醫(yī)療安全保險(xiǎn)合約（2024年版）

醫(yī)療安全保險(xiǎn)合約（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

甲方（以下簡稱“投保人”）：____________________

乙方（以下簡稱“保險(xiǎn)公司”）：____________________

鑒于投保人為了保障自身及家庭成員在醫(yī)療過程中的安全，減少因意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，乙方愿意為投保人提供醫(yī)療安全保險(xiǎn)服務(wù)，雙方本著平等互利、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同目的

本合同旨在明確投保人與保險(xiǎn)公司之間的醫(yī)療安全保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)，保障投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用得到合理的補(bǔ)償。

二、簽訂背景

投保人因工作、生活等原因，可能面臨意外事故導(dǎo)致的人身傷害或疾病風(fēng)險(xiǎn)。為降低此類風(fēng)險(xiǎn)給投保人帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，投保人決定投保醫(yī)療安全保險(xiǎn)，乙方同意為投保人提供相應(yīng)的保險(xiǎn)服務(wù)。

三、合同內(nèi)容

（以下內(nèi)容詳細(xì)列明雙方權(quán)利義務(wù)、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)等具體條款）

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.乙方應(yīng)按照本合同的約定，為投保人提供醫(yī)療安全保險(xiǎn)服務(wù)，包括但不限于：意外傷害保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、住院津貼保險(xiǎn)等。

2.乙方應(yīng)在保險(xiǎn)期間內(nèi)，對投保人因意外事故或疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行合理賠償。

二、保險(xiǎn)責(zé)任

1.乙方對投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照合同約定進(jìn)行賠償。

2.乙方對投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照合同約定進(jìn)行賠償。

3.乙方對投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故或疾病導(dǎo)致的殘疾，按照合同約定進(jìn)行賠償。

三、保險(xiǎn)期限

1.本合同保險(xiǎn)期限自投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)之日起計(jì)算，至約定的保險(xiǎn)期滿之日止。

2.投保人可在保險(xiǎn)期限內(nèi)申請續(xù)保，續(xù)保條款由雙方另行約定。

四、保險(xiǎn)金額

1.本合同保險(xiǎn)金額由投保人根據(jù)自身需求及實(shí)際情況自行選擇，具體金額由雙方協(xié)商確定。

2.投保人選擇的保險(xiǎn)金額不得低于乙方規(guī)定的最低保險(xiǎn)金額。

五、保險(xiǎn)費(fèi)

1.投保人應(yīng)按照本合同的約定，于約定時(shí)間向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)。

2.保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方式及支付期限由雙方另行約定。

六、價(jià)格支付

1.投保人應(yīng)按照乙方提供的繳費(fèi)方式，按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。

2.乙方有權(quán)根據(jù)市場變化和經(jīng)營狀況，調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。

七、保密條款

1.雙方對本合同的簽訂、履行及終止過程中的商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。

2.未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容。

八、違約責(zé)任

1.投保人未按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)，導(dǎo)致保險(xiǎn)合同失效的，乙方有權(quán)解除合同，并追究投保人的違約責(zé)任。

2.投保人提供虛假信息，導(dǎo)致乙方遭受損失的，投保人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

3.乙方未按照本合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任的，投保人有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。

九、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交仲裁委員會仲裁。

3.仲裁委員會的仲裁裁決為終局裁決，對雙方均有約束力。

十、合同解除

1.投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因故要求解除本合同的，應(yīng)提前通知乙方，并按照乙方規(guī)定支付相應(yīng)的解除合同費(fèi)用。

2.乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因故要求解除本合同的，應(yīng)提前通知投保人，并按照合同約定退還投保人已支付的保險(xiǎn)費(fèi)。

十一、合同生效

1.本合同自投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)之日起生效。

2.本合同一式兩份，投保人和乙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說明：

一、投保人的權(quán)利與義務(wù)

1.權(quán)利：

a.投保人享有按照合同約定獲得保險(xiǎn)賠償?shù)臋?quán)利。

b.投保人有權(quán)了解保險(xiǎn)條款及保險(xiǎn)責(zé)任，并提出疑問。

c.投保人有權(quán)在保險(xiǎn)期間內(nèi)申請保險(xiǎn)金賠償。

d.投保人有權(quán)在保險(xiǎn)合同到期后，根據(jù)自身需求選擇續(xù)保或解除合同。

2.義務(wù)：

a.投保人應(yīng)按照合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，并確保支付方式符合乙方要求。

b.投保人應(yīng)在投保時(shí)如實(shí)告知保險(xiǎn)代理人有關(guān)被保險(xiǎn)人的健康狀況、職業(yè)、居住地等信息。

c.投保人應(yīng)遵守保險(xiǎn)合同約定，不得利用保險(xiǎn)進(jìn)行欺詐行為。

d.投保人應(yīng)配合乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠調(diào)查，并按要求提供相關(guān)證明材料。

二、保險(xiǎn)公司的權(quán)利與義務(wù)

1.權(quán)利：

a.保險(xiǎn)公司有權(quán)要求投保人按照合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。

b.保險(xiǎn)公司有權(quán)對投保人提供虛假信息或未如實(shí)告知的情況進(jìn)行調(diào)查，并追究相應(yīng)責(zé)任。

c.保險(xiǎn)公司有權(quán)根據(jù)市場變化和經(jīng)營狀況調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。

d.保險(xiǎn)公司有權(quán)在合同履行過程中，對投保人進(jìn)行必要的保險(xiǎn)理賠審核。

2.義務(wù)：

a.保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定，為投保人提供保險(xiǎn)保障。

b.保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定，對投保人因意外事故或疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。

c.保險(xiǎn)公司應(yīng)按時(shí)支付保險(xiǎn)金，并確保理賠過程公正、透明。

d.保險(xiǎn)公司應(yīng)定期向投保人發(fā)送保險(xiǎn)合同履行情況的報(bào)告。

三、合同執(zhí)行過程中的權(quán)利與義務(wù)

1.投保人的權(quán)利與義務(wù)：

a.投保人應(yīng)按照合同約定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康狀況。

b.投保人應(yīng)配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行保險(xiǎn)理賠調(diào)查，并按要求提供相關(guān)證明材料。

c.投保人應(yīng)在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，及時(shí)通知保險(xiǎn)公司并采取必要措施，以減少損失。

2.保險(xiǎn)公司的權(quán)利與義務(wù)：

a.保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)為投保人提供保險(xiǎn)保障。

b.保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定，對投保人因意外事故或疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。

c.保險(xiǎn)公司應(yīng)定期檢查保險(xiǎn)合同履行情況，確保合同條款得到有效執(zhí)行。

d.保險(xiǎn)公司應(yīng)定期向投保人發(fā)送保險(xiǎn)合同履行情況的報(bào)告。

四、合作方式

1.雙方應(yīng)通過書面形式進(jìn)行溝通，包括合同簽訂、保險(xiǎn)費(fèi)支付、保險(xiǎn)理賠等環(huán)節(jié)。

2.雙方應(yīng)保持良好的合作關(guān)系，共同維護(hù)合同的正常履行。

3.雙方應(yīng)在保險(xiǎn)合同履行過程中，積極協(xié)商解決可能出現(xiàn)的爭議，確保合同目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說明：

一、合同有效期限

1.本合同自投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)之日起生效，至約定的保險(xiǎn)期滿之日止。

2.保險(xiǎn)期間屆滿后，投保人可申請續(xù)保，續(xù)保期限由雙方另行約定。

二、合同的變更

1.本合同在履行過程中，如需變更合同內(nèi)容，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

2.補(bǔ)充協(xié)議作為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。

三、合同的解除

1.本合同在履行過程中，如出現(xiàn)以下情況之一，任何一方均有權(quán)解除合同：

a.投保人未按照合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未支付；

b.投保人提供虛假信息，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司遭受重大損失；

c.保險(xiǎn)公司因不可抗力等原因，無法繼續(xù)履行合同義務(wù)；

d.法律法規(guī)或政策發(fā)生變化，導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行。

2.合同解除后，雙方應(yīng)按照合同約定進(jìn)行結(jié)算，并退還剩余保險(xiǎn)費(fèi)。

四、合同的終止

1.本合同在保險(xiǎn)期間屆滿且無續(xù)保的情況下自動終止。

2.合同終止后，雙方應(yīng)按照合同約定進(jìn)行結(jié)算，并退還剩余保險(xiǎn)費(fèi)。

五、爭議解決機(jī)制

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交仲裁委員會仲裁。

3.仲裁委員會的仲裁裁決為終局裁決，對雙方均有約束力。

六、法律適用與管轄法院

1.本合同的訂立、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

2.因本合同發(fā)生的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過協(xié)商解決。

3.如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

七、合同效力

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，任何一方不得擅自變更或解除。

2.本合同一式兩份，投保人和保險(xiǎn)公司各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方需要準(zhǔn)備的附件：

1.投保人需提供的附件：

a.投保人身份證明文件復(fù)印件；

b.被保險(xiǎn)人身份證明文件復(fù)印件；

c.投保人及被保險(xiǎn)人有效聯(lián)系方式；

d.被保險(xiǎn)人健康狀況聲明書；

e.被保險(xiǎn)人職業(yè)、居住地等相關(guān)信息；

f.如有既往病史，需提供相關(guān)醫(yī)療證明文件。

2.保險(xiǎn)公司需準(zhǔn)備的附件：

a.保險(xiǎn)合同文本；

b.保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)；

c.保險(xiǎn)條款及保險(xiǎn)責(zé)任說明；

d.保險(xiǎn)理賠流程說明；

e.保險(xiǎn)代理人資格證書復(fù)印件（如有）；

f.保險(xiǎn)公司相關(guān)業(yè)務(wù)許可證明文件復(fù)印件。

3.合同履行過程中可能需要準(zhǔn)備的附件：

a.投保人及被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)；

b.醫(yī)療診斷證明及病歷資料；

c.保險(xiǎn)理賠申請書；

d.保險(xiǎn)公司調(diào)查報(bào)告；

e.仲裁或訴訟裁決書（如有）。

4.合同解除或終止時(shí)需準(zhǔn)備的附件：

a.合同解除或終止通知書；

b.合同解除或終止協(xié)議；

c.保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算單；

d.剩余保險(xiǎn)費(fèi)退還憑證。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

一、投保人簽字、蓋章位置及日期

1.投保人代表簽字：

-簽字位置：合同首頁右側(cè)上方空白處

-簽字日期：___