普外科手術(shù)相關(guān)制度

普外科手術(shù)相關(guān)制度演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)安全核查制度手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度手術(shù)患者交接制度手術(shù)用品管理制度手術(shù)室感染控制制度圍手術(shù)期管理制度目錄手術(shù)安全核查制度PART01核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)使用物品清點(diǎn)、輸血情況等。核查流程手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程包括：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，三方共同依次核對(duì)患者身份、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。核查內(nèi)容與流程03手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)在手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，核對(duì)手術(shù)物品清點(diǎn)情況、輸血情況等，并執(zhí)行核查表中的相關(guān)操作。01麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)主持手術(shù)安全核查，填寫核查表，確保核查內(nèi)容的準(zhǔn)確性和完整性。02手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，核對(duì)患者身份、手術(shù)部位等，并協(xié)助麻醉醫(yī)師完成核查工作。核查人員職責(zé)與分工手術(shù)安全核查表應(yīng)隨病歷保存，以便術(shù)后追溯與查詢。同時(shí)，手術(shù)室應(yīng)建立手術(shù)安全核查記錄本，統(tǒng)一記錄和管理手術(shù)安全核查情況。手術(shù)安全核查表及相關(guān)記錄應(yīng)至少保存3年，以備后續(xù)查閱和參考。核查記錄與保存保存期限核查記錄在手術(shù)安全核查過程中，如發(fā)現(xiàn)任何問題或異常情況，核查人員應(yīng)立即停止手術(shù)并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，同時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。問題反饋針對(duì)手術(shù)安全核查中發(fā)現(xiàn)的問題和漏洞，醫(yī)院和科室應(yīng)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和分析，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施和培訓(xùn)計(jì)劃，以提高手術(shù)安全核查的質(zhì)量和效率。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)手術(shù)安全核查制度進(jìn)行評(píng)估和修訂，以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境和需求。改進(jìn)措施問題反饋與改進(jìn)措施手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度PART02通過病歷資料、影像學(xué)檢查和患者自述等方式，準(zhǔn)確識(shí)別手術(shù)部位。手術(shù)部位識(shí)別在患者身體相應(yīng)部位使用不易脫落的標(biāo)記筆或貼紙進(jìn)行明確標(biāo)示，標(biāo)示內(nèi)容應(yīng)包括手術(shù)名稱、手術(shù)部位和左右側(cè)等信息。標(biāo)示要求識(shí)別方法與標(biāo)示要求術(shù)前確認(rèn)在手術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士共同確認(rèn)手術(shù)部位，確保標(biāo)示與手術(shù)計(jì)劃一致。術(shù)中核對(duì)在手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)再次核對(duì)手術(shù)部位，確保手術(shù)操作的準(zhǔn)確性。手術(shù)部位確認(rèn)流程在手術(shù)部位識(shí)別、標(biāo)示和確認(rèn)過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，確保信息準(zhǔn)確無誤。嚴(yán)格核對(duì)制度加強(qiáng)溝通協(xié)作使用標(biāo)準(zhǔn)化流程手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士之間應(yīng)加強(qiáng)溝通協(xié)作，共同確認(rèn)手術(shù)部位和標(biāo)示信息。采用標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)部位識(shí)別、標(biāo)示和確認(rèn)流程，降低人為錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)。030201標(biāo)示錯(cuò)誤預(yù)防措施醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)對(duì)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度的培訓(xùn)，提高其對(duì)制度的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行力?；颊呓逃蚧颊呒捌浼覍俳榻B手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度的重要性和注意事項(xiàng)，增強(qiáng)其參與意識(shí)和配合度。相關(guān)人員培訓(xùn)與教育手術(shù)患者交接制度PART03ABCD交接內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)患者基本信息姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等?；颊哔F重物品及隨身物品如首飾、假牙、眼鏡、手表、現(xiàn)金等?；颊卟∏榧靶g(shù)前準(zhǔn)備情況診斷、手術(shù)指征、術(shù)前檢查、術(shù)前用藥、備皮、備血、抗生素皮試等。交接標(biāo)準(zhǔn)確?；颊咝畔?zhǔn)確無誤，病情了解全面，術(shù)前準(zhǔn)備完善，貴重物品及隨身物品清點(diǎn)無誤。交接時(shí)間與地點(diǎn)交接時(shí)間手術(shù)前一日或手術(shù)當(dāng)日，具體時(shí)間根據(jù)醫(yī)院和科室規(guī)定執(zhí)行。交接地點(diǎn)病房、手術(shù)室或其他指定地點(diǎn)，確保患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。病房護(hù)士手術(shù)室護(hù)士麻醉醫(yī)師手術(shù)醫(yī)師交接人員職責(zé)與分工負(fù)責(zé)核對(duì)患者基本信息，評(píng)估患者病情，完成術(shù)前準(zhǔn)備，與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接。負(fù)責(zé)評(píng)估患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)，制定麻醉計(jì)劃，與手術(shù)室護(hù)士共同核對(duì)患者信息。負(fù)責(zé)接收患者，再次核對(duì)患者信息，評(píng)估患者病情及術(shù)前準(zhǔn)備情況，與病房護(hù)士共同完成交接工作。負(fù)責(zé)核對(duì)手術(shù)患者及手術(shù)部位，確?；颊甙踩邮苁中g(shù)。詳細(xì)記錄患者交接過程中的重要信息，如患者基本信息、病情、術(shù)前準(zhǔn)備情況、貴重物品及隨身物品等。交接記錄交接記錄應(yīng)妥善保存，以備術(shù)后查對(duì)和醫(yī)療糾紛處理時(shí)提供依據(jù)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)建立電子病歷系統(tǒng)，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查閱患者信息和交接記錄。記錄保存交接記錄與保存手術(shù)用品管理制度PART04手術(shù)敷料包括紗布、棉球、繃帶、敷料巾等，用于手術(shù)過程中的止血、擦拭和包扎。一次性手術(shù)用品如一次性手套、口罩、帽子、手術(shù)衣、注射器等，保證手術(shù)過程的無菌操作。手術(shù)縫線包括各種材質(zhì)和規(guī)格的縫線，用于手術(shù)切口的縫合。手術(shù)器械包括手術(shù)刀、剪、鑷、鉗、針、線等常用器械，以及特殊器械如內(nèi)窺鏡器械、微創(chuàng)手術(shù)器械等。手術(shù)用品分類與清單采購計(jì)劃根據(jù)手術(shù)需求和庫存情況，制定手術(shù)用品的采購計(jì)劃，明確采購品種、數(shù)量和預(yù)算。供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好的供應(yīng)商，確保采購的手術(shù)用品質(zhì)量可靠。驗(yàn)收流程建立手術(shù)用品驗(yàn)收制度，對(duì)采購的手術(shù)用品進(jìn)行質(zhì)量檢查、數(shù)量核對(duì)和有效期驗(yàn)證，確保符合要求后方可入庫。手術(shù)用品采購與驗(yàn)收手術(shù)用品應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)、清潔的庫房中，避免陽光直射和潮濕。儲(chǔ)存環(huán)境按照手術(shù)用品的種類、規(guī)格和有效期進(jìn)行分類存放，便于取用和管理。分類存放定期對(duì)庫存手術(shù)用品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)過期、損壞或不合格的手術(shù)用品應(yīng)及時(shí)處理。定期檢查對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行定期保養(yǎng)和維護(hù)，確保器械處于良好狀態(tài)。保養(yǎng)維護(hù)手術(shù)用品儲(chǔ)存與保養(yǎng)制定手術(shù)用品使用規(guī)范，明確使用方法和注意事項(xiàng)，確保手術(shù)用品的正確使用。使用規(guī)范一次性用品處理可重復(fù)用品處理回收制度一次性手術(shù)用品使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處理，防止交叉感染和環(huán)境污染。可重復(fù)使用的手術(shù)器械和敷料應(yīng)經(jīng)過清洗、消毒和滅菌處理后方可再次使用。建立手術(shù)用品回收制度，對(duì)可回收的手術(shù)用品進(jìn)行回收和再利用，降低醫(yī)療成本。手術(shù)用品使用與回收手術(shù)室感染控制制度PART05每日對(duì)手術(shù)室空氣、物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)清潔和消毒，定期監(jiān)測消毒效果。耐高溫、耐濕物品與器材應(yīng)使用壓力蒸汽滅菌，確保滅菌效果。無菌物品應(yīng)存放在指定位置，與非無菌物品嚴(yán)格區(qū)分，定期檢查無菌物品的有效期。手術(shù)室消毒與滅菌要求03接觸患者前后、接觸患者體液或污染物品后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生處理。01手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)更換專用鞋、衣、褲，并佩戴口罩、帽子。02嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行手清潔和消毒，確保手術(shù)過程中手部無菌。手術(shù)人員手衛(wèi)生規(guī)范使用后的醫(yī)療器械應(yīng)立即進(jìn)行初步清洗，去除表面污漬和血跡。按照不同器械的材質(zhì)、形狀和用途，選擇合適的清洗方法和清洗劑。清洗后的醫(yī)療器械應(yīng)進(jìn)行徹底漂洗和終末消毒，確保無菌狀態(tài)。醫(yī)療器械清洗消毒流程廢物包裝袋或容器外應(yīng)標(biāo)明廢物名稱、產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期等信息。感染性廢物應(yīng)交由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行無害化處理，嚴(yán)禁隨意丟棄或混入生活垃圾中。感染性廢物應(yīng)分類收集，使用專用包裝袋或容器進(jìn)行密封處理。感染性廢物處理規(guī)定圍手術(shù)期管理制度PART06術(shù)前評(píng)估包括患者全身狀況、手術(shù)耐受能力、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。術(shù)前準(zhǔn)備完善術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等；進(jìn)行術(shù)前討論，確定手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案；進(jìn)行術(shù)前宣教，向患者和家屬解釋手術(shù)目的、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。圍手術(shù)期患者評(píng)估與準(zhǔn)備醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)醫(yī)囑，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。0102記錄要求詳細(xì)記錄手術(shù)過程、用藥情況、輸血情況等，確保信息準(zhǔn)確無誤。圍手術(shù)期醫(yī)囑執(zhí)行與記錄并發(fā)癥預(yù)防采取有效措施預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥，如合理使用抗生素、保持傷口清潔等。并發(fā)癥處理如發(fā)生并發(fā)癥，需