常用物理治療方法2018-05-15

常用物理治療方法

河北大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)理療科2021/6/271物理療法簡(jiǎn)稱理療，全稱物理醫(yī)學(xué)療法，它是利用自然界和人工的各種物理因子作用到機(jī)體，以治療和預(yù)防疾病的一種方法。有廣義和狹義之分，廣義的物理療法包括運(yùn)動(dòng)療法和狹義的物理療法及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的針灸、按摩、氣功等；狹義的物理療法指應(yīng)用各種物理因子如光、電、磁、聲等來(lái)治療疾病的方法，又稱經(jīng)典式傳統(tǒng)理療。2021/6/272物理療法的分類：用于康復(fù)治療的主要有兩大類：

1.利用自然界的各種物理因子如日光、大氣、氣候、溫泉等療法，多用于療養(yǎng)院。2.應(yīng)用人工的各種物理因子常用于醫(yī)院中的主要有：（1）電療法：包括直流電及藥物離子導(dǎo)入療法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法、靜電療法等。（2）光療法：包括紅外線療法、紫外線療法、激光療法等。（3）超聲波療法。（4）磁療。（5）傳導(dǎo)熱療法；包括蠟療、水療等。（6）冷凍療法。一般關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)前先做理療2021/6/273（一）概念應(yīng)用頻率為1000～100000Hz的正弦交流電治療疾病的方法稱為中頻電療法（medium

frequencyelectrotherapy）。中頻電療法2021/6/274（二）治療作用1.止痛作用：此種電流作用于機(jī)體時(shí)有明顯的舒適振動(dòng)感，使皮膚痛閾升高，有鎮(zhèn)痛作用。2.促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴回流：如作用于高血壓患者腎區(qū)，腎血流量可增加19%～35%。3.對(duì)神經(jīng)肌肉和內(nèi)臟平滑肌的作用：可提高神經(jīng)肌肉興奮性，提高內(nèi)臟平滑肌的活動(dòng)和張力。2021/6/275（三）適應(yīng)證與禁忌證1.適應(yīng)證：

頸椎病、腰椎病、骨性關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腰背肌筋膜炎、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)痛、胃腸張力低下、尿潴留、術(shù)后腸麻痹、術(shù)后粘連、瘢痕等。2.禁忌證：

置入心臟起搏器者、心區(qū)、孕婦腰腹部、急性化膿性炎癥、活動(dòng)性出血、惡性腫瘤。2021/6/27618號(hào)處方作用：鎮(zhèn)痛；促進(jìn)局部組織血液循環(huán)和淋巴回流；引起骨骼肌收縮，可以鍛煉肌肉，防止肌肉萎縮；提高平滑肌張力；作用于神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)節(jié)段，可產(chǎn)生反射作用，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。2021/6/277（四）設(shè)備與方法1.設(shè)備：電腦中頻電療儀2.方法：

使用電腦調(diào)制中頻電療儀時(shí)根據(jù)患者的病情選用不同的電流處方，治療時(shí)電極下有麻顫、肌肉收縮感，每次治療15～20min，每日1次，15～20次為1個(gè)療程。2021/6/2782021/6/279（五）注意事項(xiàng)

1.電極不能在心前區(qū)對(duì)置或并置。對(duì)心臟病患者的電極放在心前區(qū)附近時(shí)，電流也不宜太強(qiáng)，如有不良反應(yīng)，即刻停止。2.孕婦忌將電極放在腹部、腰部或臨近部位。3.電極不要隨便折疊或扭曲，以免損壞。4.治療時(shí)不能將中頻電療儀與高頻電療儀同室使用，避免因高頻電場(chǎng)的干擾而發(fā)生意外。2021/6/2710概念:

用振蕩頻率高于100000Hz的交流電及其所形成的電磁場(chǎng)、治療疾病的方法，稱為高頻電療法（highfreguencyelectrotherapy）。常用高頻電療有長(zhǎng)波治療、短波治療、超短波治療、微波治療。本節(jié)主要介紹超短波治療。超短波療法是應(yīng)用波長(zhǎng)為10～1m、頻率為30～300MHz電流的超高頻電場(chǎng)治療疾病的方法稱為超短波電療法（ultrashortwaveelectrotherapy）。

高頻電療法2021/6/2711超短波的主要治療作用為：

1.促進(jìn)血液循環(huán)，改善組織血供，有利于水腫及炎癥產(chǎn)物的消散。2.降低感覺神經(jīng)的興奮性而達(dá)到鎮(zhèn)痛，血液循環(huán)的改善也有利于減輕疼痛，有利于致痛物質(zhì)的排除。3.單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能增強(qiáng)，以及血液循環(huán)的改善有利于病原菌的控制和炎癥的吸收和消散。（一）治療作用2021/6/27124.降低肌肉張力、緩解痙攣。5.促進(jìn)組織的生長(zhǎng)修復(fù)。6.大劑量作用時(shí)對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制生長(zhǎng)和殺滅作用，并有與放療、化療協(xié)同治療腫瘤的作用。7.超短波療法除有明顯的溫?zé)嵝?yīng)外，還有非熱效應(yīng)。小劑量時(shí)非熱效應(yīng)明顯，如影響神經(jīng)的興奮性、提高免疫系統(tǒng)的功能等。2021/6/2713（二）適應(yīng)證與禁忌證1.適應(yīng)證：主要適用于炎癥和傷病的急性期，也可用于亞急性和慢性炎癥、傷病，如軟組織及五官科感染、氣管炎、支氣管炎、肺炎、胸膜炎、胃炎、腸炎、腎炎、膀胱炎、盆腔炎、扭挫傷、肌筋膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、骨性關(guān)節(jié)病、坐骨神經(jīng)痛、胃腸功能紊亂、腎功能衰竭等。高熱療法用于惡性腫瘤配合放療或化療的綜合治療。2.禁忌證：高熱、昏迷、活動(dòng)性肺結(jié)核、妊娠、局部金屬異物、活動(dòng)性出血、心肺功能不全、置入心臟起搏器、骨化性肌炎患者。惡性腫瘤禁用I～Ⅲ級(jí)劑量。2021/6/27142021/6/27152021/6/2716（三）設(shè)備與方法1.設(shè)備：一般超短波治療儀輸出電流的波長(zhǎng)為7.37m、6m，頻率40.68MHz、50MHz，輸出功率有50～80W、200～300W兩種。治療腫瘤的超短波治療儀功率1～2kW。超短波治療儀有不同大小的圓形或矩形電容電極。2.方法：治療方式有三種：①對(duì)置法；②并置法；③單極法。2021/6/27173.治療劑量：按治療時(shí)患者的溫?zé)岣杏X程度，治療劑量可分為4級(jí)：①無(wú)熱量：適用于急性炎癥早期、顯著水腫或血液循環(huán)障礙的部位。②微熱量：適用于亞急性及慢性炎癥。③溫?zé)崃浚哼m用于慢性炎癥、慢性疾病。④熱量：適用于惡性腫瘤高熱療法。4.療程：急性炎癥每次治療8～10min，每日1次，5～10次為1個(gè)療程。慢性疾病每次治療15～20min，每日1次，15～20次為1個(gè)療程。如需每日2次治療，需中間間隔