醫(yī)療質量統(tǒng)計分析制度

醫(yī)療質量統(tǒng)計分析制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院醫(yī)療質量，準確評估、分析和改進醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部科室和臨床醫(yī)務人員。第三條醫(yī)療質量統(tǒng)計分析應以客觀、公正、科學的原則為基礎，保護患者權益，促進醫(yī)院醫(yī)療質量的連續(xù)改進。第四條醫(yī)療質量統(tǒng)計分析應包含但不限于以下內容：醫(yī)療事故統(tǒng)計分析、病案質量評估、醫(yī)療費用分析等。第二章醫(yī)療事故統(tǒng)計分析第五條醫(yī)院應設立醫(yī)療事故統(tǒng)計分析特地機構或委員會，負責醫(yī)療事故的統(tǒng)計、分析和評估工作。第六條醫(yī)院的臨床科室、護理部門及相關人員應及時報告并供應必需的資料，搭配醫(yī)療事故統(tǒng)計分析工作。第七條醫(yī)療事故的統(tǒng)計分析應包含但不限于以下內容：事故發(fā)生率、事故類型、事故原因、臨床科室、責任人等。第八條醫(yī)療事故統(tǒng)計分析結果應及時通知相關科室和個人，并采取相應的改進措施，減少仿佛事故的發(fā)生。第三章病案質量評估第九條醫(yī)院應設立病案質量評估小組，負責對病案質量進行評估和分析。第十條病案質量評估應以醫(yī)院的規(guī)模、服務特點等為基礎，科學選取樣本，并利用科學方法進行評估和分析。第十一條病案質量評估的內容應包含但不限于以下方面：病案完整性、資料準確性、診斷與治療的規(guī)范性、醫(yī)療費用合理性等。第十二條病案質量評估結果應及時通知相關科室和個人，并采取相應的改進措施，提高病案質量。第四章醫(yī)療費用分析第十三條醫(yī)院應建立醫(yī)療費用統(tǒng)計分析制度，對醫(yī)療費用進行監(jiān)控和分析。第十四條醫(yī)療費用分析應以科學的方法和標準進行，對各科室的醫(yī)療費用情況進行統(tǒng)計和分析。第十五條醫(yī)療費用分析的內容應包含但不限于以下方面：不同科室的費用占比、醫(yī)療費用的結構、醫(yī)療費用的更改趨勢等。第十六條醫(yī)療費用分析結果應及時通知相關科室和個人，并采取相應的措施，掌控和降低醫(yī)療費用。第五章統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)的保管與利用第十七條醫(yī)院應建立統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)的保管與利用制度，確保數(shù)據(jù)的完整性和安全性。第十八條統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)的保管應依照相關法律法規(guī)的規(guī)定進行，采取適當?shù)募夹g措施和組織措施，確保數(shù)據(jù)的完整性和真實性。第十九條統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)的利用應遵守相關法律法規(guī)，除了用于醫(yī)療質量的評估和改進外，嚴禁用于其他用途。第二十條統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)的保密工作應嚴格執(zhí)行相關保密規(guī)定，確保數(shù)據(jù)的安全。第六章法律責任第二十一條對于不履行醫(yī)療質量統(tǒng)計分析制度的，依照相關法律法規(guī)進行懲罰。第二十二條醫(yī)療事故統(tǒng)計分析、病案質量評估和醫(yī)療費用分析的結果應及時進行反饋，以促使相關科室和個人采取改進措施。第二十三條醫(yī)院應建立醫(yī)療質量統(tǒng)計分析的考核制度，對不履行或者不合格的單位和個人進行相應的處理。第七章附則第二十四條本制度自頒布之日起實施，同時廢止之前的相關規(guī)定