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導(dǎo)尿管誤入陰道,拔出后重新插入E、根據(jù)年齡、性別選擇合適的導(dǎo)尿管()4、糞便嵌塞患者應(yīng)做好哪些護(hù)理A、早期使用栓劑B、必要時(shí)先行油類(lèi)保留灌腸,再做清潔灌腸C、人工取便D、大劑量使用瀉劑E、做好健康教育()5、大量不保留灌腸的目的A、解除便秘B、為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備C、清除有害物質(zhì),減輕中毒D、為分娩做準(zhǔn)備E、灌入低溫液體,為高熱患者降溫()6、尿失禁病人的護(hù)理要點(diǎn)A、加強(qiáng)皮膚護(hù)理B、經(jīng)常保持床單的清潔干燥C、長(zhǎng)期尿失禁可以留置導(dǎo)尿管D、每2~3小時(shí)送一次便器以訓(xùn)練有意識(shí)的排尿E、采用膀胱引流()7、留置尿管期間A、保持引流通暢B、定期更換引流裝置。更換集尿袋C、尿管長(zhǎng)期開(kāi)放,不需夾閉D、避免導(dǎo)管受壓E、拔管后觀察小便自解情況()8、灌腸的禁忌癥包括A、急腹癥B、消化道出血C、傷寒患者D、妊娠E、感冒()9、灌腸的注意事項(xiàng)為A、保留灌腸要求藥液注入完畢后,反折肛管并拔出,擦凈肛門(mén),使藥液保留5~10分鐘B、傷寒患者灌腸時(shí)溶液不超過(guò)500ML,液面不高于肛門(mén)30MLC、肝性腦病患者灌腸,禁用肥皂水D、保留灌腸時(shí)肛管宜細(xì),插入宜深、速度宜慢,防止氣體進(jìn)入腸道E、肛門(mén)、直腸、結(jié)腸手術(shù)的患者及大便失禁的患者,不宜做保留灌腸()10、腹瀉患者應(yīng)做好下列哪些護(hù)理A、記錄生命體征B、記錄排便次數(shù)C、評(píng)估患者病情D、遵醫(yī)囑給藥,補(bǔ)充水電解質(zhì)E、維持皮膚完整性三、填空題(每空0.5分,共20分)1、肛管排氣時(shí)肛管保留時(shí)間不超過(guò)()。2、膀胱刺激征主要表現(xiàn)為()、()、()、()。3、給藥后要注意觀察藥物()和()反應(yīng),并做好記錄。4、在執(zhí)行藥療時(shí),護(hù)士應(yīng)做好三查七對(duì)。三查:()、()、(),七對(duì):()、()、()、()、()、()、()。5、為防止藥物過(guò)敏,在使用高致敏性藥物前,應(yīng)該詢(xún)問(wèn)()、()和(),并做()。6、頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏試驗(yàn)溶液,每ml含()頭孢菌素為標(biāo)準(zhǔn)。7、健胃藥宜在飯()服;助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激的藥物宜在飯()服;驅(qū)蟲(chóng)藥宜在()服用。8、服用對(duì)呼吸道有安撫作用的藥物,如止咳糖漿后不宜()。9、服用磺胺類(lèi)藥物后為防止析出結(jié)晶堵塞腎小管,應(yīng)()。10、服用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物時(shí)需加強(qiáng)對(duì)()的監(jiān)測(cè),脈律低于()次/分或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用。11、如曾使用過(guò)青霉素,停藥()天后再次使用,或在使用過(guò)程中改用不同生產(chǎn)批號(hào)的制劑時(shí),應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)。12、患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)將患者置于()位,該體位有利于氣體浮向(),避免阻塞()。13、急性肺水腫的病人應(yīng)給氧()L/min,同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入(),以降低()。14、發(fā)生火災(zāi)組織患者撤離時(shí),不要乘坐(),可走()。叮囑患者使用(),盡可能以()快速前進(jìn)。四、問(wèn)答題(5題,共24分)1、為什么膀胱高度膨脹時(shí)第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml?(4分)2、簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的。(5分)3、霧化吸入的目的。(4分)4、簡(jiǎn)述青霉素(160萬(wàn)U/支)皮試液的配制。(5分)5、簡(jiǎn)述患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急程序。(6分)五、論述題(共2題,共16分)1、患者李某,體溫38.6℃,脈搏116次/分,咽喉疼痛,診斷為:化膿性扁桃體炎。在做青霉素皮試后約2min時(shí),患者突然胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)弱、出冷汗,血壓:70/50mmHg,請(qǐng)問(wèn):患者發(fā)生了什么情況?(2分)如何處理?(6分)2、陳女士,40歲,行子宮切除術(shù),術(shù)后10h未排尿,主訴下腹脹痛難忍,有尿意,但排尿困難,患者煩躁不安。檢查:恥骨聯(lián)合上方膨隆,可觸及一囊性包塊,請(qǐng)分析該患者病情發(fā)生了什么變化?如何護(hù)理?上述處理無(wú)效時(shí),根據(jù)醫(yī)囑在嚴(yán)格無(wú)菌操作下進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)。11.13護(hù)士理論試題答案一、單選題1-5BDACB6-10DCDAA11-15BCDBC16-20BBBCA21-25CCDDB26-30DBCAA31-35CDDDB36-40AAACC41-45CCDCA46-50CDDCD51-55DCDBB56-60CBDCA二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABE4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.ABDE8.ABD9.BCDE10.ABCDE三、填空題1.20min2.尿頻尿急尿痛血尿3.療效不良4.操作前操作中操作后姓名床號(hào)藥名濃度劑量用法時(shí)間5.過(guò)敏史用藥史家族史過(guò)敏試驗(yàn)6.500ug7.前后空腹或半空腹8.立即飲水9.多飲水10.心率及心律6011.312.左側(cè)頭低足高右心室尖部肺動(dòng)脈入口13.6-820%-30%的乙醇溶液肺泡內(nèi)泡沫表面的張力14.電梯安全通道濕毛巾捂住口鼻最低的姿勢(shì)或匍匐四、問(wèn)答題1、為什么膀胱高度膨脹時(shí)第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml?(4分)答:因大量放尿,可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi),引起血壓突然下降產(chǎn)生虛脫。另外,膀胱突然減壓,可引起膀胱粘膜急劇充血,發(fā)生血尿。2、簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的。(5分)(1)搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄每小時(shí)尿量、測(cè)量尿比重,以密切現(xiàn)察患者的病情變化。(2)為盆腔手術(shù)排空膀胱,使膀胱持續(xù)保持空虛,避免術(shù)中誤傷。(3)某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管,便于引流和沖洗,并減輕手術(shù)切口的張力,促進(jìn)傷口的愈合。(4)為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的患者引流尿液,保持會(huì)陰部的淸潔干燥。(5)為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練。3、霧化吸入的目的。(4分)答:(1)濕化氣道;(2)控制呼吸道感染;(3)改善通氣功能;(4)預(yù)防呼吸道感染。4、簡(jiǎn)述青霉素(160萬(wàn)U/支)皮試液的配制。(5分)5、簡(jiǎn)述患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急程序。(6分)答:(1)患者轉(zhuǎn)運(yùn)需專(zhuān)人陪同,危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)需由醫(yī)護(hù)人員陪同。(2)轉(zhuǎn)運(yùn)途中需仔細(xì)觀察患者生命體征和病情變化,注意聽(tīng)取患者主訴。(3)發(fā)現(xiàn)
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