國家基本公衛(wèi)第三版

國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）孕產(chǎn)婦健康管理2021/6/27101服務對象02服務內(nèi)容03Pleaseaddthetitlehere服務流程04Pleaseddthetitlehere服務要求目錄CONTENTS2021/6/27205工作指標06規(guī)范解讀（孕產(chǎn)婦健康管理）07Pleaseaddthetitlehere辛集市服務流程

08Pleaseddthetitlehere職責分工目錄CONTENTS2021/6/273服務對象：轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦2021/6/274服務內(nèi)容孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊》，并進行第一次產(chǎn)前檢查1.進行孕早期健康教育和指導2.孕13周前建立<母子健康手冊》。3.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般檢查，婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎，有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學檢查、HIV抗體檢測等實驗室檢查。4.開展孕早期生活方式、心里和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時告知和督促孕婦進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。5.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第一次產(chǎn)前檢查服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。孕早期保健管理2021/6/275服務內(nèi)容1.進行孕中期（孕16-20周，21-24周各一次）健康教育和指導2.孕婦健康狀況評估：通過詢問，觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查，實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦3.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的生活方式，心理，運動和營養(yǎng)指導外，還應告知和督促孕婦進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷4.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。孕中期保健管理2021/6/276服務內(nèi)容1.進行孕晚期（孕28-36周、37-40周各一次）健康教育和指導。2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法，促進自然分娩，母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥，合并癥防治指導。3.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦，應根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議，督促其酌情增加隨訪次數(shù)，隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。孕晚期健康管理2021/6/277服務內(nèi)容鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后應于產(chǎn)婦出院后一周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導，同時進行新生兒訪視。1.通過觀察，詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況，乳房、子宮。惡露、或腹部傷口恢復等情況2.對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健指導，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行進一步檢查，診斷和治療。4.通過觀察，詢問和檢查了解新生兒的基本情況。產(chǎn)后訪視2021/6/278服務內(nèi)容1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查。2.通過詢問。觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復情況進行評估。3.對產(chǎn)婦應進行心理保健、性保健與避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導產(chǎn)后42天健康檢查2021/6/279服務流程2021/6/2710添加您的標題Springandautumnadvertisement添加標題Thistemplateisthespringandautumnadvertisingoriginal添加標題Thistemplateisthespringandautumnadvertisingoriginal添加標題Thistemplateisthespringandautumnadvertisingoriginal添加標題Thistemplateisthespringandautumnadvertisingoriginal添加標題Thistemplateisthespringandautumnadvertisingoriginal2021/6/2711服務要求2021/6/2712服務要求1.開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當具備服務所需的基本設備和條件。2.按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作，從事孕產(chǎn)婦健康管理的服務人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓。3.加強與村委會、婦聯(lián)相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息4.加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公示免費服務內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。5.每次服務后及時記錄相關(guān)信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案。2021/6/2713服務要求6.積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務.7.有助產(chǎn)技術(shù)服務資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在孕中期和孕晚期對孕產(chǎn)婦各進行2次隨訪，沒有助產(chǎn)技術(shù)服務資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機構(gòu)進行相關(guān)隨訪。2021/6/2714工作指標2021/6/2715工作指標早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕13周之前建冊并進行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后28天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該事件內(nèi)活產(chǎn)數(shù)X100%2021/6/2716規(guī)范解讀（孕產(chǎn)婦健康管理）

1.孕早期由12周前改為孕13周前。2.結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際開展孕中期健康管理。由必做內(nèi)容改為有助產(chǎn)技術(shù)服務資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展，沒有助產(chǎn)技術(shù)服務資質(zhì)的督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機構(gòu)進行相關(guān)隨訪。3.產(chǎn)后訪視時間由產(chǎn)后3-7天改為產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)。4.刪除“孕婦健康管理率”指標。孕產(chǎn)婦健康管理2021/6/2717辛集市孕產(chǎn)婦健康管理服務流程2021/6/2718辛集市孕產(chǎn)婦健康管理服務流程01040302孕13周前，在辛集市婦幼保健院，由服務對象自行選擇項目執(zhí)行醫(yī)院，簽署協(xié)議書辛集市婦幼院按照協(xié)議書將孕產(chǎn)婦檔案轉(zhuǎn)至服務醫(yī)院各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務中心在收到分娩信息后，于產(chǎn)婦分娩出院一周內(nèi)進行家庭訪視，規(guī)范填寫手冊及檔案，及時錄入保健系統(tǒng)，并回收手冊項目執(zhí)行單位完成服務對象孕中期兩次孕晚期兩次隨訪服務項目執(zhí)行單位將完成服務后的檔案統(tǒng)一由辛集市婦幼院分發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務中心負責做好產(chǎn)后42天體檢及結(jié)案工作，將孕產(chǎn)婦規(guī)范整理，并完整填寫孕產(chǎn)婦底卡，按照居民健康檔案要求進行檔案的保管2021/6/2719辛集市各醫(yī)療單位職責分工2021/6/2720辛集市各醫(yī)療單位職責分工

1.負責全市孕產(chǎn)婦健康管理項目管理和孕婦首次建檔、建冊，與孕婦簽署服務協(xié)議書，并按照協(xié)議書將孕婦檔案轉(zhuǎn)至舊城中心衛(wèi)生院、第一社區(qū)衛(wèi)生服務中心2.負責及時把全市產(chǎn)婦分娩信息錄入河北及曾管理軟件系統(tǒng)3.負責將完成孕期隨訪（孕中孕晚期各2次）的孕婦檔案轉(zhuǎn)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并定期進行督導檢查辛集市婦幼保健院2021/6/2721辛集市各醫(yī)療單位職責分工

1.負責全市孕產(chǎn)婦健康管理項目管理和孕婦首次建檔、建冊，與孕婦簽署服務協(xié)議書，并按照協(xié)議書將孕婦檔案轉(zhuǎn)至舊城中心衛(wèi)生院、第一社區(qū)衛(wèi)生服務中心2.負責及時把全市產(chǎn)婦分娩信息錄入河北及曾管理軟件系統(tǒng)3.負責將完成孕期隨訪（孕中孕晚期各2次）的孕婦檔案轉(zhuǎn)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并定期進行督導檢查辛集市婦幼保健院2021/6/2722辛集市各醫(yī)療單位職責分工1.按照規(guī)范要求，負責做好孕中、孕晚期隨訪服務，并填寫保健手冊及孕婦檔案，2.在完成孕期隨訪后，及時將孕婦檔案按鄉(xiāng)鎮(zhèn)整理好后交辛集市婦幼保健院。舊城中心衛(wèi)生院、第一社區(qū)衛(wèi)生服務中心2021/6