2024年單病種質(zhì)量控制總結(jié)

下載后可任意編輯岳池縣人民醫(yī)院2024年單病種質(zhì)量控制實(shí)施情況總結(jié)為了法律規(guī)范臨床診療行為，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳開展單病種質(zhì)量控制管理的要求我院制定了《單病種質(zhì)量管理實(shí)施方案》。各科室根據(jù)單病種質(zhì)量管理實(shí)施方案開展單病種質(zhì)量控制工作，現(xiàn)將2024年我院?jiǎn)尾》N質(zhì)量控制管理工作開展情況匯總結(jié)果如下：一、納入單病種控制情況1、急性心肌梗死（內(nèi)一科）17例2、心力衰竭（內(nèi)一科）0例3、腦梗死（內(nèi)一科）29例4、社區(qū)獲得性肺炎（住院成人）（內(nèi)二科）56例5、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（骨科）63例6、社區(qū)獲得性肺炎（住院兒童）（兒科）65例7、圍手術(shù)期預(yù)防感染1074例二、每季度質(zhì)量控制情況【內(nèi)一科】急性心肌梗死17例（一）病人到達(dá)醫(yī)院后立即使用阿司匹林（有禁忌者除外）；（二）病人到達(dá)醫(yī)院后立即實(shí)施床旁左心室功能評(píng)價(jià)2例；（三）再灌注治療（僅適用于STEMI），溶栓和PCI治療我院均無條件未實(shí)施。（四）病人到達(dá)醫(yī)院后心動(dòng)過緩立即使用β-受體阻滯劑15例（有禁忌者除外）；（五）住院期間使用、ACEI/ARB、他汀類藥物15例；（六）出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、ACEI/ARB、他汀類藥物17例；（七）病人接受血脂評(píng)價(jià)與管理：飲食控制、檢驗(yàn)、調(diào)脂和危險(xiǎn)因素控制17例；（八）患者接受醫(yī)生和護(hù)士提供的急性心肌梗死的健康教育17例；（九）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用合理（9天）（7249.78元）；（十）患者對(duì)服務(wù)評(píng)價(jià)均為滿意。心力衰竭0例腦梗死29例（一）病人到達(dá)醫(yī)院后立即實(shí)施神經(jīng)功能缺失評(píng)估及CT等檢查29例；（二）病人到達(dá)醫(yī)院后立即使用阿司匹林或氯吡格雷29例；（三）病人到達(dá)醫(yī)院后立即實(shí)施吞咽困難評(píng)價(jià)29例；（四）病人到達(dá)醫(yī)院后立即實(shí)施血脂評(píng)價(jià)與使用他汀類藥物7例；（五）住院期間接受血管功能評(píng)價(jià)；（六）出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、他汀類藥物29例；（七）病人接受血脂評(píng)價(jià)與管理：飲食控制、檢驗(yàn)、調(diào)脂和危險(xiǎn)因素控制；（八）患者接受醫(yī)生和護(hù)士提供的腦梗死的健康教育；（九）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用合理（15天）；（十）患者對(duì)服務(wù)評(píng)價(jià)均為滿意?！緝?nèi)二科】社區(qū)獲得性肺炎（住院成人）56例（一）患者到達(dá)醫(yī)院后首次病情嚴(yán)重程度評(píng)估的時(shí)間平均1小時(shí)；（二）起始抗菌藥物種類選擇為青霉素類、頭孢類、喹諾酮類56例；（三）入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的平均時(shí)間0.5小時(shí)；（四）初始治療后評(píng)價(jià)無效，重復(fù)病原學(xué)檢查的平均時(shí)間5天；（五）平均抗菌藥物（輸注或注射）使用8.09天；（六）全部患者入院1天內(nèi)接受了健康輔導(dǎo)及戒煙教育；（七）全部患者符合住院天數(shù)，住院費(fèi)用基本合理（15天）；（八）患者對(duì)服務(wù)評(píng)價(jià)均為滿意?！竟强啤矿y關(guān)節(jié)置換術(shù)63例（一）入院當(dāng)天實(shí)施術(shù)前的關(guān)節(jié)功能評(píng)估的時(shí)間與結(jié)果56例；（二）術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)符合標(biāo)準(zhǔn)63例；（三）預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓與肺栓塞形成時(shí)間為術(shù)后第一天；（四）10例患者手術(shù)輸血量共計(jì)23.5u；（五）術(shù)后康復(fù)自術(shù)后2.5天開始；（六）為患者提供髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育；（七）平均住院18.7天內(nèi)出院；（八）患者平均住院費(fèi)用控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)；（九）患者對(duì)服務(wù)評(píng)價(jià)均為滿意。【兒科】社區(qū)獲得性肺炎（住院兒童）65例（一）住院時(shí)病情嚴(yán)重程度評(píng)估率100%；（二）氧合評(píng)估率100%；（三）抗菌藥物使用前平均住院時(shí)間2小時(shí)；（四）起始抗菌藥物種類選擇符合率100%；（五）符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院率75.28%；（六）全部患者療效、住院天數(shù)，住院費(fèi)用基本合理7.12天；（七）患者對(duì)服務(wù)評(píng)價(jià)均為滿意。【圍手術(shù)期預(yù)防感染】預(yù)防性使用抗菌藥物質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱是否Ⅰ類切口預(yù)防性使用抗菌藥物182是否使用1、2代頭孢菌素648是否手術(shù)前1小時(shí)內(nèi)開始使用抗菌素197手術(shù)時(shí)間是否超過3小時(shí)14手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)是否追加1劑7術(shù)中出血量是否超過1500ml7術(shù)中出血量超過1500ml是否追加1劑6是否為所選9類手術(shù)中的一類（詳見附件）1074手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)是否停止預(yù)防性抗菌素使用196手術(shù)結(jié)束后48小時(shí)內(nèi)是否停止預(yù)防性抗菌素使用83手術(shù)結(jié)束后72小時(shí)內(nèi)是否停止預(yù)防性抗菌素使用258手術(shù)結(jié)束后72小時(shí)之后是否繼續(xù)使用預(yù)防性抗菌素129手術(shù)切口是否Ⅰ/甲級(jí)愈合544手術(shù)前是否選用各類備皮方1072選用各類備皮方法的手術(shù)切口是否Ⅰ/甲級(jí)愈合的例數(shù)544三、費(fèi)用控制情況（一）內(nèi)一科2024年實(shí)施單病種質(zhì)量控制管理腦梗死共29例，無超限額病例。急性心肌梗死共17例，急性心力衰竭共0例，無超限額病例。（二）內(nèi)二科2024年實(shí)施單病種質(zhì)量控制管理肺炎共56例，無超限額病例。（三）骨科2024年實(shí)施單病種質(zhì)量控制管理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)共63例，無超限額病例。（四）兒科2024年實(shí)施單病種質(zhì)量控制管理肺炎共65例，無超限額病例。（五）外一科2024年實(shí)施單病種質(zhì)量控制管理腹股溝疝21例、開顱手術(shù)17例，無超限額病例。（六）外二科2024年實(shí)施單病種質(zhì)量控制管理腹股溝疝178例、甲狀腺單側(cè)葉切除32例、腹腔鏡膽囊切除術(shù)419例，無超限額病例。（七）婦產(chǎn)科2024年實(shí)施單病種質(zhì)量控制管理剖宮產(chǎn)80例、子宮次全切14例，無超限額病例。通過綜合評(píng)價(jià)分析，我院自實(shí)施單病種質(zhì)量控制以來，法律規(guī)范了醫(yī)療和醫(yī)務(wù)人員行為，促進(jìn)因病施治、合理用藥，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增加，減輕患者負(fù)擔(dān)，增加了工作效率，保障了醫(yī)療的質(zhì)量與安全，但外科圍手術(shù)期預(yù)防感染單病種質(zhì)量控制工作統(tǒng)計(jì)不全，需加大監(jiān)管力度，嚴(yán)格信息報(bào)送工作制度及質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，持續(xù)改進(jìn)。四、加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制的主要措施

1、根據(jù)衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程。2、健全落實(shí)診斷、治療、護(hù)理各項(xiàng)制度。3、合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平。4、合理用藥、控制院內(nèi)感染。5、加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理。6、調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。醫(yī)務(wù)科2024年1月10日個(gè)人工作業(yè)務(wù)總結(jié)本人于2024年7月進(jìn)入新疆中正鑫磊地礦技術(shù)服務(wù)有限公司(前身為“西安中正礦業(yè)信息咨詢有限公司”)，主要從事測(cè)量技術(shù)工作，至今已有三年。在這寶貴的三年時(shí)間里，我邊工作、邊學(xué)習(xí)測(cè)繪相專業(yè)書籍，遇到不懂得問題積極的請(qǐng)教工程師們，在他們耐心的教授和指導(dǎo)下，我的專業(yè)知識(shí)水平得到了很到的提高，并在實(shí)地測(cè)量工作中加以運(yùn)用、總結(jié)，不斷的提高自己的專業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)積極的參加技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加速自身知識(shí)的不斷更新和自身素養(yǎng)的提高。努力使自己成為一名合格的測(cè)繪技術(shù)人員。在這三年中，在公司各領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助帶領(lǐng)下，根據(jù)崗位職責(zé)要求和行為法律規(guī)范，努力做好本職工作，仔細(xì)完成了領(lǐng)導(dǎo)所交給的各項(xiàng)工作，在思想覺悟及工作能力方面有了很大的提高。

在思想上積極向上，能夠仔細(xì)貫徹黨的基本方針政策，積極學(xué)習(xí)政治理論，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，仔細(xì)負(fù)責(zé)，具有良好的思想政治素養(yǎng)、思想品質(zhì)和職業(yè)道德。

在工作態(tài)度方面，勤奮敬業(yè)，熱愛本職工作，能夠正確仔細(xì)的對(duì)待每一項(xiàng)工作，能夠主動(dòng)尋找自己的不足并及時(shí)學(xué)習(xí)補(bǔ)充，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)。

在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷以及同事們的支持和幫助下，我迅速的完成了職業(yè)角色的轉(zhuǎn)變。一、回顧這四年來的職業(yè)生涯，我主要做了以下工作：1、參加了新疆庫車縣新疆庫車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦的野外測(cè)繪和放線工作、點(diǎn)之記的編寫工作、1:2000地形地質(zhì)圖修測(cè)、1:1000勘探剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，提交成果《新疆庫車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦普查報(bào)告》已通過評(píng)審。2、參加了庫車縣城北水廠建設(shè)項(xiàng)目用地壓覆礦產(chǎn)資源評(píng)估項(xiàng)目的室內(nèi)地質(zhì)資料編寫工作，提交成果為《庫車縣城北水廠建設(shè)項(xiàng)目用地壓覆礦產(chǎn)資源評(píng)估報(bào)告》，現(xiàn)已通過評(píng)審。3、參加了《新疆庫車縣巴西克其克鹽礦普查》項(xiàng)目的野外地質(zhì)勘查工作，參加項(xiàng)目包括：1:2000地質(zhì)測(cè)圖、1:1000勘查線剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作；最終提交的《新疆庫車縣康村鹽礦普查報(bào)告》已通過評(píng)審。4、參加了新疆哈密市南坡子泉金礦2024年度礦山儲(chǔ)量監(jiān)測(cè)工作，項(xiàng)目包括：野外地質(zhì)測(cè)量與室內(nèi)地質(zhì)資料的編寫，提交成果為《新疆哈密市南坡子泉金礦2024年度礦山儲(chǔ)量年報(bào)》，現(xiàn)已通過評(píng)審。6、參加了《新疆博樂市五臺(tái)石灰?guī)r礦9號(hào)礦區(qū)勘探》項(xiàng)目的野外地質(zhì)勘查工作，項(xiàng)目包括：1:2000地質(zhì)測(cè)圖、1:1000勘探剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應(yīng)圖件。7、參加了《新疆博樂市托特克斜花崗巖礦詳查報(bào)告》項(xiàng)目的野外地質(zhì)勘查工作，項(xiàng)目包括：1:2000地質(zhì)測(cè)圖、1:1000勘探剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應(yīng)圖件。通過以上的這些工作，我學(xué)習(xí)并具備了以下工作能力：

1、通過實(shí)習(xí)，對(duì)測(cè)繪這門學(xué)科的討論內(nèi)容及實(shí)際意義有了系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。加深對(duì)測(cè)量學(xué)基本理論的理解，能夠用有關(guān)理論指導(dǎo)作業(yè)實(shí)踐，做到理論與實(shí)踐相統(tǒng)一，提高分析問題、解決問題的能力，從而對(duì)測(cè)量學(xué)的基本內(nèi)容得到一次實(shí)際應(yīng)用，使所學(xué)知識(shí)進(jìn)一步鞏固、深化。2、熟悉了三、四等控制測(cè)量的作業(yè)程序及施測(cè)方法，并掌握了全站儀、靜態(tài)GPS、RTK等測(cè)量?jī)x器的工作原理和操作方法。3、掌握了GPS控制測(cè)量?jī)?nèi)業(yè)解算軟件（南方測(cè)繪Gps數(shù)據(jù)處理）以及內(nèi)業(yè)成圖軟件（南方cass）的操作應(yīng)用。能夠?qū)⑼鈽I(yè)測(cè)量的數(shù)據(jù)導(dǎo)入軟件進(jìn)行地形圖成圖和處理。4、在項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)的指導(dǎo)下熟悉了測(cè)量技術(shù)總結(jié)的編寫要求和方法，并參加了部分項(xiàng)目測(cè)量技術(shù)總結(jié)章節(jié)的編寫工作。5、在項(xiàng)目負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)下參加整個(gè)測(cè)量項(xiàng)目的組織運(yùn)作，對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施過程有了深刻理解。通過在項(xiàng)目組的實(shí)習(xí)鍛煉了自己的組織協(xié)調(diào)能力，為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二、工作中尚存在的問題

從事測(cè)繪工