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文檔簡(jiǎn)介
ICS11.220
CCSB41
DB4403
深圳市地方標(biāo)準(zhǔn)
DB4403/TXXXXX—XXXX
動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理規(guī)范
Managementspecificationsforanimaldiagnosisandtreatment
institutions
(送審稿)
XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)施
深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布
DB4403/TXXXXX—XXXX
動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理規(guī)范
1范圍
本文件規(guī)定了動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的場(chǎng)所、功能布局與管理、人員管理、器械(設(shè)備)管理、診療活動(dòng)管
理、安全生產(chǎn)主體責(zé)任等相關(guān)要求。
本文件適用于動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的管理。
2規(guī)范性引用文件
本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。
3術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
3.1
動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)animaldiagnosisandtreatmentinstitutions
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定設(shè)立的專門為動(dòng)物提供診療服務(wù)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)。
注:動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)包括動(dòng)物醫(yī)院、動(dòng)物診所以及其他提供動(dòng)物診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
3.2
診療廢棄物medicalwastes
動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
注:診療廢棄物包括手術(shù)、包扎殘余物;已使用的一次性塑料注射器、輸液器、輸血器;化驗(yàn)檢查殘余物;廢棄獸
藥;手術(shù)剔除的動(dòng)物病理組織等廢物。
4場(chǎng)所
4.1診療場(chǎng)所使用面積
動(dòng)物診療場(chǎng)所(不含兼營(yíng)區(qū)域)使用面積不應(yīng)小于100平方米。
4.2機(jī)構(gòu)選址
4.2.1動(dòng)物診療場(chǎng)所選址距離動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)、動(dòng)物屠宰加工場(chǎng)所、經(jīng)營(yíng)動(dòng)物的集貿(mào)市場(chǎng)不少于200米。
4.2.2動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有獨(dú)立的出入口,出入口不設(shè)在居民住宅樓內(nèi)或者院內(nèi),不與同一建筑物的
其他用戶共用通道。
4.3環(huán)境衛(wèi)生
4.3.1場(chǎng)所內(nèi)環(huán)境清潔,室內(nèi)設(shè)施表面無(wú)塵無(wú)漬,通風(fēng)良好,無(wú)異味。
4.3.2有噪音治理設(shè)施且效果良好。
4.4信息公示
1
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在診療場(chǎng)所顯著位置懸掛以下內(nèi)容:
——?jiǎng)游镌\療許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照;
——管理制度;
——輻射安全許可證;
——收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
——監(jiān)督投訴電話12315;
——診療活動(dòng)從業(yè)人員基本情況,執(zhí)業(yè)獸醫(yī)公示信息包括姓名、照片、執(zhí)業(yè)資格等級(jí)(執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師
或執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師)、執(zhí)業(yè)備案情況、專業(yè)及特長(zhǎng)、教育培訓(xùn)等內(nèi)容;其他人員信息應(yīng)包括姓
名、照片、專業(yè)、相關(guān)資質(zhì)資歷等內(nèi)容。
注:動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)使用含輻射的設(shè)備需要辦理輻射安全許可證并按規(guī)定公示。
5功能布局與管理
5.1動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有候診區(qū)、診療室、化驗(yàn)室、隔離室、手術(shù)室、藥房,各區(qū)域間應(yīng)有物理隔離,
設(shè)置明確的名稱標(biāo)識(shí)。功能布局與管理應(yīng)符合表1的要求。
表1功能布局與管理要求
功能區(qū)硬件設(shè)施要求管理要求
1.環(huán)境舒適,場(chǎng)地清潔、無(wú)異味;
候診區(qū)2.配備相應(yīng)的動(dòng)物籠或箱,以防咬傷;及時(shí)響應(yīng)候診室寵物主的詢問(wèn)與需求。
3.設(shè)有候診座椅,空間能滿足多人同時(shí)候診需求。
1.工作態(tài)度溫和,避免與動(dòng)物主人發(fā)生爭(zhēng)
1.室內(nèi)衛(wèi)生整潔,無(wú)異味,定期消毒,保持室內(nèi)通風(fēng);執(zhí);
診療室
2.醫(yī)療器械合理分類放置。2.每處理一個(gè)病例,進(jìn)行診臺(tái)的消毒、執(zhí)業(yè)
獸醫(yī)雙手的消毒。
1.地面、墻面、臺(tái)面光滑、干凈整潔,不存在滲水漏
1.有設(shè)備操作指導(dǎo)書、校準(zhǔn)記錄;
水情況;
2.有化驗(yàn)活動(dòng)流水記錄;
化驗(yàn)室2.簡(jiǎn)易劃分接樣與樣品處理區(qū)、檢測(cè)區(qū)標(biāo)志;
3.每次化驗(yàn)后有消毒清場(chǎng)記錄;
3.設(shè)有室內(nèi)溫度計(jì)、濕度計(jì)和獨(dú)立空調(diào);
4.設(shè)備維護(hù)記錄。
4.設(shè)置自來(lái)水開關(guān)。
1.有消毒、巡查、治療記錄;
1.隔離室設(shè)置符合動(dòng)物防疫要求;
2.有隔離管理制度;
隔離室2.室內(nèi)環(huán)境及設(shè)備設(shè)施衛(wèi)生整潔,定期消毒;
3.患不同傳染病的動(dòng)物不能放置同一隔離
3.有符合飼養(yǎng)、疫病治療的設(shè)備設(shè)施。
室飼養(yǎng)、診療。
1.進(jìn)入手術(shù)室前穿刷手服、戴口罩、帽子、
1.空氣質(zhì)量管理,有獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng),維持室內(nèi)正壓
更換手術(shù)室專用鞋;
力;
2.嚴(yán)格按外科手消毒的清洗消毒操作流程
2.環(huán)境清潔管理,手術(shù)室工作區(qū)域保持整齊清潔;
手術(shù)室執(zhí)行;
3.手術(shù)器械的位置固定,氣瓶應(yīng)固定、防傾倒,定
3.無(wú)菌技術(shù)操作;
期維護(hù)保養(yǎng);
4.醫(yī)療設(shè)備清洗消毒滅菌,手術(shù)室器械表
4.配備固定的紫外燈管,定期檢測(cè)紫外能量值。
面、地面應(yīng)在手術(shù)前后消毒,并做記錄。
2
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表1功能布局與管理要求(續(xù))
功能區(qū)硬件設(shè)施要求管理要求
1.有專人負(fù)責(zé);
1.定期清掃藥房,保持儲(chǔ)存環(huán)境的整潔衛(wèi)生;
2.有每日溫濕度記錄;
藥房2.根據(jù)藥品的存放要求合理設(shè)置室內(nèi)溫度、濕度;
3.定期開展藥品盤點(diǎn),建立藥品出入臺(tái)賬并
3.設(shè)置藥品冰箱,并有不間斷電源。
記錄。
5.2動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)宜設(shè)置專用清洗消毒準(zhǔn)備室、重癥監(jiān)護(hù)室、康復(fù)室、檔案室、醫(yī)療廢棄物暫存間、
留院觀察室、處置室、免疫室、放射室等科室。
5.3兼營(yíng)動(dòng)物用品、動(dòng)物飼料、動(dòng)物美容、動(dòng)物寄養(yǎng)等項(xiàng)目的,兼營(yíng)區(qū)域與動(dòng)物診療區(qū)域應(yīng)有物理隔
離,獨(dú)立設(shè)置,不設(shè)置在診療區(qū)域內(nèi)。
6人員管理
6.1執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師人數(shù)配備
6.1.1動(dòng)物診所應(yīng)具有1名以上取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書的人員。
6.1.2動(dòng)物醫(yī)院應(yīng)具有3名以上取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書的人員。
6.1.3動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)為聘用的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)。
6.2人員管理要求
6.2.1動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定以下崗位制度并且貫徹執(zhí)行,包括但不限于:
——執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師崗位責(zé)任制度;
——執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師崗位責(zé)任制度;
——實(shí)習(xí)人員崗位責(zé)任制度。
6.2.2執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應(yīng)遵守有關(guān)動(dòng)物防疫、動(dòng)物診療、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理、獸藥管理等法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范的
要求,依法依規(guī)從事動(dòng)物診療活動(dòng)。
6.2.3從事動(dòng)物診療活動(dòng)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應(yīng)向執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門備案,并提交執(zhí)業(yè)獸醫(yī)簽
名進(jìn)行備案。
6.2.4執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應(yīng)在備案的動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。在本市不同轄區(qū)從事動(dòng)物診療活動(dòng)的,應(yīng)分別向動(dòng)物
診療機(jī)構(gòu)所在區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門備案。執(zhí)業(yè)的動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)發(fā)生變化的,應(yīng)按規(guī)定及時(shí)更新備案信息。
6.2.5執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師可以從事動(dòng)物疾病的預(yù)防、診斷、治療和開具處方、填寫診斷書、出具動(dòng)物診療有
關(guān)證明文件等活動(dòng)。
6.2.6執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師可以從事動(dòng)物健康檢查、采樣、配藥、給藥、針灸等活動(dòng),在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師指導(dǎo)
下輔助開展手術(shù)、剖檢活動(dòng),但不應(yīng)開具處方、填寫診斷書、出具動(dòng)物診療有關(guān)證明文件。
6.2.7參加動(dòng)物診療教學(xué)實(shí)踐的獸醫(yī)相關(guān)專業(yè)學(xué)生和尚未取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格證書、在動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)中
參加工作實(shí)踐的獸醫(yī)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生,應(yīng)在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)下協(xié)助參與動(dòng)物診療活動(dòng)。
6.2.8執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)使用規(guī)范的處方箋、病歷,并簽名蓋章保存,未經(jīng)親自診斷或治療,
不應(yīng)開具處方藥、填寫診斷書或出具有關(guān)證明文件。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師應(yīng)簽實(shí)名、填全名,字跡清楚,與備案
簽名字跡一致,不應(yīng)由他人代簽。
6.2.9執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定使用獸藥和獸醫(yī)器械,不應(yīng)使用假劣獸藥、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部規(guī)定不應(yīng)
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使用的藥品及其他化合物和不符合規(guī)定的獸醫(yī)器械。
6.2.10執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應(yīng)在每年3月底前向區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門報(bào)告上一年度的執(zhí)業(yè)活動(dòng)情況,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)
符合區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門要求。
6.2.11執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師開具的處方應(yīng)與所診斷疾病相應(yīng)對(duì)癥,開具處方藥應(yīng)符合《獸用處方藥和非處方藥
管理辦法》,按規(guī)定合理用藥。
6.2.12執(zhí)業(yè)獸醫(yī)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行以下義務(wù):
——遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)管理規(guī)定;
——遵守職業(yè)道德,履行獸醫(yī)職責(zé);
——按照技術(shù)操作規(guī)范從事動(dòng)物診療活動(dòng);
——對(duì)染疫或者疑似染疫的動(dòng)物采取隔離和消毒等控制措施,防止動(dòng)物疫情擴(kuò)散;
——不擅自治療患有或者疑似患有國(guó)家規(guī)定應(yīng)撲殺的疫病的動(dòng)物;
——應(yīng)按照當(dāng)?shù)厝嗣裾蛘咿r(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門的要求,參加動(dòng)物疫病預(yù)防、控制和動(dòng)物疫情撲滅
活動(dòng);
——愛(ài)護(hù)動(dòng)物,宣傳動(dòng)物保健知識(shí)和動(dòng)物福利;
——發(fā)現(xiàn)可能與獸藥和獸醫(yī)器械使用有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)的,應(yīng)立即向所在地人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村主
管部門報(bào)告。
6.2.13動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)及其他工作人員應(yīng)穿著統(tǒng)一工作服,佩戴有本人姓名、執(zhí)業(yè)資格等級(jí)等
內(nèi)容的工作證。
6.2.14動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本單位工作人員開展上崗培訓(xùn),定期對(duì)本單位工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、生物
安全和安全生產(chǎn)以及相關(guān)政策法規(guī)培訓(xùn)。
6.2.15動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)為執(zhí)業(yè)獸醫(yī)及其他工作人員建立健康檔案,及時(shí)更新個(gè)人健康信息,患有國(guó)家規(guī)
定的人獸共患傳染病的人員不應(yīng)直接從事動(dòng)物診療活動(dòng)。
7器械(設(shè)備)管理
7.1器械(設(shè)備)配備
7.1.1動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的器械(設(shè)備)配備應(yīng)符合表2的要求。
表2器械(設(shè)備)配備要求
器械(設(shè)備)類型器械(設(shè)備)名稱
診斷類設(shè)備診療臺(tái)、輸液架、檢眼鏡、檢耳鏡、顯微鏡等
手術(shù)設(shè)備手術(shù)臺(tái)、無(wú)影燈等
消毒設(shè)備紫外燈、高壓滅菌器等
冷藏設(shè)備冷凍柜、冷藏冰箱等
常規(guī)化驗(yàn)設(shè)備血液常規(guī)分析儀、生化分析儀、電子天平、醫(yī)用凈化工作臺(tái)等
污水處理設(shè)備污水處理設(shè)備
診療廢棄物暫存設(shè)施動(dòng)物尸體暫存設(shè)備、專業(yè)醫(yī)療垃圾桶和袋子
染疫動(dòng)物隔離設(shè)施設(shè)備隔離室、消毒設(shè)備
7.1.2開展顱腔、胸腔和腹腔手術(shù)的動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)還應(yīng)具備X光機(jī)或者B超等三腔手術(shù)器械。
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7.2器械(設(shè)備)管理要求
7.2.1動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)采購(gòu)符合國(guó)家獸醫(yī)器械管理相關(guān)規(guī)定的并帶有產(chǎn)品標(biāo)識(shí)的獸醫(yī)器械。
7.2.2動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)采購(gòu)器械(設(shè)備)應(yīng)具有設(shè)備檔案,包括但不限于:
——購(gòu)買計(jì)劃或申請(qǐng);
——訂貨合同;
——發(fā)票復(fù)印件;
——入庫(kù)驗(yàn)收記錄和安裝調(diào)試記錄單。
7.2.3器械(設(shè)備)使用過(guò)程中應(yīng)具有記錄,包括但不限于:
——設(shè)備合格證、使用說(shuō)明;
——可追溯的使用記錄;
——儀器使用狀態(tài)標(biāo)識(shí)。
7.2.4器械(設(shè)備)應(yīng)有維修保養(yǎng)記錄。
7.2.5器械(設(shè)備)發(fā)生報(bào)廢時(shí),應(yīng)有報(bào)廢記錄表單。
8診療活動(dòng)管理
8.1診療活動(dòng)范圍
動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)不應(yīng)超許可范圍開展診療活動(dòng)。
8.2制度管理
8.2.1動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全動(dòng)物診療服務(wù)、疫情報(bào)告、衛(wèi)生安全防護(hù)、消毒、隔離、診療廢棄物
暫存、獸醫(yī)器械、獸醫(yī)處方、藥物管理、無(wú)害化處理等管理制度,并應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度,切實(shí)規(guī)范診
療活動(dòng)和從業(yè)行為。
8.2.2動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定和使用診療協(xié)議書,在手術(shù)前向動(dòng)物主人書面告知手術(shù)的重要性和可能存
在的風(fēng)險(xiǎn),取得動(dòng)物主人的同意,并簽訂手術(shù)協(xié)議書,術(shù)后應(yīng)告知?jiǎng)游镏魅俗襻t(yī)囑護(hù)理注意事項(xiàng)。
8.2.3動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)需要住院治療的動(dòng)物進(jìn)行住院登記,并與動(dòng)物主人簽訂住院協(xié)議。
8.2.4診療前,應(yīng)明確告知?jiǎng)游镏魅擞嘘P(guān)動(dòng)物診療費(fèi)用,并取得動(dòng)物主人同意,可以留存書面、音像
資料。
8.3病歷與處方管理
8.3.1動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用載明機(jī)構(gòu)名稱的規(guī)范病歷,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷檔案保
存期限不應(yīng)少于三年。
8.3.2病歷根據(jù)不同的記錄模式,可分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。病歷應(yīng)包括在診療活動(dòng)中形成的文字、
符號(hào)、圖表、影像、切片等內(nèi)容或資料,由相應(yīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)簽名后存檔。動(dòng)物主人可以查閱、復(fù)制病歷。
8.3.3動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立病歷、處方編號(hào)制度,為同一動(dòng)物建立標(biāo)識(shí)號(hào)碼。
8.3.4執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞獸醫(yī)處方時(shí),應(yīng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一
致。打印的紙質(zhì)處方應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師簽名或蓋章后有效。
8.3.5經(jīng)備案的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師開具處方箋、病歷的格式、內(nèi)容及書寫要求應(yīng)符合附錄A的規(guī)定。
8.4藥品管理
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8.4.1采購(gòu)入庫(kù)
8.4.1.1動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)采購(gòu)獸藥應(yīng)符合國(guó)家獸藥管理相關(guān)法律法規(guī)的要求,查詢獸藥二維碼,建立藥
品采購(gòu)和入庫(kù)記錄,載明藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、有效期、供貨單位、購(gòu)入數(shù)量及日期等內(nèi)
容,并由相關(guān)人員簽名。
8.4.1.2動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立合法的藥品供應(yīng)商名錄、供應(yīng)商資質(zhì)檔案。
8.4.2存儲(chǔ)
8.4.2.1動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)具有專用的場(chǎng)所和設(shè)施、設(shè)備儲(chǔ)存藥品。
8.4.2.2藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合以下要求:
——按照品種、類別、用途、以及溫度、濕度等儲(chǔ)存要求,分類存放;
——獸用處方藥與非處方藥分區(qū)或分柜擺放;
——內(nèi)用藥與外用藥分開存放;
——易串味獸藥、危險(xiǎn)藥品等與其他藥品分開存放。
8.4.2.3藥品冰箱應(yīng)配置不間斷電源,不應(yīng)放置除藥品外其他物品。
8.4.2.4過(guò)期、變質(zhì)、被污染等藥品應(yīng)及時(shí)清理。
8.4.3使用
8.4.3.1開封未用完的藥品,應(yīng)標(biāo)注開封日期和有效期。
8.4.3.2發(fā)出藥品應(yīng)注明動(dòng)物主人姓名、寵物名稱、用法、用量,并交待注意事項(xiàng)。
8.4.3.3應(yīng)有專人負(fù)責(zé)配藥、給藥,并在處方箋上簽字。
8.4.3.4建立用藥記錄,應(yīng)可追溯藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商、批號(hào)。
8.5特殊藥品管理
8.5.1采購(gòu)驗(yàn)收
8.5.1.1獸用麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊藥品應(yīng)由專人保管,采取雙人驗(yàn)收入庫(kù)、查詢獸
藥二維碼。
8.5.1.2應(yīng)建立專用帳冊(cè),登記購(gòu)入驗(yàn)收記錄。
8.5.2使用與儲(chǔ)存
8.5.2.1麻醉藥品應(yīng)有獨(dú)立處方,不與其他處方箋共用。
8.5.2.2特殊藥品使用應(yīng)實(shí)行專冊(cè)登記,登記內(nèi)容包括但不限于以下:
——處方日期、發(fā)藥日期、處方編號(hào);
——開具處方執(zhí)業(yè)獸醫(yī);
——記錄藥名、規(guī)格、數(shù)量;
——記錄批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位;
——記錄發(fā)藥人、復(fù)核人、使用人;
——?jiǎng)游锓N類、病歷號(hào);
——登記商品名的通用名。
8.5.2.3動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)建立麻醉藥品監(jiān)護(hù)記錄表,詳細(xì)記錄麻醉藥品的實(shí)際用量、余量、消毀方式、
執(zhí)行人等信息。
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8.5.2.4特殊藥品的保存溫度應(yīng)與要求相符。
8.5.2.5特殊藥品應(yīng)采取雙人雙鎖專柜保存,憑單獨(dú)處方領(lǐng)用。
8.5.3回收與處理
8.5.3.1應(yīng)詳細(xì)記錄特殊藥品的空瓶回收。
8.5.3.2特殊藥品的賬物、處方使用數(shù)量與回收空瓶數(shù)量應(yīng)相符。
8.5.3.3廢棄、過(guò)期的特殊藥品應(yīng)由單位負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)后按規(guī)定銷毀。
8.6醫(yī)院感染管理
8.6.1基礎(chǔ)要求
8.6.1.1動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的工作人員應(yīng)掌握醫(yī)療設(shè)備和物品的消毒滅菌方法和程序,采用標(biāo)準(zhǔn)六步洗手
法進(jìn)行手部清潔。
8.6.1.2診療活動(dòng)遵循無(wú)菌原則,包括但不限于:
——嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)域與非無(wú)菌區(qū)域、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品;
——無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開存放;
——無(wú)菌物品一經(jīng)使用或過(guò)期,不應(yīng)使用;
——落在地上的無(wú)菌物品,不應(yīng)使用;
——無(wú)菌物品不應(yīng)長(zhǎng)期暴露在空氣中,應(yīng)存放在無(wú)菌的環(huán)境中。
8.6.1.3動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)工作人員進(jìn)行預(yù)防與控制醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn),并做好培訓(xùn)記錄。
8.6.1.4動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)為工作人員提供必要的防護(hù)物品。
8.6.1.5動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥,遇污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效地消毒。
8.6.1.6動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展各診療場(chǎng)所的消毒并有消毒記錄,包括但不限于:
——醫(yī)院整體內(nèi)環(huán)境、經(jīng)常接觸門把手;
——醫(yī)院外環(huán)境;
——接觸動(dòng)物的功能室;
——寵物用品餐具,毛巾毛毯等;
——?jiǎng)游锝佑|點(diǎn)和消毒醫(yī)療儀器設(shè)備;
——診療室、手術(shù)室、隔離室、化驗(yàn)室等感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。
8.6.1.7動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)使用直接接觸動(dòng)物體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品應(yīng)達(dá)到滅菌要求。
8.6.1.8與動(dòng)物直接接觸的診療臺(tái)、手術(shù)臺(tái)等設(shè)施應(yīng)“一動(dòng)物一用一消毒”。
8.6.2留院動(dòng)物防疫管理
8.6.2.1動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)有專人負(fù)責(zé)診療活動(dòng)中與動(dòng)物疫病醫(yī)源性感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)、安全防
護(hù)、消毒、隔離、動(dòng)物疫情報(bào)告和診療廢棄物處置工作。
8.6.2.2對(duì)確診或疑似感染了接觸傳播的疾病、感染同種病原體的動(dòng)物,應(yīng)安置同一隔離室或單間,
與其他住院治療的動(dòng)物隔離治療、飼養(yǎng)。
8.6.2.3發(fā)現(xiàn)動(dòng)物染疫或者疑似染疫的,應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定立即報(bào)告,并采取隔離和消毒等控制措施,
防止動(dòng)物疫情擴(kuò)散。
8.6.2.4工作人員進(jìn)入隔離室接觸患病動(dòng)物的血液、體液、分泌物、排泄物等,應(yīng)戴手套,穿隔離衣。
離開時(shí)應(yīng)消毒。
8.6.2.5不具備隔離收治條件的,不應(yīng)收治已確診或疑似感染了經(jīng)空氣傳播的疾病的動(dòng)物。
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8.6.2.6每日及時(shí)清理留院動(dòng)物便溺,早晚對(duì)住院動(dòng)物籠子清潔消毒,每周對(duì)病房大清掃大消毒,動(dòng)
物出院后對(duì)籠子徹底消毒,并作記錄。
8.6.3感染監(jiān)測(cè)
8.6.3.1動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行滅菌性能監(jiān)測(cè)并作記錄,包括但不限于:
——壓力蒸汽器滅菌效果(指示條)監(jiān)測(cè)記錄、計(jì)量部門檢測(cè)合格報(bào)告;
——紫外線燈輻照度值測(cè)定記錄;
——紫外線消毒累計(jì)時(shí)間記錄。
8.6.3.2動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)消毒后的物品開展不定期第三方監(jiān)測(cè)。內(nèi)鏡清洗消毒后應(yīng)有第三方染菌量
監(jiān)測(cè)報(bào)告。
8.6.3.3手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、留醫(yī)觀察室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室應(yīng)制定院內(nèi)交叉感染預(yù)防控制措施。
8.7診療廢棄物處置
8.7.1動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備診療廢棄物處理及暫存設(shè)備條件。
8.7.2動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)參照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定對(duì)診療廢棄物進(jìn)行分類包裝、處理。
8.7.3診療廢棄物的暫存設(shè)備應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防銳器穿透、防鼠、防蚊蠅等安全措
施,并定期消毒和清潔。
8.7.4應(yīng)對(duì)診療廢棄物進(jìn)行分類包裝、處理,包括但不限于:
——損傷性醫(yī)療廢棄物(針頭刀片縫合針等)放入專用防刺傷銳器盒;
——銳器盒與廢棄物袋分開存放;
——廢棄試劑按照不同性質(zhì)分類存放;
——感染性廢棄物,包括廢棄的樣本,化驗(yàn)輔料廢棄物等,應(yīng)放置于防漏廢棄物袋;
——醫(yī)療廢棄物與生活廢棄物分開收集。
8.7.5動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定做好病死動(dòng)物和診療廢棄物的無(wú)害化處理,可委托病死動(dòng)物和
診療廢棄物集中處置單位或無(wú)害化處理設(shè)施運(yùn)營(yíng)單位等機(jī)構(gòu)進(jìn)行無(wú)害化處理,簽訂無(wú)害化處理委托協(xié)
議,并建立委托處理記錄,每次記錄包括但不限于以下內(nèi)容:
——收集單位名稱;
——運(yùn)輸車輛車牌號(hào)碼;
——病死動(dòng)物名稱、死因;
——診療廢棄物種類、數(shù)量或重量;
——交接時(shí)間;
——雙方經(jīng)辦人簽名。
8.7.6定期檢查診療廢水無(wú)害化處理設(shè)備的消毒工作狀態(tài)是否正常,并記錄檢查維護(hù)情況,包括檢查
時(shí)間、消毒藥投放時(shí)間、藥品名稱、設(shè)備消毒情況等,不排放未經(jīng)無(wú)害化處理的診療廢水。
8.8檔案管理
8.8.1動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完整的診療活動(dòng)檔案,包括但不限于:
——處方箋;
——病歷檔案;
——化驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告;
——診療服務(wù)協(xié)議書;
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——藥品購(gòu)進(jìn)入庫(kù)記錄、用藥記錄;
——培訓(xùn)記錄。
8.8.2動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)安排專人負(fù)責(zé)檔案整理、保存等工作,并保存3年以上。
9安全生產(chǎn)主體責(zé)任
9.1動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任,建立健全安全生產(chǎn)管理制度和責(zé)任清單,明確責(zé)任人。
9.2定期開展安全生產(chǎn)培訓(xùn)和隱患排查,建立隱患清單,及時(shí)消除隱患。
9.3安裝、使用具有放射性的診療設(shè)備的,應(yīng)依法經(jīng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)部門批準(zhǔn)。
9.4使用高壓滅菌鍋、氣瓶等設(shè)備的,應(yīng)符合特種設(shè)備有關(guān)規(guī)定。
9.5動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)新建、改建或擴(kuò)建一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)向市級(jí)獸醫(yī)主管部門備案。
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附錄A
(規(guī)范性)
處方箋、病歷的格式、內(nèi)容及書寫要求
表A.1規(guī)定了處方箋、病歷的格式、內(nèi)容及書寫要求。
表A.1處方箋、病歷的格式、內(nèi)容及書寫要求
管理內(nèi)容具體要求
按照規(guī)定的規(guī)格和樣式印制獸醫(yī)處方箋或者設(shè)計(jì)電子處方箋,獸醫(yī)處方箋一式三聯(lián),可以使
用同一種顏色紙張,也可以使用三種不同顏色紙張。
處方箋格式獸醫(yī)處方箋分為兩種規(guī)格:
1.小規(guī)格為:長(zhǎng)210mm、寬148mm;
2.大規(guī)格為:長(zhǎng)296mm、寬210mm。
前記:對(duì)個(gè)體動(dòng)物進(jìn)行診療的,至少包括:動(dòng)物主人姓名、檔案號(hào)、開具日期和動(dòng)物的種類、
性別、體重、年(日)齡。
處方箋內(nèi)容正文:包括初步診斷情況和Rp(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫),Rp有分列獸藥名稱、規(guī)格、
數(shù)量、用法、用量等內(nèi)容。
后記:至少包括執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師簽名或蓋章和注冊(cè)號(hào)、發(fā)藥人簽名或蓋章。
動(dòng)物基本信息、臨床診斷情況有填寫清晰、完整,并與病歷記載一致。
字跡清楚,原則上不應(yīng)涂改;如需修改,在修改處簽名或蓋章,并注明修改日期。
獸藥名稱應(yīng)以獸藥國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)載明的名稱為準(zhǔn),獸藥名稱簡(jiǎn)寫或者縮寫應(yīng)符合國(guó)內(nèi)通用寫法,
不應(yīng)自行編制獸藥縮寫名或者使用代號(hào)。
書寫獸藥規(guī)格、數(shù)量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。
獸醫(yī)處方中包含獸用化學(xué)藥品、生物制品、中成藥的,每種獸藥均另起一行。
獸藥劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫,劑量應(yīng)使用法定計(jì)量單位:
1.質(zhì)量以千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;
2.容量以升(l)、毫升(ml)為單位;
處方箋書寫3.有效量單位以國(guó)際單位(IU)、單位(U)為單位。
獸藥單位應(yīng)符合以下要求:
1.片劑、丸劑、膠囊劑以及單劑量包裝的散劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;
2.多劑量包裝的散劑、顆粒劑以g或kg為單位;
3.單劑量包裝的溶液劑以支、瓶為單位,多劑量包裝的溶液劑以ml或l為單位;
4.軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;
5.單劑量包裝的注射劑以支、瓶為單位,多劑量包裝的注射劑以ml或l、g或kg為單位,應(yīng)
注明含量;
6.獸用中藥自擬方應(yīng)以劑為單位。
開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。
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表A.1處方箋、病歷的格式、內(nèi)容及書寫要求(續(xù))
管理內(nèi)容具體要求
病歷內(nèi)容完整,應(yīng)包括以下內(nèi)容:
1.主訴(S);
病歷內(nèi)容
溫馨提示
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