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申請(qǐng)停掉新農(nóng)合的申請(qǐng)書(shū)模版甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條申請(qǐng)事項(xiàng)a.甲方因何種原因申請(qǐng)停掉新農(nóng)合?①甲方因家庭經(jīng)濟(jì)困難,無(wú)法承擔(dān)新農(nóng)合費(fèi)用。②甲方因健康狀況良好,認(rèn)為新農(nóng)合對(duì)其意義不大。③甲方因其他原因,如工作調(diào)動(dòng)、居住地變更等。b.甲方是否已向相關(guān)部門(mén)咨詢(xún)過(guò)停掉新農(nóng)合的相關(guān)政策?①甲方已向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)咨詢(xún)過(guò)相關(guān)政策。②甲方尚未咨詢(xún)過(guò)相關(guān)政策,但已了解相關(guān)政策的基本內(nèi)容。③甲方已咨詢(xún)過(guò)相關(guān)政策,但未得到明確答復(fù)。c.甲方是否已準(zhǔn)備好相關(guān)證明材料?①甲方已準(zhǔn)備好家庭經(jīng)濟(jì)困難證明、健康狀況證明等相關(guān)材料。②甲方尚未準(zhǔn)備好相關(guān)證明材料,但計(jì)劃在近期內(nèi)準(zhǔn)備。③甲方已準(zhǔn)備部分證明材料,但還需補(bǔ)充。第二條停掉新農(nóng)合的條件①家庭經(jīng)濟(jì)困難,符合當(dāng)?shù)匾?guī)定的困難家庭標(biāo)準(zhǔn)。②健康狀況良好,連續(xù)多年未使用過(guò)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。③其他符合當(dāng)?shù)匾?guī)定的情況。b.乙方需核實(shí)甲方提供的證明材料,確保其真實(shí)性。c.乙方需在核實(shí)無(wú)誤后,向相關(guān)部門(mén)提交停掉新農(nóng)合的申請(qǐng)。第三條雙方責(zé)任與義務(wù)a.甲方責(zé)任與義務(wù):①甲方需如實(shí)提供相關(guān)證明材料。②甲方需配合乙方進(jìn)行核實(shí)工作。③甲方需在乙方提交停掉新農(nóng)合申請(qǐng)后,密切關(guān)注申請(qǐng)進(jìn)展。b.乙方責(zé)任與義務(wù):①乙方需對(duì)甲方提供的證明材料進(jìn)行核實(shí)。②乙方需在核實(shí)無(wú)誤后,及時(shí)向相關(guān)部門(mén)提交停掉新農(nóng)合的申請(qǐng)。③乙方需在申請(qǐng)過(guò)程中,及時(shí)向甲方反饋進(jìn)展情況。第四條保密條款a.本合同涉及到的敏感信息或商業(yè)秘密,雙方均有保密義務(wù)。b.雙方不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容。c.如因違反保密義務(wù)導(dǎo)致?lián)p失,責(zé)任方需承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六條合同生效與終止a.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。①雙方協(xié)商一致解除合同。②一方違約,另一方提出解除合同。③法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。第七條其他a.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。b.本合同未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商解決。____________
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