50項護(hù)理操作評分標(biāo)準(zhǔn)匯編

?、手衛(wèi)生一一般洗手,技術(shù)評論標(biāo)準(zhǔn)

姓名：總得分一

,■i

評分等級

評論內(nèi)容分值技術(shù)實施要點存在問題

111111\V

10直接接觸患著前后、無菌操作前后、辦理潔凈或無菌物件以前108642

5穿脫隔絕衣前后，摘手套后54321

接觸小一■樣患者之間或許從患者身體的污染部位挪動到潔凈部位

1、操作前評估

554321

（30分）時

接他患者的血液、體液、分泌物、樣泄物、黏膜皮膚或傷口敷料

54

后5321

5辦理污染物件后54321

5手部不佩戴戒指等飾物54321

正確應(yīng)用六步洗手法，沖洗雙手，也能夠?qū)⑾词址譃槠卟?，即?/p>

2020161284

2、操作步驟加沖洗手段

（60分）20認(rèn)真沖洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位20161284

流動水下完全沖刷，而后用?次性紙巾/毛巾完全擦干，或許用

10108642

干手機(jī)干燥雙手

5如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，財應(yīng)采納防備手部再污染的方法封閉水54321

3、發(fā)問（1-2HB>

1042

（10分）1086

4、總分10010080604020

說明；評分等援：-1極”操作嫻熟,無缺項，規(guī)范；“l(fā)iar操作解熟，有1?2處缺項、欠規(guī)范；“inar操作欠嫻熟、規(guī)數(shù)，右2-3處城1知“N級”操作

不嫻熟、有$處以上缺項；“var表示掾作雜亂、無序.

一、手衛(wèi)生一外科手消毒技術(shù)評論標(biāo)準(zhǔn)

姓名；_____________總得分____________

41i

評分等出

評論內(nèi)容分值技術(shù)實施要點存在問題

111111\V

1、操作前評估

洗手指征10進(jìn)行外科手術(shù)或i午其余按外科手術(shù)洗手要求的操作以前108642

（10分）

10修剪指甲、建平甲緣，消除指甲下的污垢108642

流動水沖刷雙手、前臂和上臂下42

2、操作步101/31086

騙（分）

80取適當(dāng)皂液或其余沖洗劑按六步洗手法沖洗雙手、前臂和上許下

30302418126

1/3,用無菌巾擦干

取適當(dāng)手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前背和上臂下1/3.

至302418126

30

消尚劑干燥

3、發(fā)問554321

<1—2問蛙）

（10分）554321

4、總分10010080604020

說明.評分等級：-I線”操作嫻熟,WAX.無缺JJb“11級”操作闞熊,在1?2處犍項、欠規(guī)范?“IH級”操作欠嫻熟、埋他.守2-3處城雙?“N級”掾作

不嫻熟、欠規(guī)范.有4處以上缺項、有污染："V紡"表不拱R雜亂、無序.

二、無菌技術(shù)技術(shù)評論標(biāo)準(zhǔn)

姓名：總得分，

評分等級

評論內(nèi)容分值技術(shù)實施要點一存在問題

IIIIIIV

評估操作環(huán)境能否切合要求

1、糅作前評55432.5

估彷。分）

5評估著裝切合要求，去除手上污垢5432.5

無菌持物鉗:

撿杳無曲持物鉗包有無損從、濕澗、消再指示膠帶能否變色及其

44321

有效期

4血開無菌鉗包，拿出鑲子端巴于治療臺面上，4321

取放無飽鉗時.鉗端閉合向下，不行涉及容需口邊沿,用后立刻

44321

放會容器內(nèi)

4注明期開日期及時間43.5312.5

2、操作步驟戴無曲手套：

（80分）4選擇尺碼適合的無菌手套.檢查有無損壞、濕潤及其有效期4321

4取下腕表，洗手4321

4依據(jù)無菌技術(shù)原則和方法裝無闌手食4321

4雙手對合全錯調(diào)解手套地上,將手叁翻為扣食在工作服衣袖外4321

而取用無菌溶液:

4時所使用的無菌溶液進(jìn)行檢查、核對4321

4依據(jù)無菌技術(shù)要求拿出無函液體4321,

手握標(biāo)簽面，先例少量溶液于彎盤內(nèi)，內(nèi)由原處倒所需液盤于無

44321

菌容器內(nèi).

而好治療巾

4取ni后立刻塞1椽放電，消出瓶烈邊沿4321

4記錄開瓶H期、時間，已翻開的溶液有效使用時間是24小時43.532.5

無菌容器使用：

韻開無菌容器時，應(yīng)當(dāng)將容器孟內(nèi)面向上置于安妥處，或許拿在

443.532.5

手中1

4用牛馬上容器蓋嚴(yán)43.532.5

4手持無菌容器時，應(yīng)當(dāng)托住底部43.532.5.

4從中取物件時,應(yīng)將蓋子所彳j翻開，防止物件觸碰邊沿而污染43.532.5

鋪無菌盤：

3槍查無菌包有無損壞、濕洞、消海指示膠帶能否變色及其仃效期32.521

3醐開無的包.用無菌鉗拿出1枚治療巾.放于治療盤內(nèi)32.521

雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪F治療盤內(nèi)，

332.521

上層向遠(yuǎn)端呈扇形折通，光口邊向外

放入無菌物件后，將上層蓋了物件匕上基層邊沿對齊.張口處

332.521

向上僦折兩次,雙側(cè)邊沿向下翻折一次

3、發(fā)問55432.5

（1?2個何電）

（10分）55432.5

4、總分100100806040

說明：評分等媛；,11級”操作財熟,規(guī)數(shù)，無缺項.無污柒；-II級"操作斕熟，W1-2處城項、污條，欠規(guī)范：“Illis"操作欠嫻熟.柜2―3七城收、

污染.欠規(guī)范：,,IV級一操作不嫻熟.不規(guī)范.有4處以上屎項，污染.

三、生命體征監(jiān)測一體溫丈量.技術(shù)評論標(biāo)準(zhǔn)

姓名；_______________,總得分,

評論內(nèi)容分值技術(shù)實行要點F分等級存在問題

IIIIIIIVV

咨i句、認(rèn)識患者的身體狀況,向患者解說丈量體溫的目的,獲得

1、操作前評估10患者的配合108642

（15分）

5評估患者適合的測溫方法54321

10洗手，檢存體溫計能否完滿，將水銀柱甩至35度以下108642

10依據(jù)患者病情、年紀(jì)等要素選擇丈量方法108642

■

（1）測腋溫時應(yīng)當(dāng)擦干腋下的汗液，將體溫計水銀就放于患者腋

2、操作步驟窩深處并貼緊皮膚，防備零落。丈量5-10分鐘后察出

（60分）30（2）測口溫時應(yīng)當(dāng)將水能端斜放于患者舌下，閉嘴3分鐘后拿出302418126

（3）測肛溫時應(yīng)當(dāng)先在江表前端涂澗滑劑，將肛溫計的水銀端輕

輕插入肛門3-4厘米,3分鐘后卡出。用消毒紗布擦狀體溫計

10讀取體溫數(shù),消毒體溫計,108642

見告患者測口溫前15-30分鐘勿進(jìn)食過冷、過熱食品，測n溫時

3、指導(dǎo)患者10閉嘴用鼻呼吸,勿用牙咬體溫計108642

（15分）

5.依據(jù)患者實質(zhì)狀況，能筋指導(dǎo)患者學(xué)會正確丈量體溫的方法54321

4、發(fā)問（1.2M冊）

10108642

（10分）

5、總分10010080604020

說明：評分等級：“1級”表示操作嫻熟.觀推.無缺項.與福人交流自然,i?i吉平常易慚：“IIifi"衣示操作嫻熟.現(xiàn)范.布卜2處缺項.與病人交流小夠自

然：“IH級”表示操作欠婀熟、規(guī)施、有2?3處缺項,與狷人交流較少；-N級”表示悚作欠嫻熟.有4處以上缺項,與病人沒有交流：-var表示悚作混

亂、無序.

三、生命體征監(jiān)測一脈搏丈量.技術(shù)評論標(biāo)準(zhǔn)

姓名；_____________,總得分,

評論內(nèi)容分值技術(shù)實吁重點評分等級存在問題

,1IIIII.IVV

咨詢、認(rèn)識患者的身體伏況42

1、操作前評估8863

（15分）

7向患者解說丈量脈搏的目的，獲得患者的配合76531

15輔助患者采納舒坦的姿勢，手曾輕松置「床上或桌面1512963

以食指、中指、無名指為指端按壓桃動脈，力度適中，以

2、.操作步驟

2023161284

（55分）能感覺到脈搏搏動為宜

一般能去能夠丈量30杪,脈搪異樣的患者，丈址1分鐘,

20核實后，報告醫(yī)冊2D161284

10見告患者丈量脈搏時的注意事項108642

3、指一患者

（20分）依據(jù)患者實質(zhì)狀況，能修指導(dǎo)患者學(xué)會正確丈質(zhì)脈韌的方

10法138642

4、.發(fā)問(1-2tHH)

10108642

(10分)

5.總分10010080604020

III

說明：評分等級：級發(fā)示振作嫻熟、規(guī)蒞、無域項.U病人文淑白熱.語音鄧君吩悚：級表示悚作嫻熟、娛范.有1―2處缺項.Lj病人交流不夠白於:

1H級表示桃下欠嫻卷.規(guī)范，有2?3處缺JR.與病人交流較少I押級表示操作欠嫻熟、的4處以上缺項,與病人沒有交流：、'級表示提件雜亂,無序.

上二、生命體征監(jiān)測呼吸丈量技術(shù)評論標(biāo)準(zhǔn)

姓名：總得分

評論內(nèi)容分值技術(shù)實施要點評分等級存在問題

,IUIIIIVV

1、操作前評估

20咨詢、認(rèn)識患者的身體伏況及一般狀況.20161284

（20分）

20察看患者的胸腹部，一同一伏為一次呼吸，丈量3015161284

危大病人呼吸不易察看時,用少員棉絮置「病人鼻孔前.

2020161284

2、.操作步驟察看棉花吹動狀況，計數(shù)1分鐘，

（60分）

如患者有緊張、強(qiáng)烈運動、哭鬧等，需穩(wěn)固后丈量.呼吸

20不規(guī)律的患者及嬰兒應(yīng)當(dāng)丈址1分鐘.20161284

3.發(fā)問（1?2個HIS）

（20分）2020161284

4、總分10010080604020

----------------------1—?------------------------------------------------------------------------H-------------------------------------------W

說明：評分等稅：級表小操作嫻熟、規(guī)范、無繞項.與病人交流自然.語言平常易懂：汲農(nóng)示悚作嫻則、規(guī)范'有1-2處域項?與病人交流不夠自然:

級及示悚作黃婀熟、埋也，行2-3處及項，與病人交渝較少?IV撥表示線作欠婀熟、有4處以上缺項,與病人沒在交流；V撥表示盤作雜亂、無序，

三、生命體征監(jiān)測一血壓丈量技術(shù)評論標(biāo)準(zhǔn)

姓名：總得分一

,■i

評論內(nèi)容分值技術(shù)實施耍點評分等級存在問題

iIIHU【VV

1、操作前評估5咨詢、認(rèn)識患者的身體狀況54321

（10分）

5向患者解說丈量血壓的目的，獲得患者的配合54321

5檢查血壓計54321

輔助忠擰采納坐位或臥位，保持血壓計零點、臟動脈與心臟

4

20同一水平2016128

驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平坦地纏于患者上臂中部,松緊以能放入

2、.操作步驟2020161284

一指為宜，下綠距肘窩2-3I電米。聽診器置于觸:動脈地點

（70分）

10依據(jù)要求丈量血壓，正確判斷縮短壓與舒張壓108642

10丈量完成，排盡油帶余氣，封閉血壓計108642

5記錄血壓數(shù)值54321

5見告患者丈量:脈搏時的注意事項54321

3、指導(dǎo)患者

依據(jù)患者實質(zhì)狀況.能夠指8患者或許家春學(xué)會正確丈量血

（10分）42

5壓的方法531

4、發(fā)問《1-2個

10108642

（10

5、總分10010080604020

說明：押分等撥：I極表示操作婀熟、規(guī)范、無缺項，與病人交流自然，諧言平常易懂；H級表示操作嫻狹.規(guī)苑、有卜2處缺項，與病人交流不修自然；III

級衣示操作欠婀熟、炊范，有2?3處缺項.。病人交流較少：N級表示操作欠期熟、仃4處以上母項,叮病人沒方交流IV級表示探作雜亂，無序.

.四、口腔護(hù)理,技術(shù)評論標(biāo)準(zhǔn)

姓名；_______________總得分_____________

41i

評論內(nèi)容分值技術(shù)實施要點評分等級存在問題

III)1"!.IV.V

10咨詢、認(rèn)識患者的身體伏況“定評論估口腔粘膜狀況108642

1、操作前評估

（15分）

5向患者解說口腔護(hù)理的目的，獲得患者的配合54321

15準(zhǔn)備用物，依據(jù)患者病情選擇口腔護(hù)理溶液1512963

30進(jìn)行口腔護(hù)理操作時，為止?jié)崈?、污染交錯混雜3)2418126

2、操作步驟

（65分）

15咨前患者感覺，并輔助患者取舒坦臥位1512963

J

5操作后盤點槌球數(shù)目54321

5見告患者在操作過程中為配合事項54321

3、指導(dǎo)患者

（10分）

5指導(dǎo)患者正確的漱n方法，防止嗆咳或許誤吸54321

4、發(fā)問“?2個月網(wǎng)）

10108642

（10分）

5、總分10010080604020

說明>評分等級：1級表示操作婀熟.WJS.無缺項.。病人交流自然.語占平常易悵：II級表示操作嫻熱、規(guī)范、有1~2處塊項?Ij徜人交流不夠白然：川

級表示櫬作欠嫻熟、規(guī)范、與2?3處缺項，與病人交流校少；N級表示操作欠嫻熟、有4處以上缺均，與病人沒有交流：V級表示操作雜乩、無序,

五、鼻飼，技術(shù)評論標(biāo)準(zhǔn)

姓名;總得分

評論內(nèi)容分值技術(shù)實施要點評分等級存在問題

111III【VV,

咨詢祖并身體狀況,認(rèn)現(xiàn)也先既往有無輔管經(jīng)歷.向忠齊解說，取

8除患者合作86432

1、操作前評估

（15分）評估患者鼻腔狀況,包含弁住枯做有無腫版'炎拉、鼻中隔曲折、*7

7息肉等,既往有無鼻部疾患16531

10核對醫(yī)聃.準(zhǔn)備用物,依據(jù)太事準(zhǔn)的鼻飼液108642

10攜物件至患者旁?為出行取適介體位108642

2、操作步驟

10檢查冏管健否暢達(dá).丈呆科青堀留長度108642

（65分）

20為也齊進(jìn)行插管操作.插入適合海.度并松行疔管能否在胃內(nèi)2）161284

15選）適合地點固定丹管.溶節(jié)鼻用液1512963

見告忠者桶月竹和鼻飼可能五成的不R反響.見告患者見怔搽作過

554321

3,指導(dǎo)患者程中的不適及歸介方法

（10分）指導(dǎo)忠者在落心時做深呼吸或許吞咽動作.指導(dǎo)也若在帶管過程中

4

5的注意事項.防止骨管脫出5321

4,發(fā)問g2個“IB）

10108642

（10分）

5、總分10010080604020

IIIII

說明:評分警級：裳表示操作嫻熟.規(guī)轉(zhuǎn)、無缺項.。衲人交流自然,語音平常易餒|線衣示像作嫻明、雙行.有1―2處與項,與病人交流不魴自然I

依表示櫬作欠嫻熟、規(guī)范、有2?3處缺項,與病人交流校少；IV級表示操作欠嫻熟、有4處以上缺月?與病人沒有交流：V級衣示操作雜亂、無序,

，六、導(dǎo)尿,技術(shù)評論標(biāo)準(zhǔn)

姓名：____________,總得分w___________rl

評論內(nèi)容分值技術(shù)實施要點評分等級存在問題

111IIIIVV

1、操作前作估5咨詢、認(rèn)識患者的身體狀況.認(rèn)識思齊睛脫充盈度及局部皮狀狀況54321

（10分）

5向忠哲解說導(dǎo)尿的目的、注意唱項?獲得也者的配合54321

10核對醫(yī)!??做好準(zhǔn)自,108642

10攜用物至您苕％?封閉門商,為患者遮巖.蝴助忠在做好準(zhǔn)備

2、.操作步108642,

驟（60分）

30依掂無菌掾作原則實行號次操3。2418126

10鉆入導(dǎo)尿管后注入無翦生理鹽水，輕拉尿管適明尿管固定安妥108642

5指導(dǎo)忠者放松，在痛苦過程中切分赳合,防止污染54321

5指導(dǎo)出者在爾權(quán)樂皆時期保證充分入最,依防發(fā)生咨染和結(jié)石54321

3、指導(dǎo)患者

見告您若在國徨限管時期防務(wù)城管打折、曲折.受限，脫出等狀況發(fā)

（20分）554321

生.保持將達(dá).保持雙袋將度KHttfi■結(jié)合水平?防番逆行感染

指導(dǎo)長久刊岌尿管的小先進(jìn)行跨胱功的訓(xùn)嫉及廿at底鞏的鍛煉，以地強(qiáng)拄