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文檔簡介
癲癇患者急救與護理
一、選擇題
1.癲癇的主要發(fā)病機制()
A:循環(huán)血量不足導致血壓急劇下降
B:心率失?;蚣毙孕那慌懦茏鑼е滦呐叛夸J減
C:嚴重腦血管蔽塞性病變引起全腦供血不足
D:嚴重貧血
E:大腦神經(jīng)元過度異常放電引起的短暫神經(jīng)功能障礙
2.以下哪項不屬于影響癲癇發(fā)作因素
A.發(fā)熱
B.失眠
C.疲勞
D.年齡
3.癲癇患者服藥最不應(yīng)()
A.服藥量太少
B.兩藥同時服
C.在夜間服藥
D.服藥次數(shù)太少
E.突然停藥
4.癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是()
A:全面強直陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生,持續(xù)24小時
B:連續(xù)的失神發(fā)作
C:局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日
D:發(fā)作自一處開始,按大腦皮質(zhì)運動區(qū)逐漸擴展
E:全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生,伴意識持續(xù)不清
5.癲癇診斷主要是依靠病史的仔細詢問,了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn),在輔助檢直中最主要的手段()
A:腦電圖
B:頭顱CT
C:頭顱MRI
D:腦脊液穿剌
E:功影響
6.治療癲癇的持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()
A:苯妥英鈉,緩慢靜脈注射。
B:異戊巴比妥鈉,緩慢靜脈注射
C:副醛,緩慢靜脈注射
D:10%水合氯醛,保留灌腸。
E:地西泮,緩慢靜脈注射。
7.特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作,首選藥物為()
A:丙戊酸鈉
B:卡馬西平
C:苯妥英鈉
D:已琥胺
E:苯巴比妥
8.尿失禁最常見于癲癇()
A:全面性強直-陣攣性發(fā)作
B:失神發(fā)作
U部分性發(fā)作
D:精神運動性發(fā)作
E自主神經(jīng)性發(fā)作
9.苯妥英鈉對癲癇療效最好的類型是()
A:小發(fā)作
B:大發(fā)作
C:精神運動性發(fā)作
D:間腦發(fā)作
E黑虛攣
11.精神運動性癲癇的特征是()
A:發(fā)作性昏睡
B:發(fā)作性抽搐及意識障礙
C:發(fā)作性精神癥狀伴有意識障礙
D:持續(xù)存在的精神異常,發(fā)作性加重。
E:發(fā)作性精神癥狀
12.診斷癲癇主要依據(jù)?
A神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B腦脊液檢查
C病史
D頭盧頁CT
E病史□腦電圖
13.癲癇小發(fā)作一般持續(xù)
5-10秒
10-15秒
10-20秒
10-30秒
14.癲癇小發(fā)作無什么現(xiàn)象
意識障礙
全身痙攣
牙關(guān)緊閉
大小便失禁
15.癲癇大發(fā)作時首先要:
A給氧
B注意呼吸道通暢
C防止骨折
D保暖
E立即把病人搬到床上
16.控制癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的首選藥物?
A丙戊酸鈉
B苯巴比妥
C安定
D卡馬西平
E10%水化氯醛
17.關(guān)于抗癲癇藥的聯(lián)合用藥錯誤的是?
A兩種單藥治療無效患者
B有多種類型發(fā)作
C針對藥物的不良反應(yīng)
D盡量選用副作用相同的藥物合用
E不宜合用化學結(jié)構(gòu)相同的藥物
18.下列哪種情況不能診斷為癲癇?
A首次發(fā)作
B人生中偶發(fā)幾次
C一年發(fā)作一次
D一年發(fā)作兩次
E半年內(nèi)發(fā)作兩次以上
19.癲癇的主要發(fā)病機制是什么?
A循環(huán)血量不足導致血壓急劇下降
B心率失?;蚣毙孕那慌懦鍪茏鑼е滦?排血量銳減
C嚴重腦血管閉塞性病變引起全腦供血不足
D嚴重貧血
E大腦神經(jīng)元過度異常放電引起的短暫神經(jīng)功能障礙
20.全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)多少分鐘以上稱癲癇持續(xù)狀態(tài)?
A1分鐘
B5分鐘
C10分鐘
D30分鐘
E60分鐘
21.以下哪種癲癇最常見?
A、枕葉癲癇
B、額葉癲癇
C、題葉癲癇
D、頂葉癲癇
E、間腦癲癇
22.難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)對二線治療無效,需全身麻醉治療,通常發(fā)作持續(xù)時間大于
A30分鐘
60分鐘
C120分鐘
D、6小時
E、24小時
23.一次癲癇發(fā)作持續(xù)()分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作期間意識或神經(jīng)功能未恢復至通常水平。
10
20
40
30
24.診斷癲癇的主要依據(jù)是()
A.體格檢直
B頭顱CT
C.頭顱MRI
D.腦脊液檢查
E.病史和腦電囤
25.以下哪項不是癲癇患者的用藥指導?
根據(jù)類型選擇藥物,藥物從小劑量開始,飯后服藥
密切觀察不良反應(yīng),定期監(jiān)測血象
掌握停藥時機
隨時可以停藥
26.以下哪項不是癲癇大發(fā)作的急救?
防止損傷
防止窒息
及時給藥
用力按壓肢體
27.以下哪項不是癲癇患者的健康宣教?
向病人及其家屬介紹有關(guān)本病的基本知識及發(fā)作時家庭緊急護理方法
指導病人養(yǎng)成良好的生活習慣
食物應(yīng)清淡且富營養(yǎng),避免辛、辣、咸,不宜進食過飽,多吃蔬菜、水果,戒除煙酒
可隨意抽煙喝酒,隨意停藥
28.治疔癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物()
A苯妥英鈉
B.地西泮
C.苯巴比妥鈉
D.水合氯醛
E.異戊巴比妥
29.藥物治療癲癇的原則是()
A堅持單一用藥,盡量避免聯(lián)合用藥
B.大量沖擊靜脈用藥
C.按發(fā)作類型短期用藥,隨時改變品種
D.長期規(guī)律用藥,不隨意停藥
E.口服藥物+靜脈用藥
30.癲癇大發(fā)作最重要的護理是()
A.避免外傷
B.不可強力按壓肢體
C.保持呼吸道通暢
D.嚴密觀察意識瞳孔變化
E.禁用口溫表測試體溫
31.診斷癲癇的主要依據(jù)是()(單選題)
A.體格檢直
B.頭顱X線片
C.腦CT、MRI
D.腦脊液檢查
E.病史和腦電圖
32.癲癇大發(fā)作時最重要的護理是()(單選題)
A.避免外傷
B.不可強力按壓肢體
C.保持呼吸道通暢
D.嚴密觀察意識和瞳孔的變化
E.禁用口表測試體溫
33.治疔癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()(單選題)
A.苯妥英鈉
B.地西泮
C.苯巴比妥鈉
D.水合氯醛
E.異戊巴比妥
34.藥物治療癲癇的原則是()(單選題)
A.堅持單一用藥,盡量避免聯(lián)合用藥
B.大量突擊靜脈用藥
C.按發(fā)作類型短期用藥隨時改變品種
D.長期規(guī)則用藥,禁酒
E.口服藥物+靜脈用藥
35.患者,男性,29歲。因突然發(fā)作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院,既往有癲癇病史。針對
患者進行健康教育指導,敘述錯誤的是()(單選題)
A.生活有規(guī)律,勞逸結(jié)合
B.不能從事攀高、駕駛等工作
C.癲癇停止發(fā)作3個月后及時停藥
D.隨身攜帶有患者姓名、住址、聯(lián)系電話的個人卡片
E.定期復杳血常規(guī)、肝腎功能
36.癲癇發(fā)作時給予患者吸氧量應(yīng)選擇()
A.高流量吸氧
B.持續(xù)低流量吸氧
C.高流量間斷吸氧
D.低流量間斷吸氧
37.癲癇發(fā)作時使用壓舌板或牙墊防止咬傷舌和頰部應(yīng)置于那個部位()
A.上、下臼齒之間
B.上、下門齒
C.智齒
D.任何地方
38.、RH陰性血性的孕婦胎兒在宮內(nèi)是很安全的,不用特別關(guān)注胎心、胎動情況。
對
錯
39.癲癇發(fā)作急救中的禁忌包括()
A.用涼水潑,按人中,用針刺
B.可以往患者口中塞入任何東西
C.移動患者,當癲癇患者突然發(fā)作倒地時,應(yīng)先移開患者周圍可能造成傷害的東西,但不能移動患者,
除非患者處于危險之中
D.限制發(fā)作,在患者抽搐時,不要用力按壓或試圖使患者抽搐的肢體恢復平直
40.引起癲癇的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有哪些:)
A.重度腦外傷
B.腦癱
C.腦腫瘤
D.腦血管病
41.癲癇危險因素包括()
A.家族遺傳史
B.胎1倍母親病理因素
C.出生史
D.既往史
42.癡癇發(fā)作時護理措施正確的是()多選擇
A.給與氧氣吸入
B.發(fā)作時按壓患者肢體
C.保護軀體,防止跌傷撞傷
D.置牙墊于齒間,防止舌部咬傷
E.床旁備纏有紗布的壓舌板
43.癲癇發(fā)作時的急救處理()
A.保持呼吸道通暢
B.安全保護
C.生命體征的監(jiān)測
D.持續(xù)低流量吸氧
44.癲癇的特點
反復性
短暫性
刻板性
間歇性
45.癲癇的分類
原發(fā)性
繼發(fā)性
46.癲痛持續(xù)狀態(tài)根據(jù)癲癇發(fā)作的病因分為
A急性癥狀性
B遠期癥狀性
C進行性腦病
D熱性
E特發(fā)性/隱源性
47.癲癇誘因有
性別
內(nèi)分滂
失眠
饑餓
48.癲癇治療應(yīng)遵循的原則
A早期治療
B個體化治療
C盡量單藥治療
D堅持按時服藥和長期用藥
E規(guī)律服藥
F堅持隨訪觀察,必要時血藥濃度監(jiān)測
49.癲癇藥物治疔的用藥原則是
A、堅持單一用藥
B、可以隨時換藥、減藥、停藥
U合理聯(lián)合用藥
D、小劑量開紿,監(jiān)測藥物血濃度
E、據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇用藥
50.癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理
A.立即將患兒平臥,松解衣領(lǐng)、衣扣、褲袋;糾正缺氧,窒息時立即實施人工呼吸,給予簡易人工呼
吸氣囊面罩加壓給氧5~8L/min)給氧過程監(jiān)測SP02,恢復自主呼吸,面色轉(zhuǎn)紅潤,SPO2>90%,
予中流量3~5L/min,雙腔鼻孔氧管給氧。
B.立即建立靜脈通道應(yīng)用止驚藥地西泮,靜脈推注速度Img/min或苯巴比妥推注速度50mg/
(kg.min\
C.床邊準備好急救物品:開口器、吸痰器、氣管插管,測量記錄生命體征
D.護士熟練掌握搶救流程,及時通知醫(yī)生,配合搶救。
E.就地搶救,不要強力按壓或牽拉患兒肢體,以免骨折。己長牙患兒上下臼齒之間放置牙墊,防止舌
咬傷。牙關(guān)緊閉時,不要用力撬開,避免損傷臼齒。
F.保持安靜,各種治療、護理盡量集中進行,避免剌
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