醫(yī)學(xué)品管圈匯報(bào)16

小XXXX年X月醫(yī)院護(hù)理品管圈理案例匯報(bào)PPTtemplateforhospitalmanagementPDCAHOSPITALYOURLOGO計(jì)劃階段實(shí)施階段檢查階段糾正階段目錄CONTENTS一、計(jì)劃階段二、實(shí)施階段三、檢查階段四、糾正階段PDCAYOURLOGO

計(jì)

劃

階

段ReportonthecaseofPDCAqualitycontrolcircleinhospitalnursingPlanningphaseimplementationphasepart

一YOURLOGO計(jì)劃階段實(shí)施階段檢查階段糾正階段PDCA主題選定產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)科室,風(fēng)險(xiǎn)涉及孕產(chǎn)婦入院到出院de各個(gè)環(huán)節(jié),其中孕產(chǎn)婦跌倒是產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)之一,它是一種非直接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn).零一產(chǎn)婦作為一個(gè)特殊de群體,在住院分娩期間,由于產(chǎn)后體力下降,更容易引起跌倒而影響產(chǎn)婦de康復(fù)零二實(shí)施安全防御體系后,住院病人跌倒事件發(fā)生率較實(shí)施前明顯下降.建立安全防御體系可減少跌倒事件de發(fā)生.零三PDCA計(jì)劃擬定

時(shí)間步驟二零XX年二零XX年四月二零XX年一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周P主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)狀調(diào)查原因分析設(shè)定目標(biāo)制定對(duì)策D組織實(shí)施C效果檢查分析數(shù)據(jù)A標(biāo)準(zhǔn)化PDCA現(xiàn)狀調(diào)查項(xiàng)目二零XX年二零XX年二零XX年二零XX年合計(jì)百分比采樣總數(shù)一二零七一一五九一一二零一一七五四七一四正常產(chǎn)后第一次小便后跌倒三一二零六四六.二%重度貧血病人床邊跌倒零一一一三二三%無痛人流術(shù)后下床時(shí)跌倒一零零一二一五.四%孕婦夜間睡眠時(shí)墜床零一零零一七.七%服用降壓藥床邊活動(dòng)跌倒一零零零一七.七%跌倒率零.二五%零.二六%零.二七%零.二六%一三二零XX－二零XX年本院婦產(chǎn)科病人跌倒病例PDCA現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)分析PDCA原因分析搶救中我科室圍繞主題,召開了頭腦風(fēng)暴討論會(huì),副院長(zhǎng)李某某及護(hù)士長(zhǎng)、班組長(zhǎng)等二零余人參加了討論會(huì),總結(jié)了影響病患跌倒發(fā)生率de幾點(diǎn)因素.PDCA原因分析護(hù)士安全意識(shí)欠缺用藥 患者依從性差護(hù)士人手缺乏環(huán)境因素 現(xiàn)狀柏拉圖PDCA目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀柏拉圖改善幅度五零%改善前目標(biāo)值PDCA對(duì)策制定患者入院二四小時(shí)內(nèi),進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.確定有跌倒/墜床危險(xiǎn),需告知患者及家屬并在告知書上簽字.每周評(píng)估并記錄,執(zhí)行相關(guān)防護(hù)措施.正確評(píng)估病人狀況組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)跌倒評(píng)估表及應(yīng)急預(yù)案流程學(xué)習(xí)與病人跌倒相關(guān)de藥物使用方法及注意事項(xiàng)對(duì)跌倒事件總結(jié)討論,提高護(hù)士防跌倒de能力組織人員培訓(xùn)及考核預(yù)防病人跌倒管理制度患者跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表患者跌倒de預(yù)防措施住院患者跌倒de預(yù)案流程制定相關(guān)制度及預(yù)案流程對(duì)策制定PDCA實(shí)施階段ReportonthecaseofPDCAqualitycontrolcircleinhospitalnursingPlanningphaseimplementationphasepart二YOURLOGO計(jì)劃階段實(shí)施階段檢查階段糾正階段PDCA對(duì)策實(shí)施對(duì)策一對(duì)策名稱正確評(píng)估病患狀況主要因評(píng)估不到位

對(duì)策內(nèi)容:改善前:對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者評(píng)估不夠

對(duì)策內(nèi)容:

一、患者入院二四小時(shí)內(nèi),進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.

二、確定有跌倒/墜床危險(xiǎn),需告知患者及家屬并在告知書上

簽字.

三、每周評(píng)估并記錄,執(zhí)行相關(guān)防護(hù)措施.

對(duì)策實(shí)施:實(shí)施人:黃某某實(shí)施時(shí)間:實(shí)施日期:二零二X.一.一五~三.二零實(shí)施地點(diǎn)

:婦產(chǎn)科

對(duì)策處置:一、列為患者、家屬及陪護(hù)宣教de常規(guī)內(nèi)容二、形成制度化

對(duì)策效果:

跌倒率由零.四%下降到零.二七%

PDCA對(duì)策實(shí)施對(duì)策二對(duì)策名稱正確評(píng)估病患狀況主要因評(píng)估不到位

對(duì)策內(nèi)容:改善前:相關(guān)制度流程不健全

對(duì)策內(nèi)容:一、預(yù)防病人跌倒管理制度二、患者跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序三、住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表四、患者跌倒de預(yù)防措施五、住院患者跌倒de預(yù)案流程

對(duì)策實(shí)施:實(shí)施人:李某某實(shí)施時(shí)間:實(shí)施日期:二零二X.一.一五~三.二零實(shí)施地點(diǎn):婦產(chǎn)科

對(duì)策處置:一、列為患者、家屬及陪護(hù)宣教de常規(guī)內(nèi)容二、形成制度化

對(duì)策效果:

跌倒率由零.四%下降到零.二七%

PDCA對(duì)策實(shí)施一.告知監(jiān)護(hù)人并簽名及時(shí)電話報(bào)告護(hù)理部.二.降低環(huán)境危險(xiǎn)因素提供足夠de光源,夜間開啟壁燈；保持地面de干燥,無障礙物,物品放置有序.三.落實(shí)預(yù)防措施醫(yī)護(hù)人員、病人及家屬應(yīng)引起高度de警覺.護(hù)士有責(zé)任做好病人及家屬預(yù)防跌倒de宣教跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)分≥六分.六.確定高風(fēng)險(xiǎn)者及時(shí)分析記錄發(fā)生跌倒de原因、病人de一般情況、處理等五.跌倒de管理對(duì)住院de所有患者,進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估.四.評(píng)估對(duì)象PDCA預(yù)案流程入院病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)值＜六分一般防護(hù)措施報(bào)告醫(yī)生告知家屬并囑其簽字護(hù)士防護(hù)措施病人及家屬防護(hù)措施按評(píng)估表評(píng)分風(fēng)險(xiǎn)值≥六分重點(diǎn)防護(hù)措施跟蹤記錄告知書保存于病歷PDCA對(duì)策實(shí)施一.立即送回病床,測(cè)生命體征,觀察瞳孔、神志,注意病情變.二.立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)檢查病人有無外傷、骨折、精神狀態(tài).三.及時(shí)正確處理醫(yī)囑.安慰病人,加強(qiáng)陪護(hù),分析及去除相關(guān)因素四.在護(hù)理記錄中記錄事件經(jīng)過,認(rèn)真交班.告之事情及處理de經(jīng)過五.書面報(bào)告上級(jí)部門PDCA對(duì)策實(shí)施對(duì)策三對(duì)策名稱組織人員培訓(xùn)及考核主要因護(hù)士及病患安全意識(shí)不足

對(duì)策內(nèi)容:改善前:相關(guān)制度流程不健全

對(duì)策內(nèi)容:

一、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)跌倒評(píng)估表及應(yīng)急預(yù)案流程

二、學(xué)習(xí)與病人跌倒相關(guān)de藥物使用方法及注意事項(xiàng)

三、對(duì)跌倒事件總結(jié)討論,提高護(hù)士防跌倒de能力

對(duì)策實(shí)施:實(shí)施人:李某某實(shí)施時(shí)間:實(shí)施日期:二零二X.一.一五~三.二零實(shí)施地點(diǎn)

:婦產(chǎn)科

對(duì)策處置:一、列為患者、家屬及陪護(hù)宣教de常規(guī)內(nèi)容二、形成制度化

對(duì)策效果:

跌倒率由零.四%下降到零.二七%

PDCA對(duì)策實(shí)施高風(fēng)險(xiǎn)病患宣教安全措施檢查PDCA對(duì)策實(shí)施產(chǎn)后術(shù)后病人加強(qiáng)防跌倒宣教,需要時(shí)提供幫助貧血、大出血等高危病人列入交班產(chǎn)后術(shù)后為重點(diǎn)零一使用麻醉藥品、鎮(zhèn)靜、降壓藥品de做好用藥知識(shí)宣教,行“防跌倒”警示特殊用藥者加強(qiáng)巡視零二做好病區(qū)用物de管理,保持良好環(huán)境病區(qū)環(huán)境定期檢查零三PDCA檢查階段ReportonthecaseofPDCAqualitycontrolcircleinhospitalnursingPlanningphaseimplementationphasepart三YOURLOGO計(jì)劃階段實(shí)施階段檢查階段糾正階段PDCA效果檢查根據(jù)病區(qū)安全管理要求,護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控組長(zhǎng)定期檢查護(hù)士對(duì)住院病人防跌倒評(píng)估知識(shí)de掌握及制度落實(shí)情況,對(duì)部分未掌握de護(hù)士進(jìn)行進(jìn)一步de培訓(xùn),每位護(hù)士要熟悉評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)并按要求落實(shí)護(hù)理措施.一.督導(dǎo)檢查落實(shí)效果二.定期討論分析三.存在問題及時(shí)糾正定期檢查PDCA效果檢查采取防跌倒措施,實(shí)施并檢查.零二責(zé)任護(hù)士動(dòng)態(tài)評(píng)估.零一健康宣教到位,解陪護(hù)de重要性,鍛煉患者在床上大小便.零三巡視到位,滿足患者需求.零五樓道設(shè)置防滑標(biāo)識(shí).零七嚴(yán)格交接班.零四環(huán)境安全,病號(hào)服合身,給患者穿防滑鞋.零六PDCA效果確認(rèn)改善效果經(jīng)過一系列de改善措施之后,我科室患者跌倒墜床發(fā)生率降至零.一%,低于預(yù)期目標(biāo).PDCA效果檢查特殊用藥de病人對(duì)注意事項(xiàng)了解,依從性高.警示標(biāo)識(shí)使用正確.零二高危病人有重點(diǎn)宣教及交班,病情觀察到位,定時(shí)巡視.零三病區(qū)環(huán)境良好,病人滿意度提高.零四護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng),產(chǎn)后或術(shù)后病人第一次下床能做到指導(dǎo)和陪同.必要時(shí)留家屬陪伴.零一PDCA效果檢查解決問題效率團(tuán)隊(duì)精神工作熱情責(zé)任心慎獨(dú)精神溝通協(xié)調(diào)員工滿意度提