診斷試題完整版

編輯版編輯版word診斷學(xué)練習(xí)題集E分享首次分享者：u'、'、'u戀文已被分享1次評(píng)論(0)復(fù)制鏈接分享轉(zhuǎn)載舉報(bào)頭部及其器官檢查一.選擇題A型選擇題小兒囟門(mén)閉合時(shí)間多在6—10個(gè)月6?12個(gè)月12?18個(gè)月12?20個(gè)月18?24個(gè)月2.角膜邊緣出現(xiàn)黃色或棕褐色的色素環(huán)，稱Kayser-Fleischer環(huán)，是由于下列哪種原因所致先天性因素類脂質(zhì)沉著銅代謝障礙D.維生素A缺乏E.角膜血管增生瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒阿托品中毒青光眼絕對(duì)期視神經(jīng)萎縮可卡因藥物反應(yīng)瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于虹膜炎阿托品藥物反應(yīng)有機(jī)磷中毒嗎啡中毒毒蕈中毒鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，病損處高起皮面并向兩側(cè)面頰部擴(kuò)展，見(jiàn)于黑熱病酒渣鼻C.肝臟疾病二尖瓣面容系統(tǒng)性紅斑狼瘡婦女如發(fā)生周期性鼻出血，則應(yīng)考慮高血壓病再生障礙性貧血C.維生素K缺乏D.維生素C缺乏子宮內(nèi)膜異位癥口唇皰疹常伴發(fā)于A.肝炎肺結(jié)核支氣管肺炎慢性支氣管炎流行性腦脊髓膜炎.麻疹粘膜斑（Koplik斑）的描述，下列哪項(xiàng)正確頰粘膜瘀斑頰粘膜藍(lán)黑色色素沉著頰粘膜充血、腫脹并伴有小出血點(diǎn)頰粘膜白色斑塊，大小不等高出表面相當(dāng)于第二磨牙的頰粘膜處帽針頭大小白色斑點(diǎn).關(guān)于正常人頭圍大小的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.新生兒的頭圍約34cmB.出生后第二年增加2cm18歲以后頭圍即無(wú)變化18歲頭圍可達(dá)60cm或以上E.出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm.檢查結(jié)膜時(shí)，翻轉(zhuǎn)眼瞼的要領(lǐng)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的用示指和拇指捏住上瞼中部的邊緣囑被檢查者向前看此時(shí)示指與拇指輕輕向前下方牽拉然后示指向下壓迫瞼板上緣同時(shí)與拇指配合將瞼緣向上捻轉(zhuǎn)即可將眼瞼翻開(kāi).下列關(guān)于瞳孔的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.正常的瞳孑L雙側(cè)等圓、等大青光眼或眼內(nèi)腫瘤時(shí)，瞳孔可呈橢圓形虹膜粘連時(shí)形狀可不規(guī)則嬰幼兒瞳孔較小E.老年人瞳孑L較大.下列關(guān)于眼色覺(jué)功能的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的色盲又分先天性與后天性兩種色覺(jué)的異常可分為色弱和色盲兩種后天性色盲多由視神經(jīng)萎縮或球后視神經(jīng)炎引起先天性色盲是遺傳性疾病，遺傳基因由男性攜帶，顯于女性色弱為對(duì)顏色的識(shí)別能力減低，色盲為對(duì)顏色的識(shí)別能力喪失.下列有關(guān)牙齦病變的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的牙齦水腫見(jiàn)于慢性牙周炎牙齦緣出血見(jiàn)于牙石或全身性疾病牙齦擠壓后有膿液溢出，見(jiàn)于牙齦瘺管牙齦的游離緣出現(xiàn)黑褐色點(diǎn)線稱沿線，為鉛中毒的表現(xiàn)砷中毒可在牙齦的游離緣出現(xiàn)類似的黑褐色點(diǎn)線狀色素沉著.小兒囟門(mén)閉合過(guò)早可形成下列哪種畸形尖顱小顱方顱長(zhǎng)顱巨顱.長(zhǎng)顱表現(xiàn)自顱頂至下頜部的長(zhǎng)度明顯增加見(jiàn)于先天性梅毒肢端肥大癥缺鈣腦積水囟門(mén)閉合過(guò)早.雙側(cè)瞼下垂見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血白喉腦膿腫重癥肌無(wú)力腦炎.單側(cè)上瞼下垂見(jiàn)于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹先天性上瞼下垂重癥肌無(wú)力面神經(jīng)麻痹甲狀腺功能亢進(jìn).正常虹膜紋理近瞳孔部分呈放射狀排列，周邊呈環(huán)形排列，當(dāng)紋理模糊或消失，其原因?yàn)楹缒で罢尺B外傷虹膜炎癥、水腫先天性虹膜缺損嚴(yán)重沙眼.正常人瞳孔的大小直徑為1—2mm2?5mm3?4mm4?5mm5?6mm.外耳道有血液或腦脊液流出，應(yīng)考慮到外耳道炎腦瘡急性中耳炎顱底骨折膽脂瘤.鼻粘膜萎縮，鼻腔分泌物減少，鼻甲縮小，鼻腔寬大，嗅覺(jué)減退或喪失，見(jiàn)于急性鼻炎慢性鼻炎慢性萎縮性鼻炎過(guò)敏性鼻炎鼻腔化膿性炎癥先兆.口腔粘膜出現(xiàn)藍(lán)黑色色素沉著斑片，指縫、乳暈等處也有色素沉著，多見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥克汀病粘液性水腫肢端肥大癥Cushing病.下列哪種咽部病變應(yīng)考慮為咽白喉咽部粘膜充血、紅腫咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁見(jiàn)淋巴濾泡增生咽及口腔見(jiàn)大片白色物附著扁桃體紅腫，表面有白色膿性分泌物，易去除扁桃體紅腫，表面的白色假膜不易剝離，若強(qiáng)行剝離易引起出血.關(guān)于頭顱的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的頭圍測(cè)量的方法：以軟尺自前額中點(diǎn)繞到顱后通過(guò)枕骨粗隆，測(cè)其周徑頭用的發(fā)育與年齡有關(guān)矢狀縫和其他顱縫大多在生后6個(gè)月內(nèi)骨化顱縫骨化過(guò)早會(huì)影響腦的發(fā)育頭顱的檢查應(yīng)注意大小、外形變化和運(yùn)動(dòng)時(shí)的異常.關(guān)于鞏膜的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的鞏膜不透明，又因血管極少，故呈瓷白色在結(jié)膜發(fā)生黃染時(shí)，鞏膜部最為明顯中年后在內(nèi)毗部可出現(xiàn)黃色斑塊，為脂肪沉著所致鞏膜內(nèi)眥部脂肪沉著的斑塊分布不均勻，應(yīng)與黃疸鑒別血液中其他黃色色素成分增多時(shí)（如胡蘿卜素等），一般鞏膜黃染出現(xiàn)在遠(yuǎn)離角膜處.關(guān)于口唇的病變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的口唇蒼白可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全口唇發(fā)紺可見(jiàn)于呼吸衰竭口唇干燥并有皸裂見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良口唇皰疹可見(jiàn)于感冒口唇深紅見(jiàn)于急性發(fā)熱性疾病.關(guān)于鼻咽的特點(diǎn)及病變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的鼻咽位于軟腭平面之上、鼻腔的后方兒童時(shí)期，鼻咽部淋巴結(jié)組織豐富，稱為腺狀體或增殖體青春期前后，腺狀體逐漸萎縮腺狀體過(guò)度肥大，可發(fā)生鼻塞、張口呼吸和語(yǔ)音單調(diào)鼻咽部一側(cè)如有血性分泌物和耳鳴、耳聾，應(yīng)考慮早期鼻咽炎.關(guān)于腮腺的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)正常腮腺體薄而軟，觸診時(shí)摸不出腺體的輪廓腮腺腫大時(shí)可見(jiàn)到以耳垂為中心的隆起，并可觸到邊緣不明顯的包塊D.腮腺導(dǎo)管位于顴骨下1.5cm處，橫過(guò)嚼肌表面E.腮腺導(dǎo)管開(kāi)口相當(dāng)于上頜第十磨牙對(duì)面的頰粘膜上X型選擇題29.下列哪些是眼瞼水腫常見(jiàn)的原因腎炎慢性肝病貧血營(yíng)養(yǎng)不良血管神經(jīng)性水腫30眉毛的外l/3稀疏或脫落應(yīng)考慮有下列哪些可能粘液性水腫垂體前葉功能減低癥麻風(fēng)病肢端肥大癥糖尿病.支配眼球運(yùn)動(dòng)的顱神經(jīng)有動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)外展神經(jīng)舌咽神經(jīng)面神經(jīng).角膜的檢查內(nèi)容有下列哪幾項(xiàng)黃染透明度新生血管軟化、潰瘍有無(wú)云翳、白斑.下列哪幾項(xiàng)可引起雙側(cè)瞳孔大小不等腦疝腦腫瘤腦外傷腦積水中樞神經(jīng)梅毒.下列哪些疾病可引起鼻翼扇動(dòng)鼻息肉心源性哮喘支氣管哮喘大葉性肺炎先天性梅毒.下列哪些疾病可能引起單側(cè)鼻出血外傷鼻腔感染鼻咽癌鼻中隔偏曲局部血管損傷.下列哪些疾病可引起雙側(cè)鼻出血肝脾疾病高血壓病血液系統(tǒng)疾病某些發(fā)熱性傳染病E.維生素C或D缺乏.眼底檢查重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目為視神經(jīng)乳頭視網(wǎng)膜血管黃斑區(qū)視網(wǎng)膜各種疾病的特征性異常改變.使用壓舌板檢查咽部時(shí)，可見(jiàn)下列哪幾種結(jié)構(gòu)軟腭腭垂（懸雍垂）軟腭弓（舌、咽脬弓）扁桃體咽后壁.口臭的局部原因有齒齦炎齲齒牙周炎急性咽炎慢性咽炎名詞解釋方顱落日現(xiàn)象3、Kayser-Fleischer環(huán)集合反射酒渣鼻鼻翼扇動(dòng)麻疹粘膜斑鏡面舌草莓舌眼球震顫填空題瞳孔的檢查應(yīng)注意瞳孔的 、 、 ，雙側(cè)是否 TOC\o"1-5"\h\z ， 及 等。腮腺腫大見(jiàn)于 、 、 。在體表可以檢查到的鼻竇為 、 、 。新生兒頭圍約 ，到18歲可達(dá)或以上，矢狀縫和其他顱縫大多在生后 個(gè)月內(nèi)骨化。小顱系由 所致，該畸形同時(shí)伴有 。雙側(cè)眼瞼閉合障礙可見(jiàn)于 ，單側(cè)閉合障礙見(jiàn)于 。雙側(cè)眼球凹陷見(jiàn)于一或 ，單側(cè)眼球下陷見(jiàn)于 和 。影響瞳孔大小的因素很多，如有機(jī)磷中毒時(shí)瞳孔 ，氯丙嗪中毒時(shí) 視神經(jīng)萎縮時(shí) ，阿托品中毒時(shí) 。 患者可在耳廓上觸及痛性小結(jié)，系由于 所致。TOC\o"1-5"\h\z乳突炎嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā) 或 。中切牙切緣呈月牙形凹陷且牙間隙分離過(guò)寬，稱 齒，是 的特征之一。不同疾病時(shí)舌質(zhì)與舌苔有不同的變化，如缺鐵性貧血常見(jiàn) ，猩紅熱時(shí)常見(jiàn) ，糙皮病時(shí)出現(xiàn) ，長(zhǎng)期使用廣譜抗生素時(shí)出現(xiàn) 。伸舌有震顫見(jiàn)于 ，伸舌偏斜見(jiàn)于 。扁桃體I度腫大指，出度腫大指。問(wèn)答題試述瞳孔對(duì)光反射、集合反射的檢查方法。試述鼻竇壓痛檢查法。試述扁桃體腫大分度法。腮腺腫大見(jiàn)于什么病?各有何特征?參考答案選擇題A型選擇題12345678910CCABEEEEDB11121314151617181920EDDBBDACBD2122232425262728CAEAECEEX型選擇題2930313233343536373836ABCDEABABCBCDEABCEBCDABCDEABCDEABCDEABCDEABC名詞解釋.方顱；前額左右突出，頭頂平坦呈方形，見(jiàn)于小兒佝僂病或先天性梅毒。.落日現(xiàn)象：額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，頸部靜脈充盈，對(duì)比之下顏面很小。由于顱內(nèi)壓增高壓迫眼球，形成雙目下視，鞏膜外露的特殊表情，稱落日現(xiàn)象，見(jiàn)于腦積水。.Kayser-Flelscher環(huán)：角膜邊緣出現(xiàn)黃色或棕褐色的色素環(huán)，環(huán)的外緣較清晰，內(nèi)緣較模糊，稱Kayser-Fleischer環(huán)，是銅代謝障礙的結(jié)果，見(jiàn)于肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson病）。.集合反射:囑病人注視lm以外的目標(biāo)（通常是檢查者的示指尖），然后將目標(biāo)迅速移近眼球（距眼球約10Cm處），正常人此時(shí)可見(jiàn)雙眼內(nèi)聚，瞳孔縮小，稱為集合反射。.酒渣鼻:鼻尖和鼻翼處皮膚發(fā)紅，并有毛細(xì)血管擴(kuò)張和組織肥厚，稱酒渣鼻。.鼻翼扇動(dòng)：吸氣時(shí)鼻孑L開(kāi)大，呼氣時(shí)鼻孔回縮，見(jiàn)于伴有呼吸困難的高熱性疾?。ㄈ绱笕~性肺炎）、支、氣管哮喘和心源性哮喘發(fā)作時(shí)。.麻疹粘膜斑：在相當(dāng)于第二磨牙的頰粘膜處出現(xiàn)帽針頭大小的白色斑點(diǎn)，為麻疹的早期特征。.鏡面舌：亦稱光滑舌，舌頭萎縮，舌體較小，舌面光滑呈粉紅色或紅色，見(jiàn)于缺鐵性貧血、惡性貧血及慢性萎縮性胃炎。.草莓舌：舌乳頭腫脹、發(fā)紅類似草莓，見(jiàn)于猩紅熱或長(zhǎng)期發(fā)熱的病人。.眼球震顫：雙側(cè)眼球發(fā)生一系列有規(guī)律的快速往返運(yùn)動(dòng)，稱為眼球震顫。填空題形狀；大小；位置；等圓；等大；對(duì)光；集合反射急性流行性腮腺炎；急性化膿性腮腺炎；腮腺腫瘤上頜竇；額竇；篩竇34cm；53cm；6囟門(mén)過(guò)早閉合；智力發(fā)育障礙甲狀腺功能亢進(jìn)；面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重脫水；老年人；Honer綜合征；眶尖骨折縮小；縮小；擴(kuò)大；擴(kuò)大痛風(fēng)；尿酸鈉沉著耳源性腦膿腫；腦膜炎Hutchinson；先天性梅毒鏡面舌；草茍舌；牛肉舌；毛舌甲狀腺功能亢進(jìn)；舌下神經(jīng)麻痹不超過(guò)咽腭弓；達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線四、問(wèn)答題(1)對(duì)光反射：直接對(duì)光反射通常用手電筒直接照射瞳孔并觀察其動(dòng)態(tài)反應(yīng)。正常人當(dāng)眼受光線刺激后瞳孔立即縮小，移開(kāi)光源后瞳孔迅速?gòu)?fù)原。檢查間接對(duì)光反射時(shí)，應(yīng)以一手擋住光線以免對(duì)檢查眼有照射而形成直接對(duì)光反射。正常人當(dāng)光線照射一眼時(shí)，另一眼瞳孔立即縮小，移開(kāi)光線，瞳孔擴(kuò)大。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見(jiàn)于昏迷病人。(2)集合反射：囑患者注視lm以外的目標(biāo)(手指),然后將目標(biāo)逐漸移近眼球(距眼球約10cm處),正常人此時(shí)可見(jiàn)雙眼內(nèi)聚，瞳孔縮小，稱為集合反射。動(dòng)眼神經(jīng)功能損害、睫狀肌和雙眼內(nèi)直肌麻痹時(shí)集合反射消失。各鼻竇區(qū)壓痛檢查法如下：(1)上頜竇：醫(yī)師用雙手固定于病人的兩側(cè)耳后，將拇指分置與左右顴部向后按壓，詢問(wèn)患者有無(wú)壓痛，并比較兩側(cè)壓痛有無(wú)區(qū)別。也可用右手中指指腹叩擊顴部，并詢問(wèn)有否叩擊痛。(2)額竇：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置與眼眶上緣內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓?；蛞詢墒止潭^部，雙手拇指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)向后、向上按壓，詢問(wèn)有無(wú)壓痛，兩側(cè)有無(wú)差異。也可用中指叩擊該區(qū)，詢問(wèn)有無(wú)叩擊痛。(3)篩竇：雙手固定病人兩側(cè)耳后，雙側(cè)拇指分別置于鼻根部與眼內(nèi)眥之間向后方按壓，詢問(wèn)有無(wú)壓痛。(4)蝶竇：因解剖位置較深，不能在體表進(jìn)行檢查。扁桃體腫大可分為三度。扁桃體不超過(guò)腭咽弓者為I度；超過(guò)腭咽弓為五度；達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線者為田度。腮腺腫大見(jiàn)于：(1)急性流行性腮腺炎：腮腺迅速脹大，先為單側(cè)，繼而可累及對(duì)側(cè)，檢查時(shí)有壓痛，急性期能累及胰腺、睪丸或卵巢。腮腺導(dǎo)管結(jié)石時(shí)腮腺腫大，進(jìn)食時(shí)腫脹和疼痛加重。Mikulicz綜合征除腮腺腫大外，還同時(shí)有淚腺、頜下腺腫大，但皆為無(wú)痛性。(2)急性化膿性腮腺炎：發(fā)生于抵抗力低下的重癥病人，多為單側(cè)性，檢查時(shí)在導(dǎo)管口處加壓后有膿性分泌物流出，多見(jiàn)于胃腸道術(shù)后及口腔衛(wèi)生不良者。(3)腮腺腫瘤：混合瘤質(zhì)韌呈結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，可有移動(dòng)性；惡性腫瘤質(zhì)硬、有痛感，發(fā)展迅速，與周圍組織有粘連，可伴有面癱。返回頸部檢查一.選擇題A型選擇題下列哪種疾病可引起頸靜脈怒張嚴(yán)重貧血縮窄性心包炎二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全三尖瓣關(guān)閉不全肝頸靜脈回流征陽(yáng)性可見(jiàn)于肝硬化右心衰竭高血壓心臟病二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性改變是甲狀腺質(zhì)地柔軟甲狀腺?gòu)浡?duì)稱甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)性改變甲狀腺可隨吞咽上下移動(dòng)可觸及震顫或能聽(tīng)到雜音交替脈常見(jiàn)于貧血冠心病二尖瓣狹窄甲狀腺功能亢進(jìn)二尖瓣關(guān)閉不全下列哪種疾病可出現(xiàn)頸靜脈搏動(dòng)嚴(yán)重貧血三尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全甲狀腺功能亢進(jìn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項(xiàng)最重要?甲狀腺表面光滑甲狀腺位于甲狀軟骨下方甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作向上移動(dòng)甲狀腺多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)判斷頸部包塊的性質(zhì)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?若頸部包塊彈性大又無(wú)全身癥狀，應(yīng)考慮囊腫的可能淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地不硬，有輕度壓痛時(shí)，可能為非特異性淋巴結(jié)炎頸部包塊為圓形，表面光滑、有囊樣感，壓迫能使之縮小，可能為囊狀瘤除頸部淋巴結(jié)腫大外，還有全身性、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，多見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病E.淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬，且伴有縱隔、胸腔或腹腔病變的癥狀或體征，應(yīng)診斷為淋巴結(jié)結(jié)核關(guān)于頸靜脈的檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?頸靜脈怒張亦可見(jiàn)于左心衰竭正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露頸靜脈怒張亦可見(jiàn)于上腔靜脈阻塞綜合征D.若取300?450的半臥位時(shí)，頸靜脈充盈度超過(guò)正常水平，稱為頸靜脈怒張E.正常人平臥時(shí)稍見(jiàn)充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)下列哪項(xiàng)可借以鑒別橋本甲狀腺炎與甲狀腺癌?甲狀腺的大小甲狀腺質(zhì)地甲狀腺是否為結(jié)節(jié)狀甲狀腺是否有血管雜音頸總動(dòng)脈搏動(dòng)是否可觸到X型選擇題下列哪些是眼瞼水腫常見(jiàn)的原因：腎炎慢性肝病貧血營(yíng)養(yǎng)不良血管神經(jīng)性水腫下列哪幾項(xiàng)可引起雙側(cè)瞳孔不等大：腦疝腦膿腫腦外傷腦積水中樞神經(jīng)梅毒頸靜脈怒張見(jiàn)于：心包積液右心衰竭縮窄性心包炎三尖瓣關(guān)閉不全上腔靜脈阻塞綜合征下列哪些疾病可將氣管推向健側(cè)：氣胸心包積液縱隔腫瘤單側(cè)甲狀腺腫大大量胸腔積液下列哪些疾病可將氣管拉向患側(cè)：肺纖維化肺不張胸膜粘連大葉性肺炎E.滲出性胸膜炎在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)，見(jiàn)于：高血壓嚴(yán)重貧血患者三尖瓣關(guān)閉不全甲狀腺功能亢進(jìn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全名詞解釋頸靜脈怒張Oliver征頸后三角頸前三角肝頸靜脈回流征填空題在頸部大血管區(qū)若聽(tīng)到血管性雜音，應(yīng)考慮 、 狹窄。該雜音一般在收縮期明顯，多由 或 所引起。在作吞咽動(dòng)作時(shí)，甲狀腺可 ，以此可與 相鑒別。TOC\o"1-5"\h\z安靜時(shí)看到頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯搏動(dòng)，多見(jiàn)于 、 、 及 病人。一側(cè)氣胸和胸腔積液可使氣管向移位，而肺不張和胸膜粘連可使氣管向 移位。氣管隨心臟搏動(dòng)而向下曳動(dòng)，稱為 ，見(jiàn)于 。頸靜脈怒張?zhí)崾?，見(jiàn)于 、 、 或 。甲狀腺I(mǎi)度腫大指,五度腫大指,出度腫大指。問(wèn)答題試述甲狀腺腫大的分度標(biāo)準(zhǔn)。試述甲狀腺的觸診注意事項(xiàng)。試述各鼻竇區(qū)壓痛的檢查方法。試述甲狀腺腫大的臨床意義。試述肝頸靜脈返流征的定義及臨床意義。簡(jiǎn)述氣管移位的檢查方法及其臨床意義。如何鑒別頸動(dòng)脈和頸靜脈搏動(dòng)？試述甲狀腺的檢查方法。簡(jiǎn)述頸部的分區(qū)。參考答案選擇題A型選擇題156789BBEBBCEAEX型選擇題101112131415ACDEABCEABCEABCDEABCABDE名詞解釋正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露，平臥時(shí)可稍見(jiàn)充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。若取300?450的半臥位時(shí)頸靜脈充盈度超過(guò)正常水平，稱為頸靜脈怒張。主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤時(shí)，由于心臟收縮時(shí)瘤體膨大將氣管壓向后下，因而每隨心臟搏動(dòng)可以觸到氣管的向下曳動(dòng)，稱為Oliver征。頸后三角為胸鎖乳突肌的后緣、鎖骨上緣與斜方肌前緣之間的區(qū)域。頸前三角為胸鎖乳突肌的內(nèi)緣、下頜骨下緣與前正中線之間的區(qū)域。當(dāng)右心衰竭引起肝淤血腫大時(shí)，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更加明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。填空題頸動(dòng)脈；椎動(dòng)脈；大動(dòng)脈炎；動(dòng)脈硬化隨吞咽向上移動(dòng)；頸前其他包塊主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；高血壓；甲狀腺功能亢進(jìn)；嚴(yán)重貧血健側(cè)；患側(cè)Oliver征；主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤靜脈壓增高；右心功衰竭；縮窄性心包炎；心包積液；上腔靜脈阻塞綜合征不能看出腫大但能觸及者；能看到腫大又能觸及但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者；超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者簡(jiǎn)答題一度不能看出腫大膽能觸及；二度能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)；三度超過(guò)胸鎖乳突肌前緣。注意其大小、硬度、光滑，有無(wú)結(jié)節(jié)，壓痛，兩側(cè)是否對(duì)稱，有無(wú)細(xì)震顫上頜竇：醫(yī)生雙手固定于病人的兩側(cè)耳后，將拇指分別置于鼻翼兩側(cè)水平線與通過(guò)瞳孔向下垂直的交叉處，向后按壓。額竇：一手扶持病人枕部，用另一手置于眼眶上面內(nèi)側(cè)用力向后按壓。篩竇：一手扶持病人枕部，以另一只手拇指置于鼻根部與眼內(nèi)角之間向篩竇方向加壓甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)：質(zhì)地多較柔軟，可觸及細(xì)震顫或能聽(tīng)聲嗡鳴樣血管雜音單純性甲狀腺腫：腺體腫大很突出，可為彌漫性或結(jié)節(jié)性甲狀腺癌：包塊可呈結(jié)節(jié)狀，不規(guī)則，質(zhì)硬肝頸靜脈回流征指按壓腫大的肝臟時(shí)，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。見(jiàn)于右心衰竭。檢查時(shí)讓病人取舒適坐位或仰臥位，使頸部處于自然正中位置，醫(yī)師將示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，然后將中指置于氣管之上，觀察中指是否在示指與環(huán)指中間，或以中指置于氣管于兩側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙，據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來(lái)判斷氣管有無(wú)偏移。根據(jù)氣管的偏移方向可以判斷病變的性質(zhì)。如大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤以及單側(cè)甲狀