急診輸液室的規(guī)章制度示范文稿

急診輸液室的管理制度

（范文2篇）

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《急診輸液室的管理制度范文一》

輸液室工作制度

1.室內(nèi)布局合理，保持清潔，定期消毒。

2.護(hù)士操作時(shí)應(yīng)按規(guī)定著裝，戴口罩、帽子，態(tài)度和藹，

語(yǔ)言親切，使用文明用語(yǔ)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操原則和操作規(guī)程。

4.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，操作前認(rèn)真查對(duì)藥物、注射卡、病

人姓名查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

5.輸液、注射前問(wèn)詢過(guò)敏史，需要試敏的藥物要標(biāo)注好批

號(hào)。注射過(guò)敏藥物后需觀測(cè)15分鐘后方可離開(kāi)。

6.熟悉各類藥物計(jì)量、藥理作用、配伍禁忌及不良反應(yīng)，

防止醫(yī)生誤開(kāi)醫(yī)囑引起不良后果。

7.加強(qiáng)輸液配藥室管理，保持清潔整潔，物品定位。每天

操作臺(tái)、地面用含氯消毒液消毒，空氣紫外線消毒一次，限

制無(wú)關(guān)人員入內(nèi)。

8.加強(qiáng)對(duì)輸液病人的巡視，注意觀測(cè)輸液反應(yīng)，發(fā)生病情

變化立即匯報(bào)醫(yī)生，及時(shí)采用措施。

9.病人輸液完畢后，護(hù)士作好輸液登記（包括輸液起止時(shí)

間、輸液狀況等）。

10.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做到一人一針一管一帶一巾

一消毒手。對(duì)傳染病患者，應(yīng)按常規(guī)做好消毒隔離工作。

1L無(wú)菌溶液（注射用水、生理鹽水）要寫(xiě)明啟動(dòng)時(shí)間，超

過(guò)12小時(shí)不能使用。液體應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，超過(guò)4小時(shí)不能使

用。

12好急救藥物、器械、物品，放于固定位置；定期檢查及

時(shí)補(bǔ)充更換。

13.醫(yī)療廢物按規(guī)定處置。

14.嚴(yán)格交接班制度。

《急診輸液室的管理制度范文二》

第一章護(hù)理管理制度

一、護(hù)理安全管理制度

1、認(rèn)真貫徹各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，

團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科狀況，制定切實(shí)可行的防備措施。

2、科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長(zhǎng)每月組織科

內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。

3準(zhǔn)時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀測(cè)病情變化。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離

工作，防止院內(nèi)交叉感染。

5、每天進(jìn)行安全評(píng)估，做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重、手術(shù)、老年及

小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，

定期翻身，防止褥瘡時(shí)發(fā)生。

6、劇、毒、麻、珍貴藥物專人保管，加鎖，賬物相符。

7、急救器材做到四定（定物品種類、定位放置、定量保留、

定人管理）三及時(shí)（及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充），急救器

械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。

8、急救器材及用物保持性能良好，準(zhǔn)時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損

壞和遺失。

9、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備

用狀態(tài)。

10、對(duì)科室水、電、氣加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電、漏

氣；如有損壞及時(shí)維修。

11、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清晰，分別放置，以免誤用。

二、護(hù)士值班、交接班制度

1、病房護(hù)士實(shí)行三班輪番值班制，必須嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)定

的上班時(shí)間與護(hù)士長(zhǎng)安排的班次進(jìn)行，不得私自減少或變更

時(shí)間。

2、值班人員必須堅(jiān)守崗位，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到“四輕”

（說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕）?！笆弧保ú凰阶噪x

崗?fù)獬?、不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人用物入公共場(chǎng)所、

不在公共場(chǎng)所吃東西、不接待私人會(huì)客和不接打私人、

不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者和探陪人員爭(zhēng)執(zhí)、不

接受患者禮品、不運(yùn)用工作之便謀私利）。

3、勤加巡視，嚴(yán)密觀測(cè)與理解病室動(dòng)態(tài)及患者的病情與心

理狀態(tài)，及時(shí)處理本班的問(wèn)題，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作精確

及時(shí)進(jìn)行。

4、值班人員必須準(zhǔn)時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到科室

閱讀分管病人的護(hù)理記錄，理解病人狀況，交接物品，交接

未清晰之前，交班者不得離開(kāi)崗位。

5、交班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況和危重患者記

錄，重點(diǎn)巡視危重患者和新患者，并安排護(hù)理工作。

6、值班人員必須在交班前完畢本班的各項(xiàng)工作，做好各項(xiàng)

記錄，處理好用過(guò)時(shí)物品，并為下一班做好用物準(zhǔn)備。

7、病房應(yīng)當(dāng)建立日夜交班本和物品器械交接本。交接班必

須認(rèn)真詳細(xì)，對(duì)患者必須逐一進(jìn)行床旁交接，如發(fā)現(xiàn)病情、

治療、器材物品等交代不清時(shí)應(yīng)立即查問(wèn)，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)

題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)

I教育I網(wǎng)搜集整頓。

8、晨間交接班時(shí)，由夜班護(hù)士重點(diǎn)匯報(bào)危重患者和新患者

病情診斷以及與護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。

9、早晚交班時(shí)，日夜班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班記錄，理解患

者動(dòng)態(tài)，然后護(hù)士長(zhǎng)和交接班護(hù)士重點(diǎn)巡視患者做床前交接

班。

10、多種護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、精確填寫(xiě)，規(guī)定字跡工整，內(nèi)

容及格式按統(tǒng)一規(guī)定，由當(dāng)班護(hù)士將病人的生理、心理狀況、

治療護(hù)理

貫徹狀況等記錄于護(hù)理記錄單上，特殊狀況交班在交班匯

報(bào)上填寫(xiě)縮引。

11、交接班的內(nèi)容：（1）患者的動(dòng)態(tài)（病人總數(shù)、出入院、

死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和危重病人）。

（2）醫(yī)囑執(zhí)行的狀況，重癥護(hù)理有關(guān)記錄，多種檢查標(biāo)本

采集及各項(xiàng)處置完畢狀況，尚待繼續(xù)完畢的各項(xiàng)工作。

（3）查看昏迷、癱瘓等危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理完畢狀況，檢

查有無(wú)壓瘡及其他損傷，多種導(dǎo)管的固定與引流狀況（包括

引流物的量與性狀），輸液患者的輸液暢通狀況及輸入藥物

與輸入速度，手術(shù)后患者傷口敷料狀況等。

（4）常用藥物的準(zhǔn)備，珍貴、毒、麻、限劇藥物的數(shù)量、

保留及使用，急救物品儀器的備用狀況。

（5）環(huán)境的整潔與安全，各項(xiàng)物品的處置狀況。

12、交接班的規(guī)定：（1）集體交接班：規(guī)定交班者的書(shū)面

記錄要寫(xiě)清，口頭交代要講清，交班者對(duì)交班內(nèi)容講述清晰,

主次分明，重點(diǎn)突出；所有參與交班會(huì)的人員要準(zhǔn)時(shí)到場(chǎng)，

工作衣帽穿戴整潔，并排站立，認(rèn)真聆聽(tīng)，不得在交班未結(jié)

束前離開(kāi)。

（2）個(gè)別交接班：堅(jiān)持床旁交接，做到交班清晰，接班仔

細(xì)。

（3）認(rèn)真執(zhí)行“十不交接”：衣著穿戴不整潔不交接；危重

患者急救時(shí)不交接；病人出、入院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不

交接；床邊處置未做好不交接；皮試成果未觀測(cè)未記錄不交

接；醫(yī)囑未處理不交接；物品數(shù)目不清晰不交接；清潔衛(wèi)生

未處理好不交接；未為下班工作做好用物準(zhǔn)備不交接；多種

記錄未完畢不交接。

三、輸液、注射室工作制度

1、經(jīng)醫(yī)師診斷后需要輸液者或注射的病人，應(yīng)帶注射卡及

配取的藥物到輸液室，經(jīng)護(hù)士查對(duì)無(wú)誤后方可予以輸液。

2、凡病人自帶藥物輸液或注射者，需嚴(yán)格查對(duì)注射卡、藥

物、并仔細(xì)檢查藥物的品名、批號(hào)、外觀質(zhì)量，經(jīng)醫(yī)生同意

后方可代輸液或注射。

3、做好“三查七對(duì)”嚴(yán)格操作規(guī)程，嚴(yán)密消毒。堅(jiān)守工作崗

位，定期巡視病員，注意輸液反應(yīng)，做好輸液記錄。

4、凡使用青霉素、普魯卡因、破傷風(fēng)抗毒素等有過(guò)敏反應(yīng)

的藥物，均需先做皮試，經(jīng)二人卻認(rèn)為陰性者方可使用；陽(yáng)

性者需做好記錄，并請(qǐng)醫(yī)生更改治療方案，并告知患者。

5、輸液病人應(yīng)根據(jù)藥物和病情調(diào)整輸液速度，在輸液過(guò)程

中，應(yīng)交待病員與陪伴不得隨意調(diào)整輸液速度，以免發(fā)生危

險(xiǎn)，并做好輸液觀測(cè)記錄。對(duì)需要大小便者應(yīng)由護(hù)士或陪伴

陪伴監(jiān)護(hù)，以免發(fā)

生意外。輸液完畢后，患者無(wú)不適或其他反應(yīng)，可休息十

分鐘后回去，并交代回家后注意事項(xiàng)。如有不適或病情變化,

應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生復(fù)診并再作處理。

6、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作前應(yīng)用肥皂水、流水清洗

雙手，并用75%乙醇溶液擦試。操作時(shí)需戴帽子、口罩，嚴(yán)

格做到一人一器械，防止交叉感染，定期消毒器械，定期更

換消毒液，并做好日期標(biāo)識(shí)。

7、每班前用紫外線消毒空間環(huán)境30分鐘，3%來(lái)蘇爾消毒

地面，用消毒液擦拭操作臺(tái)面。

8、對(duì)病人熱情體貼，輸液力爭(zhēng)一針見(jiàn)血，肌肉注射力爭(zhēng)無(wú)

痛注射。如病人有疼痛或注射失敗應(yīng)立即向病人作好解釋。

四、治療室工作制度

1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理次嚴(yán)格辨別無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)

渙清潔區(qū)、污染區(qū)渙并有明確標(biāo)志。

2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔次操作前洗手、戴口

罩。非工作人員不得進(jìn)入。

3.藥物及器械管理有序汲內(nèi)用藥與外用藥分類放置次標(biāo)

簽清晰次定期清點(diǎn)次做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范次嚴(yán)格。三查七對(duì)”於輸液加藥

要堅(jiān)持現(xiàn)配

現(xiàn)用的原則渙嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過(guò)的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌次無(wú)菌物

品須注明滅菌日期沈超過(guò)使用時(shí)限重新滅菌。

6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生次定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培

養(yǎng)。

7.多種登記、記錄要完整、精確渙字跡清晰次妥善保留。

五、門(mén)診輸液室工作制度

1、護(hù)士工作時(shí)間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作

前洗手，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)格，做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、工作認(rèn)真、手

法輕巧。

2、注射藥物時(shí)，應(yīng)按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行“三查

七對(duì)”制度，保障做到一人一針一管。

3、對(duì)需要做皮試的藥物，在注射前必須做皮試，觀測(cè)20-30

分鐘等無(wú)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)方可注射。

4、嚴(yán)格觀測(cè)注射后的病人的病情變化，初次注射青霉素后

勤部，需留觀20?30分鐘，如發(fā)生注射反應(yīng)及藥物過(guò)敏等意

外，則應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)師，實(shí)行急救措施。

5、室內(nèi)所有急救藥物、設(shè)備、要放置定位點(diǎn)，專人負(fù)責(zé),

定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換，并取之以便。

6、室內(nèi)空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交

叉感染。

7、使用后的一次性物品及其他醫(yī)療廢物，要放入嚴(yán)密容器

里，待保潔工外運(yùn)。

8、嚴(yán)格以文字床前交接班，清點(diǎn)藥物和設(shè)備，雙方無(wú)異議

時(shí)方可離崗。

六、查對(duì)制度

(-)醫(yī)囑查對(duì)制度

L處理醫(yī)囑時(shí)，查對(duì)醫(yī)囑與否符合書(shū)寫(xiě)規(guī)范，確認(rèn)無(wú)誤后

方可執(zhí)行。

2.醫(yī)囑做到班班查對(duì)。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均

需簽全名，每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次，并有記錄。

3.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，查清后方可執(zhí)行。

(二)服藥、注射、輸液查對(duì)制度

L服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。三查：備藥前

查、備藥中查、備藥后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑

量、濃度、時(shí)間和使用方法、有效期。

2.備藥前要檢查藥物質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕、

失效。如不符合規(guī)定或標(biāo)簽不清者，不得使用。

3.備藥后必須經(jīng)第二人查對(duì)方可執(zhí)行。配藥時(shí)應(yīng)注意配伍

禁忌。

4.凡需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，在試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)問(wèn)詢過(guò)敏史。

試驗(yàn)成果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。

5.各類皮試陰性在臨時(shí)醫(yī)囑上寫(xiě)上何種藥物皮試陰性，并

在注射單上、輸液本上寫(xiě)上皮試陰性，如皮試陽(yáng)性，應(yīng)在床

頭掛醒目的識(shí)，臨時(shí)醫(yī)囑上寫(xiě)何藥物用“紅+”表達(dá)，并在門(mén)

診病歷上寫(xiě)清何種藥物陽(yáng)性，每班交。

6.發(fā)藥和注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，查對(duì)無(wú)

誤后方可執(zhí)行。

（三）輸血查對(duì)制度

L交叉配血時(shí)必須查對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)，抽血時(shí)每次

一人，二人查對(duì)并雙簽名。

2.查對(duì)血型檢查匯報(bào)單的病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型。

3.查對(duì)供血者與受血者的交叉配血成果。

4.查血袋上的采血日期、有效期，血液有無(wú)凝血塊或溶血,

封口與否嚴(yán)密，有無(wú)破損。

5）查對(duì)輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血型、

血袋號(hào)及血量與否相符。

6.輸血前必須二人查對(duì)無(wú)誤后方可輸入，并由二人在交叉

配血匯報(bào)單上簽全名。晚間無(wú)二人由值班醫(yī)生查對(duì)簽名。

7.輸血時(shí)，與病人查對(duì)床號(hào)、姓名、血型。有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)再

次查對(duì)。

七、藥物保管制度

1、護(hù)理單元藥物必須經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后方可使用。應(yīng)

根據(jù)病種和需要保持一定數(shù)量。

2、根據(jù)藥物種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等

分類定位放置，標(biāo)志明顯，每日檢查，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。

如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，及時(shí)清理,

不得使用。相似顏色的同類口服藥和不一樣劑量的同類針劑

藥物不得混放。

3、根據(jù)藥劑科定期檢查藥物質(zhì)量的成果，及時(shí)處理和改善

存在歐I問(wèn)題。

4、病人的珍貴藥物，應(yīng)寫(xiě)明床號(hào)、姓名，加鎖寄存，不用

時(shí)及時(shí)退回藥房。

5、麻醉藥物應(yīng)設(shè)固定專柜，定量加鎖寄存，專人保管，每

班清點(diǎn)簽名，注射時(shí)二人查對(duì)，用后登記簽名并保留空安甑,

殘存量須二人查對(duì)后銷毀，并雙簽名。

八、急救工作制度

1、參與急救的人員必須全力以赴，分工明確、緊密配合、

聽(tīng)從指揮、堅(jiān)守崗位、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)生到來(lái)之

前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立

靜脈通道，進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血，止血等，

并提供診斷根據(jù)。

2、嚴(yán)密觀測(cè)病情，記錄要及時(shí)、詳細(xì)。用藥處置要精確，

對(duì)為重病人應(yīng)就地急救，待病情平穩(wěn)方可搬動(dòng)。

3、應(yīng)有專人守候，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度。對(duì)病

情變化、急救過(guò)程、多種用藥應(yīng)要詳細(xì)交接并記錄，所有藥

物的空安甑，待急救結(jié)束后，須經(jīng)兩人查對(duì)無(wú)誤后，方可棄

去，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，反復(fù)查對(duì)。

4、及時(shí)與病人家眷聯(lián)絡(luò)。

第二章各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)

一、輸液室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)一、在門(mén)診部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)

下，負(fù)責(zé)輸液室護(hù)理行政管理，做到月有計(jì)劃，周有重點(diǎn)，

日有安排。

二、督促和定期檢查護(hù)士和工勤人員完畢工作質(zhì)量狀況。

親密配合門(mén)診醫(yī)生，做好各方面的協(xié)調(diào)工作。

三、制定工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)護(hù)士分工排班，常常深入輸液室

檢查護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

四、檢查各診室開(kāi)診前后的準(zhǔn)備工作及衛(wèi)生宣傳教育工作。

五、教育和督促護(hù)士改善服務(wù)態(tài)度，常常巡視候診患者的

病情變化，發(fā)現(xiàn)病情較重的患者應(yīng)提前診治或負(fù)責(zé)送急診室

處理。加強(qiáng)與醫(yī)生、患者溝通，及時(shí)協(xié)調(diào)和處理醫(yī)患、護(hù)患

之間的各類矛盾。

六、督促與檢查工勤人員保持輸液環(huán)境整潔，做好消毒隔

離工作，完畢崗位職責(zé)。

七、督促檢查診治人數(shù)的記錄工作（月報(bào)和日?qǐng)?bào)）。

八、保管好部門(mén)財(cái)產(chǎn)、物品，及時(shí)增添并管理好部門(mén)藥物

以保證治療護(hù)理工作正常進(jìn)行。

九、做好醫(yī)師專家、?？崎T(mén)診診室安排，每日參與查對(duì)專

家、?？崎T(mén)診專家、醫(yī)師就診時(shí)間和人次并記錄。

十、保持電腦清潔，及時(shí)維修，協(xié)助做好電子處方的管理

和處理。二、輸液室護(hù)士職責(zé)

L在總護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2.儀表整潔，準(zhǔn)時(shí)上崗，微笑服務(wù)。

3.認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則和操

作規(guī)程，注意藥物的配伍禁忌，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)

4.認(rèn)真查對(duì)注射單與病歷醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或有疑問(wèn)及時(shí)與

醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，查對(duì)清晰后方可執(zhí)行。

5.純熟掌握多種藥物的計(jì)量.使用方法。問(wèn)詢有無(wú)過(guò)敏史，

需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，皮試陰性后方可使用。

6.注意觀測(cè)病情變化，觀測(cè)藥物的不良反應(yīng)，有特殊變化

要及時(shí)告知醫(yī)生處理。

7.向患者做好衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，提高人民群眾的自我

保健能力。

8.為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)患者提出的問(wèn)題做好耐心細(xì)仔

的解釋工作。

9.保持治療室.輸液室內(nèi)整潔,清潔，空氣新鮮,每平常規(guī)打

掃消毒，每周大打掃一次，每日用紫外線照射一次。10.保持多

種急救物品的完好，藥物齊全，處在備用狀態(tài)O

三、主班崗位職責(zé)：

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作

規(guī)程，對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)完畢各項(xiàng)護(hù)理治療。

2、負(fù)責(zé)每周二總消毒工作，更換科室無(wú)菌物品，檢查科

室一次性醫(yī)用物品并備齊，負(fù)責(zé)每周一五領(lǐng)取科室一次性

醫(yī)用物品。

3、積極熱情接待患者，嚴(yán)格執(zhí)行四查八對(duì)一注意做好與

兩頭班藥物查對(duì)及患者登記。

4、配合巡視班及時(shí)巡視輸液大廳，親密觀測(cè)病人在輸液

過(guò)程中病情變化狀況，發(fā)現(xiàn)異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并記錄。

5、督促保潔員及時(shí)處理保持科室清潔嚴(yán)格辨別生活垃圾

和醫(yī)療垃圾，與保潔員做好醫(yī)療垃圾交接記錄。

6、做好與巡回班交接班工作，科室醫(yī)患之間的溝通工作,

嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

第三章護(hù)理工作流程

一、主班工作流程：工作時(shí)間：8:00——16:00午餐時(shí)間：

11:30——12:00

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作

規(guī)程，對(duì)時(shí)執(zhí)行

醫(yī)囑及時(shí)完畢各項(xiàng)護(hù)理治療。

2、負(fù)責(zé)每周二科室總消毒工作，每周一五領(lǐng)取科室一次性

醫(yī)用物品

3、做好特殊患者用藥及治療工作

4、檢查注射室及治療車(chē)?yán)镝t(yī)用物品并備齊。積極熱情接

待患者，做好病人輸液前的評(píng)估與健康教育工作嚴(yán)格遵守

四查八對(duì)一注意，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和藥物配伍禁忌，認(rèn)真

完畢輸液工作。做到一人一管一針一帶一消毒，注意操作前

后洗手及用物處理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。

5、及時(shí)巡視輸液大廳，及時(shí)更換患者液體，親密觀測(cè)患

者輸液過(guò)程中病

情變化及用藥反應(yīng)和急危重病人的急救及病情觀測(cè)，發(fā)現(xiàn)

異常狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生嚴(yán)遵醫(yī)囑處置并記錄。

6、督促保潔員清潔輸液大廳衛(wèi)生，辨別生活垃圾和醫(yī)療

垃圾。做好巡視班與二頭班交接班工作，做好科室與醫(yī)患

之間的溝通工作，

7、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

二、兩頭班崗位流程：工作時(shí)間：9:00——17:00午餐時(shí)間:

12:00——12:30

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作

規(guī)程，對(duì)時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)完畢各項(xiàng)護(hù)理治療。

2、清點(diǎn)急救藥物、無(wú)菌物品及登記工作，檢查急救儀器

的性能。測(cè)試多種消毒液濃度及做好有關(guān)記錄。做好污染物

品與供應(yīng)室的更換工作。

3、嚴(yán)格遵守四查八對(duì)一注意，做好與主班藥物查對(duì)，嚴(yán)

格執(zhí)行無(wú)菌操作和藥物配伍禁忌，配藥時(shí)應(yīng)做到一人一藥一

針管。

4、保持工作臺(tái)面及環(huán)境整潔，嚴(yán)格辨別醫(yī)療垃圾和生活

垃圾。做好而頭班與中班交接工作，科室醫(yī)患之間的溝通

工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5、晚間及時(shí)巡視輸液廳的患者，及時(shí)更換患者液體：親

密觀測(cè)輸液病人輸液過(guò)程中病情變化及用藥反應(yīng)，急危重

病人的急救病情觀測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)告知當(dāng)班醫(yī)生，嚴(yán)遵

醫(yī)囑處置并做好有關(guān)記錄。

6、負(fù)責(zé)每天記錄工作量及消毒液測(cè)試紫外線消毒登記工

作和做好交接班記錄。

第四章應(yīng)急預(yù)案及流程

一、停水和忽然停水時(shí)應(yīng)急預(yù)案：

1、接到停水告知后做好停水準(zhǔn)備（1）告訴患者停水時(shí)間。

⑵給患者備好使用水和飲用水。（3）病房熱水鍋爐燒好熱水

備用，同步盡量多備使用水。

2、忽然停水時(shí)，白天與維修科聯(lián)絡(luò)，夜間與院總值班聯(lián)絡(luò),

匯報(bào)停水狀況，查詢?cè)颍ㄖ皶r(shí)維修。3、加強(qiáng)巡視

患者，隨時(shí)處理患者飲水及用水需求。停水應(yīng)急處理流程:

病區(qū)接到停水告知告知患者停水時(shí)間備使用水和飲用水

協(xié)助患者備好飲用水加強(qiáng)巡視，處理患者的用水需要

忽然停水應(yīng)急處理程序：忽然停水（白天）（晚上）匯報(bào)總

務(wù)科匯報(bào)總值班加強(qiáng)巡視，處理患者的飲用水需求值班

護(hù)士聯(lián)絡(luò)停水區(qū)指導(dǎo)保潔員取井水

二、泛水時(shí)應(yīng)急預(yù)案：

1、立即尋找泛水的原因，如能自行處理應(yīng)立即處理。

2、如不能自行處理，應(yīng)立即找維修科，夜間可告知夜總值

班協(xié)助找維修科人員。

3、協(xié)助維修人員的工作，白天可告知病室清潔人員及時(shí)打

掃泛水，夜間要積極清理污水。

4、告誡患者，切不可涉足泛水處或潮濕處，防止跌倒，保

證患者安全。泛水應(yīng)急處理程序：泛水值班護(hù)士可自行處

理不可自行處理總務(wù)科（白天）立即處理匯報(bào)有關(guān)部門(mén)

（黑夜）院總值班安放“防滑提醒牌”告知患者，不涉足泛水

區(qū)轉(zhuǎn)移泛水區(qū)的患者、物品至安全區(qū)

三、停電和忽然停電的應(yīng)急預(yù)案：

1、接到停電告知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手

電筒等，如有急救患者使用電動(dòng)機(jī)器時(shí)，需找替代的措施。

2、忽然停電后，立即尋找急救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力措施,

維持急救工作，并啟動(dòng)應(yīng)急燈照

3、使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以

備忽然停電，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。

4、通過(guò)與電工組聯(lián)絡(luò)，查詢停電原因。

5、加強(qiáng)巡視病房，安撫病人，同步注意防火、防盜。停

電應(yīng)急處理程序：接到停電告知備好應(yīng)急燈、手電、照明用

蠟燭備好替代設(shè)施（腳踏式吸引器、簡(jiǎn)易呼吸器、大注射器）

加強(qiáng)巡視，安撫患者、處理問(wèn)題注意防火、防盜忽然停電

應(yīng)急處理程序：忽然停電使用呼吸機(jī)患者，吸痰、洗胃者

啟用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸啟用30ml或50ml注射器抽吸

立即匯報(bào)（白天）（晚上）總務(wù)科院總值班點(diǎn)燃照明同蠟燭

巡視病房，注意患者安全，注意防火、防盜

四、失竊時(shí)應(yīng)急預(yù)案：

1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

2、告知保衛(wèi)科來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間告知院總值班。

3、協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。

4、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全?；颊咴庥鍪?/p>

竊的應(yīng)急處理程序：發(fā)生失竊保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，安撫患者及家眷

告知保衛(wèi)科并匯報(bào)院總值班協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查維持

醫(yī)療秩序，保證醫(yī)療安全

五、遭遇惡徒的應(yīng)急預(yù)案：

1、碰到惡徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，對(duì)的分析和處

剪發(fā)生的多種狀況。

2、設(shè)法匯報(bào)保衛(wèi)科，夜間告知院總值班或?qū)で笤趫?chǎng)人員的

協(xié)助。

3、安撫患者及家眷，減少在場(chǎng)人員的焦急、恐驚情緒，竭

力保證患者的生命安全及國(guó)家財(cái)

4、惡徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

5、積極協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

6、盡快恢復(fù)病房正常的醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安

全?；颊咴庥鰫和降膽?yīng)急處理程序：遭遇惡徒保持頭腦冷

靜呼救設(shè)法盡量告知保衛(wèi)科或?qū)で笃渌藛T協(xié)助安撫患

者。維持病室秩序，設(shè)法保護(hù)患者的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)觀

測(cè)惡徒的特性惡徒逃走后，要注意其走向，為保衛(wèi)人員提

供線索積極協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作盡快恢復(fù)病室的正

常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全

六、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案：

1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼喊周?chē)藛T分別組織滅火，同步匯報(bào)

保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知院總值班。2、根據(jù)火勢(shì),

使用既有的滅火器材和組織人員積極補(bǔ)救。

3、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救時(shí)，立即撥打“119”報(bào)警，并匯報(bào)精

確方位。

4、關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。

5、將患者撤離、疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患

者生命安全。盡量切斷電源，撤除易燃易爆物品并急救珍

貴儀器設(shè)備及重要資料。

7、組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑

患者用濕毛巾捂住口鼻，盡量以最低的姿勢(shì)或匍匐迅速前

進(jìn)。

火災(zāi)時(shí)應(yīng)急處理程序：發(fā)生火情立即呼喊組織人員使用

既有消防器材和水源滅火匯報(bào)保衛(wèi)科（夜間匯報(bào)總值班）火

勢(shì)劇烈時(shí)打119報(bào)警安全轉(zhuǎn)移患者撤出易燃易爆物品并

急救珍貴儀器設(shè)備及重要科技資料關(guān)閉臨近火情房間的門(mén)

窗

七、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案：

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤換所輸液體，重新更換

液體和輸液器。

2、同步匯報(bào)醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、狀況嚴(yán)重者應(yīng)就地急救，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

4、記錄患者的生命體征、一般狀況、急救過(guò)程。

5、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染科、消毒供應(yīng)中

心、護(hù)理部和藥劑科。

6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同步

取相似批號(hào)的液體、輸液器分別送檢?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)

時(shí)應(yīng)急處理程序：發(fā)生輸液反應(yīng)停止輸液、更換液體和輸液

器具匯報(bào)醫(yī)生遵醫(yī)囑處理、急救觀測(cè)病情，詳細(xì)記錄匯

報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理、藥劑科醫(yī)患雙方在場(chǎng)

封存標(biāo)本

八、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案：

1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立

即更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。

2、告知主管醫(yī)生和病房護(hù)士長(zhǎng)。

3、將患者置左側(cè)臥位和頭低足高位。

4、親密觀測(cè)患者病情變化，遵醫(yī)囑予以氧氣吸入及藥物治

療。

5、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極急救。

6、記錄病情變化及急救通過(guò)。

患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案與處理程序：空氣栓塞匯

報(bào)醫(yī)生停止空氣輸入更換輸液器或排除輸液器殘存空氣

遵醫(yī)囑給養(yǎng)及用藥左側(cè)臥位和頭低腳高位親密觀測(cè)患者

病情，詳細(xì)記錄

九、輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案：

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核?/p>

度降至最低。

2、立即告知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。

3、將患者安頓為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量,

減輕心臟承擔(dān)。

4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同步濕化瓶?jī)?nèi)加

入20%??30%酒精，改善肺部氣體互換，緩和缺氧癥狀。

5、遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張血管和強(qiáng)心藥物。

6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪番結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪番放松一

側(cè)肢體止血帶，可有效時(shí)減少回心血量。

7、及時(shí)記錄患者急救過(guò)程。

8、病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。

患者出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急處理程序：發(fā)生肺水腫匯報(bào)醫(yī)生

停止輸液或減慢輸液速度高流量給養(yǎng)、濕化瓶?jī)?nèi)20%?30%

乙醇置患者端坐位、雙下肢下垂配合醫(yī)生急救，遵醫(yī)囑用

藥親密觀測(cè)病情，詳細(xì)記錄

十、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案：

1、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽

漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。

2、發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)告知主管醫(yī)生及病房護(hù)士

長(zhǎng)。

3、用0.4%的普魯卡因局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液

和制止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量

可根據(jù)需要配置。

4、外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀

測(cè)，防止凍傷，冷敷可使血管收縮、減少藥液向周?chē)M織

擴(kuò)散。

5、防止患處受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴(yán)重的用

50%硫酸鎂與喜療妥交替使用。

6、加強(qiáng)交班、親密觀測(cè)局部變化。

化療藥液外滲的應(yīng)急處理程序：發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲、外漏

匯報(bào)主管醫(yī)生，護(hù)士長(zhǎng)停止輸注回抽漏于皮下的藥液靜

脈注射地塞米松5mg后拔出針頭24小時(shí)內(nèi)局部冷敷或

50%硫酸鎂濕敷交替2%利多卡因5mH生理鹽水5ml+地塞

米松5mg,局部封閉外涂美寶濕潤(rùn)燒傷膏或肝素鈉，50%

硫酸鎂濕敷親密觀測(cè)局部變化做好記錄

十一、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案：

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立雖然患者采用俯臥位，頭低

足高位，扣拍背部，盡量使吸入物排出，并同步告知醫(yī)生。

2、及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。

3、檢測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫綃、意識(shí)障

礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的

同步，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。

4、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好急救物品

及和儀器。

5、協(xié)助醫(yī)生告知家眷，向家眷交代病情。

6、做好護(hù)理記錄。患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急處理程序：患

者發(fā)生誤吸后匯報(bào)醫(yī)生采用對(duì)的體位，保持呼吸道暢通

準(zhǔn)備急救物品嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，配合急救必要時(shí)，行氣

管插管或支氣管鏡吸引做好護(hù)理記錄

十二、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案：

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者忽然發(fā)生躁動(dòng)，立即說(shuō)服并約束患者，防止

發(fā)生意外，并告知醫(yī)生。

2、監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng)。

3、告知家眷，向家眷交代病情。

4、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好急救儀器

和物品。患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急處理程序：躁動(dòng)匯報(bào)醫(yī)生親

密觀測(cè)病情專人看護(hù)，加床護(hù)欄，必要時(shí)約束保持呼吸道

暢通觀測(cè)昏迷病人意識(shí)狀態(tài)加強(qiáng)護(hù)理與家眷溝通

十三、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生跌倒及墜床的應(yīng)急預(yù)案：

1、患者不慎發(fā)生跌倒或墜床，立即告知病人所在科室的醫(yī)

生。

2、守候在病人旁邊，同步告知本科室護(hù)士長(zhǎng)。

3、為醫(yī)生提供信息，協(xié)助醫(yī)生處理。

4、如病情容許，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員將病人移至近來(lái)科室觀測(cè)。

5、認(rèn)真記錄跌倒或墜床時(shí)過(guò)程。患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生跌倒

及墜床的處理程序：發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜床立即告知所在科

室醫(yī)生，守候在患者身邊告知護(hù)士長(zhǎng)如病情容許將患者移

至近來(lái)科室急救室或患者床上匯報(bào)狀況，協(xié)助醫(yī)生處理認(rèn)

真記錄患者跌倒或墜床時(shí)通過(guò)十四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生猝

死的J應(yīng)急預(yù)案：

1、患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生猝死，迅速作出對(duì)時(shí)判斷后，立即

就地急救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同步

請(qǐng)旁邊的患者或家眷幫忙呼喊醫(yī)護(hù)人員、所在科室醫(yī)生，同

步通知護(hù)士長(zhǎng)。

2、醫(yī)務(wù)人員抵達(dá)后，及時(shí)將患者移至近來(lái)科室或者病床上

急救，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷急救。

3、為醫(yī)生提供信息，協(xié)助醫(yī)生處理。

4、認(rèn)真記錄事情發(fā)生的過(guò)程?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生猝死時(shí)

處理程序：轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者發(fā)生猝死立即就地急救，行胸外

呼喊醫(yī)務(wù)人員、所在科室醫(yī)生，心臟按壓、人工呼吸同步

告知護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)將患者移至近來(lái)科室急救室或患者床上

中途不得中斷急救匯報(bào)狀況，協(xié)助醫(yī)生處理認(rèn)真記錄事情

通過(guò)

十五、采血中患者暈厥時(shí)應(yīng)急預(yù)案：

1、護(hù)士采血過(guò)程中，隨時(shí)觀測(cè)候診區(qū)，一旦發(fā)現(xiàn)患者暈厥,

立即囑患者平臥。

2、判斷病情變化，親密觀測(cè)患者神志、脈搏、血壓等，必

要時(shí)告知值班醫(yī)師。

3、如屬低血糖暈厥，囑患者含服糖塊。

4、如屬暈血、暈針，囑患者平臥休息。

5、如屬其他病情變化，遵醫(yī)囑執(zhí)行。告知導(dǎo)醫(yī)及家眷，向

家眷交代病情，由導(dǎo)醫(yī)護(hù)送至有關(guān)科室深入治療。必要時(shí)

請(qǐng)值班大夫協(xié)助護(hù)送。采血中患者暈厥的處理程序：患者發(fā)

生暈厥立即平臥觀測(cè)病情變化告知值班醫(yī)師遵醫(yī)囑予以

處理病情嚴(yán)重者，由導(dǎo)醫(yī)護(hù)送至有關(guān)科室

十六、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案：

1、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥

物，就地急救，并迅速匯報(bào)醫(yī)生。

2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素Img。小兒酌減。

如癥狀不緩和，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5mL

直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。

3、改善缺氧癥狀，予以氧氣吸入，呼吸克制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑予

以人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,

必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。

4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈

通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿

解除支氣管痙攣，予以呼吸興奮劑，此外還可予以抗組織胺

及皮質(zhì)激素類藥物。

5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)

蘇的急救措施。

6、觀測(cè)與記錄，親密觀測(cè)患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、

血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不適宜搬

動(dòng)。

7、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、精確地記錄

急救過(guò)程。藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急處理程序：立即停止

使用過(guò)敏藥物讓患者平臥并匯報(bào)醫(yī)生遵醫(yī)囑皮下注射鹽

酸腎上腺素改善缺氧癥狀:輸氧、必要時(shí)器官插管或氣管切

開(kāi)建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇

親密觀測(cè)病情變化及時(shí)記錄急救過(guò)程十七、痰窒息患者時(shí)

應(yīng)急預(yù)案：

1、立即取平臥位，呼喊科室值班醫(yī)生。

2、立即吸痰，保持呼吸道暢通，吸氧，心電監(jiān)護(hù)。

3、嚴(yán)密觀測(cè)患者生命體征、面色、呼吸、神志、血氧飽和

度。

4、協(xié)助醫(yī)生予以處理，備好急救藥物。必要時(shí)行氣管插管

及氣管切開(kāi)術(shù)。

5、患者病情平穩(wěn)后，安慰患者及家眷，做好心理護(hù)理。

6、精確記錄病情及急救過(guò)程。痰窒息患者的應(yīng)急處理程

序：立即取平臥位，呼喊科室值班醫(yī)生吸痰，保持呼吸道暢

通，吸氧，心電監(jiān)護(hù)嚴(yán)密觀測(cè)生命體征、面色、呼吸、神

志、血氧飽和度協(xié)助醫(yī)

生予以處理，備好急救藥物及物品安慰患者及家眷，做好

心理護(hù)理準(zhǔn)備記錄病情及急救過(guò)程

十八、防止藥物過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案：

1、給患者使用藥物前應(yīng)問(wèn)詢患者與否有該藥物過(guò)敏史、家

族史、用藥史，按規(guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做

該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。

2、對(duì)的實(shí)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥物的配置、注入措

施及劑量、試驗(yàn)成果判斷都應(yīng)按規(guī)定對(duì)時(shí)操作。

3、為了防止過(guò)敏反應(yīng)時(shí)發(fā)生，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)及試驗(yàn)成

果陰性患者用藥時(shí)，治療盤(pán)內(nèi)備藥物過(guò)敏急救盒（盒內(nèi)用物

為地塞米松1支,鹽酸腎上腺素1支,5ml注射器1副，

1ml注射器1副、棉簽、紗布、砂輪）。

4、該藥試驗(yàn)成果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥,

并匯報(bào)醫(yī)生，同步在該患者醫(yī)囑單、病歷夾、體溫單上注

明過(guò)敏藥物名稱，在床頭醒目處掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告

知患者及其家眷。

5、藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性者方可用藥。防止在患者空腹時(shí)用藥,

嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，用藥過(guò)程中要常常問(wèn)詢患者有無(wú)不適

癥狀,第一次用藥后應(yīng)觀測(cè)20~30分鐘，注意觀測(cè)患者有無(wú)

過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

6、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，尤其是青霉素類藥物，溶解

后在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可

使藥物效價(jià)減少，影響治療效果。

7、經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后，凡接受該藥物治療的患者，如停用

該藥3天以上，火女用藥期間更換藥物批號(hào)，應(yīng)重做過(guò)敏

試驗(yàn)，藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，方可再次用藥。防止藥物過(guò)敏

反應(yīng)應(yīng)急處理程序：?jiǎn)栐冞^(guò)敏史有過(guò)敏史者無(wú)過(guò)敏史者

做過(guò)敏試驗(yàn)陰性患者禁用該藥，在病歷牌封面陽(yáng)性患者

床頭做好過(guò)敏陽(yáng)性標(biāo)志接受該藥物治療，且藥物現(xiàn)配現(xiàn)用

嚴(yán)格三查八對(duì)，攜帶藥物過(guò)敏急救盒告知患者及家眷初次

用藥后觀測(cè)20-30分鐘

十九、防止導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案：

1、各類導(dǎo)管均要有明顯標(biāo)志。

2、妥善固定，協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)先松開(kāi)管道的固定結(jié)，然

后再翻身，防止因翻身時(shí)過(guò)度牽拉導(dǎo)管而致脫出。

3、準(zhǔn)時(shí)巡視及觀測(cè)導(dǎo)管狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的異常狀況。

4、做好導(dǎo)管護(hù)理的宣傳教育工作，讓患者及家眷理解管道

引流的目的，注意保護(hù)導(dǎo)管，防止脫落。防止導(dǎo)管脫落應(yīng)

急處理程序：各類導(dǎo)管有明顯的標(biāo)識(shí)妥善固定準(zhǔn)時(shí)巡視

健康宣傳教育

二十、防止患者墜床應(yīng)急預(yù)案：

1、對(duì)的評(píng)估患者病情，小兒、老年體弱、有精神、神志障

礙等患者，安放床欄。

2、對(duì)于躁動(dòng)、昏迷或精神障礙患者，先向家眷講清必要性,

獲得家眷的理解和配合后實(shí)行保護(hù)性約束，以保證患者的

醫(yī)療安全。

3、對(duì)于肢體功能障礙、翻身困難的患者及時(shí)協(xié)助患者翻身,

擺放好安全、舒適的臥位。

4、患者常用的物品擺放在患者觸手可及時(shí)地方。

5、病情容許可以留家眷陪護(hù)，并詳細(xì)交代注意事項(xiàng)。

6、及時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)墜床征象。防止患者墜床應(yīng)

急處理程序：根據(jù)病情安放床欄特殊患者采用保護(hù)性約束

及時(shí)協(xié)助患者翻身，擺放好安全、舒適的臥位根據(jù)患者的

以便擺放物品必要時(shí)家眷陪護(hù)，并做好宣傳知識(shí)及時(shí)巡

視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

二十一、緊急封存患者病歷應(yīng)急預(yù)案：

1、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，及時(shí)精確完善患者病志、治療、

急救及護(hù)理記錄，如為急救患者,病歷應(yīng)在急救結(jié)束后6小

時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊，并妥善保管病歷。

2、患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)時(shí)，需提交有

效證件。

3、及時(shí)向醫(yī)務(wù)科（夜間匯報(bào)院總值班）匯報(bào)。

4、封存患者病歷時(shí)需醫(yī)務(wù)科與患者或親屬共同在場(chǎng)。

5、封存的病歷須經(jīng)醫(yī)患雙方簽名后由醫(yī)務(wù)科保管。緊急

封存患者病歷應(yīng)急處理程序：發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，及時(shí)精確

完善患者病歷妥

善保管病歷匯報(bào)醫(yī)務(wù)科（夜間匯報(bào)院總值班）醫(yī)患雙方共

同在場(chǎng)封存、簽名封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管第四章儀器

設(shè)備、

導(dǎo)管發(fā)生故障護(hù)理應(yīng)急處理程序

二十二、吸氧過(guò)程中忽然斷流時(shí)應(yīng)急預(yù)案：

1、立即打開(kāi)備用氧氣袋，連接吸氧管，為患者吸氧。

2、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，予以吸氧。

3、親