重點科室醫(yī)院感染管理制度范文（2篇）

重點科室醫(yī)院感染管理制度范文醫(yī)院感染管理制度范本修訂一、前言本醫(yī)院對重點科室醫(yī)院感染管理制度的修訂，目的是確保重點科室能夠全面有效地進行醫(yī)院感染的預防與控制，保障患者和醫(yī)務人員的健康安全。本制度適用于我院所有重點科室，相關人員必須嚴格執(zhí)行，并按照制度要求進行操作和管理。二、管理責任1.重點科室主任負責本科室的醫(yī)院感染預防與控制工作，制定并組織實施各項感染管理制度。2.重點科室感染管理委員會由高級職稱醫(yī)師、主管醫(yī)師、護士長、感染科專家組成，負責制定和審核重點科室的感染管理工作計劃，并定期組織開展相關培訓和會議。3.重點科室護士長負責協(xié)調和指導本科室醫(yī)務人員的感染管理工作，定期組織開展感染管理知識培訓和技能演練。三、感染預防與控制措施1.手衛(wèi)生1.1醫(yī)務人員在進入患者病區(qū)前、接觸患者前、接觸患者后、脫離患者病區(qū)前必須進行手衛(wèi)生，包括洗手和使用手消毒劑。1.2手衛(wèi)生流程應按照規(guī)定的七步洗手法或使用適量的手消毒劑進行，并保持適當?shù)氖植繚駶櫋?.3醫(yī)務人員應定期參加手衛(wèi)生培訓，并簽署承諾書，確保嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)定。2.隔離措施2.1根據(jù)患者的感染類型和傳播途徑，采取適當?shù)母綦x措施。2.2感染患者在入院時應進行評估，根據(jù)評估結果確定是否需要隔離，并在醫(yī)護人員工作站上張貼相應的隔離標識。2.3感染患者的隔離措施應包括密切接觸患者的工作人員戴口罩、戴手套、戴護目鏡等個人防護措施，確保防止交叉感染的發(fā)生。3.使用消毒和滅菌物品3.1所有醫(yī)療器械和設備必須符合國家和行業(yè)標準的消毒和滅菌要求。3.2醫(yī)務人員應定期對消毒和滅菌設備進行檢查和維護，確保其正常運行。四、感染事件報告與處理1.醫(yī)務人員對于發(fā)生在重點科室內的感染事件應及時報告，并按照規(guī)定的程序進行處理和上報。2.報告內容包括感染事件的發(fā)生時間、地點、感染來源、感染類型、患者信息、醫(yī)務人員信息等。3.醫(yī)務人員對于感染事件的處理應包括立即采取控制措施、進行溯源調查、評估傳播風險、采取相應干預措施等。五、培訓與教育1.重點科室必須定期開展醫(yī)院感染相關知識培訓，包括手衛(wèi)生、個人防護、消毒和滅菌等內容，確保醫(yī)務人員具備相關的預防和控制能力。2.醫(yī)務人員入崗前必須接受醫(yī)院感染管理培訓，并通過考核后方可上崗。3.每位醫(yī)務人員都應有定期的感染管理知識學習計劃，按照計劃學習更新的指南和制度。六、質量控制與評估1.重點科室需建立醫(yī)院感染的質量控制制度，通過開展感染事件報告和溯源調查、定期組織感染監(jiān)測和質量評估等活動，持續(xù)改進重點科室的感染管理工作。2.感染管理委員會要定期組織并參與重點科室的感染管理工作評估，總結經驗、推廣先進的管理措施。七、附則1.本制度的解釋權歸重點科室感染管理委員會所有。2.本制度由重點科室主任負責審查、批準并發(fā)布，并在重點科室內向醫(yī)務人員進行培訓和宣傳。3.本制度的最終解釋權歸醫(yī)院感染管理委員會所有。4.本制度的修訂和解釋由醫(yī)院感染管理委員會負責，修訂后應及時向重點科室通知并落實。重點科室醫(yī)院感染管理制度范文（二）醫(yī)院感染管理規(guī)章一、定義醫(yī)院感染是指患者在住院期間或接受醫(yī)療過程中新發(fā)生的或與入院時不同的感染。為確保醫(yī)療機構的安全和質量，有效預防和控制醫(yī)院感染，保護患者的安全與健康，醫(yī)院特制定本規(guī)章。二、職責與義務1.醫(yī)院感染管理委員會負責制定和修訂醫(yī)院感染管理制度，定期召開會議評估、改進感染管理工作。2.各科室主任應確保本科室感染管理工作得到有效執(zhí)行，并積極配合醫(yī)院感染管理委員會工作。3.所有醫(yī)務人員須遵守本規(guī)章，確?；颊甙踩?。三、感染防控措施1.手衛(wèi)生：醫(yī)務人員在進入病房、接觸患者前后、離開病房時必須執(zhí)行手衛(wèi)生。2.消毒與無菌操作：醫(yī)療器械、設備和工具須按規(guī)范進行消毒、殺菌；手術室應采取無菌操作，確保術中無菌；各科室定期對病房進行消毒、清潔。3.隔離措施：對傳染病患者采取隔離治療，設置隔離病房，確保與其他患者有效隔離。4.醫(yī)務人員的健康管理：醫(yī)務人員應接種疫苗、定期體檢，患有傳染病的醫(yī)務人員需暫停臨床工作直至康復。5.感染監(jiān)測與報告：建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，醫(yī)院感染管理委員會負責匯總、分析感染數(shù)據(jù)，及時報告并采取相應措施。6.教育培訓：醫(yī)務人員需定期參加感染管理和防控培訓，提高防控意識和技能；醫(yī)院感染管理委員會定期組織感染管理知識培訓和宣傳。四、監(jiān)督與處罰1.違反本規(guī)章的醫(yī)務人員將受到相應的處罰。2.醫(yī)院感染管理委員會有權對各科室感染管理工作進行監(jiān)督、檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取糾正措施。五、評估與改進1.每年，醫(yī)院感染管理委員會對感染管理工作進行評估，制定改進措施。2.各科室每季度對本科室感染管理工作進行評估，改進存在的不足。六、規(guī)章適用性與修訂本規(guī)章自頒布之日起執(zhí)行，如有不適用之處或需補充規(guī)定，由醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)實際情況決定。本規(guī)章旨在確保醫(yī)院內患者的安全，通過實施手衛(wèi)生、消毒與無菌操作、隔離措施、醫(yī)務人員的健康管理