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文檔簡介

兒科學基礎(chǔ)試題庫與參考答案

一、單選題(共100題,每題1分,共100分)

1、患兒,15天,發(fā)熱、腹瀉4天。體查:T38.6-C,精神欠佳,肝右肋下

1,5cm處可捫及,質(zhì)軟,離心尿沉渣中白細胞15個/HP,尿培養(yǎng)菌落數(shù)

106nli,該病人可確診為

A、敗血癥

B、泌尿道感染

C、急性上呼吸道感染

D、急性腎小球腎炎

E、急性胃腸炎

正確答案:B

2、治療哮喘合并過敏性鼻炎

A、普蔡洛爾

B、吸人糖皮質(zhì)激素

C、白三烯調(diào)節(jié)劑

D、緩釋茶堿

E、色甘酸鈉吸人

正確答案:C

3、10個月男嬰,反復呼吸道感染4個月,兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱,

咳嗽,神萎,納減。體檢:稍氣促,雙肺中細濕啰音,心無異常,未見扁桃體,

淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎,未見胸腺影;WBC15X109/L,

中性粒細胞0.79,淋巴細胞0.21;NBT陽性細胞89%;血清IgG

A、CYBB

B、CYBA

C、Btk

D、CD40

E、CD40L

正確答案:C

4、某嬰兒,孕34周早產(chǎn),無窒息。生后4小時開始出現(xiàn)呼吸困難,并呈進

行性加重,聽診雙肺呼吸音減弱,胸片示雙肺野彌漫性透過度降低,該患兒

最可能診斷是

A、呼吸窘迫綜合征

B、敗血癥

C、濕肺

D、羊水吸人性肺炎

E、感染性肺炎

正確答案:A

5、新生兒胎糞吸入綜合征

A、早產(chǎn)兒生后6小時出現(xiàn)青紫,呼吸困難進行性加重,伴呼吸性呻吟

B、有宮內(nèi)窘迫史,出生后青紫,呼吸暫停,肌張力增強,抽搐

C、出生時有窒息史,羊水有胎糞污染,復蘇后呼吸增快,青紫,肺部有粗濕

羅音

D、無窒息史,生后17天咳嗽,氣促,口吐泡沫,肺部有出濕羅音

E、足月剖宮產(chǎn)兒,生后2小時出現(xiàn)呼吸急促,一般情況好,雙肺散在濕羅

音,生后24小時啰音消失

正確答案:C

6、當您去托幼機構(gòu)指導時,有人提出以下幾項有關(guān)嬰兒期保健的重點內(nèi)

容,以下哪一項你認為是不正確的

A、營養(yǎng)指導

B、合理安排生活制度

C、教看圖識字

D、完成各項計劃免疫程序

E、定期健康檢查及體格測量

正確答案:C

7、小兒腦和脊髓的發(fā)育以下哪項是錯誤的

A、脊髓下段的位置4歲時在第一腰椎水平

B、出生時的神經(jīng)細胞數(shù)目已接近成人

C、嬰兒時期對外界各種刺激容易泛化

D、新生兒腦重已達成人腦重的25%左右

E、神經(jīng)髓鞘的形成約在6歲左右完成

正確答案:E

8、11個月男孩體重7.0kg,身長73cm,母乳喂養(yǎng)至10個月始加稀粥,夜晚

母乳喂養(yǎng)廠2次,每日三頓稀粥。每日蛋白質(zhì)供給大約應(yīng)為

A、irisg

B、ir2ig

C、16~28g

D、20?30g

E、8~10g

正確答案:B

9、8個月嬰兒,方顱、肋串珠、手足鐲,血清鈣降低或正常,血磷降低,血

清堿性磷酸酶升高,最可能的診斷為

A、營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病

B、維生素D依賴性佝僂病

C、慢性腎疾病

D、家族低磷性佝僂病

E、長期抗驚厥治療

正確答案:A

10、7歲男孩,游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。

病前1周喉痛和發(fā)熱38.6。。用抗生素治療后已愈。體檢:一般狀況好,

關(guān)節(jié)無紅腫,活動自如,心、肺、腹(一),四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的

紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風團?;純和蝗魂囆愿雇矗?/p>

瀉4次,大便呈果醬色,大便常規(guī):黏液(++),RBC(+++)。隨即未再腹瀉,

但仍陣性腹絞痛。體檢:痛苦面容,左下腹可捫及2cmX5cm臘腸樣腫物。

應(yīng)考慮合并

A、細菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、大腸桿菌性腸炎

D、腸套疊

E、克羅恩病

正確答案:D

11、男孩,8歲,尿頻尿痛3天。體查:T36.8T,雙側(cè)肋脊角有壓痛。該患

者最可能的致病菌是

A、腸球菌

B、白色葡萄球菌

C、變形桿菌

D、大腸桿菌

E、綠膿桿菌

正確答案:C

12、肺炎分類中哪個是按病理分類的

A、支原體肺炎

B、支氣管肺炎

C、衣原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、細菌性肺炎

正確答案:B

13、血清鐵與血清總鐵結(jié)合力的百分比值稱為

A、血清鐵飽和度

B、血紅蛋白

C、C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

D、鐵蛋白

E、總鐵結(jié)合力

正確答案:A

14、患兒1歲,腹瀉4天,每天10次,人院時煩躁不安,皮膚彈性差,哭時

淚少,四肢稍涼,尿量明顯減少,伴呼吸稍增快。該患兒血鉀為3.4mmol/L,

可能是

A、鉀攝人不足

B、腎排出鉀過多

C、消化道丟失鉀過多

D、血鉀屬正常

E、血pH過高

正確答案:C

15、B地中海貧血可導致含鐵血黃素沉著癥,其原因有

A、鐵的利用障礙

B、大量紅細胞破壞,體內(nèi)鐵質(zhì)過多

C、C.反復多次輸血

D、食物中鐵不斷吸收

E、肝功能障礙

正確答案:C

16、口對口人工呼吸法即使操作正確,吸人氧濃度也常低于

A、12%

B、21%

C、18%

D、10%

E、15%

正確答案:C

17、胎兒期的保健重點應(yīng)包括以下內(nèi)容,但哪一項除外

A、盡可能的避免妊娠合并癥

B、特別重視營養(yǎng),使胎兒長的更重

C、預防畸形

D、預防孕母感染

E、良好的生活環(huán)境

正確答案:B

18、營養(yǎng)不良測量評價指標之一是體重小于

A、中位數(shù)

B、中位數(shù)一1SD

C、中位數(shù)一2SD

D、均數(shù)

E、P10

正確答案:C

19、預防接種的方法,白百破疫苗接種的方法

A、靜脈注射

B、皮內(nèi)注射

C、肌肉注射

D、皮下注射

E、口服

正確答案:D

20、新生兒低血糖

A、全血血糖>8.12mmol/L

B、2.2mmol/L

C、全血血糖>7.Ommol/L

D、全血血糖

E、全血血糖

正確答案:E

21、Wechsler學前兒童智能量表(WPPSI)的適用年齡為

A、3~5歲

B、4~6.5歲

C、4~8歲

D、5~8歲

E、6~12歲

正確答案:B

22、7歲男孩,游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。

病前1周喉痛和發(fā)熱38.6。<3,用抗生素治療后已愈。體檢:一般狀況好,

關(guān)節(jié)無紅腫,活動自如,心、肺、腹(-),四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的

紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風團。為了解疾病受累范圍,

最需要進行的輔助檢查是

A、血清免疫球蛋白

B、抗鏈球菌溶血素0

C、尿常規(guī)

D、類風濕因子

E、血培養(yǎng)

正確答案:C

23、患兒男性,8個月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋

花湯樣'尿少1天'無尿12小時而人院。體檢:體溫37.8P,嗜睡,前囪

凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥‘彈性差,四肢冷,有花紋,脈細弱,160次

/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進。引起該患兒腹瀉的最可能病原為

A、志賀痢疾桿菌

B、梨形鞭毛蟲

C、輪狀病毒

D、Norwark病毒

E、白色念珠菌

正確答案:C

24、患兒6個月齡,體重7kg,腹瀉4天,每天10次,人院時煩躁不安,皮膚

彈性差,哭時淚少,四肢稍涼,尿量明顯減少?;純貉洖?.Immol/L,血鈉

為135mmol/L,診斷為

A、低鉀血癥,低鈉血癥

B、血鈉、血鉀正常

C、低鈉血癥

D、低鉀血癥,高鈉血癥

E、低鉀血癥

正確答案:E

25、假肥大型肌營養(yǎng)不良患兒母親,其分子生物學結(jié)果陰性,也無此疾患

的家族史,再生假肥大型肌營養(yǎng)不良患者的可能性約為

A、10%

B、100%

C、50%

D、25%

E、0%

正確答案:A

26、某新生兒,男,6天,自然分娩,母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染,

且逐漸加重,拒乳,體溫不升,雙下肢輕度水腫,臍周紅腫,臍窩處少許分泌

物,腹稍脹,肝肋下3cm,肢端涼。下列哪項檢查對診斷最有幫助

A、血常規(guī)

B、血培養(yǎng)

C、血清膽紅素測定

D、肝功能檢查

E、腹部B超檢查

正確答案:B

27、男孩,2歲半,自1歲后每遇發(fā)熱38P以上,即出現(xiàn)全身強直一陣攣樣

癇性發(fā)作,先后已有類似發(fā)作3次,每次持續(xù)20~30分鐘。發(fā)作后嗜睡半

小時余,清醒后恢復正?;顒印sw格檢查無異常,患兒最可能的診斷應(yīng)是

A、繼發(fā)性癲癇

B、低鈣驚厥

C、復雜性熱性驚厥

D、原發(fā)性癲癇

E、單純性熱性驚厥

正確答案:C

28、女孩青春期開始的標志

A、乳腺發(fā)育

B、睪丸容積超過6ml

C、陰毛出現(xiàn)

D、陰莖增長、增粗

E、睪丸容積超過3ml

正確答案:A

29、患兒6個月齡,腹瀉3天,丟失體液相當于70ml/kgo人院體檢見循環(huán)

尚可,血鈉140mmol/L,宜補累積損失量

A、1/5張,50~100ml/kg

B、2/3張,100~150ml/kg

C、1/2張,50~100ml/kg

D、2/3張,50~100ml/kg

E、1/4張,100~150ml/kg

正確答案:C

30、10個月男嬰,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng),未斷奶,間加輔食,平時易感

冒,淺表淋巴結(jié)不大,心尖收縮期II級雜音,肺(-),肝、脾肋下未及。

檢查結(jié)果示:RBC4.0X1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,血清鐵蛋白10ug/L,

血清鐵2511mo1/L,最可能的診斷是

A、地中海貧血

B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C、C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D、感染性貧血

E、失血性貧血

正確答案:C

31、女嬰,2個月。高熱3天,伴陣陣雙目凝視1天多人院,每次發(fā)作僅數(shù)

秒鐘,病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5七,吃奶減少一半,精神不如以

前。檢查患兒體溫40.2P,精神萎靡,多睡,前囪飽滿,顱縫不分離,頸無明

顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性,腦脊液渾如米湯樣,常規(guī)和生化

檢查分析確認為化膿性腦膜炎。該例的下列癥狀中,哪項不能視為嬰幼兒

期化膿性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)

A、陣陣雙目凝視

B、IWJ熱

C、頸抵抗不明顯

D、神萎嗜睡

E、前因飽滿

正確答案:B

32、盡管其作用機制不明確,皮質(zhì)激素是假肥大型肌營養(yǎng)不良為數(shù)很少的

治療方法之一。皮質(zhì)激素治療后,以下哪項的危險性增高

A、眼壓增高

B、脊柱側(cè)突

C、感染不易控制

D、骨密度改變

E、體重增加

正確答案:E

33、X線表現(xiàn)游走性浸潤的肺炎是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、革蘭陰性桿菌肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、肺炎支原體肺炎

正確答案:E

34、關(guān)于失鹽型先天性腎上腺皮質(zhì)增生的治療原則哪項是錯誤的

A、應(yīng)激情況下應(yīng)加大劑量

B、失鹽型首選鹽皮質(zhì)激素治療

C、一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予治療,并堅持終生治療

D、藥物劑量因人而異

E、在皮質(zhì)激素治療過程中,失鹽型應(yīng)監(jiān)測血鉀、鈉、氯等,調(diào)節(jié)激素用量

正確答案:B

35、下列哪項是診斷新生兒Rh溶血病的確診試驗

A、改良Coombs試驗

B、游離抗體試驗

C、抗體釋放試驗

D、紅細胞脆性試驗

E、血清膽紅素的測定

正確答案:C

36、早產(chǎn)嬰兒補充維生素D應(yīng)

A、生后1個月補充維生素D4001U/d

B、生后2周補充維生素D4001U/d

C、生后1周補充維生素D8001U/d

D、生后1個月補充維生素D8001U/d

E、生后1個月肌注維生素D4001U/d

正確答案:C

37、Standford-Binet智能量表適用年齡為

A、2~8歲

B、2~10歲

C、2~14歲

D、2~18歲

E、2~22歲

正確答案:D

38、患兒20天,系第一胎第一產(chǎn),為過期產(chǎn),出生體重4300g,生后即有腹

脹,便秘,常處于睡眠狀態(tài),喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞,末梢循環(huán)差,至今仍有黃

疸,化驗檢查血象正常,血培養(yǎng)陰性,血TSH50mIU/L。其最主要治療措施為

A、抗生素治療

B、甲狀腺素治療

C、飲食治療

D、利膽

E、手術(shù)治療

正確答案:B

39、膽紅素腦病早期治療首選是

A、禁食

B、換血

C、復溫

D、靜脈補鈣

E、肺表面活性物質(zhì)替代治療

正確答案:B

40、下列哪項不是急性腎炎的主要病理變化

A、內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生

B、白細胞浸潤

C、大量上皮細胞和新月體形成

D、駝峰狀免疫復合物沉積

E、顆粒狀的C3和IgG沉積

正確答案:C

41、6個月男嬰,出生體重3.4kg,生后使用稀釋牛乳喂養(yǎng),近3個月來反

復腹瀉。查體:精神差,老人貌,體重4.4kg,輕度水腫,皮下脂肪消失,心、

肺(一),舟狀腹,肝、脾不大。此患兒診斷為

A、重度消瘦型營養(yǎng)不良

B、中度消瘦型營養(yǎng)不良

C、重度消瘦水腫型營養(yǎng)不良

D、中度水腫型營養(yǎng)不良

E、重度水腫型營養(yǎng)不良

正確答案:C

42、男嬰2個月,發(fā)熱2日,咳嗽3日,喘憋氣促1日。患兒不明原因流涕,

發(fā)熱38.4P,發(fā)熱次日開始咳嗽,逐漸加重,1日來呼吸急促。為判斷疾病

嚴重程度,體格檢查最重要而可靠的一項是

A、心臟檢查

B、肺部聽診

C、體溫

D、呼吸次數(shù)及呼吸困難情況

E、肝、脾腫大情況

正確答案:D

43、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血最常見的類型是

A、小腦出血

B、硬膜下出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦實質(zhì)出血

E、腦室周圍一腦室內(nèi)出血

正確答案:B

44、曲霉菌的病理改變是

A、假膜形成,病灶內(nèi)可找到子抱子及假菌絲

B、早期為彌漫性浸潤滲出性改變,晚期為肉芽腫形成,菌體周圍包繞膠樣

莢膜

C、早期為彌漫性浸潤滲出性改變;晚期為壞死、化膿和肉芽腫形成,病

灶內(nèi)可找到大量菌絲

D、血栓形成,組織壞死

E、在肺、肝、脾、腎上腺和其他組織器官形成上皮樣或組織細胞樣肉芽

腫、結(jié)核樣結(jié)節(jié)、干酪樣壞死及鈣化,部分形成空洞,很少化膿

正確答案:C

45、P-R延長不作為次要指標

A、皮下小結(jié)

B、環(huán)形紅斑

C、心臟炎

D、多關(guān)節(jié)炎

E、舞蹈病

正確答案:C

46、下列哪項不是免疫性血小板減少癥的臨床特點

A、兒童以新診斷ITP和持續(xù)性ITP占絕大多數(shù),慢性型較少

B、多有貧血癥狀,且其程度多與失血量無關(guān)

c、c.出血時間延長,凝血時間正常

D、血塊收縮不良,束臂試驗陽性

E、骨髓中巨核細胞增多伴成熟障礙

正確答案:B

47、急性腎小球腎炎中實驗室檢查常見的改變是

A、血清ASO滴度升高

B、抗核抗體陽性

C、血清白蛋白

D、尿比重下降

E、粘蛋白升高

正確答案:A

48、一位母親帶一歲的正常男孩進行體格檢查,測得的頭圍應(yīng)該是

A、40cm

B、50cm

C、46cm

D、38cm

E、48cm

正確答案:c

49、1歲男嬰,面色蒼白3個月,近1周嗜睡,食欲缺乏;體檢:虛胖,頭發(fā)

稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖收縮期II級雜音,肝肋下0.5cm,

脾未及。對診斷最有價值的檢查是

A、骨髓穿刺

B、血清鐵蛋白

C、C.血清鐵

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

E、肝功能檢查

正確答案:A

50、男孩,4歲,因3周內(nèi)反復驚厥發(fā)作6次,右側(cè)肢體偏癱1天入院。每

次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘,均為右側(cè)肢體為主的全身強直陣攣。病后常

有不規(guī)則低熱,精神軟弱多。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱c病前3

周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢:患兒嗜睡狀,右側(cè)上下

肢肌力I-II級和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃

描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對稱性異常信號,中線無偏移。人院后腰椎穿

刺腦脊液壓力正常,CSF白細胞計數(shù)15X106/L.Pandy試驗陽性,蛋白定

量0.08g/L。該病腦內(nèi)的最明顯病理組織學改變是

A、麓鞘脫失

B、大量炎癥細胞浸潤

C、毛細血管嚴重擴張

D、星形膠質(zhì)細胞明顯增生

E、彌漫性腦水腫

正確答案:A

51、患兒3個月,男,咳嗽、喘憋2天人院。體格檢查:T37.6C,煩躁不

安,呼吸72次/分,三凹征(+),雙肺可聞及廣泛哮鳴音和少量中小濕啰音,

呼氣時間延長,心率150次/分,肝臟肋下3cm。應(yīng)診斷為

A、咽部結(jié)合膜熱

B、毛細支氣管炎

C、皰疹性咽峽炎

D、急性上呼吸道感染

E、流行性感冒

正確答案:B

52、某新生兒,孕40周,因?qū)m內(nèi)窘迫行剖官產(chǎn),出生體重3.7kg。生后1小

時開始出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)給及吸氣性三凹征,聽診雙肺散在中小水泡音,

心音有力,腹平軟,肝不大。現(xiàn)疑似患兒為胎糞吸人綜合征。該病的主要

病理變化是

A、肺氣腫

B、肺不張

C、肺氣腫、肺不張及正常肺泡同時存在

D、肺大皰

E、肺纖維化

正確答案:C

53、5個月男嬰,反復呼吸道感染和鵝口瘡3個月,患肺炎2次。體檢:發(fā)

育較差,氣促,唇周發(fā)給,口腔黏膜鵝口瘡,雙肺滿布細濕啰音。肝肋下3cm,

脾肋下Icmo血清IgGl.3g/L,IgMO.8g/L,IgAO.05g/L。為明確診斷,首選

的實驗室檢查是

A、外周血淋巴細胞計數(shù)

B、呼吸道分泌物測定呼吸道合胞病毒

C、呼吸道分泌物細菌培養(yǎng)

D、纖維支氣管檢查

E、呼吸道分泌物霉菌學檢查

正確答案:A

54、ABO溶血病

A、母血型:0;子血型:A

B、母血型:0;子血型:0

C、母血型:A;子血型:0

D、母Rh陰性;子Rh陽性

E、母Rh陽性;子Rh陰性

正確答案:A

55、關(guān)于早產(chǎn)兒外觀特點,下列哪項是錯誤的

A、指、趾甲達到指、趾端

B、乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)小于4mm

C、頭發(fā)細而亂,耳殼軟缺少軟骨

D、皮膚紅潤,胎毛多,足底紋理少

E、男嬰睪丸未降或未全降

正確答案:A

56、11個月男孩,近3天腹瀉,稀水樣便每日5-8次,無黏液膿血。病初曾

嘔吐,1天后吐止。無發(fā)熱,昨晚起大便次數(shù)減少,但出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈哭鬧,

又嘔吐3次,今晨大便一次,帶暗紅色物而來診。查體見患兒營養(yǎng)發(fā)育佳,

但精神不振,痛苦面容,屈膝縮腹。對于該患兒馬上需要做的是

A、請感染科會診除外菌痢

B、腹部超聲檢查

C、腰穿腦脊液化驗除外顱內(nèi)感染

D、頭顱CT檢查除外顱內(nèi)出血

E、核素掃描查異位胃黏膜

正確答案:B

57、男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸

30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿

RBC1015/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L0最可能的診斷是

A、腎炎性腎病

B、急性腎炎伴嚴重循環(huán)充血

C、IgA腎病

D、急進性腎炎

E、急性腎炎伴腎功能不全

正確答案:B

58、36天女嬰,以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后

5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈

噴射狀,每天能嘔吐廣2次,體位變動時加劇。大便3~4次/日,無腹瀉及

便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,

胎便排出正常。體格檢查:體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,

腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。對于這個患兒,應(yīng)想到下述

疾病,除了

A、先天性肥厚性幽門狹窄

B、胃食管反流

C、幽門痙攣

D、先天性巨結(jié)腸

E、食管裂孔疝

正確答案:D

59、小兒腎小球濾過率GFR達成人水平的年齡為

A、2歲

B、6歲

C、1歲

D、4歲

E、6個月

正確答案:A

60、口服葡萄糖耐量試驗,2小時血糖水平Nil.Immol/L

A、糖尿病

B、血糖正常

C、糖耐量受損

D、空腹血糖受損

E、胰島素抵抗

正確答案:A

61、小兒能控制排尿的年齡為

A、3歲

B、1歲

C、5歲

D、8個月

E、4歲

正確答案:A

62、某足月新生兒生后12小時出現(xiàn)皮膚黃染,次日黃疸明顯加重,血清總

膽紅素27811moi/L。應(yīng)首選下述哪項檢查

A、母、嬰血型鑒定

B、血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

C、肝功能檢查

D、血培養(yǎng)

E、尿CMV分離

正確答案:A

63、預防接種的方法,麻疹疫苗接種的方法

A、口服

B、皮內(nèi)注射

C、皮下注射

D、肌肉注射

E、靜脈注射

正確答案:C

64、各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡,生殖系統(tǒng)

A、發(fā)育較晚

B、發(fā)育最早

C、發(fā)育與體格生長相平行

D、在兒童期迅速發(fā)育,于青春期前達高峰,以后逐漸下降

E、有兩個發(fā)育高峰期

正確答案:A

65、嬰兒期的年齡范圍是

A、從出生到1歲前

B、從滿月到1歲前

C、從出生后到7天到1歲前

D、從出生到2歲以前

E、從出生到3歲以前

正確答案:A

答案解析:小兒年齡時期分為7個年齡期。①胎兒期:從卵和精子結(jié)合

到小兒出生,此期大約40周(280天)。②新生兒期:自出生后臍帶結(jié)扎

時起到足28天。③嬰兒期:自出生到滿1周歲。④幼兒期:1周歲后到

滿3周歲。⑤學齡前期:3周歲后到入學前(6?7歲)。⑥學齡期:6?7

歲到13?14歲。⑦青春期:女孩從11~12歲到17?18歲;男孩從

13?14歲到18?20歲,本期相當于中學學齡期。

66、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥患者的長期隨訪,除了臨床表現(xiàn)外,最佳的

追蹤指標為

A、T4、TSH

B、T3

C、FT4

D、T3、TSH

E、T4

正確答案:A

67、下列哪項不符合窒息時血液生化和代謝的改變

A、高膽紅素血癥

B、低鈉血癥

C、高鈣血癥

D、低血糖

E、混合性酸中毒

正確答案:C

68、室間隔缺損分流量較大時,在心尖區(qū)聞及舒張中期雜音是因為

A、相對性三尖瓣狹窄

B、肺動脈瓣關(guān)閉不全

C、相對性二尖瓣狹窄

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、相對性肺動脈瓣狹窄

正確答案:C

69、以下有關(guān)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥之描述何者有誤

A、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,發(fā)生率約為1/16000到1/20000

B、腎上腺類固醇合成過程的某些酶類出現(xiàn)缺陷,使腎上腺皮質(zhì)醇生成增

C、最常見的酶缺陷為21-羥化酶缺乏

D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是一種常染色體隱性遺傳病

E、癥狀輕微的非典型先天性腎上腺增生癥臨床表現(xiàn)各異,發(fā)病年齡不一

正確答案:B

70、女嬰,2個月,近5天鼻塞,近3天氣促,陣發(fā)性不連貫咳嗽,發(fā)熱不明

顯,可見結(jié)膜炎,肺部少許中小濕啰音,x線可見兩肺有少許斑片陰影及過

度充氣。診斷應(yīng)考慮為

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、衣原體肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、肺炎支原體肺炎

正確答案:B

71、患兒,男,8歲。多飲、多尿1周,近2天發(fā)熱、咳嗽、腹痛,2小時前

出現(xiàn)精神差。體檢:精神反應(yīng)差,呼吸深大,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性

啰音,腹軟,無壓痛、反跳痛,克氏征、巴氏征陰性。此患兒首選何種檢查:

A、血氣分析

B、血糖

C、血常規(guī)

D、尿滲透壓

E、腦脊液

正確答案:B

72、Bayley嬰兒發(fā)育量表的適用年齡為

A、「12個月

B、2~30個月

C、「24個月

D、2~24個月

E、「36個月

正確答案:B

73、通過前囪的檢查,前囪早閉發(fā)現(xiàn)可以反應(yīng)哪種情況?

A、甲狀腺功能低下

B、頭小畸形

C、侏儒癥

D、脫水

E、腦積水

正確答案:B

74、1歲8個月男孩,體重11kg,身長80cm01歲開始進食其他食物,現(xiàn)每

月消耗配方奶粉3.5~4kg,用奶瓶,不愿吃飯,不肯咀嚼,進食困難,嘔吐,服

開胃藥及補鋅無效。此男孩體重高P20~P50、身高P20~P50,最可能的診

斷是

A、口腔功能發(fā)育不良

B、營養(yǎng)不良

C、21-三體綜合征

D、生長激素缺乏

E、正常兒童

正確答案:A

75、7歲男童,2周前咽痛,自服氨羊西林后好轉(zhuǎn),9天前低熱,近3日右肩

和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體

檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及II級收縮期雜音。胸部X線片示

心影輕度擴大,搏動稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。為進一步明確診斷,首先應(yīng)進

A、紅細胞沉降率

B、心臟彩色多普勒

C、血培養(yǎng)

D、咽培養(yǎng)

E、抗鏈球菌溶血素0

正確答案:E

76、孕37周,出生體重2.4kg,身長47cm,皮膚紅潤,胎毛少,頭發(fā)細

A、早產(chǎn)兒

B、足月小于胎齡兒

C、足月兒

D、過期產(chǎn)兒

E、極低出生體重兒

正確答案:B

77、女,6歲,皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在

紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色,可見風團,余無異常。血清

IgA3.6g/L,初步考慮為

A、濕疹

B、等麻疹

C、藥物性皮疹

D、過敏性紫瘢

E、丘疹性等麻疹

正確答案:D

78、患兒1歲,腹瀉2天,發(fā)病后體重減輕7%。入院體檢:精神萎靡,皮膚

彈性較差,哭時淚少,尿量明顯減少。血鈉138mme)1/L,血鉀3.6mmol/L,

入院診斷考慮

A、中度脫水+低鉀血癥

B、中度脫水

C、中度脫水+低鉀血癥+低鈉血癥

D、重毒度脫水+低鉀血癥

E、輕度脫水+高鈉血癥

正確答案:B

79、一新生兒,娩出經(jīng)過順利,胎齡257天,出生體重1.6kg,其體重位于同

胎齡平均體重的第3百分位,下列診斷哪個正確而且全面

A、足月兒,小于胎齡兒

B、極低出生體重兒

C、早產(chǎn)兒,小于胎齡兒

D、低出生體重兒

E、早產(chǎn)兒

正確答案:C

80、蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良兒童發(fā)生腹瀉時

A、發(fā)生脫水的性質(zhì)不確定

B、易發(fā)生低滲性脫水

C、易發(fā)生等滲性脫水

D、易發(fā)生高滲性脫水

E、不易發(fā)生脫水

正確答案:B

81、足月兒缺氧缺血性腦病易損區(qū)位于

A、小腦

B、大腦矢狀旁區(qū)

C、腦室周圍的白質(zhì)區(qū)

D、基底神經(jīng)節(jié)

E、丘腦

正確答案:B

82、治療單純性腎病的首選藥物是

A、環(huán)抱素A

B、潑尼松口服

C、甲潑尼龍靜滴

D、環(huán)磷酰胺沖擊

E、苯丁酸氮芥

正確答案:B

83、大型室間隔缺損出現(xiàn)青紫時,后期肺血管的改變是

A、肺循環(huán)血流量增多

B、側(cè)支循環(huán)形成

C、肺小動脈痙攣產(chǎn)生動力型肺動脈高壓

D、肺小動脈增厚形成梗阻型肺動脈高壓

E、肺血管擴張

正確答案:D

84、一新生兒,孕35周剖宮產(chǎn),生后第1天出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,間斷呼吸停

止,每次發(fā)作持續(xù)時問達20秒以上,心率90次/分,四肢略給,肌張力正常,

可自行恢復,每日發(fā)作廣2次;雙肺無干、濕性啰音。下列哪項與其發(fā)病

無關(guān)

A、肺泡數(shù)量多

B、咳嗽反射弱

C、紅細胞內(nèi)缺乏碳酸酎酶

D、呼吸肌發(fā)育不全

E、呼吸中樞發(fā)育不成熟

正確答案:A

85、患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐

較重,伴發(fā)熱T38.2P,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:

T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囪及眼窩明顯凹陷,咽赤,

心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實

驗室檢查:WBC6.7X109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。

人院第2天,該患兒大便減少至7~8次/日,吐止,除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并

糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外,第2天的靜脈補液宜選哪種混合液

A、1:1(1/2張)溶液

B、2:1等張含鈉液

C、生理鹽水

D、5%葡萄糖

E、10%葡萄糖

正確答案:A

86、1歲男嬰,面色蒼白3個月,近1周嗜睡,食欲缺乏;體檢:虛胖,頭發(fā)

稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖收縮期II級雜音,肝肋下0.5cm,

脾未及。為了幫助診斷,首選檢查是

A、血紅蛋白電泳

B、骨髓穿刺

C、C.血清鐵蛋白

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

E、血常規(guī)+紅細胞形態(tài)

正確答案:E

87、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖

A、糖耐量受損

B、胰島素抵抗

C、空腹血糖受損

D、血糖正常

E、糖尿病

正確答案:D

88、室間隔缺損(分流量較大時)

A、肺動脈瓣第二音亢進

B、二尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音

C、三尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音

D、肺動脈瓣區(qū)第二音固定分裂

E、肺動脈瓣第二音降低

正確答案:B

89、Wechsler學前兒童智能量表(WISC~R)的適用年齡為

A、7~12歲

B、6~14歲

C、8~18歲

D、5~13歲

E、6~16歲

正確答案:E

90、兒科體格檢查注意事項中,下列哪項是不完全正確的

A、為使檢查順利進行,患兒應(yīng)取平臥位

B、患兒安靜時先檢查心、肺和腹部觸診

C、盡量取得患兒的信任與合作

D、最后檢查口咽部

E、危重病例先檢查生命體征及疾病有關(guān)的部

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