2024年度醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任免除及保密協(xié)議范本3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任免除及保密協(xié)議范本本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1醫(yī)療手術(shù)1.2安全責(zé)任1.3免除1.4保密協(xié)議1.5合同雙方1.6適用范圍1.7術(shù)語解釋2.合同主體2.1合同雙方基本信息2.2合同雙方授權(quán)代表3.醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任免除條款3.1安全責(zé)任免除原則3.2不可抗力因素3.3醫(yī)療手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知3.4免除責(zé)任的具體范圍3.5免除責(zé)任的限制條件4.保密條款4.1保密信息定義4.2保密義務(wù)4.3保密信息的處理和使用4.4違反保密義務(wù)的責(zé)任5.違約責(zé)任5.1違約情形5.2違約責(zé)任承擔(dān)5.3違約賠償計(jì)算方法6.合同解除與終止6.1合同解除條件6.2合同終止條件6.3合同解除與終止后的處理7.爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式7.2爭(zhēng)議解決程序7.3爭(zhēng)議解決地點(diǎn)8.合同生效與履行8.1合同生效條件8.2合同履行義務(wù)8.3合同履行期限9.合同變更與補(bǔ)充9.1合同變更條件9.2合同補(bǔ)充條款9.3合同變更與補(bǔ)充的效力10.合同附件10.1醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任免除協(xié)議10.2保密協(xié)議11.合同簽署與生效日期11.1合同簽署地點(diǎn)11.2合同簽署日期11.3合同生效日期12.合同解除與終止通知12.1解除與終止通知方式12.2通知送達(dá)時(shí)間13.其他約定13.1合同附件的效力13.2合同未盡事宜的處理13.3合同適用法律14.合同附件清單14.1醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任免除協(xié)議14.2保密協(xié)議第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1醫(yī)療手術(shù)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行的各種手術(shù)操作。1.2安全責(zé)任：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療手術(shù)過程中，為保障患者安全所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。1.3免除：指在特定條件下，合同雙方同意不對(duì)某些責(zé)任或義務(wù)承擔(dān)責(zé)任。1.4保密協(xié)議：指合同雙方就保密事項(xiàng)達(dá)成的協(xié)議。1.5合同雙方：指簽訂本合同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者。1.6適用范圍：本合同適用于2024年度在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的所有醫(yī)療手術(shù)。1.7術(shù)語解釋：本合同中使用的術(shù)語，若未在本條中明確解釋，其含義應(yīng)參照相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范。2.合同主體2.1合同雙方基本信息：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、法定代表人或授權(quán)代表姓名、聯(lián)系方式；患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式。2.2合同雙方授權(quán)代表：指在合同上簽字或蓋章的法定代表人或授權(quán)代表。3.醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任免除條款3.1安全責(zé)任免除原則：在醫(yī)療手術(shù)過程中，因患者自身疾病、體質(zhì)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等不可抗力因素導(dǎo)致的意外事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不承擔(dān)安全責(zé)任。3.2不可抗力因素：包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、社會(huì)動(dòng)蕩、政府行為等。3.3醫(yī)療手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在手術(shù)前向患者或其家屬充分告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并取得書面同意。3.4免除責(zé)任的具體范圍：包括但不限于手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后感染、器官功能衰竭等。3.5免除責(zé)任的限制條件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療手術(shù)過程中，應(yīng)盡到合理注意義務(wù)，確保手術(shù)安全。4.保密條款4.1保密信息定義：指合同雙方在履行本合同過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等。4.2保密義務(wù)：合同雙方對(duì)本合同涉及的保密信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。4.3保密信息的處理和使用：合同雙方應(yīng)僅限于履行本合同目的而使用保密信息，不得將其用于其他目的。4.4違反保密義務(wù)的責(zé)任：若一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并向另一方支付違約金。5.違約責(zé)任5.1違約情形：包括但不限于未按時(shí)履行合同義務(wù)、提供虛假信息、泄露保密信息等。5.2違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。5.3違約賠償計(jì)算方法：違約賠償金額根據(jù)實(shí)際損失、違約情節(jié)等因素確定。6.合同解除與終止6.1合同解除條件：包括合同雙方協(xié)商一致、不可抗力導(dǎo)致合同無法履行等。6.2合同終止條件：包括合同履行完畢、合同解除等。6.3合同解除與終止后的處理：合同解除或終止后，雙方應(yīng)妥善處理合同涉及的財(cái)產(chǎn)、債務(wù)等事宜。7.爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式：合同雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。7.2爭(zhēng)議解決程序：若協(xié)商不成，可提交仲裁委員會(huì)仲裁或向人民法院提起訴訟。7.3爭(zhēng)議解決地點(diǎn)：仲裁或訴訟地點(diǎn)為本合同簽訂地。8.合同生效與履行8.1合同生效條件：本合同經(jīng)合同雙方簽字或蓋章后生效。8.2合同履行義務(wù)：合同雙方應(yīng)按照本合同約定履行各自的義務(wù)。8.3合同履行期限：本合同自生效之日起至2024年12月31日止。9.合同變更與補(bǔ)充9.1合同變更條件：合同雙方經(jīng)協(xié)商一致，可對(duì)本合同進(jìn)行變更。9.2合同補(bǔ)充條款：本合同未盡事宜，可由合同雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。9.3合同變更與補(bǔ)充的效力：合同變更或補(bǔ)充協(xié)議經(jīng)合同雙方簽字或蓋章后生效。10.合同附件10.1醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任免除協(xié)議：作為本合同附件之一，詳細(xì)列明醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任免除的具體內(nèi)容。10.2保密協(xié)議：作為本合同附件之一，詳細(xì)列明保密條款的具體內(nèi)容。11.合同簽署與生效日期11.1合同簽署地點(diǎn)：本合同簽署地為醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地。11.2合同簽署日期：本合同自合同雙方簽字或蓋章之日起生效。11.3合同生效日期：同11.2條。12.合同解除與終止通知12.1解除與終止通知方式：合同解除或終止通知應(yīng)以書面形式發(fā)出。12.2通知送達(dá)時(shí)間：通知應(yīng)在發(fā)出后的合理時(shí)間內(nèi)送達(dá)對(duì)方。13.其他約定13.1合同附件的效力：本合同附件與本合同具有同等法律效力。13.2合同未盡事宜的處理：合同未盡事宜，可由合同雙方協(xié)商解決。13.3合同適用法律：本合同適用中華人民共和國(guó)法律。14.合同附件清單14.1醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任免除協(xié)議14.2保密協(xié)議第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定義與范圍1.1第三方：指本合同中非甲乙雙方的任何自然人、法人或其他組織。1.2第三方范圍：包括但不限于中介方、顧問、評(píng)估機(jī)構(gòu)、監(jiān)理單位等。2.第三方介入的條件與程序2.1.1甲乙雙方書面同意；2.1.2符合法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范的要求；2.1.3第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。2.2程序：第三方介入的程序如下：2.2.1甲乙雙方協(xié)商確定第三方介入的事宜；2.2.2甲乙雙方與第三方簽訂相關(guān)協(xié)議；2.2.3第三方根據(jù)協(xié)議履行職責(zé)。3.第三方的責(zé)權(quán)利3.1.1按照協(xié)議約定履行職責(zé)；3.1.2對(duì)其提供的咨詢、評(píng)估、監(jiān)理等服務(wù)負(fù)責(zé)；3.1.3遵守保密義務(wù)，保護(hù)甲乙雙方的商業(yè)秘密和患者隱私。3.2.1根據(jù)協(xié)議要求甲乙雙方提供必要的信息和資料；3.2.2對(duì)甲乙雙方的違約行為提出建議或采取必要措施；3.2.3要求甲乙雙方按照協(xié)議約定支付費(fèi)用。3.3利益：第三方的利益包括但不限于：3.3.1獲得協(xié)議約定的報(bào)酬；3.3.2獲得甲乙雙方提供的必要支持和配合。4.第三方的責(zé)任限額4.1第三方責(zé)任限額：第三方在本合同中的責(zé)任限額由甲乙雙方在協(xié)議中約定，并在第三方介入前明確告知。4.2責(zé)任限額的適用范圍：第三方責(zé)任限額適用于第三方因違約行為給甲乙雙方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。4.3超過責(zé)任限額的處理：若第三方違約造成的經(jīng)濟(jì)損失超過責(zé)任限額，甲乙雙方可就超出部分另行協(xié)商解決。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1責(zé)任劃分：第三方在本合同中的責(zé)任僅限于其介入事項(xiàng)，與甲乙雙方的責(zé)任劃分如下：5.1.1第三方對(duì)甲乙雙方之間的合同關(guān)系不承擔(dān)連帶責(zé)任；5.1.2甲乙雙方對(duì)第三方在介入事項(xiàng)中的行為不承擔(dān)責(zé)任。5.2信息共享：甲乙雙方應(yīng)確保第三方在介入過程中獲取的信息僅限于介入事項(xiàng)所需，不得泄露給無關(guān)第三方。5.3爭(zhēng)議解決：若第三方與其他方發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)積極協(xié)助第三方解決問題，但不承擔(dān)爭(zhēng)議責(zé)任。6.第三方介入的終止6.1終止條件：第三方介入的終止條件包括：6.1.1合同履行完畢；6.1.2甲乙雙方或第三方提出終止請(qǐng)求；6.1.3法定終止條件出現(xiàn)。6.2終止程序：第三方介入的終止程序如下：6.2.1提出終止請(qǐng)求的一方應(yīng)書面通知其他各方；6.2.2其他各方在收到通知后，應(yīng)在合理時(shí)間內(nèi)確認(rèn)終止；6.2.3第三方應(yīng)根據(jù)協(xié)議約定退還費(fèi)用。7.第三方介入的協(xié)議7.1.1第三方的名稱、地址、法定代表人或授權(quán)代表；7.1.2第三方的職責(zé)和權(quán)限；7.1.3第三方的責(zé)任限額；7.1.4第三方的報(bào)酬及支付方式；7.1.5第三方的保密義務(wù)；7.1.6第三方介入的期限；7.1.7爭(zhēng)議解決方式。7.2協(xié)議的效力：第三方介入的協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效，與本合同具有同等法律效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任免除協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議中應(yīng)明確醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任免除的具體范圍、適用條件、免責(zé)聲明等。附件說明：本協(xié)議作為合同附件，用于明確甲乙雙方在醫(yī)療手術(shù)過程中的安全責(zé)任免除條款。2.保密協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議中應(yīng)明確保密信息的定義、保密義務(wù)、保密信息的處理和使用、違約責(zé)任等。附件說明：本協(xié)議作為合同附件，用于明確甲乙雙方在合同履行過程中對(duì)保密信息的處理和保護(hù)。3.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議中應(yīng)明確第三方的職責(zé)、權(quán)限、責(zé)任限額、報(bào)酬及支付方式、保密義務(wù)等。附件說明：本協(xié)議作為合同附件，用于明確第三方介入合同履行過程中的具體事宜。4.合同變更與補(bǔ)充協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議中應(yīng)明確變更或補(bǔ)充的內(nèi)容、生效日期、效力等。附件說明：本協(xié)議作為合同附件，用于明確合同變更或補(bǔ)充的具體內(nèi)容。5.爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議中應(yīng)明確爭(zhēng)議解決方式、程序、地點(diǎn)等。附件說明：本協(xié)議作為合同附件，用于明確合同爭(zhēng)議解決的具體方式和程序。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為違約行為一：未按時(shí)履行合同義務(wù)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)按照合同約定支付違約金，并承擔(dān)由此給守約方造成的損失。示例說明：若甲乙雙方約定于2024年1月1日完成某項(xiàng)醫(yī)療手術(shù)，但甲方未按時(shí)完成，則甲方應(yīng)支付違約金并賠償乙方因此遭受的損失。2.違約行為二：提供虛假信息責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)由此給守約方造成的損失，并支付違約金。示例說明：若甲方在合同履行過程中提供虛假的醫(yī)療手術(shù)安全信息，導(dǎo)致乙方遭受損失，則甲方應(yīng)賠償乙方損失并支付違約金。3.違約行為三：泄露保密信息責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)由此給守約方造成的損失，并支付違約金。示例說明：若甲乙雙方在合同履行過程中，甲方泄露了乙方的商業(yè)秘密，導(dǎo)致乙方遭受損失，則甲方應(yīng)賠償乙方損失并支付違約金。4.違約行為四：第三方違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方違約責(zé)任由第三方承擔(dān)，甲乙雙方不承擔(dān)連帶責(zé)任。示例說明：若第三方在介入合同履行過程中違約，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失，則第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。全文完。2024年度醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任免除及保密協(xié)議范本1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1合同定義1.2術(shù)語解釋2.協(xié)議主體2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息2.2手術(shù)醫(yī)生信息2.3患者信息3.協(xié)議目的3.1確保醫(yī)療手術(shù)安全3.2明確責(zé)任免除范圍3.3保護(hù)患者隱私與信息4.責(zé)任免除條款4.1免責(zé)條件4.2免責(zé)范圍4.3免責(zé)程序5.保密條款5.1保密內(nèi)容5.2保密期限5.3保密義務(wù)6.醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任6.2手術(shù)醫(yī)生責(zé)任6.3患者配合義務(wù)7.緊急情況處理7.1緊急情況定義7.2應(yīng)急措施7.3信息報(bào)告8.協(xié)議變更與解除8.1變更程序8.2解除條件8.3解除程序9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約賠償10.法律適用與爭(zhēng)議解決10.1法律適用10.2爭(zhēng)議解決方式10.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.合同生效與終止11.1生效條件11.2終止條件11.3終止程序12.通知與送達(dá)12.1通知方式12.2送達(dá)地址12.3送達(dá)生效13.其他約定13.1不可抗力13.2合同附件13.3協(xié)議補(bǔ)充14.合同簽署14.1簽署主體14.2簽署時(shí)間14.3簽署地點(diǎn)第一部分：合同如下：第一條定義與解釋1.1合同定義本合同所指“醫(yī)療手術(shù)”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情，為患者實(shí)施的手術(shù)操作。1.2術(shù)語解釋（1）“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)院、診所、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（2）“手術(shù)醫(yī)生”是指具有相應(yīng)資質(zhì)，能夠獨(dú)立進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生。（3）“患者”是指接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療手術(shù)服務(wù)的個(gè)人。第二條協(xié)議主體2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息（1）名稱：__________（2）住所：__________（3）法定代表人：__________2.2手術(shù)醫(yī)生信息（1）姓名：__________（2）執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證號(hào)：__________2.3患者信息（1）姓名：__________（2）身份證號(hào)碼：__________第三條協(xié)議目的3.1確保醫(yī)療手術(shù)安全本合同旨在明確醫(yī)療手術(shù)過程中的安全責(zé)任，確?；颊咴诮邮苁中g(shù)過程中的安全。3.2明確責(zé)任免除范圍本合同明確規(guī)定了在何種情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)醫(yī)生可以免除責(zé)任。3.3保護(hù)患者隱私與信息本合同規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)醫(yī)生有義務(wù)保護(hù)患者隱私和相關(guān)信息，不得泄露。第四條責(zé)任免除條款4.1免責(zé)條件（1）患者病情惡化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)醫(yī)生已盡合理診療義務(wù)，仍無法避免的后果。（2）患者自身原因?qū)е碌氖中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如患者隱瞞病史、不配合治療等。4.2免責(zé)范圍（1）因不可抗力導(dǎo)致的醫(yī)療手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（2）因患者自身原因?qū)е碌尼t(yī)療手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。4.3免責(zé)程序（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)醫(yī)生應(yīng)立即向患者或其家屬告知免責(zé)情況。（2）患者或其家屬有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)醫(yī)生提供相關(guān)證明材料。第五條保密條款5.1保密內(nèi)容本合同涉及的患者信息、醫(yī)療手術(shù)方案等屬于保密范圍。5.2保密期限自合同生效之日起至合同終止之日止。5.3保密義務(wù)（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)醫(yī)生對(duì)保密內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，不得向任何第三方泄露。（2）保密義務(wù)不因合同終止而免除。第六條醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任（1）提供符合規(guī)定的醫(yī)療手術(shù)環(huán)境。（2）為手術(shù)醫(yī)生提供必要的醫(yī)療設(shè)備、藥品等。6.2手術(shù)醫(yī)生責(zé)任（1）按照醫(yī)療手術(shù)規(guī)范操作，確保手術(shù)安全。（2）對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，制定合理的手術(shù)方案。6.3患者配合義務(wù)（1）如實(shí)告知病情，配合醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前檢查。（2）遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)醫(yī)生提出的各項(xiàng)要求。第七條緊急情況處理7.1緊急情況定義在醫(yī)療手術(shù)過程中，因患者病情突變或其他原因，可能導(dǎo)致患者生命安全或健康嚴(yán)重受損的情況。7.2應(yīng)急措施（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)醫(yī)生應(yīng)立即采取緊急措施，確?；颊甙踩?。（2）立即通知患者或其家屬，告知緊急情況及處理措施。7.3信息報(bào)告（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)醫(yī)生應(yīng)將緊急情況及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。（2）緊急情況處理結(jié)束后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬提供詳細(xì)報(bào)告。第一部分：合同如下：第八條協(xié)議變更與解除8.1變更程序（1）協(xié)議任何一方提出變更請(qǐng)求，應(yīng)書面通知對(duì)方。（2）雙方就變更內(nèi)容達(dá)成一致后，應(yīng)以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議，作為本合同的組成部分。8.2解除條件（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)或手術(shù)醫(yī)生因故無法履行手術(shù)責(zé)任。（2）患者因故要求解除手術(shù)協(xié)議。（3）發(fā)生不可抗力事件，致使協(xié)議無法履行。8.3解除程序（1）任何一方提出解除請(qǐng)求，應(yīng)書面通知對(duì)方。（2）解除協(xié)議后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理相關(guān)事宜。第九條違約責(zé)任9.1違約情形（1）一方未履行協(xié)議約定的責(zé)任。（2）一方泄露患者隱私信息。（3）一方違反保密條款。9.2違約責(zé)任承擔(dān)（1）違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償守約方因此遭受的損失。（2）因違約行為給患者造成損害的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。9.3違約賠償（1）賠償金額根據(jù)實(shí)際損失確定。（2）如協(xié)議未明確規(guī)定賠償金額，由雙方協(xié)商確定。第十條法律適用與爭(zhēng)議解決10.1法律適用本合同適用中華人民共和國(guó)法律。10.2爭(zhēng)議解決方式（1）雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。（2）協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。10.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)（1）爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為有管轄權(quán)的人民法院。（2）爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)應(yīng)依法公正處理爭(zhēng)議。第十一條合同生效與終止11.1生效條件（1）本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。（2）本合同生效前，雙方應(yīng)履行協(xié)議約定的各項(xiàng)手續(xù)。11.2終止條件（1）本合同約定的期限屆滿。（2）協(xié)議解除或終止。11.3終止程序（1）協(xié)議終止前，雙方應(yīng)妥善處理相關(guān)事宜。（2）協(xié)議終止后，雙方應(yīng)將協(xié)議文本及相關(guān)資料歸檔保存。第十二條通知與送達(dá)12.1通知方式（1）書面通知。（2）口頭通知，但應(yīng)以書面形式確認(rèn)。12.2送達(dá)地址（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)醫(yī)生的送達(dá)地址為協(xié)議中約定的地址。（2）患者的送達(dá)地址為協(xié)議中約定的地址或其指定地址。12.3送達(dá)生效（1）通知送達(dá)后，自送達(dá)之日起生效。（2）如通知未能送達(dá)，自通知發(fā)出之日起滿十五日視為送達(dá)。第十三條其他約定13.1不可抗力（1）不可抗力是指因自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等原因，導(dǎo)致合同無法履行的情形。（2）發(fā)生不可抗力事件，致使合同無法履行的一方，應(yīng)立即通知對(duì)方，并采取一切合理措施減輕損失。13.2合同附件（1）本合同附件為本合同的組成部分。（2）合同附件與合同具有同等法律效力。13.3協(xié)議補(bǔ)充（1）本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。（2）補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第十四條合同簽署14.1簽署主體本合同由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)醫(yī)生代表簽署。14.2簽署時(shí)間本合同簽署時(shí)間為____年____月____日。14.3簽署地點(diǎn)本合同簽署地點(diǎn)為____地。第二部分：第三方介入后的修正第八條（三）第三方介入8.3.1第三方定義本條款所指“第三方”包括但不限于中介方、顧問方、技術(shù)支持方、保險(xiǎn)理賠方等，其具體指代應(yīng)由合同雙方在協(xié)議中明確。8.3.2第三方介入條件（1）第三方介入應(yīng)經(jīng)甲乙雙方同意，并以書面形式明確介入目的、范圍和期限。（2）第三方介入不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益，且需符合相關(guān)法律法規(guī)。8.3.3第三方責(zé)任（1）第三方介入期間，其行為應(yīng)符合甲乙雙方的要求，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（2）第三方因自身原因?qū)е录滓译p方權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第九條（四）第三方介入時(shí)的額外條款9.4.1介入方義務(wù)介入方應(yīng)確保其行為符合甲乙雙方的利益，并承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。9.4.2介入方責(zé)任（1）介入方應(yīng)遵守本合同約定，不得擅自改變合同內(nèi)容。（2）介入方因違約行為導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。第十二條（四）第三方介入時(shí)的通知與送達(dá)12.4.1第三方通知（1）甲乙雙方應(yīng)將第三方介入相關(guān)事宜及時(shí)通知對(duì)方。（2）通知內(nèi)容應(yīng)包括第三方名稱、介入原因、介入期限等。12.4.2第三方送達(dá)（1）第三方介入相關(guān)文件的送達(dá)，應(yīng)按照甲乙雙方約定的送達(dá)方式執(zhí)行。（2）第三方送達(dá)的文件，視為甲乙雙方已收到。第十三條（五）第三方責(zé)任限額13.5.1責(zé)任限額定義本條款所指“責(zé)任限額”是指第三方因介入行為導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損時(shí)，應(yīng)承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。13.5.2責(zé)任限額確定（1）責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，或由第三方自行承擔(dān)。（2）責(zé)任限額應(yīng)合理確定，以保障甲乙雙方的合法權(quán)益。13.5.3責(zé)任限額的適用（1）責(zé)任限額適用于第三方介入期間發(fā)生的所有侵權(quán)行為。（2）責(zé)任限額的適用不以實(shí)際損失為限。第十四條（六）第三方介入時(shí)的合同簽署14.6.1第三方簽署第三方介入時(shí)，如需簽署相關(guān)文件，應(yīng)由第三方代表簽署。14.6.2簽署時(shí)間第三方介入相關(guān)文件的簽署時(shí)間，應(yīng)與甲乙雙方約定的合同簽署時(shí)間一致。14.6.3簽署地點(diǎn)第三方介入相關(guān)文件的簽署地點(diǎn)，應(yīng)與甲乙雙方約定的合同簽署地點(diǎn)一致。第八條（七）第三方介入后的合同變更8.7.1變更程序甲乙雙方同意第三方介入后，如需變更合同內(nèi)容，應(yīng)按照第八條（三）中約定的變更程序執(zhí)行。8.7.2變更內(nèi)容變更內(nèi)容應(yīng)包括但不限于第三方介入的目的、范圍、期限、責(zé)任限額等。第九條（八）第三方介入后的違約責(zé)任9.8.1違約情形（1）第三方未履行合同約定的義務(wù)。（2）第三方違反保密條款。（3）第三方因介入行為導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損。9.8.2違約責(zé)任第三方違約時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。第十二條（七）第三方介入后的通知與送達(dá)12.7.1第三方通知甲乙雙方應(yīng)將第三方介入后的相關(guān)事宜及時(shí)通知第三方。12.7.2第三方送達(dá)第三方介入后的相關(guān)文件的送達(dá)，應(yīng)按照甲乙雙方約定的送達(dá)方式執(zhí)行。第十三條（九）第三方介入后的責(zé)任限額調(diào)整13.9.1調(diào)整程序甲乙雙方可協(xié)商調(diào)整第三方責(zé)任限額。13.9.2調(diào)整內(nèi)容調(diào)整內(nèi)容應(yīng)包括但不限于責(zé)任限額的調(diào)整原因、調(diào)整方式等。第十四條（十）第三方介入后的合同簽署14.10.1第三方簽署第三方介入后的合同簽署，應(yīng)由第三方代表簽署。14.10.2簽署時(shí)間第三方介入后的合同簽署時(shí)間，應(yīng)與甲乙雙方約定的合同簽署時(shí)間一致。14.10.3簽署地點(diǎn)第三方介入后的合同簽署地點(diǎn)，應(yīng)與甲乙雙方約定的合同簽署地點(diǎn)一致。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本要求：復(fù)印件，清晰可辨，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。2.手術(shù)醫(yī)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證副本要求：復(fù)印件，清晰可辨，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。3.患者身份證復(fù)印件要求：復(fù)印件，清晰可辨，加蓋患者或監(jiān)護(hù)人公章。4.手術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告要求：詳細(xì)描述手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防措施。5.手術(shù)記錄及病歷資料要求：完整記錄手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)情況等。6.第三方介入?yún)f(xié)議要求：明確第三方介入的目的、范圍、期限及責(zé)任。7.合同補(bǔ)充協(xié)議要求：詳細(xì)說明合同變更內(nèi)容，雙方簽字蓋章。8.通知送達(dá)證明要求：證明通知已送達(dá)第三方，如快遞單據(jù)、短信記錄等。9.違約責(zé)任認(rèn)定書要求：詳細(xì)記錄違約行為、責(zé)任認(rèn)定及賠償金額。10.其他相關(guān)文件要求：根據(jù)實(shí)際情況，雙方協(xié)商確定。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未提供符合規(guī)定的醫(yī)療手術(shù)環(huán)境。責(zé)任認(rèn)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償患者因此遭受的損失。2.違約行為：手術(shù)醫(yī)生未按照醫(yī)療手術(shù)規(guī)范操作。責(zé)任認(rèn)定：手術(shù)醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償患者因此遭受的損失。3.違約行為：患者未如實(shí)告知病情，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。責(zé)任認(rèn)定：患者應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，賠償醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)醫(yī)生因此遭受的損失。4.違約行為：第三方泄露患者隱私信息。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償患者因此遭受的損失。5.違約行為：第三方未履行合同約定的義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲乙雙方因此遭受的損失。示例說明：1.患者在手術(shù)前未告知有過敏史，導(dǎo)致術(shù)中發(fā)生過敏反應(yīng)，造成患者身體傷害。違約責(zé)任：患者未如實(shí)告知病情，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，賠償醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)醫(yī)生因此遭受的損失。2.第三方在介入過程中泄露患者病歷信息，導(dǎo)致患者隱私泄露。違約責(zé)任：第三方泄露患者隱私信息，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償患者因此遭受的損失。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未提供符合規(guī)定的手術(shù)設(shè)備，導(dǎo)致手術(shù)過程中設(shè)備故障，延誤手術(shù)時(shí)間。違約責(zé)任：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未提供符合規(guī)定的醫(yī)療手術(shù)環(huán)境，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償患者因此遭受的損失。全文完。2024年度醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任免除及保密協(xié)議范本2本合同目錄一覽第一條合同雙方基本信息1.1甲方名稱及地址1.2乙方名稱及地址1.3合同簽訂日期第二條醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任免除條款2.1甲方責(zé)任免除范圍2.1.1乙方手術(shù)前已充分了解自身健康狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)2.1.2乙方已簽署知情同意書2.1.3甲方已采取必要的安全措施2.2乙方責(zé)任免除范圍2.2.1乙方遵守醫(yī)療手術(shù)操作規(guī)程2.2.2乙方遵守醫(yī)療手術(shù)相關(guān)法律法規(guī)2.3雙方責(zé)任免除的具體內(nèi)容第三條醫(yī)療手術(shù)保密條款3.1保密內(nèi)容3.1.1乙方手術(shù)方案、手術(shù)過程及手術(shù)結(jié)果3.1.2乙方身體狀況、病史及診斷信息3.1.3雙方協(xié)商確定的保密信息3.2保密義務(wù)3.2.1甲方對(duì)乙方保密信息的保密義務(wù)3.2.2乙方對(duì)甲方保密信息的保密義務(wù)3.3保密期限3.3.1保密期限自合同簽訂之日起至雙方解除合同之日止3.3.2保密期限屆滿后，雙方仍需對(duì)保密信息保密第四條醫(yī)療費(fèi)用及支付方式4.1醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)4.1.1手術(shù)費(fèi)用4.1.2術(shù)后治療費(fèi)用4.1.3其他相關(guān)費(fèi)用4.2支付方式4.2.1預(yù)付款4.2.2術(shù)后結(jié)算4.2.3支付時(shí)間及方式第五條合同解除與終止5.1合同解除條件5.1.1雙方協(xié)商一致5.1.2乙方違反合同約定5.2合同終止條件5.2.1雙方履行完畢合同義務(wù)5.2.2合同期限屆滿第六條違約責(zé)任6.1甲方違約責(zé)任6.1.1甲方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用6.1.2甲方泄露乙方保密信息6.2乙方違約責(zé)任6.2.1乙方未遵守醫(yī)療手術(shù)操作規(guī)程6.2.2乙方泄露甲方保密信息第七條爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式7.1.1協(xié)商解決7.1.2仲裁解決7.1.3訴訟解決7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)7.2.1雙方協(xié)商確定的仲裁機(jī)構(gòu)7.2.2法院第八條合同生效及履行8.1合同生效條件8.1.1雙方簽字蓋章8.1.2合同內(nèi)容完整8.2合同履行期限8.2.1自合同生效之日起至雙方解除合同之日止8.2.2雙方履行合同義務(wù)的具體時(shí)間第九條合同變更與解除9.1合同變更條件9.1.1雙方協(xié)商一致9.1.2法律法規(guī)、政策調(diào)整等原因9.2合同解除條件9.2.1雙方協(xié)商一致9.2.2合同履行完畢第十條合同解除后的處理10.1合同解除后，雙方應(yīng)立即停止履行合同義務(wù)10.2雙方應(yīng)按照合同約定處理已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用10.3雙方應(yīng)按照合同約定處理保密信息第十一條其他約定事項(xiàng)11.1合同附件11.2合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充11.3合同解釋權(quán)第十二條合同生效12.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效12.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份第十三條合同附件13.1乙方知情同意書13.2手術(shù)方案13.3其他相關(guān)文件第十四條合同簽署14.1甲方代表簽字：14.2乙方代表簽字：第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1甲方名稱：_______1.2甲方地址：_______1.3乙方名稱：_______1.4乙方地址：_______1.5合同簽訂日期：_______第二條醫(yī)療手術(shù)安全責(zé)任免除條款2.1甲方責(zé)任免除范圍2.1.1乙方手術(shù)前已充分了解自身健康狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)2.1.2乙方已簽署知情同意書2.1.3甲方已采取必要的安全措施，包括但不限于術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)控、術(shù)后護(hù)理等2.1.4乙方在手術(shù)過程中及術(shù)后發(fā)生的任何并發(fā)癥或不良反應(yīng)，甲方不承擔(dān)直接責(zé)任2.2乙方責(zé)任免除范圍2.2.1乙方遵守醫(yī)療手術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行醫(yī)囑2.2.2乙方在手術(shù)過程中及術(shù)后，如因自身原因?qū)е碌牟涣己蠊曳阶孕谐袚?dān)責(zé)任2.2.3乙方不得故意隱瞞病史或提供虛假信息第三條醫(yī)療手術(shù)保密條款3.1保密內(nèi)容3.1.1乙方手術(shù)方案、手術(shù)過程及手術(shù)結(jié)果3.1.2乙方身體狀況、病史及診斷信息3.1.3雙方協(xié)商確定的保密信息，包括但不限于醫(yī)療數(shù)據(jù)、病歷資料等3.2保密義務(wù)3.2.1甲方對(duì)乙方保密信息的保密義務(wù)，未經(jīng)乙方同意，不得向任何第三方泄露3.2.2乙方對(duì)甲方保密信息的保密義務(wù)，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露3.3保密期限3.3.1保密期限自合同簽訂之日起至乙方手術(shù)結(jié)束后五年3.3.2保密期限屆滿后，雙方仍需對(duì)保密信息保密第四條醫(yī)療費(fèi)用及支付方式4.1醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)4.1.1手術(shù)費(fèi)用：_______元4.1.2術(shù)后治療費(fèi)用：_______元4.1.3其他相關(guān)費(fèi)用：_______元4.2支付方式4.2.1預(yù)付款：合同簽訂后三日內(nèi)，支付總費(fèi)用的30%4.2.2術(shù)后結(jié)算：手術(shù)結(jié)束后三十日內(nèi)，支付剩余70%的費(fèi)用4.2.3支付時(shí)間及方式：雙方另行協(xié)商確定第五條合同解除與終止5.1合同解除條件5.1.1雙方協(xié)商一致5.1.2乙方違反合同約定，如未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用5.2合同終止條件5.2.1雙方履行完畢合同義務(wù)5.2.2合同期限屆滿第六條違約責(zé)任6.1甲方違約責(zé)任6.1.1甲方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付_______元的違約金6.1.2甲方泄露乙方保密信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任6.2乙方違約責(zé)任6.2.1乙方未遵守醫(yī)療手術(shù)操作規(guī)程，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任6.2.2乙方泄露甲方保密信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任第七條爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式7.1.1協(xié)商解決：雙方應(yīng)友好協(xié)商，尋求爭(zhēng)議解決7.1.2仲裁解決：如協(xié)商不成，任何一方可向雙方共同選擇的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁7.1.3訴訟解決：如仲裁不成，任何一方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)7.2.1雙方共同選擇的仲裁機(jī)構(gòu)7.2.2有管轄權(quán)的人民法院第八條合同生效及履行8.1合同生效條件8.1.1雙方簽署本合同，并加蓋公章或簽字8.1.2合同內(nèi)容完整，無遺漏或誤解8.2合同履行期限8.2.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效8.2.2合同履行期限為自合同生效之日起至乙方手術(shù)結(jié)束后一年8.2.3雙方應(yīng)按照合同約定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)履行各自義務(wù)第九條合同變更與解除9.1合同變更條件9.1.1雙方協(xié)商一致，同意對(duì)本合同進(jìn)行修改9.1.2因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行9.2合同解除條件9.2.1雙方協(xié)商一致，同意解除本合同9.2.2一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除合同9.2.3法律法規(guī)或政策變動(dòng)，導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行第十條合同解除后的處理10.1合同解除后，雙方應(yīng)立即停止履行合同義務(wù)10.2雙方應(yīng)按照合同約定處理已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用10.3雙方應(yīng)按照合同約定處理保密信息10.4雙方應(yīng)妥善處理已交付的醫(yī)療設(shè)備、藥品等物品第十一條其他約定事項(xiàng)11.1合同附件11.1.1本合同附件包括但不限于知情同意書、手術(shù)方案、費(fèi)用明細(xì)等11.2合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充11.3合同解釋權(quán)11.3.1本合同未盡事宜，由雙方友好協(xié)商解決11.3.2如協(xié)商不成，按照《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行第十二條合同生效12.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效12.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份12.3本合同電子版與紙質(zhì)版具有同等法律效力第十三條合同附件13.1乙方知情同意書13.2手術(shù)方案13.3費(fèi)用明細(xì)13.4雙方簽字蓋章頁(yè)第十四條合同簽署14.1甲方代表簽字：_______14.2乙方代表簽字：_______14.3簽署日期：_______第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入的定義與范圍15.1定義本合同所稱第三方，是指除甲乙雙方之外的，根據(jù)合同約定或法律規(guī)定，介入本合同執(zhí)行過程中的任何自然人、法人或其他組織。15.2范圍1.中介服務(wù)提供者，如經(jīng)紀(jì)公司、律師事務(wù)所等2.監(jiān)督機(jī)構(gòu)，如衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療監(jiān)管機(jī)構(gòu)等3.技術(shù)支持方，如設(shè)備供應(yīng)商、技術(shù)顧問等4.其他根據(jù)合同約定或法律規(guī)定需要介入的第三方第十六條第三方介入的引入程序16.1引入條件1.合同約定或法律規(guī)定2.雙方協(xié)商一致3.第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力16.2引入程序1.雙方書面通知對(duì)方，說明引入第三方的必要性和理由2.雙方共同確定第三方的資質(zhì)和能力3.雙方與第三方簽訂相應(yīng)的合作協(xié)議或委托書第十七條第三方的責(zé)任與義務(wù)17.1責(zé)任1.第三方在介入本合同執(zhí)行過程中，應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范2.第三方對(duì)甲乙雙方的信息保密，不得泄露給任何第三方3.第三方在執(zhí)行任務(wù)過程中，如因自身原因造成損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任17.2義務(wù)1.第三方應(yīng)按照合同約定或委托書的要求，完成相應(yīng)的任務(wù)2.第三方應(yīng)配合甲乙雙方的工作，及時(shí)反饋執(zhí)行情況3.第三方應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)完成工作，如因特殊情況無法按時(shí)完成，應(yīng)及時(shí)通知甲乙雙方第十八條第三方的責(zé)任限額18.1責(zé)任限額1.第三方在本合同執(zhí)行過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，其責(zé)任限額為合同總金額的_______2.如第三方在執(zhí)行任務(wù)過程中，造成第三方人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的，其責(zé)任限額為_______18.2保險(xiǎn)1.第三方應(yīng)購(gòu)買相應(yīng)的責(zé)任保險(xiǎn)，以保障其在本合同執(zhí)行過程中的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)2.第三方責(zé)任保險(xiǎn)的投保范圍、保險(xiǎn)金額等由雙方另行協(xié)商確定第十九條第三方與其他各方的劃分19.1責(zé)任劃分1.第三方在本合同執(zhí)行過程中，僅對(duì)甲乙雙方負(fù)責(zé)，不對(duì)其他第三方承擔(dān)責(zé)任2.甲乙雙方對(duì)第三方在本合同執(zhí)行過程中的行為不承擔(dān)責(zé)任19.2利益分配1.第三方在介入本合同執(zhí)行過程中，產(chǎn)生的利益歸第三方所有2.第三方在介入本合同執(zhí)行過程中，如需與甲乙雙方分享利益