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協(xié)助老人更換開襟上衣案例導(dǎo)入

林奶奶，72歲，右側(cè)上肢活動(dòng)不利，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估MMSE得分為18分，目前入住某養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)201房1床。林奶奶的照護(hù)師按規(guī)定每天下午帶老人外出散步，散步前協(xié)助老人更換衣服，但是老人拒絕更換衣服。思考：1.林奶奶有什么程度的認(rèn)知障礙？拒絕更換衣服的原因有哪些？2.如何協(xié)助林奶奶更換開襟衣服？照護(hù)評(píng)估1.MMSE評(píng)分為18分，屬于輕度失智2.右側(cè)肢體活動(dòng)不利，需協(xié)助更換開襟衣服3.老人拒絕更換衣服照護(hù)目標(biāo)1.明確老人拒絕更換衣服的原因，穩(wěn)定老人情緒2.協(xié)助老人更換開襟衣服1.環(huán)境準(zhǔn)備2.照護(hù)師準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備照護(hù)前準(zhǔn)備協(xié)助老人更換開襟衣服照護(hù)過程1.評(píng)價(jià)老人的精神狀態(tài)2.評(píng)價(jià)更換開襟衣服的效果照護(hù)后評(píng)價(jià)照護(hù)實(shí)施1.環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫22～26℃。2.照護(hù)師準(zhǔn)備：著裝整潔，鞋襪整齊，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不帶戒指、手表等首飾，七步洗手法洗手。照護(hù)前準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備：洗手液、干凈的開襟衣服、記錄單、筆。照護(hù)前準(zhǔn)備1.再次評(píng)估老人2.關(guān)閉門窗--脫上衣：先脫健側(cè)，后脫患側(cè)--穿上衣：先穿患側(cè)，后穿健側(cè)3.整理用物4.注意事項(xiàng)照護(hù)過程1.穿脫衣服過程中，禁止拖、拉、拽老人的肢體。2.協(xié)助老人穿脫衣過程中要鼓勵(lì)老人利用有功能肢體活動(dòng)，不可完全替代。3.穿脫衣過程要循序漸進(jìn)地進(jìn)行，不可催促。4.注意保護(hù)老年人安全，必要時(shí)使用床檔，避免出現(xiàn)墜床、受涼等情況?！咀⒁馐马?xiàng)

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