醫(yī)療制式合同范例

醫(yī)療制式合同范例第一篇范文：合同編號(hào)：__________

甲方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”）與乙方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”）本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，就乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、醫(yī)療項(xiàng)目

1.乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目為：__________（具體項(xiàng)目名稱(chēng)）。

2.乙方在接受醫(yī)療項(xiàng)目前，應(yīng)按照甲方的要求進(jìn)行相關(guān)檢查、咨詢(xún)和簽署知情同意書(shū)。

二、服務(wù)內(nèi)容

1.甲方應(yīng)按照乙方的需求和醫(yī)療項(xiàng)目的要求，提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

2.甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和法律法規(guī)。

三、服務(wù)費(fèi)用

1.乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用為：人民幣_(tái)_________元（大寫(xiě)：__________元整）。

2.乙方應(yīng)在簽署本合同時(shí)一次性支付全部醫(yī)療費(fèi)用。

3.如乙方在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生額外費(fèi)用，甲方將另行通知乙方，并按照實(shí)際情況收取。

四、醫(yī)療期限

1.乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)的期限為：自簽署本合同之日起__________天。

2.乙方應(yīng)在醫(yī)療期限屆滿前完成全部醫(yī)療服務(wù)。

五、違約責(zé)任

1.若甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于退還醫(yī)療費(fèi)用、賠償損失等。

2.若乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金為醫(yī)療費(fèi)用的__________%。

3.若乙方在醫(yī)療過(guò)程中違反相關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

六、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

2.本合同的解釋權(quán)歸甲方所有。

七、其他

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

附件：

1.知情同意書(shū)

2.醫(yī)療費(fèi)用清單

3.相關(guān)醫(yī)療證明文件

4.其他雙方認(rèn)為必要的文件

甲方（蓋章）：__________

乙方（簽字）：__________

簽訂日期：__________年__________月__________日

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”）為保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果，確保患者權(quán)益，特委托丙方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“丙方”）作為第三方醫(yī)療服務(wù)提供方，與乙方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”）就乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)事宜，經(jīng)三方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、丙方責(zé)任

1.丙方負(fù)責(zé)對(duì)乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督管理，確保醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性和安全性。

2.丙方應(yīng)定期向甲方報(bào)告乙方在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的情況，包括但不限于醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度等。

3.丙方應(yīng)確保乙方在甲方處接受的服務(wù)符合國(guó)家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

二、乙方責(zé)任

1.乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)遵守甲方的相關(guān)規(guī)定和丙方的監(jiān)督管理要求。

2.乙方應(yīng)如實(shí)向甲方和丙方提供個(gè)人健康狀況和相關(guān)信息，以便丙方提供針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)。

3.乙方不得在甲方處進(jìn)行任何非法醫(yī)療活動(dòng)，否則承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

三、丙方權(quán)利

1.丙方有權(quán)要求乙方提供必要的個(gè)人健康信息，以評(píng)估和提供醫(yī)療服務(wù)。

2.丙方有權(quán)對(duì)乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，包括但不限于檢查、咨詢(xún)、治療等環(huán)節(jié)。

3.丙方有權(quán)根據(jù)乙方在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)建議或終止服務(wù)。

四、丙方義務(wù)

1.丙方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2.丙方應(yīng)確保乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，個(gè)人信息得到嚴(yán)格保密。

3.丙方應(yīng)定期對(duì)乙方接受的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并向甲方報(bào)告評(píng)估結(jié)果。

五、甲方權(quán)利

1.甲方有權(quán)要求乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)，并享受丙方提供的監(jiān)督管理服務(wù)。

2.甲方有權(quán)要求丙方定期提供乙方在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的報(bào)告，包括但不限于服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等。

3.甲方有權(quán)要求丙方對(duì)乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改。

六、甲方義務(wù)

1.甲方應(yīng)提供符合國(guó)家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所。

2.甲方應(yīng)確保丙方在履行職責(zé)過(guò)程中，獲得必要的支持和配合。

3.甲方應(yīng)承擔(dān)乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用。

七、乙方違約及限制條款

1.若乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，故意隱瞞病情或提供虛假信息，導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2.若乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，違反甲方的相關(guān)規(guī)定，丙方有權(quán)終止服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。

3.乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)期間，不得從事與醫(yī)療無(wú)關(guān)的活動(dòng)，否則甲方有權(quán)終止服務(wù)。

八、爭(zhēng)議解決

1.三方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

九、合同生效與解除

1.本合同自三方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)_________年。

2.任何一方在合同履行期間，如需解除合同，應(yīng)提前__________日書(shū)面通知其他雙方，并經(jīng)其他雙方同意。

十、總結(jié)

第三方丙方的介入，旨在保障甲方的權(quán)益，確保乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程規(guī)范、安全、高效。甲方作為主導(dǎo)方，通過(guò)本合同明確了自己的權(quán)益和義務(wù)，同時(shí)增加了對(duì)丙方的監(jiān)管權(quán)利，以確保乙方在甲方處接受的服務(wù)質(zhì)量。本合同的簽訂，有利于提高醫(yī)療服務(wù)水平，保障患者權(quán)益，實(shí)現(xiàn)甲乙雙方及丙方的共同利益。

附件：

1.知情同意書(shū)

2.醫(yī)療費(fèi)用清單

3.相關(guān)醫(yī)療證明文件

4.其他三方認(rèn)為必要的文件

甲方（蓋章）：__________

乙方（簽字）：__________

丙方（簽字）：__________

簽訂日期：__________年__________月__________日

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

乙方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”）為保障自身權(quán)益，確保項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的合法權(quán)益得到充分保障，特委托丙方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“丙方”）作為第三方項(xiàng)目管理方，與甲方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”）就乙方在甲方處進(jìn)行的項(xiàng)目合作事宜，經(jīng)三方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、丙方責(zé)任

1.丙方負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目的整體實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督管理，確保項(xiàng)目按照約定計(jì)劃和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

2.丙方應(yīng)定期向乙方報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展情況，包括但不限于項(xiàng)目進(jìn)度、成本控制、質(zhì)量控制等。

3.丙方應(yīng)確保項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，乙方的合法權(quán)益不受侵害。

二、甲方責(zé)任

1.甲方應(yīng)按照項(xiàng)目合同約定，提供必要的項(xiàng)目資源和條件，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。

2.甲方應(yīng)配合丙方的監(jiān)督管理，及時(shí)解決項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題。

3.甲方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е碌捻?xiàng)目延誤或質(zhì)量問(wèn)題，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

三、丙方權(quán)利

1.丙方有權(quán)要求甲方和乙方提供項(xiàng)目相關(guān)的必要信息和數(shù)據(jù)。

2.丙方有權(quán)對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查和監(jiān)督，包括但不限于檢查項(xiàng)目進(jìn)度、質(zhì)量、成本等。

3.丙方有權(quán)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施情況，提出改進(jìn)建議或調(diào)整項(xiàng)目計(jì)劃。

四、丙方義務(wù)

1.丙方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提供專(zhuān)業(yè)的項(xiàng)目管理服務(wù)。

2.丙方應(yīng)確保項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的信息安全和保密。

3.丙方應(yīng)定期對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，并向乙方報(bào)告評(píng)估結(jié)果。

五、乙方權(quán)利

1.乙方有權(quán)要求甲方和丙方按照合同約定，提供項(xiàng)目所需的資源和條件。

2.乙方有權(quán)要求丙方對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程進(jìn)行公正、客觀的監(jiān)督管理。

3.乙方有權(quán)要求甲方和丙方在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，尊重和保護(hù)乙方的合法權(quán)益。

六、乙方義務(wù)

1.乙方應(yīng)按照項(xiàng)目合同約定，履行自身在項(xiàng)目中的職責(zé)和義務(wù)。

2.乙方應(yīng)提供項(xiàng)目實(shí)施所需的信息和數(shù)據(jù)，確保丙方的監(jiān)督管理工作順利進(jìn)行。

3.乙方應(yīng)配合丙方的監(jiān)督管理，及時(shí)反饋?lái)?xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題。

七、甲方違約及限制條款

1.若甲方未按照合同約定提供項(xiàng)目所需的資源和條件，導(dǎo)致項(xiàng)目延誤或質(zhì)量下降，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2.若甲方在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，故意拖延項(xiàng)目進(jìn)度或降低項(xiàng)目質(zhì)量，乙方有權(quán)要求甲方進(jìn)行整改，并承擔(dān)違約責(zé)任。

3.甲方不得未經(jīng)乙方同意，擅自改變項(xiàng)目計(jì)劃或增加項(xiàng)目成本，否則乙方有權(quán)要求甲方賠償損失。

八、爭(zhēng)議解決

1.三方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

九、合同生效與解除

1.本合同自三方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)_________年。

2.任何一方在合同履行期間，如需解除合同，應(yīng)提前__________日書(shū)面通知其他雙方，并經(jīng)其他雙方同意。

十、總結(jié)

乙方為主導(dǎo)的合同模式，旨在確保乙方在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的權(quán)益得到充分保障。通過(guò)引入丙方作為第三方項(xiàng)目管理方，乙方能夠獲得更加獨(dú)立和專(zhuān)業(yè)的監(jiān)督管理，確保項(xiàng)目按照約定計(jì)劃和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)