全身感染的護理（外科護理）

全身感染病人的護理創(chuàng)傷的定義定義指致病菌侵入人體血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素而引起的嚴重的全身性感染或中毒癥狀，通常指膿毒癥和菌血癥。定義0102膿毒癥菌血癥指因致病菌因素引起的全身性炎癥反應(yīng)表現(xiàn)，如體溫、循環(huán)、呼吸、神志等有明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。在膿毒癥的基礎(chǔ)上，血培養(yǎng)檢出致病菌者，稱為菌血癥。一是致病菌數(shù)量多、毒力強；二是機體抗感染能力低下。主要病因常繼發(fā)于嚴重創(chuàng)傷后的感染和各種化膿性感染。亦可繼發(fā)于靜脈導(dǎo)管感染、不適當用藥和腸源性感染。主要病因病原菌革蘭染色陰性桿菌革蘭染色陽性球菌無芽胞厭氧菌真菌01020304革蘭氏陽性菌葡萄球菌、鏈球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、破傷風桿菌等革蘭氏陽性菌大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌、布氏桿菌。內(nèi)毒素，三低，易休克。無芽胞厭氧菌常見的無芽胞厭氧菌是擬桿梭狀桿菌、厭氧葡萄球菌和厭氧鏈球菌。真菌真菌：念珠菌病和皮膚癬菌。條件性感染，血培養(yǎng)陽性率低，可在多個內(nèi)臟形成肉芽腫和壞死灶。處理原則及時、徹底處理感染灶靜脈導(dǎo)管感染——拔除導(dǎo)管為首要措施。腸源性感染——早期腸道營養(yǎng)、補液、腸道生態(tài)制劑01處理原發(fā)感染灶處理原則補充血容量、糾正低蛋白02應(yīng)用抗生素03全身支持療法處理原則控制高熱、糾正電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡等。04對癥治療扭傷護理措施密切觀察病人的體溫、脈搏變化及原發(fā)感染灶的處理效果等。寒戰(zhàn)高熱時，及時做血培養(yǎng)及藥敏試驗。01防治感染，維持正常體溫護理措施加強靜脈留置導(dǎo)管的護理，嚴格無菌操作，每日常規(guī)消毒靜脈留置導(dǎo)管的入口部位，及時更換敷料，避免并發(fā)導(dǎo)管性感染。01防治感染，維持正常體溫護理措施遵醫(yī)囑及時、準確應(yīng)用抗生素，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。加強營養(yǎng)支持：高熱病人，給予物理或藥物降溫，及時補充液體或電解質(zhì)。01防治感染，維持正常體溫并發(fā)癥的護理感染性休克：密切觀察病情，積極配合醫(yī)師搶救，括置病人于合適的體位、建立輸液通道、輸液和應(yīng)用抗菌素等。水電解質(zhì)代謝紊亂：定時監(jiān)測血電解質(zhì)水平，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑及時補充水和電解質(zhì)。21護理措施創(chuàng)傷的定