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文檔簡介
兒科學基礎(chǔ)試題庫與參考答案
一、單選題(共100題,每題1分,共100分)
1、患兒,15天,發(fā)熱、腹瀉4天。體查:T38.6-C,精神欠佳,肝右肋下
1,5cm處可捫及,質(zhì)軟,離心尿沉渣中白細胞15個/HP,尿培養(yǎng)菌落數(shù)
106nli,該病人可確診為
A、敗血癥
B、泌尿道感染
C、急性上呼吸道感染
D、急性腎小球腎炎
E、急性胃腸炎
正確答案:B
2、治療哮喘合并過敏性鼻炎
A、普蔡洛爾
B、吸人糖皮質(zhì)激素
C、白三烯調(diào)節(jié)劑
D、緩釋茶堿
E、色甘酸鈉吸人
正確答案:C
3、10個月男嬰,反復呼吸道感染4個月,兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱,
咳嗽,神萎,納減。體檢:稍氣促,雙肺中細濕啰音,心無異常,未見扁桃體,
淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎,未見胸腺影;WBC15X109/L,
中性粒細胞0.79,淋巴細胞0.21;NBT陽性細胞89%;血清IgG
A、CYBB
B、CYBA
C、Btk
D、CD40
E、CD40L
正確答案:C
4、某嬰兒,孕34周早產(chǎn),無窒息。生后4小時開始出現(xiàn)呼吸困難,并呈進
行性加重,聽診雙肺呼吸音減弱,胸片示雙肺野彌漫性透過度降低,該患兒
最可能診斷是
A、呼吸窘迫綜合征
B、敗血癥
C、濕肺
D、羊水吸人性肺炎
E、感染性肺炎
正確答案:A
5、新生兒胎糞吸入綜合征
A、早產(chǎn)兒生后6小時出現(xiàn)青紫,呼吸困難進行性加重,伴呼吸性呻吟
B、有宮內(nèi)窘迫史,出生后青紫,呼吸暫停,肌張力增強,抽搐
C、出生時有窒息史,羊水有胎糞污染,復蘇后呼吸增快,青紫,肺部有粗濕
羅音
D、無窒息史,生后17天咳嗽,氣促,口吐泡沫,肺部有出濕羅音
E、足月剖宮產(chǎn)兒,生后2小時出現(xiàn)呼吸急促,一般情況好,雙肺散在濕羅
音,生后24小時啰音消失
正確答案:C
6、當您去托幼機構(gòu)指導時,有人提出以下幾項有關(guān)嬰兒期保健的重點內(nèi)
容,以下哪一項你認為是不正確的
A、營養(yǎng)指導
B、合理安排生活制度
C、教看圖識字
D、完成各項計劃免疫程序
E、定期健康檢查及體格測量
正確答案:C
7、小兒腦和脊髓的發(fā)育以下哪項是錯誤的
A、脊髓下段的位置4歲時在第一腰椎水平
B、出生時的神經(jīng)細胞數(shù)目已接近成人
C、嬰兒時期對外界各種刺激容易泛化
D、新生兒腦重已達成人腦重的25%左右
E、神經(jīng)髓鞘的形成約在6歲左右完成
正確答案:E
8、11個月男孩體重7.0kg,身長73cm,母乳喂養(yǎng)至10個月始加稀粥,夜晚
母乳喂養(yǎng)廠2次,每日三頓稀粥。每日蛋白質(zhì)供給大約應(yīng)為
A、irisg
B、ir2ig
C、16~28g
D、20?30g
E、8~10g
正確答案:B
9、8個月嬰兒,方顱、肋串珠、手足鐲,血清鈣降低或正常,血磷降低,血
清堿性磷酸酶升高,最可能的診斷為
A、營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病
B、維生素D依賴性佝僂病
C、慢性腎疾病
D、家族低磷性佝僂病
E、長期抗驚厥治療
正確答案:A
10、7歲男孩,游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。
病前1周喉痛和發(fā)熱38.6。。用抗生素治療后已愈。體檢:一般狀況好,
關(guān)節(jié)無紅腫,活動自如,心、肺、腹(一),四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的
紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風團?;純和蝗魂囆愿雇矗?/p>
瀉4次,大便呈果醬色,大便常規(guī):黏液(++),RBC(+++)。隨即未再腹瀉,
但仍陣性腹絞痛。體檢:痛苦面容,左下腹可捫及2cmX5cm臘腸樣腫物。
應(yīng)考慮合并
A、細菌性痢疾
B、阿米巴痢疾
C、大腸桿菌性腸炎
D、腸套疊
E、克羅恩病
正確答案:D
11、男孩,8歲,尿頻尿痛3天。體查:T36.8T,雙側(cè)肋脊角有壓痛。該患
者最可能的致病菌是
A、腸球菌
B、白色葡萄球菌
C、變形桿菌
D、大腸桿菌
E、綠膿桿菌
正確答案:C
12、肺炎分類中哪個是按病理分類的
A、支原體肺炎
B、支氣管肺炎
C、衣原體肺炎
D、病毒性肺炎
E、細菌性肺炎
正確答案:B
13、血清鐵與血清總鐵結(jié)合力的百分比值稱為
A、血清鐵飽和度
B、血紅蛋白
C、C.轉(zhuǎn)鐵蛋白
D、鐵蛋白
E、總鐵結(jié)合力
正確答案:A
14、患兒1歲,腹瀉4天,每天10次,人院時煩躁不安,皮膚彈性差,哭時
淚少,四肢稍涼,尿量明顯減少,伴呼吸稍增快。該患兒血鉀為3.4mmol/L,
可能是
A、鉀攝人不足
B、腎排出鉀過多
C、消化道丟失鉀過多
D、血鉀屬正常
E、血pH過高
正確答案:C
15、B地中海貧血可導致含鐵血黃素沉著癥,其原因有
A、鐵的利用障礙
B、大量紅細胞破壞,體內(nèi)鐵質(zhì)過多
C、C.反復多次輸血
D、食物中鐵不斷吸收
E、肝功能障礙
正確答案:C
16、口對口人工呼吸法即使操作正確,吸人氧濃度也常低于
A、12%
B、21%
C、18%
D、10%
E、15%
正確答案:C
17、胎兒期的保健重點應(yīng)包括以下內(nèi)容,但哪一項除外
A、盡可能的避免妊娠合并癥
B、特別重視營養(yǎng),使胎兒長的更重
C、預防畸形
D、預防孕母感染
E、良好的生活環(huán)境
正確答案:B
18、營養(yǎng)不良測量評價指標之一是體重小于
A、中位數(shù)
B、中位數(shù)一1SD
C、中位數(shù)一2SD
D、均數(shù)
E、P10
正確答案:C
19、預防接種的方法,白百破疫苗接種的方法
A、靜脈注射
B、皮內(nèi)注射
C、肌肉注射
D、皮下注射
E、口服
正確答案:D
20、新生兒低血糖
A、全血血糖>8.12mmol/L
B、2.2mmol/L
C、全血血糖>7.Ommol/L
D、全血血糖
E、全血血糖
正確答案:E
21、Wechsler學前兒童智能量表(WPPSI)的適用年齡為
A、3~5歲
B、4~6.5歲
C、4~8歲
D、5~8歲
E、6~12歲
正確答案:B
22、7歲男孩,游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。
病前1周喉痛和發(fā)熱38.6。<3,用抗生素治療后已愈。體檢:一般狀況好,
關(guān)節(jié)無紅腫,活動自如,心、肺、腹(-),四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的
紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風團。為了解疾病受累范圍,
最需要進行的輔助檢查是
A、血清免疫球蛋白
B、抗鏈球菌溶血素0
C、尿常規(guī)
D、類風濕因子
E、血培養(yǎng)
正確答案:C
23、患兒男性,8個月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋
花湯樣'尿少1天'無尿12小時而人院。體檢:體溫37.8P,嗜睡,前囪
凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥‘彈性差,四肢冷,有花紋,脈細弱,160次
/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進。引起該患兒腹瀉的最可能病原為
A、志賀痢疾桿菌
B、梨形鞭毛蟲
C、輪狀病毒
D、Norwark病毒
E、白色念珠菌
正確答案:C
24、患兒6個月齡,體重7kg,腹瀉4天,每天10次,人院時煩躁不安,皮膚
彈性差,哭時淚少,四肢稍涼,尿量明顯減少?;純貉洖?.Immol/L,血鈉
為135mmol/L,診斷為
A、低鉀血癥,低鈉血癥
B、血鈉、血鉀正常
C、低鈉血癥
D、低鉀血癥,高鈉血癥
E、低鉀血癥
正確答案:E
25、假肥大型肌營養(yǎng)不良患兒母親,其分子生物學結(jié)果陰性,也無此疾患
的家族史,再生假肥大型肌營養(yǎng)不良患者的可能性約為
A、10%
B、100%
C、50%
D、25%
E、0%
正確答案:A
26、某新生兒,男,6天,自然分娩,母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染,
且逐漸加重,拒乳,體溫不升,雙下肢輕度水腫,臍周紅腫,臍窩處少許分泌
物,腹稍脹,肝肋下3cm,肢端涼。下列哪項檢查對診斷最有幫助
A、血常規(guī)
B、血培養(yǎng)
C、血清膽紅素測定
D、肝功能檢查
E、腹部B超檢查
正確答案:B
27、男孩,2歲半,自1歲后每遇發(fā)熱38P以上,即出現(xiàn)全身強直一陣攣樣
癇性發(fā)作,先后已有類似發(fā)作3次,每次持續(xù)20~30分鐘。發(fā)作后嗜睡半
小時余,清醒后恢復正?;顒印sw格檢查無異常,患兒最可能的診斷應(yīng)是
A、繼發(fā)性癲癇
B、低鈣驚厥
C、復雜性熱性驚厥
D、原發(fā)性癲癇
E、單純性熱性驚厥
正確答案:C
28、女孩青春期開始的標志
A、乳腺發(fā)育
B、睪丸容積超過6ml
C、陰毛出現(xiàn)
D、陰莖增長、增粗
E、睪丸容積超過3ml
正確答案:A
29、患兒6個月齡,腹瀉3天,丟失體液相當于70ml/kgo人院體檢見循環(huán)
尚可,血鈉140mmol/L,宜補累積損失量
A、1/5張,50~100ml/kg
B、2/3張,100~150ml/kg
C、1/2張,50~100ml/kg
D、2/3張,50~100ml/kg
E、1/4張,100~150ml/kg
正確答案:C
30、10個月男嬰,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng),未斷奶,間加輔食,平時易感
冒,淺表淋巴結(jié)不大,心尖收縮期II級雜音,肺(-),肝、脾肋下未及。
檢查結(jié)果示:RBC4.0X1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,血清鐵蛋白10ug/L,
血清鐵2511mo1/L,最可能的診斷是
A、地中海貧血
B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
C、C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D、感染性貧血
E、失血性貧血
正確答案:C
31、女嬰,2個月。高熱3天,伴陣陣雙目凝視1天多人院,每次發(fā)作僅數(shù)
秒鐘,病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5七,吃奶減少一半,精神不如以
前。檢查患兒體溫40.2P,精神萎靡,多睡,前囪飽滿,顱縫不分離,頸無明
顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性,腦脊液渾如米湯樣,常規(guī)和生化
檢查分析確認為化膿性腦膜炎。該例的下列癥狀中,哪項不能視為嬰幼兒
期化膿性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)
A、陣陣雙目凝視
B、IWJ熱
C、頸抵抗不明顯
D、神萎嗜睡
E、前因飽滿
正確答案:B
32、盡管其作用機制不明確,皮質(zhì)激素是假肥大型肌營養(yǎng)不良為數(shù)很少的
治療方法之一。皮質(zhì)激素治療后,以下哪項的危險性增高
A、眼壓增高
B、脊柱側(cè)突
C、感染不易控制
D、骨密度改變
E、體重增加
正確答案:E
33、X線表現(xiàn)游走性浸潤的肺炎是
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、革蘭陰性桿菌肺炎
D、金黃色葡萄球菌肺炎
E、肺炎支原體肺炎
正確答案:E
34、關(guān)于失鹽型先天性腎上腺皮質(zhì)增生的治療原則哪項是錯誤的
A、應(yīng)激情況下應(yīng)加大劑量
B、失鹽型首選鹽皮質(zhì)激素治療
C、一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予治療,并堅持終生治療
D、藥物劑量因人而異
E、在皮質(zhì)激素治療過程中,失鹽型應(yīng)監(jiān)測血鉀、鈉、氯等,調(diào)節(jié)激素用量
正確答案:B
35、下列哪項是診斷新生兒Rh溶血病的確診試驗
A、改良Coombs試驗
B、游離抗體試驗
C、抗體釋放試驗
D、紅細胞脆性試驗
E、血清膽紅素的測定
正確答案:C
36、早產(chǎn)嬰兒補充維生素D應(yīng)
A、生后1個月補充維生素D4001U/d
B、生后2周補充維生素D4001U/d
C、生后1周補充維生素D8001U/d
D、生后1個月補充維生素D8001U/d
E、生后1個月肌注維生素D4001U/d
正確答案:C
37、Standford-Binet智能量表適用年齡為
A、2~8歲
B、2~10歲
C、2~14歲
D、2~18歲
E、2~22歲
正確答案:D
38、患兒20天,系第一胎第一產(chǎn),為過期產(chǎn),出生體重4300g,生后即有腹
脹,便秘,常處于睡眠狀態(tài),喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞,末梢循環(huán)差,至今仍有黃
疸,化驗檢查血象正常,血培養(yǎng)陰性,血TSH50mIU/L。其最主要治療措施為
A、抗生素治療
B、甲狀腺素治療
C、飲食治療
D、利膽
E、手術(shù)治療
正確答案:B
39、膽紅素腦病早期治療首選是
A、禁食
B、換血
C、復溫
D、靜脈補鈣
E、肺表面活性物質(zhì)替代治療
正確答案:B
40、下列哪項不是急性腎炎的主要病理變化
A、內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生
B、白細胞浸潤
C、大量上皮細胞和新月體形成
D、駝峰狀免疫復合物沉積
E、顆粒狀的C3和IgG沉積
正確答案:C
41、6個月男嬰,出生體重3.4kg,生后使用稀釋牛乳喂養(yǎng),近3個月來反
復腹瀉。查體:精神差,老人貌,體重4.4kg,輕度水腫,皮下脂肪消失,心、
肺(一),舟狀腹,肝、脾不大。此患兒診斷為
A、重度消瘦型營養(yǎng)不良
B、中度消瘦型營養(yǎng)不良
C、重度消瘦水腫型營養(yǎng)不良
D、中度水腫型營養(yǎng)不良
E、重度水腫型營養(yǎng)不良
正確答案:C
42、男嬰2個月,發(fā)熱2日,咳嗽3日,喘憋氣促1日。患兒不明原因流涕,
發(fā)熱38.4P,發(fā)熱次日開始咳嗽,逐漸加重,1日來呼吸急促。為判斷疾病
嚴重程度,體格檢查最重要而可靠的一項是
A、心臟檢查
B、肺部聽診
C、體溫
D、呼吸次數(shù)及呼吸困難情況
E、肝、脾腫大情況
正確答案:D
43、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血最常見的類型是
A、小腦出血
B、硬膜下出血
C、蛛網(wǎng)膜下腔出血
D、腦實質(zhì)出血
E、腦室周圍一腦室內(nèi)出血
正確答案:B
44、曲霉菌的病理改變是
A、假膜形成,病灶內(nèi)可找到子抱子及假菌絲
B、早期為彌漫性浸潤滲出性改變,晚期為肉芽腫形成,菌體周圍包繞膠樣
莢膜
C、早期為彌漫性浸潤滲出性改變;晚期為壞死、化膿和肉芽腫形成,病
灶內(nèi)可找到大量菌絲
D、血栓形成,組織壞死
E、在肺、肝、脾、腎上腺和其他組織器官形成上皮樣或組織細胞樣肉芽
腫、結(jié)核樣結(jié)節(jié)、干酪樣壞死及鈣化,部分形成空洞,很少化膿
正確答案:C
45、P-R延長不作為次要指標
A、皮下小結(jié)
B、環(huán)形紅斑
C、心臟炎
D、多關(guān)節(jié)炎
E、舞蹈病
正確答案:C
46、下列哪項不是免疫性血小板減少癥的臨床特點
A、兒童以新診斷ITP和持續(xù)性ITP占絕大多數(shù),慢性型較少
B、多有貧血癥狀,且其程度多與失血量無關(guān)
c、c.出血時間延長,凝血時間正常
D、血塊收縮不良,束臂試驗陽性
E、骨髓中巨核細胞增多伴成熟障礙
正確答案:B
47、急性腎小球腎炎中實驗室檢查常見的改變是
A、血清ASO滴度升高
B、抗核抗體陽性
C、血清白蛋白
D、尿比重下降
E、粘蛋白升高
正確答案:A
48、一位母親帶一歲的正常男孩進行體格檢查,測得的頭圍應(yīng)該是
A、40cm
B、50cm
C、46cm
D、38cm
E、48cm
正確答案:c
49、1歲男嬰,面色蒼白3個月,近1周嗜睡,食欲缺乏;體檢:虛胖,頭發(fā)
稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖收縮期II級雜音,肝肋下0.5cm,
脾未及。對診斷最有價值的檢查是
A、骨髓穿刺
B、血清鐵蛋白
C、C.血清鐵
D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
E、肝功能檢查
正確答案:A
50、男孩,4歲,因3周內(nèi)反復驚厥發(fā)作6次,右側(cè)肢體偏癱1天入院。每
次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘,均為右側(cè)肢體為主的全身強直陣攣。病后常
有不規(guī)則低熱,精神軟弱多。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱c病前3
周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢:患兒嗜睡狀,右側(cè)上下
肢肌力I-II級和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃
描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對稱性異常信號,中線無偏移。人院后腰椎穿
刺腦脊液壓力正常,CSF白細胞計數(shù)15X106/L.Pandy試驗陽性,蛋白定
量0.08g/L。該病腦內(nèi)的最明顯病理組織學改變是
A、麓鞘脫失
B、大量炎癥細胞浸潤
C、毛細血管嚴重擴張
D、星形膠質(zhì)細胞明顯增生
E、彌漫性腦水腫
正確答案:A
51、患兒3個月,男,咳嗽、喘憋2天人院。體格檢查:T37.6C,煩躁不
安,呼吸72次/分,三凹征(+),雙肺可聞及廣泛哮鳴音和少量中小濕啰音,
呼氣時間延長,心率150次/分,肝臟肋下3cm。應(yīng)診斷為
A、咽部結(jié)合膜熱
B、毛細支氣管炎
C、皰疹性咽峽炎
D、急性上呼吸道感染
E、流行性感冒
正確答案:B
52、某新生兒,孕40周,因?qū)m內(nèi)窘迫行剖官產(chǎn),出生體重3.7kg。生后1小
時開始出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)給及吸氣性三凹征,聽診雙肺散在中小水泡音,
心音有力,腹平軟,肝不大。現(xiàn)疑似患兒為胎糞吸人綜合征。該病的主要
病理變化是
A、肺氣腫
B、肺不張
C、肺氣腫、肺不張及正常肺泡同時存在
D、肺大皰
E、肺纖維化
正確答案:C
53、5個月男嬰,反復呼吸道感染和鵝口瘡3個月,患肺炎2次。體檢:發(fā)
育較差,氣促,唇周發(fā)給,口腔黏膜鵝口瘡,雙肺滿布細濕啰音。肝肋下3cm,
脾肋下Icmo血清IgGl.3g/L,IgMO.8g/L,IgAO.05g/L。為明確診斷,首選
的實驗室檢查是
A、外周血淋巴細胞計數(shù)
B、呼吸道分泌物測定呼吸道合胞病毒
C、呼吸道分泌物細菌培養(yǎng)
D、纖維支氣管檢查
E、呼吸道分泌物霉菌學檢查
正確答案:A
54、ABO溶血病
A、母血型:0;子血型:A
B、母血型:0;子血型:0
C、母血型:A;子血型:0
D、母Rh陰性;子Rh陽性
E、母Rh陽性;子Rh陰性
正確答案:A
55、關(guān)于早產(chǎn)兒外觀特點,下列哪項是錯誤的
A、指、趾甲達到指、趾端
B、乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)小于4mm
C、頭發(fā)細而亂,耳殼軟缺少軟骨
D、皮膚紅潤,胎毛多,足底紋理少
E、男嬰睪丸未降或未全降
正確答案:A
56、11個月男孩,近3天腹瀉,稀水樣便每日5-8次,無黏液膿血。病初曾
嘔吐,1天后吐止。無發(fā)熱,昨晚起大便次數(shù)減少,但出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈哭鬧,
又嘔吐3次,今晨大便一次,帶暗紅色物而來診。查體見患兒營養(yǎng)發(fā)育佳,
但精神不振,痛苦面容,屈膝縮腹。對于該患兒馬上需要做的是
A、請感染科會診除外菌痢
B、腹部超聲檢查
C、腰穿腦脊液化驗除外顱內(nèi)感染
D、頭顱CT檢查除外顱內(nèi)出血
E、核素掃描查異位胃黏膜
正確答案:B
57、男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸
30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿
RBC1015/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L0最可能的診斷是
A、腎炎性腎病
B、急性腎炎伴嚴重循環(huán)充血
C、IgA腎病
D、急進性腎炎
E、急性腎炎伴腎功能不全
正確答案:B
58、36天女嬰,以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后
5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈
噴射狀,每天能嘔吐廣2次,體位變動時加劇。大便3~4次/日,無腹瀉及
便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,
胎便排出正常。體格檢查:體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,
腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。對于這個患兒,應(yīng)想到下述
疾病,除了
A、先天性肥厚性幽門狹窄
B、胃食管反流
C、幽門痙攣
D、先天性巨結(jié)腸
E、食管裂孔疝
正確答案:D
59、小兒腎小球濾過率GFR達成人水平的年齡為
A、2歲
B、6歲
C、1歲
D、4歲
E、6個月
正確答案:A
60、口服葡萄糖耐量試驗,2小時血糖水平Nil.Immol/L
A、糖尿病
B、血糖正常
C、糖耐量受損
D、空腹血糖受損
E、胰島素抵抗
正確答案:A
61、小兒能控制排尿的年齡為
A、3歲
B、1歲
C、5歲
D、8個月
E、4歲
正確答案:A
62、某足月新生兒生后12小時出現(xiàn)皮膚黃染,次日黃疸明顯加重,血清總
膽紅素27811moi/L。應(yīng)首選下述哪項檢查
A、母、嬰血型鑒定
B、血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
C、肝功能檢查
D、血培養(yǎng)
E、尿CMV分離
正確答案:A
63、預防接種的方法,麻疹疫苗接種的方法
A、口服
B、皮內(nèi)注射
C、皮下注射
D、肌肉注射
E、靜脈注射
正確答案:C
64、各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡,生殖系統(tǒng)
A、發(fā)育較晚
B、發(fā)育最早
C、發(fā)育與體格生長相平行
D、在兒童期迅速發(fā)育,于青春期前達高峰,以后逐漸下降
E、有兩個發(fā)育高峰期
正確答案:A
65、嬰兒期的年齡范圍是
A、從出生到1歲前
B、從滿月到1歲前
C、從出生后到7天到1歲前
D、從出生到2歲以前
E、從出生到3歲以前
正確答案:A
答案解析:小兒年齡時期分為7個年齡期。①胎兒期:從卵和精子結(jié)合
到小兒出生,此期大約40周(280天)。②新生兒期:自出生后臍帶結(jié)扎
時起到足28天。③嬰兒期:自出生到滿1周歲。④幼兒期:1周歲后到
滿3周歲。⑤學齡前期:3周歲后到入學前(6?7歲)。⑥學齡期:6?7
歲到13?14歲。⑦青春期:女孩從11~12歲到17?18歲;男孩從
13?14歲到18?20歲,本期相當于中學學齡期。
66、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥患者的長期隨訪,除了臨床表現(xiàn)外,最佳的
追蹤指標為
A、T4、TSH
B、T3
C、FT4
D、T3、TSH
E、T4
正確答案:A
67、下列哪項不符合窒息時血液生化和代謝的改變
A、高膽紅素血癥
B、低鈉血癥
C、高鈣血癥
D、低血糖
E、混合性酸中毒
正確答案:C
68、室間隔缺損分流量較大時,在心尖區(qū)聞及舒張中期雜音是因為
A、相對性三尖瓣狹窄
B、肺動脈瓣關(guān)閉不全
C、相對性二尖瓣狹窄
D、主動脈瓣關(guān)閉不全
E、相對性肺動脈瓣狹窄
正確答案:C
69、以下有關(guān)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥之描述何者有誤
A、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,發(fā)生率約為1/16000到1/20000
B、腎上腺類固醇合成過程的某些酶類出現(xiàn)缺陷,使腎上腺皮質(zhì)醇生成增
加
C、最常見的酶缺陷為21-羥化酶缺乏
D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是一種常染色體隱性遺傳病
E、癥狀輕微的非典型先天性腎上腺增生癥臨床表現(xiàn)各異,發(fā)病年齡不一
正確答案:B
70、女嬰,2個月,近5天鼻塞,近3天氣促,陣發(fā)性不連貫咳嗽,發(fā)熱不明
顯,可見結(jié)膜炎,肺部少許中小濕啰音,x線可見兩肺有少許斑片陰影及過
度充氣。診斷應(yīng)考慮為
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、衣原體肺炎
C、金黃色葡萄球菌肺炎
D、腺病毒肺炎
E、肺炎支原體肺炎
正確答案:B
71、患兒,男,8歲。多飲、多尿1周,近2天發(fā)熱、咳嗽、腹痛,2小時前
出現(xiàn)精神差。體檢:精神反應(yīng)差,呼吸深大,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性
啰音,腹軟,無壓痛、反跳痛,克氏征、巴氏征陰性。此患兒首選何種檢查:
A、血氣分析
B、血糖
C、血常規(guī)
D、尿滲透壓
E、腦脊液
正確答案:B
72、Bayley嬰兒發(fā)育量表的適用年齡為
A、「12個月
B、2~30個月
C、「24個月
D、2~24個月
E、「36個月
正確答案:B
73、通過前囪的檢查,前囪早閉發(fā)現(xiàn)可以反應(yīng)哪種情況?
A、甲狀腺功能低下
B、頭小畸形
C、侏儒癥
D、脫水
E、腦積水
正確答案:B
74、1歲8個月男孩,體重11kg,身長80cm01歲開始進食其他食物,現(xiàn)每
月消耗配方奶粉3.5~4kg,用奶瓶,不愿吃飯,不肯咀嚼,進食困難,嘔吐,服
開胃藥及補鋅無效。此男孩體重高P20~P50、身高P20~P50,最可能的診
斷是
A、口腔功能發(fā)育不良
B、營養(yǎng)不良
C、21-三體綜合征
D、生長激素缺乏
E、正常兒童
正確答案:A
75、7歲男童,2周前咽痛,自服氨羊西林后好轉(zhuǎn),9天前低熱,近3日右肩
和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體
檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及II級收縮期雜音。胸部X線片示
心影輕度擴大,搏動稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。為進一步明確診斷,首先應(yīng)進
行
A、紅細胞沉降率
B、心臟彩色多普勒
C、血培養(yǎng)
D、咽培養(yǎng)
E、抗鏈球菌溶血素0
正確答案:E
76、孕37周,出生體重2.4kg,身長47cm,皮膚紅潤,胎毛少,頭發(fā)細
A、早產(chǎn)兒
B、足月小于胎齡兒
C、足月兒
D、過期產(chǎn)兒
E、極低出生體重兒
正確答案:B
77、女,6歲,皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在
紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色,可見風團,余無異常。血清
IgA3.6g/L,初步考慮為
A、濕疹
B、等麻疹
C、藥物性皮疹
D、過敏性紫瘢
E、丘疹性等麻疹
正確答案:D
78、患兒1歲,腹瀉2天,發(fā)病后體重減輕7%。入院體檢:精神萎靡,皮膚
彈性較差,哭時淚少,尿量明顯減少。血鈉138mme)1/L,血鉀3.6mmol/L,
入院診斷考慮
A、中度脫水+低鉀血癥
B、中度脫水
C、中度脫水+低鉀血癥+低鈉血癥
D、重毒度脫水+低鉀血癥
E、輕度脫水+高鈉血癥
正確答案:B
79、一新生兒,娩出經(jīng)過順利,胎齡257天,出生體重1.6kg,其體重位于同
胎齡平均體重的第3百分位,下列診斷哪個正確而且全面
A、足月兒,小于胎齡兒
B、極低出生體重兒
C、早產(chǎn)兒,小于胎齡兒
D、低出生體重兒
E、早產(chǎn)兒
正確答案:C
80、蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良兒童發(fā)生腹瀉時
A、發(fā)生脫水的性質(zhì)不確定
B、易發(fā)生低滲性脫水
C、易發(fā)生等滲性脫水
D、易發(fā)生高滲性脫水
E、不易發(fā)生脫水
正確答案:B
81、足月兒缺氧缺血性腦病易損區(qū)位于
A、小腦
B、大腦矢狀旁區(qū)
C、腦室周圍的白質(zhì)區(qū)
D、基底神經(jīng)節(jié)
E、丘腦
正確答案:B
82、治療單純性腎病的首選藥物是
A、環(huán)抱素A
B、潑尼松口服
C、甲潑尼龍靜滴
D、環(huán)磷酰胺沖擊
E、苯丁酸氮芥
正確答案:B
83、大型室間隔缺損出現(xiàn)青紫時,后期肺血管的改變是
A、肺循環(huán)血流量增多
B、側(cè)支循環(huán)形成
C、肺小動脈痙攣產(chǎn)生動力型肺動脈高壓
D、肺小動脈增厚形成梗阻型肺動脈高壓
E、肺血管擴張
正確答案:D
84、一新生兒,孕35周剖宮產(chǎn),生后第1天出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,間斷呼吸停
止,每次發(fā)作持續(xù)時問達20秒以上,心率90次/分,四肢略給,肌張力正常,
可自行恢復,每日發(fā)作廣2次;雙肺無干、濕性啰音。下列哪項與其發(fā)病
無關(guān)
A、肺泡數(shù)量多
B、咳嗽反射弱
C、紅細胞內(nèi)缺乏碳酸酎酶
D、呼吸肌發(fā)育不全
E、呼吸中樞發(fā)育不成熟
正確答案:A
85、患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐
較重,伴發(fā)熱T38.2P,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:
T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囪及眼窩明顯凹陷,咽赤,
心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實
驗室檢查:WBC6.7X109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
人院第2天,該患兒大便減少至7~8次/日,吐止,除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并
糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外,第2天的靜脈補液宜選哪種混合液
A、1:1(1/2張)溶液
B、2:1等張含鈉液
C、生理鹽水
D、5%葡萄糖
E、10%葡萄糖
正確答案:A
86、1歲男嬰,面色蒼白3個月,近1周嗜睡,食欲缺乏;體檢:虛胖,頭發(fā)
稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖收縮期II級雜音,肝肋下0.5cm,
脾未及。為了幫助診斷,首選檢查是
A、血紅蛋白電泳
B、骨髓穿刺
C、C.血清鐵蛋白
D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
E、血常規(guī)+紅細胞形態(tài)
正確答案:E
87、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖
A、糖耐量受損
B、胰島素抵抗
C、空腹血糖受損
D、血糖正常
E、糖尿病
正確答案:D
88、室間隔缺損(分流量較大時)
A、肺動脈瓣第二音亢進
B、二尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音
C、三尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音
D、肺動脈瓣區(qū)第二音固定分裂
E、肺動脈瓣第二音降低
正確答案:B
89、Wechsler學前兒童智能量表(WISC~R)的適用年齡為
A、7~12歲
B、6~14歲
C、8~18歲
D、5~13歲
E、6~16歲
正確答案:E
90、兒科體格檢查注意事項中,下列哪項是不完全正確的
A、為使檢查順利進行,患兒應(yīng)取平臥位
B、患兒安靜時先檢查心、肺和腹部觸診
C、盡量取得患兒的信任與合作
D、最后檢查口咽部
E、危重病例先檢查生命體征及疾病有關(guān)的部
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