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文檔簡介

婦產(chǎn)科疾病規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)理論考試題庫婦產(chǎn)科疾病單選題女性,歲,停經(jīng)周,陰道少量暗紅色流血日,無明顯下腹疼痛。檢查宮口閉,子宮增大如孕日大小,B.型超聲檢查提示宮內(nèi)妊娠,胚胎相當于孕周大小,未見心管搏動。本例應診斷為A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.正常妊娠正確答案:D試題詳解:稽留流產(chǎn)為過期流產(chǎn)單選題女性,歲,停經(jīng)[~+.gif日,反復陰道少量流血周,近日出現(xiàn)下腹隱痛伴發(fā)熱,體溫最高為.°℃。婦科檢查:陰道內(nèi)少量血污,陰道內(nèi)分泌物有臭味,宮頸口閉,子宮增大如孕日,宮體部有壓痛。血常規(guī):白細胞計數(shù)×L;中性粒細胞百分比%。最恰當?shù)奶幚硎茿.立即刮宮同時抗感染治療B.先抗感染治療,待感染控制后再行刮宮術(shù)C.使用米索前列醇促使胚胎排出D.使用縮宮素促使胚胎排出E.抗感染治療正確答案:B試題詳解:根據(jù)病史、體格檢查及輔助檢查,本例患者診斷為流產(chǎn)合并感染,由于出血不多,應先抗感染,待感染控制后再行刮官術(shù)。單選題女性,歲,停經(jīng)日,下腹痛伴陰道流血小時,陰道流血較月經(jīng)量多。婦科檢查:子宮稍大,宮頸口擴張可容指,并見活動性出血。本例最有效的止血措施是A.肌內(nèi)注射止血藥物B.盡早行刮宮術(shù)C.肌內(nèi)注射或靜滴縮宮素D.紗布填塞陰道壓迫止血E.積極保胎治療正確答案:B試題詳解:結(jié)合臨床表現(xiàn)及婦科檢查,本例患者診斷為難免流產(chǎn),應盡早行刮官術(shù)。單選題女性,歲,停經(jīng)日,尿妊娠試驗(+),陰道少量流血日,右下腹隱痛日。B.型超聲檢查提示"宮內(nèi)未見孕囊,右側(cè)附件區(qū)見一孕囊且見胚芽及胎心管搏動,盆腔未見游離液暗區(qū)”。本例應選擇的治療方法是A.腹腔鏡下右輸卵管切開取胚術(shù)B.肌內(nèi)注射MTXC.口服米非司酮D.口服米索前列醇E.動態(tài)觀察血HCG水平正確答案:A試題詳解:異位妊娠者B型超聲提示見胚芽及胎心管搏動時應進行手術(shù)治療。單選題女性,歲,停經(jīng)日,尿妊娠試驗(+),陰道少量流血日,右下腹隱痛日。B.型超聲檢查提示"宮內(nèi)未見孕囊,右側(cè)附件區(qū)見一孕囊且見胚芽及胎心管搏動,盆腔未見游離液暗區(qū)”。本例應選擇的治療方法是A.腹腔鏡下右輸卵管切開取胚術(shù)B.肌內(nèi)注射MTXC.口服米非司酮D.口服米索前列醇E.動態(tài)觀察血HCG水平正確答案:A試題詳解:異位妊娠者B型超聲提示見胚芽及胎心管搏動時應進行手術(shù)治療。單選題女性,歲,停經(jīng)日,少量陰道流血日,小時前突感左下腹撕裂樣疼痛,隨后出現(xiàn)肛門墜脹感伴頭暈嘔吐。體格檢查:面色蒼白,P次分,B.PmmHg,腹肌緊張,下腹壓痛。婦科檢查:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。最恰當?shù)奶幚硎茿.糾正休克同時剖腹探查B.糾正休克同時腹腔鏡檢查C.盡快行刮官術(shù)D.快速補液并輸血治療E.立即行陰道后穹隆穿刺術(shù)正確答案:A試題詳解:本例患者診斷考慮為異位妊娠,結(jié)合癥狀及臨床表現(xiàn)考慮有腹腔內(nèi)出血且有休克癥狀,需要快速進腹止血,不適合用腹腔鏡手術(shù),應選在糾正休克同時剖腹探查。單選題前置胎盤出現(xiàn)陰道流血正確的是A.常發(fā)生在妊娠中期B.常伴有下腹部疼痛C.陰道流血量與貧血程度不成比例D.妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤妊娠E.周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤正確答案:E試題詳解:妊娠周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤,妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為邊緣性前置胎盤。單選題前置胎盤出現(xiàn)陰道流血錯誤的是A.發(fā)生在孕~周B.妊娠周出現(xiàn)多為中央性前置胎盤C.妊娠周臨產(chǎn)時出現(xiàn)多為邊緣性前置胎盤D.陰道流血量與貧血程度成正比E.常伴有下腹部陣發(fā)性疼痛正確答案:E試題詳解:前置胎盤特點為無痛性陰道流血。:****DE都是錯誤答案--::S老師D正確單選題歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕周,陰道無痛性多量流血小時入院,查血壓mmHg,脈搏次分,無宮縮,宮底在劍突下指,臀先露,胎心次分。本例最可能的診斷是A.前置胎盤B.正常產(chǎn)程C.先兆臨產(chǎn)D.胎盤早剝E.先兆子宮破裂正確答案:A試題詳解:符合前置胎盤典型臨床表現(xiàn)。單選題歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕周,早晨起床時發(fā)現(xiàn)陰道流血,量中等,無腹痛,為確診需參考的輔助檢查結(jié)果是A.血壓高B.子宮有局限性壓痛C.胎心聽不清D.B.型超聲見胎盤下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口E.貧血程度與陰道流血量不相符正確答案:D試題詳解:符合前置胎盤臨床表現(xiàn),B.型超聲檢查可輔助診斷。單選題初產(chǎn)婦,妊娠周,夜間睡眠中家屬發(fā)現(xiàn)孕婦躺在血泊中,入院呈休克狀態(tài),此時陰道流血不多。最可能的診斷是A.邊緣性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案:C試題詳解:妊娠周后,胎盤附著于子官下段,基至胎盤下緣達到或要蓋官頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤單選題歲初產(chǎn)婦,妊娠周,重度子癇前期,突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈下腹痛,并有陰道流血,檢查子宮張力大,胎位.胎心不清。本例最可能的診斷為A.前置胎盤B.子宮破裂C.羊水栓塞D.先兆子宮破裂E.胎盤早剝正確答案:E試題詳解:有胎盤早剝的高危因素,臨床表現(xiàn)為胎盤早剝。單選題歲未產(chǎn)婦,停經(jīng)日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查血壓mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯肌緊張不明顯,即診移動性濁音陽性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛。化驗檢查:HB.gL。本例最可能的診斷是A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂C.急性闌尾炎D.急性輸卵管炎E.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)正確答案:B試題詳解:患者血壓低,面色蒼白,同時移動性濁音陽性,提示存在腹腔出血,且右側(cè)附件區(qū)觸及有壓痛包塊,最可能為異位妊娠破裂。正確答案為B單選題歲初孕婦,停經(jīng)周時出現(xiàn)陰道斷續(xù)少量流血來院。婦科檢查子宮鵝卵大.軟,宮口未開,見有少許新鮮血液自宮口流出。尿妊娠試驗(+)。本例正確的處理是A.立即行刮宮術(shù)B.先給予抗感染,然后行刮宮術(shù)C.安靜臥床,保胎治療D.先予口服雌激素,之后行刮宮術(shù)E.單純服用止血藥物正確答案:C試題詳解:歲初孕婦,停經(jīng)周時出現(xiàn)陰道斷續(xù)少量流血來院。婦科檢查子官鵝卵大軟,宮口未開,見有少許新鮮血液自官口流出。尿妊娠試驗(+),應診斷為先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)應休息,禁性生活,必要時給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑,黃體功能不全者可肌內(nèi)注射黃體酮注射液~mg,每日或隔日次,口服維生素E保胎治療。單選題歲已婚婦女,停經(jīng)日,陰道中等量流血日,伴陣發(fā)性下腹痛并逐漸加重。查子宮稍大,宮口可通過一指,并見宮口內(nèi)的胎囊。本例正確診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習慣性流產(chǎn)正確答案:B試題詳解:難免流產(chǎn)即不可避免流產(chǎn),一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,但陰道流血更多,陣發(fā)性腹痛更加劇烈,或出現(xiàn)陰道流水(胎膜破裂)。一般如果檢查結(jié)果為官頸口已擴張,有組織物堵塞或有水流出,或見胎膜膨出,子官大小與停經(jīng)周數(shù)符合或偏小時,就可以診斷為難免流產(chǎn)。應停止一切保胎措施,及早清除官腔內(nèi)容物。單選題歲已婚婦女,停經(jīng)日,陰道少量流血日,出現(xiàn)下腹墜脹感日。婦科檢查子宮稍大,無壓痛,宮口閉,左側(cè)附件區(qū)可觸及一壓痛腫塊,尿hC.G陽性,本例可能的診斷是A先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.輸卵管妊娠E.流產(chǎn)后感染正確答案:D試題詳解:患者尿妊娠試驗陽性,提示早期妊娠,左側(cè)附件區(qū)可觸及一壓痛腫塊,最可能為輸卵管異位妊娠。正確答案為D單選題歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠周,陰道流血日無痛,量如月經(jīng)量,檢查枕左前位,胎頭高浮,胎心次分。產(chǎn)后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣C.m,胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊附著。本例的最終診斷應是A.邊緣性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.胎盤邊緣靜脈竇破裂D.臍帶帆狀附著前置血管破裂E.輕型胎盤早剝正確答案:A試題詳解:患者表現(xiàn)為無痛性陰道流血,考慮前置胎盤:產(chǎn)后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣C.m,胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊附著,診斷為邊緣性前置胎盤。正確答案為A.單選題歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠周,今晨時突然出現(xiàn)陰道多量流血來院。檢查子宮無壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心次分。血壓mmHg。陰道檢查宮口開大C.m,先露部胎臀,可觸及胎膜。本例出血最可能發(fā)生的是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.臍帶帆狀附著D.胎膜早破E.子宮破裂正確答案:A試題詳解:患者表現(xiàn)為無誘因出現(xiàn)無痛性陰道流血,最可能為前置胎盤。正確答案為A單選題歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠周,今晨時突然出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道流血來院。腹痛呈陣發(fā)性,約~分鐘次。檢查子宮無壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心率次分。血壓mmHg。陰道檢查宮口開大C.m,先露部胎臀。本例出血最可能原因是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆臨產(chǎn)D.宮頸裂傷E.子宮破裂正確答案:C試題詳解:本題中,孕婦妊娠周,今晨時突然出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道流血,腹痛呈陣發(fā)性,約~分鐘次,檢查子官無壓痛區(qū),胎頭在官底部,胎心率次分,血壓mmHg,陰道檢查官口開大cm,先露部胎臀,根據(jù)以上癥狀、體征可診斷為先兆臨產(chǎn)。限S單選題初產(chǎn)婦,妊娠周,不慎被外物撞擊腹部后,感腹痛,伴少量陰道流血,自感胎動消失。檢查未聞及胎心。診斷為A.胎盤早剝B.先兆子宮破裂C.先兆早產(chǎn)D.臍帶脫垂E.前置胎盤正確答案:A試題詳解:妊娠周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子官壁剝離,稱為胎盤早剝單選題歲婦女,停經(jīng)天,陰道流血天,同月經(jīng)量,晨起突然下腹痙攣性疼痛伴流血增多,檢查宮口可通過指,最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.輸卵管妊娠C.痛經(jīng)D.難免流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)正確答案:D試題詳解:難免流產(chǎn)官口可通過一指單選題產(chǎn)前出血中,哪種情況一旦發(fā)生胎兒死亡率極高A.前置胎盤B.胎盤早剝C.宮頸息肉D.前置血管破裂E.邊緣血竇破裂正確答案:D試題詳解:前置血管破裂一旦發(fā)生胎兒死亡率極高單選題女性,歲。GP,孕周,因產(chǎn)前出血天住院,診斷部分性前置胎盤擬行剖宮產(chǎn)終止妊娠,前兩次均因前置胎盤行子宮下段剖宮產(chǎn),本次手術(shù)處理中可能發(fā)生的最大問題是A.尿潴留B.臟器損傷C.手術(shù)切口愈合不良D.進入腹腔困難E.胎盤植入正確答案:E試題詳解:胎盤植入是指胎盤絨毛因子官蛻膜發(fā)育不良等原因而植入子官肌層。胎盤植入的可能高危因素有:①子官內(nèi)膜損傷。人工流產(chǎn).刮官過度,多次人流官內(nèi)感染生育過多等均可造成子官內(nèi)膜受損。尤其是子官內(nèi)膜基底層破壞后子官內(nèi)膜功能層將不能被有效修復,當再次妊娠時,著床處底蛻膜發(fā)育不良或缺如,絨毛就會直接植入子官肌層形成植入性胎盤。②胎盤附著部位異常。胎盤若附著于子官下段子官頸部及子官角部,因此處內(nèi)膜薄弱,有利于絨毛侵入官壁肌層。③癌痕子官。單選題患者歲,妊娠周,反復少量無痛性陰道出血周,今晨出血量較多,似月經(jīng)量,收入院。血壓..kPA.(mmHg),脈搏次min。查:RA.,胎心率次min。為明確診斷,以下哪項檢查是錯誤的A.B.超B.肛查C.窺鏡陰道D.NSTE.胎兒心電圖正確答案:B試題詳解:患者歲,妊娠周,反復少量無痛性陰道出血周,今晨出血量較多,似月經(jīng)量,收入院,患者生命體征平穩(wěn),懷疑為早產(chǎn);B.超可以觀察胎兒的情況,窺鏡陰道可以觀察官口是否擴張,NST可以測定胎兒官內(nèi)儲備情況,胎兒心電圖可以觀察胎兒官內(nèi)儲備情況:肛查對此患者無意義,正確答案為B單選題患者歲,妊娠周,反復少量無痛性陰道出血周,今晨出血量較多,似月經(jīng)量,收入院。血壓..kPA.(mmHg),脈搏次min。查:RA.,胎心率次min。為明確診斷,以下哪項檢查是錯誤的A.B.超B.肛查C.窺鏡陰道D.NSTE.胎兒心電圖正確答案:B試題詳解:患者歲,妊娠周,反復少量無痛性陰道出血周,今晨出血量較多,似月經(jīng)量,收入院,患者生命體征平穩(wěn),懷疑為早產(chǎn);B.超可以觀察胎兒的情況,窺鏡陰道可以觀察官口是否擴張,NST可以測定胎兒官內(nèi)儲備情況,胎兒心電圖可以觀察胎兒官內(nèi)儲備情況:肛查對此患者無意義,正確答案為B單選題歲,GP,孕周,突感劇烈腹痛伴陰道中等量流血。入院,檢查:血壓..kPA.(mmHg),下肢水腫(++),尿蛋白(++),子宮孕足月大,硬,壓痛,胎心次min,應首先考慮下述哪項疾病A.完全性前置胎盤B.胎盤早期剝離C.先兆早產(chǎn)D.子宮先兆破裂E.急性羊水過多正確答案:B試題詳解:患者血壓高,提示存在重度子癇前期,其為胎盤早剝的主要原因;胎盤早剝主要表現(xiàn)為妊娠中期突發(fā)持續(xù)性腹痛,伴或不伴陰道出血,故首先考虛胎盤早剝。正確答案為B單選題女性,歲,有習慣性流產(chǎn)史,均發(fā)生在孕~個月,目前孕個月,昨日起有陰道流血。查宮頸擴張約C.m并可觸及羊膜囊,胎心好,無腹痛及陰道流血。處理應為下列哪一項A.臥床休息B.禁性生活C.口服維生素E.D.肌注黃體酮E.保胎治療+宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)正確答案:E試題詳解:患者有先兆流產(chǎn),但由于胎心好,且孕婦一般情況良好,先行保胎治療:孕婦有習慣性流產(chǎn)史,此次查官頸擴張約C.m并可觸及羊膜囊,懷疑官頸內(nèi)口松弛造成流產(chǎn),故應行官頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù),正確答案為E單選題某初產(chǎn)婦,歲,孕周,因頭痛.眼花及雙下肢水腫天,突起持續(xù)性腹痛小時入院。查體:貧血貌,血壓mmHg,脈搏次min,宮高C.m,腹圍C.m,子宮體硬,壓痛,胎位不清,未聽見胎心音,陰道少量流血,宮口未開。診斷錯誤的是A.宮內(nèi)孕周,死胎B.重度子癇前期C.高齡初產(chǎn)婦D.胎盤早剝E.高張性宮縮乏力正確答案:E試題詳解:患者為歲初產(chǎn)婦,故C.正確:患者血壓mmHg,同時存在持續(xù)性的視覺障礙,為重度子癇前期:患者突發(fā)持續(xù)性腹痛,且子官體硬,壓痛,陰道出血,為重型胎盤早剝;胎位不清,且未聽見胎心音,提示死胎。根據(jù)題意,正確答案選擇E單選題歲,停經(jīng)周,腰痛,陰道流血多于月經(jīng)量天,子宮如周妊娠大小,宮口有組織物堵塞,宮頸無舉痛。最恰當?shù)奶幚硎茿.予以保胎治療B.立即行刮官術(shù)C.繼續(xù)觀察D.進一步查尿HC.G明確診斷E.給予輸液及止血劑正確答案:B試題詳解:本例陰道流血超過正常月經(jīng)量,腰痛,婦科檢查子官頸口有組織物堵塞;子官大小與妊娠月份相符,為難免流產(chǎn),應予以清官。單選題哪種表現(xiàn)提示可能存在前置胎盤A.產(chǎn)后檢查胎盤母體面有陳舊性血塊附著B.停經(jīng)周少量陰道流血C.妊娠周,反復少量陰道流血周D.妊娠周,陣發(fā)下腹痛,少量陰道血性分泌物E.子富硬如板狀,宮縮間歇無放松正確答案:C試題詳解:前置胎盤的典型表現(xiàn)是無誘因,無痛性反復陰道流血,故正確答案為C.單選題哪種表現(xiàn)提示可能存在前置胎盤A.產(chǎn)后檢查胎盤母體面有陳舊性血塊附著B.停經(jīng)周少量陰道流血C.妊娠周,反復少量陰道流血周D.妊娠周,陣發(fā)下腹痛,少量陰道血性分泌物E.子富硬如板狀,宮縮間歇無放松正確答案:C試題詳解:前置胎盤的典型表現(xiàn)是無誘因,無痛性反復陰道流血,故正確答案為C.單選題一年輕女性,停經(jīng)天,腹痛并伴陰道流血天,發(fā)熱天。月經(jīng)周期~天天。體檢:T.°C,P次分,B.PmmHg,急性病容。婦檢:陰道內(nèi)少量暗紅色積血,宮口松,子宮妊娠多天大小,軟,壓痛,雙側(cè)附件區(qū)增粗,壓痛明顯。血常規(guī):WB.C..×L,N.,L.。尿HC.G(+)。處理宜A.立即行刮宮術(shù)B.控制感染+保胎治療C.B.超檢查后決定是否保胎D.控制感染后滴注縮宮素E.控制感染后行刮宮術(shù)正確答案:E試題詳解:根據(jù)題意,該孕婦診斷為流產(chǎn)合并感染,當陰道出血量不多時,應該先選用廣諧抗生素治療-日,待感染控制后再行刮官,正確答案為E單選題歲婦女,GP,孕周,從周時反復陰道出血,共次,出血量少于月經(jīng)量,不伴腹痛,近天陰道出血量大于月經(jīng)量,收入院。B.PmmHg,P次分,子宮軟,宮縮不規(guī)律,胎頭高浮.胎心率次分。依據(jù)病史及查體主要診斷為A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.前置血管破裂E.宮頸息肉出血正確答案:A試題詳解:根據(jù)妊娠晚期無誘因,無痛性反復陰道流血,診斷為前置胎盤。正確答案為A.單選題歲不孕患者,現(xiàn)停經(jīng)天,陰道不規(guī)則流血天。今晨從陰道排出三角形膜樣物,檢查下腹部壓痛及反跳痛。本例恰當?shù)闹委煷胧┦茿.靜脈滴注縮宮素B.肌內(nèi)注射子宮收縮藥C.立即行刮宮術(shù)D.行剖腹探查術(shù)E.請外科會診正確答案:D試題詳解:根據(jù)孕婦臨床表現(xiàn)診斷為輸卵管妊娠破裂,應該根據(jù)病情予剖腹探查為宜。正確答案為D單選題初產(chǎn)婦,歲,妊娠周,發(fā)現(xiàn)血壓升高周。突起腹痛伴陰道流血。體檢:P次分,B.PmmHg,腹肌緊張,子宮持續(xù)收縮,硬如板狀,子宮底壓痛,胎位.胎心不清,陰道少量流血。HB.gL,WB.C.×L,N..L.,尿蛋白(++)。宜診斷A先兆早產(chǎn)B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.前置胎盤E.以上都不是正確答案:C試題詳解:子官持續(xù)收縮,硬如板狀,子官底壓痛,胎位.胎心不清,陰道少量流血根據(jù)患者體征可診斷胎盤早剝單選題歲婦女停經(jīng)天,陰道中等量流血兩日伴陣發(fā)性下腹痛。查:子宮稍大,宮口可通過指,見組織物阻塞宮口。本例恰當?shù)奶幚硎茿.測尿HC.G值B.肌注黃體酮MGC.立即輸液輸血D.緊急做凝血功能檢查E.立即行吸官術(shù)正確答案:E試題詳解:患者歲婦女停經(jīng)天(重要病史,說明有妊娠可能),陰道中等量流血日伴陣發(fā)性下腹痛(提示先兆流產(chǎn)可能),查子官稍大,官口可通過指,見組織物阻塞言口(不全流產(chǎn)的典型婦科檢壹),綜合患者年齡、病向拍題床表現(xiàn)、婦科檢查等,診斷患者為不全流產(chǎn),應盡快行刮官術(shù)或鉗刮術(shù)清除殘留組織。單選題女,歲。停經(jīng)天,陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血天,婦科檢查:子宮周妊娠大小,宮口開,有血液不斷流出,處理首選A.立即清宮B.立即抗感染C.按摩子宮D.輸血E.剖腹探查正確答案:A試題詳解:育齡期女性,停經(jīng)天,陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血(流產(chǎn)的典型臨床表現(xiàn)主要為停經(jīng)后陰道流血和陣發(fā)腹痛),婦科檢查:子官周妊娠大?。ú蝗鳟a(chǎn)時部分妊娠物排出官腔,子官小于停經(jīng)周數(shù)),官口開大,有血液不斷流出(不全流產(chǎn)時,官口已擴張,部分妊娠物殘留于官腔內(nèi)或頓于官頸口,或胎兒排出后胎盤滯留官腔或玻頓于官頸口,影響子官收縮,導致大量出血,甚至休克),應診斷為不全流產(chǎn)。不全流產(chǎn)一經(jīng)確診,處理首選的是立即清官(A對),清除官內(nèi)殘留組織。若陰道出血量大并伴有休克,應同時輸液、輸血(D錯),給予抗生素預防感染(B錯)。按摩子官(P)(C錯)適用于子官收縮乏力引起的產(chǎn)后出血,可加強官縮,迅速止血。剖腹探查(E錯)適用于異位妊娠破裂腹腔內(nèi)出血。單選題女,歲。停經(jīng)天,陰道少量流血天,突感下腹部劇痛,伴肛門墜脹,惡心嘔吐。查體:面色蒼白,B.PmmHg,后穹穿刺抽出不凝血ml.診為異位妊娠,出血性休克。最佳處理是A.靜脈輸液,輸血B.糾正休克同時手術(shù)C.待血壓正常手術(shù)D.白體輸血E.保守治療正確答案:B試題詳解:異位妊娠伴出血性休克的最佳處理是糾正休克同時手術(shù)。自體輸血是有效措施之一。選用切除患側(cè)輸卵管或保留患側(cè)輸卵管手術(shù)(保守性手術(shù))。單選題女,歲。停經(jīng)天,陰道少量流血天,突感下腹部劇痛,伴肛門墜脹,惡心嘔吐。查體:面色蒼白,B.PmmHg,后穹穿刺抽出不凝血ml.診為異位妊娠,出血性休克。最佳處理是A.靜脈輸液,輸血B.糾正休克同時手術(shù)C.待血壓正常手術(shù)D.白體輸血E.保守治療正確答案:B試題詳解:異位妊娠伴出血性休克的最佳處理是糾正休克同時手術(shù)。自體輸血是有效措施之一。選用切除患側(cè)輸卵管或保留患側(cè)輸卵管手術(shù)(保守性手術(shù))。單選題生育年齡婦女,停經(jīng)天,陰道少量出血周,大量流血天,伴下腹脹痛.畏寒.發(fā)熱?;颊呙嫔n白,血壓mmHg,脈搏次分,體溫°℃.;子宮如孕多天.質(zhì)軟.有壓痛,宮口松.組織塊堵塞,有味,雙側(cè)附件未捫及包塊,壓痛明顯。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.感染流產(chǎn)正確答案:D試題詳解:生育年齡婦女有停經(jīng)史,表現(xiàn)為陰道出血,發(fā)熱腹痛,查體子官增大.官口有組織物堵塞,子官及附件壓痛應考虛感染性流產(chǎn)。單選題關于Ⅲ型胎盤早剝的臨床表現(xiàn),錯誤的是A.子宮出現(xiàn)強直性收縮B.妊娠晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血C.子宮如板狀硬和壓痛明顯D.胎心聽不清E.孕婦可發(fā)生失血性休克正確答案:B試題詳解:妊娠晚期出現(xiàn)有痛性陰道流血是Ⅲ度胎盤早剝的重要特點。單選題歲已婚婦女,結(jié)婚年未孕,現(xiàn)停經(jīng)日,陰道少量流血日。今晨突感下腹劇痛,伴明顯肛門墜脹感,血壓mmHg。婦科檢查:宮頸舉痛明顯,子宮稍大稍軟,右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰當處置應是A.立即行刮宮術(shù)B.輸液輸血,觀察病情進展C.立即行剖腹探查術(shù)D.輸液輸血同時行剖腹探查術(shù)E.待糾正休克后行剖腹探查術(shù)正確答案:D試題詳解:本例為輸卵管妊娠破裂,輸液與手術(shù)兩者必須同時進行。不剖腹探查不能止血,輸血再多也糾正不了休克征象。單選題歲已婚婦女,結(jié)婚年未孕,現(xiàn)停經(jīng)日,陰道少量流血日。今晨突感下腹劇痛,伴明顯肛門墜脹感,血壓mmHg。婦科檢查:宮頸舉痛明顯,子宮稍大稍軟,右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰當處置應是A.立即行刮宮術(shù)B.輸液輸血,觀察病情進展C.立即行剖腹探查術(shù)D.輸液輸血同時行剖腹探查術(shù)E.待糾正休克后行剖腹探查術(shù)正確答案:D試題詳解:本例為輸卵管妊娠破裂,輸液與手術(shù)兩者必須同時進行。不剖腹探查不能止血,輸血再多也糾正不了休克征象。單選題女.歲,第胎,妊娠周,外傷后突然劇烈腹痛,少量陰道流血,急診送入院,查血壓..kPA.(mmHg),脈搏次分,面色蒼白,大汗淋漓,下肢水腫,宮底劍突下三橫指,胎位不清,胎心聽不到,宮體左前側(cè)壁輕壓痛,最可能的診斷是A.子宮破裂B.前置胎盤C.先兆早產(chǎn)D.重度胎盤早剝E.以上都不是正確答案:D試題詳解:常見錯誤為選A,可能由于外傷史,劇烈腹痛及休克癥狀誤導所致。要點:①外傷史是胎盤早剝的常見病因,外傷后的劇烈腹痛,陰道少量流血,查體休克征,官底上升,子官無痛高度懷疑重型胎盤早剝:②子官破裂官底無上升,該例患者妊娠周,官底劍突下三橫指,官底上升,不支持子官破裂的診斷。另外,前置胎盤的出血多為無痛性的。單選題停經(jīng)周,少量陰道流血天,子宮符合孕月,宮口未開為A.流產(chǎn)感染B.稽留流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.不全流產(chǎn)正確答案:D試題詳解:少量陰道流血,子官符合孕月,官口未開為先兆流產(chǎn)的特點單選題歲孕婦,妊娠周,周內(nèi)陰道少量流血兩次,今凌晨突然陰道流血多于月經(jīng)量,無腹痛,血壓..kPA.(mmHg),脈率次分,宮高C.m,腹圍C.m,臀先露,未入盆,胎心音清楚.次分。應最先考慮的疾病是A.早產(chǎn)B.胎盤早期剝離C.前置胎盤D.宮頸息肉E.妊娠合并宮頸癌正確答案:C試題詳解:前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血.單選題歲,孕產(chǎn),孕周,無原因少量陰道流血半天,不伴腹痛,宮頸著色顯著,處理為A.絕對臥床休息,嚴密觀察B.人工破膜C.靜點催產(chǎn)素D.肛查官口情況E.剖腹手術(shù)正確答案:A試題詳解:患者孕周,無原因少量陰道流血,不伴腹痛,官頸著色顯著,應考慮為前置胎盤。因患者為第次妊娠,且為少量陰道流血,故考慮為低置胎盤,處理為絕對臥床休息嚴密觀察。單選題歲,停經(jīng)周,陰道少量流血周,大量流血天,伴下腹脹痛,昨日起有畏寒發(fā)熱,查血壓mmHg,脈搏次分,面色蒼白,神清,外陰有活動性流血,子宮如天孕大,軟,宮口松,可睿指,宮口外仍有組織堵塞,子宮壓痛明顯,雙側(cè)穹窿未觸及腫塊,但有壓痛。血紅蛋白gL,白細胞xL.中性%,除立即抗休克抗炎。治療外,還應作何恰當處理A.天后再行剖官術(shù)B.立即鉗夾出殘留之胚胎組織C.立即行刮宮術(shù)D.立即靜滴催產(chǎn)素E.靜點止血藥正確答案:B試題詳解:題中患者出現(xiàn)畏寒發(fā)熱,查體子官壓痛明顯,白細胞升高,符臺完全流產(chǎn)合并感染的診斷,處理原則為控制感染的同時盡快清除官腔殘留組織。單選題妊娠周,陰道流血天,體溫°℃.,白細胞xL,首選處理方法是A.立即刮宮后再給抗生素B.觀察陰道出血時再刮宮C.立即給抗生素后再刮宮D.立即給麥角注射E.保胎治療正確答案:C試題詳解:首選處理方法是立即給抗生素后再刮官。單選題女,歲,孕周。近感小腹痛和陰道流血越來越嚴重,至今出血已天,為決定妊娠是否再繼續(xù),下列何項是首選的輔助診斷A.基礎體溫測定B.尿或血B-HC.G測定C.甲胎蛋白測定D.B.超檢查E.血PRL測定正確答案:D試題詳解:患者為歲女性,孕周,出現(xiàn)小腹痛和陰道流血,考慮為先兆流產(chǎn)。B超檢查可以觀察到官腔內(nèi)的孕囊、胚芽和胎心,直接判斷胚胎是否存活,是決定妊娠是否再繼續(xù)的首選輔助診斷單選題女,歲,孕周。近感小腹痛和陰道流血越來越嚴重,至今出血已天,為決定妊娠是否再繼續(xù),下列何項是首選的輔助診斷A.基礎體溫測定B.尿或血B-HC.G測定C.甲胎蛋白測定D.B.超檢查E.血PRL測定正確答案:D試題詳解:患者為歲女性,孕周,出現(xiàn)小腹痛和陰道流血,考慮為先兆流產(chǎn)。B超檢查可以觀察到官腔內(nèi)的孕囊、胚芽和胎心,直接判斷胚胎是否存活,是決定妊娠是否再繼續(xù)的首選輔助診斷單選題歲,婚后年,漏服避孕藥天后停經(jīng)天,妊娠試驗陽性,陰道流血周,略少于月經(jīng)量,時伴有腹痛,她希望有個健康的孩子,應選擇哪項措施最佳A.行刮宮術(shù)B.口服大量甲羥孕酮C.臥床休息,服用苯巴比妥D.注射黃體酮保胎E.復查妊娠試驗正確答案:A試題詳解:考慮為避孕藥引起的意外妊娠。避孕藥中的激素成分可能對胚胎的發(fā)育產(chǎn)生不良影響,增加胎兒畸形的風險。因此,在這種情況下,最佳的措施是行刮宮術(shù),以終止妊娠,避免潛在的風險。:****先兆流產(chǎn)不應該注射黃體酮保胎么--::單選題停經(jīng)周,陰道少量流血天,三天前陰道流血增多,下腹陣痛,伴有胎盤組織排出,昨起發(fā)熱,今體溫.°℃,血壓kPA.(mmHg),心率次分,神菱。陰道檢查:外陰有多量流血,宮口開,睿一指,子宮口處可觸及胎盤組織,子宮周大小,有壓痛(++),附件稍增厚,壓痛(+),腹軟,無肌緊張及反跳痛,血紅蛋白gL,白細胞xL,中性.。臨床診斷是A.不完全性流產(chǎn)伴感染B.不完全流產(chǎn)C.完全性流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.完全性流產(chǎn)伴感染正確答案:A試題詳解:根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)可診斷為不完全性流產(chǎn)伴感染請您詳細描述對本題的疑問,限字單選題歲女性,停經(jīng)周,陰道少量流血天,伴輕度下腹痛,尿妊娠試驗(),下列哪項處理最恰當A.腹部X線檢查B.超聲檢查C.復查尿妊娠試驗D.肌注黃體酮E.檢測血HC.G水平正確答案:B試題詳解:患者為年輕女性,出現(xiàn)停經(jīng)、陰道流血和下腹痛,尿妊試驗弱陽性,考慮為早期妊娠,超聲檢查是診斷早期妊娠快速準確的方法,并且可以幫助排除官外妊娠、滋養(yǎng)細胞疾病、盆腔腫塊等單選題前置胎盤時出現(xiàn)陰道流血,下列哪項正確A.常伴有下腹部疼痛B.常發(fā)生在妊娠中期C.陰道出血量與貧血程度不成比例D.妊娠足月出現(xiàn)陰道出血應考慮為部分性前置胎盤E.妊娠周出現(xiàn)陰道出血應考慮為完全性前置胎盤正確答案:E試題詳解:妊娠周出現(xiàn)陰道出血應考慮為完全性前置胎盤單選題女性,歲,停經(jīng)周,周前B.型超聲檢查提示"宮內(nèi)早孕”,陰道少量出血伴輕微下腹痛日。半日前開始陰道大量流血,腹痛加劇,并訴在家中排出一塊肉樣組織物。就診時體格檢查:T.°C,P次分,B.PmmHg。婦科檢查:子宮增大如孕個月大小,宮頸口見組織物堵塞,并有活動性小血。本例最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)正確答案:C試題詳解:不全流產(chǎn):指妊娠物已部分排出體外,尚有部分殘留于官腔或官頸內(nèi),均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,屬于難免流產(chǎn)。由于官腔內(nèi)殘留部分妊娠物,影響子官收縮,致使流血持續(xù)不止,流血過多可發(fā)生休克。婦科檢查發(fā)現(xiàn)官頸口已擴張且有持續(xù)性血液自官頸口內(nèi)流出,子官小于妊娠月份。單選題女性,歲,停經(jīng)周,周前B.型超聲檢查提示"宮內(nèi)早孕”,陰道少量出血伴輕微下腹痛日。半日前開始陰道大量流血,腹痛加劇,并訴在家中排出一塊肉樣組織物。就診時體格檢查:T.°C,P次分,B.PmmHg。婦科檢查:子宮增大如孕個月大小,宮頸口見組織物堵塞,并有活動性小血。以下為最佳止血方法的是A.肌內(nèi)注射止血藥B.靜脈注射止血藥C.注射縮宮素D.徹底清宮E.陰道內(nèi)紗布填塞正確答案:D試題詳解:不全流產(chǎn)一經(jīng)確診,應盡快使胚胎及胎盤組織完全排出。早期妊娠不全流產(chǎn)應及時行負壓吸官術(shù),對妊娠產(chǎn)物進行認真檢查,并送病理檢查。單選題女性,歲,停經(jīng)周,周前B.型超聲檢查提示"宮內(nèi)早孕”,陰道少量出血伴輕微下腹痛日。半日前開始陰道大量流血,腹痛加劇,并訴在家中排出一塊肉樣組織物。就診時體格檢查:T.°C,P次分,B.PmmHg。婦科檢查:子宮增大如孕個月大小,宮頸口見組織物堵塞,并有活動性小血。以下為最佳止血方法的是A.肌內(nèi)注射止血藥B.靜脈注射止血藥C.注射縮宮素D.徹底清宮E.陰道內(nèi)紗布填塞正確答案:D試題詳解:不全流產(chǎn)一經(jīng)確診,應盡快使胚胎及胎盤組織完全排出。早期妊娠不全流產(chǎn)應及時行負壓吸官術(shù),對妊娠產(chǎn)物進行認真檢查,并送病理檢查。單選題女性,歲,停經(jīng)周,周前B.型超聲檢查提示"宮內(nèi)早孕”,陰道少量出血伴輕微下腹痛日。半日前開始陰道大量流血,腹痛加劇,并訴在家中排出一塊肉樣組織物。就診時體格檢查:T.°C,P次分,B.PmmHg。婦科檢查:子宮增大如孕個月大小,宮頸口見組織物堵塞,并有活動性小血。以下處理錯誤的A.快速靜脈補液B.盡快行清宮術(shù)C.清宮前必須行B型超聲檢查D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素E.必要時輸血正確答案:C試題詳解:不全流產(chǎn)一旦確診,應盡快行刮官術(shù)或鉗刮術(shù),清除官腔內(nèi)殘留組織,陰道大量流血伴休克者,應同時輸血輸液,并給予抗生素預防感染。單選題女性,歲,停經(jīng)日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查:血壓mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛。實驗室檢查:尿妊娠試驗(+),HB.gL。本例最可能的診斷是A.輸卵管妊娠破裂B.不全流產(chǎn)C.急性闌尾炎D.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.輸尿管結(jié)石正確答案:A試題詳解:輸卵管妊娠破裂是受精卵在輸卵管著床發(fā)育,受精卵絨毛可向輸卵管管壁侵蝕肌層及漿膜,最后穿透管壁,引起管壁內(nèi)較大的血管裂傷,血液可直接流入腹腔,出血嚴重時,可危及生命。輸卵管妊娠破裂的典型癥狀為停經(jīng)、突感撕裂樣腹痛、陰道流血,由于輸卵管管壁較薄,容易脹破或侵蝕周圍大血管,發(fā)生急性內(nèi)出血,患者可出現(xiàn)突然腹痛、休克,若未能及時搶救,可危乃患老生命單選題女性,歲,停經(jīng)后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查:血壓mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯肌緊張不明顯,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛。實驗室檢查:尿妊娠試驗(+),HB.gL。此時最有價值的輔助檢查方法是A.B型超聲檢查B.診斷性刮宮C.陰道后穹隆穿刺D.血常規(guī).C.RP檢查E.腹部X線檢查正確答案:C試題詳解:陰道后彎隆穿刺是診斷輸卵管妊娠最簡單可靠的檢查方法,如抽出暗紅色血液放置分鐘左右不凝固或為陳舊性血液,則內(nèi)出血診斷較肯定。單選題女性,歲,停經(jīng)后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查:血壓mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛。實驗室檢查:尿妊娠試驗(+),HB.gL。此時應行的緊急處理是A.快速補充平衡液B.快速輸入濃縮紅細胞C.使用廣譜抗生素D.糾正休克同時行剖腹探查術(shù)E.查血HCG,根據(jù)結(jié)果決定治療方案正確答案:D試題詳解:本題考查異位妊娠。據(jù)患者的癥狀及臨床檢查,最可能的診斷是輸卵管妊娠破裂,此時應行的緊急處理是糾正休克同時行剖腹探查術(shù)。單選題二十八歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠周,陰道無痛性多量流血小時入院。查血壓mmHg,脈搏次分。無宮縮,宮底在劍突下指,臀先露,胎心率次分,骨盆外測量正常。本例最可能的診斷應是A.先兆臨產(chǎn)B.正常產(chǎn)程C.先兆子宮破裂D.胎盤早剝E.前置胎盤正確答案:E試題詳解:前置胎盤典型臨床表現(xiàn):妊娠晚期無痛性陰道流血單選題二十八歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠周,陰道無痛性多量流血小時入院。查血壓mmHg,脈搏次分。無宮縮,宮底在劍突下指,臀先露,胎心率次分,骨盆外測量正常。本例最可能的診斷應是A.先兆臨產(chǎn)B.正常產(chǎn)程C.先兆子宮破裂D.胎盤早剝E.前置胎盤正確答案:E試題詳解:前置胎盤典型臨床表現(xiàn):妊娠晚期無痛性陰道流血單選題二十八歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠周,陰道無痛性多量流血小時入院。查血壓mmHg,脈搏次分。無宮縮,宮底在劍突下指,臀先露,胎心率次分,骨盆外測量正常。確診本例需參考的輔助檢查結(jié)果是A.血壓高B.B.型超聲見胎盤下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口C.胎心聽不清D.貧血程度與陰道失血量不相符E.子宮有局限性壓痛正確答案:B試題詳解:根據(jù)病史、檢查,可診斷為前置胎盤。前置胎盤的輔助檢查有B型超聲斷層顯像儀,可清楚看到子官壁、胎盤、胎先露部等,并根據(jù)胎盤下緣與官頸內(nèi)口的關系,確定前置胎盤的類型。單選題二十八歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠周,陰道無痛性多量流血小時入院。查血壓mmHg,脈搏次分。無宮縮,宮底在劍突下指,臀先露,胎心率次分,骨盆外測量正常。本例最恰當?shù)奶幚響茿.期待療法B.立即剖宮產(chǎn)C.靜滴縮宮素D.人工破膜E.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)正確答案:B試題詳解:陰道流血多,發(fā)生休克,應該糾正休克同時急診剖官產(chǎn)。單選題二十八歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠周,陰道無痛性多量流血小時入院。查血壓mmHg,脈搏次分。無宮縮,宮底在劍突下指,臀先露,胎心率次分,骨盆外測量正常。預防本病的發(fā)生,最有意義的是A.加強定期的產(chǎn)前檢查B.且避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低C.避免多次刮官、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染D.妊娠期間避免長時間仰臥和腹部外傷E.積極防治妊娠期高血壓疾病正確答案:C試題詳解:預防前置胎盤的發(fā)生,最有意義的是避免多次刮官、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染單選題三十歲初孕婦,周妊娠,產(chǎn)前檢查血壓mmHg,拒絕住院治療,小時前突然腹痛伴陰道流血,血壓mmHg,脈搏次分,宮底劍突下指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失。本例最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.先兆子宮破裂E.羊水栓塞正確答案:B試題詳解:官底劍突下指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,官頸未消失。符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。單選題三十歲初孕婦,周妊娠,產(chǎn)前檢查血壓mmHg,拒絕住院治療,小時前突然腹痛伴陰道流血,血壓mmHg,脈搏次分,宮底劍突下指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失。為確診最有價值的輔助檢查是A.B型超聲檢查B.陰道檢查C.血紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值D.胎心監(jiān)護E.血白細胞計數(shù)及分類正確答案:A試題詳解:B型超聲檢查有助于胎盤早剝的診斷單選題三十歲初孕婦,周妊娠,產(chǎn)前檢查血壓mmHg,拒絕住院治療,小時前突然腹痛伴陰道流血,血壓mmHg,脈搏次分,宮底劍突下指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失。此時最恰當?shù)奶幚硎茿.輸血輸液B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D.給予鎮(zhèn)靜藥,等待產(chǎn)程發(fā)動E.穿顱術(shù)結(jié)束分娩正確答案:C試題詳解:胎盤早剝應緊急剖官產(chǎn)。單選題二十九歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕周,睡眠中無誘因出現(xiàn)陰道流血,量中等,無腹痛.宮縮,來院。此患者最有可能的診斷應是A.胎盤早剝B.胎盤邊緣血竇破裂C.前置胎盤D.凝血功能障礙E.以上都不是正確答案:C試題詳解:前置胎盤典型表現(xiàn):妊娠晚期無痛性陰道流血單選題二十九歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕周,睡眠中無誘因出現(xiàn)陰道流血,量中等,無腹痛.宮縮,來院。確診需進行的輔助檢查是A.無應激試驗B.陰道檢查C.B.超檢查D.X線檢查E.以上都不是正確答案:C試題詳解:前置胎盤首選B超單選題二十九歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕周,睡眠中無誘因出現(xiàn)陰道流血,量中等,無腹痛.宮縮,來院。此患者最恰當?shù)奶幚頌锳.等待其自然分娩B.給予子宮收縮劑引產(chǎn)C.人工破膜D.產(chǎn)鉗助娩E.剖宮產(chǎn)正確答案:E試題詳解:因為患者已有出血,且孕周已達周,所以此患者最恰當?shù)奶幚頌槠使佼a(chǎn)單選題初孕婦,妊娠周,突然劇烈持續(xù)腹痛小時入院。貧血貌,血壓mmHg,脈搏次分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位LA.,胎心次分,陰道少量流血,肛查宮口未開。最有可能的診斷為A.妊娠周,胎死宮內(nèi)B.重度妊高征-先兆子癇C.繼發(fā)性貧血D.高張性子官收縮乏力E.胎盤早剝正確答案:E試題詳解:患者癥狀和體征符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。胎盤早剝是指妊娠周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子官壁剝離,可能導致孕婦和胎兒的嚴重并發(fā)癥,單選題初孕婦,妊娠周,突然劇烈持續(xù)腹痛小時入院。貧血貌,血壓mmHg,脈搏次分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位LA.,胎心次分,陰道少量流血,肛查宮口未開。為明確診斷,最有價值的輔助檢查是A.血紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值B.陰道檢查C.B.型超聲檢查D.胎心監(jiān)護E.血白細胞計數(shù)及分類正確答案:C試題詳解:胎盤早剝首選B超明確診斷單選題初孕婦,妊娠周,突然劇烈持續(xù)腹痛小時入院。貧血貌,血壓mmHg,脈搏次分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位LA.,胎心次分,陰道少量流血,肛查宮口未開。此時最恰當?shù)奶幚響茿.輸血輸液B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.給予鎮(zhèn)靜藥,等待產(chǎn)程發(fā)動D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩E.以上都不是正確答案:D試題詳解:陰道少量流血,肛查官口未開,診斷為胎盤早剝。因胎盤后血腫大,有胎兒官內(nèi)窘迫,需立即剖官產(chǎn)結(jié)束分娩單選題妊娠周,少量陰道流血不伴腹痛天入院。入院時宮底臍上橫指,頭位,胎心次min,骨盆正常,陰道無活動性出血,無宮縮,宮口未開,一般情況良好。下列恰當處理是A人工破膜B.立即剖官產(chǎn)C.期待療法D.臀位牽引術(shù)E.縮宮素滴注引產(chǎn)確認答案正確答案:C試題詳解:少量陰道流血不伴腹痛提示先兆早產(chǎn),官口未開,一般情況良好,提示沒有感染,無官縮,說明早產(chǎn)可避免,此時恰當?shù)奶幚硎瞧诖煼▎芜x題妊娠周,少量陰道流血不伴腹痛天入院。入院時宮底臍上橫指,頭位,胎心次min,骨盆正常,陰道無活動性出血,無宮縮,宮口未開,一般情況良好。若追問病史發(fā)現(xiàn)孕婦月經(jīng)周期為~個月,而且目前胎兒宮內(nèi)狀態(tài)良好,應如何處理,請選出下列正確的一項A.立即剖宮產(chǎn)B.立即引產(chǎn)C.糾正預產(chǎn)期后繼續(xù)妊娠,并動態(tài)觀察胎兒生長情況D.給予肝素等疏通微循環(huán)E.以上均不對正確答案:C試題詳解:孕婦月經(jīng)周期~個月,說明該孕婦的月經(jīng)周期為個月,預產(chǎn)期應推退個月,目前胎兒官內(nèi)狀態(tài)良好,應糾正預產(chǎn)期后繼續(xù)妊娠,并動態(tài)觀察胎兒生長情況。單選題歲婦女,第胎,宮內(nèi)孕周。有原發(fā)性高血壓,合并妊娠高血壓綜合征。小時前突然腹痛,陰道流血,色鮮紅如月經(jīng)量。檢查血壓mmHg,脈搏次min。宮底在劍突下指,子宮硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:頸管未消失,宮口未開。最可能的診斷是A.前置胎盤B.子宮破裂C.胎盤早剝D.早產(chǎn)E.不能確定正確答案:C試題詳解:歲婦女(生育期),第胎,官內(nèi)孕周,有原發(fā)性高血壓,合并妊娠高血壓綜合征(高危因素),小時前突然腹痛,陰道流血,色鮮紅如月經(jīng)量(典型癥狀)。檢查血壓mmHg(正常值:~~mmHg,降低,休克),脈搏次分(正常值:~次分增快),子官硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失(胎盤早剝典型體征)。根據(jù)病史,癥狀及體征,最可能的診斷是:胎盤早剝。單選題歲婦女,第胎,宮內(nèi)孕周。有原發(fā)性高血壓,合并妊娠高血壓綜合征。小時前突然腹痛,陰道流血,色鮮紅如月經(jīng)量。檢查血壓mmHg,脈搏次min。宮底在劍突下指,子宮硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:頸管未消失,宮口未開。最恰當?shù)奶幚硎茿.立即擴張官口,破膜,縮宮素引產(chǎn)B.立即人工破膜,等待自然分娩C.以搶救休克為主,因死胎不急于引產(chǎn)D.搶救休克,盡快剖官產(chǎn)終止妊娠E.縮宮素引產(chǎn)正確答案:D試題詳解:胎心消失,提示胎兒已死,應盡快剖官產(chǎn)終止妊娠。患者血壓mmHg,脈搏次分,提示患者已休克,故應在搶救休克同時,盡快剖官產(chǎn)終止妊娠。單選題歲,已婚婦女,平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)天,突感左下腹撕裂樣疼痛小時.面色蒼白.惡心,陰道少量流血,體溫.℃。婦科檢查:宮頸著色.舉痛,宮旁左側(cè)似捫及囊性包塊。最可能的診斷應是A.流產(chǎn)B.輸卵管妊娠破裂C.急性輸卵管炎D.黃體破裂E.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)正確答案:B試題詳解:本例癥狀為腹腔內(nèi)出血征象。輸卵管妊娠破裂型患者β-HC.G值呈低度增高。單選題歲,已婚婦女,平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)天,突感左下腹撕裂樣疼痛小時.面色蒼白.惡心,陰道少量流血,體溫.℃。婦科檢查:宮頸著色.舉痛,宮旁左側(cè)似捫及囊性包塊。對確診最有幫助的檢查應是A.血常規(guī)B.尿胰淀粉酶C.血HC.GD.診斷性刮宮E.以上都不是正確答案:C試題詳解:結(jié)合該患者的病史、體查,可考慮該患者為輸卵管妊娠破裂型。對確診最有幫助的檢查是血B-HCG,超聲檢查輔助診斷。:確診應該是超聲,答案是E單選題初產(chǎn)婦,歲,孕周,突然陰道流血約ml。既往有兩次人工流產(chǎn)史。查體:B.PmmHg,腹軟,無壓痛。宮高C.m,胎先露浮動,胎心次分。首先考慮的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.帆狀胎盤D.宮頸息肉E.先兆子宮破裂正確答案:A試題詳解:患者孕+周,突然陰道流血,無腹痛,且有兩次人工流產(chǎn)史,首先考慮為前置胎盤。單選題初產(chǎn)婦,歲,孕周,突然陰道流血約ml。既往有兩次人工流產(chǎn)史。查體:B.PmmHg,腹軟,無壓痛。宮高C.m,胎先露浮動,胎心次分。為明確診斷首選的檢查是A.宮頸指檢B.陰道窺器檢查C.陰道穹捫診D.B.超E.腹部X線攝片正確答案:D試題詳解:B超檢查能協(xié)助確定破口部位及胎兒與子官的關系單選題初產(chǎn)婦,歲,孕周,突然陰道流血約ml。既往有兩次人工流產(chǎn)史。查體:B.PmmHg,腹軟,無壓痛。宮高C.m,胎先露浮動,胎心次分。為明確診斷首選的檢查是A.宮頸指檢B.陰道窺器檢查C.陰道穹捫診D.B.超E.腹部X線攝片正確答案:D試題詳解:B超檢查能協(xié)助確定破口部位及胎兒與子官的關系單選題初產(chǎn)婦,歲,孕周,突然陰道流血約ml。既往有兩次人工流產(chǎn)史。查體:B.PmmHg,腹軟,無壓痛。宮高C.m,胎先露浮動,胎心次分。該病的治療是

A.NSTB.經(jīng)陰道試產(chǎn)C.立即剖官產(chǎn)D.測定LS比值E.人工破膜+催產(chǎn)素引產(chǎn)正確答案:C試題詳解:根據(jù)患者表現(xiàn)提示胎盤早剝,應立即剖官產(chǎn)單選題某孕婦歲,妊產(chǎn),停經(jīng)周,陰道少許流血天,不規(guī)律腹墜個小時,肛查子宮頸管消退,宮口開大C.m。最可能的診斷是A.臨產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.先兆早產(chǎn)E.晚期流產(chǎn)正確答案:D試題詳解:.產(chǎn)婦孕周,不規(guī)律官縮,官頸管開始消退,官口開大,診斷為先兆早產(chǎn)。.因孕周為周,治療原則為盡量延長孕周,可給予抑制官縮藥物鎮(zhèn)靜藥等。不適宜使用縮官素引產(chǎn)。.因早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟,在分娩過程中應避免過分擠壓,縮短二程,應及時行會陰側(cè)切,必要時保護性產(chǎn)鉗助產(chǎn)。單選題某孕婦歲,妊產(chǎn),停經(jīng)周,陰道少許流血天,不規(guī)律腹墜個小時,肛查子宮頸管消退,宮口開大C.m。最不恰當?shù)奶幚硎茿.吸氧B.左側(cè)臥位○C.口服舒喘靈D少量鎮(zhèn)靜劑E.催產(chǎn)素調(diào)整宮縮正確答案:E試題詳解:.產(chǎn)婦孕周,不規(guī)律官縮,官頸管開始消退,官口開大,診斷為先兆早產(chǎn)。.因孕周為周,治療原則為盡量延長孕周,可給予抑制官縮藥物鎮(zhèn)靜藥等。不適宜使用縮官素引產(chǎn)。.因早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟,在分娩過程中應避免過分擠壓,縮短二程,應及時行會陰側(cè)切,必要時保護性產(chǎn)鉗助產(chǎn)。單選題某孕婦歲,妊產(chǎn),停經(jīng)周,陰道少許流血天,不規(guī)律腹墜個小時,肛查子宮頸管消退,宮口開大C.m。治療期間宮縮越來越頻繁,達到次分鐘,中等強度,肛查宮口開大C.m,下列敘述不正確的是A.診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)B.慎用哌替啶.嗎啡類藥物C.因胎兒不大應盡量避免會陰側(cè)切開D.產(chǎn)程中孕婦吸氧E.做好新生兒搶救準備正確答案:C試題詳解:.產(chǎn)婦孕周,不規(guī)律官縮,官頸管開始消退,官口開大,診斷為先兆早產(chǎn)。.因孕周為周,治療原則為盡量延長孕周,可給予抑制官縮藥物鎮(zhèn)靜藥等。不適宜使用縮官素引產(chǎn)。.因早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟,在分娩過程中應避免過分擠壓,縮短二程,應及時行會陰側(cè)切,必要時保護性產(chǎn)鉗助產(chǎn)。單選題歲初孕婦,停經(jīng)個月,陰道流血日,量時多時少,宮底在臍上一橫指,聽不到胎心,捫不清胎位,血壓mmHg,輕度貧血貌。本例有價值的輔助檢查方法應是A.尿B-HC.G值測定B.B-HC.C.值測定C.腹部X線攝片D.B.型超聲檢查E.腹腔鏡檢查正確答案:D試題詳解:本例應診斷為葡萄胎。一經(jīng)確診,應盡快行清官術(shù),清除官腔內(nèi)容物。必須嚴密隨診,不能等待到出現(xiàn)癥狀時再復查。單選題歲初孕婦,停經(jīng)個月,陰道流血日,量時多時少,宮底在臍上一橫指,聽不到胎心,捫不清胎位,血壓mmHg,輕度貧血貌。確診后應采取的處理方案應是A.鎮(zhèn)靜.降壓治療,密切觀察病情B.輸液輸血C.備血,立即行清宮術(shù)D.靜脈滴注縮宮素使其流產(chǎn)E.子宮切除后化療正確答案:C試題詳解:葡萄胎診斷一經(jīng)成立,應及時清官,由于葡萄胎清官時出血較多,故應在輸液備血準備下清官。單選題歲初孕婦,停經(jīng)個月,陰道流血日,量時多時少,宮底在臍上一橫指,聽不到胎心,捫不清胎位,血壓mmHg,輕度貧血貌。該患者出院時的醫(yī)矚,錯誤的是A.每周查血或尿B-HCG值B.血B-HCG值<.UL可每月或每月查一次,持續(xù)半年C.持續(xù)查半年HCG值均在正常范圍,改為每半年或每年一次,持續(xù)年D.出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血來復查E.出院后年內(nèi)應嚴格避孕正確答案:D試題詳解:葡萄胎清官后術(shù)后每周一次直至β-HCG正常連續(xù)次,以后每月一次持續(xù)至少個月,此后每半年一次,共隨訪~年。單選題稽留流產(chǎn)()A.停經(jīng)后少量陰道流血,輕微下腹痛,宮口未開,胎膜未破B.停經(jīng)后多量陰道流血,下腹陣發(fā)性劇痛,宮口開大,胎膜已破C.停經(jīng)后多量陰道流血,有肉樣組織排出,子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮口開大,體溫增高D.停經(jīng)后出現(xiàn)反復陰道流血,子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù),尿妊娠試驗陰性E.停經(jīng)月,子官如孕天大小正確答案:D試題詳解:稽留流產(chǎn)臨床表現(xiàn):停經(jīng)后出現(xiàn)反復陰道流血,子官明顯小于停經(jīng)周數(shù),尿妊娠試驗陰性單選題稽留流產(chǎn)()A.停經(jīng)后少量陰道流血,輕微下腹痛,宮口未開,胎膜未破B.停經(jīng)后多量陰道流血,下腹陣發(fā)性劇痛,宮口開大,胎膜已破C.停經(jīng)后多量陰道流血,有肉樣組織排出,子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮口開大,體溫增高D.停經(jīng)后出現(xiàn)反復陰道流血,子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù),尿妊娠試驗陰性E.停經(jīng)月,子官如孕天大小正確答案:D試題詳解:稽留流產(chǎn)臨床表現(xiàn):停經(jīng)后出現(xiàn)反復陰道流血,子官明顯小于停經(jīng)周數(shù),尿妊娠試驗陰性單選題歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠周,睡眠中發(fā)現(xiàn)無痛性陰道流血,流血量與貧血程度成正比。最可能的診斷是()A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案:C試題詳解:.妊娠周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。.剖官產(chǎn)史.臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛.煩躁不安呼叫.下腹拒按均為先兆子官破裂診斷依據(jù)。.妊娠周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一,病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤早剝。單選題歲產(chǎn)婦,孕產(chǎn),年前行剖宮產(chǎn)術(shù),臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛、煩躁不安呼叫。全腹壓痛、反跳痛、最可能的診斷是()A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案:B試題詳解:剖官產(chǎn)史、臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛、煩躁不安呼叫、下腹劇痛均為先兆子官破裂診斷依據(jù)。單選題歲初產(chǎn)婦,妊娠周,無誘因突然出現(xiàn)陰道無痛性出血,可能的診斷是)A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案:A試題詳解:.妊娠周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。.剖官產(chǎn)史臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛.煩躁不安呼叫.下腹拒按均為先兆子官破裂診斷依據(jù)。.妊娠周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一,病人有腹痛伴陰道出血首先考虛胎盤早剝。單選題歲初孕婦,妊娠周,B.PmmHg,尿蛋白(++)。出現(xiàn)腹痛伴陰道流血,最可能的診斷是()A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案:D試題詳解:.妊娠周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。.剖官產(chǎn)史.臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛.煩躁不安呼叫.下腹拒按均為先兆子官破裂診斷依據(jù)。.妊娠周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一,病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤早剝。單選題歲初孕婦,妊娠周,B.PmmHg,尿蛋白(++)。出現(xiàn)腹痛伴陰道流血,最可能的診斷是()A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案:D試題詳解:.妊娠周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。.剖官產(chǎn)史.臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛.煩躁不安呼叫.下腹拒按均為先兆子官破裂診斷依據(jù)。.妊娠周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一,病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤早剝。單選題歲初孕婦,妊娠周,B.PmmHg,尿蛋白(++)。出現(xiàn)腹痛伴陰道流血,最可能的診斷是()A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案:D試題詳解:.妊娠周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。.剖官產(chǎn)史.臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛.煩躁不安呼叫.下腹拒按均為先兆子官破裂診斷依據(jù)。.妊娠周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一,病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤早剝。單選題歲初孕婦,妊娠周,B.PmmHg,尿蛋白(++)。出現(xiàn)腹痛伴陰道流血,最可能的診斷是()A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案:D試題詳解:.妊娠周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。.剖官產(chǎn)史.臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛.煩躁不安呼叫.下腹拒按均為先兆子官破裂診斷依據(jù)。.妊娠周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一,病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤早剝。單選題歲初孕婦,妊娠周,B.PmmHg,尿蛋白(++)。出現(xiàn)腹痛伴陰道流血,最可能的診斷是()A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂正確答案:D試題詳解:.妊娠周前發(fā)生的前置胎盤多為完全性前置胎盤。.剖官產(chǎn)史.臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛.煩躁不安呼叫.下腹拒按均為先兆子官破裂診斷依據(jù)。.妊娠周后發(fā)生的前置胎盤多為部分性或邊緣性前置胎盤。.妊高征是胎盤早剝的常見病因之一,病人有腹痛伴陰道出血首先考慮胎盤早剝。單選題先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)為A.陰道流血量少,無明顯下腹痛,宮口閉,子宮大小與妊娠周數(shù)相符B.陰道流血量少,無明顯下腹痛,宮口閉,子官正常大小C.陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口擴張,子宮大小略小于妊娠周數(shù)D.陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口見組織物填塞,子宮小于妊娠周數(shù)E.陰道流血量少,下腹痛明顯,宮體有壓痛,陰道分泌物有臭味正確答案:A試題詳解:先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)為陰道流血量少,無明顯下腹痛,官口閉,子官大小與妊娠周數(shù)相符單選題流產(chǎn)合并感染的臨床表現(xiàn)為A.陰道流血量少,無明顯下腹痛,宮口閉,子官大小與妊娠周數(shù)相符B.陰道流血量少,無明顯下腹痛,宮口閉,子官正常大小C.陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口擴張,子宮大小略小于妊娠周數(shù)D.陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口見組織物填塞,子宮小于妊娠周數(shù)E.陰道流血量少,下腹痛明顯,宮體有壓痛,陰道分泌物有臭味正確答案:E試題詳解:流產(chǎn)合并感染的臨床表現(xiàn)為陰道流血量少,下腹痛明顯,官體有壓痛,陰道分泌物有臭味單選題難免流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)為A.陰道流血量少,無明顯下腹痛,宮口閉,子宮大小與妊娠周數(shù)相符B.陰道流血量少,無明顯下腹痛,宮口閉,子宮正常大小C.陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口擴張,子宮大小略小于妊娠周數(shù)D.陰道大量流血,下腹痛明顯,宮口見組織物填塞,子宮大小與妊娠周數(shù)相符E.陰道流血量少,下腹痛明顯,宮體有壓痛,陰道分泌物有臭味正確答案:C試題詳解:難免流產(chǎn):指流產(chǎn)已不可避免。一般均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,此時陰道流血增多,或陣發(fā)性腹痛加重,陰道流水(胎膜破裂)。婦科檢查官頸口已擴張,或胚胎組織或胎囊堵塞于官頸口內(nèi),子官大小與停經(jīng)月份相符或略小。B型超聲檢查僅見胎囊,無胚胎或無原始血管搏動者亦屬于此類型。請您詳細描述對本題的舒問.限字單選題歲初孕婦,妊娠周,自覺頭痛眼花周,經(jīng)治療日未見顯效。今晨時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重,呈持續(xù)狀,檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆臨產(chǎn)D.正常產(chǎn)程E.先兆子宮破裂正確答案:B試題詳解:.無痛性陰道流血是前置胎盤的特征。.有胎盤早剝的高危因素,符合胎盤早剝的臨床癥狀。.符合前置胎盤特征。單選題歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠周,今晨時突然出現(xiàn)陰道多量流血來院。檢查子宮無壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心次分。血壓mmHg。陰道檢查宮口開大C.m,先露部胎臀,可觸及胎胞。本例出血最可能的原因是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆臨產(chǎn)D.正常產(chǎn)程E.先兆子宮破裂正確答案:A試題詳解:.無痛性陰道流血是前置胎盤的特征。.有胎盤早剝的高危因素,符合胎盤早剝的臨床癥狀。.符合前置胎盤特征。單選題歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠周,陰道無痛性流血小時入院。查血壓mmHg,脈搏次分。無宮縮,宮底在劍突下指,臀先露,胎心次分,骨盆外測量正常。本例最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆臨產(chǎn)D.正常產(chǎn)程E.先兆子宮破裂正確答案:A試題詳解:.無痛性陰道流血是前置胎盤的特征。.有胎盤早剝的高危因素,符合胎盤早剝的臨床癥狀。.符合前置胎盤特征。單選題歲,初產(chǎn)婦,孕周。小時前腹部外傷后即出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,進行性加重,陰道少量流血。查體:血壓mmHg,胎心率次分,估計胎兒體重gA.輸血B.宮腔填塞紗布C.觀察D.剖宮產(chǎn)E.子宮切除正確答案:D試題詳解:.符合胎盤早剝剖官產(chǎn)指征。.胎盤早剝剖官產(chǎn)術(shù)中若發(fā)生難以控制的大量出血,可在輸血同時行子官切除術(shù)。單選題歲,初產(chǎn)婦,孕周,中度妊娠高血壓疾病。因腹痛,陰道少量流血小時入院,查體:血壓mmHg,胎心音不清,子宮體硬如板狀,立即輸血剖宮產(chǎn),取出死胎。術(shù)中見子宮前壁呈紫色,注射子宮收縮劑后,子宮仍無收縮。應進行的處理是(A.輸血B.宮腔填塞紗布C.觀察D.剖宮產(chǎn)E.子宮切除正確答案:E試題詳解:.符合胎盤早剝剖官產(chǎn)指征。.胎盤早剝剖官產(chǎn)術(shù)中若發(fā)生難以控制的大量出血,可在輸血同時行子官切除術(shù)。單選題孕周,突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛,伴少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符A.先兆子宮破裂B.胎盤早剝

C.前置胎盤D.羊水栓塞E.胎盤滯留正確答案:B試題詳解:周孕婦,突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛,伴少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符(考慮為陰道流血與胎盤早剝有關),綜合

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