常用50項護理操作技術(shù)

常用50項護理操作技術(shù)演講人：日期：Contents目錄基礎(chǔ)護理技術(shù)注射與輸液技術(shù)傷口與造口護理技術(shù)急救與監(jiān)護技術(shù)康復(fù)與舒適護理技術(shù)其他常用護理技術(shù)基礎(chǔ)護理技術(shù)01123體溫計、聽診器、血壓計等。準備用物口測法、腋測法、肛測法等測量體溫；觸摸橈動脈測量脈搏；觀察胸廓起伏測量呼吸；使用血壓計測量血壓。測量方法保持測量環(huán)境安靜，患者情緒穩(wěn)定；測量前檢查體溫計有無破損，水銀柱是否甩至35℃以下；發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。注意事項測量體溫、脈搏、呼吸、血壓

無菌技術(shù)操作無菌概念無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)。無菌物品無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，無菌包外要注明物品的名稱、滅菌日期，物品按日期先后順序放置。無菌技術(shù)操作原則保持環(huán)境清潔；醫(yī)護人員注意個人衛(wèi)生；正確使用無菌物品；嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程?？谇蛔o理評估患者的口腔衛(wèi)生狀況、口腔粘膜情況、有無義齒等。治療盤、治療碗、彎盤、棉球、棉簽、漱口液、壓舌板、開口器等。協(xié)助患者取舒適體位；清潔口腔各部位；擦洗牙齒及舌面；整理用物及床單位。擦洗時動作輕柔，避免損傷口腔粘膜；注意觀察口腔情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。評估患者準備用物操作步驟注意事項評估患者評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度及鼻腔情況。操作步驟核對解釋；安置體位；清潔鼻腔；測量并標記胃管；潤滑胃管前端；插胃管至預(yù)定長度；確認胃管在胃內(nèi)；固定胃管；灌注食物或藥物；處理用物；洗手記錄。注意事項插管時動作輕柔，避免損傷食道粘膜；每次鼻飼前檢查胃管是否通暢，是否在胃內(nèi)；鼻飼前后用溫開水沖洗胃管；長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管。準備用物治療盤、治療碗、彎盤、鼻飼管、石蠟油、棉簽、膠布、別針、50ml注射器、聽診器等。鼻飼法評估患者評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度及膀胱充盈度。準備用物治療盤、導(dǎo)尿管、無菌手套、無菌持物鉗、消毒液、棉球、彎盤、注射器、引流袋等。操作步驟核對解釋；安置體位；清潔外陰；消毒尿道口及周圍皮膚；插導(dǎo)尿管并固定；連接引流袋并固定；整理用物及床單位；洗手記錄。注意事項嚴格無菌操作，防止感染；保護患者隱私；插入導(dǎo)尿管時動作輕柔，避免損傷尿道粘膜；保持引流通暢，避免引流管受壓、扭曲、折疊；觀察尿液顏色、量及性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。01020304導(dǎo)尿術(shù)注射與輸液技術(shù)02通常選擇上臂三角肌下緣、腹部、大腿外側(cè)等皮膚較為松弛的部位。注射部位選擇注射方法注意事項將藥液注入皮下組織，需掌握正確的進針角度和推藥速度。注射前需詢問患者過敏史，消毒皮膚，避免注射過深或過淺。030201皮下注射法常選擇肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)和大血管的臀部、大腿外側(cè)等部位。注射部位選擇將藥液注入肌肉組織內(nèi)，需掌握正確的進針角度和深度。注射方法注射前需消毒皮膚，避免在炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射。注意事項肌肉注射法常選擇上肢肘部淺靜脈，也可選用頭皮靜脈等。注射部位選擇將針頭刺入靜脈，見回血后再推入藥液。注射方法注射前需扎緊止血帶，消毒皮膚，排盡空氣，掌握正確的進針角度和深度。注意事項靜脈注射法采血方法將針頭刺入靜脈，抽取適量血液。采血部位選擇常選擇上肢肘部淺靜脈，避免在靜脈瓣處采血。注意事項采血前需消毒皮膚，扎緊止血帶，掌握正確的進針角度和深度，避免溶血。靜脈采血法輸液泵選擇01根據(jù)患者病情和輸液需求選擇合適的輸液泵。操作方法02將輸液管正確安裝于輸液泵上，設(shè)置輸液速度、輸液量等參數(shù)，啟動輸液泵。注意事項03使用前需檢查輸液泵性能是否完好，輸液管是否通暢，掌握正確的操作方法，避免空氣進入血管。同時需密切觀察患者輸液情況，及時處理輸液故障和異常情況。輸液泵使用技術(shù)傷口與造口護理技術(shù)03換藥方法輕輕揭開敷料，觀察傷口情況，用無菌生理鹽水或消毒液清洗傷口，去除分泌物和壞死組織，再用無菌敷料覆蓋傷口并固定。無菌操作原則在換藥過程中，必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則，避免交叉感染。換藥順序應(yīng)先換清潔傷口，再換污染傷口，最后換感染傷口。換藥間隔時間根據(jù)傷口情況和分泌物多少決定換藥間隔時間，一般每日或隔日換藥一次。換藥技術(shù)03拆線后處理拆線后用無菌紗布覆蓋傷口，避免感染。01拆線時間根據(jù)手術(shù)部位和傷口愈合情況決定拆線時間，一般頭面部5-7天，軀干部7-10天，四肢10-14天。02拆線方法用無菌鑷子提起線頭，輕輕抽出縫線，避免用力過猛導(dǎo)致傷口裂開。拆線技術(shù)用溫開水或生理鹽水清洗造口及周圍皮膚，保持清潔干燥。造口清潔造口袋更換造口并發(fā)癥預(yù)防根據(jù)造口排泄物的多少和造口袋的密封性決定更換時間，一般3-5天更換一次。注意觀察造口周圍皮膚有無紅腫、破潰等異常情況，及時采取措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。造口護理技術(shù)負壓源選擇引流管放置密封敷料覆蓋負壓維持時間負壓封閉引流技術(shù)01020304根據(jù)傷口大小和深度選擇合適的負壓源，一般使用-125mmHg至-450mmHg的負壓。將引流管插入傷口內(nèi)，確保管道通暢，避免壓迫或折疊。用透氣性好的密封敷料覆蓋傷口，確保負壓效果。根據(jù)傷口情況決定負壓維持時間，一般5-7天更換一次敷料。濕性環(huán)境創(chuàng)建敷料更換傷口評估疼痛管理傷口濕性愈合技術(shù)用濕性敷料覆蓋傷口，保持傷口濕潤，有利于肉芽組織生長和上皮細胞爬行。定期觀察傷口情況，評估愈合效果，及時調(diào)整治療方案。根據(jù)敷料滲透情況決定更換時間，一般每日或隔日更換一次。采取有效措施緩解患者疼痛，提高患者舒適度。急救與監(jiān)護技術(shù)04判斷患者意識和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏判斷是否有呼吸。立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員并準備除顫儀和簡易呼吸器、面罩。將患者置于硬板床上，解開衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶、圍巾及腰帶等束縛物，確定按壓部位后進行有規(guī)律的按壓，頻率為每分鐘100-120次。采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，必要時進行口對口人工呼吸。持續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)救援人員到達現(xiàn)場。呼救和準備開放氣道持續(xù)心肺復(fù)蘇胸外按壓心肺復(fù)蘇術(shù)選擇除顫能量根據(jù)患者病情和心律失常類型選擇合適的除顫能量。準備除顫儀和導(dǎo)電糊檢查除顫儀是否處于完好備用狀態(tài)，涂抹導(dǎo)電糊于電極板上。確定除顫部位將電極板分別置于胸骨右緣第二肋間和心尖區(qū)，緊貼皮膚并施加一定壓力。觀察患者反應(yīng)放電后立即觀察患者的心電圖變化，判斷是否需要再次除顫。充電和放電確認所有人員未接觸患者及病床后，按下除顫器充電按鈕并等待充電完成，然后同時按下兩個電極板的放電按鈕進行放電。電除顫技術(shù)保持呼吸道通暢及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，并觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和幅度等變化。固定導(dǎo)管和牙墊插管成功后，放入牙墊并退出喉鏡，用膠布將氣管導(dǎo)管和牙墊妥善固定于面頰部。協(xié)助醫(yī)師進行插管在醫(yī)師進行插管操作時，密切觀察患者生命體征變化，及時傳遞醫(yī)師所需的器械和用品。準備插管用品準備喉鏡、氣管導(dǎo)管、管芯、牙墊、固定膠布、吸引器、簡易呼吸器等插管用品。協(xié)助患者擺放體位將患者頭后仰，使口、咽、喉三軸線盡量呈一直線，方便氣管插管操作。氣管插管配合技術(shù)呼吸機應(yīng)用技術(shù)設(shè)置呼吸機參數(shù)根據(jù)患者病情和需要設(shè)置合適的呼吸機參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、氧濃度等。連接呼吸機管路正確連接呼吸機管路，檢查管路是否漏氣或破損，確保呼吸機正常工作。了解呼吸機類型和性能熟悉所用呼吸機的類型、性能、使用方法及保養(yǎng)要求等。觀察患者反應(yīng)密切觀察患者的生命體征變化，包括呼吸、心率、血壓等，及時調(diào)整呼吸機參數(shù)以滿足患者需要。做好呼吸機消毒和保養(yǎng)定期對呼吸機進行消毒和保養(yǎng)，確保呼吸機處于良好狀態(tài)。心電監(jiān)護技術(shù)檢查心電監(jiān)護儀是否處于完好備用狀態(tài)，準備合適的電極片。準備心電監(jiān)護儀和電極片根據(jù)患者病情和需要確定電極放置位置，一般選擇胸骨右緣第二肋間、左鎖骨中線第五肋間等位置。將電極片粘貼于患者皮膚上，并連接好心電監(jiān)護儀的導(dǎo)線。打開心電監(jiān)護儀的電源開關(guān)，觀察心電圖波形變化，判斷患者心率和心律是否正常。及時記錄患者的心電圖變化和處理措施，做好交接班工作，確保患者得到連續(xù)、有效的監(jiān)護。確定電極放置位置粘貼電極片并連接導(dǎo)線觀察心電圖波形變化做好記錄和交接班康復(fù)與舒適護理技術(shù)05頭部墊薄枕，患側(cè)肩胛下放一小枕，使肩上抬前挺，上臂外旋外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分開，整個上肢可放在枕頭上。下肢患側(cè)髖下放一枕頭，使髖向內(nèi)旋，患側(cè)臀部、大腿外側(cè)下放一枕頭，其長度要足以支撐整個大腿外側(cè)，以防下肢外旋，膝關(guān)節(jié)稍墊起使微屈并向內(nèi)。健側(cè)在下，患側(cè)在上。頭部墊枕，胸前放一枕頭，患側(cè)上肢向前方伸出放在枕頭上，使肩部前伸、肘伸展、前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)伸展。患側(cè)骨盆旋前，髖、膝關(guān)節(jié)呈自然半屈曲位放在枕上，患足與小腿盡量保持垂直位，注意足不能內(nèi)翻懸在枕頭邊緣?；紓?cè)在下，健側(cè)在上?；紓?cè)上肢前伸，使肩部向前、上臂前伸以避免肩關(guān)節(jié)受壓和后縮，肘關(guān)節(jié)伸展、前臂旋后、手指張開、掌面朝上。健側(cè)上肢可放在軀干上或身后枕頭上，避免放在身前，以免因帶動整個軀干向前而引起患側(cè)肩胛骨后縮。仰臥位擺放健側(cè)臥位擺放患側(cè)臥位擺放良肢位擺放技術(shù)被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練患者自身不能活動肢體，需完全依靠外力來完成關(guān)節(jié)活動。外力主要來自康復(fù)治療師、患者健側(cè)肢體或各種康復(fù)訓(xùn)練器械。主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練患者能夠主動收縮肌肉，但因各種原因所致的關(guān)節(jié)活動部分受限或肌肉無力，需外力不同程度地輔助才能完成關(guān)節(jié)活動。外力可以來自康復(fù)治療師、患者健側(cè)肢體、各種康復(fù)訓(xùn)練器械、患者自身的其他肢體。主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練患者通過自身主動努力即可完成的關(guān)節(jié)活動，不需要借助任何外力。通常適用于肌力3級及以上的患者。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練技術(shù)包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀等。常用的評估工具有數(shù)字評分法、視覺模擬評分法、面部表情評分法等。疼痛評估包括藥物治療、物理治療、心理治療等。藥物治療是最常用的方法，包括非處方藥和處方藥。物理治療包括熱敷、冷敷、電療等。心理治療包括認知行為療法、放松訓(xùn)練等。疼痛處理技術(shù)疼痛評估與處理技術(shù)保持病室安靜、整潔、空氣新鮮、溫濕度適宜、光線柔和、避免噪音和強光刺激。環(huán)境舒適根據(jù)病情和治療需要，協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位、側(cè)臥位等，必要時可使用各種支具或輔助用具。體位舒適加強與患者的溝通交流，了解患者的心理需求和困擾，及時給予解答和引導(dǎo)，幫助患者緩解不良情緒，保持心情愉悅。心理舒適舒適護理技術(shù)保持睡眠環(huán)境安靜、整潔、舒適，避免噪音和強光刺激，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度適宜。環(huán)境調(diào)整指導(dǎo)患者進行睡前準備，如溫水泡腳、按摩肢體、聽輕音樂等，幫助患者放松身心，進入睡眠狀態(tài)。睡前準備限制患者白天睡眠時間，避免睡眠時間過長而影響夜間睡眠。睡眠限制對于存在睡眠障礙的患者，可進行心理干預(yù)，如認知行為療法、漸進性肌肉松弛訓(xùn)練等，幫助患者改善睡眠質(zhì)量。心理干預(yù)睡眠促進技術(shù)其他常用護理技術(shù)06適應(yīng)癥用于各種原因引起的缺氧癥狀，如呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病等。操作步驟包括準備氧氣裝置、連接導(dǎo)管、調(diào)節(jié)氧流量、給患者吸氧等步驟。注意事項需確保氧氣裝置安全、導(dǎo)管通暢、氧流量適宜，并密切觀察患者反應(yīng)。氧氣吸入法用于治療呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、支氣管炎等。適應(yīng)癥包括準備霧化裝置、加入藥物、連接導(dǎo)管、給患者霧化等步驟。操作步驟需確保霧化裝置干凈、藥物劑量準確、導(dǎo)管通暢，并指導(dǎo)患者正確吸入。注意事項霧化吸入法操作步驟包括準備洗胃裝置、連接導(dǎo)管、給患者洗胃等步驟。注意事項需確保洗胃裝置