初級(jí)護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-胰腺疾病病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-膜腺疾病病人的護(hù)理

［單選題］1.正常成人胰腺長(zhǎng)約

A.7?10cm

B.8—12cm

C.10?15cm

D.15?20cm

E.20?22cm

正確答案：D

參考解析：正常成人胰腺長(zhǎng)約15?20cm。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-胰腺疾病解剖生理概

要”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.胰島的D細(xì)胞分泌的是

A.促胃液素

B.胰島素

C.胰高糖素

D.生長(zhǎng)抑素

E.促胰酶素

正確答案：D

參考解析：D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-胰腺疾病解剖生理概要”知

識(shí)點(diǎn)

［單選題］4.胰腺分泌的胰島素是由胰島的哪種細(xì)胞分泌

A.P細(xì)胞

B.A細(xì)胞

C.B細(xì)胞

D.R細(xì)胞

E.D細(xì)胞

正確答案：C

參考解析：胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成。其中以B細(xì)胞數(shù)量最多，分

泌胰島素；A細(xì)胞分泌胰高糖素；D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-胰腺

疾病解剖生理概要”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.出血性壞死性胰腺炎病理生理復(fù)雜性、嚴(yán)重性最大的是

A.胃腸出血

B.黃疸

C.DIC

D.休克

E.酸中毒

正確答案：D

參考解析：胃腸出血多由于應(yīng)激性潰瘍或黏膜糜爛所致，如果出血量不大的話

嚴(yán)重性也不是最大的。最嚴(yán)重的是休克。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-急性胰腺炎（病因、

病理、臨床分型）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.出血壞死性胰腺炎特征性病變是

A.胃腸出血

B.臍周及兩側(cè)腰部呈青紫色

C.惡心、嘔吐

D.腹痛向腰背部放散

E.高度腹脹

正確答案：B

參考解析：出血壞死性胰腺炎（重型）表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐，高熱持續(xù)不

退，腹膜炎范圍寬，體征重，出現(xiàn)黃疸，神志模糊和謔妄，高度腹脹，血性或

膿性腹水，兩側(cè)腰部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑，胃腸出血、休克等。掌握“基礎(chǔ)知

識(shí)-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］7.胰液的每日分泌量約

A.300?500ml

B.500~800ml

C.750-1500ml

D.950?2000ml

E.1200-1800ml

正確答案：C

參考解析：胰腺外分泌產(chǎn)生胰液，每日分泌量約750?1500ml,主要成分為水、

碳酸氫鹽和消化酶。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-胰腺疾病解剖生理概要”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］8.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是

A.灑精中毒

B.暴飲暴食

C.梗阻因素

D.高脂血癥

E.高鈣血癥

正確答案：C

參考解析：因胰腺導(dǎo)管與膽管有共同開(kāi)口，此通路受阻可導(dǎo)致急性胰腺炎，這

是臨床最常見(jiàn)的病因。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-急性胰腺炎（病因、病理、臨末分

型）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］9.襄國(guó)胰腺炎的發(fā)病原因?yàn)?/p>

A.特異性感染性疾病

B.上腹部手術(shù)或內(nèi)鏡檢查損傷

C.乙醇中毒或飲食不當(dāng)

D.膽總管下端梗阻和膽汁逆流

E.機(jī)體代謝異常

正確答案：D

參考解析：膽道疾病是最常見(jiàn)的病因。當(dāng)膽總管下端發(fā)生結(jié)石嵌頓、膽道蛔蟲(chóng)

癥、Oddi括約肌水腫和痙攣、壺腹部狹窄時(shí)，即可引起梗阻。梗阻后膽汁逆流

入胰管，活化胰酶。梗阻又可使胰管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致胰小管和胰腺腺細(xì)胞破

裂，胰液外溢，損害胰腺組織。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-急性胰腺炎（病因、病理、臨

床分型）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］10.急性胰腺炎的病理過(guò)程是哪種酶的自體消化過(guò)程

A.胰酶

B.磷脂酶

C.膠原防

D.胰脂肪酶

E.彈力纖維酶

正確答案：A

參考解析：水腫性胰腺炎：當(dāng)膽汁、胰液反流或胰管內(nèi)壓增高，使胰腺導(dǎo)管破

裂、上皮受損，胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出現(xiàn)胰腺充血、水

腫及急性炎癥反應(yīng)。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”

知識(shí)點(diǎn)

［單選題］11,胰腺癌最常見(jiàn)的組織類(lèi)型為

A.腺泡細(xì)胞癌

B.多形性腺癌

C.導(dǎo)管細(xì)胞癌

D.腺鱗癌

E.黏液癌

正確答案：C

參考解析：胰腺癌組織類(lèi)型以導(dǎo)管細(xì)胞癌多見(jiàn)，其次為黏液癌和腺鱗癌等。掌

握“基礎(chǔ)知識(shí)-胰腺癌及壺腹部癌（病理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］12.胰腺癌晚期可轉(zhuǎn)移至

A.肝總動(dòng)脈

B.腸系膜根部

C.肝十二指腸韌帶內(nèi)

D.鎖骨上淋巴結(jié)

E.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

正確答案：D

參考解析：胰頭癌可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胰頭前后、幽門(mén)上下、肝十二指腸韌帶內(nèi)、

肝總動(dòng)脈、腸系膜根部及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)；晚期可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。掌

握“基礎(chǔ)知識(shí)-胰腺癌及壺腹部癌（病理）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］13.壺腹部癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多發(fā)生在

A.肝

B.肺

B.代謝異常

C.酒精中毒

D.特異性感染疾病

E.藥物因素

正確答案：A

參考解析：急性胰腺炎病因以膽道疾病是最常見(jiàn)，占我國(guó)急性胰腺炎發(fā)病原因

的50%左右。掌握“基砧知識(shí)-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］18.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是

A.進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸

B.肝臟腫大

C.膽囊腫大

D.上腹部隱痛

E.厭食消瘦乏力

正確答案：A

參考解析：黃疸：是胰頭癌最主要的癥狀和體征。黃疸一般是進(jìn)行性加重，可

伴有瘙癢癥。大便呈陶土色。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-胰腺癌及壺腹部癌（病理）”知

識(shí)點(diǎn)

［單選題］19.男性，50歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，

伴有惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病關(guān)系密切

的是

A.父親因冠心病去世

B.平時(shí)喜食素食

C.25年來(lái)每天飲酒半斤

D.不喜歡活動(dòng)

E.有闌尾炎手術(shù)史

正確答案：C

參考解析：該病人為急性胰腺炎，其原因中飲酒是其中一原因。掌握“基礎(chǔ)知

識(shí)-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］20.患者齊某。公司慶典時(shí)突發(fā)上腹部持續(xù)而劇烈疼痛，并向腰背部放

射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解，來(lái)醫(yī)院就診，呼吸中

含大量酒精氣味。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶650蘇氏單位，該患者所患疾病的

最可能病因是

A.膽管結(jié)石

B.酗酒和暴飲暴食

C.胰管結(jié)石

D.十二指腸液反流

E.急性膽囊炎

正確答案：B

參考解析：根據(jù)題干描述可能的診斷是急性胰腺炎，題干內(nèi)容中并沒(méi)有描述患

者是否有結(jié)石，所以此題最佳答案選B。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-急性胰腺炎（病因、

病理、臨床分型）”知識(shí)點(diǎn)

共享題干題

男，32歲，長(zhǎng)期大量飲酒，甚至暴飲暴食，昨天于酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰

部放射陣發(fā)加劇，T38.8℃,BP80/50mmHgo

［單選題］1.如疑是急性胰腺炎可檢查

A.血清轉(zhuǎn)氨酶

B.血肌酎

C.血、尿淀粉酶

D.血磷酸肌酸激酶

E.血沉

正確答案：C

參考解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，

故血尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗(yàn)檢查。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-急性

胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.病人出現(xiàn)T38.8C,BP80/50mmHg的原因是

A.合并感染

B.食道靜脈破裂

C.伴胃潰瘍

D.出血壞死

E.上感

正確答案：D

參考解析：病人因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出現(xiàn)胰腺充血、

水腫及急性炎癥反應(yīng)，因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出

血，使血容量銳減，可導(dǎo)致休克。掌