2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)(專臨床)考試全真模擬全知識(shí)點(diǎn)匯編押題第六期(含答案)試

書(shū)山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟！住在富人區(qū)的她2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（專臨床）考試全真模擬全知識(shí)點(diǎn)匯編押題第六期（含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女性，26歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10/L

最可能的診斷是

A、胃十二指腸潰瘍穿孔

B、急性胃腸炎

C、急性膽囊炎

D、腸蛔蟲(chóng)癥

E、急性胰腺炎

正確答案:A

此時(shí)最有意義的檢查是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、胃鏡檢查

D、立位腹平片

E、血常規(guī)和生化檢查

正確答案:D

目前最適宜的處置方式是

A、胃大部切除

B、單純修補(bǔ)病灶

C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E、胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療

正確答案:B2.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療無(wú)明顯緩解

應(yīng)首選的檢查方法是

A、B超

B、CT掃描

C、纖維胃鏡活檢

D、腹部X線平片

E、MRI檢查

正確答案:C

該病人最可能的診斷是

A、胃泌素瘤

B、復(fù)合潰瘍

C、穿透性胃潰瘍

D、胃潰瘍惡變

E、頑固性潰瘍

正確答案:D

首選的治療方法是

A、全胃切除術(shù)

B、胃大部切除術(shù)

C、胃癌根治術(shù)

D、給予粘膜保護(hù)劑等繼續(xù)內(nèi)科治療

E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

正確答案:C3.男性，67歲，左下肢青筋顯露20余年，近來(lái)小腿騷癢，抓破后傷口經(jīng)久不愈。查體：BP：150/80mmHg，左下肢淺靜脈曲張，足靴區(qū)色素沉著，內(nèi)踝約3×2cm潰瘍，肉芽不鮮，附膿性分泌物，周圍濕疹樣改變。

為了解該病人是否交通支靜脈瓣膜功能性質(zhì)，應(yīng)作

A、Perthes試驗(yàn)

B、Pratt試驗(yàn)

C、Buerger試驗(yàn)

D、指壓試驗(yàn)

E、以上都不對(duì)

正確答案:B

目前首選治療方法是

A、換藥治療

B、大隱靜脈瓣膜成形術(shù)

C、硬化劑注射治療

D、大隱靜脈高位結(jié)扎＋交通支靜脈結(jié)扎

E、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

正確答案:D4.男性，65歲，6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力

為確定診斷首選：

A、頭顱X線

B、眼底檢查

C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D、頭顱CT

E、腰穿

正確答案:D

最有可能的診斷是：

A、亞急性硬膜下血腫

B、亞急性硬膜外血腫

C、慢性硬膜下血腫

D、慢性硬膜外血腫

E、急性硬膜下血腫

正確答案:C

若確定為顱內(nèi)出血，最適合的治療方法是：

A、脫水降顱壓

B、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療

C、功能鍛煉

D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化

E、手術(shù)治療

正確答案:E5.40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽，用力排便時(shí)加重。查右腿直腿抬高試驗(yàn)40°陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，X線片示：L4-5椎間隙變窄

其最有可能的診斷

A、急性腰扭傷

B、腰3橫突綜合征

C、腰椎管狹窄癥

D、腰椎間盤突出癥

E、梨狀肌綜合征

正確答案:D

可完全排除的診斷是

A、腰椎結(jié)核

B、腰椎勞損

C、腰椎腫瘤

D、脊柱滑脫癥

E、椎管狹窄癥

正確答案:B

對(duì)診斷有定位定性意義的檢查方法是

A、X線片

B、CT

C、ECT

D、肌電圖

E、化驗(yàn)檢查

正確答案:B6.患者男，10歲，摔倒時(shí)右手掌著地,感右肘關(guān)節(jié)處腫痛，體查：右肘部半屈曲狀畸形，明顯壓痛，有骨擦感，左肘后可觸及遠(yuǎn)骨折端向后突起，肘后三角正常。

初步診斷為

A、肘關(guān)節(jié)后脫位

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、伸直型肱骨髁上骨折

D、尺骨鷹嘴骨折

E、肘關(guān)節(jié)后脫位

正確答案:C

該患者最可能引起的血管損傷是

A、鎖骨下動(dòng)脈

B、腋動(dòng)脈

C、肱動(dòng)脈

D、尺動(dòng)脈

E、橈動(dòng)脈

正確答案:C

該患者行手法復(fù)位石膏托外固定于

A、40°左右

B、50°左右

C、60°左右

D、70°~90°

E、90°~120°

正確答案:E7.女性，39歲，半小時(shí)前誤服稀鹽酸，急送入急診室

為維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，合適的處理是

A、頸部食管造瘺

B、胃造瘺

C、TPN

D、食管擴(kuò)張，經(jīng)口進(jìn)食

E、下段食管結(jié)扎術(shù)

正確答案:C

經(jīng)過(guò)6個(gè)月治療，患者中下段食管狹窄明顯，上段食管擴(kuò)張，此時(shí)可行

A、食管切除后胃代食管

B、食管切除后空腸代食管

C、食管切除后結(jié)腸代食管

D、放射治療

E、化學(xué)治療

正確答案:A

該患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、口服堿性溶液

B、吞服蛋白水

C、洗胃

D、大量應(yīng)用抗菌素

E、食管擴(kuò)張

正確答案:B8.患者女性，80歲，因洗澡時(shí)，不慎摔倒，感左髖部疼痛，不能站立與行走。體查：左下肢縮短、外旋45o畸形，髖部叩擊痛，有軸向叩擊痛。

為明確診斷，首選的檢查是

A、X線片

B、B超

C、CT檢查

D、MRI檢查

E、關(guān)節(jié)穿刺

正確答案:A

最有可能的診斷是

A、左股骨頸骨折

B、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C、左股骨骨折

D、左髖關(guān)節(jié)后脫位

E、左髖關(guān)節(jié)中心脫位

正確答案:A9.男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數(shù)年，今天早上突起腹部絞痛，同時(shí)出現(xiàn)右下腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性料細(xì)胞均升高。

為明確診斷，最好的檢查方法是

A、纖維光束胃鏡

B、立位腹部平片

C、X線鋇餐檢查

D、B超

E、CT

正確答案:B

該病人最可能的診斷是

A、急性胰腺炎

B、急性闌尾炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、急性膽囊炎

E、肝膿腫

正確答案:C10.男，65歲。6周前曾有輕微腦部外傷，近一周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。

為確定診斷，首選哪項(xiàng)檢查：

A、頭顱X線檢查

B、眼底檢查

C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D、頭顱MR

E、腰穿

正確答案:D

最有可能的診斷為：

A、亞急性硬膜下血腫

B、亞急性硬膜外血腫

C、慢性硬膜下血腫

D、慢性硬膜外血腫

E、急性硬膜下血腫

正確答案:C

若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是：

A、脫水降顱壓

B、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療

C、功能鍛煉

D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化

E、手術(shù)治療

正確答案:E11.患者女性，55歲，摔傷致右髖部疼痛，不能站立與行走，體查：右下肢短縮，外旋50o畸形，股骨粗隆處無(wú)腫脹及瘀血，右下肢軸向叩擊痛。

Ｘ線示，骨折為基底型有折，Ｐauwels角60度，明顯移位，治療首選

A、手法復(fù)位石膏外固定

B、切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定

C、切開(kāi)復(fù)位動(dòng)力髖固定

D、全髖置換術(shù)

E、外固定支架外固定

正確答案:C

最可能的診斷是

A、股骨頸骨折

B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C、髖關(guān)節(jié)后脫位

D、髖關(guān)節(jié)前脫位

E、髖關(guān)節(jié)中心性脫位

正確答案:A

首選檢查方法

A、Ｘ線

B、ＣＴ

C、ＭＲＩ

D、關(guān)節(jié)造影

E、Ｂ超

正確答案:A12.男性，34歲，肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫、流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及一條索狀物伸至肛管內(nèi)約3cm。

應(yīng)采取的最佳治療措施是

A、溫水坐浴

B、使用抗生素

C、硬化劑注射

D、掛線療法

E、手術(shù)切除

正確答案:D

該病人最可能的診斷是

A、肛裂

B、外痔

C、肛瘺

D、皮質(zhì)腺囊腫

E、肛管癌

正確答案:C13.男，25歲，建筑工人，不慎從2米高處摔下，排尿困難4小時(shí)送至急診室，體檢，尿道口滴血，會(huì)陰部腫脹。

下列何項(xiàng)處理不妥：

A、尿道造影

B、試插導(dǎo)尿管

C、尿道擴(kuò)張術(shù)

D、排泄性尿路造影

E、抗炎止血

正確答案:C

尿道造影發(fā)現(xiàn)尿道球部造影劑外滲，尿道近端不顯影，最好采取何類手術(shù)：

A、膀胱造萎術(shù)

B、尿道會(huì)陰術(shù)

C、尿道斷端吻合術(shù)

D、會(huì)陰切開(kāi)引流術(shù)

E、導(dǎo)尿術(shù)

正確答案:C

術(shù)后導(dǎo)尿管至少留置幾天：

A、7天

B、14天

C、21天

D、28天

E、35天

正確答案:B

首先會(huì)考慮的是:

A、腎挫傷

B、膀胱破裂

C、尿道球部損傷

D、尿道膜損傷

E、會(huì)陰部軟組織挫傷

正確答案:C14.男性，57歲，進(jìn)行性進(jìn)食困難3個(gè)月，鋇餐提示食管中段黏膜紊亂，中斷，管壁僵硬，CT可見(jiàn)食管局部增厚，管腔狹窄，最可能的診斷是

不宜采用的治療方法為

A、化療

B、局部放療

C、中醫(yī)中藥治療

D、手術(shù)治療

E、生物治療

正確答案:D

該患者初步考慮為

A、食管癌

B、食管靜脈曲張

C、食管炎

D、食管中段憩室

E、賁門失弛緩癥

正確答案:A

食管吞鋇檢查，有助于診斷的征象是

A、局部食管粘膜串珠樣改變

B、食管下段呈光滑的鳥(niǎo)嘴樣狹窄

C、粘膜光滑完整，食管腔外壓迫

D、正常粘膜影像

E、食管粘膜皺襞增粗?jǐn)嗔眩鼙诮┯?/p>

正確答案:E15.男，38歲，近半年常感下腹脹，腰骶、會(huì)陰、陰囊脹痛，尿道口“滴白”，乏力，性功能下降。

臨床可以選擇下列治療方法，但哪項(xiàng)除外：

A、前列腺按摩

B、口服抗生素

C、口服雌激素

D、忌刺激性食物

E、局部理療

正確答案:C

臨床最常見(jiàn)的診斷方法是：

A、尿常規(guī)

B、前列腺液常規(guī)

C、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)

D、經(jīng)直腸前列腺B超

E、膀胱鏡

正確答案:B

根據(jù)病史，哪種疾病的可能性比較大：

A、慢性膀胱炎

B、急性前列腺炎

C、慢性前列腺炎

D、精囊炎

E、附睪炎

正確答案:C16.日光放射形態(tài)

正確答案:骨肉瘤的X線片影像中，由于腫瘤的發(fā)展及骨膜反應(yīng)，生長(zhǎng)與骨干垂直方向的放射形骨針，即“日光放射”形態(tài)。17.男性，10歲，發(fā)現(xiàn)左上腹部腫物半年，無(wú)血尿、疼痛，查體：左上腹可觸及一囊性腫塊，表面光滑，無(wú)壓痛，尿常規(guī)正常。

病人首先應(yīng)考慮的疾病

A、輸尿管結(jié)石

B、輸尿管腫瘤

C、腎腫瘤

D、腎盂輸尿管連接處狹窄

E、多囊腎

正確答案:D

經(jīng)檢查確診上述疾病，該病的治療目的是

A、切除病腎

B、改善腎功能

C、腎盂整形

D、切除輸尿管狹窄段

E、恢復(fù)腎臟形態(tài)

正確答案:D

考慮上述疾病，首選的檢查方法是

A、B超

B、CT檢查

C、靜脈路腎盂造影

D、核磁共振

E、逆行腎盂造影

正確答案:B

要明確病變部位及初步了解患腎功能的檢查是

A、B超

B、CT檢查

C、靜脈路腎盂造影

D、核磁共振

E、逆行腎盂造影

正確答案:C18.女，50歲，右腹股溝下方有一半球性腫物，平臥時(shí)腫物縮小，站立時(shí)腫塊復(fù)出且局部有脹感。

患者發(fā)生小腸嵌頓，因廟環(huán)狹小，小腸回納困難，此時(shí)采取下列哪項(xiàng)措施?

A、施加壓力，強(qiáng)行使小腸回納

B、行嵌頓小腸部分切除吻合后再回納

C、行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后行二期手術(shù)回納腸管

D、切斷腹股溝韌帶擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管

E、切斷陷窩韌帶擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管

正確答案:D

此患者首先考慮為:

A、腹股溝斜廟

B、脂肪瘤

C、腹股溝直廟

D、股疝

E、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大

正確答案:D

此類病人手術(shù)常用的術(shù)式為:

A、Bassini修補(bǔ)術(shù)

B、Halsted修補(bǔ)術(shù)

C、Ferguson修補(bǔ)術(shù)

D、McVay修補(bǔ)術(shù)

E、疝成形術(shù)

正確答案:D19.男，45歲，右陰囊突發(fā)腫物30小時(shí)伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排便排氣，右陰囊腫脹、發(fā)紅。

術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依靠:

A、精索與疝囊的關(guān)系

B、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

C、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系

D、疝塊是否進(jìn)入陰囊

E、是否產(chǎn)生嵌頓

正確答案:B

此患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑，應(yīng)選擇的處理措施為:

A、壞死腸段外置術(shù)

B、壞死腸段切除腸吻合，回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C、切口疝環(huán)，回納腸管后行Bssini修補(bǔ)術(shù)

D、腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)

E、剖腹行腸切除腸吻合術(shù)

正確答案:B20.男，29歲，民工，3小時(shí)前在建筑工地上，下腹被物壓傷，尿道口流血，不能排尿，血壓為10/6.5kPa.

為了明確診斷，采取下列簡(jiǎn)單檢查，但是哪項(xiàng)不妥：

A、肛診

B、盆骨擠壓試驗(yàn)

C、盆骨平片

D、尿道擴(kuò)張術(shù)

E、尿道造影

正確答案:D

對(duì)于該病人，首先需處理：

A、抗炎止血

B、抗休克

C、固定盆骨

D、膀胱造萎術(shù)

E、盆腔血腫清除術(shù)

正確答案:B

待病人全身情況穩(wěn)定后，可以采取哪種治療方法：

A、膀胱造萎

B、尿道端端吻合手術(shù)

C、尿道會(huì)師術(shù)

D、血腫清除術(shù)

E、導(dǎo)尿術(shù)

正確答案:A

采取簡(jiǎn)單治療方法后，需要待多久才能進(jìn)行II期手術(shù)：

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

D、6個(gè)月

E、12個(gè)月

正確答案:C21.女，46歲，近兩個(gè)月來(lái)有不明原因的黏液膿血便，稀、軟，每天5～6次，量不多，腹脹，有時(shí)可聞及腸鳴音亢進(jìn)，消瘦明顯，檢查：腹軟，中等度脹，肝、脾未觸及，左下腹可捫及一質(zhì)硬、較固定、橢圓形包塊。

下列哪項(xiàng)檢查可明確診斷

A、大便常規(guī)+隱血試驗(yàn)

B、直腸鏡檢查

C、乙狀結(jié)腸鏡檢查

D、X線胃腸鋇餐檢查

E、直腸指檢

正確答案:C

該病人應(yīng)考慮為

A、結(jié)腸息肉

B、乙狀結(jié)腸癌

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、慢性菌痢

E、過(guò)敏性腸炎

正確答案:B22.男性，24歲，進(jìn)行性加重的尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿半年，抗菌藥物治療無(wú)效，尿常規(guī)：RBC++、WBC++、蛋白+。B超示：左腎體積擴(kuò)大，結(jié)構(gòu)紊亂，右腎積水。

為明確診斷，下列哪一項(xiàng)檢查最有幫助

A、腎功能測(cè)定

B、靜脈尿路造影

C、結(jié)核菌素試驗(yàn)

D、尿動(dòng)力學(xué)檢查

E、同位素腎圖

正確答案:B

最有可能的診斷是

A、雙腎盂輸尿管連接部畸形

B、雙側(cè)多囊腎

C、左腎腫瘤，右腎積水

D、左腎結(jié)石，右輸尿管結(jié)石

E、左腎結(jié)核并右腎積水

正確答案:E

若靜脈尿路造影顯示左腎無(wú)功能，右腎功能尚好，適用下列哪種治療

A、左腎切除

B、右腎造瘺

C、抗結(jié)核藥物治療

D、左腎部分切除

E、左腎結(jié)核病灶清除

正確答案:A23.患者男性，35歲，左前臂石塊砸傷，致疼痛，腫脹，畸形入院，體查：左前臂中段向背側(cè)成角畸形，背部有少許皮膚擦傷，污染輕，中段有假關(guān)節(jié)活動(dòng)，有骨擦音與骨擦感，未稍血運(yùn)及皮膚感覺(jué)正常。

后診斷為左尺橈骨中段雙骨折，為橫斷骨折，首選治療是

A、手法復(fù)位外固定

B、切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定

C、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定

D、髓內(nèi)釘內(nèi)固定

E、外固定支架外固定

正確答案:A

此患者首要檢查是

A、前臂動(dòng)脈Ｂ超

B、尺橈骨Ｘ線檢查

C、尺橈骨ＣＴ+三維重建檢查

D、尺橈骨ＭＲＩ檢查

E、肌電圖檢查

正確答案:B24.一中年男性不慎從飛馳的汽車上摔下，傷后自覺(jué)呼吸困難伴左季肋部疼痛，被人急送至醫(yī)院。入院后檢查：血壓80／55mmHg，脈搏108次／分，呼吸28次／分，神志清，面色蒼白、四肢濕冷；氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，捻發(fā)音（+），并可觸及骨擦感，叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱，心律齊；腹部稍膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以左上腹為甚，伴反跳痛，肝濁音界無(wú)縮小，左腎區(qū)叩擊痛（+），移動(dòng)性濁音（+），腹穿抽出不凝血?；?yàn)檢查：Hb78g／L，WBC13．5×109／L；尿常規(guī)：RBC30～50／HP。

（1）此病人的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)（3）搶救治療原則。

正確答案:（1）診斷復(fù)合傷閉合性胸外傷：肋骨骨折、血?dú)庑?/p>

閉合性腹外傷：脾破裂、左腎挫裂傷、失血性休克

（2）診斷依據(jù)閉合性胸外傷肋骨骨折、血?dú)庑兀簹夤芟蛴覀?cè)移位，左側(cè)胸廓滿，捻發(fā)音（+），并可觸及骨擦感，叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱。

脾破裂：腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以左上腹為甚，伴反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），腹穿抽出不凝血?；?yàn)檢查：Hb78g／L。

左腎挫裂傷：左腎區(qū)叩擊痛（+），尿常規(guī)：RBC30～50／HP。

失血性休克：血壓80／55mmHg，脈搏108次／分，面色蒼白、四冷。

（3）搶救治療25.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（T39.8℃），煩躁不安，訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可，壓痛

在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是

A、局部引流

B、多次抽膿并注入抗生素

C、膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，依結(jié)果調(diào)整用藥

D、局部固定防止病理骨折

E、聯(lián)合使用大量抗生素

正確答案:A

早期確診主要依靠

A、病兒高熱、肢體腫痛

B、X片攝片

C、局部CT檢查

D、化驗(yàn)WBC升高

E、局部分層穿刺抽得膿汁

正確答案:E

最可能的診斷是

A、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎

C、股骨下端化膿性骨髓炎

D、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎

E、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案:C

病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是

A、乙型鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、鏈球菌

E、無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)

正確答案:B

確診急性骨髓炎后須立即

A、抗感染

B、支持治療

C、手術(shù)

D、肢體制動(dòng)

E、物理降溫

正確答案:A26.男性，16歲，1月前右肘前方刀刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口愈合，但右手逐漸呈猿形手畸形，不能握筆寫字

其病變?yōu)槟囊豁?xiàng)

A、尺神經(jīng)損傷

B、橈神經(jīng)損傷

C、正中神經(jīng)損傷

D、右手關(guān)節(jié)強(qiáng)直

E、屈拇屈指肌斷裂

正確答案:C

查體可發(fā)現(xiàn)

A、尺側(cè)一指半皮膚感覺(jué)消失

B、拇指對(duì)掌功能障礙

C、手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

D、掌指關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙

E、1-5指主動(dòng)屈曲障礙

正確答案:B

該采取的治療措施為

A、手術(shù)探查修補(bǔ)

B、激光治療

C、局部物理治療

D、藥物治療

E、電刺激治療

正確答案:A27.男，24歲，因在背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)急診。體查:神清，面色蒼白，脈搏130次/分，弱，血壓10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹脹，無(wú)明顯壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音明顯，腸鳴音存在，左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍撞傷過(guò)左下胸部，曾臥床休息2天。

為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹部MRI

D、腹腔灌洗術(shù)

E、腹腔穿刺術(shù)

正確答案:E

應(yīng)采取的措施是:

A、抗體克治療，待血壓回升后手術(shù)探查

B、吸氧、輸血，嚴(yán)密觀察

C、.輸液、輸血，再次B超復(fù)查

D、胸片檢查，并請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診，排除左肋骨骨折

E、抗休克抬療的同時(shí)，迅速剖腹探查

正確答案:E

此病人應(yīng)診斷為:

A、延遲性脾破裂

B、肝破裂

C、腸系膜血管破裂

D、腹膜后血腫

E、腸系膜血管栓塞癥

正確答案:A28.血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是

A、穿刺液查到細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

B、寒戰(zhàn)，高熱

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

D、胸腔穿刺檢查，紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為300∶1

E、胸腔穿刺液混濁

正確答案:A29.患者跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動(dòng)受限，查體Dugas征陽(yáng)性.

該患者出現(xiàn)何種畸形

A、屈曲外旋

B、屈曲內(nèi)收內(nèi)旋

C、方肩

D、肩過(guò)度后伸

E、肩過(guò)度膨隆

正確答案:C

該患者復(fù)位的手法是

A、Dusag

B、足蹬復(fù)位法

C、提拉法

D、旋轉(zhuǎn)問(wèn)號(hào)法

E、Allis法

正確答案:B

該患者首先考慮診斷為

A、肩關(guān)節(jié)脫位

B、橈骨頭脫位

C、肱骨骨折

D、橈骨骨折

E、肌肉拉傷

正確答案:A30.患者反復(fù)腰腿痛5年，勞累后加重，休息后可緩解，并感右足跟及小腿外側(cè)皮膚麻木不適。體查：L4~S1椎間隙有壓痛，右側(cè)椎旁有壓痛及向下肢放射痛，右直腿抬高試驗(yàn)與加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，雙下肢肌力正常。

為明確診斷，首選的檢查是

A、X線片

B、B超

C、CT檢查

D、MRI檢查

E、核素骨掃描

正確答案:C

體查時(shí)最有可能出現(xiàn)陽(yáng)性體征的還有：

A、“4”字試驗(yàn)

B、骨盆分離擠壓試驗(yàn)

C、骶髂關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)

D、斜板試驗(yàn)

E、頸靜脈壓迫試驗(yàn)

正確答案:E

最有可能的診斷是

A、腰肌勞損

B、腰椎壓縮性骨折

C、腰椎管狹窄

D、腰椎間盤突出癥

E、腰椎管腫瘤

正確答案:D31.某患者，男，72歲，反復(fù)尿頻尿急二十余年，排尿困難2月。肛門指檢示前列腺增大，質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)。B超示前列腺增大，可見(jiàn)1cm×1.5cm結(jié)節(jié)并有少許鈣化灶。目前考慮前列腺癌可能性大。

為確診，最可靠的檢查方法是

A、膀胱鏡檢查

B、IVU

C、MRI

D、增強(qiáng)CT

E、穿刺活檢

正確答案:E

診斷前列腺癌時(shí)，可選腫瘤標(biāo)志物是

A、NSE

B、CEA

C、AFP

D、PSA

E、PAP

正確答案:D

該患者前列腺癌最可能的病理類型是

A、鱗癌

B、腺癌

C、移行細(xì)胞癌

D、肉瘤

E、柱狀細(xì)胞癌

正確答案:B32.男性，42歲，右腰部外傷，肉眼血尿6小時(shí)患者于6小時(shí)之前因蓋房，不慎從房上跌落，右腰部撞在地上一根木頭上，當(dāng)即右腰腹疼痛劇烈，伴惡心，神志一度不清。傷后排尿一次，為全程肉眼血尿，伴有血塊。平素體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：T37.3℃,P100次/分，BP96/60mmHg。腹部稍膨隆，上腹部壓痛、反跳痛，未捫及包塊，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部腫脹，右腰部觸痛明顯，膀胱區(qū)叩診實(shí)音，尿道口有血跡。化驗(yàn)：①WBC10.2×109/L,HGB98g/L,尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC0-2個(gè)/高倍。②B超：右腎影增大，結(jié)構(gòu)不清,腎內(nèi)回聲失常,包膜不完整,腎周呈現(xiàn)大片環(huán)狀低回聲。③胸片正常。請(qǐng)回答（1）.診斷及診斷依據(jù)。（2）鑒別診斷)。（3）進(jìn)一步檢查。（4）治療原則。

正確答案:（1）診斷：1.腎外傷（右腎）2.輕度腦震蕩。

診斷依據(jù)：1.右腰部外傷史2.右腰腹疼痛，血壓、血紅蛋白偏低，脈快3.肉眼血尿，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野4.受傷后神志一度不清（每點(diǎn)1分）。

（2）鑒別診斷：肝臟破裂。

（3）進(jìn)一步檢查：1.大劑量造影劑排泄尿路造影。2.CT。

（4）治療原則：33.男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣