小夾板的固定級(jí)護(hù)理

演講人：日期：小夾板的固定級(jí)護(hù)理目錄固定級(jí)護(hù)理概述小夾板固定技術(shù)疼痛管理與舒適護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防與處理康復(fù)訓(xùn)練與功能恢復(fù)心理護(hù)理與健康教育01固定級(jí)護(hù)理概述定義固定級(jí)護(hù)理是指使用小夾板等器械，對(duì)患者骨折或脫位部位進(jìn)行外固定，以達(dá)到穩(wěn)定骨折端、促進(jìn)愈合、緩解疼痛等目的的護(hù)理措施。目的通過(guò)有效的固定，減少骨折部位的移動(dòng)，降低對(duì)周圍組織的損傷，促進(jìn)骨折愈合；同時(shí)，減輕患者疼痛，提高舒適度，便于患者進(jìn)行早期功能鍛煉。定義與目的四肢閉合性骨折、關(guān)節(jié)脫位及某些開(kāi)放性骨折等；患者無(wú)嚴(yán)重心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙，可耐受小夾板固定。適應(yīng)癥開(kāi)放性骨折伴嚴(yán)重軟組織損傷或感染者；難以整復(fù)和固定的骨折，如脊柱骨折、骨盆骨折等；昏迷或肢體失去感覺(jué)功能者；患者存在嚴(yán)重心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙，不能耐受小夾板固定。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥保持有效固定，密切觀察患肢血液循環(huán)及神經(jīng)功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。護(hù)理原則小夾板固定松緊度要適宜，過(guò)緊可能影響患肢血液循環(huán)，過(guò)松則失去固定作用；定期調(diào)整夾板扎帶松緊度，保持固定效果；觀察患肢皮膚顏色、溫度、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能變化，如有異常及時(shí)處理；指導(dǎo)患者正確進(jìn)行功能鍛煉，避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折移位或愈合不良。注意事項(xiàng)護(hù)理原則及注意事項(xiàng)02小夾板固定技術(shù)木質(zhì)夾板塑料夾板鋁合金夾板其他材料固定材料選擇01020304如柳木、杉樹(shù)皮等，具有輕便、透氣、X線透射性好等優(yōu)點(diǎn)。如聚乙烯、聚氯乙烯等，具有強(qiáng)度高、重量輕、易塑型等特點(diǎn)。輕便、強(qiáng)度高、耐腐蝕，但價(jià)格相對(duì)較高。如石膏、繃帶等，可根據(jù)具體情況選擇。

固定方法介紹手法復(fù)位后固定適用于閉合性骨折，通過(guò)手法復(fù)位后，用夾板將骨折部位固定。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定后外固定適用于開(kāi)放性骨折或手法復(fù)位失敗者，通過(guò)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位并用內(nèi)固定器材如鋼板、螺釘?shù)裙潭ü钦鄱?，再用小夾板外固定。持續(xù)牽引復(fù)位后固定適用于頸椎骨折、脫位等，通過(guò)持續(xù)牽引使頸椎復(fù)位，然后用小夾板固定。觀察患肢末梢血液循環(huán)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。檢查固定效果調(diào)整夾板松緊度定期復(fù)查X線片指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉根據(jù)患肢腫脹情況，適時(shí)調(diào)整夾板的松緊度，以保持有效的固定。了解骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整固定方案。根據(jù)骨折愈合情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘龠M(jìn)骨折愈合和患肢功能恢復(fù)。固定后檢查與調(diào)整03疼痛管理與舒適護(hù)理數(shù)字評(píng)分法使用0-10的數(shù)字表示疼痛程度，讓患者選擇符合自身疼痛感受的數(shù)字。面部表情疼痛量表通過(guò)觀察患者面部表情變化來(lái)評(píng)估疼痛程度。描述性疼痛評(píng)估工具讓患者用語(yǔ)言描述自己的疼痛感受，如刀割樣、針刺樣等。疼痛評(píng)估方法根據(jù)疼痛程度使用非處方藥或處方藥來(lái)緩解疼痛。藥物治療非藥物治療心理干預(yù)采用物理療法、按摩、針灸等非藥物方法來(lái)緩解疼痛。通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方法來(lái)減輕患者的疼痛感受。030201疼痛緩解措施環(huán)境優(yōu)化體位調(diào)整生活護(hù)理心理支持舒適護(hù)理策略保持病房安靜、整潔、溫濕度適宜，提高患者的舒適度。提供細(xì)致入微的生活護(hù)理，如協(xié)助洗漱、進(jìn)食、排泄等，以滿足患者的基本生活需求。根據(jù)患者病情和舒適度需求，協(xié)助患者調(diào)整合適的體位。給予患者情感上的支持和關(guān)愛(ài)，緩解其焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，提高其心理舒適度。04并發(fā)癥預(yù)防與處理常見(jiàn)并發(fā)癥類型由于夾板過(guò)緊或局部襯墊不當(dāng)，導(dǎo)致皮膚或軟組織受壓缺血而形成的潰瘍。夾板固定過(guò)緊或位置不當(dāng)，可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙。長(zhǎng)期固定不動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織攣縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低。長(zhǎng)時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使肌肉逐漸萎縮，肌力減弱。壓迫性潰瘍神經(jīng)損傷關(guān)節(jié)僵硬肌肉萎縮根據(jù)受傷部位和程度選擇合適的夾板，確保固定效果。選擇合適的夾板在夾板與皮膚之間放置柔軟、透氣的襯墊，減少局部壓迫。正確放置襯墊定期檢查夾板固定情況，及時(shí)調(diào)整松緊度和位置。定期檢查在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)和肌肉活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和功能恢復(fù)。鼓勵(lì)活動(dòng)預(yù)防措施建議解除壓迫，局部換藥，保持創(chuàng)面清潔干燥，促進(jìn)愈合。必要時(shí)手術(shù)治療。壓迫性潰瘍處理立即解除壓迫，應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，進(jìn)行功能鍛煉。如癥狀無(wú)改善，需手術(shù)治療。神經(jīng)損傷處理進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，配合物理治療。如效果不佳，可考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)僵硬處理進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，配合電刺激、按摩等物理治療。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)肌肉恢復(fù)。肌肉萎縮處理處理方法及注意事項(xiàng)05康復(fù)訓(xùn)練與功能恢復(fù)根據(jù)患者的具體傷情和康復(fù)需求，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括訓(xùn)練強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間等。個(gè)性化訓(xùn)練方案設(shè)定明確的康復(fù)目標(biāo)，分為短期、中期和長(zhǎng)期目標(biāo)，以便患者和醫(yī)護(hù)人員共同努力實(shí)現(xiàn)。階段性目標(biāo)設(shè)定定期評(píng)估患者的康復(fù)進(jìn)度和效果，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，確?？祻?fù)效果最大化。綜合評(píng)估與調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定指導(dǎo)患者正確使用小夾板進(jìn)行固定，包括正確的穿戴方法、調(diào)整松緊度等，以確保固定的穩(wěn)定性和有效性。正確使用小夾板針對(duì)患者受傷部位周圍的肌肉進(jìn)行力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌肉力量和耐力，促進(jìn)功能恢復(fù)。肌肉力量訓(xùn)練根據(jù)患者的康復(fù)進(jìn)度，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練功能鍛煉指導(dǎo)隨訪安排制定詳細(xì)的隨訪計(jì)劃，包括隨訪時(shí)間、內(nèi)容和方式等，以便及時(shí)了解患者的康復(fù)情況和提供必要的指導(dǎo)幫助。預(yù)后評(píng)估在患者康復(fù)過(guò)程中，定期進(jìn)行預(yù)后評(píng)估，了解患者的康復(fù)情況和可能存在的問(wèn)題，以便及時(shí)采取干預(yù)措施。健康教育向患者及其家屬提供相關(guān)的健康教育和指導(dǎo)，包括日常護(hù)理、功能鍛煉、飲食調(diào)整等方面，以促進(jìn)患者的全面康復(fù)。預(yù)后評(píng)估及隨訪安排06心理護(hù)理與健康教育03量表評(píng)估法采用專業(yè)的心理評(píng)估量表，如焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表等，對(duì)患者進(jìn)行心理狀況評(píng)估。01觀察法通過(guò)直接觀察患者的言行舉止、面部表情、身體姿態(tài)等，了解其心理狀況。02交談法與患者進(jìn)行深入交流，了解其內(nèi)心想法、感受和需求，評(píng)估其心理狀態(tài)。心理狀況評(píng)估方法幫助患者認(rèn)識(shí)并改變不良的思維和行為模式，以緩解負(fù)面情緒。認(rèn)知行為療法指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等放松訓(xùn)練，以減輕緊張和焦慮。放松訓(xùn)練鼓勵(lì)患者家屬給予患者情感支持和陪伴，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。家庭支持心理干預(yù)措施展示康復(fù)鍛煉指導(dǎo)根據(jù)患者具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，并指導(dǎo)其正確進(jìn)行鍛煉。日常生活指導(dǎo)教育患者在日常生