《微生物學(xué)》期末復(fù)習(xí)資料知識點(diǎn)

2/2《微生物學(xué)》期末復(fù)習(xí)資料知識點(diǎn)緒論一.微生物概念微生物是一種形體微小、結(jié)構(gòu)簡單、分布廣泛、增值迅速、肉眼不能直接觀察到，須借助顯微鏡放大幾百倍、乃至數(shù)萬倍才能看到的微小生物。二.微生物的分類1.非細(xì)胞型微生物:最小的一類微生物，無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，多數(shù)由一種核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)衣殼組成。2.原核型細(xì)胞微生物:細(xì)胞核分化程度低，僅有DNA盤繞而成的擬核，無核膜和核仁等結(jié)構(gòu)，除核糖體外，無其他細(xì)胞器。包括細(xì)菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等。3.真核細(xì)胞型微生物:有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色體，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)胞器（如內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體和線粒體等），行有絲分裂。三.正常菌群和條件治病菌人體的表面以及與外界相通的腔道（如口、鼻、咽部、腸道等）中都存在大量種類不同的微生物，在正常情況下這些微生物都是無害的，稱為正常菌群。但其中有一部分微生物在某些條件下也可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生，故被稱為條件致病性微生物。第十章細(xì)菌學(xué)概論一.細(xì)菌的大小和形態(tài)1.細(xì)菌的測量單位:通常以微米（μm）為測量單位2.細(xì)菌的基本形態(tài):球菌:單球菌、雙球菌、鏈球菌、四聯(lián)球菌、八疊球菌、葡萄球菌桿菌螺形菌:分為弧菌和螺菌二.細(xì)菌的細(xì)胞結(jié)構(gòu)(一)細(xì)菌細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)是維持細(xì)菌正常生理功能所必須的結(jié)構(gòu)，是各種細(xì)菌細(xì)胞共同具有的結(jié)構(gòu)。包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)及細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的內(nèi)容物等。1.細(xì)胞壁的主要功能:賦形、保護(hù)、納泄、抗原作用。2.胞質(zhì)顆粒:細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的一些顆粒狀內(nèi)含物，多為細(xì)菌貯存的營養(yǎng)物質(zhì)，也有的屬于細(xì)菌的代謝產(chǎn)物。（二）細(xì)菌細(xì)胞的特殊結(jié)構(gòu)某些細(xì)菌細(xì)胞在一定情況下才有的結(jié)構(gòu)稱為特殊結(jié)構(gòu)。包括莢膜、芽胞、鞭毛、菌毛。1.莢膜的主要功能:抗吞噬作用、黏附作用、抗有害物質(zhì)的殺傷作用、抗原性。2.芽胞:休眠結(jié)構(gòu)。3.鞭毛:細(xì)菌的運(yùn)動“器官”。分為四種——單鞭毛、雙鞭毛、叢鞭毛、周鞭毛。4.菌毛:分為普通菌毛和性菌毛，性菌毛與細(xì)菌的遺傳物質(zhì)有關(guān)。三.細(xì)菌的營養(yǎng)與生長繁殖1.細(xì)菌生長所必須的營養(yǎng)物質(zhì)主要包括水、碳源、氮源、無機(jī)鹽和生長因子五種類型。2.細(xì)菌生長繁殖的條件充足的營養(yǎng)物質(zhì)合適的酸堿度（pH）適宜的溫度氣體環(huán)境3.細(xì)菌的繁殖方式:無性二分裂。四.細(xì)菌的人工培養(yǎng)（一）培養(yǎng)基1.按照培養(yǎng)基的物理狀態(tài)分類:分為液體培養(yǎng)基、固體培養(yǎng)基、半固體培養(yǎng)基。2.按照培養(yǎng)基的用途分類:分為基礎(chǔ)培養(yǎng)基、營養(yǎng)培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、厭氧培養(yǎng)基。（二）細(xì)菌的培養(yǎng)方法及生長現(xiàn)象1.固體培養(yǎng)基:分為斜面和平板兩類在固體培養(yǎng)基表面由單個(gè)細(xì)菌大量繁殖所形成的細(xì)菌群體，稱為菌落。挑取單個(gè)菌落劃線接種于瓊脂斜面上，由于劃線密集重疊，長出的細(xì)菌會融合成片，稱為菌苔，常用于菌種的保藏。細(xì)菌菌落一般可分為三種類型:光滑型菌落，粗糙型菌落，黏液型菌落。2.液體培養(yǎng)基:培養(yǎng)方式有靜置培養(yǎng)和震蕩培養(yǎng)兩種方式。靜置培養(yǎng)一定時(shí)間后，培養(yǎng)液可變?yōu)榛鞚?、出現(xiàn)沉淀或在液面形成菌膜等現(xiàn)象。多數(shù)需氧菌及兼性厭氧菌呈均勻混濁生長，少數(shù)鏈狀的細(xì)菌呈沉淀生長，結(jié)核分枝桿菌、枯草芽胞桿菌等專性需氧菌浮于液體表面呈菌膜生長。3.半固體培養(yǎng)基:無動力的細(xì)菌，可見細(xì)菌僅沿穿刺線呈明顯的線狀生長；有動力的細(xì)菌，可見沿穿刺線呈羽毛狀或云霧狀渾濁生長。以細(xì)菌在半固體培養(yǎng)基上的生長現(xiàn)象來判斷該細(xì)菌是否有動力，即有無鞭毛。（三）細(xì)菌的生長曲線:分為遲緩期、對數(shù)期（該期細(xì)菌被廣泛用作發(fā)酵產(chǎn)生“種子”和科研實(shí)驗(yàn)材料）、穩(wěn)定期和衰亡期。五.細(xì)菌的重要代謝產(chǎn)物（一）分解代謝產(chǎn)物和相關(guān)的生化反應(yīng)實(shí)驗(yàn)1.糖發(fā)酵試驗(yàn):2.甲基紅試驗(yàn):紅色陽性，橙黃色陰性3.VP試驗(yàn):紅色陽性，不變紅色陰性4.枸櫞酸鹽利用試驗(yàn):綠色變成深藍(lán)色陽性，綠色不變陰性。5.吲哚試驗(yàn):玫瑰紅色陽性，無紅色陰性6.硫化氫試驗(yàn):黑色陽性。（二）合成代謝產(chǎn)物及其應(yīng)用1.熱原質(zhì):除去熱原質(zhì)蒸餾法效果最好2.毒素與侵襲性酶3.細(xì)菌素4.色素5.抗生素6.維生素六.細(xì)菌的感染與免疫（一）1.細(xì)菌的毒力:細(xì)菌致病性的強(qiáng)弱程度稱為毒力。常用半數(shù)致死量（LD50）或半數(shù)感染量（ID50）表示。2.侵襲力:指病原菌突破宿主的防御功能進(jìn)入機(jī)體內(nèi)定植、繁殖和擴(kuò)散的能力。3.細(xì)菌外毒素和內(nèi)毒素的比較（P151表10-5）4.感染的來源:外源性感染和內(nèi)源性感染5.感染的類型:隱性感染潛伏感染顯性感染:按病情輕重緩急不同分為急性感染和慢性感染；按病變發(fā)生部位分為局部感染和全身感染。全身感染臨床上分為四種常見類型:菌血癥、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥。帶菌狀態(tài)七.細(xì)菌染色標(biāo)本的檢查（一）革蘭染色法:1.原理:2.步驟:將細(xì)菌涂片、干燥和固定后，先用結(jié)晶紫初染，再經(jīng)碘液媒染后用95％的乙醇脫色，最后用苯酚復(fù)紅或沙黃復(fù)染，干燥后顯微鏡下觀察。3.結(jié)果:呈紫色的為革蘭陽性G+，呈紅色的為革蘭陰性G-。4.意義:有助于細(xì)菌的分類；了解細(xì)菌的致病性（G+菌主要分泌外毒素致病，G-菌主要以內(nèi)毒素致?。?；為臨床選擇用藥提供參考。（二）抗酸染色法：1.原理：分枝桿菌一般不易著色，若用5%苯酚復(fù)紅加溫并延長染色時(shí)間，可染上紅色，又因其菌體中含有分枝桿菌酸與苯酚復(fù)紅牢固結(jié)合，可抵抗3%鹽酸乙醇的脫色，仍保持紅色，故稱為抗酸染色陽性。2.步驟：將細(xì)菌涂片用苯酚復(fù)紅加溫染色，再用3%的鹽酸乙醇脫色，最后用美藍(lán)復(fù)染。3.結(jié)果：呈紅色為抗酸陽性細(xì)菌；呈藍(lán)色的為非抗酸性細(xì)菌?？顾嵝匀旧栃约?xì)菌主要有結(jié)核分枝桿菌和麻風(fēng)分枝桿菌。第十一章常見的病原性細(xì)菌第一節(jié)球菌一.葡萄球菌屬：常見的葡萄球菌可分為金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌。（一）生物學(xué)性狀1.球形或橢圓形，平均直徑0.5~1.2μm，葡萄串狀排列，無鞭毛，無芽胞，革蘭染色陽性。2.在瓊脂血平板上能產(chǎn)生溶血素，在菌落周圍形成完全溶血環(huán)（β溶血）。3.抗原結(jié)構(gòu)：葡萄球菌A蛋白4.抵抗力：葡萄球菌是無芽胞菌中抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌之一。耐藥菌多，僅有10%以下的菌株對青霉素敏感。5.致病物質(zhì)：凝固酶包括游離凝固酶和結(jié)合凝固酶6.所致疾?。悍譃榍忠u性和毒素性兩種。侵襲性疾?。褐饕鸹撔匝装Y（感染特點(diǎn)：病灶局限，不易擴(kuò)散，膿汁粘稠）毒素性疾?。浩咸亚蚓舛舅乜梢鹗澄镏卸?、假膜性腸炎（菌群失調(diào)癥）、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等。二.鏈球菌屬根據(jù)溶血現(xiàn)象分類:即根據(jù)鏈球菌在血瓊脂平板上是否產(chǎn)生溶血分為三類:甲型溶血性鏈球菌或草綠色鏈球菌（α溶血）；乙型溶血性鏈球菌或溶血性鏈球菌（β溶血）；丙型鏈球菌或不溶血性鏈球菌根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類:對人致病的大多屬于A群。（一）化膿性鏈球菌（A型鏈球菌）1.鏈球菌中致病性最強(qiáng)的細(xì)菌。2.球形或橢圓形，鏈狀排列，革蘭染色陽性，無芽胞，無鞭毛。3.菌落周圍可形成較寬的透明溶血環(huán)。4.抵抗力不強(qiáng)，一般55℃即可被殺死，對常用消毒劑敏感。5.治病物質(zhì):侵襲性酶包括透明質(zhì)酸酶；鏈激酶（SK）；制熱外毒素是引起人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì)6.所致疾病:引起人類各種化膿性炎癥（感染特點(diǎn):感染病灶與周圍環(huán)境不清，易于擴(kuò)散，膿汁稀薄）、中毒性疾病、超敏反應(yīng)性疾病（如風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎）等。7.防治原則:青霉素為首選藥物。（二）肺炎鏈球菌1.革蘭陽性球菌，菌體呈矛頭狀，多數(shù)成雙排列，寬端相對，尖端向外，無芽胞，無鞭毛。2.菌落中央常下陷呈臍狀3.治病物質(zhì):莢膜是肺炎鏈球菌的主要致病因子4.所致疾病:主要引起人大葉性肺炎三.奈瑟菌屬是一群革蘭陰性雙球菌，對人類致病的只有腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。（一）腦膜炎奈瑟菌1.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原菌2.革蘭陰性雙球菌，腎形或豆形，無芽胞和鞭毛，大多有莢膜和菌毛。3.治病物質(zhì):主要致病因子是莢膜、菌毛、內(nèi)毒素4.免疫性:病菌通過飛沫傳播而致流腦。（二）淋病奈瑟菌1.革蘭陰性雙球菌，似一對咖啡豆，無芽胞和鞭毛，有莢膜和菌毛。2.常用巧克力血瓊脂培養(yǎng)基3.致病性:成人淋病的傳播主要是通過性接觸感染；母親患有淋病時(shí)，可經(jīng)生殖道傳染新生兒，引起淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎，用1％硝酸銀溶液滴眼，以預(yù)防新生兒淋菌性結(jié)膜炎。第二節(jié)腸道桿菌腸道桿菌是一大類生物學(xué)性狀近似的革蘭陰性桿菌，無芽胞，多為周毛菌，少數(shù)有莢膜或包膜，多數(shù)有菌毛。乳糖發(fā)酵試驗(yàn)可用于初步鑒定腸桿菌中的致病菌和非致病菌，一般非致病菌分解乳糖，而致病菌多數(shù)不能。一.埃希菌屬:包括五個(gè)種，大腸埃希菌是最常見的菌種1.大腸桿菌為中等大小的革蘭陰性桿菌，無芽胞，其IMViC試驗(yàn)（吲哚、甲基紅、VP、枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)）結(jié)果為“++--”2.致病性:大腸桿菌的致病因子主要包括定植因子（CF）和腸毒素，前者為大腸桿菌的菌毛，又稱黏附素，具有較強(qiáng)的免疫性。3.所致疾病:分為腸道外感染（多為內(nèi)源性感染）和腸道內(nèi)感染。腸道內(nèi)感染根據(jù)其發(fā)生機(jī)制不同，常見有以下五種:腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌，腸侵襲性大腸埃希菌，腸致病型大腸埃希菌，腸出血型大腸埃希菌，腸集聚型大腸埃希菌。二.志賀菌屬:志賀菌屬細(xì)菌統(tǒng)稱為痢疾桿菌，是引起人類細(xì)菌性痢疾的病原菌。1.有菌毛，無芽胞，無莢膜，無鞭毛。分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，除個(gè)別菌株外均不分解乳糖，在腸道菌選擇培養(yǎng)基上形成特征型菌落。細(xì)菌有O和K兩種抗原。2.致病物質(zhì):主要是侵襲力和內(nèi)毒素，有的菌株還可產(chǎn)生外毒素。3.所致疾病:志賀菌引起細(xì)菌性痢疾。三.沙門菌屬:僅少數(shù)對人致病，如引起腸熱癥的傷寒沙門桿菌、甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌和希式沙門菌；引起食物中毒或敗血癥的鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、豬霍亂沙門菌等。1.革蘭陰性桿菌，有菌毛，多數(shù)有周鞭毛，一般無莢膜，無芽胞。2.沙門菌屬細(xì)菌的抗原主要有O和H兩種，少數(shù)菌還有表面抗原（Vi抗原）。3.所致疾病:人類沙門菌感染有三種類型:腸熱癥，胃腸炎（食物中毒），敗血癥。4.血清學(xué)診斷，比較普及的是肥達(dá)試驗(yàn):用已知傷寒沙門菌菌體（O）抗原和鞭毛（H）抗原，以及引起副傷寒的甲型副傷寒沙門菌的H抗原與受檢血清作試管或微孔板凝集實(shí)驗(yàn)，測定受檢血清中有無相應(yīng)抗體及其效價(jià)。一般是傷寒O凝集效價(jià)≥1:80，H凝集效價(jià)≥1:160，引起副傷寒的沙門菌H凝集效價(jià)≥1:80時(shí)才有診斷價(jià)值。（肥達(dá)試驗(yàn)的臨床意義:O、H抗體均升高，患傷寒的可能性大；O、H抗體不升高，患傷寒的可能性?。恢挥蠬升高，則可能是預(yù)防接種過程非特異性反應(yīng)；只有O升高而H不升高，則可能是感染早期或其他沙門菌的交叉反應(yīng)。）第三節(jié)弧菌屬一.霍亂弧菌1.呈弧形或逗點(diǎn)狀，革蘭染色陰性，有菌毛，無芽胞，某些菌株有莢膜，菌體一端有單鞭毛，運(yùn)動非?；顫?，呈穿梭樣或流星狀。2.致病物質(zhì):①霍亂腸毒素②鞭毛、菌毛③多糖莢膜和特殊LPS2.所致疾病:霍亂為我國法定甲類傳染病，人類是霍亂弧菌的唯一易感者，主要通過攝入污染水或未經(jīng)煮熟的食物傳播。3.微生物學(xué)檢查:直接涂片鏡檢。第四節(jié)厭氧性細(xì)菌厭氧性細(xì)菌是一群必須在無氧環(huán)境下才能生長繁殖的細(xì)菌。根據(jù)能否形成芽胞分為厭氧芽胞梭菌和無芽胞厭氧菌兩大類。一.破傷風(fēng)梭菌:大量存在于人和動物腸道內(nèi)，是破傷風(fēng)的病原菌。1.格蘭染色陽性，菌體細(xì)長呈桿狀，有周鞭毛，無莢膜，芽胞正圓，比菌體大，位于菌體頂端，專性厭氧，血瓊脂平板培養(yǎng)后有溶血現(xiàn)象，不發(fā)酵糖類，不分解蛋白質(zhì)。2.典型的破傷風(fēng)癥癥狀為角弓反張、牙關(guān)緊閉、苦笑面容等。3.防治原則:特異性防御包括人工主動免疫（百白破三聯(lián)疫苗）和被動免疫（破傷風(fēng)抗毒素）。二.產(chǎn)氣莢膜梭菌1.格蘭染色陽性的粗大桿菌，專性厭氧，繁殖快，在血瓊脂平板上多數(shù)菌株有雙層溶血環(huán)?！皼坝堪l(fā)酵”現(xiàn)象。三.肉毒梭菌1.革蘭陽性粗短桿菌，芽胞呈橢圓形，比菌體寬，位于次級端，使菌體呈網(wǎng)球拍狀2.治病物質(zhì)為肉毒毒素，是已知最劇烈的神經(jīng)外毒素第五節(jié)分枝桿菌屬一.結(jié)核分枝桿菌1.典型結(jié)核分枝桿菌為細(xì)長略彎曲的桿菌，常聚集成團(tuán)。常用齊-尼抗酸染色法染色，為抗酸陽性細(xì)菌；專性需氧，生長緩慢，繁殖速度最慢2.變異性:卡介苗（BCG）是毒力變異的典型例子，它是將有毒的牛型結(jié)核分枝桿菌在含甘油、膽汁、馬鈴薯的培養(yǎng)基中經(jīng)13年230次傳代而獲得的減毒活疫苗株，廣泛用于結(jié)核病的預(yù)防接種。3.所致疾病:結(jié)核病。多途徑傳播4.結(jié)核菌素試驗(yàn):用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，通過觀察局部是否出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，判斷機(jī)體有無結(jié)核分枝桿菌感染和對該菌的免疫力。局部紅腫硬結(jié)＜5mm為陰性，＞5mm為陽性，≥15mm為強(qiáng)陽性。陽性反應(yīng)提示機(jī)體已感染過結(jié)核分枝桿菌或BCG接種成功，強(qiáng)陽性提示可能有活動性結(jié)核病，陰性反應(yīng)提示機(jī)體未感染過結(jié)核分枝桿菌，但考慮以下情況:①感染初期②老年人③嚴(yán)重結(jié)核患病者，機(jī)體處于免疫反應(yīng)低下狀態(tài)④細(xì)胞免疫功能低下者，如艾滋病或腫瘤等。第六~八節(jié)一.炭疽芽胞桿菌:G+粗大桿菌，兩端截平，經(jīng)培養(yǎng)后形成長鏈，呈竹節(jié)狀排列，芽胞在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央。二..白喉棒狀桿菌:G+，菌體細(xì)長微彎，一端或兩端膨大呈棒狀，排列呈V或L形，美藍(lán)染色或Neisser染色時(shí)可見異染顆粒。所致疾病白喉。三.支原體:在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。四.立克次體:截肢動物傳播五.鉤端螺旋體:G-,鍍銀染色法，呈棕褐色，鉤體一端或兩端彎曲呈C形或S形。第十二章真菌學(xué)一.真菌學(xué)概論真菌是一類細(xì)胞核高度分化，有核膜和核仁，胞質(zhì)內(nèi)有完整細(xì)胞器，細(xì)胞壁由幾丁質(zhì)或纖維素構(gòu)成，不含葉綠素，不分根莖葉，能進(jìn)行無性或有性繁殖的真核細(xì)胞型微生物。1.菌絲:多細(xì)胞真菌成熟的孢子在適宜環(huán)境下長出芽管，芽管進(jìn)一步延長呈絲狀，稱為菌絲，菌絲繼續(xù)生長并長出許多分枝，交織成團(tuán)，形成菌絲體。2.孢子:孢子是真菌的繁殖結(jié)構(gòu)，由生殖菌絲產(chǎn)生。孢子是真菌鑒定和分類的主要依據(jù)，可分有性孢子和無性孢子兩大類。3.真菌在沙保培養(yǎng)基中能生長良好。一般可形成一下三種類型的菌落:酵母型菌落，類酵母型菌落，絲狀型菌落。二.假絲酵母菌屬白假絲酵母菌俗稱白念珠菌，其菌體呈圓形或卵圓形，直徑3～6μm，革蘭染色陽性，以出芽方式繁殖，在組織內(nèi)易形成芽生孢子和假菌絲，培養(yǎng)后可見厚膜孢子。三.隱球菌屬新生隱球菌為圓形，以出芽方式繁殖，但不形成假菌絲。墨汁負(fù)染色后，顯微鏡下可見在黑色背景中的圓形或卵圓形的透亮菌體，外包有一層透明的莢膜。引起慢性腦膜炎和肺炎。第十三章病毒學(xué)概論病毒是一類個(gè)體微小、結(jié)構(gòu)簡單、僅含單一核酸、專性細(xì)胞內(nèi)寄生、以復(fù)制方式繁殖的非細(xì)胞型微生物。一.病毒的主要特征是:①體積非常微?、跓o完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無包膜病毒主要由核心的核酸和蛋白質(zhì)外殼組成③只含一種核酸（RNA或DNA）作為其遺傳物質(zhì)④專性細(xì)胞內(nèi)寄生⑤以復(fù)制方式增殖⑥對抗菌藥物不敏感，對干擾素敏感。二.病毒體大小的測量單位為納米或毫微米。三.病毒體的基本結(jié)構(gòu)有核心和衣殼，二者構(gòu)成核衣殼。有些病毒的核衣殼外有包膜和包膜子?；虼掏?。根據(jù)殼粒數(shù)目和排列方式的不同，病毒可分為以下幾種對稱類型:螺旋對稱型，二十面體對稱型，復(fù)合對稱型。四.病毒的復(fù)制周期:吸附→穿入→脫殼→生物合成→組裝與釋放五.異常增殖:①頓挫感染:病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后，如細(xì)胞不能為病毒增殖提供所需要的酶、能量以及必要的成分，則病毒就不能合成自身的成分，或者雖合成部分或全部病毒成分，但不能組裝和釋放出有感染性的病毒顆粒，稱為頓挫感染。②缺陷病毒:指因病毒基因組不完整或者因某一基因位點(diǎn)改變，不能進(jìn)行正常增殖，復(fù)制不出完整的有感染性的病毒顆粒，此病毒稱為缺陷病毒。六.病毒的人工培養(yǎng):①動物接種②雞胚培養(yǎng)③組織（細(xì)胞）培養(yǎng)七.病毒感染的傳播方式:目前認(rèn)為吸入是最常見的病毒感染途徑。傳播方式有水平傳播和垂直傳播。八.病毒感染的類型:1.隱形感染和顯性感染2.急性感染3.持續(xù)性感染:①潛伏感染②慢性感染③慢發(fā)病毒感染④急性病毒感染的遲發(fā)病癥，如亞急性硬化性全腦炎（SSPE）第十四章引起人類疾病的常見病毒第一節(jié)呼吸道感染病毒一.流行性感冒病毒1.簡稱流感病毒，是引起感冒的病原體，屬于正黏病毒科。多為球形，初次分離的流感病毒呈多形態(tài)性，以絲形多見。2.分型與變異:根據(jù)NP和M1蛋白抗原性的不同，將人流感病毒分為甲（A）乙（B）丙（C）三型。二.副黏病毒1.麻疹病毒:引起麻疹的病原體，麻疹是兒童時(shí)期最為常見的急性呼吸道傳染病?；颊呖陬a黏膜可出現(xiàn)中心灰白色外，周圍有紅暈的黏膜斑（Koplik斑），極個(gè)別患者在麻疹數(shù)年后出現(xiàn)亞急性硬化性全腦炎（SSPE），這是麻疹晚期中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，發(fā)病率為0.6/10萬~2.2/10萬。2.腮腺炎病毒:主要引起流行性腮腺炎，人是腮腺炎病毒的唯一宿主。呼吸道傳播。三.其他呼吸道病毒:SARS冠狀病毒，引起嚴(yán)重急性呼吸綜合征的病原體，屬新型冠狀病毒，我國稱其所致疾病為傳染性非典型性肺炎。第二節(jié)消化道感染病毒一.腸道病毒病毒體呈球形，衣殼呈二十面體立體對稱，無包膜，基因組為單正鏈RNA，具有mRNA的功能，在宿主細(xì)胞質(zhì)內(nèi)增殖，迅速引起細(xì)胞病變，抵抗力較強(qiáng)，耐酸，耐乙醚，對紫外線和干燥敏感，主要經(jīng)糞-口途徑傳播，多為隱性感染。1.脊髓灰質(zhì)炎病毒:脊髓灰質(zhì)炎的病原體，多見于兒童，故又稱小兒麻痹癥?；颊?、無癥狀帶毒者或隱性感染者均為傳染源。通過糞-口途徑傳播。第三節(jié)肝炎病毒目前公認(rèn)的人類肝炎病毒有5種，即甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）。P224表14-2一.甲型肝炎病毒（HAV）1.呈球形，電鏡下可見實(shí)心顆粒和空心顆粒兩種，實(shí)心顆粒為完整成熟的病毒體，有感染性；空心顆粒不含核酸，有免疫性而無感染性。HAV只有一個(gè)血清型。2.主要傳染源是患者，尤其是無黃疸型肝炎患者和隱性感染者。主要經(jīng)糞-口傳播，傳染性極強(qiáng)。二.乙型肝炎病毒（HBV）1.乙型肝炎的病原體。（1）大球形顆粒:又稱為Dane顆粒，是有感染性的完整的HBV顆粒，呈球形，具有雙層衣殼。（2）小球形顆粒（3）管形顆粒2.傳染源:患者或無癥狀HBV攜帶者是主要傳染源。3.傳播途徑:（1）經(jīng)血傳播（2）密切接觸傳播（3）母嬰傳播4.HBV抗原抗體檢測:急性或慢性乙型肝炎（傳染性強(qiáng)，“大三陽”）急性感染趨向恢復(fù)（“小三陽”）（p228表14-3）三.丙型肝炎病毒（HCV）:主要經(jīng)血傳播四.丁型肝炎病毒（HDV）:1.是目前已知的動物病毒中唯一具有單負(fù)鏈共價(jià)閉合環(huán)狀RNA基因組的缺陷病毒，必須在HBV或其他嗜肝DNA病毒的輔助下才能復(fù)制。2.HDV傳播方式與HBV基本相同，主要經(jīng)輸血或注射傳播，HDV母嬰傳播并不多見。五.戊型肝炎病毒（HEV）:主要經(jīng)糞-口途徑傳播。第四節(jié)反轉(zhuǎn)錄病毒反轉(zhuǎn)錄病毒科是一組含反轉(zhuǎn)錄酶的RNA病毒，分為兩個(gè)亞科:正反轉(zhuǎn)錄病毒亞科和泡沫反轉(zhuǎn)錄病毒亞科，前者包括α、β、γ、δ、ε五個(gè)反轉(zhuǎn)錄病毒屬及一個(gè)慢病毒屬，后者僅有一個(gè)泡沫病毒屬。對人致病的主要是人類免疫缺陷病毒和人類嗜T細(xì)胞病毒。人類免疫缺陷病毒屬于慢病毒屬，人類嗜T細(xì)胞病毒屬δ反轉(zhuǎn)錄病毒屬。一.人類免疫缺陷病毒（HIV）是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）即艾滋病的病原體。1.生物學(xué)性狀:①呈球形，，衣殼呈二十面體立體對稱，②核心為子彈頭狀，含兩條完全相同的RNA鏈，其上緊密結(jié)合著核衣殼蛋白（p7）、反轉(zhuǎn)錄酶（p66/51）、整合酶（p32）及蛋白酶（p11）③復(fù)制時(shí)須通過DNA中間體，并與細(xì)胞染色體整合⑤以芽生方式釋放2.傳染源與傳播途徑:傳染源是無癥狀HIV攜帶者和AIDS患者。傳播途徑有性傳播，血液傳播，母嬰傳播。3.預(yù)防:目前以綜合性預(yù)防措施為主①廣泛地開展宣傳教育，普及預(yù)防知識，認(rèn)識本病的傳染源、傳播方式及危害性，杜絕吸毒和性濫交②建立HIV感染和AIDS檢測系統(tǒng)，掌握流行動態(tài)，對高危人群實(shí)行檢測，嚴(yán)格管理AIDS患者及HIV感染者③對供血者進(jìn)行HIV抗體檢測，確保血液制品安全④加強(qiáng)國境檢疫，嚴(yán)防傳入。第十六章微生物分布與醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)一.微生物在人體的分布人體的體表及與外界相通的腔道中存在微生物群，在正常情況下對宿主無害，還有些對人有利，這些微生物群稱為正常菌群。（P262表16-1）二.微生態(tài)失調(diào)1.正常菌群的生理作用（p263）2.正常菌群與人體之間的平衡關(guān)系及正常菌群之間的平衡關(guān)系一旦