死亡賠償協(xié)議書(shū)

死亡賠償協(xié)議書(shū)死亡賠償協(xié)議書(shū)「篇一」甲方：____________(以下簡(jiǎn)稱甲方)乙方：____________(以下簡(jiǎn)稱乙方)甲方之子____生前與乙方系夫妻關(guān)系。____年____月____日，____不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者_(dá)___、______及相應(yīng)的保險(xiǎn)公司____________股份有限公司____支公司、____________股份有限公司________分公司告上法庭，經(jīng)________縣人民法院審理后，____________股份有限公司________分公司不服一審判決，向________市中級(jí)人民法院提起上訴。____年____月____日判決：1、____________股份有限公司________分公司賠償110228元;2、____________股份有限公司________支公司243855.32元;3、________賠償109196.85元;4、________賠償18399.32元。四項(xiàng)合計(jì)481679.49元。經(jīng)過(guò)一年的法律維權(quán)，事情已基本結(jié)束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來(lái)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲方之子________生前與乙方親生女________的監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)及賠償金的分配問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：1、應(yīng)甲方的強(qiáng)烈要求乙方同意將________的監(jiān)護(hù)扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方，由甲方監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后，________的監(jiān)護(hù)權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。2、一審原告訴求________的扶養(yǎng)費(fèi)92104元從賠償金中提出;乙方由于無(wú)固定職業(yè)，生活拮據(jù)，每月支付________撫養(yǎng)費(fèi)100元，至________18周歲，共15年計(jì)18000元，從乙方應(yīng)得賠償款中扣除，二項(xiàng)合計(jì)110104元，應(yīng)單獨(dú)存放，由甲方管理用于________的生活費(fèi)用。3、事故發(fā)生后，________已付120000元，________已付20240元，________已付20000元，合計(jì)160240元，由甲方保管，扣除醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出，剩下____元。4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;________多支付賠償金1840.68元以及________墊付的20000元，合計(jì)32643.83元應(yīng)從賠償金中扣除。其中：________多支付賠償金10803.15元，________墊付的20000元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負(fù)責(zé)返還;________多支付賠償金1840.68元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負(fù)責(zé)返還。5、賠償金481679.49元扣除________的扶養(yǎng)費(fèi)92104元以及醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出____元，剩下________元由甲乙雙方按三份平分，每人得____元。6、乙方從應(yīng)得的賠償金____元中扣除______的撫養(yǎng)費(fèi)36000元，加應(yīng)付________多支付賠償金1840.68元，實(shí)得____元。7、本協(xié)議未盡事項(xiàng)，由雙方共同協(xié)商解決。8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，鑒證機(jī)關(guān)存一份，協(xié)議簽字后生效。甲方：乙方：____年____月____日死亡賠償協(xié)議書(shū)「篇二」甲方：乙方：____年10月15日16時(shí)，韋駕駛皮卡小貨車（內(nèi)乘黃）由往方向至路段時(shí)，車輛與橫穿公路的曹相撞，造成曹搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)韋（甲方）與曹的三名近親屬（乙方）就曹死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)4.8萬(wàn)元（肆萬(wàn)捌仟元整）（未包括喪葬費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋通過(guò)交警支付給了乙方，另醫(yī)療費(fèi)己由甲方韋結(jié)清）。二、甲方先將上述元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號(hào)，剩余部分元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險(xiǎn)理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號(hào)。指定戶名為：指定帳號(hào)為：三、曹（乙方）的三名近親屬只到場(chǎng)二人為及，因另一人____未到場(chǎng)，上述費(fèi)用匯入乙方指定帳戶后，由乙方代表三人內(nèi)部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由____全權(quán)負(fù)責(zé)，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。五、甲方履行上述匯款義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，其中未到場(chǎng)的____由____代簽，因此而引起的任何糾紛由____全部負(fù)責(zé)。甲方姓名：身份證號(hào)碼乙方：姓名：身份證號(hào)碼：姓名：身份證號(hào)碼：姓名：身份證號(hào)碼：死亡賠償協(xié)議書(shū)「篇三」甲方：乙方：（身份證號(hào)碼：），系死者之妻（身份證號(hào)碼：），系死者之女（身份證號(hào)碼：），系死者之子（身份證號(hào)碼：），系死者之（身份證號(hào)碼：），系死者之鑒于：于20年月日分時(shí)分在前往甲方積家御景項(xiàng)目上班途中突發(fā)心肌梗塞，經(jīng)搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)代表死者工作單位的甲方和代表死者親屬的乙方（系死者的配偶、父母、成年子女）就死亡待遇等問(wèn)題的處理達(dá)成如下協(xié)議：一、乙方屬于非因工死亡，甲方根據(jù)有關(guān)規(guī)定以及自愿原則向乙方支付一次性撫恤金、一次性困難補(bǔ)助費(fèi)以及死者喪葬費(fèi)等其他全部費(fèi)用。上述費(fèi)用共計(jì)人民幣萬(wàn)元（大寫(xiě)：萬(wàn)元），甲方在2014年月日前一次性支付。乙方應(yīng)提供相關(guān)資料、證件并積極配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，涉及的賠付費(fèi)用已包含在上述費(fèi)用總額中。二、本協(xié)議系甲、乙雙方真實(shí)意思表示，屬于雙方就死亡事件終結(jié)性處理方案，乙方自愿放棄申請(qǐng)工傷、仲裁、訴訟及其他權(quán)利。乙方收到上述款項(xiàng)后，乙方承諾不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包單位主張任何權(quán)利和法律責(zé)任。同時(shí)，本協(xié)議履行后雙方也不存在任何其他有關(guān)死者勞動(dòng)關(guān)系的爭(zhēng)議或其他未了事項(xiàng)。三、此協(xié)議一式兩份，雙方簽字或蓋章后生效，并具有同等法律效力。甲方：乙方：見(jiàn)證人：死亡賠償協(xié)議書(shū)「篇四」甲方、夫婦(以下簡(jiǎn)稱甲方)乙方：(以下簡(jiǎn)稱乙方)甲方之子生前與乙方系夫妻關(guān)系。20xx年12月22日，不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者、及相應(yīng)的保險(xiǎn)公司中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司告上法庭，經(jīng)縣人民法院“(20xx)*民一初字第”審理后，安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司不服一審判決，向市中級(jí)人民法院提起上訴。20xx年10月12日“(20xx)*民一終字第號(hào)”判決：1、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司賠償110228元;2、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司243855.32元;3、賠償109196.85元;4、賠償18399.32元。四項(xiàng)合計(jì)481679.49元。經(jīng)過(guò)一年的法律維權(quán)，事情已基本結(jié)束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來(lái)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲方之子生前與乙方親生女的監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)及賠償金的分配問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：1、應(yīng)甲方的強(qiáng)烈要求乙方同意將的監(jiān)護(hù)扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方，由甲方監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后，的監(jiān)護(hù)權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。2、一審原告訴求的扶養(yǎng)費(fèi)92104元從賠償金中提出;乙方由于無(wú)固定職業(yè)，生活拮據(jù)，每月支付撫養(yǎng)費(fèi)100元，至18周歲，共15年計(jì)18000元，從乙方應(yīng)得賠償款中扣除，二項(xiàng)合計(jì)110104元，應(yīng)單獨(dú)存放，由甲方管理用于的生活費(fèi)用。3、事故發(fā)生后，已付120000元，已付20240元，已付20000元，合計(jì)160240元，由甲方保管，扣除醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出，下剩元。4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;多支付賠償金1840.68元以及墊付的20000元，合計(jì)32643.83元應(yīng)從賠償金中扣除。其中：多支付賠償金10803.15元，墊付的20000元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負(fù)責(zé)返還;多支付賠償金1840.68元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負(fù)責(zé)返還。5、賠償金481679.49元扣除的扶養(yǎng)費(fèi)92104元以及醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出元，下剩元由甲乙雙方按三份平分，每人得元。6、乙方從應(yīng)得的賠償金元中扣除的撫養(yǎng)費(fèi)36000元，加應(yīng)付多支付賠償金1840.68元，實(shí)得元。7、本協(xié)議未盡事項(xiàng)，由雙方共同協(xié)商解決。8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，鑒證機(jī)關(guān)存一份，協(xié)議簽字后生效。甲方：乙方：二xxx年月日死亡賠償協(xié)議書(shū)「篇五」甲方：乙方：鑒于甲方員工xxx因急性心肌梗塞經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效不治死亡，甲方為體恤死者家屬，特與死者xxx的妻子、兒子、女兒及大哥四人（共同作為乙方）在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：1、乙方已經(jīng)清楚死者xxx的死亡屬于急性心肌梗塞導(dǎo)致，對(duì)此沒(méi)有異議（詳見(jiàn)醫(yī)院有關(guān)證明）。2、乙方已經(jīng)清楚并詳細(xì)了解到死者xxx在發(fā)病至死亡期間，甲方已經(jīng)及時(shí)將死者xx甲方（蓋章）：乙方（簽名）：代表人（簽名）年月日年月日死亡賠償協(xié)議書(shū)「篇六」甲方：_____________乙方：_________________年10月15日16時(shí)，韋駕駛皮卡小貨車（內(nèi)乘黃）由往方向至路段時(shí)，車輛與橫穿公路的曹相撞，造成曹搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)韋（甲方）與曹的三名近親屬（乙方）就曹死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)4.8萬(wàn)元（肆萬(wàn)捌仟元整）（未包括喪葬費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋通過(guò)交警支付給了乙方，另醫(yī)療費(fèi)己由甲方韋結(jié)清）。二、甲方先將上述元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號(hào)，剩余部分元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險(xiǎn)理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號(hào)。指定戶名為：_____________指定帳號(hào)為：_____________三、曹（乙方）的三名近親屬只到場(chǎng)二人為及，因另一人____未到場(chǎng)，上述費(fèi)用匯入乙方指定帳戶后，由乙方代表三人內(nèi)部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由____全權(quán)負(fù)責(zé)，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。五、甲方履行上述匯款義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任