品管圈PDCA改善案例-產(chǎn)科降低產(chǎn)后乳房腫脹發(fā)生率醫(yī)院品質(zhì)管理項(xiàng)目匯報(bào)

PDCA醫(yī)院品質(zhì)管理改善案例20XX20XX.09降低產(chǎn)后乳房腫脹發(fā)生率產(chǎn)科“喂”愛圈成果匯報(bào)目錄/CONTENTS01

醫(yī)院簡介

07

解析

02

成立“喂”愛圈

08

對策擬定03

主題選定

09

對策實(shí)施04

項(xiàng)目背景

10

效果確認(rèn)05

計(jì)劃擬定

11標(biāo)準(zhǔn)化06

現(xiàn)狀把握

與目標(biāo)設(shè)定

12

檢討與改進(jìn)成立：“喂”愛圈成立“喂”愛圈為降低產(chǎn)后乳房腫脹，提高純母乳喂養(yǎng)率，我科室于20XX年成立“喂”愛圈序號姓名科室職稱職務(wù)分工1.XX護(hù)理部副主任護(hù)師護(hù)理部副主任輔導(dǎo)員2.XX質(zhì)控辦主任護(hù)師質(zhì)控辦副主任秘書3.XX產(chǎn)科主任醫(yī)師產(chǎn)科副主任圈長4.XX產(chǎn)科副主任護(hù)師產(chǎn)科護(hù)士長活動(dòng)計(jì)劃科室現(xiàn)狀把握5.XX產(chǎn)科副主任護(hù)師門診護(hù)士長擬定計(jì)劃、制定對策6.XX產(chǎn)科主管護(hù)師產(chǎn)科副護(hù)士長擬定計(jì)劃、制定對策7.XX產(chǎn)科主管護(hù)師產(chǎn)科副護(hù)士長調(diào)查8.XX產(chǎn)科主管護(hù)師無收集數(shù)據(jù)9.XX產(chǎn)科主管護(hù)師無數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析10.XX產(chǎn)科主管護(hù)師無文字整理、記錄11XX產(chǎn)科主管護(hù)師無文字整理、記錄“喂”愛

堅(jiān)

持

受

益

一

生制表人：XX

時(shí)間：20XX.2.25成立：“喂”愛圈制表人：XX

時(shí)間：20XX.2.25喂愛圈成立啦“喂”愛

堅(jiān)持、受

益

一

生主題選定主題評價(jià)題目重要性迫切性可行性圈能力總分順序選定1.降低產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率3422383813222.降低產(chǎn)后乳房腫脹發(fā)生率4438424015413.提高分娩球規(guī)范實(shí)用率181022207054.提高產(chǎn)房外科手消毒合格率241222248245.降低產(chǎn)后跌倒發(fā)生率30141238943評分說明分?jǐn)?shù)可行性重要性迫切性圈能力根據(jù)評分說明進(jìn)行打分評價(jià)，進(jìn)行匯總分?jǐn)?shù)，最高分勝出1可行性差次要性次迫性0-50%3一般可行重要迫性51-75%5非?？尚袠O重要急迫性76-100%備注：以上評價(jià)法進(jìn)行評價(jià)，共有10人參加，5分最高，3分普通，1分最低制表人：XX

時(shí)間：20XX.3.5項(xiàng)目背景6個(gè)月以下純母乳喂養(yǎng)率有待提升中國母乳喂養(yǎng)影響因素調(diào)查報(bào)告—中國發(fā)展研究基金會2019中華人民共和國國務(wù)院新聞辦公室《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》全球WHO最新聯(lián)合發(fā)布的2013-2018年《全球母乳喂養(yǎng)數(shù)據(jù)》全球僅有41%的6個(gè)月齡以下兒童獲得純母乳喂養(yǎng)中國國家衛(wèi)生及計(jì)劃生育委員會2017年發(fā)布的《全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究》顯示為29.2%衛(wèi)鍵委、發(fā)改委《母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃》（20XX-2025年）提出到2025年，6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上，每個(gè)孩子至少純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，并在添加輔食的基礎(chǔ)上堅(jiān)持哺乳24個(gè)月以上項(xiàng)目背景-回顧性調(diào)查查檢時(shí)間：20XX年3月15日至3月24日查檢范圍：2020年6月至2020年8月分娩1020例產(chǎn)婦查檢項(xiàng)目：6個(gè)月內(nèi)是否為純母乳喂養(yǎng)查檢方法：電話回訪、微信追蹤形式進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)調(diào)查調(diào)查結(jié)果：發(fā)現(xiàn)6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率為25.8%（263例），對其未能達(dá)到患者（757例）進(jìn)行調(diào)查并頭腦風(fēng)暴，真因驗(yàn)證，進(jìn)行總結(jié)原因分析。757制表人：XX

時(shí)間：20XX.3.21選題理由產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)最大的困擾為：乳房腫脹、乳頭疼痛、皸裂、奶水少、母親上班等等問題在以上諸多問題中，乳房腫脹在哺乳期是常見的離乳的原因，直接影響母乳喂養(yǎng)。《母乳喂養(yǎng)理論與實(shí)踐》2020版主編：任鈺雯高海鳳12衡量指標(biāo)乳房腫脹：發(fā)紅伴或不伴發(fā)熱疼痛腫脹延伸至腋尾部手臂無法伸展與垂落

產(chǎn)后乳房腫脹發(fā)生率

=產(chǎn)后乳房腫脹人數(shù)

同期母乳喂養(yǎng)總?cè)藬?shù)X100%滿足以上五種癥狀其任意三種均界定為：乳房腫脹選題意義對醫(yī)院而言：與時(shí)俱進(jìn)，積極采取措施響應(yīng)國家號召，提高住院患者滿意度，提升醫(yī)院服務(wù)形象。對科室而言：深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，增加科室動(dòng)手能力，活躍組織氣氛對產(chǎn)婦及新生兒而言：減輕產(chǎn)婦痛苦，緩解焦慮情緒，降低急性乳腺炎發(fā)生，改善產(chǎn)后生活質(zhì)量，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，從根本上保證新生兒成長對護(hù)士而言：增加護(hù)患溝通，提高人際溝通能力，提高產(chǎn)科護(hù)理知識知曉率，培養(yǎng)為有評判性思維能力的護(hù)士的護(hù)士計(jì)劃擬定

時(shí)間項(xiàng)目20XX年3月4月5月6月7月8月9月負(fù)責(zé)人工具地點(diǎn)

123412341234512341234123451234主題選定

XX頭腦風(fēng)暴法產(chǎn)科活動(dòng)計(jì)劃擬定XX小組討論

甘特圖產(chǎn)科現(xiàn)狀調(diào)查

XX栢拉圖產(chǎn)科目標(biāo)設(shè)定

XX小組討論

柱狀圖產(chǎn)科原因分析

XX魚骨圖

小組討論產(chǎn)科對策擬定

XX頭腦風(fēng)暴產(chǎn)科實(shí)施對策

XXXX頭腦風(fēng)暴

小組討論產(chǎn)科效果檢查XXXX柱狀圖產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化XX流程圖產(chǎn)科問題改進(jìn)

XXXX小組討論產(chǎn)科虛線為預(yù)期時(shí)間進(jìn)度

實(shí)線為實(shí)際時(shí)間進(jìn)度五一調(diào)休一周P30%D43%C17%A10%制表人：XX

時(shí)間：20XX.3.12現(xiàn)狀調(diào)查收集調(diào)查3.15-3.31分娩137人，其中母乳喂養(yǎng)132人。乳房腫脹18例。參考文獻(xiàn)：《母乳喂養(yǎng)理論與實(shí)踐》主編：任鈺雯高海鳳產(chǎn)后乳房腫脹目前并無標(biāo)準(zhǔn)可靠的評估工具。我科依據(jù)相關(guān)資料及指南制定專用《產(chǎn)科乳房評估量表》?，F(xiàn)場調(diào)查評估量表現(xiàn)狀調(diào)查-回顧性調(diào)查追蹤調(diào)查查檢時(shí)間：20XX年3月28日-3月31日查檢項(xiàng)目：20XX年1月1日起本院分娩后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦查檢范圍：20XX年1月1日-3月14日共母乳喂養(yǎng)339人查檢方法：回顧性的電話回訪,微信追蹤的形式調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查-統(tǒng)計(jì)分析制表人：XX

時(shí)間：20XX.3.30母乳喂養(yǎng)人數(shù)發(fā)生乳房腫脹例數(shù)發(fā)生率現(xiàn)場調(diào)查1321812.31%電話.微信追蹤33940合計(jì)47158

腫脹延伸至腋尾20例占比34.48%發(fā)紅8例占比13.79%疼痛28例占比48.28%手臂無法延伸或垂落2例占比3.45%58例現(xiàn)狀調(diào)查-統(tǒng)計(jì)分析母乳喂養(yǎng)知識缺乏產(chǎn)后活動(dòng)不便

乳腺發(fā)育不良母嬰分離疼痛因素社會支持因素通過追蹤調(diào)查，圈員頭腦風(fēng)暴，發(fā)生乳房腫脹的原因總結(jié)為6項(xiàng)制表人：XX

時(shí)間：20XX.3.30現(xiàn)狀原因-統(tǒng)計(jì)分析

存在問題次數(shù)所占比例（%）累計(jì)百分比母乳喂養(yǎng)知識缺乏2339.66%39.66%產(chǎn)后活動(dòng)不便

2034.48%74.14%乳腺發(fā)育不良712.07%86.21%母嬰分離610.34%96.55%疼痛因素11.72%98.27%社會支持因素11.72%100%合計(jì)58100%制表人：XX

時(shí)間：20XX.3.3058目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)：降低改善幅度44.43%乳房腫脹發(fā)生率≤6.84%目標(biāo)值=現(xiàn)況值-現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力=12.31%-0.1231×0.74×0.6=6.84%1制表人：XX

時(shí)間：20XX.4.6原因分析為什么母乳喂養(yǎng)知識缺乏？人料法環(huán)產(chǎn)婦護(hù)士乳頭扁平凹陷擔(dān)心影響身材產(chǎn)后疼痛不敢動(dòng)宣教不到護(hù)士?？浦R缺乏乳房狀況評估知識缺乏工作繁忙產(chǎn)婦缺乏自信心家庭支持系統(tǒng)阻力體力消耗過多缺乏責(zé)任心指導(dǎo)不到位無標(biāo)準(zhǔn)宣教流程無母乳喂養(yǎng)手冊無母乳喂養(yǎng)宣教視頻未接受正規(guī)孕婦學(xué)校保健培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)知識與實(shí)際不能相結(jié)合認(rèn)為配方奶粉更營養(yǎng)產(chǎn)后“三早”不及時(shí)旁人途說宣教內(nèi)容復(fù)雜不好理解在院期間母乳喂養(yǎng)相關(guān)技術(shù)傳授不到位制表人：XX

時(shí)間：20XX.4.22母乳喂養(yǎng)用具不全原因分析為什么產(chǎn)后活動(dòng)不便？人

環(huán)料法使用心電監(jiān)護(hù)帶尿管不便導(dǎo)線纏繞護(hù)士產(chǎn)婦未掌握正確哺乳姿勢傷口疼痛觀念陳舊產(chǎn)后未及時(shí)臥位指導(dǎo)依從性差床單位不舒適宮縮疼痛體位受限工作量大宣教內(nèi)容不全面學(xué)習(xí)意識不足宣教隨意性病房環(huán)境嘈雜護(hù)理人力資源配置分娩方式制表人：XX

時(shí)間：20XX.4.22交接班不全面未掌握正確哺乳姿勢確定要因編號特性要原因圖中的原因圈員打分情況總分

排名

選定

中原因小原因XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX1物品準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)手冊未發(fā)放333333111122

2無母乳喂養(yǎng)視頻宣教333513351128

3護(hù)士工作繁忙111135113118

乳房狀況評估知識欠缺5333553333362☆245護(hù)士?？浦R缺乏113111131114

產(chǎn)婦6術(shù)后帶尿管活動(dòng)受限3353513133303☆3

7來自于家庭支持系統(tǒng)阻力3131331115228產(chǎn)婦體力消耗過多111311131114

9未正規(guī)接受孕婦學(xué)校保健5555555555501☆110產(chǎn)后疼痛不敢動(dòng)3335313351303☆3

11產(chǎn)婦擔(dān)心影響身材111111111110

環(huán)境12工作原因產(chǎn)假短111111113112

13環(huán)節(jié)認(rèn)為配方奶粉更營養(yǎng)11113113111414宣教不到位111111131314

15母乳喂養(yǎng)知識與實(shí)際不能相結(jié)合113311113116

16工作流程在院期間母乳喂養(yǎng)相關(guān)操作技術(shù)指導(dǎo)3335333331303☆3

說明：利用評價(jià)法，全體圈員對每一個(gè)小要因進(jìn)行評價(jià)打分，非常贊同5分，比較贊同3分，態(tài)度中立1分。制表人：XX

時(shí)間：20XX.4.25真因驗(yàn)證現(xiàn)場查看真因驗(yàn)證1未接受正規(guī)孕婦學(xué)校保健培訓(xùn)判定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查在院孕產(chǎn)婦接受正規(guī)孕婦學(xué)校保健培訓(xùn)率驗(yàn)證辦法現(xiàn)場調(diào)查驗(yàn)證結(jié)果真因驗(yàn)證人XX驗(yàn)證時(shí)間20XX-4-17至20XX-4-21在院孕產(chǎn)婦總數(shù)培訓(xùn)人數(shù)培訓(xùn)率422354.76%參加培訓(xùn)率低真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證2乳房狀況評估知識缺乏判定標(biāo)準(zhǔn)技能.理論知識考核驗(yàn)證辦法操作技能考核.理論知識考核驗(yàn)證結(jié)果真因驗(yàn)證人XX

XX驗(yàn)證時(shí)間20XX-4-28技能.理論知識考核技能考核理論考核平均合格率78.4%81.5%79.95%真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證3分娩后24小時(shí)內(nèi)疼痛不敢動(dòng).尿管活動(dòng)受限不敢動(dòng)判定標(biāo)準(zhǔn)分娩后能自行翻身活動(dòng)驗(yàn)證辦法病房現(xiàn)場查看驗(yàn)證結(jié)果真因驗(yàn)證人XX

XX

XX驗(yàn)證時(shí)間20XX-4-14——20XX-4-28病房現(xiàn)場查看查看產(chǎn)婦總數(shù)自行翻身產(chǎn)婦總數(shù)合格率87例37例42.53%fenmfenmian分泌愛你分娩24小時(shí)

密集式哺乳ian真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證4在院期間母乳喂養(yǎng)相關(guān)操作技術(shù)指導(dǎo)判定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士指導(dǎo)后產(chǎn)婦學(xué)會哺乳相關(guān)操作技術(shù)驗(yàn)證辦法現(xiàn)場查看護(hù)士宣教驗(yàn)證結(jié)果真因驗(yàn)證人XX

XX

XX驗(yàn)證時(shí)間20XX-4-22——20XX-4-27現(xiàn)場查看.產(chǎn)婦反饋在院查看電話追蹤產(chǎn)婦反饋已經(jīng)學(xué)會產(chǎn)婦學(xué)會哺乳技術(shù)率29例57例46例52.87%降低乳房腫脹疼痛發(fā)生率對策矩陣表原因分析對策方案評價(jià)531打分總分選定負(fù)責(zé)人原因說明優(yōu)可差1.未接受正規(guī)孕婦學(xué)校保健1.知識來源不可靠2.旁人途說3.網(wǎng)絡(luò)消息1.孕婦學(xué)校設(shè)母乳喂養(yǎng)課程2.孕婦群進(jìn)行母乳喂養(yǎng)講座，分享知識點(diǎn)3.健康明白人技能展播（循環(huán)播放）4.延續(xù)性護(hù)理，互聯(lián)網(wǎng)＋444224110XX2.乳房狀況評估知識欠缺1.醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識少1.科室進(jìn)行培訓(xùn)考核2.人人都是母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師42242490XX3.分娩后24小時(shí)內(nèi)疼痛不敢動(dòng).尿管活動(dòng)受限不敢動(dòng)1.順產(chǎn)后傷口疼痛2.剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)傳統(tǒng)化1.產(chǎn)科開展ERAD2.ERAD理念應(yīng)用于圍產(chǎn)期管理（10-20周開始至產(chǎn)后42天全面評估產(chǎn)后恢復(fù)情況）38421090XX3.在院期間母乳喂養(yǎng)相關(guān)操作技術(shù)指導(dǎo)1.護(hù)患溝通不暢2.未進(jìn)行個(gè)體化傳授哺乳技能方式方法1.母乳喂養(yǎng)咨詢溝通技巧2.根據(jù)入院.產(chǎn)時(shí).產(chǎn)后進(jìn)行個(gè)體化針對性指導(dǎo)44401296XX整合擬定對策制表人：XX

時(shí)間：20XX.4.30對策實(shí)施對策一

對策名稱強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識主要因未接受正規(guī)孕婦學(xué)校保健培訓(xùn)

改善前：1.知識來源不可靠2.旁人途說3.網(wǎng)絡(luò)消息對策內(nèi)容：1.孕婦學(xué)校設(shè)母乳喂養(yǎng)課程2.孕婦群進(jìn)行母乳喂養(yǎng)講座，分享知識點(diǎn)3.健康明白人技能展播（循環(huán)播放）

4.延續(xù)性護(hù)理，互聯(lián)網(wǎng)＋

負(fù)責(zé)人:XX

實(shí)施地點(diǎn)：孕婦學(xué)校.孕婦群.母乳喂養(yǎng)群

實(shí)施時(shí)間：孕婦學(xué)校課程循環(huán)

對策實(shí)施1.孕期參加2節(jié)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)課程

2.孕婦群每周更新母乳喂養(yǎng)知識點(diǎn)3.健康明白人技能展播（視頻循環(huán)播放）

4.延續(xù)性護(hù)理，互聯(lián)網(wǎng)＋（群里預(yù)約）

對策處置：1.經(jīng)確認(rèn)為有效對策2.以上對策實(shí)施有效，列入標(biāo)準(zhǔn)化操作

效果確認(rèn)：1.問卷星方式回訪孕產(chǎn)婦，表示課程講座非常實(shí)用2.對課前后孕產(chǎn)婦知識掌握情況做比對，原母乳喂養(yǎng)知識掌握為58分，課后已經(jīng)達(dá)82分。制表人：XX

時(shí)間：20XX.5.29對策實(shí)施一開設(shè)母乳喂養(yǎng)課堂（線上、線下）多種形式的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)ABCD具有資質(zhì)的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師線上乳房腫脹疼痛等母乳喂養(yǎng)相關(guān)問題指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)門診預(yù)約制，提前準(zhǔn)備物品、人力資源，避免患者等待項(xiàng)目：產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)問題指導(dǎo)，嬰兒臍帶、臀部護(hù)理

對策實(shí)施一繼續(xù)探索中奧力給！對策實(shí)施對策二對策名稱提高母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，人人都是母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師主要因醫(yī)務(wù)人員乳房狀況評估知識欠缺

改善前：1.工作人員母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識考核平均分

79.2分

對策內(nèi)容：1.醫(yī)院.科室進(jìn)行培訓(xùn)考核，目標(biāo)值平均

分提高到95分以上。2.專業(yè)考核，人人都是母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師

負(fù)責(zé)人：XX

XX

實(shí)施地點(diǎn)：產(chǎn)科

實(shí)施時(shí)間：5月19日-6月18日

對策實(shí)施：1.院級.科級培訓(xùn)

對策處置：1.經(jīng)確認(rèn)為有效對策2.對策有效，繼續(xù)實(shí)施

效果確認(rèn)：1.工作人員母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識考核平均分96.7分1.部分人員取得國際.國家級資質(zhì)2.產(chǎn)科護(hù)理人員全部取得院級母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師資質(zhì)制表人：XX

時(shí)間：20XX.6.23對策實(shí)施對策三對策名稱ERAD快速康復(fù)主要因分娩后24小時(shí)內(nèi)疼痛.尿管活動(dòng)受限不敢動(dòng)

改善前：1.順產(chǎn)后傷口疼痛2.剖宮產(chǎn)術(shù)后管理常規(guī)傳統(tǒng)化

對策內(nèi)容：1.ERAD快速康復(fù)理念

2.強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后快速康復(fù)，提倡產(chǎn)婦享受分娩

負(fù)責(zé)人：XX

實(shí)施地點(diǎn)：產(chǎn)科

實(shí)施時(shí)間：5月7日開始進(jìn)入ERAD運(yùn)行階段

對策實(shí)施：1.產(chǎn)科開展ERAD2.ERAD理念應(yīng)用于圍產(chǎn)期管理（孕10-20

周開始至產(chǎn)后42天全面評估產(chǎn)后恢復(fù)情況）

對策處置：1.經(jīng)確認(rèn)為有效對策2.繼續(xù)實(shí)施

效果確認(rèn)：

查看產(chǎn)婦總數(shù)自行翻身產(chǎn)婦總數(shù)合格率對策前87例37例42.53%對策后63例49例77.78%制表人：XX

時(shí)間：20XX.7.25對策擬定三ERAD應(yīng)用于圍產(chǎn)期管理健康理念A(yù)孕期合并癥及并發(fā)癥管理B入院前宣教及咨詢（母乳喂養(yǎng)門診）C產(chǎn)后康復(fù)理念D對策擬定三0102進(jìn)食鎮(zhèn)痛多模式鎮(zhèn)痛（自控式鎮(zhèn)痛泵）術(shù)后早期進(jìn)食（恢復(fù)體力助于乳汁分泌）03尿管術(shù)后6-12小時(shí)拔除尿管04下床術(shù)后早期下床活動(dòng)對策擬定對策四對策名稱入院.產(chǎn)時(shí).產(chǎn)后進(jìn)行個(gè)體化針對性指導(dǎo)主要因在院期間母乳喂養(yǎng)相關(guān)操作技術(shù)指導(dǎo)

改善前：1.護(hù)患溝通不暢2.未進(jìn)行個(gè)體化傳授哺乳技能方式方法

對策內(nèi)容：1.改善溝通技巧

2.在院期間媽媽學(xué)會哺乳相關(guān)操作技術(shù)

負(fù)責(zé)人：XX

XX

實(shí)施地點(diǎn)：產(chǎn)科

實(shí)施時(shí)間：6月1日起

對策實(shí)施：1.母乳喂養(yǎng)咨詢溝通技巧2.根據(jù)入院產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后進(jìn)行個(gè)體化針對性指導(dǎo)3.多元化健康教育4.群組化管理

對策處置：1.經(jīng)確認(rèn)為有效對策2.繼續(xù)實(shí)施，使其常態(tài)化

效果確認(rèn)：1.對策前后產(chǎn)婦掌握哺乳技術(shù)比對制表人：XX

時(shí)間：20XX.8.2對策擬定四泌乳Ⅰ期手把手的教進(jìn)行吸吮頻次、時(shí)間的量化管理產(chǎn)后1-2日產(chǎn)后3日泌乳Ⅱ期評估產(chǎn)婦哺乳姿勢及存在問題進(jìn)行針對性指導(dǎo)出院前準(zhǔn)備一對一指導(dǎo)乳房再次評估對策擬定四進(jìn)行掃描二維碼母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)01乳腺健康知識02哺乳姿勢03正確含接04你不知道的乳房那些事05寶寶需要在關(guān)系中自主吃奶06聊聊急性乳腺炎那些事07有效預(yù)防乳腺炎的幾點(diǎn)建議多元化、群組化健康教育媽媽版健康教育手冊合格新媽媽科普讀本健康教育計(jì)劃執(zhí)行單對策擬定四0102乳腺發(fā)育不良充分了解母親的心理、精神狀態(tài)、母乳喂養(yǎng)的意愿0304評估乳房的哺乳條件、嬰兒情況，給出建議及指導(dǎo)改善先天發(fā)育不良，成功純母乳喂養(yǎng)效果確認(rèn)-有形成果20XX年8月01號-09月20號共分娩328人，母乳喂養(yǎng)298人，調(diào)查在院期間共發(fā)現(xiàn)18例乳房腫脹患者。制表人：XX

時(shí)間：20XX.8.16成果分享-有形成果改善前柏拉圖改善后柏拉圖制表人：XX

時(shí)間：20XX.8.165858效果確認(rèn)-有形成果我科室對20XX.8月至20XX.12月分娩932例患者進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率為38.09%（355例）。經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員努力，母乳喂養(yǎng)率有很大提升，離國家目標(biāo)值仍有距離，響應(yīng)國家政策，正式跨入互聯(lián)網(wǎng)＋時(shí)代制表人：XX

時(shí)間：20XX.8.17效果確認(rèn)-無形成果

項(xiàng)目前后解決問題能力責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)能力品管手法團(tuán)隊(duì)凝聚力自信心改善前2.42.61.61.22.41.8改善后3.43.83.63.64.24制表人：XX

時(shí)間：20XX.8.19效果確認(rèn)-成果分享母乳喂養(yǎng)門診0102040305職業(yè)幸福感延續(xù)性護(hù)理互聯(lián)網(wǎng)+共贏標(biāo)準(zhǔn)化

母乳喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化流程3.產(chǎn)前指導(dǎo)5.產(chǎn)時(shí)處置4.1自然分娩4.2剖宮產(chǎn)8.出院7.產(chǎn)后評估9.回訪、追蹤是否1.患者入院待產(chǎn)。2.責(zé)護(hù)評估：患者孕周，孕產(chǎn)次，妊娠合并癥，母乳喂養(yǎng)史，乳房評估，根據(jù)評估結(jié)果制定個(gè)體化母乳用具準(zhǔn)備。3.根據(jù)孕婦母乳喂養(yǎng)知識掌握情況進(jìn)行個(gè)體化、針對性指導(dǎo)，促進(jìn)母乳哺育，并了解計(jì)劃分娩方式及心理狀態(tài)。4.1自然分娩產(chǎn)婦：助產(chǎn)士在分娩后立即進(jìn)行早接觸，早吸吮，早開奶。4.2剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦：產(chǎn)婦手術(shù)回房即刻評估新生兒及母親精神狀態(tài)，進(jìn)行早接觸，早吸吮，早開奶。5.取消、簡化或延后可能影響早期肌膚接觸的新生兒及產(chǎn)后常規(guī)處置。6.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)實(shí)操指導(dǎo)：指導(dǎo)母親調(diào)整姿勢和就乳的技巧要點(diǎn)，協(xié)助其找到最合適的姿勢。7.產(chǎn)后評估：每日交接班責(zé)