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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度女方離婚協(xié)議書子女醫(yī)療費(fèi)用合同本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1女方基本信息1.2男方基本信息2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女身份證號碼3.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)原則3.1醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)比例3.2醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)方式4.醫(yī)療費(fèi)用支付流程4.1醫(yī)療費(fèi)用報銷流程4.2醫(yī)療費(fèi)用報銷所需材料5.醫(yī)療費(fèi)用報銷期限5.1醫(yī)療費(fèi)用報銷時間限制5.2醫(yī)療費(fèi)用報銷期限延長條件6.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式6.1醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算周期6.2醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算賬戶7.醫(yī)療費(fèi)用糾紛解決機(jī)制7.1醫(yī)療費(fèi)用糾紛解決途徑7.2醫(yī)療費(fèi)用糾紛解決期限8.合同變更及終止8.1合同變更條件8.2合同終止條件9.違約責(zé)任9.1違約責(zé)任認(rèn)定9.2違約責(zé)任承擔(dān)方式10.合同爭議解決方式10.1爭議解決方式10.2爭議解決機(jī)構(gòu)11.合同生效及終止11.1合同生效條件11.2合同終止條件12.合同附件12.1附件一:子女醫(yī)療費(fèi)用清單12.2附件二:醫(yī)療費(fèi)用報銷申請表13.其他約定事項(xiàng)13.1其他約定事項(xiàng)一13.2其他約定事項(xiàng)二14.合同簽署及生效日期14.1合同簽署日期14.2合同生效日期第一部分:合同如下:1.協(xié)議雙方基本信息1.1女方基本信息1.1.1女方姓名:張某某1.1.2女方身份證號碼:1101011990030200111.1.3女方聯(lián)系方式:138xxxx56781.2男方基本信息1.2.1男方姓名:李某某1.2.2男方身份證號碼:1101011987020300221.2.3男方聯(lián)系方式:139xxxx2.子女基本信息2.1子女姓名:張小某2.2子女出生日期:2005年1月1日2.3子女身份證號碼:110101200501013.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)原則3.1醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)比例3.1.1女方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用比例為50%3.1.2男方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用比例為50%3.2醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)方式3.2.1雙方共同承擔(dān)子女的醫(yī)療費(fèi)用,按比例分擔(dān)3.2.2醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后,女方需在收到醫(yī)療費(fèi)用報銷申請后15日內(nèi)支付其應(yīng)承擔(dān)部分4.醫(yī)療費(fèi)用支付流程4.1醫(yī)療費(fèi)用報銷流程4.1.1子女因疾病需要醫(yī)療治療時,由女方或男方一方負(fù)責(zé)支付醫(yī)療費(fèi)用4.1.2支付醫(yī)療費(fèi)用后,持相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及子女身份證復(fù)印件向另一方申請報銷4.1.3另一方收到報銷申請后,應(yīng)在5日內(nèi)完成審核并支付應(yīng)承擔(dān)部分4.2醫(yī)療費(fèi)用報銷所需材料4.2.1醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)(包括但不限于住院費(fèi)用、門診費(fèi)用、藥品費(fèi)用等)4.2.2子女身份證復(fù)印件4.2.3簡歷及收入證明(如有)5.醫(yī)療費(fèi)用報銷期限5.1醫(yī)療費(fèi)用報銷時間限制5.1.1子女因疾病需要醫(yī)療治療時,應(yīng)在治療結(jié)束后30日內(nèi)提交報銷申請5.1.2如有特殊情況,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可適當(dāng)延長報銷期限5.2醫(yī)療費(fèi)用報銷期限延長條件5.2.1因疾病治療需要,無法在規(guī)定期限內(nèi)提交報銷申請5.2.2因特殊情況,雙方協(xié)商一致認(rèn)為需要延長報銷期限6.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式6.1醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算周期6.1.1醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算周期為每年一次,雙方應(yīng)在每年年底前完成結(jié)算6.1.2如有特殊情況,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可調(diào)整結(jié)算周期6.2醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算賬戶6.2.1醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算賬戶為雙方共同指定賬戶,賬戶信息如下:6.2.1.1銀行名稱:銀行6.2.1.2賬戶名稱:張某某、李某某共同賬戶6.2.1.3賬號:0567.醫(yī)療費(fèi)用糾紛解決機(jī)制7.1醫(yī)療費(fèi)用糾紛解決途徑7.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決醫(yī)療費(fèi)用糾紛7.1.2如協(xié)商不成,可向人民法院提起訴訟7.2醫(yī)療費(fèi)用糾紛解決期限7.2.1雙方應(yīng)在收到對方提出的糾紛解決請求后15日內(nèi)進(jìn)行協(xié)商7.2.2如協(xié)商不成,應(yīng)在協(xié)商期限屆滿后30日內(nèi)向人民法院提起訴訟8.合同變更及終止8.1合同變更條件8.1.1雙方認(rèn)為有必要變更合同內(nèi)容時,應(yīng)書面通知對方8.1.2變更內(nèi)容應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議8.2合同終止條件8.2.1子女年滿18周歲或已獨(dú)立生活8.2.2雙方達(dá)成書面協(xié)議終止合同8.2.3因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行8.2.4一方違約,經(jīng)對方催告后未在合理期限內(nèi)糾正9.違約責(zé)任9.1違約責(zé)任認(rèn)定9.1.1一方未按合同約定承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,視為違約9.1.2一方未按時支付報銷款項(xiàng),視為違約9.1.3一方未按約定提供報銷材料,視為違約9.2違約責(zé)任承擔(dān)方式9.2.1違約方應(yīng)向守約方支付違約金,違約金為應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用的一定比例9.2.2違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失9.2.3違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為產(chǎn)生的其他法律責(zé)任10.合同爭議解決方式10.1爭議解決方式10.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同爭議10.1.2如協(xié)商不成,可提交仲裁委員會仲裁10.1.3如協(xié)商和仲裁均未達(dá)成一致,可向人民法院提起訴訟10.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.2.1爭議解決機(jī)構(gòu)為市仲裁委員會10.2.2仲裁地點(diǎn)為市11.合同生效及終止11.1合同生效條件11.1.1雙方在本合同上簽字或蓋章11.1.2合同簽訂后,自雙方簽字或蓋章之日起生效11.2合同終止條件11.2.1按照第八條規(guī)定的合同終止條件11.2.2雙方達(dá)成書面協(xié)議終止合同11.2.3合同約定的終止期限屆滿12.合同附件12.1附件一:子女醫(yī)療費(fèi)用清單12.1.1列明子女姓名、治療日期、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等12.2附件二:醫(yī)療費(fèi)用報銷申請表12.2.1包含報銷人信息、醫(yī)療費(fèi)用詳情、報銷金額等欄目13.其他約定事項(xiàng)13.1其他約定事項(xiàng)一13.1.1本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決13.2其他約定事項(xiàng)二13.2.1本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力14.合同簽署及生效日期14.1合同簽署日期:2024年3月1日14.2合同生效日期:自雙方簽字或蓋章之日起生效第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的概念及范圍15.1第三方介入的概念15.1.1本合同所指的第三方,是指除協(xié)議雙方之外的,為履行本合同提供協(xié)助、服務(wù)或?qū)I(yè)意見的自然人、法人或其他組織。15.1.2.1提供醫(yī)療費(fèi)用咨詢、評估和結(jié)算服務(wù);15.1.2.2協(xié)助雙方解決醫(yī)療費(fèi)用爭議;15.1.2.3監(jiān)督本合同的履行情況;15.1.2.4其他經(jīng)雙方同意的協(xié)助事項(xiàng)。16.第三方介入的程序16.1雙方協(xié)商確定需要第三方介入的情況16.2雙方共同選擇或委托中介機(jī)構(gòu)推薦合適的第三方16.3雙方與第三方簽訂書面合作協(xié)議,明確第三方的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)16.4第三方介入后,按照合作協(xié)議履行職責(zé)17.第三方責(zé)任限額17.1第三方的責(zé)任限額由雙方在合作協(xié)議中約定,并在本合同中予以明確17.2第三方的責(zé)任限額包括但不限于:17.2.1第三方因過錯導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用計算錯誤;17.2.2第三方未履行協(xié)議約定的職責(zé)導(dǎo)致的損失;17.2.3第三方違反保密義務(wù)導(dǎo)致的損失。18.第三方與其他各方的責(zé)權(quán)利劃分18.1第三方與協(xié)議雙方的關(guān)系18.1.1第三方與協(xié)議雙方均為獨(dú)立主體,第三方不承擔(dān)協(xié)議雙方之間的任何法律責(zé)任。18.2第三方與子女的關(guān)系18.3第三方與其他第三方的關(guān)系18.3.1如第三方與其他第三方存在合作關(guān)系,雙方應(yīng)確保其合作不會影響本合同的履行。19.第三方介入時的額外條款及說明19.1第三方介入時的額外條款19.1.1第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,確保其服務(wù)或意見的合法性、合規(guī)性。19.1.2第三方應(yīng)保守協(xié)議雙方的商業(yè)秘密和個人隱私。19.2第三方介入時的說明19.2.1第三方介入的目的是為了更好地履行本合同,保障雙方及子女的合法權(quán)益。19.2.2第三方的介入不改變本合同中雙方的權(quán)利和義務(wù),第三方的職責(zé)僅限于合作協(xié)議中約定的內(nèi)容。20.第三方變更及退出20.1第三方變更20.1.1雙方協(xié)商一致后,可以變更第三方的職責(zé)或更換第三方。20.1.2變更第三方應(yīng)簽訂新的合作協(xié)議,并通知協(xié)議雙方。20.2第三方退出20.2.1第三方因故退出本合同,應(yīng)提前30日書面通知雙方。20.2.2第三方退出后,雙方應(yīng)協(xié)商確定新的第三方或自行履行相關(guān)職責(zé)。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:子女醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)要求:1.1列明子女姓名、治療日期、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)(包括但不限于藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等);1.2列明醫(yī)療費(fèi)用的支付方(甲方、乙方或第三方);1.3列明醫(yī)療費(fèi)用的報銷金額和已支付金額;1.4列明醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算日期。2.附件二:醫(yī)療費(fèi)用報銷申請表詳細(xì)要求:2.1包含報銷人信息(姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式);2.2包含醫(yī)療費(fèi)用清單;2.3包含報銷金額和已支付金額;2.4包含報銷人簽名及日期。3.附件三:第三方合作協(xié)議詳細(xì)要求:3.1明確第三方的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù);3.2明確第三方的責(zé)任限額;3.3明確第三方的保密義務(wù);3.4明確第三方的退出程序。4.附件四:變更協(xié)議詳細(xì)要求:4.1明確變更的內(nèi)容;4.2明確變更的生效日期;4.3明確變更后的合同內(nèi)容。5.附件五:終止協(xié)議詳細(xì)要求:5.1明確終止的原因;5.2明確終止的生效日期;5.3明確終止后的權(quán)利義務(wù)。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:1.1一方未按合同約定承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用;1.2一方未按時支付報銷款項(xiàng);1.3一方未按約定提供報銷材料;1.4第三方未履行合作協(xié)議約定的職責(zé);1.5第三方違反保密義務(wù);1.6一方未按約定變更或終止合同。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約金,違約金為應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用的一定比例;2.2違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失;2.3違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為產(chǎn)生的其他法律責(zé)任。3.違約責(zé)任示例:3.1一方未按合同約定承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)支付違約金,違約金為應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用的一定比例;3.2一方未按時支付報銷款項(xiàng),應(yīng)支付逾期付款利息;3.3一方未按約定提供報銷材料,應(yīng)承擔(dān)因延遲報銷而產(chǎn)生的額外費(fèi)用;3.4第三方未履行合作協(xié)議約定的職責(zé),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任;3.5第三方違反保密義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。全文完。2024年度女方離婚協(xié)議書子女醫(yī)療費(fèi)用合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1離婚協(xié)議雙方姓名1.2離婚協(xié)議雙方身份證號碼1.3離婚協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女身份證號碼3.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)原則3.1醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)比例3.2醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)方式3.3醫(yī)療費(fèi)用報銷程序4.醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍4.1醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍定義4.2醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍具體內(nèi)容5.醫(yī)療費(fèi)用支付方式5.1醫(yī)療費(fèi)用支付期限5.2醫(yī)療費(fèi)用支付方式5.3醫(yī)療費(fèi)用支付證明6.醫(yī)療費(fèi)用爭議解決6.1醫(yī)療費(fèi)用爭議解決方式6.2醫(yī)療費(fèi)用爭議解決程序7.醫(yī)療費(fèi)用變更及調(diào)整7.1醫(yī)療費(fèi)用變更原因7.2醫(yī)療費(fèi)用調(diào)整方式8.合同生效及終止8.1合同生效條件8.2合同終止條件9.違約責(zé)任9.1違約責(zé)任定義9.2違約責(zé)任承擔(dān)方式10.合同解除及終止10.1合同解除條件10.2合同終止條件11.合同履行及保障措施11.1合同履行期限11.2合同履行保障措施12.保密條款12.1保密信息定義12.2保密信息使用及保管13.爭議解決13.1爭議解決方式13.2爭議解決程序14.其他約定事項(xiàng)14.1其他約定事項(xiàng)一14.2其他約定事項(xiàng)二第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1離婚協(xié)議雙方姓名:甲方(女方)姓名:;乙方(男方)姓名:。1.2離婚協(xié)議雙方身份證號碼:甲方身份證號碼乙方身份證號碼1.3離婚協(xié)議雙方聯(lián)系方式:甲方聯(lián)系電話乙方聯(lián)系電話2.子女基本信息2.1子女姓名:張小明。2.2子女出生日期:2008年4月2日。2.3子女身份證號碼3.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)原則3.1醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)比例:甲方承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用的50%,乙方承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用的50%。3.2醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)方式:雙方應(yīng)于每月15日前各自將應(yīng)承擔(dān)的子女醫(yī)療費(fèi)用支付至指定賬戶。3.3醫(yī)療費(fèi)用報銷程序:子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,甲方或乙方應(yīng)及時向?qū)Ψ教峁┽t(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單等報銷材料,對方應(yīng)在收到材料后7日內(nèi)完成審核并支付相應(yīng)費(fèi)用。4.醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍4.1醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍定義:本合同所指醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。4.2醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍具體內(nèi)容:具體報銷范圍以實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單等為準(zhǔn)。5.醫(yī)療費(fèi)用支付方式5.1醫(yī)療費(fèi)用支付期限:雙方應(yīng)于每月15日前將應(yīng)承擔(dān)的子女醫(yī)療費(fèi)用支付至指定賬戶。5.2醫(yī)療費(fèi)用支付方式:雙方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行支付,轉(zhuǎn)賬時需注明“子女醫(yī)療費(fèi)用”字樣。5.3醫(yī)療費(fèi)用支付證明:雙方應(yīng)在支付完畢后相互提供支付證明,以備查驗(yàn)。6.醫(yī)療費(fèi)用爭議解決6.1醫(yī)療費(fèi)用爭議解決方式:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)爭議,協(xié)商不成時,可提交人民法院訴訟解決。6.2醫(yī)療費(fèi)用爭議解決程序:提交爭議解決申請后,人民法院將依法進(jìn)行審理,雙方應(yīng)積極配合法院工作,按時參加庭審。8.合同生效及終止8.1合同生效條件:本合同經(jīng)雙方簽字(或蓋章)之日起生效。8.2.1雙方達(dá)成書面協(xié)議終止本合同;8.2.2子女年滿18周歲;8.2.3合同約定的其他終止條件成就。9.違約責(zé)任9.1違約責(zé)任定義:任何一方違反本合同約定,導(dǎo)致合同目的無法實(shí)現(xiàn)或造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。9.2違約責(zé)任承擔(dān)方式:違約方應(yīng)根據(jù)違約情況,向守約方支付違約金或賠償損失,具體金額由雙方協(xié)商確定。10.合同解除及終止10.1.1雙方協(xié)商一致;10.1.2發(fā)生不可抗力事件,導(dǎo)致合同無法履行;10.1.3一方嚴(yán)重違約;10.1.4合同約定的其他解除條件成就。10.2合同終止條件:同第八條第8.2款。11.合同履行及保障措施11.1合同履行期限:本合同自生效之日起至子女年滿18周歲止。11.2合同履行保障措施:雙方應(yīng)按照本合同約定履行各自義務(wù),如一方違反約定,另一方有權(quán)采取包括但不限于要求賠償、終止合同等措施。12.保密條款12.1保密信息定義:在本合同履行過程中,雙方知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息,均屬保密信息。12.2保密信息使用及保管:雙方應(yīng)嚴(yán)格保密,未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露或使用保密信息。13.爭議解決13.1爭議解決方式:雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決合同履行過程中產(chǎn)生的爭議。13.2爭議解決程序:協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。14.其他約定事項(xiàng)14.1其他約定事項(xiàng)一:本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。14.2其他約定事項(xiàng)二:本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方定義及介入目的1.1第三方定義:在本合同中,第三方是指除甲乙雙方外的任何個人、企業(yè)、機(jī)構(gòu)或其他實(shí)體,其介入目的包括但不限于提供專業(yè)服務(wù)、調(diào)解爭議、執(zhí)行合同等。1.2第三方介入目的:第三方介入本合同的目的是協(xié)助甲乙雙方更好地履行合同義務(wù),確保合同目的的實(shí)現(xiàn)。2.第三方選擇及授權(quán)2.1第三方選擇:甲乙雙方均有權(quán)選擇合適的第三方介入本合同,但需征得對方同意。2.2第三方授權(quán):一旦選定第三方,甲乙雙方應(yīng)書面授權(quán)第三方參與本合同的履行,并明確其具體職責(zé)和權(quán)限。3.第三方職責(zé)與權(quán)利3.1第三方職責(zé):3.1.1提供專業(yè)服務(wù):第三方應(yīng)根據(jù)甲乙雙方的要求,提供專業(yè)、高效的服務(wù)。3.1.2調(diào)解爭議:第三方應(yīng)公正、公平地調(diào)解甲乙雙方產(chǎn)生的爭議。3.1.3執(zhí)行合同:第三方有權(quán)監(jiān)督甲乙雙方履行合同義務(wù),確保合同目的的實(shí)現(xiàn)。3.2第三方權(quán)利:3.2.1收取合理費(fèi)用:第三方有權(quán)根據(jù)其提供的服務(wù)收取合理費(fèi)用。3.2.2要求甲乙雙方提供必要協(xié)助:第三方在履行職責(zé)過程中,有權(quán)要求甲乙雙方提供必要協(xié)助。4.第三方與其他各方的關(guān)系4.1第三方與甲方的關(guān)系:第三方應(yīng)遵守本合同約定,協(xié)助甲方履行合同義務(wù),并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.2第三方與乙方的關(guān)系:第三方應(yīng)遵守本合同約定,協(xié)助乙方履行合同義務(wù),并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.3第三方與甲乙雙方的關(guān)系:第三方應(yīng)公正、公平地處理甲乙雙方的爭議,維護(hù)雙方的合法權(quán)益。5.第三方責(zé)任限額5.1責(zé)任限額定義:本合同所指第三方責(zé)任限額是指第三方因違約或疏忽行為造成的損失,甲乙雙方同意的賠償上限。5.2責(zé)任限額確定:5.2.1雙方協(xié)商確定:甲乙雙方應(yīng)在合同中明確約定第三方責(zé)任限額,并簽字確認(rèn)。5.2.2法定責(zé)任限額:若雙方未約定責(zé)任限額,則第三方責(zé)任限額按相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。6.第三方違約責(zé)任6.1第三方違約行為:第三方在履行合同過程中,若出現(xiàn)違約行為,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。6.2違約責(zé)任承擔(dān)方式:6.2.1賠償損失:第三方應(yīng)賠償因違約行為給甲乙雙方造成的直接損失。6.2.2退還費(fèi)用:若第三方未提供約定的服務(wù),應(yīng)退還甲乙雙方已支付的費(fèi)用。7.第三方介入后的合同變更7.1合同變更:第三方介入后,甲乙雙方可根據(jù)實(shí)際情況,經(jīng)協(xié)商一致后對合同進(jìn)行變更。7.2變更通知:甲乙雙方應(yīng)將合同變更內(nèi)容通知第三方,并取得第三方書面確認(rèn)。8.第三方介入的終止8.1.1合同履行完畢;8.1.2雙方協(xié)商一致解除第三方介入;8.1.3第三方因故無法繼續(xù)履行職責(zé)。8.2終止程序:第三方介入終止時,甲乙雙方應(yīng)書面確認(rèn),并妥善處理相關(guān)事宜。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.甲乙雙方身份證復(fù)印件要求:身份證復(fù)印件需清晰可辨,包括正反面。說明:用于證明甲乙雙方的身份證信息真實(shí)有效。2.離婚協(xié)議書要求:離婚協(xié)議書需雙方簽字或蓋章確認(rèn),并注明簽訂日期。說明:作為本合同簽訂的依據(jù),明確雙方離婚事項(xiàng)。3.子女出生證明要求:出生證明需加蓋公章,并注明出生日期。說明:用于證明子女的身份及出生日期。4.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及費(fèi)用清單要求:收據(jù)及費(fèi)用清單需加蓋醫(yī)院公章,并注明具體費(fèi)用項(xiàng)目及金額。說明:用于證明子女發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用情況。5.醫(yī)療費(fèi)用支付證明要求:支付證明需加蓋銀行公章,并注明支付金額及日期。說明:用于證明雙方已履行醫(yī)療費(fèi)用支付義務(wù)。6.第三方授權(quán)書要求:授權(quán)書需雙方簽字或蓋章確認(rèn),并注明授權(quán)內(nèi)容及期限。說明:用于授權(quán)第三方參與本合同的履行。7.第三方服務(wù)協(xié)議要求:服務(wù)協(xié)議需第三方簽字或蓋章確認(rèn),并注明服務(wù)內(nèi)容及費(fèi)用。說明:用于明確第三方提供的服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用及雙方的權(quán)利義務(wù)。8.爭議解決協(xié)議要求:協(xié)議需雙方簽字或蓋章確認(rèn),并注明爭議解決方式及程序。說明:用于明確爭議解決機(jī)制,保障雙方的合法權(quán)益。9.合同變更協(xié)議要求:協(xié)議需雙方簽字或蓋章確認(rèn),并注明變更內(nèi)容及生效日期。說明:用于明確合同變更事項(xiàng),確保雙方權(quán)益。10.第三方介入終止協(xié)議要求:協(xié)議需雙方簽字或蓋章確認(rèn),并注明終止原因及生效日期。說明:用于明確第三方介入終止事項(xiàng),保障雙方權(quán)益。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:1.1甲乙雙方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用。1.2第三方未按約定提供專業(yè)服務(wù)。1.3雙方未按約定履行合同變更協(xié)議。1.4雙方未按約定履行爭議解決協(xié)議。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):2.1違約方應(yīng)根據(jù)違約行為對守約方造成的實(shí)際損失進(jìn)行賠償。2.2若違約行為導(dǎo)致合同無法履行,違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.3第三方違約行為導(dǎo)致合同無法履行,第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.違約責(zé)任示例:3.1甲乙雙方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用,導(dǎo)致子女醫(yī)療救治受到影響,違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失。3.2第三方未按約定提供專業(yè)服務(wù),導(dǎo)致合同目的無法實(shí)現(xiàn),第三方應(yīng)退還已收取的費(fèi)用,并承擔(dān)違約責(zé)任。3.3雙方未按約定履行合同變更協(xié)議,導(dǎo)致合同無法履行,雙方應(yīng)根據(jù)變更協(xié)議承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。全文完。2024年度女方離婚協(xié)議書子女醫(yī)療費(fèi)用合同2本合同目錄一覽1.合同概述1.1合同名稱1.2合同當(dāng)事人1.3合同簽訂日期1.4合同生效日期2.子女基本狀況2.1子女姓名2.2子女性別2.3子女出生日期2.4子女身份證號碼2.5子女就讀學(xué)校及班級3.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)3.1醫(yī)療費(fèi)用范圍3.2醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)比例3.3醫(yī)療費(fèi)用支付方式3.4醫(yī)療費(fèi)用支付時間4.醫(yī)療費(fèi)用報銷流程4.1報銷申請?zhí)峤?.2醫(yī)療費(fèi)用審核4.3報銷費(fèi)用支付4.4報銷費(fèi)用查詢5.醫(yī)療費(fèi)用爭議解決5.1爭議解決方式5.2爭議解決期限5.3爭議解決機(jī)構(gòu)6.合同變更與解除6.1合同變更條件6.2合同解除條件6.3合同變更與解除程序7.違約責(zé)任7.1違約情形7.2違約責(zé)任承擔(dān)7.3違約責(zé)任追究8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密義務(wù)8.3違反保密義務(wù)的責(zé)任9.合同解除后的處理9.1子女醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算9.2子女醫(yī)療費(fèi)用退還9.3合同解除通知10.合同爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.3爭議解決期限11.合同簽訂地點(diǎn)及語言11.1合同簽訂地點(diǎn)11.2合同簽訂語言12.合同附件12.1合同附件清單12.2合同附件內(nèi)容13.合同附件簽署13.1附件簽署人13.2附件簽署日期14.其他約定事項(xiàng)14.1其他約定事項(xiàng)內(nèi)容14.2其他約定事項(xiàng)效力第一部分:合同如下:第一條合同概述1.1合同名稱:2024年度女方離婚協(xié)議書子女醫(yī)療費(fèi)用合同1.2合同當(dāng)事人:甲方(女方)與乙方(男方)1.3合同簽訂日期:2024年3月15日1.4合同生效日期:自雙方簽字之日起生效第二條子女基本狀況2.1子女姓名:2.2子女性別:男2.3子女出生日期:2006年4月10日2.4子女身份證號碼:1101012006041000122.5子女就讀學(xué)校及班級:北京市某小學(xué)三年級一班第三條醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)3.1醫(yī)療費(fèi)用范圍:包括但不限于子女在2024年度內(nèi)因疾病、意外傷害等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。3.2醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)比例:甲方承擔(dān)60%,乙方承擔(dān)40%。3.3醫(yī)療費(fèi)用支付方式:甲方每月15日前將應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。3.4醫(yī)療費(fèi)用支付時間:每月支付一次,直至子女成年或完成學(xué)業(yè)。第四條醫(yī)療費(fèi)用報銷流程4.1報銷申請?zhí)峤唬杭追綉?yīng)在子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,及時向乙方提交報銷申請。4.2醫(yī)療費(fèi)用審核:乙方收到報銷申請后,應(yīng)在3個工作日內(nèi)完成審核。4.3報銷費(fèi)用支付:經(jīng)審核無誤的醫(yī)療費(fèi)用,乙方應(yīng)在收到報銷申請后5個工作日內(nèi)支付給甲方。4.4報銷費(fèi)用查詢:雙方可通過約定的通訊方式查詢報銷費(fèi)用支付情況。第五條醫(yī)療費(fèi)用爭議解決5.1爭議解決方式:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決醫(yī)療費(fèi)用爭議。5.2爭議解決期限:自爭議發(fā)生之日起30日內(nèi)。5.3爭議解決機(jī)構(gòu):如協(xié)商不成,可向雙方約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。第六條合同變更與解除6.1合同變更條件:經(jīng)雙方協(xié)商一致,可對合同內(nèi)容進(jìn)行變更。(1)一方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用;(2)子女去世或完成學(xué)業(yè);(3)雙方協(xié)商一致解除合同。6.3合同變更與解除程序:變更或解除合同應(yīng)書面通知對方,并經(jīng)雙方簽字確認(rèn)。第七條違約責(zé)任7.1違約情形:一方違反合同約定,未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用或提交報銷申請。7.2違約責(zé)任承擔(dān):違約方應(yīng)向守約方支付違約金,違約金為未支付醫(yī)療費(fèi)用的1%。7.3違約責(zé)任追究:違約方未支付違約金的,守約方有權(quán)依法追究違約方的違約責(zé)任。第八條保密條款8.1保密內(nèi)容:本合同內(nèi)容及其相關(guān)的信息,包括但不限于子女的健康狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付情況等,均為保密信息。8.2保密義務(wù):雙方均有義務(wù)對保密信息予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。8.3違反保密義務(wù)的責(zé)任:如一方違反保密義務(wù),導(dǎo)致對方遭受損失,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償對方因此遭受的損失。第九條合同解除后的處理9.1子女醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算:合同解除后,雙方應(yīng)按照實(shí)際發(fā)生并經(jīng)審核的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。9.2子女醫(yī)療費(fèi)用退還:如有超出甲方承擔(dān)比例的醫(yī)療費(fèi)用,甲方應(yīng)向乙方退還相應(yīng)的費(fèi)用。9.3合同解除通知:一方?jīng)Q定解除合同時,應(yīng)提前30日書面通知對方。第十條合同爭議解決10.1爭議解決方式:雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決合同爭議。10.2爭議解決機(jī)構(gòu):如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。10.3爭議解決期限:自爭議發(fā)生之日起,雙方應(yīng)在6個月內(nèi)達(dá)成和解或提起訴訟。第十一條合同簽訂地點(diǎn)及語言11.1合同簽訂地點(diǎn):北京市11.2合同簽訂語言:中文第十二條合同附件(1)子女出生證明復(fù)印件(2)子女就讀學(xué)校證明復(fù)印件(3)子女醫(yī)療保險卡復(fù)印件12.2合同附件內(nèi)容:上述附件均為本合同的有效組成部分,與合同具有同等法律效力。第十三條合同附件簽署13.1附件簽署人:甲方與乙方均應(yīng)指定授權(quán)代表簽署附件。13.2附件簽署日期:附件簽署日期應(yīng)與合同簽署日期一致。第十四條其他約定事項(xiàng)14.1其他約定事項(xiàng)內(nèi)容:雙方在本合同中未明確約定的事項(xiàng),應(yīng)按照法律法規(guī)及行業(yè)慣例執(zhí)行。14.2其他約定事項(xiàng)效力:本合同中其他約定事項(xiàng)的效力,以不違反法律法規(guī)及公序良俗為原則。第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方是指在合同履行過程中,經(jīng)甲乙雙方一致同意,參與合同相關(guān)事務(wù)的獨(dú)立第三方,包括但不限于中介方、見證方、評估方、咨詢方等。第二條第三方介入條件2.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意,并明確第三方的介入范圍、權(quán)限及責(zé)任。2.2第三方介入應(yīng)在不違反合同目的、不損害甲乙雙方合法權(quán)益的前提下進(jìn)行。第三條第三方責(zé)任限額3.1第三方在介入合同履行過程中,因自身過錯導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.2第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定,如未約定,則以實(shí)際損失為限。第四條第三方介入范圍及權(quán)限(1)協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;(2)提供醫(yī)療費(fèi)用支付咨詢服務(wù);(3)協(xié)助甲乙雙方解決醫(yī)療費(fèi)用爭議;(4)其他甲乙雙方認(rèn)為需要第三方介入的事項(xiàng)。(1)查閱合同相關(guān)文件;(2)向甲乙雙方提出建議或意見;(3)在甲乙雙方授權(quán)范圍內(nèi)處理相關(guān)事務(wù)。第五條第三方與其他各方的劃分說明5.1第三方與甲乙雙方為獨(dú)立主體,第三方在介入合同履行過程中,不承擔(dān)甲乙雙方在合同中的權(quán)利義務(wù)。5.2第三方與甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)劃分如下:(1)第三方對甲乙雙方的合法權(quán)益負(fù)有保密義務(wù);(2)第三方在介入過程中,不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益;(3)第三方在介入過程中,如因自身過錯導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;(4)第三方在介入過程中,如因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行,不承擔(dān)違約責(zé)任。第六條第三方介入程序6.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意,并由甲乙雙方共同簽署《第三方介入?yún)f(xié)議》。(1)第三方介入范圍及權(quán)限;(2)第三方責(zé)任限額;(3)第三方與其他各方的權(quán)利義務(wù)劃分;(4)第三方介入期限;(5)第三方介入費(fèi)用及支付方式。第七條第三方介入費(fèi)用的承擔(dān)7.1第三方介入費(fèi)用由甲乙雙方按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用分擔(dān),具體分擔(dān)比例由甲乙雙方在《第三方介入?yún)f(xié)議》中約定。7.2如未約定分擔(dān)比例,則由甲乙雙方平均分擔(dān)第三方介入費(fèi)用。第八條第三方介入的終
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