老年性陰道炎的診斷和治療

老年性陰道炎的診斷和治療目的：探討老年性陰道炎的臨床診斷和治療方法。方法：選取我院自2013年1月至2014年1月間收治的128例老年性陰道炎患者進(jìn)行分析研究，隨機(jī)分為2組，每組64例，對(duì)照組患者服用西藥進(jìn)行治療，觀察組患者在服用西藥的基礎(chǔ)上配合進(jìn)行中藥外洗，探討其臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率達(dá)到93.75%，對(duì)照組患者治療總有效率為73.44%，觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用中西藥結(jié)合的方式治療老年性陰道炎，可以有效改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，安全、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。標(biāo)簽：老年性陰道炎；診斷方法；治療方法為進(jìn)一步探討老年性陰道炎的臨床治療方法，本文選取128例老年性陰道炎患者進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料資料來源于我院自2013年1月至2014年1月間收治的128例老年性陰道炎患者，隨機(jī)分為2組，每組64例，對(duì)照組患者服用西藥進(jìn)行治療，年齡在45～67歲，絕經(jīng)1～6年，自然絕經(jīng)45例，人工絕經(jīng)13例，卵巢早衰6例；觀察組患者在服用西藥的基礎(chǔ)上配合進(jìn)行中藥外洗，年齡在46～68歲，絕經(jīng)2～7年，自然絕經(jīng)46例，人工絕經(jīng)14例，卵巢早衰4例。兩組患者在年齡、病癥，病程等一般資料方面均不存在明顯差異，P>0.05，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。1.2選取標(biāo)準(zhǔn)患者符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]中對(duì)于老年性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①婦女絕經(jīng)；②陰道分泌物有明顯增加；③外陰有瘙癢、灼熱感；④陰道黏膜出現(xiàn)水腫和充血現(xiàn)象。1.3治療方法1.3.1對(duì)照組患者采用口服西藥方法進(jìn)行治療，每天服用雌激素片（WyethMedicaIreland，注冊(cè)證號(hào)H20130229）0.3mg，同時(shí)陰道內(nèi)塞甲硝唑栓（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42020376），早晚1粒，同時(shí)每天用清水沖洗陰道及外陰，6d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。1.3.2觀察組患者在進(jìn)行西藥口服的同時(shí)，利用苦參蛇床方劑進(jìn)行陰道外洗。其主要組成為：蛇床子、百部、苦參、白蘚皮、鶴虱、蒲公英、地丁、黃柏各30g；川椒15g；枯礬10g，加水煎成500ml藥液，每天晚上用棉球進(jìn)行陰道擦洗，6d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。1.4觀察指標(biāo)根據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]將治療效果分為：治愈（患者陰道分泌物明顯減少，色、氣味、質(zhì)均恢復(fù)正常水平，各項(xiàng)臨床癥狀消失）；好轉(zhuǎn)（患者陰道分泌物有所減少，色、氣味、質(zhì)及臨床癥狀有所減輕）；無效（患者臨床癥狀無明顯改善甚至加重）。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者臨床治療效果比較觀察組患者治愈48例（75%），治療總有效率達(dá)到93.75%，對(duì)照組患者治愈36例（56.25%），治療總有效率為73.44%，觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。目的：探討老年性陰道炎的臨床診斷和治療方法。方法：選取我院自2013年1月至2014年1月間收治的128例老年性陰道炎患者進(jìn)行分析研究，隨機(jī)分為2組，每組64例，對(duì)照組患者服用西藥進(jìn)行治療，觀察組患者在服用西藥的基礎(chǔ)上配合進(jìn)行中藥外洗，探討其臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率達(dá)到93.75%，對(duì)照組患者治療總有效率為73.44%，觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用中西藥結(jié)合的方式治療老年性陰道炎，可以有效改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，安全、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。標(biāo)簽：老年性陰道炎；診斷方法；治療方法為進(jìn)一步探討老年性陰道炎的臨床治療方法，本文選取128例老年性陰道炎患者進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料資料來源于我院自2013年1月至2014年1月間收治的128例老年性陰道炎患者，隨機(jī)分為2組，每組64例，對(duì)照組患者服用西藥進(jìn)行治療，年齡在45～67歲，絕經(jīng)1～6年，自然絕經(jīng)45例，人工絕經(jīng)13例，卵巢早衰6例；觀察組患者在服用西藥的基礎(chǔ)上配合進(jìn)行中藥外洗，年齡在46～68歲，絕經(jīng)2～7年，自然絕經(jīng)46例，人工絕經(jīng)14例，卵巢早衰4例。兩組患者在年齡、病癥，病程等一般資料方面均不存在明顯差異，P>0.05，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。1.2選取標(biāo)準(zhǔn)患者符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]中對(duì)于老年性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①婦女絕經(jīng)；②陰道分泌物有明顯增加；③外陰有瘙癢、灼熱感；④陰道黏膜出現(xiàn)水腫和充血現(xiàn)象。1.3治療方法1.3.1對(duì)照組患者采用口服西藥方法進(jìn)行治療，每天服用雌激素片（WyethMedicaIreland，注冊(cè)證號(hào)H20130229）0.3mg，同時(shí)陰道內(nèi)塞甲硝唑栓（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42020376），早晚1粒，同時(shí)每天用清水沖洗陰道及外陰，6d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。1.3.2觀察組患者在進(jìn)行西藥口服的同時(shí)，利用苦參蛇床方劑進(jìn)行陰道外洗。其主要組成為：蛇床子、百部、苦參、白蘚皮、鶴虱、蒲公英、地丁、黃柏各30g；川椒15g；枯礬10g，加水煎成500ml藥液，每天晚上用棉球進(jìn)行陰道擦洗，6d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。1.4觀察指標(biāo)根據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]將治療效果分為：治愈（患者陰道分泌物明顯減少，色、氣味、質(zhì)均恢復(fù)正常水平，各項(xiàng)臨床癥狀消失）；好轉(zhuǎn)（患者陰道分泌物有所減少，色、氣味、質(zhì)及臨床癥狀有所減輕）；無效（患者臨床癥狀無明顯改善甚至加重）。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者臨床治療效果比較觀察組患者治愈48例（75%），治療總有效率達(dá)到93.75%，對(duì)照組患者治愈36例（56.25%），治療總有效率為73.44%，觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。3討論老年性陰道炎主要表現(xiàn)為絕經(jīng)前后多種原因所致的陰道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的陰道炎癥，嚴(yán)重時(shí)可引起陰道狹窄甚至閉鎖。相關(guān)研究證實(shí)[3]，婦女在絕經(jīng)后，約30%的人群會(huì)發(fā)生老年性陰道炎。因此，婦女在日常生活中要特別注意自我護(hù)理和衛(wèi)生清潔，以減少陰道感染的幾率。3.1老年性陰道炎的臨床診斷通常來說，對(duì)于老年性陰道炎的診斷可以通過患者的年齡與臨床表現(xiàn)做出診斷，但在診斷時(shí)，要首先排除其他疾病。對(duì)于有帶血性白帶患者，應(yīng)首先鑒別是否為子宮惡性腫瘤，進(jìn)行宮頸刮片檢查，確診后再判斷是否為老年性陰道炎；而對(duì)于陰道壁有肉芽組織和潰瘍的患者，則應(yīng)取局部組織活檢，鑒別是否為陰道癌。同時(shí)，為區(qū)別特異性陰道炎和老年性陰道炎，應(yīng)該取陰道分泌物進(jìn)行病原體的檢查，確定病因。對(duì)于通過臨床癥狀無法準(zhǔn)確判斷的老年性陰道炎，應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查或者進(jìn)行子宮組織活檢，以確?；颊卟∏?，并有針對(duì)性的進(jìn)行治療。3.2老年性陰道炎的治療方法補(bǔ)充雌激素是老年性陰道炎的治療原則，其可以有效增加陰道黏膜的厚度，增強(qiáng)黏膜抵抗力，從而用以緩解陰道內(nèi)炎癥，從而改善患者臨床癥狀。應(yīng)用抗生素治療也是治療老年性陰道炎的重要方法。通常采用甲硝唑栓或氧氟沙星放于患者陰道深部，通過在病灶處直接發(fā)揮藥效，增加局部藥物濃度來抑制炎癥反應(yīng)，減輕炎癥。本研究中，在補(bǔ)充雌激素和使用抗生素藥物治療老年性陰道炎的基礎(chǔ)上，觀察組患者還加苦參蛇床方劑進(jìn)行陰道外洗，藥方中的蛇床子、百部、苦參、白蘚皮、鶴虱、蒲公英、地丁、黃柏、川椒、枯礬等成分，其中蛇床子有解毒殺蟲、燥濕祛風(fēng)的功效，配合黃柏能有效治療陰道炎；百部、鶴虱具有抗病原微生物的作用，能有效殺死多種陰道炎致病細(xì)菌，有效抑制病毒生長(zhǎng)，緩解病情；苦參、白蘚皮、地丁具有清熱燥濕、殺蟲利尿的功用，對(duì)于陰道紅腫、瘙癢等有良好療效；蒲公英有清熱解毒，消腫散結(jié)，對(duì)于各種炎癥、感染有較好療效，尤其是泌尿系統(tǒng)感染，效果顯著；川椒有除濕止痛、殺蟲解毒、止癢解腥的功效。諸藥調(diào)和，可以有效改善陰道炎癥，緩解瘙癢癥狀，配以西藥內(nèi)服，可以達(dá)到內(nèi)治外祛的目的，療效顯著。本研究中，觀察組患者治療總有效率達(dá)到93.75%，充分說明了其治療有效性。綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行老年性陰道炎的治療，可以有效改善患者臨床癥狀，降低患者痛苦，安全、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]趙美林，