等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院課件

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審財(cái)務(wù)與物價(jià)管理部分浙江省衛(wèi)生財(cái)會(huì)管理中心—羅紅芬等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院

目錄1234等級(jí)醫(yī)院評(píng)審背景

本期評(píng)審特點(diǎn)

評(píng)審指標(biāo)解讀如何做好檢查前的準(zhǔn)備工作

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其他事項(xiàng)等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院

第一部份------等級(jí)醫(yī)院評(píng)審背景等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院醫(yī)院等級(jí)評(píng)審法律政策依據(jù)

1989年11月衛(wèi)生部發(fā)布關(guān)于實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理的通知及《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》（試行草案）（評(píng)審起步階段）國(guó)務(wù)院1994年頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定：國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審制度（法律依據(jù)）2005衛(wèi)生部頒布《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》2008年《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》2009年頒布《綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（修訂稿）》《綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（征求意見(jiàn)稿）》123等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院醫(yī)院等級(jí)評(píng)審歷程1、第一評(píng)審周期（1989-1998年）2、暫停評(píng)審周期（1998-2005年）1998年《關(guān)于醫(yī)院評(píng)審工作通知》暫停、對(duì)第一階段工作評(píng)估，提出下一步評(píng)審思路和建議3、重啟評(píng)審階段（2005年至今）等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院評(píng)審等級(jí)三級(jí)十等1、三特2、三甲三乙三丙3、二甲二乙二丙4、一甲一乙一丙浙江省目前設(shè)三級(jí)四等：三甲三乙二甲二乙一級(jí)等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院前期的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)基本標(biāo)準(zhǔn)分等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)臨床科室技術(shù)要求設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)采用千分制，900分三甲，899-750三乙，749以下三丙等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院存在問(wèn)題缺乏可操作性容易造假導(dǎo)致醫(yī)院求規(guī)模，重硬件評(píng)審后缺乏長(zhǎng)效機(jī)制等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院第二部份------本期評(píng)審特點(diǎn)等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院本次評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)特點(diǎn)1、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)更加科學(xué)。以促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理為出發(fā)點(diǎn)注重醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)突出以人為本理念：（病人訴求、職工的培訓(xùn)、提升，管理人員的職業(yè)化）重持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)重服務(wù)品質(zhì)的提升2、評(píng)審方法更合理：傳統(tǒng)與先進(jìn)管理手段?？陀^、真實(shí)、注重實(shí)效等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院指標(biāo)設(shè)計(jì)一類指標(biāo)：否決指標(biāo)：6項(xiàng)有一項(xiàng)不合格延緩一年二類指標(biāo)：準(zhǔn)入指標(biāo)85項(xiàng)加技術(shù)指標(biāo)

90分以上達(dá)標(biāo)三類指標(biāo)：各級(jí)醫(yī)院的同質(zhì)化指標(biāo)

90分以上達(dá)標(biāo)等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院

一類指標(biāo)（6項(xiàng)）依法執(zhí)業(yè)醫(yī)療安全規(guī)范執(zhí)業(yè)行風(fēng)建設(shè)重大事件指令性任務(wù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院二類準(zhǔn)入指標(biāo)一、綜合能力1、規(guī)模與資源1-13項(xiàng)2、功能與任務(wù)14-23項(xiàng)3、能力與效率24-33項(xiàng)：28-32財(cái)務(wù)指標(biāo)4、科研與教育34-39項(xiàng)5、行政管理40-55項(xiàng)：48項(xiàng)財(cái)務(wù)管理6、改革與創(chuàng)新56-59項(xiàng)

等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院二類準(zhǔn)入指標(biāo)（85項(xiàng)）二、質(zhì)量安全1、綜合質(zhì)量60-67項(xiàng)2、護(hù)理質(zhì)量68-69項(xiàng)3、院感質(zhì)量70-71項(xiàng)4、放射質(zhì)量72-73項(xiàng)5、臨檢質(zhì)量74-75項(xiàng)6、藥事質(zhì)量76-77項(xiàng)7、病理質(zhì)量78-79項(xiàng)8、麻醉質(zhì)量80-81項(xiàng)9、輸血質(zhì)量82-83項(xiàng)10、設(shè)備管理84-85項(xiàng)等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院二類準(zhǔn)入指標(biāo)三、技術(shù)水平1、三甲18個(gè)?？票仨氁?6個(gè)達(dá)標(biāo)2、三乙14個(gè)?？票仨氁?2個(gè)達(dá)標(biāo)3、二甲9個(gè)?？票仨氁?個(gè)達(dá)標(biāo)4、二乙5個(gè)?？票仨氁?個(gè)達(dá)標(biāo)等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院財(cái)務(wù)與價(jià)格管理的二類指標(biāo)28出院者平均醫(yī)藥費(fèi)29每門(mén)診人次平均收費(fèi)水平30藥品收入占業(yè)務(wù)收入比31百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗32管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出比等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院財(cái)務(wù)與價(jià)格管理的二類指標(biāo)-物價(jià)（48）1、收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)。2、住院病人實(shí)行一日清單制和提供查詢系統(tǒng)。3、評(píng)審期內(nèi)不存在物價(jià)部門(mén)通報(bào)批評(píng)或群眾舉報(bào)有違規(guī)行為，經(jīng)主管部門(mén)核實(shí)三次以上情況。4、評(píng)審期內(nèi)沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律造成重大影響和損失事項(xiàng)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院財(cái)務(wù)三類指標(biāo)(共7大項(xiàng))262法律法規(guī)及制度\重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策263會(huì)計(jì)管理體系及經(jīng)濟(jì)核算264成本核算及資產(chǎn)管理265醫(yī)療服務(wù)及藥品價(jià)格政策執(zhí)行266內(nèi)審體系的建立完善267預(yù)算管理268內(nèi)部收入分配機(jī)制1234567等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院評(píng)分方法-----三類指標(biāo)采用PDCA評(píng)分法每項(xiàng)0-3分：7大項(xiàng)32小項(xiàng)內(nèi)容,每大類分值3分，共21分。每小項(xiàng)評(píng)分也按分值0-3分計(jì)算，最后按小項(xiàng)得分總和除以小項(xiàng)數(shù)量計(jì)算大項(xiàng)得分。

如263項(xiàng)中：1--2分2--3分3--3分4--2分263項(xiàng)實(shí)得分：（2+3+3+2）/4=2.5等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院

抽樣方法三類指標(biāo)共284項(xiàng)內(nèi)容：72項(xiàng)必查，余下212項(xiàng)內(nèi)容抽樣檢查：抽65個(gè)包，其中財(cái)務(wù)2個(gè)包。每項(xiàng)3分必查項(xiàng)目50%，抽樣項(xiàng)目占40%，模擬案例5%，模擬二級(jí)查房5%。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院等級(jí)確認(rèn)專家評(píng)分值為基礎(chǔ)差額具名實(shí)名投票落選按低一等級(jí)確認(rèn)，轉(zhuǎn)相應(yīng)權(quán)限的評(píng)審委員會(huì)認(rèn)定等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院

第三部分----等級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評(píng)審指標(biāo)解讀等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院三類指標(biāo)262制度及決策機(jī)制和程序-1檢查內(nèi)容：*(1)建立健全適合本醫(yī)院并具有可操作性的財(cái)務(wù)管理及內(nèi)部控制制度,并根據(jù)政策變動(dòng)及時(shí)修訂檢查方法：1、查醫(yī)院資金審批制度、財(cái)務(wù)收支管理制度、財(cái)產(chǎn)物資管理制度、醫(yī)院收款票據(jù)管理制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告制度、會(huì)計(jì)信息管理制度、基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理制度、會(huì)計(jì)管理制度。（8）2、重點(diǎn)抽查三項(xiàng)制度，對(duì)制度的可操作性、內(nèi)控要求、執(zhí)行情況、政策變動(dòng)后的修改情況進(jìn)行檢查。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院三類指標(biāo)262制度及決策機(jī)制和程序-1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

0分：無(wú)制度，或有制度，但可操作性差；

1分：制度完整，但未全部執(zhí)行；

2分：制度健全并具可操作性，基本執(zhí)行，但未根據(jù)情況持續(xù)改進(jìn)；

3分：制度健全，嚴(yán)格執(zhí)行，并持續(xù)改進(jìn)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院三類指標(biāo)262制度及決策機(jī)制和程序-2檢查內(nèi)容：(2)醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院、部門(mén)、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫(kù)”檢查方法：查看書(shū)面材料與現(xiàn)場(chǎng)抽查盤(pán)點(diǎn)相結(jié)合

1、主要查看相關(guān)管理制度、小金庫(kù)治理領(lǐng)導(dǎo)小組成立文件、開(kāi)展工作情況。2、對(duì)容易產(chǎn)生小金庫(kù)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)作重點(diǎn)檢查：（1）資產(chǎn)處置、出租；（2）會(huì)議、培訓(xùn)勞務(wù)、咨詢套取收入；（3）經(jīng)營(yíng)收入未入賬；（4）虛列支出；（5）上下級(jí)之間的資金轉(zhuǎn)移。實(shí)地查保險(xiǎn)箱；詢問(wèn)總務(wù)、院辦等所涉相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)了解房屋出租、會(huì)議培訓(xùn)等情況，并檢查合同、往來(lái)、收入等賬務(wù)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院三類指標(biāo)262制度及決策機(jī)制和程序-2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：有小金庫(kù)；1分：醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理；但無(wú)相關(guān)管理制度；2分：醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，有相關(guān)管理制度，但無(wú)定期檢查記錄。3分：醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，有相關(guān)管理制度，有定期檢查記錄。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院三類指標(biāo)262制度及決策機(jī)制和程序-3檢查內(nèi)容：(3)財(cái)會(huì)崗位設(shè)置及分工符合內(nèi)部會(huì)計(jì)控制要求，并有明確的崗位職責(zé)檢查方法：主要查看崗位分工的內(nèi)控及職責(zé)并實(shí)地查看職責(zé)的執(zhí)行情況。抽查財(cái)務(wù)、門(mén)診收費(fèi)、住院收費(fèi)、物價(jià)等各類崗位人員（抽查三人，均應(yīng)知曉）實(shí)地詢問(wèn)對(duì)崗位職責(zé)的知曉程度及執(zhí)行情況。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院三類指標(biāo)262制度及決策機(jī)制和程序-3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)崗位職責(zé)或未做到不相容崗位相互分離；1分：有崗位職責(zé)；但崗位職責(zé)不完整或不夠明確；2分：崗位分工明確并符合內(nèi)控，但財(cái)務(wù)人員對(duì)本崗位職責(zé)不明確；3分：崗位分工明確并符合內(nèi)控，崗位職責(zé)明確和完整，落實(shí)到位。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院三類指標(biāo)262制度及決策機(jī)制和程序-4檢查內(nèi)容*(4)有規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，對(duì)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)（基建、設(shè)備、投資、合作等）的立項(xiàng)、評(píng)估、決策、報(bào)批等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，有立項(xiàng)論證報(bào)告查有關(guān)批文、醫(yī)院會(huì)議記錄、財(cái)務(wù)資料檢杳方法：查醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制及程序的文件；根據(jù)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的金額標(biāo)準(zhǔn)范圍，與財(cái)務(wù)核對(duì)，并對(duì)基建、設(shè)備、投資、合作等項(xiàng)目分別抽取二項(xiàng)進(jìn)行檢查；基建項(xiàng)目：立項(xiàng)前的集體決策（會(huì)議紀(jì)要）-可行性報(bào)告-各類評(píng)估報(bào)告-發(fā)改委批復(fù)-招投標(biāo)資料等進(jìn)行檢查。設(shè)備項(xiàng)目：（甲乙類設(shè)備配置批文）-集體決策并列入預(yù)算–可行性報(bào)告-政府采購(gòu)資料對(duì)外投資：集體決策-列入預(yù)算–可行性報(bào)告—主管部門(mén)財(cái)政部門(mén)批復(fù)持續(xù)改進(jìn)方面注重提出的建議是否得到落實(shí)：文件、方案、整潔改落實(shí)情況等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院三類指標(biāo)262制度及決策機(jī)制和程序-4評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，且重大經(jīng)濟(jì)決策程序不規(guī)范；1分：有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，但程序沒(méi)有金額及項(xiàng)目范圍，不具備可操作性。2分：有規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，重大項(xiàng)目大部份經(jīng)集體決策，決策程序環(huán)節(jié)資料不完整；3分：有規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序重大項(xiàng)目都經(jīng)集體決策，程序完整。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院263會(huì)計(jì)管理體系及核算-1檢查內(nèi)容

(1)建立嚴(yán)密的原始憑證傳遞程序、帳務(wù)處理程序檢查方法查看書(shū)面材料與實(shí)地考察相結(jié)合。實(shí)地檢查原始憑證傳遞程序、帳務(wù)處理程序的執(zhí)行情況，并與流程進(jìn)行對(duì)照。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院263會(huì)計(jì)管理體系及核算-1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)程序、流程；1分：有程序、流程，但不夠明確、可操作性差；2分：有具體、明確的程序、流程，但實(shí)際執(zhí)行有偏差；3分：有程序、流程，程序嚴(yán)密，并按實(shí)執(zhí)行。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院263會(huì)計(jì)管理體系及核算-2檢查內(nèi)容(2)財(cái)務(wù)部門(mén)要有票據(jù)保管、領(lǐng)用、核銷、歸檔記錄、資金盤(pán)查、核對(duì)記錄，與門(mén)診住院、藥品、物資等部門(mén)要有詳細(xì)的月度相關(guān)賬目核對(duì)記錄檢查方法現(xiàn)場(chǎng)抽查相關(guān)資料主要查看票據(jù)進(jìn)、領(lǐng)、存、銷等書(shū)面核對(duì)記錄。查看藥品、物資、固定資產(chǎn)等的月度相關(guān)賬目等核對(duì)紀(jì)錄。查看資金盤(pán)查、核對(duì)記錄。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院263會(huì)計(jì)管理體系及核算-2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)核對(duì)記錄

1分：有核對(duì)記錄，但有一項(xiàng)及以上缺項(xiàng)；2分：有核對(duì)記錄，無(wú)缺項(xiàng)；但不及時(shí)；3分：有核對(duì)記錄，記錄完整、及時(shí)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院263會(huì)計(jì)管理體系及核算-3檢查內(nèi)容(3)定期與信息系統(tǒng)財(cái)務(wù)原始數(shù)據(jù)核對(duì)并記錄等檢查方法現(xiàn)場(chǎng)抽查相關(guān)資料檢查，查看每月門(mén)診收入、住院收入、病人預(yù)繳款的核對(duì)記錄（核對(duì)不符，應(yīng)有原因說(shuō)明）等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院263會(huì)計(jì)管理體系及核算-3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)核對(duì)記錄1分：有核對(duì)記錄，但有一項(xiàng)及以上缺項(xiàng)；2分：有核對(duì)記錄，無(wú)缺項(xiàng)；但不及時(shí)；3分：有核對(duì)記錄，記錄完整、及時(shí)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院263會(huì)計(jì)管理體系及核算-4檢查內(nèi)容*(4)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。每季進(jìn)行專題分析，每半年進(jìn)行全面分析,并對(duì)存在問(wèn)題提出書(shū)面報(bào)告，采取有效措施進(jìn)行改進(jìn)和完善檢查方法現(xiàn)場(chǎng)抽查相關(guān)資料檢查要點(diǎn)：查看分析報(bào)告，并對(duì)提出的改進(jìn)建議是否有落實(shí)措施進(jìn)行確認(rèn)。以文件或會(huì)議紀(jì)要等資料證明。（每年二到三項(xiàng)）查看制度、文件等書(shū)面材料。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院263會(huì)計(jì)管理體系及核算-4評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)分析1分：有分析，但內(nèi)容不完整；2分：分析內(nèi)容完整，但對(duì)存在問(wèn)題的分析和提出的改進(jìn)措施無(wú)實(shí)際意義；3分：分析內(nèi)容完整，對(duì)提出的問(wèn)題有改進(jìn)措施并得到落實(shí)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院264加強(qiáng)資產(chǎn)管理，實(shí)行成本核算-1檢查內(nèi)容*(1)有比較健全的成本核算工作制度、實(shí)施方案和工作流程檢查方法查成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組成立文件。查醫(yī)院成本核算實(shí)施方案。查成本核算工作制度及流程。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院264加強(qiáng)資產(chǎn)管理，實(shí)行成本核算-1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)制度、方案、流程；1分：有制度、方案、流程，但有缺陷或沒(méi)有可操作性；2分：有完整、可操作的制度、方案、流程，但未根據(jù)實(shí)際情況變化作出調(diào)整；3分：有完整、可操作的制度、方案、流程，并根據(jù)實(shí)際情況變化作出調(diào)整。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院264加強(qiáng)資產(chǎn)管理，實(shí)行成本核算-2檢查內(nèi)容(2)設(shè)置專職成本核算員負(fù)責(zé)成本核算工作，要有明確的崗位職責(zé)檢查方法查看文件、崗位職責(zé)等書(shū)面材料詢問(wèn)1-2名崗位人員的職責(zé)，如工作內(nèi)容、任務(wù)要求、完成時(shí)間等。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院264加強(qiáng)資產(chǎn)管理，實(shí)行成本核算-2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)崗位職責(zé)或未設(shè)置專職成本核算員（二級(jí)醫(yī)院未設(shè)置兼職成本核算員）；1分：有崗位職責(zé)；但崗位職責(zé)不全2分：崗位分工明確，但在崗人員不明確職責(zé)；3分：崗位分工明確，崗位人員明確職責(zé)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院264加強(qiáng)資產(chǎn)管理，實(shí)行成本核算-3檢查內(nèi)容(3)每月報(bào)出成本核算月報(bào)表檢查方法現(xiàn)場(chǎng)抽查相關(guān)資料報(bào)表的及時(shí)完整性。抽查3個(gè)以上科室成本數(shù)字的合理性。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院264加強(qiáng)資產(chǎn)管理，實(shí)行成本核算-3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)報(bào)表1分：有報(bào)表，但不及時(shí)、不齊全；2分：有報(bào)表，及時(shí)、齊全；但數(shù)字合理性不夠；3分：有報(bào)表，及時(shí)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院264加強(qiáng)資產(chǎn)管理，實(shí)行成本核算-4檢查內(nèi)容(4)醫(yī)院舉債要按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)批，嚴(yán)格控制醫(yī)院債務(wù)水平檢查方法查有關(guān)批文、醫(yī)院會(huì)議記錄、財(cái)務(wù)資料查報(bào)表，確定是否有舉債。有舉債，查醫(yī)院集體決策，規(guī)定的批復(fù)文件。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院264加強(qiáng)資產(chǎn)管理，實(shí)行成本核算-4評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：有舉債而無(wú)報(bào)批；1分：按規(guī)定報(bào)批，但集體討論記錄不夠詳細(xì)；2分：按規(guī)定報(bào)批，但沒(méi)有及時(shí)對(duì)舉債情況進(jìn)行分析控制；3分：經(jīng)集體討論，按規(guī)定報(bào)批，并及時(shí)進(jìn)行分析控制。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院264加強(qiáng)資產(chǎn)管理，實(shí)行成本核算-5檢查內(nèi)容*(5)定期或?qū)ｍ?xiàng)進(jìn)行成本效益分析，為醫(yī)院加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效率、降低成本提供可靠的依據(jù)檢查方法查看分析報(bào)告（一年兩次以上）等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院264加強(qiáng)資產(chǎn)管理，實(shí)行成本核算-5評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)分析1分：有分析，但分析針對(duì)性不強(qiáng)；2分：有分析，但對(duì)存在的問(wèn)題無(wú)改進(jìn)措施；3分：有分析，并提出問(wèn)題，對(duì)提出的問(wèn)題有改進(jìn)措施并取得到效果。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院264加強(qiáng)資產(chǎn)管理，實(shí)行成本核算-6檢查內(nèi)容（6）國(guó)有資產(chǎn)處置應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定檢查方法查看院內(nèi)上報(bào)處置申請(qǐng)或批復(fù)文件等書(shū)面材料，是否有自行處理的情況。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院264加強(qiáng)資產(chǎn)管理，實(shí)行成本核算-6評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：違規(guī)自行處置；1分：按規(guī)定處置，但內(nèi)部流程不規(guī)范；2分：按規(guī)定處置，內(nèi)部流程規(guī)范，但資料不齊全；3分：完全按規(guī)定處置。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院265嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格有關(guān)政策-1檢查內(nèi)容

(1)建立健全醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥價(jià)格管理制度。制定醫(yī)藥價(jià)格管理部門(mén)職責(zé)，建立專、兼職醫(yī)藥價(jià)格管理人員崗位責(zé)任制檢查方法查看制度、文件等及崗位職責(zé)等書(shū)面材料檢查要點(diǎn)：有職能管理部門(mén)、專職管理人員、相應(yīng)崗位職責(zé)和管理制度，職責(zé)能涵蓋政策執(zhí)行、工作落實(shí)、收費(fèi)監(jiān)督考評(píng)、信訪等要點(diǎn)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院265嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格有關(guān)政策-1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

0分：無(wú)資料；1分：有院內(nèi)培訓(xùn)記錄，但無(wú)院外培訓(xùn)依據(jù)；2分：有院內(nèi)和省、市、縣（市、區(qū)）組織的培訓(xùn)記錄，但培訓(xùn)次數(shù)未達(dá)標(biāo)；3分：既有院內(nèi)培訓(xùn)記錄，也有參加省、市、縣（市、區(qū)）組織的培訓(xùn)記錄，培訓(xùn)次數(shù)達(dá)標(biāo)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院265嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格有關(guān)政策-2檢查內(nèi)容（2）專、兼職醫(yī)藥價(jià)格管理人員參加醫(yī)藥價(jià)格政策培訓(xùn)0分：無(wú)資料；檢查方法查看培訓(xùn)記錄（內(nèi)部培訓(xùn)）、會(huì)議通知或培訓(xùn)證書(shū)（外部培訓(xùn)）等依據(jù)，院內(nèi)培訓(xùn)每年不少于兩次,，院外培訓(xùn)三年不少于兩次。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院265嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格有關(guān)政策-2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)資料；1分：有院內(nèi)培訓(xùn)記錄，但無(wú)院外培訓(xùn)依據(jù)；2分：有院內(nèi)和省、市、縣（市、區(qū)）組織的培訓(xùn)記錄，但培訓(xùn)次數(shù)未達(dá)標(biāo)；3分：既有院內(nèi)培訓(xùn)記錄，也有參加省、市、縣（市、區(qū)）組織的培訓(xùn)記錄，培訓(xùn)次數(shù)達(dá)標(biāo)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院265嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格有關(guān)政策-3檢查內(nèi)容

(3)建立合理的價(jià)格管理工作流程;準(zhǔn)確維護(hù)醫(yī)藥價(jià)格數(shù)據(jù)庫(kù)信息檢查方法查看工作流程、價(jià)格調(diào)整依據(jù)和數(shù)據(jù)庫(kù)1、隨機(jī)抽查價(jià)格數(shù)據(jù)庫(kù)，查看醫(yī)藥價(jià)格信息維護(hù)的依據(jù)，如調(diào)整文件、材料購(gòu)入發(fā)票等；2、查制度建設(shè)中的醫(yī)藥項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理工作流程,如價(jià)格調(diào)整流程、信訪流程等（或體現(xiàn)在制度中），并查看流程的合理性。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院265嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格有關(guān)政策-3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)價(jià)格工作流程和價(jià)格維護(hù)依據(jù)；1分：價(jià)格工作流程和價(jià)格維護(hù)依據(jù)二者缺一；2分：有價(jià)格管理工作流程和價(jià)格信息庫(kù)維護(hù)，但流程不合理或維護(hù)方法欠妥當(dāng)；3分：價(jià)格工作流程完整，,價(jià)格維護(hù)依據(jù)充分。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院265嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格有關(guān)政策-4檢查內(nèi)容

(4)完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查，出院患者醫(yī)藥費(fèi)用復(fù)核落實(shí)到位。檢查方法查看醫(yī)藥費(fèi)用核對(duì)崗位設(shè)置，核對(duì)記錄，并詢問(wèn)核對(duì)人員1-2名檢查要點(diǎn)：各科費(fèi)用核對(duì)人員能全面表達(dá)相應(yīng)科室核對(duì)內(nèi)容。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院265嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格有關(guān)政策-4評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)崗位設(shè)置；1分：有崗位設(shè)置，無(wú)核對(duì)記錄或記錄較少；2分：有崗位設(shè)置，核對(duì)記錄基本完整；3分：有核對(duì)崗位設(shè)置和記錄，核對(duì)人員能全面表達(dá)核對(duì)內(nèi)容；等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院265嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格有關(guān)政策-5檢查內(nèi)容*(5)每月有醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格監(jiān)督自查，及時(shí)糾正不規(guī)范收費(fèi)行為并持續(xù)改進(jìn)。檢查方法1、自查制度有無(wú)計(jì)劃和規(guī)范（工作流程）2．與實(shí)際對(duì)照查看崗位設(shè)置、自查紀(jì)錄、自查總結(jié)報(bào)告、反饋記錄3.糾正不規(guī)范行為并持續(xù)改進(jìn)記錄。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院265嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格有關(guān)政策-5評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)計(jì)劃和規(guī)范；1分：有計(jì)劃和規(guī)范，并已開(kāi)展實(shí)施，但不完善；2分：有計(jì)劃和規(guī)范，全面實(shí)施，但無(wú)總結(jié)反饋；3分：有計(jì)劃和規(guī)范，能全面實(shí)施，總結(jié)反饋，并持續(xù)改進(jìn)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院266建立與完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系-1檢查內(nèi)容

(1)建立健全內(nèi)部審計(jì)制度,建立內(nèi)部審計(jì)人員崗位責(zé)任制。檢查方法查看文件、制度、職責(zé)等書(shū)面資料查看醫(yī)院內(nèi)審制度和崗位職責(zé)的完整性，并能及時(shí)修改完善，職工熟悉本崗位職責(zé)及相關(guān)制度。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院266建立與完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系-1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)資料；1分：有簡(jiǎn)單的制度及人員崗位設(shè)置；2分：有較健全的制度及崗位設(shè)置，但內(nèi)審人員不熟悉本崗位職責(zé)及相關(guān)制度；3分：全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院266建立與完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系-2檢查內(nèi)容

(2)配備專職的內(nèi)部審計(jì)人員（二級(jí)醫(yī)院可兼職），內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)當(dāng)具備從事內(nèi)部審計(jì)工作所需要的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力，并定期接受內(nèi)部審計(jì)繼續(xù)教育培訓(xùn)。檢查方法查看上崗證、培訓(xùn)記錄等書(shū)面材料查看醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備的合理性，并具有相關(guān)資格證書(shū)及后續(xù)培訓(xùn)紀(jì)錄，能及時(shí)學(xué)習(xí)并落實(shí)內(nèi)審工作的規(guī)章文件或有創(chuàng)新舉措。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院266建立與完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系-2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)機(jī)構(gòu)及人員；1分：有機(jī)構(gòu)及兼職人員設(shè)置，但無(wú)上崗證和培訓(xùn)紀(jì)錄；2分：有專職人員，有上崗證，但未按規(guī)定完成后續(xù)教育；3分：全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院266建立與完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系-3檢查內(nèi)容（3)審計(jì)部門(mén)應(yīng)對(duì)醫(yī)院各種重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)（如基建工程、大型設(shè)備購(gòu)置、投資與籌資等）進(jìn)行審計(jì)與監(jiān)督。檢查方法查看工作計(jì)劃、工作底稿及審計(jì)報(bào)告等書(shū)面材料查看開(kāi)展審計(jì)監(jiān)督和整改記錄以及審計(jì)取得的成效。（每年至少審計(jì)三項(xiàng)）等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院266建立與完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系-3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)資料；1分：開(kāi)展審計(jì)工作，但無(wú)監(jiān)督整改；2分：開(kāi)展審計(jì)工作，監(jiān)督整改效果不明顯；3分：全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院266建立與完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系-4檢查內(nèi)容

(4)醫(yī)院所屬二級(jí)法人單位及獨(dú)立核算的非法人單位應(yīng)定期接受審計(jì)部門(mén)的內(nèi)部審計(jì).檢查方法查看工作計(jì)劃、工作底稿及審計(jì)報(bào)告等書(shū)面材料查看醫(yī)院內(nèi)審計(jì)劃等審計(jì)資料，對(duì)整改建議或后續(xù)審計(jì)的改善管理和提高效益進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)。（至少每年一次）等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院266建立與完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系-4評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)資料；1分：有計(jì)劃無(wú)審計(jì)；2分：有計(jì)劃有審計(jì)，無(wú)整改措施或效果不明顯；3分：全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院266建立與完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系-5檢查內(nèi)容*(5)制定審計(jì)工作計(jì)劃并實(shí)施，對(duì)各項(xiàng)審計(jì)報(bào)告中存在的問(wèn)題進(jìn)行整改并落實(shí)相關(guān)措施檢查方法查看工作計(jì)劃及各項(xiàng)目的審計(jì)報(bào)告、整改情況報(bào)告等檢查要點(diǎn)：查看醫(yī)院內(nèi)審資料（計(jì)劃、制度和規(guī)范），對(duì)審計(jì)實(shí)施的具體步驟和方法（內(nèi)審準(zhǔn)備、內(nèi)審方案）進(jìn)行跟蹤，對(duì)審計(jì)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)（審計(jì)報(bào)告、結(jié)論與決定、續(xù)審和復(fù)審、審計(jì)檔案）。（持續(xù)改進(jìn)至少每年二項(xiàng)）等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院266建立與完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系-5評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)計(jì)劃、制度和規(guī)范；1分：有計(jì)劃、制度和規(guī)范，但未完全開(kāi)展實(shí)施；2分：有計(jì)劃、制度和規(guī)范，按具體步驟和方法全部開(kāi)展實(shí)施，但無(wú)改進(jìn)措施；3分：有計(jì)劃、制度和規(guī)范，全面開(kāi)展實(shí)施，并有持續(xù)改進(jìn)措施等審計(jì)評(píng)價(jià)等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院267加強(qiáng)預(yù)算管理和監(jiān)督-1檢查內(nèi)容*(1)建立較完善的醫(yī)院預(yù)算管理制度檢查方法查看醫(yī)院預(yù)算管理制度。查看醫(yī)院預(yù)算草案討論會(huì)議紀(jì)要。查看預(yù)算職代會(huì)通過(guò)情況。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院267加強(qiáng)預(yù)算管理和監(jiān)督-1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)制度；1分：有制度，但未全部執(zhí)行；2分：有制度，有執(zhí)行，但未根據(jù)實(shí)際情況變化作出調(diào)整；3分：有制度，有執(zhí)行，并根據(jù)實(shí)際情況變化作出調(diào)整。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院267加強(qiáng)預(yù)算管理和監(jiān)督-2檢查內(nèi)容

(2)預(yù)算的編制應(yīng)符合本單位的業(yè)務(wù)規(guī)劃和工作目標(biāo)檢查方法查看預(yù)算及編制說(shuō)明、醫(yī)院預(yù)算編制原始資料，醫(yī)院年度工作計(jì)劃等書(shū)面材料。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院267加強(qiáng)預(yù)算管理和監(jiān)督-2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：預(yù)算編制無(wú)依據(jù)；1分：預(yù)算編制大部份項(xiàng)目依據(jù)不足；2分：預(yù)算編制大部份項(xiàng)目依據(jù)充足；個(gè)別項(xiàng)目依據(jù)不足；3分：預(yù)算編制符合本單位的業(yè)務(wù)規(guī)劃和工作目標(biāo)等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院267加強(qiáng)預(yù)算管理和監(jiān)督-3檢查內(nèi)容

(3)建立規(guī)范、嚴(yán)格的預(yù)算編制、審批和調(diào)整程序檢查方法1、查看醫(yī)院預(yù)算管理制度中規(guī)定的編制、審批和調(diào)整程序的規(guī)范性。2、查醫(yī)院預(yù)算編制的相關(guān)資料及批文。3、查看醫(yī)院預(yù)算批文、項(xiàng)目書(shū)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院267加強(qiáng)預(yù)算管理和監(jiān)督-3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)程序1分：有程序，但不規(guī)范2分：預(yù)算編制嚴(yán)格規(guī)范、預(yù)算調(diào)整未按程序?qū)徟?分：預(yù)算編制嚴(yán)格規(guī)范、預(yù)算調(diào)整按程序?qū)徟?。等?jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院267加強(qiáng)預(yù)算管理和監(jiān)督-4檢查內(nèi)容

(4)預(yù)算要進(jìn)行細(xì)化，分解到部門(mén)、項(xiàng)目檢查方法查看編制預(yù)算原始資料、預(yù)算編制說(shuō)明書(shū)等書(shū)面材料、項(xiàng)目申報(bào)書(shū)，院內(nèi)各部門(mén)的預(yù)算數(shù)、執(zhí)行數(shù)。（僅指支出預(yù)算）等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院267加強(qiáng)預(yù)算管理和監(jiān)督-4評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：預(yù)算編制無(wú)分解說(shuō)明；1分：分解至部門(mén)、項(xiàng)目的預(yù)算編制大部份項(xiàng)目依據(jù)不足；2分：分解至部門(mén)、項(xiàng)目的預(yù)算編制大部份項(xiàng)目依據(jù)充足；個(gè)別項(xiàng)目依據(jù)不足；3分：分解至部門(mén)、項(xiàng)目的預(yù)算編制符合本單位的業(yè)務(wù)規(guī)劃和工作目標(biāo)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院267加強(qiáng)預(yù)算管理和監(jiān)督-5檢查內(nèi)容*(5)定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度進(jìn)行分析、監(jiān)督和考核。預(yù)算執(zhí)行符合率達(dá)90%(含)以上檢查方法查看核對(duì)年度預(yù)算表、預(yù)算明細(xì)大類執(zhí)行分析等書(shū)面材料、預(yù)算執(zhí)行情況改進(jìn)建議及改進(jìn)措施、改進(jìn)效果等。（差異率不超過(guò)10%）三級(jí)醫(yī)院至少每季進(jìn)行一次分析，二級(jí)醫(yī)院至少每半年進(jìn)行一次分析等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院267加強(qiáng)預(yù)算管理和監(jiān)督-5評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：預(yù)算執(zhí)行差異超過(guò)10%；1分：預(yù)算執(zhí)行符合規(guī)定，但無(wú)定期分析、監(jiān)督；2分：預(yù)算執(zhí)行符合規(guī)定，定期分析、監(jiān)督，但分析的問(wèn)題及建議無(wú)實(shí)際意義；3分：預(yù)算執(zhí)行符合規(guī)定，并定期分析、監(jiān)督，對(duì)存在問(wèn)題有改進(jìn)措施并落實(shí)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院268建立科學(xué)合理的內(nèi)部收入分配機(jī)制-1檢查內(nèi)容*(1)有績(jī)效工資管理制度檢查方法查看醫(yī)院績(jī)效工資管理制度及各類相關(guān)文件。查看醫(yī)院績(jī)效工資方案經(jīng)職代會(huì)通過(guò)書(shū)面資料。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院268建立科學(xué)合理的內(nèi)部收入分配機(jī)制-1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)制度；1分：有制度，但未執(zhí)行；2分：有制度，有執(zhí)行，但未根據(jù)實(shí)際情況變化作出調(diào)整；3分：有制度，有執(zhí)行，并根據(jù)實(shí)際情況變化作出調(diào)整。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院268建立科學(xué)合理的內(nèi)部收入分配機(jī)制-2檢查內(nèi)容

(2)綜合績(jī)效考核應(yīng)突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)能力、服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量等。檢查方法查看醫(yī)院績(jī)效工資方案內(nèi)容。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院268建立科學(xué)合理的內(nèi)部收入分配機(jī)制-2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：未按規(guī)定要素考核；1分：只對(duì)其中兩項(xiàng)要素考核；2分：大部份按規(guī)定要素考核；3分：按規(guī)定要素考核。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院268建立科學(xué)合理的內(nèi)部收入分配機(jī)制-3檢查內(nèi)容

(3)個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛檢查方法查看醫(yī)院績(jī)效工資方案實(shí)施細(xì)則。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院268建立科學(xué)合理的內(nèi)部收入分配機(jī)制-3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤；3分：未與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院2010年全省同等級(jí)醫(yī)院指標(biāo)平均值等級(jí)藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重(%)管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出比例(%)百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料(元)三甲47.3510.3035.70三乙51.209.5629.23二甲53.0314.3625.01二乙56.2415.7623.05等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院

第四部分-----如何做好檢查前的準(zhǔn)備工作等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院用5W1H的管理方法來(lái)做好迎檢的準(zhǔn)備WHY為什么要做？解決認(rèn)識(shí)問(wèn)題WHAT做些什么？解決工作內(nèi)容的問(wèn)題WHO誰(shuí)來(lái)做？解決工作職責(zé)的問(wèn)題WHEN什么時(shí)候做？解決工作期限的問(wèn)題WYERE在什么地方做？解決工作地點(diǎn)的問(wèn)題HOW怎么做？等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院財(cái)務(wù)資料準(zhǔn)備要點(diǎn)逐條對(duì)照真實(shí)完整有針對(duì)性目錄管理持續(xù)改進(jìn)等級(jí)醫(yī)院評(píng)-綜合醫(yī)院財(cái)務(wù)資料準(zhǔn)備要點(diǎn)