶、直

系、三代以內(nèi)旁親，幫扶親情關(guān)系。

19.患者，女，20歲，急性扁桃體炎。表現(xiàn)為T38.91、咽痛、

扁桃體腫大、充血、表面有膿點(diǎn)以及頜下淋巴結(jié)腫大。需青霉素

治療。皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、

脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安，考慮患者可能發(fā)生

A、青霉素毒性反應(yīng)

B、血清病型反應(yīng)

C、呼吸道過敏反應(yīng)

D、過敏性休克

E、皮膚組織過敏反應(yīng)

【試題答案】：D

解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：每ml含青霉素200?500U。青霉

素過敏性休克的臨床表現(xiàn)：①呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、

肺水腫所致，表現(xiàn)為胸悶、氣急、發(fā)給，喉頭堵塞伴瀕危感。②

循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足所致，

表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、發(fā)給、脈細(xì)弱、血壓下降等。③中樞

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈、眼花、面部

及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。④皮膚過敏癥狀:

表現(xiàn)瘙癢、尊麻疹及其他皮疹。過敏性休克搶救的首選藥物為

0.1%鹽酸腎上腺素。

20.患者，女性，50歲，月經(jīng)紊亂近半年，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，周期

無規(guī)律，此次出血近半個(gè)月就診。查：子宮正常大小、軟，診斷

為無排卵型功血。護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

A、做好手術(shù)止血準(zhǔn)備

B、刮宮后的標(biāo)本不用常規(guī)送病理檢查

C、做好會(huì)陰護(hù)理

D、觀察并記錄生命體征及出血量

E、遵醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染

【試題答案】：B

解析：L診刮既可診斷又可止血。2.刮宮后的標(biāo)本應(yīng)常規(guī)送病理

檢查，以排除子宮內(nèi)膜病變。

21.患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、切口出血

B、切口感染

C、腸粘連

D、肛門狹窄

E、尿潴留

【試題答案】：C

解析：血栓性外痔的并發(fā)癥有尿潴留、切口出血、術(shù)后切口感染、

肛門狹窄，腸粘連是干擾【試題答案］此題應(yīng)該選擇C。

22.患者女，30歲。因子宮肌瘤月經(jīng)量過多已2年。

12

Hb：60g/L,RBC：3Xl0/L,MCV：80flo其貧血的病因最可能為

A、溶血

B、缺鐵

C、缺乏維生素B12和葉酸

D、再生障礙

E、珠蛋白生成障礙性貧血

【試題答案1B

解析:1.成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,孕婦

Hb<100g/L,就有貧血。小細(xì)胞低色素性貧血血象：平均紅細(xì)胞體

積(MCV)低于80fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)小于27pg,平均

紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于32%；故選D。解題關(guān)鍵：小細(xì)胞

低色素性貧血MCV〈80fLMCHC為32%。2.缺鐵性貧血是體內(nèi)貯存

鐵缺乏。常見病因：①鐵需要量增加而攝入量不足；②鐵吸收不

良；③鐵丟失過多。故選B。解題關(guān)鍵：缺鐵性貧血的病因是鐵

缺乏。3.符合下列任一條即可診斷缺鐵。①血清鐵蛋白＜12ug/L；

②骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細(xì)胞少于15%。

故選B。解題關(guān)鍵：骨髓鐵染色診斷缺鐵最有意義。4.網(wǎng)織紅細(xì)

胞是沒有完全成熟的紅細(xì)胞，該細(xì)胞內(nèi)殘存的核糖核酸經(jīng)特殊染

色后成“網(wǎng)狀”結(jié)構(gòu)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，表示骨髓造血功能

旺盛，故選C。見于溶血性貧血、出血性貧血、惡性貧血，以及

缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血治療有效時(shí)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，

見于再生障礙性貧血。解題關(guān)鍵：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)間接反映骨髓

紅系增生情況，作為貧血療效的早期指標(biāo)。

23.何種臥位可減輕病人的呼吸困難

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、半臥位

D、頭低腳高位

E、平臥位

【試題答案1C

解析：此患者為肺源性呼吸困難，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大

肺容量，以利呼吸，取半臥位時(shí)，膈肌下沉，使肺容量擴(kuò)大，可

減輕患者的呼吸困難。故正確答案為C.半臥位。

24.王女士，34歲，初產(chǎn)婦，心功能HH級(jí)，現(xiàn)孕38周，自然

臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦最佳的體位是

A、平臥位

B、右側(cè)臥位

C、隨意臥位

D、左側(cè)臥位，上半身抬高

E、仰臥位

【試題答案】：D

解析：1.分娩期是孕婦血流動(dòng)力學(xué)變化最顯著的階段，加之機(jī)體

能量及氧的消耗增加，是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。2.在分娩期嚴(yán)密

觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心力衰竭發(fā)生。給予左側(cè)位，上半身抬高，

觀察子宮收縮，胎頭下降及胎兒宮內(nèi)情況，正確識(shí)別早期心力衰

竭的癥狀及體征，持續(xù)監(jiān)護(hù)，給予吸氧。

25.患兒，女，7歲，曾患肺炎4次，劇烈活動(dòng)后氣促，有時(shí)出

現(xiàn)發(fā)給。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2?3肋間可聞及

III級(jí)收縮期雜音，無震顫，胸部透視肺門“舞蹈”征明顯，右房、

右室大。下列檢查對(duì)本病診斷幫助不大的是

A、心電圖

B、超聲心動(dòng)圖

C、心導(dǎo)管檢查

D、X線胸部攝片

E、胸部CT檢查

【試題答案】：E

解析：3.先天性心臟病除重癥患兒需臥床休息外，一般可在醫(yī)護(hù)

人員或家長監(jiān)護(hù)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

26.某急性白血病患者，皮膚有多處瘀斑，伴有牙齦及鼻腔出血。

護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)避免

A、高蛋白飲食

B、剝?nèi)ケ乔粌?nèi)的血痂

C、鼻腔涂液體

D、局部冷敷

E、定時(shí)翻身

【試題答案1B

解析：患者皮膚有多處瘀斑，伴牙齦及鼻腔出血，說明患者目前

出血傾向較大，對(duì)于鼻出血患者的護(hù)理應(yīng)該做到：①防止鼻黏膜

干燥而出血；②避免人為誘發(fā)出血：指導(dǎo)患者勿用力攥鼻，以防

止鼻腔內(nèi)壓力增大而導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血或滲血，避免用手摳

鼻痂和外力撞擊鼻部；③少量出血時(shí)，用棉球或明膠海綿填塞，

無效時(shí)用0.1%腎上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，局部冷敷。被

迫張口呼吸，加強(qiáng)口腔護(hù)理。可見本題選B。D項(xiàng)是針對(duì)鼻出血

采取的措施，而不是應(yīng)該避免的舉措。

27.患者女，36歲，中學(xué)教師。近年來，感覺雙下肢站立后沉重

酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。若采用非手術(shù)治療后，癥狀改

善不明顯，必須行手術(shù)治療，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、密切觀察病情變化

B、術(shù)前皮膚準(zhǔn)備

C、術(shù)后抬高患肢

D、術(shù)后絕對(duì)臥床

E、術(shù)后彈力繃帶包扎

【試題答案】：D

解析：1.教師職業(yè)長期站立，易增加下肢血柱重力，是下肢靜脈

曲張的高發(fā)人群，加之患者有站立后下肢沉重酸張感，考慮患者

下肢靜脈曲張可能性大，選A。解題關(guān)鍵：增加下肢血柱重力和

循環(huán)血量超負(fù)荷是造成下肢靜脈曲張的后天因素。2.下肢靜脈曲

張患者的非手術(shù)治療可有穿彈力襪、注射硬化劑和壓迫療法、保

持合適體位、避免負(fù)壓和靜脈壓增高因素?；颊咭吮苊饩谜净蚓?/p>

坐，休息或臥床時(shí)抬高患肢，以利于靜脈回流，故久坐休息做法

不妥，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.二肢靜脈曲張行手術(shù)治療患者，術(shù)后應(yīng)抬

高患肢，臥床期間做足部運(yùn)動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)患者下地，以

促進(jìn)下肢靜脈回流，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，故術(shù)后絕對(duì)臥床

做法錯(cuò)誤，選D。解題關(guān)鍵：下肢靜脈曲張患者，術(shù)后應(yīng)早期運(yùn)

動(dòng)以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

28.患者，女性，52歲。因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾

及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊?；颊叩臓I養(yǎng)補(bǔ)充主要依靠

A、無渣飲食

B、管飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑

C、鼻飼流質(zhì)飲食

D、腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)

E、全胃腸外營養(yǎng)

【試題答案1E

解析：1.應(yīng)先處理實(shí)質(zhì)性臟器的損傷，空腔臟器損傷時(shí)先處理污

染嚴(yán)重者。3該患者生命體征尚平穩(wěn)、未見腹膜炎體征，且腹腔

引流管僅見少量糞渣流出，示瘦口小，漏出液已局限，腹腔引流

尚通暢；因此處理方法應(yīng)首選非手術(shù)治療，確保充分引流是關(guān)鍵。

4.患者生命體征平穩(wěn)，應(yīng)予半臥位，以利呼吸、減少毒素吸收、

有利漏出物積聚于盆腔和引流。5.患者處于腸道修補(bǔ)術(shù)后第1

天，且存在腸痿，應(yīng)行全胃腸外營養(yǎng)。6.該患者出院后1個(gè)月，

突然發(fā)生腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁，首先考慮為腸梗阻。

29.護(hù)士在收集患者資料過程中，不正確的是

A、所有資料均來自護(hù)士與患者的正式與非正式交談

B、正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的的引導(dǎo)患者交談

C、正式交談的內(nèi)容應(yīng)貼近患者的病情

D、非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中進(jìn)行

E、非正式交談?dòng)兄谧o(hù)士和患者感情的增進(jìn)及對(duì)病情的了解

【試題答案】：A

解析：收集資料的方法除了交談還有觀察、護(hù)理體格檢查、查閱

病歷等。

30.患者，男，64歲，主訴四肢麻木無力、雙手持物困難5個(gè)月，

排尿困難1個(gè)月，病情時(shí)好時(shí)壞。體檢：雙下肢肌張力增高，雙

膝反射亢進(jìn),軀干平乳頭線以下針刺覺減退，Hoffmann征(+)、

Babinski征(+)。確診為脊髓型頸椎病。引起上述臨床表現(xiàn)的原

因不包括

A、髓核向后突出

B、橫突孔增生狹窄

C、椎體后緣產(chǎn)生骨贅

D、后縱韌帶鈣化

E、黃韌帶肥厚

【試題答案】：B

解析：橫突孔增生狹窄會(huì)導(dǎo)致椎動(dòng)脈和神經(jīng)根受壓，引起的是椎

動(dòng)脈型及神經(jīng)根型頸椎病。

31.初孕婦，32歲，孕37周，有輕度妊娠高血壓綜合征。今晨

不慎摔倒，2小時(shí)后自覺下腹不適，有少量陰道出血，急診入院。

檢查：宮縮弱，持續(xù)30秒，間歇10分鐘。宮高33cm,子宮軟，

右側(cè)子宮有輕度局限性壓痛，胎心率140次/分c首先考慮可能

的情況是

A、前置胎盤

B、先兆早產(chǎn)

C、胎盤早剝

D、先兆子癇

E、子宮破裂

【試題答案】：C

解析：L患者有妊娠高血壓、外傷史，出現(xiàn)陰道出血，查體局部

壓痛，胎位、胎心清楚，應(yīng)考慮胎盤早剝。2.胎盤早剝應(yīng)及時(shí)終

止妊娠。

32.患者，男性，72歲，心前區(qū)壓榨性疼痛2小時(shí)急診入院。入

院后出現(xiàn)呼吸困難、心悸。護(hù)士查體血壓下降，心率160次/分,

心電圖示QRS波群寬大畸形，QRS時(shí)限＞0.12秒，R-R間期不絕

對(duì)相等，刺激迷走神經(jīng)時(shí)心率無變化。護(hù)士應(yīng)首先備好的急救設(shè)

備是

A、呼吸機(jī)

B、準(zhǔn)備安裝心臟起搏器

C、體外反搏器

D、除顫器

E、心電圖機(jī)

【試題答案］D

解析：1.心率160次/分：QRS時(shí)限＞0.12秒；R-R間期不相等：

刺激迷走神經(jīng)時(shí)心率無變化，為室性心動(dòng)過速的特征，故應(yīng)考慮

室性心動(dòng)過速。2.心率160次/分，心電圖提示QRS時(shí)限＞0.12

秒，R-R間期不絕對(duì)相等，刺激迷走神經(jīng)時(shí)心率無變化，應(yīng)考慮

為室性心動(dòng)過速，搶救設(shè)備中應(yīng)首先準(zhǔn)備除顫器。3.心臟電復(fù)律

時(shí)電極板分別置于胸骨右緣2、3肋間和心尖部，并緊貼皮膚。

4.室性心動(dòng)過速應(yīng)首選利多卡因治療。5.室性心動(dòng)過速應(yīng)首選利

多卡因治療。利多卡因可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，如嗜睡、

眩暈、興奮等。

33.患者，男性，68歲。摔倒后出現(xiàn)右髓部疼痛，不能站起行走。

體檢：右髓部壓痛、腫脹、右髓關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、右大粗隆上移、

右下肢呈外旋位。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A、骨折畸形愈合

B、骨筋膜室綜合征

C、股骨頭缺血性壞死

D、慢性骨髓炎

E、骨質(zhì)疏松

【試題答案1C

解析：1.該患者可能發(fā)生了股骨頸骨折。主要依據(jù)：①該患者

68歲，屬于老年人，摔倒后最易發(fā)生股骨頸骨折。②右髓部疼

痛。③體檢：右靛部壓痛、腫脹、右髓關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、右大粗隆

上移、右下肢呈外旋位。3.患者受傷后應(yīng)臥硬板床休息，穿矯正

鞋，給予皮牽引，密切觀察病情，必要時(shí)進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，

骨折早期不可下床活動(dòng)，以免引起股骨頭壞死。4.股骨頸骨折頭

下骨折和經(jīng)頸骨折屬于關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折，由于股骨頭的血液循環(huán)大

部分中斷，因而骨折不易愈合和易造成股骨頭缺血壞死?；坠?/p>

折由于兩骨折段的血液循環(huán)良好，所以較易愈合。5.股骨頸骨折

患者患肢呈外展中立位，可穿防旋矯正鞋固定，防止髓關(guān)節(jié)內(nèi)收、

外旋等，避免脫位。

34.患者，男，75歲，因反復(fù)血尿2個(gè)月余就醫(yī)。PSA>100ng/ml。

血常規(guī)：Hb89g/L,WBC6.8X103/L,中性粒細(xì)胞比例0.73。尿沉

渣鏡檢RBC滿視野。肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺增大，質(zhì)硬，表面不光

滑結(jié)節(jié)狀。B超提示前列腺增大，內(nèi)有不均等回聲光團(tuán)。最合適

的確診方法是

A、B超

B、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢

C、CT

D、MRI

E、膀胱鏡加活檢

【試題答案1B

解析：根據(jù)直腸指檢、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和經(jīng)直腸B超可以診斷前

列腺癌。：經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下穿刺活檢診斷前列腺癌準(zhǔn)確率較高,

并可作出決定性的診斷。PSA是前列腺特異抗原，腺泡漿分泌的

糖蛋白，PSA升高可能存在前列腺癌，是前列腺癌的標(biāo)記物，也

是療效觀察的重要指標(biāo)，術(shù)后PSA如有升高，提示復(fù)發(fā)和惡化。

35.患者，女性，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對(duì)癥

支持治療，今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測體溫

38.5℃O護(hù)士在搶救護(hù)理患者時(shí)，提供的措施中不妥的是

A、注意保暖

B、密切觀察體溫變化

C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

D、對(duì)癥進(jìn)行藥物治療

E、將剩余溶液丟棄

【試題答案】：E

解析：1.發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘到1小時(shí)，表現(xiàn)為發(fā)冷、

寒戰(zhàn)和發(fā)熱，該患者的臨床癥狀及出現(xiàn)時(shí)間與之相符。2.發(fā)生發(fā)

熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢做細(xì)菌培養(yǎng)，

查明發(fā)熱原因。

36.患者李某，20歲，因急性扁桃體炎需青霉素治療。皮試后5min

患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下

降、煩躁不安請(qǐng)問患者發(fā)生了何種反應(yīng)

A、青霉素毒性反應(yīng)

B、血清病型反應(yīng)

C、呼吸道過敏反應(yīng)

D、過敏性休克

E、皮膚組織過敏反應(yīng)

【試題答案】：D

解析：1.考點(diǎn)：青霉素過敏性休克；精析：休克是由不同原因引

起的一種臨床綜合征，其主要表現(xiàn)有四肢發(fā)涼、面色蒼白、發(fā)為、

脈搏細(xì)速、尿量減少、血壓下降、表情淡漠或定向障礙等?；颊?/p>

在青霉素皮試后發(fā)生上述反應(yīng)，是由于患者對(duì)青霉素過敏，發(fā)生

過敏性休克。故本題選D。避錯(cuò)：本題主要考察青霉素過敏，發(fā)

生過敏性休克的臨床表現(xiàn)。本題可用排除法，患者發(fā)生陽性反應(yīng),

但未出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故不選A,血清病型反應(yīng)一般于用

藥7?12天內(nèi)發(fā)生，故排除B,C項(xiàng)題干中未涉及，E項(xiàng)嚴(yán)重者可

發(fā)生剝脫性皮炎。故本題選D。2.考點(diǎn)：過敏性休克的搶救；精

析：發(fā)生過敏性休克發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即讓患者臥床，解開衣帶，有

利于腦部供血，保溫并保持安靜，鹽酸腎上腺素是搶救休克過敏

性反應(yīng)是首先藥物。故本題選A。避錯(cuò)：本題主要考察過敏性休

克搶救措施的順序，應(yīng)立即停藥，患者平臥或仰臥中凹位，注意

保暖；立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml,如癥狀不緩解可每

隔30min皮下或靜脈給0.5ml。其他可進(jìn)行對(duì)癥處理，給予抗組

按抗過敏，呼吸興奮劑等。故本題選A。

單選題

1.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大60叫枕右前位，

胎心正常，其他無異常。以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

A、鼓勵(lì)進(jìn)食

B、外陰清潔，備皮

C、不能自解小便者給予導(dǎo)尿

D、給予溫肥皂水灌腸

E、臥床休息

【試題答案】：D

解析：初產(chǎn)婦宮口開大3Cm以下，且無特殊情況者可給溫肥皂水

灌腸。此初產(chǎn)婦宮口已開大6Cm,D的做法是錯(cuò)誤的。

2.與風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是

A、A組乙型溶血性鏈球菌

B、A組丙型溶血性鏈球菌

C、肺炎球菌

D、革蘭陰性桿菌

E、葡萄球菌

【試題答案】：A

解析：風(fēng)濕性心臟瓣膜病是感染A組乙型溶血性鏈球菌后引起的

導(dǎo)致心臟瓣膜病理改變的變態(tài)反應(yīng)性疾病。

3,中醫(yī)的四診中的望診，不包括下列哪一項(xiàng)

A、舌診

B、望排泄物

C、望睡眠呼吸和形體

D、望小兒指紋

E、望神、色、姿態(tài)和皮膚

【試題答案】：C

解析：望診的基本內(nèi)容包括：全身望診（望神、色、形體、姿態(tài)）；

局部望診（望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚）；舌診（望舌

體、舌苔）；望排泄物（望痰涎、嘔吐物、大便、小便等）；望小兒

指紋。望診可分為全身望診、局部望診。C選項(xiàng)不屬于望診的內(nèi)

容。

4.食物消化吸收的主要場所是

A、食管

B、胃

C、結(jié)腸

D、小腸

E、直腸

【試題答案】：D

解析：小腸分為兩部分，即空腸和回腸，空腸、回腸的主要功能

是消化和吸收食物。

5.市人民醫(yī)院護(hù)士李某，是剛畢業(yè)于某大學(xué)的護(hù)理學(xué)碩士，剛被

提拔為急診科護(hù)士長，但該護(hù)士從不管理科室的各項(xiàng)工作，只是

專心做科研、學(xué)習(xí)，此案例違背了醫(yī)院護(hù)理管理的哪一項(xiàng)組織原

則

A、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則

B、有效管理幅度的原則

C、職責(zé)與權(quán)限一致的原則

D、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則

E、管理層次的原則

【試題答案1C

解析：職責(zé)和權(quán)限一致的原則要求醫(yī)務(wù)人員做到職務(wù)實(shí)在，責(zé)任

明確，權(quán)力和利益均衡，該護(hù)士是急診科護(hù)士長，屬于領(lǐng)導(dǎo)級(jí)別,

應(yīng)掌管總的護(hù)理權(quán)利和職責(zé)，而該護(hù)士長只專心科研，沒有肩負(fù)

起應(yīng)有的責(zé)任，也沒有很好地使用自己的權(quán)利，違背了職責(zé)與權(quán)

限統(tǒng)一的原則。選C。

6,葡萄胎處理原則，哪項(xiàng)不妥

A、吸宮手術(shù)前做好輸液、輸血準(zhǔn)備

B、兩次刮宮術(shù)應(yīng)間隔7天

C、術(shù)后須給予抗生素

D、預(yù)防性化療作為治療常規(guī)

E、每次刮出物送病理檢查

【試題答案】：D

解析：葡萄胎確診后應(yīng)及時(shí)清宮，為防止術(shù)中大出血，術(shù)前要做

好輸液、配血的準(zhǔn)備；刮出物送病理檢查；術(shù)時(shí)使用縮宮素靜脈

滴注加強(qiáng)宮縮可減少失血及子宮穿孔；子宮大于妊娠12周者，

一般吸刮2次，1周后行第二次刮宮，每次刮出物均需送病理檢

查。術(shù)后須給予抗生素預(yù)防感染。故A、B、C、E均正確，預(yù)防

性化療是錯(cuò)誤的，本題選D。解題關(guān)鍵：預(yù)防性化療只有當(dāng)葡萄

胎具有惡變傾向時(shí)，才會(huì)選擇性地采取，不能作為葡萄胎常規(guī)的

治療手段。

7.患者認(rèn)為別人開搖頭電風(fēng)扇是影射他立場不穩(wěn)，愛人拿雞蛋不

小心滾下地是要他滾蛋，此癥狀是

A、被害妄想

B、病理性象征性思維

C、強(qiáng)制性思維

D、關(guān)系妄想

E、自知力喪失

【試題答案1B

解析：魔癥是指一種有魔癥性人格基礎(chǔ)和起病常受心理社會(huì)因素

影響的精神障礙。主要表現(xiàn)為解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀。患者“病前

性格爭強(qiáng)好勝”，且發(fā)病有明顯暗示性，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)換性癥狀，即

魔癥性癱瘓。

8.王女士，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果，于子宮底部觸到

堅(jiān)而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎

背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽到。該孕婦胎方位

為

A、能左前

B、能右前

C、撕左后

D、撕右后

E、做左橫

【試題答案】：B

解析：考點(diǎn)：胎方位；精析：若于子宮底部觸到堅(jiān)而硬的胎頭，

在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，說明是臀先露，胎

背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽到，說明胎兒的臀

部在母體的右前側(cè)，所以是撕右前。避錯(cuò)：本題部分考生易選

A,由于對(duì)胎方位的判斷不準(zhǔn)確而發(fā)生錯(cuò)誤，由題可知胎兒為臀先

露，根據(jù)胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽到判斷

出胎方位為麟右前。

9.男嬰，30周宮內(nèi)妊娠，順產(chǎn)，體重2.2kg,唇周發(fā)給，呼吸急

促，此時(shí)應(yīng)給予

A、純氧

B、間歇低流量給氧

C、間歇高流量給氧

D、持續(xù)高流量給氧

E、持續(xù)高濃度給氧

【試題答案1B

解析：30周宮內(nèi)妊娠，體重2.2kg,提示該新生兒為早產(chǎn)兒，早

產(chǎn)兒的給氧應(yīng)采取間歇低流量給氧。

10.新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀是

A、呼吸暫停，面色青灰或蒼白

B、先表現(xiàn)興奮，后出現(xiàn)抑制

C、全身硬腫，皮膚發(fā)涼

D、體溫不升

E、牙關(guān)緊閉、面肌緊張

【試題答案1B

解析：新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病時(shí)間多在生后1周內(nèi)，患兒可表現(xiàn)

為興奮或抑制，或興奮與抑制交替出現(xiàn)的癥狀與體征。

11.患者女，40歲。近2個(gè)月間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭溢血性液，擠捏

乳頭時(shí)血性溢液增多，無痛，乳房內(nèi)未捫及腫塊。首先考慮的疾

病是

A、乳房纖維腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳癌

E、急性乳腺炎

【試題答案】：C

解析：乳房內(nèi)未捫及腫塊，排除乳房纖維腺瘤、乳腺囊性增生病

和乳癌，局部無紅腫熱痛，排除急性乳腺炎。故選C。解題關(guān)鍵:

掌握各種乳房疾病的特征性表現(xiàn)；掌握乳管內(nèi)乳頭狀瘤特征性表

現(xiàn)：乳頭血性溢液，不易捫及腫塊。

12.左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是

A、脈搏短細(xì)

B、緩脈

C、奇脈

D、交替脈

E、水沖脈

【試題答案1D

解析：交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，一般認(rèn)為系左

室收縮力強(qiáng)弱交替，為左室衰竭的重要體征之一，常見于高血壓

性心臟病、急性心肌梗死等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可致脈壓增大,

脈搏驟起驟落、急促而有力，即水沖脈。心房顫動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)脈率

少于心率的現(xiàn)象，即脈搏短細(xì)。病人吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失

的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。

13.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是

A、梗阻的病因

B、梗阻的時(shí)間

C、梗阻的嚴(yán)重程度

D、腸管壁有無血運(yùn)障礙

E、有無并發(fā)癥

【試題答案1D

14.關(guān)于妊娠合并心臟病敘述哪項(xiàng)不對(duì)

A、妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一

B、妊娠32?34周血容量增加達(dá)高峰

C、分娩第二期比第一期心臟負(fù)擔(dān)重

D、分娩第三期心臟負(fù)擔(dān)仍很重

E、產(chǎn)后2?3d心臟負(fù)擔(dān)減輕

【試題答案】：E

解析：考點(diǎn)：心臟病與妊娠的相互影響；精析：妊娠合并心臟病

占孕產(chǎn)婦死因的第二位（第一是產(chǎn)后出血），妊娠32?34周血容

量增加達(dá)高峰。分娩第二期除子宮收縮外，腹肌及骨骼肌均參加

活動(dòng)，此期心臟負(fù)擔(dān)最重，因此，E錯(cuò)。產(chǎn)后24?48小時(shí)內(nèi)，

由于子宮縮復(fù)，大量血液進(jìn)入體循環(huán)，加上孕婦身體組織內(nèi)潴留

的大量水分回到體循環(huán)，使血容量再度增加，也易引起心力衰竭。

避錯(cuò)：本題部分考生易誤選D,認(rèn)為分娩第三期心臟負(fù)擔(dān)減輕，

這是不對(duì)的，第三產(chǎn)程當(dāng)胎兒娩出后，大量血液進(jìn)入循環(huán)，回心

血量減少，使心臟負(fù)擔(dān)加重，易誘發(fā)心力衰竭。由于分娩期和產(chǎn)

褥期均加重心臟負(fù)擔(dān)，因此，本題A、B、C、D均正確，只有E

是錯(cuò)誤的。

15.對(duì)于法洛四聯(lián)癥患兒護(hù)理要點(diǎn)中包括要保證液體入量，避免

發(fā)生脫水，其主要原因是為了

A、防止血栓栓塞

B、防止休克

C、補(bǔ)充能量

D、平衡酸堿

E、保持滲透壓平衡

【試題答案】：A

解析：法洛四聯(lián)癥患兒，要注意供給充足液體，防止因血液濃縮、

血液黏度增加導(dǎo)致血栓栓塞。

16.患者女,35歲。因車禍導(dǎo)致骨盆擠壓傷,測血清鉀6.9mmol/L,

脈搏46/分，并有心律不齊，應(yīng)選用的藥物是

A、10%葡萄糖酸鈣

B、乳酸溶液

C、毛花苔丙

D、利多卡因

E、5%碳酸氫鈉溶液

【試題答案】：A

解析：血清鉀測定＞5.5mmol/L時(shí)，成為高鉀血癥。急救措施首

選藥物:靜脈鈣劑（10%葡萄糖酸鈣10?20ml）

17.預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是

A、手術(shù)摘除感染的扁桃體

B、注射長效青霉素

C、磺胺類藥物預(yù)防性治療

D、長期口服小劑量阿司匹林

E、防治鏈球菌感染

【試題答案1E

解析：風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后引起的一種自身免疫性疾病，可累

及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚等多系統(tǒng)。E組乙型溶血性鏈球菌咽喉部感

染是誘發(fā)風(fēng)濕熱的病因。故預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵就是防治鏈球菌感

染。故選E。

18.黃體功能不全功血的主要臨床表現(xiàn)

A、經(jīng)量增多

B、經(jīng)期延長

C、月經(jīng)頻發(fā)

D、月經(jīng)頻多

E、不規(guī)則出血

【試題答案1C

解析：黃體功能不全，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，有時(shí)月

經(jīng)周期雖在正常范圍內(nèi)，但卵泡期延長，黃體期縮短。月經(jīng)頻發(fā):

周期規(guī)則，但短于21日。

19.內(nèi)痔的早期癥狀為

A、痔核脫出

B、大便出血

C、大便疼痛

D、里急后重

E、肛門周圍瘙癢

【試題答案1B

解析：內(nèi)痔可分四期，便血是早期癥狀。

20.臨產(chǎn)時(shí)可以灌腸的是

A、陰道出血

B、胎膜早破

C、胎位異常

D、初產(chǎn)婦宮口開1指

E、有剖宮產(chǎn)史

【試題答案】：D

解析：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以內(nèi)。無特殊情況下可以灌腸。備選

【試題答案】A、B、C、E均為灌腸的禁忌證。

21.吸入性燒傷最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A、感染

B、窒息

C、心衰

D、敗血癥

E、肺炎

【試題答案】：B

22.某風(fēng)濕性心臟病患者，臥床4個(gè)月余，每天需作下肢被動(dòng)活

動(dòng)和按摩，其目的是

A、促進(jìn)末梢循環(huán)減少回心血量

B、防止肢體肌肉萎縮

C、防止下肢靜脈血栓形成

D、防止足部發(fā)生壓瘡

E、使患者舒適促進(jìn)睡眠

【試題答案】：C

解析：考點(diǎn)：風(fēng)心病的護(hù)理常規(guī)；精析：風(fēng)心病患者臥床4個(gè)月

余，心功能不全，下肢淤血，血流減慢，容易形成深靜脈血栓，

一旦脫落可致命。每天需作下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，防止下肢靜脈

血栓形成。故本題選C。避錯(cuò)：部分考生易錯(cuò)選A,風(fēng)濕性心臟病

易并發(fā)下肢靜脈血栓形成，部分考生因不清楚風(fēng)心病的并發(fā)癥而

發(fā)生錯(cuò)誤，為了預(yù)防下肢靜脈血栓形成應(yīng)每天作下肢被動(dòng)活動(dòng)和

按摩，因此，本題選C。

23.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的

A、利于呼吸

B、減輕切口張力

C、預(yù)防腸粘連

D、利于腹腔引流

E、腹腔滲液積聚于盆腔

【試題答案1C

24.精神分裂癥最突出的感知覺障礙是

A、錯(cuò)覺

B、幻覺

C、感覺倒錯(cuò)

D、內(nèi)感性不適

E、感知覺綜合障礙

【試題答案1B

解析：精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，以幻聽最為常見,

可為評(píng)論性、議淪性、命令性幻聽。

25.對(duì)于甲亢性肌病患者，要特別注意的臨床表現(xiàn)是

A、飲水發(fā)嗆

B、心動(dòng)過速

C、多汗、怕熱

D、手指細(xì)顫

E、多食、消瘦

【試題答案】：A

解析：當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)食、飲水發(fā)嗆時(shí)，提示肌無力已上升，累及吞咽

肌群。

26.姍姍，體重9.2kg,身長75cm,頭圍46cm,胸圍46cm,牙齒8枚,

其年齡約為

A、10個(gè)月

B、12個(gè)月

C、15個(gè)月

D、16個(gè)月

E、9個(gè)月

【試題答案】：B

解析：7?12個(gè)月：體重(kg)=6(kg)+月齡X0.25(kg)新生兒出

生時(shí)身長平均為1250px,生后第1年身長平均增長約625Px，即1

歲時(shí)身長為1875px。頭圍在1歲以內(nèi)增長較快，前3個(gè)月和后9

個(gè)月都增長約6m,故1歲時(shí)為1150pxo一歲時(shí)頭圍和胸圍相等。

所以綜上判斷其年齡為12個(gè)月。

27.產(chǎn)婦，28歲，自然分娩一女嬰，產(chǎn)后3小時(shí)出血約800ml。

為處理產(chǎn)后出血，使用宮腔填塞紗布條的情形是

A、胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血

B、凝血功能障礙

C、子宮全部松弛無力，缺乏輸血條件，病情危急時(shí)

D、按摩子宮無效時(shí)

E、軟產(chǎn)道裂傷

【試題答案1C

解析：宮腔填塞紗布條可以增加感染機(jī)會(huì)，因此當(dāng)缺乏輸血條件,

病情危急時(shí)才考慮使用宮腔填塞紗布條的方法止血。

28.最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤

A、軟骨肉瘤

B、骨肉瘤

C、纖維肉瘤

D、尤文肉瘤

E、骨髓瘤

【試題答案】：B

解析：考點(diǎn)：常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤；精析：骨肉瘤是一種最

常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤，惡性程度高，預(yù)后差。好發(fā)于青少年,

好發(fā)部位于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干慚端，故B正確。

軟骨肉瘤是發(fā)生于軟骨細(xì)胞的惡性骨腫瘤，可有原發(fā)、也常繼發(fā)

于良性軟骨來源的腫瘤，故A不正確。纖維肉瘤是一種少見的惡

性腫瘤，起源于非成骨性纖維結(jié)締組織，故C不正確。尤文肉瘤

起源于骨髓間充質(zhì)細(xì)胞，沒有骨肉瘤常見，故D錯(cuò)誤。骨髓瘤起

源于骨髓造血組織，以漿細(xì)胞為主，不屬于原發(fā)性骨腫瘤，故E

錯(cuò)誤。避錯(cuò)：本題易錯(cuò)選A。兩者都多見于青少年，發(fā)生于長骨

的干髓端，但骨軟骨瘤是常見的良性腫瘤。而軟骨肉瘤繼發(fā)于骨

軟骨瘤，發(fā)生惡變概率小。故本題選B。

29.胰液進(jìn)入十二指腸后，最先被腸激酶激活的是

A、凝乳酶

B、乳糖酶

C、角蛋白酶

D、組織蛋白酶

E、胰蛋白酶原

【試題答案1E

解析：腸激酶來自十二指腸和空腸上端的黏膜，其作用是將蛋白

酶原變成具有活性的蛋白酶，繼而激活其他酶原。

30.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)不正確的是

A、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,

并組織實(shí)施

B、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染

的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見

C、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審

定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)

D、建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方

面的重大事項(xiàng)；遇有緊急問題隨時(shí)召開

E、只解決醫(yī)院日常事務(wù)

【試題答案】：E

解析：醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）第十條一醫(yī)院感染管理制度規(guī)范

中規(guī)定醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)是：①依據(jù)有關(guān)政策法

規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施；②根

據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求,

對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見；③對(duì)醫(yī)院感染管

理科擬訂的全院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考

評(píng)；④建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理

方面的重大事項(xiàng)；遇有緊急問題隨時(shí)召開。所以【試題答案】A、

B、C、D都正確。故選E。解題關(guān)鍵：醫(yī)院感染管理的制度規(guī)范

應(yīng)熟悉，以便于題目的解答。

31.等滲性脫水時(shí)，血清鈉濃度是

A、100^120mmol/L

B、110?130mmol/L

C、120?140nlmol/L

D、130?150nlmol/L

E、150^170mmol/L

【試題答案】：D

32.初產(chǎn)婦自然分娩。產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容不包括

A、血壓及脈搏

B、子宮收縮情況

C、陰道流血量

D、乳汁分泌情況

E、膀胱充盈情況

【試題答案】：D

解析：產(chǎn)后出血約80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，故胎盤娩出后，產(chǎn)

婦應(yīng)繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦一般情況、生命體

征、宮縮和陰道流血情況。產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，不能排

空者應(yīng)予導(dǎo)尿。故A、B、C、E正確；乳汁分泌在產(chǎn)后72小時(shí)開

始，不屬于產(chǎn)后2小時(shí)的觀察內(nèi)容，本題應(yīng)選De解題關(guān)鍵：產(chǎn)

后2小時(shí)易出血，生命體征需監(jiān)測，觀察陰道流血量，子宮監(jiān)測

看宮縮，同時(shí)留意膀胱尿，不能排空導(dǎo)尿可。

33.下列哪項(xiàng)不是臨床死亡期的特征

A、呼吸停止

B、心搏停止

C、各種反射消失

D、延髓處于深度抑制狀態(tài)

E、組織細(xì)胞新陳代謝停止

【試題答案1E

解析：考點(diǎn)：臨床死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)；精析：處于臨床死亡期的人,

其延髓處于深度抑制狀杰，特征性的表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，瞳

孔散大，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細(xì)

胞仍有微弱的代謝活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間極短。避錯(cuò)：本題部分考試易

誤選C,而患者在臨床死亡期時(shí)各種反射已經(jīng)消失，在生物學(xué)死

亡期時(shí)，各種新陳代謝相繼停止。

34.哮喘發(fā)作患者，被迫端坐位，最易發(fā)生壓瘡的部位是

限坐骨結(jié)節(jié)處

B、枕骨隆凸處

C、大轉(zhuǎn)子處

D、贛部

E、耳廊

【試題答案1A

解析：壓瘡的易發(fā)部位：①仰臥位好發(fā)枕骨隆凸處、肩胛、肘部、

脊椎體隆凸處，能尾部及足跟。②側(cè)臥位好發(fā)耳廓、肩峰部、髓

部、大轉(zhuǎn)子、膝部及踝部的內(nèi)外側(cè)等。③俯臥位好發(fā)肩峰、肋緣

突出處、骼前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好發(fā)坐骨結(jié)節(jié)等。

其中臨床最好發(fā)的部位是舐尾部。

35.預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法是

A、徹底清創(chuàng)

B、應(yīng)用青霉素

C、注射TAT

D、注射破傷風(fēng)類毒素

E、注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白

【試題答案】：D

解析：類毒素注射后，人體內(nèi)產(chǎn)生抗體，并獲得芻動(dòng)免疫，使進(jìn)

入體內(nèi)的破傷風(fēng)毒素得以中和，不致發(fā)病。

36.AOSC的臨床表現(xiàn)為

A、Reynolds五聯(lián)征

B、MODS

C、Murphy征

D、Mirizzi綜合征

E、Charcot三聯(lián)征

【試題答案】：A

解析：急性梗阻性化膿性膽管炎(A0SC)的特點(diǎn)是發(fā)病急，病情進(jìn)

展迅速，臨床表現(xiàn)除一般膽道感染時(shí)的Charcot三聯(lián)征外，還有

休克和中樞神經(jīng)受抑制的表現(xiàn)，稱為Reynolds五聯(lián)征。

37.患者，男性，68歲。右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年，腫塊有

時(shí)可進(jìn)入陰囊。體檢：右腹股溝區(qū)腫塊，可還納，外環(huán)口容2指,

壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該患者為腹股溝斜疝或直疝

時(shí)，最有意義的鑒別點(diǎn)是

A、發(fā)病年齡

B、突出途徑

C、疝塊外形

D、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊

E、還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出

【試題答案】：E

解析：斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：①斜疝以兒童、青壯年多見，經(jīng)

腹股溝管突出，呈橢圓形或梨形，回納疝塊并壓住內(nèi)環(huán)后疝塊不

再突出，透光試驗(yàn)不透光，嵌頓時(shí)易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。②直疝多

見于老年男性，疝塊經(jīng)腹股溝三角突出，呈半球形，基底較寬，

回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗(yàn)不透光，不易嵌頓。

檢查時(shí)，在還納疝內(nèi)容物后壓迫深環(huán)，觀察疝內(nèi)容物是否再突出

是區(qū)別斜疝和直疝的重要依據(jù)。

38.診斷、確定卵巢癌分期及選擇治療方案的依據(jù)是

A、CT檢查

B、腹腔鏡

C、淋巴造影檢查

D、腹水中細(xì)胞學(xué)檢查

E、血清中腫瘤標(biāo)記物測定

【試題答案】：D

解析：卵巢癌的細(xì)胞學(xué)診斷在臨床應(yīng)用多年具有很高的診斷價(jià)

值，可避免剖腹探查。

39.患者,女性，43歲。突發(fā)心悸。查體：心律規(guī)則，心率180

次/分，未聞及雜音，壓迫頸動(dòng)脈竇后心率突然降到72次/分。

由此判斷此患者可能發(fā)生了

A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C、神經(jīng)官能癥

D、頻發(fā)房性期前收縮

E、頻發(fā)室性期前收縮

【試題答案】：B

解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速特點(diǎn)：突發(fā)、突止，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)

小時(shí)或數(shù)天不等。發(fā)作時(shí)有心悸、胸悶、乏力、頭痛等；連續(xù)3

次或以上快而規(guī)則的房性或交界區(qū)性期前收縮（QRS波群形態(tài)正

常），頻率150?250/分,P波不易分辨。

40.患者，男性，78歲。臥以頭高足低位，此時(shí)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的

力學(xué)因素主要是

A、水平壓力

B、垂直壓力

C、摩擦力

D、剪切力

E、阻力

【試題答案】：D

解析：患者處于頭高足低位時(shí)，可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，產(chǎn)

生皮膚血液循環(huán)障礙，易致壓瘡的發(fā)生。

41.良性前列腺增生易發(fā)生于

A、青年

B、壯年

C、老年

D、幼兒

E、兒童

【試題答案】：C

解析：目前認(rèn)為高齡及有功能的睪丸是前列腺增生的重要因素，

其中男性激素、多種生長因子、類固醇激素受體等與前列腺增生

有一定的關(guān)系。

42.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒?dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是

A、血沉正常

B、血壓正常

C、尿艾迪斯計(jì)數(shù)正常

D、抗鏈球菌溶血素效價(jià)正常

E、尿常規(guī)正常

【試題答案1C

解析：一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、

肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶外散步；1?2個(gè)月內(nèi)活

動(dòng)量宜加限制，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)；尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉

正常可上學(xué)，但需避免素育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生

活。

43.妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛呈水泡狀可診斷

A、卵巢黃素囊腫

B、卵巢黃體囊腫

C、葡萄胎

D、侵蝕性葡萄胎

E、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

【試題答案】：C

解析：葡萄胎病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫,

間質(zhì)內(nèi)血管消失，肉眼見水泡狀組織。

44.消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包括

A、冰鹽水洗胃

B、應(yīng)用三腔兩囊管

C、暫禁食

D、觀察糞便顏色及量

E、迅速建立靜脈通路

【試題答案】：B

解析：三腔兩囊管適用于肝硬化食管-胃底靜脈曲張患者，一般

不用于單純消化性潰瘍大出血患者。

45.患者男性，37歲。因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被

送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)

A、詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因

B、向保衛(wèi)部門報(bào)告車禍的情況

C、注射鎮(zhèn)痛劑，減輕傷口疼痛

D、止血，測血壓，配血、建立靜脈通道

E、通知病房，準(zhǔn)備暫空床

【試題答案】：D

解析：配合搶救1）實(shí)施搶救措施：醫(yī)生到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病

情快速作出分析、判斷，進(jìn)行緊急處理，如測血區(qū)、止血、給氧、

吸痰、建立靜脈通道、進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸等。醫(yī)生到

達(dá)后，立即匯報(bào)搶救情況，積極配合搶救，正確執(zhí)行醫(yī)囑。2）

作好搶救記錄：記錄內(nèi)容包括時(shí)間（病人和醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間，搶

救措施落實(shí)的時(shí)間）、執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容和病情的動(dòng)態(tài)變化。記錄

要及時(shí)、準(zhǔn)確、字跡清晰。3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：在搶救過程中，

如為口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，當(dāng)雙方確認(rèn)無誤后方

可執(zhí)行；搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方。各種急救藥品

的空安甑要經(jīng)兩人查對(duì)，記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后

要統(tǒng)一放置，以便查對(duì)。

46.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)抽搐，護(hù)理措施是

A、糾正電解質(zhì)紊亂

B、糾正酸堿失衡及低鈣

C、使用鎮(zhèn)靜劑

D、使用抗生素

E、使用鎂制劑

【試題答案1B

解析：慢性腎衰竭有些癥狀與水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)有關(guān)。

血磷濃度由腸道對(duì)磷的吸收及腎的排泄來調(diào)節(jié)。當(dāng)正常腎單位進(jìn)

行性減少，排磷隨之減少，血磷濃度逐漸升高。血磷濃度高會(huì)與

血鈣結(jié)合成磷酸鈣沉積于組織，使血鈣降低，引起抽搐，因此，

應(yīng)及時(shí)糾正酸堿失衡及低鈣。故選B。

47.患者男性，22歲。面部有開放性傷口，清創(chuàng)縫合后該患者應(yīng)

采取的臥位是

A、頭高足低位

B、半坐臥位

C、仰臥位

D、膝胸位

E、側(cè)臥位

【試題答案】：B

解析：適用范圍1）心腸疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在

重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺

的壓力減輕，增加肺活量；②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心

血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。2）胸、腹、

盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，

使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。3）腹部手術(shù)

后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷

口愈合。4）某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化,

利于向站立過渡。

48.終止房撲最有效的方法是

A、同步直流電復(fù)律

B、藥物治療

C、射頻導(dǎo)管消融

D、食管心房調(diào)搏超速抑制

E、刺激頸動(dòng)脈竇

【試題答案1A

解析：轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)最有效的辦法為同步直流電復(fù)律術(shù)。

49.某病區(qū)護(hù)士人員的工作方式是：一組護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理程序

的工作方法，共同完成對(duì)一組病人的護(hù)理工作。該種工作方式是

A、綜合護(hù)理

B、個(gè)案護(hù)理

C、責(zé)任制護(hù)理

D、經(jīng)驗(yàn)護(hù)理

E、小組護(hù)理

【試題答案1E

解析：小組護(hù)理是將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一個(gè)或一組

護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式，故本題選E。個(gè)案護(hù)理是指一個(gè)

患者所需要的全部護(hù)理由一名當(dāng)班護(hù)士全面負(fù)責(zé)，護(hù)理人員直接

管理某個(gè)患者，即由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。責(zé)任制護(hù)理是由

責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃有目的的整體護(hù)理，

要求患者從入院到出院，由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)。此外，

還有功能制護(hù)理，是以工作中心為主的護(hù)理方式，將工作的特點(diǎn)

和內(nèi)容劃分幾個(gè)部分，護(hù)理人員按分配做不同類型的工作內(nèi)容，

是一種流水作業(yè)式的工作方式。無綜合護(hù)理和經(jīng)驗(yàn)護(hù)理的說法。

50.女，46歲，間歇性反復(fù)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸，其最可能的

診斷是

A、胰腺炎

B、肝癌

C、膽總管結(jié)石

D、急性肝炎

E、膽囊結(jié)石

【試題答案1C

解析：考察膽石癥的臨床表現(xiàn)。結(jié)石堵塞膽管后，膽紅素逆流入

血，病人出現(xiàn)黃疸。由于黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼發(fā)感

染及阻塞的結(jié)石是否松動(dòng)有關(guān)，故臨床上，黃疸多呈間歇性和波

動(dòng)性變化。

51.小兒男，6歲。發(fā)育正常，其標(biāo)準(zhǔn)體重和身高為

A、18kg,126cm

B、18kg,112cm

C、18kg,119cm

D、20kg,119cm

E、20kg,112cm

【試題答案1E

解析：1?6歲兒童的體重（kg）二年齡（歲）X2+8,計(jì)算所得標(biāo)準(zhǔn)體

重是20kg,因此A、B、C錯(cuò)誤；2?12歲兒童身長（高）的估算公

式為：身高（cm）二年齡（歲）X7+70,計(jì)算所得標(biāo)準(zhǔn)身高為112cm,

因此D錯(cuò)誤。故本題應(yīng)選E。

52.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)

現(xiàn)胎心正常，無

腹痛。錯(cuò)誤的處理措施是

A、嚴(yán)密觀察孕婦生命體征

B、監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危

D、無需使用抗生素

E、給予抗生素

【試題答案】：D

解析：破膜12小時(shí)以上者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。選擇【試題

答案】Do

53.甲狀腺癌手術(shù)后常見并發(fā)癥除外

A、呼吸困難和窒息

B、喉返神經(jīng)損傷

C、喉上神經(jīng)損傷

D、手足抽搐

E、甲狀腺危象

【試題答案1E

解析：甲狀腺危象為甲亢手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，故本題選E。解

題關(guān)鍵：呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足

抽搐均是手術(shù)操作不當(dāng)引起的，因而甲亢術(shù)后及甲狀腺癌術(shù)后均

可出現(xiàn)，而甲狀腺危象是甲亢術(shù)前準(zhǔn)備不充分所致。

54.小兒，1歲。曾患腹瀉伴發(fā)熱及脫水、酸中毒，經(jīng)治療全身

癥狀消失，但黃色稀水樣便仍持續(xù)存在。醫(yī)生診斷該小兒的腹瀉

為遷延性。遷延性腹瀉的病程為

A、2周?2個(gè)月

B、2周以上

C、1周?2周

D、1周以內(nèi)

E、2個(gè)月以上

【試題答案】：A

解析：考察小兒腹瀉的臨床特點(diǎn)。根據(jù)病程分為急性腹瀉（病程

<2周）、遷延性腹瀉（病程在2周?2個(gè)月）和慢性腹瀉（病程>2

個(gè)月）。

55.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征

A、以小關(guān)節(jié)為主

B、呈對(duì)稱性

C、晨僵明顯

D、急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹

E、后期關(guān)節(jié)無畸形

【試題答案1E

解析：考點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)；精析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主

要侵犯小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性分布。以晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫

脹和關(guān)節(jié)畸形為其關(guān)節(jié)的表現(xiàn)。早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能

障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形，并有骨和骨骼肌

萎縮，是一種致殘率較高的疾病。故本題選E。避錯(cuò)：考生應(yīng)注

意區(qū)分風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)加以區(qū)

別，前者是游走性多關(guān)節(jié)炎，常對(duì)稱累及膝、踝、肩、腕、肘、

就等大關(guān)節(jié)；急性炎癥消退后，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，不遺留關(guān)節(jié)

強(qiáng)直和畸形，但常反復(fù)發(fā)作。

56.患者張某，男，52歲，有胃潰瘍病史。近日來上腹部疼痛加

劇，醫(yī)囑做大便隱血試驗(yàn)，應(yīng)給患者哪一組菜譜

A、菠菜、紅燒青魚

B、英白、雞蛋

C、油豆腐、雞血湯

D、青菜、炒豬肝

E、卷心菜、五香牛肉

【試題答案】：B

解析：潛血試驗(yàn)飲食期間忌食易造成潛血假陽性的食物，如綠色

蔬菜、肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物。可食用牛奶、豆

制品、土豆、山藥、菜花、冬瓜、白菜等。

57.一氧化碳中度中毒的典型體征是

A、四肢無力

B、意識(shí)模糊

C、口唇櫻桃紅色

D、血壓下降

E、呼吸、循環(huán)衰竭

【試題答案】：C

58.足月兒生理性黃疸的消退時(shí)間

A、3天

B、7天

C、10天

D、2周

E、4周

【試題答案】：D

解析：約50%?75%足月兒在生后2—3天可出現(xiàn)生理性黃疸，4?

5天達(dá)高峰，10?14天消退。

59.初產(chǎn)婦，30歲，足月妊娠，產(chǎn)后發(fā)生羊水栓塞，下列治療原

則哪項(xiàng)不正確

A、低流量給氧

B、抗凝治療

C、糾正酸中毒

D、抗休克

E、防治多器官損傷

【試題答案1A

解析：羊水栓塞治療原則是迅速糾正呼吸循環(huán)衰竭；抗休克、抗

過敏；糾正凝血功能障礙，防治急性腎衰竭，病情穩(wěn)定后盡快結(jié)

束分娩。給氧應(yīng)加壓給氧，必要時(shí)做氣管插管或氣管切開，減輕

肺水腫，改善腦缺血，低流量給氧不適宜。

60.細(xì)菌性陰道病的陰道pH為

A、pH<4.5

B、pH5?6.5

C、pH26.5

D、pH7.0?7.5

E、pH>4.5

【試題答案】：E

解析：細(xì)菌性陰道病的陰道pH值>4.5；滴蟲性陰道炎患者的pH

為5.2~6.6o

61.膀胱癌患者血尿多表現(xiàn)為

A、無痛性全程肉眼血尿

B、初始血尿，無痛

C、終末血尿，無痛

D、鏡下血尿

E、血紅蛋白尿

【試題答案1A

解析：血尿是泌尿系統(tǒng)腫瘤最常見的癥狀，也是最早出現(xiàn)的癥狀。

多為全程無痛性肉眼血尿，終末加重。

62.患者，女性，78歲，左側(cè)肢體偏癱，臥床。瓶尾部有一紅、

腫硬節(jié)，觸痛。

該患者壓瘡的治療可采用

A、紅外線、紫外線照射

B、局部濕冷敷

C、局部麻醉止痛

D、1:5000吠喃西林外涂抹

E、局部持續(xù)吹氧

【試題答案】：A

解析：紅外線、紫外線照射具有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)及局部

消炎的作用。

63.在甲狀腺癌中可經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、肝