2024年度婚后醫(yī)療決策協(xié)議3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度婚后醫(yī)療決策協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1姓名1.2身份證號(hào)碼1.3家庭住址1.4聯(lián)系電話2.協(xié)議目的和原則2.1協(xié)議目的2.2協(xié)議原則3.醫(yī)療決策范圍3.1醫(yī)療決策事項(xiàng)3.2醫(yī)療決策權(quán)限4.醫(yī)療決策程序4.1決策前準(zhǔn)備4.2決策過(guò)程4.3決策結(jié)果5.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)5.1費(fèi)用承擔(dān)原則5.2費(fèi)用承擔(dān)比例6.醫(yī)療保險(xiǎn)及報(bào)銷6.1醫(yī)療保險(xiǎn)類型6.2報(bào)銷流程6.3報(bào)銷比例7.緊急醫(yī)療處理7.1緊急醫(yī)療情況7.2緊急處理流程8.協(xié)議變更和解除8.1協(xié)議變更8.2協(xié)議解除9.違約責(zé)任9.1違約行為9.2違約責(zé)任承擔(dān)10.爭(zhēng)議解決方式10.1爭(zhēng)議解決原則10.2爭(zhēng)議解決方式11.其他約定11.1保密條款11.2合同生效時(shí)間11.3合同附件12.合同簽署日期13.合同簽署地點(diǎn)14.合同附件清單第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1姓名：甲、乙1.2身份證號(hào)碼：甲（05678）、乙（05679）1.3家庭住址：甲（省市區(qū)街道號(hào)）、乙（省市區(qū)街道號(hào)）1.4聯(lián)系電話：甲、乙2.協(xié)議目的和原則2.1協(xié)議目的：為明確甲、乙雙方在婚后共同生活中的醫(yī)療決策權(quán)，保障雙方的健康權(quán)益，特訂立本協(xié)議。2.2協(xié)議原則：遵循法律法規(guī)、尊重雙方意愿、公平合理、協(xié)商一致。3.醫(yī)療決策范圍3.1醫(yī)療決策事項(xiàng)：包括但不限于疾病診斷、治療方案選擇、手術(shù)方案確定、醫(yī)療費(fèi)用支付等。3.2醫(yī)療決策權(quán)限：甲、乙雙方對(duì)共同生活中的醫(yī)療決策享有平等的決策權(quán)。4.醫(yī)療決策程序4.1決策前準(zhǔn)備：雙方應(yīng)充分溝通，了解病情及治療方案，必要時(shí)可咨詢專業(yè)醫(yī)生意見(jiàn)。4.2決策過(guò)程：雙方應(yīng)共同參與醫(yī)療決策過(guò)程，充分表達(dá)意見(jiàn)，最終達(dá)成一致意見(jiàn)。4.3決策結(jié)果：雙方應(yīng)共同遵守決策結(jié)果，確保決策的實(shí)施。5.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)5.1費(fèi)用承擔(dān)原則：按照雙方共同承擔(dān)、合理分擔(dān)的原則，具體比例由雙方協(xié)商確定。5.2費(fèi)用承擔(dān)比例：甲承擔(dān)60%，乙承擔(dān)40%。6.醫(yī)療保險(xiǎn)及報(bào)銷6.1醫(yī)療保險(xiǎn)類型：雙方應(yīng)購(gòu)買符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)，包括但不限于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等。6.2報(bào)銷流程：按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，辦理相關(guān)報(bào)銷手續(xù)，確保醫(yī)療費(fèi)用得到合理報(bào)銷。6.3報(bào)銷比例：基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例80%，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例20%。7.緊急醫(yī)療處理7.1緊急醫(yī)療情況：遇有緊急醫(yī)療情況，雙方應(yīng)立即采取必要措施，確?；颊甙踩?.2緊急處理流程：一方發(fā)現(xiàn)緊急醫(yī)療情況，應(yīng)立即通知另一方，雙方共同決定治療方案，并及時(shí)就醫(yī)。8.協(xié)議變更和解除8.1協(xié)議變更：在協(xié)議履行過(guò)程中，如遇特殊情況，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，可以對(duì)本協(xié)議進(jìn)行變更。8.2協(xié)議解除：有下列情形之一的，任何一方有權(quán)解除本協(xié)議：8.2.1協(xié)議約定的解除條件成就；8.2.2一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除；8.2.3因不可抗力致使協(xié)議無(wú)法履行；8.2.4協(xié)議雙方協(xié)商一致解除。9.違約責(zé)任9.1違約行為：一方未履行或未正確履行本協(xié)議約定的義務(wù)，視為違約。9.2違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于：9.2.1支付對(duì)方因此遭受的損失；9.2.2支付違約金；9.2.3恢復(fù)原狀或采取其他補(bǔ)救措施。10.爭(zhēng)議解決方式10.1爭(zhēng)議解決原則：雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決爭(zhēng)議。10.2爭(zhēng)議解決方式：如雙方協(xié)商不成，可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。11.其他約定11.1保密條款：雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及履行情況負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。11.2合同生效時(shí)間：本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。11.3.1醫(yī)療決策記錄；11.3.2醫(yī)療費(fèi)用清單；11.3.3醫(yī)療保險(xiǎn)合同。12.合同簽署日期12.1甲方簽署日期：____年____月____日12.2乙方簽署日期：____年____月____日13.合同簽署地點(diǎn)13.1簽署地點(diǎn)：省市區(qū)街道號(hào)14.合同附件清單14.1醫(yī)療決策記錄14.2醫(yī)療費(fèi)用清單14.3醫(yī)療保險(xiǎn)合同第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義：本合同所稱第三方，是指除甲、乙雙方之外的，為協(xié)助醫(yī)療決策、提供專業(yè)服務(wù)或其他目的而介入本合同履行過(guò)程中的任何個(gè)人或機(jī)構(gòu)，包括但不限于醫(yī)療顧問(wèn)、律師事務(wù)所、保險(xiǎn)理賠機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入目的：第三方介入本合同的目的是為了提供專業(yè)建議、協(xié)助決策、處理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等，以提高醫(yī)療決策的效率和效果。15.3第三方介入程序：15.3.1第三方介入需經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致同意。15.3.2第三方介入前，甲、乙雙方應(yīng)向第三方明確授權(quán)范圍和責(zé)任。16.甲乙方額外條款16.1第三方介入時(shí)，甲、乙雙方應(yīng)向第三方提供必要的信息和文件，包括但不限于病歷資料、醫(yī)療費(fèi)用清單等。16.2第三方應(yīng)遵守本合同的約定，并對(duì)其提供的服務(wù)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。16.3第三方在介入過(guò)程中，如需與甲、乙雙方之外的第三方進(jìn)行溝通或合作，應(yīng)事先取得甲、乙雙方的書(shū)面同意。17.第三方責(zé)任17.1第三方責(zé)任限額：第三方對(duì)本合同履行的責(zé)任，包括但不限于提供錯(cuò)誤建議或服務(wù)導(dǎo)致甲、乙雙方遭受的損失，其責(zé)任限額由甲、乙雙方與第三方在合同中另行約定，但不得違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定。17.2第三方責(zé)任的承擔(dān)方式：第三方責(zé)任的承擔(dān)方式包括但不限于賠償損失、恢復(fù)原狀、支付違約金等，具體方式由甲、乙雙方與第三方在合同中約定。18.第三方與其他各方的劃分18.1第三方與甲、乙雙方的關(guān)系：第三方與甲、乙雙方之間是獨(dú)立的合同關(guān)系，第三方對(duì)甲、乙雙方的責(zé)任獨(dú)立于其與另一方的關(guān)系。18.2第三方與其他第三方的關(guān)系：第三方與其他第三方之間，如需建立合作關(guān)系，應(yīng)另行簽訂合同，并明確各方的權(quán)利和義務(wù)。18.3第三方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系：第三方在介入本合同過(guò)程中，如需與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通或合作，應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定和流程。19.第三方介入的終止19.1.1第三方完成其介入目的；19.1.2甲、乙雙方協(xié)商一致；19.1.3第三方因故無(wú)法繼續(xù)履行職責(zé)；19.1.4出現(xiàn)不可抗力情況。19.2第三方介入終止后的處理：19.2.2甲、乙雙方應(yīng)與第三方進(jìn)行結(jié)算，包括但不限于服務(wù)費(fèi)用、賠償款項(xiàng)等；19.2.3第三方應(yīng)妥善處理其介入過(guò)程中產(chǎn)生的文件和資料，并確保信息安全。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.醫(yī)療決策記錄詳細(xì)要求：記錄甲、乙雙方在醫(yī)療決策過(guò)程中的溝通內(nèi)容、決策結(jié)果以及后續(xù)執(zhí)行情況。說(shuō)明：該附件用于后續(xù)查證和評(píng)估醫(yī)療決策的合理性和有效性。2.醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)要求：詳細(xì)列明甲、乙雙方共同承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。說(shuō)明：該附件用于核對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際支出，確保費(fèi)用的透明度和合理性。3.醫(yī)療保險(xiǎn)合同詳細(xì)要求：提供甲、乙雙方所購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的詳細(xì)合同內(nèi)容，包括保險(xiǎn)范圍、賠付比例、保險(xiǎn)期間等。說(shuō)明：該附件用于了解醫(yī)療保險(xiǎn)的具體條款，以便在發(fā)生保險(xiǎn)理賠時(shí)進(jìn)行核對(duì)。4.第三方服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求：與第三方簽訂的服務(wù)協(xié)議，明確第三方介入的具體服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任等。說(shuō)明：該附件用于明確第三方在介入過(guò)程中的權(quán)利和義務(wù)。5.醫(yī)療決策咨詢報(bào)告詳細(xì)要求：第三方提供的醫(yī)療決策咨詢報(bào)告，包括病情分析、治療方案建議等。說(shuō)明：該附件用于評(píng)估第三方提供的專業(yè)建議的合理性和可行性。6.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表詳細(xì)要求：甲、乙雙方提交的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)表，包括費(fèi)用明細(xì)、報(bào)銷理由等。說(shuō)明：該附件用于申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠，確保費(fèi)用的及時(shí)報(bào)銷。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.未履行醫(yī)療決策義務(wù)違約行為：甲、乙任何一方未履行醫(yī)療決策的義務(wù)，如未按時(shí)參與決策會(huì)議、未按照決策結(jié)果執(zhí)行等。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)由此造成的直接經(jīng)濟(jì)損失，并支付違約金。示例：甲方未按時(shí)參加醫(yī)療決策會(huì)議，導(dǎo)致乙方無(wú)法及時(shí)獲得治療方案，乙方因此遭受額外費(fèi)用，甲方應(yīng)承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用并支付違約金。2.提供虛假信息違約行為：甲、乙任何一方在醫(yī)療決策過(guò)程中提供虛假信息，誤導(dǎo)對(duì)方作出決策。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)由此造成的損失，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。示例：乙方在醫(yī)療決策過(guò)程中隱瞞病情，導(dǎo)致甲方作出錯(cuò)誤的治療方案，乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。3.未按約定承擔(dān)費(fèi)用違約行為：甲、乙任何一方未按照約定承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)未支付的醫(yī)療費(fèi)用，并支付違約金。示例：甲方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付費(fèi)用并支付違約金。4.第三方違約違約行為：第三方未履行其服務(wù)協(xié)議中的義務(wù)，如未提供專業(yè)服務(wù)、提供錯(cuò)誤建議等。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方應(yīng)承擔(dān)由此造成的損失，并支付違約金。示例：第三方在提供醫(yī)療決策咨詢時(shí)，因疏忽導(dǎo)致甲、乙雙方遭受損失，第三方應(yīng)賠償損失并支付違約金。全文完。2024年度婚后醫(yī)療決策協(xié)議1本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1合同目的1.2定義和解釋2.雙方基本信息2.1甲方信息2.2乙方信息3.醫(yī)療決策原則3.1基本原則3.2決策流程4.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)4.1費(fèi)用分擔(dān)比例4.2費(fèi)用支付方式5.醫(yī)療信息共享5.1信息收集5.2信息使用5.3信息保密6.醫(yī)療爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決方式6.2爭(zhēng)議解決程序7.保險(xiǎn)計(jì)劃7.1保險(xiǎn)種類7.2保險(xiǎn)費(fèi)用7.3保險(xiǎn)變更8.醫(yī)療治療8.1治療方案選擇8.2治療過(guò)程監(jiān)督9.醫(yī)療記錄管理9.1記錄內(nèi)容9.2記錄保存9.3記錄查閱10.合同變更與終止10.1變更條件10.2變更程序10.3終止條件10.4終止程序11.法律適用與爭(zhēng)議解決11.1法律適用11.2爭(zhēng)議解決12.合同生效與期限12.1生效條件12.2合同期限13.其他約定13.1通知方式13.2合同附件14.合同簽署與見(jiàn)證第一部分：合同如下：1.定義和解釋1.1合同目的：本合同旨在明確甲乙雙方在婚后共同面對(duì)醫(yī)療決策時(shí)，雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保雙方在醫(yī)療問(wèn)題上的共同利益，保障家庭成員的健康。1.2定義和解釋：1.2.1“甲方”指本合同中約定的男方；1.2.2“乙方”指本合同中約定的女方；1.2.3“醫(yī)療決策”指關(guān)于家庭成員的疾病診斷、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等方面的決定；1.2.4“醫(yī)療費(fèi)用”指為治療疾病而產(chǎn)生的所有費(fèi)用；1.2.5“醫(yī)療記錄”指家庭成員的醫(yī)療檢查結(jié)果、治療記錄等相關(guān)資料。2.雙方基本信息2.1甲方信息：姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、住址等；2.2乙方信息：姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、住址等。3.醫(yī)療決策原則3.1基本原則：3.1.1雙方應(yīng)本著誠(chéng)實(shí)信用、平等協(xié)商的原則，共同參與醫(yī)療決策；3.1.2醫(yī)療決策應(yīng)以家庭成員的健康和最佳利益為出發(fā)點(diǎn)；3.1.3雙方應(yīng)尊重醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的意見(jiàn)和建議。3.2決策流程：3.2.1家庭成員出現(xiàn)健康問(wèn)題時(shí)，雙方應(yīng)共同就醫(yī)，并就治療方案進(jìn)行溝通；3.2.2雙方應(yīng)充分了解治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等信息，共同作出決策；3.2.3如雙方意見(jiàn)不一致，可尋求醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助，或?qū)で蟮谌秸{(diào)解。4.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)4.1費(fèi)用分擔(dān)比例：4.1.1甲乙雙方按約定的比例共同承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用；4.1.2若一方承擔(dān)的費(fèi)用超過(guò)約定比例，另一方應(yīng)予以補(bǔ)足。4.2費(fèi)用支付方式：4.2.1雙方可約定使用共同賬戶支付醫(yī)療費(fèi)用；4.2.2如使用個(gè)人賬戶支付，應(yīng)提供對(duì)方同意的書(shū)面證明。5.醫(yī)療信息共享5.1信息收集：5.1.1雙方應(yīng)共同收集家庭成員的醫(yī)療信息；5.1.2甲方有義務(wù)向乙方提供自己的醫(yī)療信息。5.2信息使用：5.2.1雙方應(yīng)共同使用醫(yī)療信息，確保家庭成員的健康；5.2.2未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得泄露或利用對(duì)方提供的醫(yī)療信息。5.3信息保密：5.3.1雙方對(duì)收集到的醫(yī)療信息負(fù)有保密義務(wù)；5.3.2如因特殊情況需向第三方提供醫(yī)療信息，應(yīng)取得對(duì)方同意。6.醫(yī)療爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決方式：6.1.1雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決醫(yī)療爭(zhēng)議；6.1.2如協(xié)商不成，可依法向人民法院提起訴訟。6.2爭(zhēng)議解決程序：6.2.1雙方應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后30日內(nèi)，以書(shū)面形式提出爭(zhēng)議解決請(qǐng)求；6.2.2雙方應(yīng)按照爭(zhēng)議解決方式約定的程序進(jìn)行爭(zhēng)議解決。7.保險(xiǎn)計(jì)劃7.1保險(xiǎn)種類：7.1.1雙方應(yīng)共同為家庭成員購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)；7.1.2保險(xiǎn)種類包括但不限于意外傷害保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)等。7.2保險(xiǎn)費(fèi)用：7.2.1雙方按約定的比例承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用；7.2.2如一方承擔(dān)的費(fèi)用超過(guò)約定比例，另一方應(yīng)予以補(bǔ)足。7.3保險(xiǎn)變更：7.3.1如需變更保險(xiǎn)計(jì)劃，雙方應(yīng)共同協(xié)商并達(dá)成一致意見(jiàn)；7.3.2任何一方不得單方面變更保險(xiǎn)計(jì)劃。8.醫(yī)療治療8.1治療方案選擇：8.1.1在選擇治療方案時(shí)，雙方應(yīng)充分聽(tīng)取醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的意見(jiàn)；8.1.2雙方有權(quán)根據(jù)自己的判斷和家庭成員的實(shí)際需求，對(duì)治療方案提出建議；8.1.3如醫(yī)學(xué)專業(yè)人員建議的方案與家庭成員的需求存在較大差異，雙方應(yīng)共同協(xié)商確定最終方案。8.2治療過(guò)程監(jiān)督：8.2.1雙方應(yīng)關(guān)注治療過(guò)程，確保治療方案得到有效執(zhí)行；8.2.2如發(fā)現(xiàn)治療過(guò)程中存在問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通并采取措施。9.醫(yī)療記錄管理9.1記錄內(nèi)容：9.1.1醫(yī)療記錄應(yīng)包括家庭成員的病歷、檢查報(bào)告、治療記錄等；9.1.2記錄應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。9.2記錄保存：9.2.1醫(yī)療記錄應(yīng)由一方指定專人負(fù)責(zé)保存；9.2.2記錄保存期限不少于10年。9.3記錄查閱：9.3.1雙方均有權(quán)查閱家庭成員的醫(yī)療記錄；9.3.2如有特殊原因無(wú)法親自查閱，可委托他人代為查閱。10.合同變更與終止10.1變更條件：10.1.1合同內(nèi)容需經(jīng)雙方協(xié)商一致；10.1.2變更內(nèi)容不得違反法律法規(guī)。10.2變更程序：10.2.1變更內(nèi)容應(yīng)以書(shū)面形式通知對(duì)方；10.2.2雙方應(yīng)在收到變更通知后15日內(nèi)予以確認(rèn)。10.3終止條件：10.3.1合同到期自動(dòng)終止；10.3.2雙方協(xié)商一致解除合同；10.3.3因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行。10.4終止程序：10.4.1合同終止前，雙方應(yīng)清理現(xiàn)有醫(yī)療費(fèi)用；10.4.2合同終止后，雙方應(yīng)妥善處理醫(yī)療記錄。11.法律適用與爭(zhēng)議解決11.1法律適用：11.1.1本合同適用中華人民共和國(guó)法律法規(guī)；11.1.2若合同內(nèi)容與法律法規(guī)相沖突，以法律法規(guī)為準(zhǔn)。11.2爭(zhēng)議解決：11.2.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議；11.2.2如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。12.合同生效與期限12.1生效條件：12.1.1本合同經(jīng)甲乙雙方簽字（或蓋章）后生效；12.1.2合同生效日期為雙方簽字（或蓋章）之日。12.2合同期限：12.2.1本合同自生效之日起至2024年12月31日止。13.其他約定13.1通知方式：13.1.1除非另有約定，通知應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行；13.1.2通知送達(dá)地址為合同中約定的地址。13.2合同附件：13.2.1本合同附件包括但不限于家庭成員的醫(yī)療信息、保險(xiǎn)單等。14.合同簽署與見(jiàn)證14.1簽署：14.1.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份；14.1.2雙方簽字（或蓋章）后生效。14.2見(jiàn)證：14.2.1本合同簽署過(guò)程中，可邀請(qǐng)見(jiàn)證人見(jiàn)證；14.2.2見(jiàn)證人應(yīng)在合同上簽字（或蓋章）。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的概念：15.1.1“第三方”指本合同之外的，為甲乙雙方提供咨詢、評(píng)估、調(diào)解、代理等服務(wù)的個(gè)人或機(jī)構(gòu)。15.1.2第三方不包括甲乙雙方的親屬、朋友及與雙方有利害關(guān)系的個(gè)人或機(jī)構(gòu)。16.第三方介入的條件16.1.1雙方就醫(yī)療決策存在重大分歧，無(wú)法達(dá)成一致意見(jiàn)；16.1.2需要專業(yè)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療評(píng)估或咨詢服務(wù)；16.1.3雙方同意的其他情況。17.第三方介入的程序17.1第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)共同確定第三方人選，并書(shū)面通知對(duì)方；17.2第三方接受邀請(qǐng)后，甲乙雙方應(yīng)與第三方共同協(xié)商確定介入的具體方式和時(shí)間；17.3第三方介入期間，甲乙雙方應(yīng)積極配合，提供必要的資料和信息。18.第三方責(zé)任18.1第三方在介入過(guò)程中應(yīng)遵循客觀、公正、專業(yè)的原則，對(duì)甲乙雙方負(fù)責(zé)；18.2第三方在介入過(guò)程中因故意或重大過(guò)失造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。19.第三方責(zé)任限額19.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，或由第三方自行承擔(dān)；19.2如無(wú)約定，第三方的責(zé)任限額為人民幣萬(wàn)元。20.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明20.1第三方僅代表甲乙雙方提供專業(yè)服務(wù)，不對(duì)甲乙雙方以外的第三方承擔(dān)責(zé)任；20.2第三方在介入過(guò)程中，不得泄露甲乙雙方的隱私信息；20.3第三方不得干預(yù)甲乙雙方的正常生活和工作。21.第三方退出21.1第三方在介入過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)自身無(wú)法履行職責(zé)，應(yīng)立即通知甲乙雙方并退出介入；21.2第三方退出后，甲乙雙方可另行邀請(qǐng)第三方介入。22.第三方介入的費(fèi)用22.1第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方按約定的比例分擔(dān)；22.2如無(wú)約定，第三方介入費(fèi)用由提出邀請(qǐng)的一方先行支付。23.第三方介入的記錄23.1第三方介入的過(guò)程和結(jié)果應(yīng)以書(shū)面形式記錄；23.2記錄應(yīng)由第三方和甲乙雙方共同簽字（或蓋章）。24.第三方介入的后續(xù)處理24.1第三方介入結(jié)束后，甲乙雙方應(yīng)按照第三方的建議和意見(jiàn)，共同決定下一步的醫(yī)療決策；24.2如有爭(zhēng)議，甲乙雙方可按照第11.2節(jié)“爭(zhēng)議解決”的規(guī)定處理。25.本合同與第三方介入的關(guān)系25.1本合同與第三方介入之間不存在隸屬關(guān)系；25.2第三方介入不影響本合同的效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.醫(yī)療決策協(xié)議書(shū)：本合同正本，雙方各執(zhí)一份。2.家庭成員基本信息表：包括家庭成員的姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等。3.醫(yī)療決策記錄：包括醫(yī)療決策的時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、決策內(nèi)容等。4.醫(yī)療費(fèi)用清單：包括醫(yī)療費(fèi)用的種類、金額、支付方式等。5.保險(xiǎn)單：包括保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)用等。6.醫(yī)療記錄：包括家庭成員的病歷、檢查報(bào)告、治療記錄等。7.第三方介入?yún)f(xié)議：包括第三方介入的背景、目的、方式、期限等。8.第三方介入記錄：包括第三方介入的過(guò)程、結(jié)果、建議等。9.變更協(xié)議：包括合同變更的內(nèi)容、生效日期等。10.終止協(xié)議：包括合同終止的原因、生效日期等。附件詳細(xì)要求和說(shuō)明：1.附件內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，不得有虛假陳述或遺漏。2.附件應(yīng)由甲乙雙方共同簽字（或蓋章）確認(rèn)。3.附件應(yīng)妥善保存，以便日后查閱。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：1.1一方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用；1.2一方未按照約定提供醫(yī)療信息；1.3一方未按照約定履行醫(yī)療決策；1.4一方泄露對(duì)方隱私信息；1.5一方未按照約定履行第三方介入?yún)f(xié)議。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.1違約方應(yīng)根據(jù)違約行為的性質(zhì)、情節(jié)和后果，承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任；2.2違約方應(yīng)賠償因違約行為給對(duì)方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失；2.3違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給對(duì)方造成的合理?yè)p失；2.4違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用。示例說(shuō)明：1.若甲方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致乙方承擔(dān)了全部醫(yī)療費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方賠償其支付的醫(yī)療費(fèi)用。2.若乙方未按照約定提供醫(yī)療信息，導(dǎo)致第三方無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估家庭成員的病情，乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的責(zé)任。3.若第三方在介入過(guò)程中泄露了甲乙雙方的隱私信息，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲乙雙方因隱私泄露所造成的損失。全文完。2024年度婚后醫(yī)療決策協(xié)議2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1.甲方基本信息1.2.乙方基本信息2.合同目的與依據(jù)2.1.合同目的2.2.合同依據(jù)3.醫(yī)療決策原則3.1.決策原則3.2.決策程序4.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)4.1.費(fèi)用承擔(dān)比例4.2.費(fèi)用支付方式5.醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)事宜5.1.保險(xiǎn)種類5.2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍5.3.保險(xiǎn)理賠流程6.緊急醫(yī)療情況處理6.1.緊急情況定義6.2.應(yīng)急處理流程7.醫(yī)療信息共享與保密7.1.信息共享范圍7.2.信息保密要求8.醫(yī)療爭(zhēng)議解決機(jī)制8.1.爭(zhēng)議解決方式8.2.爭(zhēng)議解決期限9.合同變更與解除9.1.合同變更條件9.2.合同解除條件10.合同終止與后續(xù)處理10.1.合同終止情形10.2.終止后事宜處理11.合同生效與期限11.1.合同生效條件11.2.合同期限12.違約責(zé)任12.1.違約行為定義12.2.違約責(zé)任承擔(dān)13.法律適用與爭(zhēng)議解決13.1.法律適用13.2.爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)14.其他約定事項(xiàng)14.1.通知方式14.2.合同附件14.3.合同附件效力第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1.甲方基本信息1.1.1.甲方姓名：____________________1.1.2.甲方身份證號(hào)碼：____________________1.1.3.甲方聯(lián)系方式：____________________1.1.4.甲方住址：____________________1.2.乙方基本信息1.2.1.乙方姓名：____________________1.2.2.乙方身份證號(hào)碼：____________________1.2.3.乙方聯(lián)系方式：____________________1.2.4.乙方住址：____________________2.合同目的與依據(jù)2.1.合同目的2.1.1.明確雙方在婚后醫(yī)療決策方面的權(quán)利與義務(wù)。2.1.2.保證雙方在醫(yī)療問(wèn)題上的溝通與協(xié)調(diào)。2.1.3.確保醫(yī)療決策的科學(xué)性和合理性。2.2.合同依據(jù)2.2.1.《中華人民共和國(guó)婚姻法》2.2.2.《中華人民共和國(guó)合同法》2.2.3.《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》3.醫(yī)療決策原則3.1.決策原則3.1.1.尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)原則，遵循醫(yī)療規(guī)范。3.1.2.以患者的健康和生命安全為最高原則。3.1.3.傾聽(tīng)患者意愿，尊重患者選擇。3.2.決策程序3.2.1.雙方在醫(yī)療決策過(guò)程中應(yīng)保持充分溝通，共同協(xié)商。3.2.2.甲方或乙方如需進(jìn)行重大醫(yī)療決策，應(yīng)提前告知對(duì)方，并共同商議。3.2.3.如雙方意見(jiàn)不一致，應(yīng)尊重醫(yī)學(xué)專業(yè)意見(jiàn)，尋求第三方仲裁。4.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)4.1.費(fèi)用承擔(dān)比例4.1.1.甲方承擔(dān)50%的醫(yī)療費(fèi)用。4.1.2.乙方承擔(dān)50%的醫(yī)療費(fèi)用。4.2.費(fèi)用支付方式4.2.1.雙方共同承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方先行墊付。4.2.2.乙方在收到甲方墊付費(fèi)用后，應(yīng)于15個(gè)工作日內(nèi)將相應(yīng)費(fèi)用支付給甲方。5.醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)事宜5.1.保險(xiǎn)種類5.1.1.乙方為甲方投保重大疾病保險(xiǎn)。5.1.2.乙方為甲方投保意外傷害保險(xiǎn)。5.2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍5.2.1.重大疾病保險(xiǎn)：覆蓋約定的重大疾病種類。5.2.2.意外傷害保險(xiǎn)：覆蓋約定的意外傷害事故。5.3.保險(xiǎn)理賠流程5.3.1.發(fā)生保險(xiǎn)事故后，乙方應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。5.3.2.保險(xiǎn)公司接到通知后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查。5.3.3.經(jīng)調(diào)查確認(rèn)后，保險(xiǎn)公司應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)支付保險(xiǎn)金。6.緊急醫(yī)療情況處理6.1.緊急情況定義6.1.1.指甲方或乙方在醫(yī)療過(guò)程中突發(fā)疾病，需要立即救治的情況。6.2.應(yīng)急處理流程6.2.1.確認(rèn)緊急情況后，乙方應(yīng)立即通知甲方，并陪同甲方前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)。6.2.2.雙方應(yīng)共同配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。6.2.3.緊急情況處理完畢后，雙方應(yīng)及時(shí)溝通，共同商議后續(xù)事宜。8.醫(yī)療信息共享與保密8.1.信息共享范圍8.1.1.雙方在醫(yī)療決策過(guò)程中產(chǎn)生的個(gè)人信息和醫(yī)療記錄。8.1.2.甲方或乙方因醫(yī)療問(wèn)題產(chǎn)生的診斷結(jié)果和治療方案。8.2.信息保密要求8.2.1.雙方對(duì)共享的信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。8.2.2.信息保密期限為合同終止后五年。9.醫(yī)療爭(zhēng)議解決機(jī)制9.1.爭(zhēng)議解決方式9.1.1.通過(guò)友好協(xié)商解決。9.1.2.協(xié)商不成的，提交雙方共同選擇的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。9.1.3.仲裁裁決為終局裁決，對(duì)雙方具有法律約束力。9.2.爭(zhēng)議解決期限9.2.1.雙方應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后30日內(nèi)提出解決請(qǐng)求。9.2.2.仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到仲裁申請(qǐng)后60日內(nèi)作出裁決。10.合同變更與解除10.1.合同變更條件10.1.1.雙方協(xié)商一致。10.1.2.變更內(nèi)容不得違反法律法規(guī)和公序良俗。10.2.合同解除條件10.2.1.一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除合同。10.2.2.由于不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行，雙方可以解除合同。11.合同終止與后續(xù)處理11.1.合同終止情形11.1.1.合同期限屆滿。11.1.2.合同解除。11.1.3.雙方協(xié)商一致解除合同。11.2.終止后事宜處理11.2.1.雙方應(yīng)結(jié)清已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。11.2.2.合同終止后，雙方應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù)。11.2.3.合同終止后，雙方應(yīng)相互提供必要的協(xié)助。12.合同生效與期限12.1.合同生效條件12.1.1.雙方簽字蓋章。12.1.2.合同內(nèi)容符合法律法規(guī)要求。12.2.合同期限12.2.1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.2.2.合同有效期為2024年度。13.違約責(zé)任13.1.違約行為定義13.1.1.任何一方未履行本合同約定的義務(wù)。13.1.2.任何一方違反本合同約定的保密義務(wù)。13.2.違約責(zé)任承擔(dān)13.2.1.違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償守約方因此遭受的損失。13.2.2.違約責(zé)任的具體計(jì)算方式由雙方協(xié)商確定。14.法律適用與爭(zhēng)議解決14.1.法律適用14.1.1.本合同適用中華人民共和國(guó)法律。14.1.2.本合同簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。14.2.爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)14.2.1.雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。14.2.2.協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至雙方共同選擇的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的定義與范圍1.1.第三方是指在醫(yī)療決策過(guò)程中，由甲乙雙方共同邀請(qǐng)或推薦的專業(yè)機(jī)構(gòu)、專家或個(gè)人，包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、律師、心理咨詢師、醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)等。1.2.1.協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行醫(yī)療決策咨詢。1.2.2.提供醫(yī)療專業(yè)意見(jiàn)或鑒定。1.2.3.協(xié)調(diào)甲乙雙方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通。1.2.4.解決甲乙雙方在醫(yī)療決策過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議。2.第三方介入的程序與條件2.1.第三方介入需經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商一致，并書(shū)面同意。2.2.第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)向第三方提供必要的合同信息和個(gè)人信息，并確保第三方了解合同內(nèi)容。2.3.1.保密原則：第三方對(duì)甲乙雙方提供的信息負(fù)有保密義務(wù)。2.3.2.獨(dú)立原則：第三方在提供意見(jiàn)或服務(wù)時(shí)應(yīng)保持獨(dú)立性，不受甲乙雙方的影響。2.3.3.專業(yè)原則：第三方應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能。3.第三方責(zé)任限額3.1.第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，未約定或約定不明的，以不超過(guò)其提供服務(wù)費(fèi)用的一倍為限。3.2.1.第三方提供錯(cuò)誤或不當(dāng)意見(jiàn)導(dǎo)致的損失。3.2.2.第三方違反保密義務(wù)導(dǎo)致的損失。3.2.3.第三方未能履行其職責(zé)導(dǎo)致的損失。4.甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)4.1.甲乙雙方的權(quán)利：4.1.1.要求第三方提供專業(yè)意見(jiàn)