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文檔簡(jiǎn)介
生理學(xué)簡(jiǎn)答題及答案答案:研究方法:研究水平:整體、器官、細(xì)胞和分子。2、生命活動(dòng)的基本特征有哪些?答:新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性、生殖。3、人體生理功能活動(dòng)的主要調(diào)節(jié)方式有哪些?它們是如何調(diào)節(jié)?答案:(1)神經(jīng)調(diào)節(jié):基本方式是反射,可分為非條件反射和條件反射兩大類(lèi)。在人體機(jī)能活動(dòng)中,神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用。神經(jīng)調(diào)節(jié)比較迅速、精確、短暫。(2)體液調(diào)節(jié):是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過(guò)體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)相對(duì)緩慢、持久而彌散。(3)自身調(diào)節(jié):是指組織細(xì)胞不依賴(lài)于神經(jīng)或體液因素,自身對(duì)環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。自身調(diào)節(jié)的幅度和范圍都較小。相互關(guān)系:神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)相互配合,可使生理功能活動(dòng)更趨完善。4、反應(yīng)、反射和反饋有何區(qū)別?答案:(1)反應(yīng):由刺激引起機(jī)體內(nèi)部代謝過(guò)程及外部活動(dòng)發(fā)生相應(yīng)的改變;(2)反射:在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下,機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化作出的有規(guī)律的反應(yīng);(3)反饋:由受控部分將信息反饋到控制部分的過(guò)程。5、何謂內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài),有何重要生理意義?答案:人體細(xì)胞大都不與外界環(huán)境直接接觸,而是浸浴在細(xì)胞外液(血液、淋巴、組織液)之中。因此,細(xì)胞外液成為細(xì)胞生存的體內(nèi)環(huán)境,稱(chēng)為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。細(xì)胞的正常代謝活動(dòng)需要內(nèi)環(huán)境理化因素的相對(duì)恒定,使其經(jīng)常處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),這種狀態(tài)稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)或自穩(wěn)態(tài)。意義:機(jī)體的內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)在保證生命活動(dòng)的順利進(jìn)行過(guò)程中,具有重要的生理意義。6、簡(jiǎn)述細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式有哪些?答案:被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、胞吞和胞吐。7、何謂靜息電位?形成的機(jī)制如何?答案:靜息電位是指細(xì)胞未受刺激時(shí)(靜息狀態(tài)下)存在于細(xì)胞膜內(nèi)、外兩側(cè)的電位差。產(chǎn)生機(jī)制:靜息電位的產(chǎn)生與細(xì)胞膜兩側(cè)的離子分部不同,以及不同狀態(tài)下細(xì)胞膜對(duì)各種離子通透性的差異有關(guān)。安靜時(shí),在膜對(duì)K+有通透性條件下,細(xì)胞內(nèi)K+順濃度差向膜外移動(dòng),使膜外正內(nèi)負(fù)電位達(dá)到K+平衡電位。8、何謂是動(dòng)作電位?簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制?答案:動(dòng)作電位是細(xì)胞受刺激時(shí)細(xì)胞膜產(chǎn)生的一次可逆的、并且是可傳導(dǎo)的電位變化。產(chǎn)生的機(jī)制為:包括鋒電位和后電位,鋒電位的上升支是由快速大量Na+內(nèi)流形成的,其峰值接近Na+平衡電位,鋒電位的下降支主要是K+外流形成的;后電位又分為負(fù)后電位和正后電位,它們主要是K+外流形成的,正后電位時(shí)還有Na泵的作用9、試述Na+-K+泵的作用及生理意義。答案:本質(zhì):鈉泵每分解一分子ATP可將3個(gè)Na+移出胞外,同時(shí)將2個(gè)k+移入胞內(nèi)。作用:將細(xì)胞內(nèi)多余的Na+移出膜外和將細(xì)胞外的K+移入膜內(nèi),形成和維持膜內(nèi)高K+和膜外高Na+的不平衡離子分布。生理意義:①鈉泵活動(dòng)造成的細(xì)胞內(nèi)高K+為胞質(zhì)內(nèi)許多代謝反應(yīng)所必需;②維持胞內(nèi)滲透壓和細(xì)胞容積;③建立Na+的跨膜濃度梯度,為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)提供勢(shì)能儲(chǔ)備;④由鈉泵活動(dòng)的跨膜離子濃度梯度也是細(xì)胞發(fā)生電活動(dòng)的前提條件;⑤鈉泵活動(dòng)是生電性的,可直接影響膜電位,使膜內(nèi)電位的負(fù)值增大。10、何謂局部興奮?局部興奮有何特點(diǎn)?它與動(dòng)作電位有何不同?答案:閾下刺激雖不能觸發(fā)動(dòng)作電位,但是它能導(dǎo)致少量的鈉離子內(nèi)流,從而產(chǎn)生較小的去極化變化,但幅度達(dá)不到閾電位,而且只限于受刺激的局部。這種產(chǎn)生于膜局部,較小的激化反應(yīng)稱(chēng)為局部興奮。特點(diǎn):(一)非“全或無(wú)”性,在閾下刺激范圍內(nèi),去極化波幅隨刺激強(qiáng)度的加強(qiáng)而增大。一旦達(dá)到閾電位水平,即可產(chǎn)生動(dòng)作電位??梢?jiàn),局部興奮是動(dòng)作電位產(chǎn)生的必須過(guò)渡階段。(二)不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳播,只能呈電緊張性擴(kuò)布,在突觸或接頭處信息傳播中有一定意義。(三)可以疊加,表現(xiàn)為時(shí)間性總和或空間性總和。在神經(jīng)元胞體和樹(shù)突的功能活動(dòng)中具有重要意義。不同:①局部電流是等級(jí)性的,局部電流可以總和時(shí)間和空間,動(dòng)作電位則不能;②局部電位不能傳導(dǎo),只能電緊張性擴(kuò)布,影響范圍較小,而動(dòng)作電位是能傳導(dǎo)并在傳導(dǎo)時(shí)不衰減;③局部電位沒(méi)有不應(yīng)期,而動(dòng)作電位則有不應(yīng)期11、細(xì)胞興奮后其興奮性發(fā)生哪些變化?答案:細(xì)胞在發(fā)生一次興奮后,其興奮性將出現(xiàn)一系列變化。絕對(duì)不應(yīng)期-----相對(duì)不應(yīng)期-------超常期---------低常期。12、神經(jīng)纖維某點(diǎn)發(fā)生興奮后,其興奮是如何傳導(dǎo)的?13、什么是骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)?試述其過(guò)程。答案:把肌細(xì)胞的電興奮與肌細(xì)胞的機(jī)械收縮連接起來(lái)的中介過(guò)程稱(chēng)為興奮-收縮耦聯(lián)。肌肉收縮并非是肌絲本身的縮短,而是由于細(xì)肌絲向粗肌絲之間滑行的結(jié)果。過(guò)程:骨骼肌興奮—收縮耦聯(lián)的過(guò)程至少應(yīng)包括以下三個(gè)主要步驟:(一)肌細(xì)胞膜的電興奮通過(guò)橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞的深處;(二)三聯(lián)體把橫管的電變化轉(zhuǎn)化為終末池釋放Ca2+觸發(fā)肌絲滑行(三)肌質(zhì)網(wǎng)對(duì)Ca2+的回?cái)z14、.什么是前負(fù)荷和后負(fù)荷?它們對(duì)肌肉收縮各有何影響?答案:肌肉在收縮之前所遇到的負(fù)荷稱(chēng)為前負(fù)荷。它使肌肉在收縮之前具有一定的初長(zhǎng)度。在一定范圍內(nèi),肌肉收縮產(chǎn)生的張力與收縮前肌肉的初長(zhǎng)度成正比,超過(guò)某一限度,則又呈反變關(guān)系。后負(fù)荷是指肌肉開(kāi)始收縮之后所遇到的負(fù)荷或阻力。當(dāng)肌肉在有后負(fù)荷的條件下進(jìn)行收縮時(shí),肌肉先產(chǎn)生張力增加,然后再出現(xiàn)肌肉的縮短。在一定范圍內(nèi),后負(fù)荷越大,產(chǎn)生的張力就越大,且肌肉開(kāi)始縮短的時(shí)間推遲,縮短速度變?cè)铰ǖ葟埵湛s),且當(dāng)后負(fù)荷增加到某一數(shù)值時(shí),肌肉產(chǎn)生的張力達(dá)到它的最大限度,此時(shí)肌肉完全不縮短,縮短速度等于零(等長(zhǎng)收縮)。肌肉收縮時(shí)的初速度與后負(fù)荷呈反變關(guān)系。15、簡(jiǎn)述血液的生理功能。答案:血液的功能:①運(yùn)輸功能②免疫和防御功能③維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)16、簡(jiǎn)述滲透壓的形成及其生理意義。答案:血漿滲透壓由兩部分構(gòu)成:一部分是晶體滲透壓,主要由NaCl形成;另一部分是膠體滲透壓,主要由白蛋白形成。其生理意義:維持細(xì)胞的正常形態(tài)和功能;維持血漿和組織間的水平衡17、簡(jiǎn)述血漿蛋白的種類(lèi)及其生理作用。答案:血漿蛋白是血漿中多種蛋白的總稱(chēng)。用鹽析法可將血漿蛋白分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類(lèi)。血漿蛋白的功能:(一)形成血漿膠體滲透壓;(二)運(yùn)輸激素、脂質(zhì)、離子、維生素及代謝廢物等低分子物質(zhì);(三)參與凝血-纖溶的生理性止血功能;(四)抵抗病原物(如病毒、細(xì)菌、真菌等)的防御功能;(五)營(yíng)養(yǎng)功能。18、試述各種白細(xì)胞的生理功能。答案:白細(xì)胞的主要功能是防御異物的侵入,如各種粒細(xì)胞及單核細(xì)胞的吞噬作用;淋巴細(xì)胞的免疫作用。(1)中性粒細(xì)胞:能以變形運(yùn)動(dòng)穿出毛細(xì)血管,聚集于細(xì)菌侵入部位和受損組織部位而大量吞噬細(xì)菌和消除損傷死亡的各種組織細(xì)胞。(2)嗜堿性粒細(xì)胞:在致敏物質(zhì)作用于機(jī)體而產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)復(fù)合物的作用下,釋放組胺、過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A等物質(zhì)參與機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)。(3)嗜酸性粒細(xì)胞具有如下作用:①限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)中的作用;②參與對(duì)蠕蟲(chóng)的免疫作用。(4)單核-巨噬細(xì)胞的功能是:①吞噬并消滅致病的微生物;②激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫功能;③能識(shí)別殺傷腫瘤細(xì)胞;④能識(shí)別和清除變性的血漿蛋白、脂類(lèi)等大分子物質(zhì),清除衰老的細(xì)胞碎片。(5)淋巴細(xì)胞的功能是參與機(jī)體的免疫功能,即參與機(jī)體的體液免疫和細(xì)胞免疫系統(tǒng)的形成和發(fā)揮作用。19、血小板在生理性凝血過(guò)程中起何作用?答案:血小板在生理止血中除了它能替補(bǔ)破損的血管內(nèi)皮細(xì)胞,修復(fù)和保持血管壁的完整性,使出血不易或微小損傷及時(shí)止血外,還靠以下幾方面協(xié)助止血:(一)血小板粘著、聚集于血管破損處,通過(guò)解體釋放ADP、5-羥色胺等物質(zhì),收縮血管,減緩血流;(二)血小板聚集成團(tuán),形成松軟的止血栓,堵住破口;(三)血小板釋放PF3,吸附血漿中的凝血因子,形成凝血塊,進(jìn)一步塞緊破口;(四)血小板中的收縮蛋白收縮,使血塊收縮,更嚴(yán)密有力地堵住破口而止血20、簡(jiǎn)述血液凝固的基本過(guò)程。答案:其基本過(guò)程:①凝血酶原激活物形成;②因子Ⅱ轉(zhuǎn)變?yōu)槟福虎垡蜃英褶D(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白21、血凝過(guò)程分為哪兩條途徑?二者主要區(qū)別何在?答案:凝血過(guò)程分內(nèi)源性凝血和外源性凝血過(guò)程。二者主要區(qū)別有:(一)啟動(dòng)因子不同:內(nèi)源性凝血是因子Ⅻ啟動(dòng);外源性凝血是因子Ⅲ啟動(dòng);(二)反應(yīng)步驟和速度不同:外源性凝血比內(nèi)源性凝血的反應(yīng)步驟少,速度快;(三)凝血因子的數(shù)量和來(lái)源不同:內(nèi)源性凝血的因子數(shù)量多,且全在血漿中;外源性凝血的因子少,且需要有組織損傷釋放的因子Ⅲ參與。22、ABO血型分類(lèi)的依據(jù)是什么?答案:簡(jiǎn)答(分型依據(jù):根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原可將血液分為四種ABO血型:A型、B型、AB型、O型。)具體:血型是指血細(xì)胞膜上的特異抗原類(lèi)型。在ABO血型系統(tǒng)中,紅細(xì)胞膜上有兩種抗原:A凝集原和B凝集原。根據(jù)紅細(xì)胞膜上凝集原不同,將血型分為四型:紅細(xì)胞膜上僅有A凝集原者為A型;僅有B凝集原者為B型;兩者均有者為AB型;兩者均無(wú)者為O型。ABO血型系統(tǒng)中有“天然抗體”,即出生半年后,血漿中出現(xiàn)抗體,對(duì)抗自己所沒(méi)有的抗原。A型血的血漿中有抗B抗體;B型含抗A抗體;AB型不含抗體;而O型則含有兩種抗體。23、簡(jiǎn)述輸血的原則。答案:簡(jiǎn)答(輸血原則:輸血最好采用同型輸血。即使在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血,輸血前也必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn))具體:輸血的原則:在準(zhǔn)備輸血時(shí),首先必須鑒定血型,保證供血者與受血者的ABO血型相合。對(duì)于在生育年齡的婦女和需要反復(fù)輸血的病人,還必須使供血者與受血者的Rh血型相合。即使血型相同,在輸血前還應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。交叉配血中主側(cè)和次側(cè)均不凝集的,適合輸血;主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集的,也不主張輸血,只有在緊急情況下才能進(jìn)行少量輸血,輸血速度也不宜太快,并在輸血過(guò)程中密切觀察受血者的情況,如發(fā)生輸血反應(yīng),必須立即停止輸注。24、簡(jiǎn)述心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制。答案:(1)去極化過(guò)程:動(dòng)作電位0期,膜內(nèi)電位由靜息狀態(tài)下的-90mV迅速上升到+30mV,構(gòu)成動(dòng)作電位的升支。Na+內(nèi)流(2)復(fù)極化過(guò)程:①1期(快速?gòu)?fù)極初期):膜內(nèi)電位由+30mV迅速下降到0mV左右,0期和1期的膜電位變化速度都很快,形成鋒電位。K+外流②2期(平臺(tái)期):膜內(nèi)電位下降速度大為減慢,基本上停滯于0mV左右,膜兩側(cè)呈等電位狀態(tài)。K+外流、Ca2+內(nèi)流③3期(快速?gòu)?fù)極末期):膜內(nèi)電位由0mV左右較快地下降到-90mV。K+外流(3)靜息期:4期,是指膜復(fù)極完畢,膜電位恢復(fù)后的時(shí)期。Na+、Ca2+外流、K+內(nèi)流。25、竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位有何特征?簡(jiǎn)述竇房結(jié)自律性的發(fā)生機(jī)制。26、試述正常心臟內(nèi)興奮的傳導(dǎo)途徑及決定和影響傳導(dǎo)性的因素。答案:傳導(dǎo)途徑:正常心臟興奮由竇房結(jié)產(chǎn)生后,一方面經(jīng)過(guò)心房肌傳導(dǎo)到左右心房,另一方面是經(jīng)過(guò)某些部位的心房肌構(gòu)成的“優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路”傳導(dǎo),即竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束→左、右束支→蒲肯野纖維→心室肌。決定和影響傳導(dǎo)性的因素有(1)解剖因素:心肌細(xì)胞的直徑是決定傳導(dǎo)性的主要解剖因素,直徑小的細(xì)胞電阻大,傳導(dǎo)速度慢;反之,則傳導(dǎo)速度快。(2)生理因素:①動(dòng)作電位0期去極化速度和幅度:0期去極速度愈快、幅度愈大,局部電流形成速度快、局部電流大,電流擴(kuò)布的距離也愈大,興奮傳導(dǎo)快。②鄰近部位閾電位水平:鄰近部位閾電位水平下移,靜息電位與閾電位之間的距離變小,從靜息電位到達(dá)閾電位的時(shí)間縮短,鄰近部位易發(fā)生興奮,則興奮傳導(dǎo)快;閾電位水平上移,則興奮傳導(dǎo)慢27、什么是前期收縮?為什么在前期收縮后會(huì)出現(xiàn)代償間歇?答案:如果在心室有效不應(yīng)期之后,下一次竇房結(jié)興奮到達(dá)之前,心室受到一次外來(lái)刺激,則可提前產(chǎn)生一次興奮和收縮,稱(chēng)為期前收縮。由于期前收縮也有它自己的有效不應(yīng)期。因此,在緊接期前收縮之后的一次興奮傳到心室時(shí),常常正好落于期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi),結(jié)果不能使心室應(yīng)激興奮與收縮,出現(xiàn)一次“脫失”。這樣,在一次期前收縮之后往往會(huì)出現(xiàn)一段較長(zhǎng)的心室舒張期,稱(chēng)為代償間歇。28、何謂心動(dòng)周期?在一個(gè)心動(dòng)周期中心房和心室的活動(dòng)是怎樣的?心律加快時(shí),對(duì)心動(dòng)周期有何影響?答案:心臟的一次收縮和舒張,構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期,稱(chēng)為心動(dòng)周期。正常成年人心率約為75次/分,因此每個(gè)心動(dòng)周期為0.8秒.當(dāng)心房收縮時(shí),心室是處于舒張狀態(tài).在心房進(jìn)入舒張期后,心室即進(jìn)入收縮,稱(chēng)為心室收縮期.隨后即進(jìn)入心室舒張期.在心室舒張期前一段時(shí)間,心房已處于舒張狀態(tài),故心房與心室有一段共同舒張的時(shí)間稱(chēng)為全心舒張期.心動(dòng)周期時(shí)間的長(zhǎng)短隨心率的快慢而縮短或延長(zhǎng).當(dāng)心事加快時(shí),心動(dòng)周期持續(xù)時(shí)間縮短,收縮期和舒張期均相應(yīng)縮短,但舒張期縮短的比例較大.因此,心率增快時(shí),心肌工作的時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng),休息時(shí)間縮短,這對(duì)不停地搏動(dòng)的心臟和心室的充盈是不利的。29、心房收縮對(duì)心臟射血起什么作用?答案:心房收縮擠入心室的血量約占心室充盈量的1/4,因此,心房收縮對(duì)心室充盈起輔助作用。此外,心室舒張末期一定的充盈量,并使心室肌增加一定的初長(zhǎng)度,使肌肉收縮力量加大,從而提高心室泵血功能。如果心房收縮乏力,將會(huì)導(dǎo)致靜脈內(nèi)血液蓄積,壓力升高,不利于靜脈回流,也可間接影響射血。由此可見(jiàn),心房起初級(jí)泵作用,對(duì)心臟射血和靜脈回流都有積極意義30、第一心音和第二心音是怎樣產(chǎn)生的?各有何特點(diǎn)?有何意義?答案:第一心音發(fā)生于心縮初期,標(biāo)志心室收縮開(kāi)始,是由于心室肌收縮,房室瓣突然關(guān)閉及隨后射血入動(dòng)脈等引起的振動(dòng)而形成。第二心音發(fā)生于心舒期開(kāi)始,由于動(dòng)脈瓣迅速關(guān)閉,血流沖擊大動(dòng)脈根部及心室內(nèi)壁振動(dòng)而形成。31、簡(jiǎn)述影響心輸出量的因素有哪些?答案:影響心輸出量的因素:心肌收縮力、靜脈回心血量(前負(fù)荷)、動(dòng)脈壓(后負(fù)荷)和心率32、試述動(dòng)脈血壓形成原理及影響因素。答案:形成:①循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的血液充盈:前提條件;②心臟射血和循環(huán)系統(tǒng)的外周阻力;③主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用。影響因素:①心臟搏出量:收縮期動(dòng)脈血壓變化明顯,收縮壓的高低反映搏出量的多少②心率:心率增快時(shí),脈壓減小。③外周阻力:外周阻力增強(qiáng)時(shí),脈壓增大。舒張壓的高低反映外周阻力的大?、苤鲃?dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用:動(dòng)脈硬化,作用減弱,脈壓增大。⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量減少,血管容量不變,脈壓下降。33、微循環(huán)有哪些結(jié)構(gòu)組成?有那幾條路?各有何生理功能?答案:.微循環(huán)是微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。構(gòu)成:微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管、動(dòng)靜脈吻合支和微靜脈。它的血流通路有:①直捷通路,其作用是使一部分血液迅速通過(guò)微循環(huán)經(jīng)靜脈回流心臟。②迂回通路,是進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。③動(dòng)-靜脈短路,對(duì)體溫調(diào)節(jié)有一定作用34、微循環(huán)是如何進(jìn)行調(diào)節(jié)的?35、簡(jiǎn)述影響靜脈回心血量的因素有哪些?答案:影響靜脈回流的因素有①循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓;②心肌收縮力量;③體位改變;④骨骼肌的擠壓作用;⑤呼吸運(yùn)動(dòng)。36、試述組織液的生成及其影響因素。答:組織液是血漿濾過(guò)毛細(xì)血管壁形成的。其生成量主要取決于有效濾過(guò)壓影響因素:①毛細(xì)血管壓:毛細(xì)血管壓升高,組織液生成增多;②血漿膠體滲透壓:血漿膠體滲透壓下降,EFP升高,組織液生成增多;③淋巴回流:淋巴回流減小,組織液生成增多;④毛細(xì)血管壁的通透性:毛細(xì)血管壁的通透性增加,組織液的生成增多37、試述心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)的作用及其機(jī)制。答案:(1)心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元的軸突組成心臟神經(jīng)叢。軸突末梢釋放的去甲腎上腺素和心肌細(xì)胞膜上β受體結(jié)合,導(dǎo)致心律加快,房室交界興奮傳導(dǎo)加快,心房和心室收縮力量加強(qiáng)。這些作用分別叫正性變時(shí)作用、正性變傳導(dǎo)作用、正性變力作用。(2)迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿,與M受體結(jié)合,導(dǎo)致心律減慢。心房肌不應(yīng)期縮短,房室傳導(dǎo)速度減慢。以上作用分別稱(chēng)為負(fù)性變時(shí)、變力和變傳導(dǎo)作用。38、試述人體動(dòng)脈血壓是如何保持穩(wěn)定的?答案:動(dòng)脈血壓的形成與以下因素有關(guān):①循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓;②心臟的收縮做功;⑧外周阻力;④大動(dòng)脈的彈性貯器作用。在相對(duì)封閉的心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈,形成循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓,這是血壓形成的前提。心臟的收縮做功是形成血壓的能量來(lái)源。心臟收縮所釋放的能量,其中一小部分賦予血液動(dòng)能以推動(dòng)血液流動(dòng).而絕大部分轉(zhuǎn)變?yōu)榧佑诖髣?dòng)脈(彈性貯器血管)壁上的壓強(qiáng)能。由于存在外周阻力,心臟一次射出的血量在心椎期僅約1/3流向外周,其余約2/3暫時(shí)儲(chǔ)存于彈性貯器血管內(nèi)。此時(shí)加在彈性貯器血管壁上的壓強(qiáng)升高,血管壁擴(kuò)張。血管壁的擴(kuò)張變形一方面緩沖血壓的升高,另一方面將這部分能量轉(zhuǎn)變?yōu)閯?shì)能貯存起來(lái)。在心舒期,心臟停止射血,擴(kuò)張變形的彈性貯器血管壁依其彈性回縮力回位,儲(chǔ)存于血管壁的勢(shì)能釋放出來(lái),以維持心舒期的動(dòng)脈血壓,并推動(dòng)血液繼續(xù)流向外周。人體動(dòng)脈血壓的穩(wěn)定,主要通過(guò)壓力感受性反射的調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí),刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器,經(jīng)竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)傳人,使心交感、交感縮血管中樞緊張性降低,心迷走中樞緊張性升高,結(jié)果引起心率減慢、心輸出量減少,外周阻力降低,血壓下降;當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí),則發(fā)生相反的效應(yīng)。壓力感受性反射主要對(duì)快速血壓波動(dòng)起調(diào)節(jié)作用。對(duì)血壓的長(zhǎng)期穩(wěn)定的調(diào)節(jié),腎臟和體液控制十分重要。當(dāng)細(xì)胞外液量增多時(shí),血量也增多,血量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間相對(duì)關(guān)系發(fā)生改變,使動(dòng)脈血壓升高;而當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí),能直接導(dǎo)致腎排水和排Na+增加,將過(guò)多的體液排出體外,從而使血壓恢復(fù)到正常水平。細(xì)胞外液量減少時(shí),則發(fā)生相反的變化。在體液控制中,血管升壓素和腎索-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有重要作用。前者通過(guò)腎遠(yuǎn)端小管和集合管增加對(duì)水的重吸收,導(dǎo)致細(xì)胞外液量增加。當(dāng)血量增加時(shí),血管升壓素釋放減少,使腎排水增加。后者通過(guò)醛固酮使腎小管對(duì)Na+的重吸收增加,使細(xì)胞外液量和體內(nèi)Na+量增加,血壓升高。當(dāng)血量增加時(shí),醛固酮釋放減少,使腎小管對(duì)鈉的重吸收減少,腎排水也增加。39、腎上腺素和去甲腎上腺素的心血管作用有何異同?答案:腎上腺素能與α、β1和β2受體結(jié)合,特別是對(duì)β受體的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于去甲腎上腺素,因此,對(duì)心臟興奮β1受體可使心率加快,心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增多。對(duì)外周血管的作用,表現(xiàn)在小劑量腎上腺素作用于骨骼肌、肝臟、冠狀血管β2受體,使血管舒張(常以此效應(yīng)為主)。作用于皮膚及內(nèi)臟血管α受體,使血管收縮。腎上腺素收縮、舒張血管的作用,使總外周阻力增加不明顯。甲腎上腺素主要作用α受體,對(duì)β受體作用小,故對(duì)體內(nèi)大多數(shù)血管有明顯收縮作用,使外周阻力增高,血壓升高。去甲腎上腺素對(duì)心臟有興奮作用,但作用弱,通常還表現(xiàn)心率變慢,這是由于血壓升高激發(fā)壓力感受器反射而致。40、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)如何參與機(jī)體心血管活動(dòng)調(diào)節(jié)?答案:腎素是腎近球細(xì)胞合成和分泌的一種蛋白酶。它可將血漿中的血管緊張素原水解生成血管緊張素I。血管緊張素I在血漿和組織中,尤其是經(jīng)過(guò)肺循環(huán)時(shí).可在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ具有強(qiáng)烈的縮血管作用,并能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成和分泌醛固酮。血管緊張素Ⅱ可在血管緊張素酶A的作用下生成血管緊張素Ⅲ。血管緊張素Ⅲ具有較弱的縮血管和較強(qiáng)的刺激醛固酮合成與釋放的作用。血管緊張素Ⅱ?qū)π难芑顒?dòng)的主要作用是:①使全身微動(dòng)脈收縮,外周阻力增大:靜脈收縮,回心血量增加。兩者共同的作用是使動(dòng)脈血壓升高。②促進(jìn)醛固酮合成與釋放,通過(guò)醛固酮的作用,促使腎遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)Na+的重吸收,有保Na+保水作用,使循環(huán)血容量增加,血壓升高。③作用于交感神經(jīng)末梢,促使其釋放去甲腎上腺素,增強(qiáng)交感神經(jīng)的心血管效應(yīng)。④作用于腦的某些部位,使交感縮血管緊張活性加強(qiáng),從而使外周阻力增大,血壓升高。⑤還可作用于第三腦室周?chē)鞴?,使血管升壓素和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放量增加,并引起覓水和飲水行為。41、簡(jiǎn)述冠狀循環(huán)有何特點(diǎn)?其血流量是如何進(jìn)行調(diào)節(jié)的?答案:冠脈循環(huán)的特點(diǎn)有:(1)冠脈血流豐富,流速快,血液量大。(2)冠脈血流隨心肌節(jié)律性舒縮呈現(xiàn)相應(yīng)波動(dòng),冠脈血液量主要取決于主動(dòng)脈舒張壓的高低和心舒期的長(zhǎng)短。冠脈血流量的調(diào)節(jié):①心肌本身的代謝水平,最為重要。②神經(jīng)調(diào)節(jié),作用較次要。③體液調(diào)節(jié),激素對(duì)冠脈血流量也有調(diào)節(jié)作用42、簡(jiǎn)述腦循環(huán)的特點(diǎn)和腦流量的調(diào)節(jié)。答案:腦循環(huán)的特點(diǎn):腦位于顱腔內(nèi),使腦血管的舒縮受到限制,血流量變化較小。腦毛細(xì)血管和神經(jīng)元之間隔有膠質(zhì)細(xì)胞,起血-腦屏障作用;腦血流量主要取決于腦的動(dòng)、靜脈之間的壓力差和腦血管的血流阻力。頸動(dòng)脈壓升高時(shí),腦血流量增加,頸動(dòng)脈壓降低時(shí),則反之。然而平均動(dòng)脈壓在60~140mmHg范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí),通過(guò)自身調(diào)節(jié)使腦血流量保持恒定。血液中CO2分壓升高,通過(guò)H+中介,使腦血管擴(kuò)張,血流量增加。交感縮血管纖維和副交感舒血管纖維雖有作用,但作用很弱。43、胸內(nèi)負(fù)壓是如何形成的?有何生理意義?答案:胸膜腔內(nèi)的壓力稱(chēng)為胸膜腔內(nèi)壓。胸膜腔內(nèi)壓的形成與肺和胸廓的自然容積有關(guān)。從胎兒出生后第一次呼吸開(kāi)始,肺即被牽引而始終處于擴(kuò)張狀態(tài)。胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓+(-肺回縮壓)生理意義:①有利于肺保持?jǐn)U張狀態(tài);②有利于靜脈和淋巴的回流。44、何謂肺換氣?影響肺換氣的主要因素是什么?答案:肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過(guò)程。影響肺換氣的因素有:(一)呼吸膜的面積和厚度(二)氣體的分壓差(三)氣體分子量和溶解度(四)通氣/血流比值45、簡(jiǎn)述為何深而慢的呼吸氣體交換效率高于淺而快的呼吸。46、為什么通氣/血流比值增大或減小都會(huì)使肺換氣效率降低?答案:(1)如果VA/Q上升,就意味著通氣過(guò)剩,血流相對(duì)不足,部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換;(2)如果VA/Q下降,意味著通氣不足,血流相對(duì)過(guò)多,氣體不能得到充分更新,使換氣效率下降。47、試述氧離曲線的特點(diǎn)和生理意義。答案;(1)氧解離曲線上段:曲線較平坦,相當(dāng)于PO2在60~100mmHg之間時(shí)Hb氧飽和度,這段時(shí)間PO2變化對(duì)Hb氧飽和度影響不大。它是反映Hb與O2結(jié)合的部分;(2)氧解離曲線中段:這段曲線較陡,相當(dāng)于PO2在40~60mmHg之間Hb氧飽和度,是反映HbO2釋放O2的部分;(3)氧解離曲線下段:曲線最陡,相當(dāng)于PO2在15~40mmHg之間時(shí)Hb氧飽和度,該段曲線代表了O2的貯備。48、切斷家兔(頸部)雙側(cè)的迷走神經(jīng),呼吸運(yùn)動(dòng)有何變化,為什么?答案:切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后,動(dòng)物的呼吸將變得深而慢,這是因?yàn)槭チ朔螖U(kuò)張反射對(duì)吸氣過(guò)程的抑制所致。肺擴(kuò)張反射的感受器位于氣管到細(xì)支氣管的平滑肌中,屬于牽張感受器。當(dāng)吸氣時(shí)肺擴(kuò)張牽拉呼吸道,使之也受牽拉而興奮,沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)粗纖維傳入延髓。在延髓內(nèi)通過(guò)一定的神經(jīng)聯(lián)系使吸氣切斷機(jī)制興奮,切斷吸氣,轉(zhuǎn)為呼氣。這樣便加速了吸氣和呼氣的交替,使呼吸頻率增加。所以,當(dāng)切斷迷走神經(jīng)后,該反射消失,動(dòng)物呼吸將出現(xiàn)吸氣時(shí)間延長(zhǎng),幅度增大,變?yōu)樯疃暮粑?9、吸入氣CO2濃度輕度增加對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)有何影響?并說(shuō)明作用機(jī)制。答案:動(dòng)脈血PCO2升高(在一定范圍內(nèi)輕度增加,一般低于7%),可以加強(qiáng)對(duì)呼吸的刺激作用,但超過(guò)一定限度則有壓抑和麻醉效應(yīng)。CO2刺激呼吸是通過(guò)兩條途徑,一是刺激中樞化學(xué)感受器(血液中的CO2可以通過(guò)血?腦脊液屏障,轉(zhuǎn)變提高腦脊液H+的濃度),興奮呼吸中樞;二是刺激外周化學(xué)感受器反射性地使呼吸加深、加快。這兩種途徑中,中樞化學(xué)感受器起主要作用50、輕、中度缺O(jiān)2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)有何影響?并分析其機(jī)制。51、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓與肺通氣關(guān)系如何?答案:胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是由于肺彈性回縮所致,胸膜腔是一封閉腔隙,由于胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,肺不會(huì)因彈性回縮而塌陷,所以肺通氣能正常進(jìn)行。氣胸時(shí),因肺彈性回縮塌陷,肺通氣就不能正常進(jìn)行。胸膜腔內(nèi)負(fù)壓使肺處于擴(kuò)張狀態(tài)52、為什么臨床上易出現(xiàn)缺氧而不易發(fā)生二氧化碳潴留?53、試述肺表面活性物質(zhì)的成分、來(lái)源、生理作用及臨床意義。答案:肺泡表面活性物質(zhì)主要由肺泡II型細(xì)胞產(chǎn)生,為復(fù)雜的脂蛋白混合物。肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺泡液—?dú)饨缑娴谋砻鎻埩?,減小肺泡回縮力。生理意義:①有助于維持肺泡的穩(wěn)定性;②減少肺組織液生成,防止肺水腫;③降低吸氣阻力,減少吸氣做功。54、試述評(píng)價(jià)肺通氣功能的主要指標(biāo)。答案:主要有以下指標(biāo):(1)肺活量;(2)用力呼氣量;(3)最大通氣量;(4)通氣貯量百分比。55、何為機(jī)械性消化和化學(xué)性消化?消化道平滑肌有哪些生理特性?答案:機(jī)械性消化;通過(guò)消化道的平滑肌運(yùn)動(dòng)將食物磨碎,與消化液充分混合并將食物不斷的向消化道遠(yuǎn)端推送的過(guò)程。化學(xué)性消化:通過(guò)消化腺分泌的消化酶將食物大分子物質(zhì)(糖類(lèi)、脂肪、蛋白質(zhì))分解成可吸收的小分子過(guò)程。消化道平滑肌具有一般肌肉組織的共同特性,如興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性,但也有著其自身的特殊性:①興奮性低、收縮遲緩;②伸展性大;③緊張性。④緩慢而不規(guī)則的自動(dòng)節(jié)律性。⑤對(duì)不同性質(zhì)刺激的敏感性:。56、胃腸的神經(jīng)支配及其功能有何特點(diǎn)?57、試述促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和抑胃肽的生理作用?答案:①促胰液素:食糜中的HCl可刺激小腸粘膜中的S細(xì)胞分泌促胰液素②縮膽囊素:食糜中的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物以及脂肪分解產(chǎn)物可刺激十二指腸及上段小腸粘膜的I細(xì)胞釋放縮膽囊素,通過(guò)血液循環(huán),作用于胰腺的腺泡細(xì)胞,使胰腺分泌含酶多的胰液58、胃液中含有哪些主要成分?分別由什么細(xì)胞分泌產(chǎn)生?各具有哪些生理作用?答案:胃液中的主要成分:鹽酸、鈉和鉀的氯化物等無(wú)機(jī)物;有機(jī)物有胃蛋白酶、胃蛋白酶原、粘蛋白及內(nèi)因子等。各主要成分的作用為:①鹽酸:能激活胃蛋白酶原變成有活性的胃蛋白酶;提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境;促使食物中蛋白質(zhì)變性;殺滅隨食物進(jìn)入的細(xì)菌;與十二指腸粘膜接觸后,引起促胰液素、縮膽囊素等激素的釋放,以調(diào)節(jié)胃、腸、胰和肝膽的活動(dòng);進(jìn)入十二指腸后有利于小腸粘膜對(duì)Fe2+和Ca2+的吸收。②胃蛋白酶及胃蛋白酶原:胃蛋白酶原可在胃酸的作用下變成有活性的胃蛋白酶,此酶能水解蛋白質(zhì)。③粘蛋白:是胃粘液的主要成分,粘液對(duì)胃粘膜具有潤(rùn)滑作用,有利于食糜在胃內(nèi)的往返移動(dòng);保護(hù)胃粘膜免受堅(jiān)硬食物的損傷;降低胃液的酸度,減弱胃蛋白酶的活性,防止酸和酶對(duì)胃粘膜的侵蝕作用,并與胃粘膜上皮細(xì)胞分泌的HCO3-一起形成粘液-碳酸氫鹽屏障一道抵抗胃酸的侵蝕。④內(nèi)因子:能與維生素B12形成復(fù)合物保護(hù)維生素B12不被小腸內(nèi)水解酶破壞,并可促進(jìn)維生素B12的吸收。59、胃有哪些主要運(yùn)動(dòng)形式?各有何生理意義?哪些因素可以影響胃排空?答案:①容受性舒張;②緊張性收縮;③蠕動(dòng)。(1)胃內(nèi)促進(jìn)排空的因素①食物對(duì)胃壁的機(jī)械刺激;②食物的機(jī)械擴(kuò)張刺激或化學(xué)刺激;(2)十二指腸內(nèi)抑制胃排空的因素①進(jìn)入小腸內(nèi)的含酸、脂肪、脂肪酸、高滲溶液等的食糜;②當(dāng)大量食糜。60、試述頭期、胃期與腸期胃液分泌調(diào)節(jié)機(jī)制。答案:1)頭期胃液分泌:是指食物作用于頭部感受器,引起胃液分泌。引起分泌的機(jī)制包括條件反射和非條件反射。迷走神經(jīng)是這些反射的共同傳出神經(jīng)。迷走神經(jīng)興奮刺激胃液分泌可通過(guò)兩種機(jī)制:一是直接刺激壁細(xì)胞;二是刺激G細(xì)胞及ECL細(xì)胞,分別釋放促胃液素和組胺,間接促進(jìn)胃液分泌。(2)胃期胃液分泌:是指食物進(jìn)入胃后,刺激胃部的各種感受器,引起胃液分泌的過(guò)程。其作用機(jī)制有以下幾方面:①食物機(jī)械性擴(kuò)張刺激胃底、胃體部感受器,經(jīng)迷走?迷走神經(jīng)反射,直接或間接通過(guò)促胃液素,作用于壁細(xì)胞,引起胃液分泌;②擴(kuò)張幽門(mén)部,通過(guò)局部神經(jīng)叢使G細(xì)胞釋放促胃液素;③蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物肽和氨基酸直接作用于G細(xì)胞,使后者釋放促胃液素,引起壁細(xì)胞分泌。(3)腸期胃液分泌:是指食糜進(jìn)入十二指腸后,繼續(xù)引起胃液分泌。機(jī)制主要是機(jī)械擴(kuò)張刺激以及消化產(chǎn)物作用于粘膜,后者釋放促胃液素、腸泌酸素,促進(jìn)胃液分泌。另外,小腸內(nèi)的消化產(chǎn)物氨基酸被吸收后,通過(guò)血液循環(huán)作用于胃腺,也能刺激胃液分泌。61、胃腸內(nèi)有哪些抑制胃酸分泌因素?答案:抑制胃酸分泌的因素有:①鹽酸:當(dāng)胃竇pH≤20時(shí),胃內(nèi)HCl直接作用于壁細(xì)胞,或通過(guò)抑制G細(xì)胞釋放促胃液素和刺激D細(xì)胞釋放生長(zhǎng)抑素,抑制胃酸分泌。當(dāng)十二指腸酸度增高(pH≤2.5)時(shí),抑制胃酸分泌是通過(guò)抑制G細(xì)胞分泌促胃液素和刺激十二指腸分泌球抑胃素實(shí)現(xiàn)的。②脂肪:進(jìn)入小腸的脂肪可刺激腸抑胃素的釋放,后者經(jīng)血液循環(huán)至胃,抑制胃酸分泌。③高滲溶液:十二指腸內(nèi)的高滲溶液可刺激小腸的滲透壓感受器,通過(guò)腦-胃反射及腸抑胃素釋放,抑制胃液分泌。腸內(nèi)因素在抑制胃分秘的同時(shí)還抑制胃運(yùn)動(dòng)。62、試述胰液、膽汁的性質(zhì)成分和作用。答案:胰液主要成分和作用:(1)無(wú)機(jī)成分:①水;②HCO3-和Cl-:中和進(jìn)入十二指腸的胃酸,保護(hù)腸黏膜免受強(qiáng)酸的侵蝕。(2)有機(jī)成分:①碳水化合物水解酶:胰淀粉酶水解效率高,速度快;②蛋白質(zhì)水解酶:水解蛋白質(zhì);③脂類(lèi)水解酶:水解脂類(lèi)物質(zhì)。膽汁的主要成分除了大量水分外,有機(jī)物包括膽鹽、膽色素、膽固醇、脂肪酸及卵磷脂等。作用:(1)促進(jìn)脂肪的消化和吸收;(2)促進(jìn)脂溶性維生素的吸收;(3)膽汁在十二指腸中還可以中和一部分胃酸。63、為什么說(shuō)胰液是消化食物最全面、消化能力最強(qiáng)的一種消化液?64、小腸的運(yùn)動(dòng)形式有哪幾種?為什么說(shuō)小腸是最重要的吸收部位?答案:(1)緊張性收縮(2)分節(jié)運(yùn)動(dòng)(3)蠕動(dòng)小腸是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位,是由于小腸具備了以下幾個(gè)吸收的有利條件:(1)吸收面積大經(jīng)過(guò)粘膜的環(huán)行皺褶、絨毛及微絨毛的幾級(jí)放大,使吸收面積擴(kuò)大約600倍;(2)小腸內(nèi)食物受到多種消化酶的作用后已成為結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的可溶性的小分子物質(zhì),適于吸收。(3)食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),這些都是小腸對(duì)食物吸收的有利條件。(4)小腸絨毛內(nèi)部含有毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管、平滑肌纖維以及神經(jīng)纖維網(wǎng)等結(jié)構(gòu),絨毛的節(jié)律性收縮和擺動(dòng),加強(qiáng)絨毛中毛細(xì)血管網(wǎng)和中央乳糜管內(nèi)容物向小靜脈和淋巴管流動(dòng),有利于吸收65、食物中的糖,脂肪,蛋白質(zhì)在小腸內(nèi)是如何被吸收的?答案:(1)糖的吸收:食物中的糖類(lèi)一般須被分解為單糖后才能被小腸吸收。進(jìn)過(guò)消化產(chǎn)生的單糖,可以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的形式吸收(果糖除外)。Na+和鈉泵對(duì)單糖的吸收是必需的。(2)蛋白質(zhì)的吸收:食物中的蛋白質(zhì)須在腸道中分解為氨基酸和寡肽后才能被吸收。多數(shù)氨基酸與Na+的轉(zhuǎn)運(yùn)偶聯(lián);少數(shù)則不依賴(lài)Na+,可通過(guò)易化擴(kuò)散進(jìn)入腸上皮細(xì)胞。(3)脂肪的吸收:脂肪的吸收以淋巴途徑為主。66、胃腔內(nèi)含有大量胃酸和胃蛋白酶,為什么正常情況下不產(chǎn)生對(duì)胃黏膜的自身消化?答案:胃上皮細(xì)胞的頂端膜及細(xì)胞之間存在的緊密連接,對(duì)H+不通透;在胃粘膜表面義覆蓋一層厚約0.5~1.0mm的粘液堿酸氫鹽屏障。這兩道屏障具有保護(hù)胃粘膜不受較硬食物的機(jī)械性損傷、降低胃酸的酸度、減弱胃蛋白酶活性,以及阻止H+迅速由胃腔進(jìn)入粘膜層內(nèi)的作用。其次,胃粘膜上皮細(xì)胞更生率較陜,損傷的上皮細(xì)胞脫落,被從胃腺頸區(qū)移行的干細(xì)胞分化的新細(xì)胞所代替。此外,胃粘膜能合成與釋放大量前列腺素,前列腺素可抑制胃酸和胃蛋白酶原的分泌,刺激粘液和碳酸氫鹽的分泌,使胃粘膜微血管擴(kuò)張,增加胃粘膜血流量和促進(jìn)上皮再生等作用,因此,胃內(nèi)源性前列腺素的存在也可能是胃正常時(shí)不會(huì)消化其自身的一個(gè)重要原因67、簡(jiǎn)述影響能量代謝的因素。答案:(1)肌肉活動(dòng);(2)精神活動(dòng);(3)食物的特殊動(dòng)力效應(yīng);(4)環(huán)境溫度。68、何謂基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率?答案:基礎(chǔ)代謝:指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝?;A(chǔ)代謝率:指基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。69、何為食物的熱價(jià)?食物的氧熱價(jià)?呼吸商?答案:食物的熱價(jià):lg某種食物氧化時(shí)所釋放的能量,稱(chēng)為這種食物的熱價(jià)。食物的氧熱價(jià):某種食物氧化時(shí)消耗1L02所產(chǎn)生的熱量,稱(chēng)為這種食物的氧熱價(jià)。呼吸商:一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體呼出的C02量與吸入的02量的比值。70、體溫的生理變動(dòng)表現(xiàn)在哪些方面?71、人體有哪些散熱途徑?散熱的主要部位?答案:機(jī)體的散熱方式主要有輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)四種。72、皮膚的散熱方式有哪些?73、人體主要散熱器官有哪些(安靜和活動(dòng)時(shí))?74、何謂調(diào)定點(diǎn)?試以體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)解釋體溫調(diào)節(jié)機(jī)制。答案:體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)認(rèn)為,體溫的調(diào)節(jié)類(lèi)似于恒溫器的調(diào)節(jié)。PO/AH可通過(guò)某種機(jī)制決定體溫調(diào)定點(diǎn)。體溫調(diào)節(jié)中樞就按照這個(gè)設(shè)定溫度進(jìn)行體溫調(diào)節(jié),即當(dāng)體溫與調(diào)定點(diǎn)的水平一致時(shí),機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱取得平衡,當(dāng)體溫高于調(diào)定點(diǎn)的水平時(shí),中樞的調(diào)節(jié)活動(dòng)會(huì)使產(chǎn)熱活動(dòng)降低,散熱活動(dòng)加強(qiáng);反之,當(dāng)體溫末梢低于調(diào)定點(diǎn)水平時(shí),產(chǎn)熱活動(dòng)加強(qiáng),散熱活動(dòng)降低,直到體溫回到調(diào)定點(diǎn)水平。75、恒溫動(dòng)物在劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷環(huán)境中是如何維持體溫相對(duì)恒定的?76、機(jī)體的排泄途徑有哪些?為什么說(shuō)腎臟是最主要的排泄器官?答案:神經(jīng)遞質(zhì)是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放,經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散,特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體,能引起信息從突觸前傳遞到突觸后的一此化學(xué)物質(zhì)。作為一個(gè)神經(jīng)遞質(zhì),應(yīng)符合或基本符合以下條件:①突觸前神經(jīng)元應(yīng)具有合成遞質(zhì)的前體和酶系統(tǒng),并能合成該遞質(zhì);②遞質(zhì)貯存于突觸小泡內(nèi),當(dāng)興奮沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí),小泡內(nèi)遞質(zhì)能釋放人突觸問(wèn)隙;③遞質(zhì)釋出后經(jīng)突觸間隙作用于后膜上特異受體而發(fā)揮其生理作用;人為施加遞質(zhì)至突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞旁,應(yīng)能引致相同的生理效應(yīng);④存在使該遞質(zhì)失活的酶或其他失活方式(如重?cái)z取);⑤有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑,并能夠分別擬似或阻斷該遞質(zhì)的突觸傳遞作用。77、簡(jiǎn)述腎臟血液循環(huán)的特點(diǎn)及其意義。答案:腎臟的血液循環(huán)具有以下特征:1)血液供應(yīng)非常豐富:兩個(gè)腎臟的血液流量約占心輸出量的22%。2)有兩套毛細(xì)血管床:腎小球毛細(xì)血管和腎小管周?chē)?xì)血管,他們以串聯(lián)形勢(shì)相聯(lián)接,通過(guò)出球小動(dòng)脈而分開(kāi),這有助于調(diào)節(jié)兩套毛細(xì)血管的靜水壓。在腎小球毛細(xì)血管中血壓高,有利于腎小球的濾過(guò);管周毛細(xì)血管中血壓低,使得液體迅速的被重吸收。3)腎血流量的自身調(diào)節(jié):腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制在維持腎小球毛細(xì)血管血壓以及腎小球?yàn)V過(guò)率穩(wěn)定中起重要作用,即動(dòng)脈血壓在80-180mmHg范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí),腎小球毛細(xì)血管血壓可保持穩(wěn)定,從而使腎小球?yàn)V過(guò)率基本保持不變。78、給家兔靜脈注射20%葡萄糖5ml,尿量有何變化?試述變化的機(jī)理。答案:家兔靜脈注射20%葡萄糖5ml,尿量明顯增多。按家兔血容量200ml計(jì),一次注入葡萄糖1000mg(100ml含葡萄糖20g,5ml含1g,即1000mg),增加血糖濃度500mg/100ml,加上家兔本身血糖濃度100mg/100m浪,即為600mg/100m了。此時(shí)血糖濃度大大高于腎糖閾(160-180mg/100ml),原尿中葡萄糖已大大超過(guò)近端小管重吸收能力,不能被完全重吸收的葡萄糖,提高了小管液滲透壓,妨礙水的重吸收,于是造成多尿和糖尿79、給家兔靜脈注射0.9%氯化鈉溶液20ml,尿量有何變化?試述變化的機(jī)理。答案:家兔靜脈注射0.9%氯化鈉溶液20ml后,尿量增多。因?yàn)榧彝皿w重一般2.5kg,其血液量約200ml左右,注入20ml可謂大量。靜脈快速注射大量生理鹽水后,血漿蛋白被稀釋?zhuān)寡獫{膠體滲透壓降低,腎小球有效濾過(guò)壓增加;另一方面腎血漿流量增加,血漿膠體滲透壓升高速度減慢,達(dá)到濾過(guò)平衡時(shí)間推遲,于是腎小球?yàn)V過(guò)率增加,尿量增多。80、正常人尿液中為什么沒(méi)有氨基酸和葡萄糖?答案:正常人原尿中的葡萄糖和氨基酸的濃度和血漿濃度相等。正常人原尿中的葡萄糖和氨基酸均在腎閾值以下,當(dāng)流經(jīng)近端小管時(shí),全部通過(guò)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)被重吸收。所以,終尿中幾乎不含葡萄糖和氨基酸。81、抗利尿激素對(duì)腎臟的主要生理作用有哪些?它的合成和釋放受哪些因素影響?答案:抗利尿激素主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞,導(dǎo)致膜上的水通道開(kāi)放,從而提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性,使小管液中的水被大量重吸收。此外,抗利尿激素還能增加髓絆升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收和內(nèi)髓集合管對(duì)尿素的通透性,并使直小血管收縮,減少髓質(zhì)血流量,這些都有利于尿液的濃縮,最終使尿量減少。調(diào)節(jié)抗利尿激素合成和釋放的主要因素是血漿晶體滲透壓、循環(huán)血量和動(dòng)脈血壓等。(一)血漿晶體滲透壓的改變;(二)循環(huán)血量的改變;(三)動(dòng)脈血壓的改變;(四)其他影響因素。82、醛固酮的生理作用主要有哪些?它的合成和釋放受哪些因素影響?答案:生理作用:增加K+排泄和增加Na+、水的重吸收。分泌調(diào)節(jié)影響:①受腎素—血管緊張素—醛固酮的作用影響;②高血K+、低血Na+可以刺激醛固酮的分泌;③心房利尿肽ANP可以抑制其分泌;④抗利尿激素ADH可以協(xié)同醛固酮的分泌。83、何謂腎小球率?簡(jiǎn)述影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素?答案:?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液(原尿)的總量為腎小球?yàn)V過(guò)率。影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有:1)腎小球毛細(xì)血管壓;2)囊內(nèi)壓;3)血漿膠體滲透壓;4)腎血漿流量;5)濾過(guò)膜的面積和通透性。84、近端小管葡萄糖是如何被重吸收的?其特點(diǎn)是什么?答案:全部在近端小管重吸收,是一個(gè)繼發(fā)主動(dòng)重吸收的過(guò)程,由于腔側(cè)面存在鈉葡萄糖的同向轉(zhuǎn)運(yùn)體,在鈉離子被重吸收的同時(shí),葡萄糖也同時(shí)被重吸收。動(dòng)力來(lái)自側(cè)面和基側(cè)膜上的鈉鉀離子泵,這些鈉鉀離子。不斷將鈉離子泵出,到血液里面,因此細(xì)胞內(nèi)形成一個(gè)低鈉的狀態(tài),這個(gè)狀態(tài)就是鈉葡萄糖載體的動(dòng)力。85、簡(jiǎn)述ADH的來(lái)源,生理作用及分泌調(diào)節(jié)。答案:ADH生理作用:對(duì)尿量進(jìn)行調(diào)節(jié)。分泌調(diào)節(jié):①體液滲透壓:細(xì)胞外液滲透壓濃度的改變是調(diào)節(jié)ADH分泌最重要的因素。體液滲透壓改變對(duì)ADH分泌的影響是通過(guò)對(duì)滲透壓感受器的刺激而實(shí)現(xiàn)的。②血容量:當(dāng)血容量減少時(shí),對(duì)心肺感受器的刺激減弱,經(jīng)迷走神經(jīng)傳入至下丘腦的信號(hào)減少,對(duì)ADH釋放的抑制作用減弱或取消,故ADH釋放增加;反之,當(dāng)循環(huán)血量增加,回心血量增加時(shí),可刺激心肺感受器,抑制ADH釋放。③其他因素:惡心、疼痛、應(yīng)激刺激、低血糖、某些藥物(尼古丁、嗎啡)、乙醇都可以改變ADH的分泌狀況86、簡(jiǎn)述尿濃縮與稀釋的過(guò)程。答案:正常人尿液滲透壓濃度波動(dòng)在50~/L之間,可見(jiàn)腎臟有濃縮和稀釋尿液的作用。這作用與U形管的髓絆和直小血管結(jié)構(gòu)、NaCl重吸收和尿素再循環(huán)形成的髓質(zhì)高滲狀態(tài)以及ADH、醛固酮激素等多種因素有關(guān)。其中,髓質(zhì)高滲狀態(tài)使尿液濃縮和稀釋的前提,ADH是實(shí)現(xiàn)尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵。當(dāng)某些因素(如長(zhǎng)期缺水)是血漿晶體滲透壓明顯增高和血容量明顯減少時(shí),ADH大量分泌,使遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水通透性增加,水因管外高滲而被重吸收,于是尿量減少,尿液濃縮,形成高滲尿;當(dāng)某些因素(如短時(shí)大量飲水)是血漿晶體滲透壓降低和血容量增加時(shí),于是,,上述變化朝相反方向進(jìn)行,遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收明顯減少,又因NaCl繼續(xù)被重吸收,所以形成低滲尿87.簡(jiǎn)述激素在體內(nèi)的作用特點(diǎn)。答案:①作為生理調(diào)節(jié)物質(zhì);②特異性;③高效性;④相互作用,允許作用;⑤激素作用的時(shí)間因素。88.簡(jiǎn)述胰島素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。答案:①調(diào)節(jié)糖代謝,使血糖降低;②調(diào)節(jié)脂肪代謝,促進(jìn)脂肪合成;③調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,有利于機(jī)體生長(zhǎng)。調(diào)節(jié):血糖濃度及神經(jīng)體液性調(diào)節(jié)89.簡(jiǎn)述甲狀腺激素的生理作用。答案:①促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,使基礎(chǔ)代謝升高,產(chǎn)熱量增加,耗氧量增加;②對(duì)物質(zhì)代謝的作用:促進(jìn)糖和脂肪氧化分解,促進(jìn)糖的吸收和外周組織對(duì)糖的利用,小劑量促進(jìn)肝糖原合成,大劑量促進(jìn)肝糖原分解。小劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,大劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)分解;③促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與分化;④其他:興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng);使心率加快、心縮力增強(qiáng)、心輸出量增加等90.腎上腺皮質(zhì)主要分泌哪些激素?答案:分泌的激素有三類(lèi):①鹽皮質(zhì)激素(醛固酮);②糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇);③性激素(少量雄激素和雌激素)。91.何謂應(yīng)急反應(yīng)?答案:當(dāng)機(jī)體遇到特殊緊急情況時(shí),出現(xiàn)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)的反應(yīng)。此時(shí),交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng),腎上腺髓質(zhì)激素分泌增多,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,呼吸加快,心輸出量增加,血液重新分配,肌肉血液量增多,血糖升高,血中游離脂肪酸增加,有利于同環(huán)境斗爭(zhēng)或迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境。92.神經(jīng)垂體所釋放激素的來(lái)源及生理作用?答案:①血管升壓素;主要產(chǎn)生于下丘腦視上核,有抗利尿、升壓作用;②催產(chǎn)素:主要產(chǎn)生于下丘腦室旁核。其生理作用是收縮子宮平滑肌、射乳反射。93.試述激素的分類(lèi)。答案:激素按其化學(xué)本質(zhì)可分兩類(lèi):一為含氮激素,包括氨基酸的衍生物、肽類(lèi)與蛋白質(zhì)類(lèi);另一類(lèi)為類(lèi)固醇激素。94.試述糖皮質(zhì)激素的作用。答案:作用:①對(duì)三大物質(zhì)代謝:促進(jìn)蛋白質(zhì)分解;增加糖異生,減少糖的利用;減少脂肪和肌肉組織對(duì)糖的攝取,使血糖升高;促進(jìn)四肢脂肪組織分解,而增加肩背腹部脂肪合成;②較弱保鈉排鉀作用,分泌不足出現(xiàn)排水障礙,引起水中毒;③對(duì)血細(xì)胞的作用:使紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞增多;使淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少;④對(duì)兒茶酚胺類(lèi)激素有“允許作用”;⑤是參與應(yīng)激反應(yīng)的最重要的激素。95.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素時(shí),為什么不能驟然停藥而必須逐漸減量?答案:長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素時(shí),由于這些激素對(duì)腺垂體及下丘腦的強(qiáng)大抑制作用,ACTH的分泌受到抑制,病人腎上腺皮質(zhì)漸趨萎縮,腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。如果驟然停藥,將引起腎上腺皮質(zhì)功能不全,引起低血糖、低血鈉及血壓下降等嚴(yán)重情況,因此應(yīng)逐漸減量,使病人的腎上腺皮質(zhì)能夠逐漸恢復(fù)正常。96.調(diào)節(jié)和影響機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的激素有哪些?各有何作用?答案:①生長(zhǎng)素:促進(jìn)骨及全身組織生長(zhǎng),促進(jìn)蛋白質(zhì)合成;②甲狀腺激素;促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,特別是對(duì)骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)分化很重要,生理劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)合成;③胰島素;促進(jìn)蛋白質(zhì)合成;④性激素:雌激素與雄激素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育與副性征的出現(xiàn)。97、簡(jiǎn)述軸漿運(yùn)輸?shù)念?lèi)型及其功能。答案:分類(lèi):可分為自胞體向軸突末梢的順向軸漿運(yùn)輸和自軸突末梢向胞體的逆向軸漿運(yùn)輸兩類(lèi),順向軸漿運(yùn)輸再可分為快速和慢速軸漿運(yùn)輸兩種亞類(lèi)。生理意義:①順向運(yùn)輸細(xì)胞器,;②逆向運(yùn)輸神經(jīng)生長(zhǎng)因子、某些病毒(如狂犬病病毒)和毒素(如破傷風(fēng)毒索)等;③維持軸突解剖和功能的完整性,若切斷軸突,不僅遠(yuǎn)側(cè)部分的軸突將發(fā)生變性,而且近側(cè)部分的軸突,甚至胞體也將發(fā)生變性。98.簡(jiǎn)述神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性作用的產(chǎn)生機(jī)制。答案:神經(jīng)對(duì)所支配的組織除能發(fā)揮其功能性作用外,還能經(jīng)常性地釋放某些物質(zhì),持續(xù)地調(diào)整被支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng),影響其持久性的結(jié)構(gòu)、生化和生理的變化,稱(chēng)為神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用。該作用在正常情況下不易被覺(jué)察,但在神經(jīng)被切斷后,神經(jīng)軸索、甚至胞體即發(fā)生變性,所支配的肌肉內(nèi)糖原合成減慢,蛋白質(zhì)分解加速,肌肉逐漸萎縮。其可能機(jī)制是:神經(jīng)末梢經(jīng)常釋放某些營(yíng)養(yǎng)性因子,后者借助于軸漿運(yùn)輸由神經(jīng)元胞體流向末梢,再由末梢釋放到所支配的組織中,從而完成對(duì)所支配組織的營(yíng)養(yǎng)性作用。99.簡(jiǎn)述神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能。答案:神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的主要功能有:①支持作用。②修復(fù)和再生作用。③免疫應(yīng)答作用。④物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用。⑤絕緣和屏障作用。。⑥維持合適的離子濃度。⑦攝取和分秘神經(jīng)遞質(zhì)。100.簡(jiǎn)述興奮性突觸后電位的產(chǎn)生機(jī)制。答案:產(chǎn)生機(jī)制:興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜的相應(yīng)受體,使遞質(zhì)門(mén)控通道開(kāi)放,后膜對(duì)Na+和K+的通透性增大,并且由于Na+的內(nèi)流大于K+外流,故發(fā)生凈內(nèi)向電流,導(dǎo)致細(xì)胞膜的局部去極化。101.簡(jiǎn)述突觸傳遞與神經(jīng)一骨骼肌接頭興奮傳遞的區(qū)別。(書(shū)本344頁(yè))102.簡(jiǎn)述膽堿能纖維的概念及其組成。答案:周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中,以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維,稱(chēng)為膽堿能纖維。包括:支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維、所有自主神經(jīng)節(jié)纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維(除少數(shù)釋放肽類(lèi)或嘌呤類(lèi)遞質(zhì)的纖維外)、少數(shù)交感節(jié)后纖維(支配溫?zé)嵝院瓜俚睦w維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維)都屬于膽堿能纖維。103.簡(jiǎn)述神經(jīng)遞質(zhì)的特征。答案:神經(jīng)遞質(zhì)是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放,經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散,特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體,能引起信息從突觸前傳遞到突觸后的一此化學(xué)物質(zhì)。作為一個(gè)神經(jīng)遞質(zhì),應(yīng)符合或基本符合以下條件:①突觸前神經(jīng)元應(yīng)具有合成遞質(zhì)的前體和酶系統(tǒng),并能合成該遞質(zhì);②遞質(zhì)貯存于突觸小泡內(nèi),當(dāng)興奮沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí),小泡內(nèi)遞質(zhì)能釋放人突觸問(wèn)隙;③遞質(zhì)釋出后經(jīng)突觸間隙作用于后膜上特異受體而發(fā)揮其生理作用;人為施加遞質(zhì)至突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞旁,應(yīng)能引致相同的生理效應(yīng);④存在使該遞質(zhì)失活的酶或其他失活方式(如重?cái)z取);⑤有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑,并能夠分別擬似或阻斷該遞質(zhì)的突觸傳遞作用。104.簡(jiǎn)述反射中樞內(nèi)興奮傳遞的特征。答案:?jiǎn)蜗騻鬟f;中樞延擱;總和;后發(fā)放;興奮節(jié)律的改變和對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性以及易疲勞性。105.簡(jiǎn)述特異和非特異投射系統(tǒng)的概念、功能及特點(diǎn)。答案:丘腦特異感覺(jué)接替核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路稱(chēng)為特異性投射系統(tǒng);丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路稱(chēng)為非特異投射系統(tǒng)。(1)特異投射系統(tǒng):具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系,其投射纖維主要終止于大腦皮層的第四層,能產(chǎn)生特定感覺(jué),并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)。(2)非特異投射系統(tǒng):投射纖維在大腦皮層,終止區(qū)域廣泛。因此,其功能主要是維持或改變大腦皮層的興奮狀態(tài),不能產(chǎn)生特定的感覺(jué)。。106.簡(jiǎn)述第一感覺(jué)區(qū)的位置及投射規(guī)律。107.簡(jiǎn)述內(nèi)臟痛的特征。答案:特征:①定位不準(zhǔn)確;②發(fā)生緩慢、持久,時(shí)間較長(zhǎng);③中空內(nèi)臟器官壁上的感受器對(duì)擴(kuò)張性刺激和牽拉性刺激十分敏感,而對(duì)切割、灼傷等通常易引起皮膚痛的刺激卻不敏感;④特別能引起不愉快的情緒活動(dòng),并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動(dòng)改變。108.簡(jiǎn)述牽涉痛的產(chǎn)生機(jī)制。答案:產(chǎn)生:某些內(nèi)臟疾病往往引起遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏,這種現(xiàn)象稱(chēng)為牽涉痛。牽涉痛的產(chǎn)生與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性有關(guān)。中樞有時(shí)無(wú)法判斷刺激究竟來(lái)自內(nèi)臟還是來(lái)自體表發(fā)生牽涉痛的部位,但由于中樞更習(xí)慣于識(shí)別體表信息。因而,常將內(nèi)臟痛誤判為體表痛。109.簡(jiǎn)述牽張反射的反射途徑。答案:牽張反射是指骨骼肌受外力牽拉時(shí)引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)。產(chǎn)生機(jī)理:牽張反射的感受器是肌梭,當(dāng)肌肉受牽拉而興奮時(shí),經(jīng)傳入纖維到脊髓,使脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮,通過(guò)α纖維傳出,使受牽拉的肌肉收縮。當(dāng)牽拉力量進(jìn)一步加大時(shí),可興奮腱器官,使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种疲苊饧∪馐艿綋p傷。110.簡(jiǎn)
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