初級護師外科護理學（綜合）模擬試卷51

初級護師外科護理學（綜合）模擬試卷

51

一、A1型題（本題共”題，每題7.0分，共〃分。）

1、非特異性感染的典型癥狀是

A、局部紅、腫、熱、痛和功能障礙

B、周圍淋巴細胞腫大

C、脈快、乏力、食欲不振

D、感染性休克

E^毒血癥

標準答案：A

知識點解析：紅、腫、熱、痛和功能隙礙是非特異性感染的五大典型癥狀。感染較

重者可有全身不適癥狀，發(fā)熱、乏力、食欲不振等，甚至出現(xiàn)器官與系統(tǒng)功能障

礙。

2、面部“危險三角區(qū)”用的危險性在于

A、引起眼球后感染

B、抗生素治療無效

C、可并發(fā)上頜竇炎

D、容易形成癰

E、引起化膿性海綿狀靜脈竇炎

標準答案：E

知識點解析：面部靜脈無靜脈瓣，不能控制血流方向，若擠壓面部，特別是“危險

三角區(qū)”內(nèi)未成熟的瑋可導致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，患者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高

熱，眼部腫脹甚至昏迷，嚴重時可引起死亡。

3、以下選項中可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息的是

A、萍

B、癰

C、急性蜂窩織炎

D^丹毒

E、急性淋巴管炎

標準答案：c

知識點露析：口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣

管，引起呼吸困難甚至窒息。

4、膿性指頭炎手術(shù)治療的時機是

A、局部出現(xiàn)跳痛、腫脹明顯

B、皮色由紅轉(zhuǎn)白

C、局部紅腫

D、局部出現(xiàn)波動

E、局部由搏動性劇痛轉(zhuǎn)為輕度疼痛

標準答案：A

知識點解析：膿性指頭炎，一旦出現(xiàn)跳痛、明顯腫脹，應及時切開減壓和引流，以

免發(fā)生指頭壞死和骨髓炎，不能等波動出現(xiàn)后才手術(shù)。

5、下列哪項不是菌血癥和膿毒血癥共有的特點

A、病情進展快

B、白細胞計數(shù)增加

C、肝脾腫大

D、嚴重者出現(xiàn)感染性休克

E、熱型相同

標準答案：E

知識點解析：膿毒血癥和菌血癥相同點有急、重、快，體溫高（40?41冤）；頭暈、

食欲不振、腹脹、大量出汗；神志淡漠或煩躁、澹妄甚至昏迷；心率加快、脈搏細

速、呼吸急促；肝、脾可腫大；血白細胞”數(shù)增多；代謝失調(diào)和肝、腎功能損害；

感染性休克、多器官功能障礙。不同點有：膿毒血癥，間歇期體溫可正常，因而呈

弛張熱型；菌血癥，呈稽留熱型，一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿灶。

6、破傷風治療的重要環(huán)節(jié)是

A、控制并解除痙攣

B、清除毒素來源

C、中和游離的毒素

D、清創(chuàng)、引流

F,、加強營養(yǎng)

標準答案：A

知識點解析：控制并解除痙攣是治療破傷風的重要環(huán)節(jié)。目的是使患者鎮(zhèn)靜，減少

對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。

7、破傷風桿菌具有傳染性，應執(zhí)行的隔離措施是

A、呼吸道隔離

B、保護性隔離

C、腸道隔離

D、接觸隔離

E、血液體液隔離

標準答案：D

知識點解析：破傷風桿菌具有傳染性，為防止播散，應執(zhí)行接觸隔離。

8、傷口換藥的順序是

A、先處理污染傷口，再處理清潔傷口，最后處理感染傷口

B、先處理清潔傷口，再處理感染傷口，最后處理污染傷口

C、先處理清潔傷口，再處理污染傷口，最后處理感染傷口

D、清潔和污染傷口一起處理

E、清潔、污染及感染傷口一起處理

標準答案：C

知識點解析：傷n按清潔程度可分為3大類。①清潔傷口，通常指無菌的手術(shù)切

口。②污染傷口，被異物或細菌沾染、但并未發(fā)生感染的傷口，一般是指傷后8

小時以內(nèi)處理的傷口。③感染傷口，已發(fā)生感染的傷口，這類切口多數(shù)需要換藥

治療。傷口換藥的順序：清潔傷口——污染傷口—感染傷口，減少傷口的二次污

染或感染。

9、創(chuàng)面肉芽組織鮮紅，硬實，分泌物不多，觸之易出血，換藥時應用

A、5%氯化鈉溶液濕敷

B、含氯石灰硼酸溶液

C、凡士林紗布覆蓋

D、紅外線局部照射

E、2%硝酸銀燒灼

標準答案：C

知識點解析：肉芽創(chuàng)面的處理分為5類。①健康肉芽：生理鹽水棉球蘸吸除去分

泌物，然后外敷等滲鹽水紗相或凡士林紗布。②肉芽生長過度：剪平整后，用棉

球壓迫止血或先用硝酸銀燒灼后用生理鹽水濕敷。③肉芽水腫：3%?5%高滲氯

化鈉溶液的紗布濕敷。④創(chuàng)面膿液量多且稀?。嚎咕芤旱募啿紳穹?。⑤創(chuàng)而膿

液稠厚、組織壞死多、臭，含氯石灰硼酸溶液（即氯亞明）的紗布濕敷。

10、關(guān)于深n度燒傷臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是

A、有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管

R、創(chuàng)而多有水皰

C、創(chuàng)而痛覺遲鈍

D、如無感染、創(chuàng)面3?4周愈合

E、愈合后多有增生性瘢痕

標準答案：A

E、常發(fā)生轉(zhuǎn)移

標準答案：B

知識點解析：惡性腫瘤細胞分化不成熟，生長較快，呈浸潤性破壞性生長，無規(guī)律

的持續(xù)長大，可破壞所在器官，并發(fā)生轉(zhuǎn)移而危害生命。

14、卜列哪項是根治肺癌最有效的治療方法

A、放療

B、化療

C、手術(shù)治療

D、中醫(yī)中藥治療

E、免疫療法

標準答案：C

知識點解析：腫瘤的治療有手術(shù)、化學藥物、放射線、中醫(yī)中藥和免疫等多種方

法，根據(jù)腫瘤的臨床分期、性質(zhì)和患者全身狀況而選擇使用。手術(shù)切除對于實體腫

瘤是一種最有效的治療方法，根治肺癌最有效的治療方法也是手術(shù)治療。

15、不符合黑痣惡變的表現(xiàn)是

A、迅速長大

B、出現(xiàn)疼痛

C、色素減退

D、潰爛出血

E、周圍出現(xiàn)色素環(huán)

標準答案：C

知識點解析：黑痣惡變表現(xiàn)為迅速長大、色素加深、瘙癢不適、疼痛、潰爛、出

血、周圍出現(xiàn)色素環(huán)或衛(wèi)星狀小瘤。

16、腫瘤患者化療或放療期間，最主要的觀察項目是

A、脫發(fā)程度

B、食欲不振

C、惡心嘔吐

D、皮膚損害

E、血白細胞和血小板i-數(shù)

標準答案：E

知識點。析：腫瘤放化療常見的毒性反應之一就是骨髓抑制，患者常有白細胞下

降、血小板減少，多數(shù)藥物對機體的免疫功能也有影響。每周查血象I?2次，白

細胞降至3.5xlO9/L,血小板降至80X]()9/L,需暫停治療或減量，白細胞降至

1x109/L時，做好保護性隔離。

17、化療藥物靜脈注射時有溢出，應禁忌

A、立即停止給藥

B、及早熱敷

C、硫代硫酸鈉局封

D、普魯卡因局部注射

E、等滲鹽水局部注射

標準答案：B

知識點解析：化療藥液一旦滲出，需立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器，回

抽后注入解毒劑再拔針，常用的解毒劑有硫代硫酸鈉用丁絲裂霉素、氮芥和放線菌

素D；碳酸氫鈉用于阿霉素及長春新堿；局部涂氫化可的松，冷敷24小時；報告

醫(yī)師并做好記錄。

二、A2型題（本題共8題，每題7.0分，共8分。）

18、患兒，女，8歲，4天前右食指被竹簽刺傷，今訴手指疼痛，檢查見右食指紅

腫明顯，原刺傷部位中間發(fā)白，手指無法彎曲，患兒體溫38。以最可能的診斷是

A、蜂窩織炎

B、癰

C、疳

D、甲溝炎

E、指頭炎

標準答案：E

知識點解析：膿性指頭炎為手指末節(jié)掌面的皮下化膿性細菌感染，多因甲溝炎加重

或指尖、手指末節(jié)皮膚受傷后引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。指尖針刺樣疼

痛，指頭腫脹、發(fā)紅、疼痛劇烈，當指動脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動樣跳痛。多伴有全

身癥狀（如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身不適等）。感染加重，組織缺血壞死，神經(jīng)末梢因受壓

和營養(yǎng)障礙而麻痹，指頭疼痛減輕，皮色由紅轉(zhuǎn)白。如不及時治療，可引起指骨缺

血性壞死，形成慢性骨髓炎。

19、患者，右下肢外傷后，未得到正確處理，而導致破傷風。為其傷U換藥后的污

染敷料的處理方法是

A、過氧乙酸浸泡后消毒

B、高壓滅菌后再清洗

C、丟入污物桶再集中處理

D、日光下暴曬再清洗

E、送焚燒爐焚燒

標準答案：E

知識點解析：破傷風患者傷口換藥敷料屬于特殊感染的敷料，應采取燃燒法。

20、患者，女，46歲，右小腿嚴重外傷后發(fā)生氣性壞疽入院。首選的護理措施是

A、快速輸氧

抗生素治療

C、靜脈注射鎮(zhèn)痛劑

D、手術(shù)

E、加強營養(yǎng)

標準答案：D

知識點解析：氣性壞疽首選的護理措施為抗休克和糾正嚴重并發(fā)癥的同時進行全麻

下清創(chuàng)術(shù)，挽救患者生命并降低截肢率。

21、患者，男，21歲，左小腿被鈍性暴力打擊;形成閉合性損傷，關(guān)于其局部處

理，錯誤的是

A、局部制動

B、抬高患肢

C、血腫加壓包扎

D、早期局部熱敷

E、血腫若進行性增大，需切開止血

標準答案：D

知識點解析：軟組織閉合性創(chuàng)傷的護理包括①觀察病情，注意局部癥狀、體征的

發(fā)展。并且密切觀察生命體征的變化及有無深部組織器官損傷，對擠壓傷患者應觀

察尿量、尿色、尿比重，警惕發(fā)生急性腎功能衰竭；②局部制動，抬高患肢。傷

肢固定制動，以緩解疼痛，利于修復；③配合局部治療'早期局部應冷敷。24小

時后可熱敷和理療，促進吸收和炎癥消退。血腫較大者應在無菌操作下穿刺抽吸并

加壓包扎；④促進功能恢復，病情穩(wěn)定后，盡早開始。閉合性損傷早期若有出

血，早期應冷敷。

22、患兒，男，9歲，開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部有紅斑。估計該患

兒n度燙傷面積是

A、40%

B、41%

C、44%

D、43%

E、46%

標準答案：D

表2燒傷深度判斷

小兒各部位

部位成人各部位面積（％）

面積］%）

頭饃部取頭、面、頸3、3,39+（12■年齡）

雙手,雙前行、雙匕皆

雙上肢18%9x2

5、6、7

WP27瞽孩側(cè)、背的各門.會陰19x3

a皆.雙足、雙小腿.雙

a卜肢超夕46兔-（12-年齡）

大鈍S.7.13.21

注：I度饒傷病理反應輕微.通常情況卜不計人燒傷總

知識點解析:面枳中

23、患者，男，48歲，火災事故中大面積燒傷后半天入院，約占全身38%的皮膚

出現(xiàn)大小水皰，血壓偏低，患者的主要病理生理改變是

A、休克

B、心功能衰竭

C、腎衰竭

D、肝功能衰竭

E、感染

標準答案：A

知識點解析：燒傷病理生理分三期，急性體液滲出期（休克期）、感染期、修復期。

燒傷后休克期是48小時內(nèi)病人死亡的主要原因一大面積燒傷使毛細血管通透性增

加，大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)生低血容量性

休克。

24、患者，男，38歲，因大便帶血就診，診斷為直腸癌。而后患者表現(xiàn)為生母、

憤怒，該患者現(xiàn)在處于心理反應階段的

A、否認期

B、協(xié)議期

C、憤怒期

D、憂郁期

E、接受期

標準答案：C

知識點解析：腫瘤患者心理反應階段分為①震驚否認期，初悉病情、神情呆滯、

懷疑診斷可靠性，繼而吸力否認，多處就診；②憤怒期，接受疾病現(xiàn)實后，恐

慌、哭泣，遷怒于他人，無理取鬧；③協(xié)議期，開始“討價還價”，心存幻想、尋

求偏方，祈求延長生命；④憂郁期，治療效果不理想、病情惡化時，感到絕望，

抑郁寡言，常有自殺傾向；⑤接受期，經(jīng)過思想斗爭和調(diào)整，逐漸接受事實，心

境平和。

25、患者，女，45歲，因行放射治療\局部皮膚出現(xiàn)高度充血、水腫，有滲出

液，應考慮出現(xiàn)了

A、零度皮膚反應

B、一度皮膚反應

C、二度皮膚反應

D、三度皮膚反應

E、四度皮膚反應

標準答案：C

知識點解析：放療引起的皮膚反應分為三度。一度（干反應）：紅斑，有燒灼感。二

度（濕反應）：高度充血、水腫，有水皰形成。三度：潰瘍形成，出現(xiàn)壞死。

三、A1型題/單選題（本題共77題，每題1.0分，共77

分。）

26、非特異性感染的典型癥狀是

A、局部紅、腫、熱、痛和功能障礙

B、周圍淋巴細胞腫大

C、脈快、乏力、食欲不振

D、感染性休克

E、毒血癥

標準答案：A

知識點解析：紅、腫、熱、痛和功能障礙是非特異性感染的五大典型癥狀。感染較

重者可有全身不適癥狀，發(fā)熱、乏力、食欲不振等，甚至出現(xiàn)器官與系統(tǒng)功能障

礙。

27、面部“危險三角區(qū)”疝的危險性在于

A、引起眼球后感染

B、抗生素治療無效

C、可并發(fā)上頜竇炎

D、容易形成癰

E、引起化膿性海綿狀靜脈竇炎

標準答案：E

知識點解析：面部靜脈無靜脈瓣，不能控制血流方向，若擠壓面部，特別是“危險

三角區(qū)”內(nèi)未成熟的拜可導致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，患者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高

熱，眼部腫脹甚至昏迷，嚴重時可引起死亡。

28、以下選項中可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息的是

A、疳

B、癰

C、急性蜂窩織炎

D、丹毒

F.、急件淋巴管炎

標準答案：C

知識點解析：口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣

管，引起呼吸困難甚至窒息。

29、膿性指頭炎手術(shù)治療的時機是

A、局部出現(xiàn)跳痛、腫脹明顯

B、皮色由紅轉(zhuǎn)白

C、局部紅腫

D、局部出現(xiàn)波動

E、局部由搏動性劇痛轉(zhuǎn)為輕度疼痛

標準答案：A

知識點解析：膿性指頭炎，一旦出現(xiàn)跳痛、明顯腫脹，應及時切開減壓和引流，以

免發(fā)生指頭壞死和骨髓炎，不能等波動出現(xiàn)后才手術(shù)。

30、下列哪項不是菌血癥和膿毒血癥共有的特點

A、病情進展快

B、白細胞計數(shù)增加

C、肝脾腫大

D、嚴重者出現(xiàn)感染性休克

E、熱型相同

標準答案：E

知識點解析：膿毒血癥和菌血癥相同點有急、重、快，體溫高(40?4HC)；頭暈、

食欲不振、腹脹、大量出汗；神志淡漠或煩躁、澹妄甚至昏迷；心率加快、脈搏細

速、呼吸急促；肝、脾可腫大；血白細胞計數(shù)增多；代謝失調(diào)和肝、腎功能損害；

感染性休克、多器官功能障礙。不同點有：膿毒血癥，間歇期體溫可正常，因而呈

弛張熱型；菌血癥，呈稽留熱型，一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿灶。

31、破傷風治療的重要環(huán)節(jié)是

A、控制并解除痙攣

B、清除毒素來源

C、中和游離的毒素

D、清創(chuàng)、引流

E、加強營養(yǎng)

標準答案：A

知識點解析：控制并解除痙攣是治療破傷風的重要環(huán)節(jié)。目的是使患者鎮(zhèn)靜，減少

對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。

32、破傷風桿菌具有傳染性，應執(zhí)行的隔離措施是

A、呼吸道隔離

B、保護性隔離

C、腸道隔離

D、接觸隔離

E、血液體液隔離

標準答案：D

知識點解析：破傷風桿菌具有傳染性，為防止播散，應執(zhí)行接觸隔離。

33、傷口換藥的順序是

A、先處理污染傷口，再處理清潔傷口，最后處理感染傷口

B、先處理清潔傷口，再處理感染傷口，最后處理污染傷口

C、先處理清潔傷口，再處理污染傷口，最后處理感染傷口

D、清潔和污染傷口一起處理

E、清潔、污染及感染傷口一起處理

標準答案：C

知識點解析：傷口按清潔程度可分為3大類。①清潔傷口，通常指無菌的手術(shù)切

口。②污染傷口，被異物或細菌沾染、但并未發(fā)生感染的傷口，一般是指傷后8

小時以內(nèi)處理的傷I」。③感染傷口，已發(fā)生感染的傷I」，這類切I」多數(shù)需要換藥

治療。傷ri換藥的順序：清潔傷口——污染傷口—感染傷口，減少傷口的二次污

染或感染。

34、創(chuàng)面肉芽組織鮮紅，硬實，分泌物不多，觸之易出血，換藥時應用

A、5%氯化鈉溶液濕敷

B、含氯石灰硼酸溶液

C、凡士林紗布覆蓋

D、紅外線局部照射

E、2%硝酸銀燒灼

標準答案：C

知識點解析：肉芽創(chuàng)面的處理分為5類。①健康肉芽：生理鹽水棉球蘸吸除去分

泌物，然后外敷等滲鹽水紗相或凡士林紗布。②肉芽生長過度：剪平整后，用棉

球壓迫止血或先用硝酸銀燒灼后用生理鹽水濕敷。③肉芽水腫：3%?5%高滲氯

化鈉溶液的紗布濕敷。④創(chuàng)面膿液量多且稀?。嚎咕芤旱募啿紳穹蟆＂輨?chuàng)面膿

液稠厚、組織壞死多、臭，含氯石灰硼酸溶液（即氯亞明）的紗相濕敷。

35、關(guān)于深H度燒傷臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是

A、有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管

B、創(chuàng)面多有水皰

C、創(chuàng)而痛覺遲鈍

D、如無感染、創(chuàng)面3?4周愈合

E、愈合后多有增生性瘢痕

標準答案：A

表1燒傷深度判斷

分度損傷程度痛覺水皰色素病痕

I度麥皮淺層燒灼俑無,他班無JC

表皮的生發(fā)層壁薄.基底

淺口度炳痛有無

真皮乳頭后潮紅

_______

痛覺壁厚.基底

深n度R皮深層遲飩.在門潮紅有有

拔毛痛相間

皮膚全層?可無.粗大樹

痛覺

m度達皮F.肌肉枝狀皮革有6

消失

或骨骼樣,焦癡樣

知識點解析:

36、保存移植器官的灌注液溫度是

A、常溫保存

B、8℃

C、4℃

D、-4℃

E、-8℃

標準答案：C

知識點解析：器官移植要求移植有活力的器官，在常溫下超過30分鐘（腎超過

60?90分鐘）器官就可發(fā)生不可逆損害，失去活力，因要遵循低溫（0?4K左右的特

制灌注液）、預防細胞腫脹、避免損傷的原則。

37、關(guān)于植皮術(shù)的敘述，錯誤的是

A、供皮區(qū)備皮，小兒不必剃毛

B、植皮區(qū)肉芽創(chuàng)面術(shù)前應勤換藥

C、創(chuàng)面涂片應無溶血性鏈球菌存在

D、供皮區(qū)用酒精消毒，不可使用碘酊

E、取下的皮片放在37K鹽水中保存

標準答案：E

知識點解析?：供皮區(qū)備皮，小兒可不必剃毛，術(shù)前消毒不可使用碘酊，應使用酒精

消毒；受皮區(qū)換藥，盡量使肉芽新鮮健康；創(chuàng)而涂片應無溶血性鏈球菌存在，皮片

放置于冷等滲鹽水中。

38、惡性腫瘤的病理特點不包括

A、破壞所在器官

B、細胞分化成熟

C、生長較快

D、浸潤性生長

E、常發(fā)生轉(zhuǎn)移

標準答案：B

知識點解析：惡性腫瘤細胞分化不成熟，生長較快，呈浸潤性破壞性生長，無規(guī)律

的持續(xù)長大，可破壞所在器官，并發(fā)生轉(zhuǎn)移而危害生命。

39、下列哪項是根治肺癌最有效的治療方法

A、放療

B、化療

C、手術(shù)治療

D、中醫(yī)中藥治療

E、免疫療法

標準答案：C

知識點解析：腫瘤的治療有手術(shù)、化學藥物、放射線、中醫(yī)中藥和免疫等多種方

法，根據(jù)腫瘤的臨床分期、性質(zhì)和患者全身狀況而選擇使用。手術(shù)切除對于實體腫

瘤是一種最有效的治療方法，根治肺癌最有效的治療方法也是手術(shù)治療。

40、不符合黑痣惡變的表現(xiàn)是

A、迅速長大

B、出現(xiàn)疼痛

C、色素減退

D、潰爛出血

E、周圍出現(xiàn)色素環(huán)

標準答案：C

知識點解析：黑痣惡變表現(xiàn)為迅速長大、色素加深、瘙癢不適、疼痛、潰爛、出

血、周圍出現(xiàn)色素環(huán)或衛(wèi)星狀小瘤。

41、腫瘤患者化療或放療期間，最主要的觀察項目是

A、脫發(fā)程度

8、食欲不振

C、惡心嘔吐

D、皮膚損害

E、血白細胞和血小板i?數(shù)

標準答案：E

知識點解析?：腫瘤放化療常見的毒性反應之一就是骨髓抑制，患者常有白細胞下

降、血小板減少，多數(shù)藥物對機體的免疫功能也有影響。每周查血象I?2次，白

細胞降至3.5xlO9/L,血小板降至80X109/L,需暫停治療或減量，白細胞降至

1X103L時，做好保護性隔離。

42、化療藥物靜脈注射時有溢出，應禁忌

A、立即停止給藥

B、及早熱敷

C、硫代硫酸鈉局封

D、普魯卡因局部注射

E、等滲鹽水局部注射

標準答案：B

知識點解析：化療藥液一旦滲出，需立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器，回

抽后注入解毒劑再拔針，常用的解毒劑有硫代硫酸鈉用于絲裂霉素、氮芥和放線菌

素D；碳酸氫鈉用于阿霉素及長春新堿；局部涂氫化可的松，冷敷24小時；報告

醫(yī)師并做好記錄。

二、A2型題（本題共8題，每題7.0分，共8分。）

43、患兒，女，8歲，4天前右食指被竹簽刺傷，今訴手指疼痛，檢查見右食指紅

腫明顯，原刺傷部位中間發(fā)白，手指無法彎曲，患兒體溫38。以最可能的診斷是

A、蜂窩織炎

B、癰

C、疳

D、甲溝炎

E、指頭炎

標準答案：E

知識點解析：膿性指頭炎為手指末節(jié)掌面的皮下化膿性細菌感染，多因甲溝炎加重

或指尖、手指末節(jié)皮膚受傷后引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。指尖針刺樣疼

痛，指頭腫脹、發(fā)紅、疼痛劇烈，當指動脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動樣跳痛。多伴有全

身癥狀（如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身不適等）。感染加重，組織缺血壞死，神經(jīng)末梢因受壓

和營養(yǎng)障礙而麻痹，指頭疼痛減輕，皮色由紅轉(zhuǎn)白。如不及時治療，可引起指骨缺

血性壞死，形成慢性骨髓炎。

44、患者，右下肢外傷后，未得到正確處理，而導致破傷風。為其傷口換藥后的污

染敷料的處理方法是

A、過氧乙酸浸泡后消毒

B、高壓滅菌后再清洗

C、丟入污物桶再集中處理

D、日光下暴曬再清洗

E、送焚燒爐焚燒

標準答案：E

知識點解析：破傷風患者傷口換藥敷料屬于特殊感染的敷料，應采取燃燒法。

45、患者，女，46歲，右小腿嚴重外傷后發(fā)生氣性壞疽入院。首選的護理措施是

A、快速輸氧

抗生素治療

C、靜脈注射鎮(zhèn)痛劑

D、手術(shù)

E、加強營養(yǎng)

標準答案：D

知識點解析：氣性壞疽首選的護理措施為抗休克和糾正嚴重并發(fā)癥的同時進行全麻

下清創(chuàng)術(shù)，挽救患者生命并降低截肢率。

46、患者，男，21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，關(guān)于其局部處

理，錯誤的是

A、局部制動

B、抬高患肢

C、血腫加壓包扎

D、早期局部熱敷

E、血腫若進行性增大，需切開止血

標準答案：D

知識點解析：軟組織閉合性創(chuàng)傷的護理包括①觀察病情，注意局部癥狀、體征的

發(fā)展。并且密切觀察生命體征的變化及有無深部組織器官損傷，對擠壓傷患者應觀

察尿量、尿色、尿比重，警惕發(fā)生急性腎功能衰竭；②局部制動，抬高患肢。傷

肢固定制動，以緩解疼痛，利于修復；③配合局部治療，早期局部應冷敷。24小

時后可熱敷和理療，促進吸收和炎癥消退。血腫較大者應在無菌操作下穿刺抽吸并

加壓包扎；④促進功能恢復，病情穩(wěn)定后，盡早開始。閉合性損傷早期若有出

血，早期應冷敷。

47、患兒，男，9歲，開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部有紅斑。估計該患

兒n度燙傷面積是

A、40%

B、41%

C、44%

D、43%

E、46%

標準答案：D

表2燒傷深度判斷

小兒各部位

部位成人各部位面積（％）

面積（％）

頭續(xù)部9%頭、面，頸3、3,39+（12-年齡）

雙手、雙前打、雙上臂

雙上肢18分9x2

5、6、7

物十27%族側(cè)、背他各13.會陰1

以肉.雙足、雙小腿.雙

以卜肽46另46%?（12-勺齡）

大時5.7.13.21

注:I度燒傷病理反應輕微.通常精;兄卜不計人燒傷總

知識點解析：面積中

48、患者，男，48歲，火災事故中大面積燒傷后半天入院，約占全身38%的皮膚

出現(xiàn)大小水皰，血壓偏低，患者的主要病理生理改變是

A、休克

B、心功能衰竭

C、腎衰竭

D、肝功能衰竭

E、感染

標準答案：A

知識點解析：燒傷病理生理分三期，急性體液滲出期（休克期）、感染期、修復期。

燒傷后休克期是48小時內(nèi)病人死亡的主要原因一大面積燒傷使毛細血管通透性增

加，大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)生低血容量性

休克。

49、患者，男，38歲，因大便帶血就診，診斷為直腸癌。而后患者表現(xiàn)為生代、

憤怒，該患者現(xiàn)在處于心理反應階段的

A、否認期

B、協(xié)議期

C、憤怒期

D、憂郁期

E、接受期

標準答案：C

知識點解析：腫瘤患者心理反應階段分為①震驚否認期，初悉病情、神情呆滯、

懷疑診斷可靠性，繼而吸力否認，多處就診；②憤怒期，接受疾病現(xiàn)實后，恐

慌、哭泣，遷怒于他人，無理取鬧；③協(xié)議期，開始“討價還價”，心存幻想、尋

求偏方，祈求延長生命；④憂郁期，治療效果不理想、病情惡化時，感到絕望，

抑郁寡言，常有自殺傾向；⑤接受期，經(jīng)過思想斗爭和調(diào)整，逐漸接受事實，心

境平和。

5。、患者，女，45歲，因行放射治療，局部皮膚出現(xiàn)高度充血、水腫，有滲出

液，應考慮出現(xiàn)了

A、零度皮膚反應

B、一度皮膚反應

C、二度皮膚反應

D、三度皮膚反應

E、四度皮膚反應

標準答案：C

知識點解析：放療引起的皮膚反應分為三度。一度（干反應）：紅斑，有燒灼感。二

度（濕反應）：高度充血、水腫，有水皰形成。三度：潰瘍形成，出現(xiàn)壞死。

五、A3/A4型題（含2小題）（本題共4題，每題7.0

分，共4分。）

患者，女，25歲，右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮

紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。

51、該患者可能的診斷是

A、拜

B、癰

C、急性蜂窩織炎

D、丹毒

E、急性管狀淋巴管炎

標準答案：D

知識點解析：用，單個毛囊，好發(fā)于頸部、頭面。癰，多個毛囊，或多個邦融合，

好發(fā)于頸項、背部，質(zhì)地堅韌，邊界不清，破潰后呈蜂窩狀。急性蜂窩織炎：好發(fā)

于口底、頜下與頸部，易致喉頭水腫、氣管受壓，引起呼吸困難，甚至窒息。網(wǎng)狀

淋巴管炎即丹毒，好發(fā)于下肢及面部，鮮紅片狀紅疹。管狀淋巴管炎，分淺、深兩

種，淺層——一條或多條“紅線”，深層——不出現(xiàn)紅線，但患肢腫脹、有壓痛。根

據(jù)題干描述，符合丹毒的特征性臨床表現(xiàn)。

52、該病主要的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、0-溶血性鏈球菌

C、大腸桿菌

D、變形桿菌

E、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

標準答案：B

知識點解析：丹毒即網(wǎng)狀淋巴管炎，主要致病菌為佚溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢

和面部。

A.挫傷B.扭傷C.擠壓傷D.裂傷E.刺傷

53、容易引起急性腎哀竭的損傷是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：創(chuàng)傷按皮膚是否完整分為閉合性損傷和開放性損傷，閉合傷包括挫

傷、擠壓傷、扭傷、震蕩傷、關(guān)節(jié)脫位、閉合性骨折和內(nèi)臟傷：開放傷包括擦傷、

裂傷、切割傷、砍傷、剌傷。其中最常見的閉合性損傷是挫傷，最容易引起急性腎

衰竭是擠壓傷。

54、最常見的閉合性損傷是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：創(chuàng)傷按皮膚是否完整分為閉合性損傷和開放性損傷，閉合傷包括挫

傷、擠壓傷、扭傷、震蕩傷、關(guān)節(jié)脫位、閉合性骨折和內(nèi)臟傷；開放傷包括擦傷、

裂傷、切割傷、砍傷、刺傷。其中最常見的閉合性損傷是挫傷，最容易引起急性腎

衰竭是擠壓傷。

六、A3/A4型題（含3小題）（本題共3題，每題7.0

分，共3分。）

患者，男，40歲，體重60kg,被熱液燙傷，劇烈疼痛3小時來診。查體：頭面頸

部、右上肢、右下肢，創(chuàng)面大水皰，潮紅，水腫。

55、該患者燒傷的面積和深度為

A、約38%、淺H度

B、約40%、深I(lǐng)I度

C、約41%、淺II度

D、約50%、淺n度

E、約55%、深口度

標準答案：C

知識點解析：該患者劇烈疼痛、大水皰等癥狀顯示為淺II度燒傷。而積為頭、面、

頸部9%、右上肢9%、右下肢23%,共約41%。

56、傷后48小時內(nèi)護理的重點是

A、應用止痛劑

13、輸液抗休克

C、注射破傷風抗毒素

D、應用抗生素

E、清創(chuàng)

標準答案：B

知識點解析：傷后48小時為燒傷休克期，護理的重點是輸液抗休克

57、燒傷后第一個24小時應補的晶體和膠體液總量是

A、3690ml

B、4360ml

C、5690ml

D、5360ml

E、5550ml

標準答案：D

知識點解析：大面積燒傷患者24小時內(nèi)的主要措施是保證液體輸入。傷后第一個

24小時，每1%燒傷面積（