母乳喂養(yǎng)知識探討全院課件

母乳喂養(yǎng)知識探討樂清市二醫(yī)婦產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)知識探討全院主要內(nèi)容世界母乳喂養(yǎng)周愛嬰醫(yī)院的目的及相關(guān)文件母乳喂養(yǎng)關(guān)知識點各階段分泌的乳汁正確的喂養(yǎng)方式各種情況母乳喂養(yǎng)異常情況下的乳房護理產(chǎn)婦上班后，如何保持母乳喂養(yǎng)哺乳期母親的營養(yǎng)母乳喂養(yǎng)咨詢技巧母乳喂養(yǎng)知識探討全院世界母乳喂養(yǎng)周世界衛(wèi)生組織將每年8月的第一周即8月1日-7日定為“世界母乳喂養(yǎng)周”今年是第23個母乳喂養(yǎng)周的主題是：母乳喂養(yǎng)：致勝一球，受益一生。5月20日是“

中國母乳喂養(yǎng)日”我們醫(yī)院是1998年掛牌為“愛嬰醫(yī)院”。母乳喂養(yǎng)知識探討全院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的目的

保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病和死亡率。醫(yī)院應(yīng)以“兒童優(yōu)先、母親安全”為服務(wù)宗旨，母乳喂養(yǎng)作為重點工作內(nèi)容，在各級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）制訂的《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》和《國際母乳代用品銷售守則》及樂清市第二人民醫(yī)院母乳喂養(yǎng)管理規(guī)定，不斷改善產(chǎn)兒科工作條件，做好母乳喂養(yǎng)工作。

母乳喂養(yǎng)知識探討全院促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施：有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)至所有保健人員。對所有保健人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實施這一政策。要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始用母乳喂養(yǎng)。指導(dǎo)母親如何喂奶和在與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。母乳喂養(yǎng)知識探討全院促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施：

除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。實行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天24小時在一起。鼓勵按需哺乳。不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用橡皮奶頭作安慰物。促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。母乳喂養(yǎng)知識探討全院《國際母乳代用品銷售守則》

禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳；禁止向母親免費提供代乳品樣品；禁止衛(wèi)生保健機構(gòu)使用這些產(chǎn)品；禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品；禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品；禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片；向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實性；有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害；不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒；所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時要考慮到使用這些食品的國家或地區(qū)的氣候條件及儲藏條件。母乳喂養(yǎng)知識探討全院樂清市第二人民醫(yī)院

母乳喂養(yǎng)管理規(guī)定1.成立愛嬰醫(yī)院行動領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并制定母乳喂養(yǎng)工作計劃，全院職工必須實施母乳喂養(yǎng)政策，按計劃開展工作。2.對所有衛(wèi)生人員進行分層技術(shù)培訓(xùn)，普及母乳喂養(yǎng)的新觀點、新知識，以利母乳喂養(yǎng)規(guī)定的實施，培訓(xùn)內(nèi)容中還需包括HIV、病毒性肝炎等傳染病母乳喂養(yǎng)知識。3.在孕婦學(xué)校、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前產(chǎn)后病房對孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識健康教育，每個孕婦要求接受兩次以上的宣教。每個孕婦都應(yīng)知曉母乳喂養(yǎng)的好處和人工喂養(yǎng)的危害。4.幫助無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的母嬰：自然產(chǎn)母嬰在產(chǎn)后1小時內(nèi)進行皮膚早接觸、早吸吮，時間不少于30分鐘；剖宮產(chǎn)母親在回母嬰室、有應(yīng)答反應(yīng)的半小時內(nèi)即進行部分皮膚早接觸、早吸吮，時間不少于30分鐘。5.凡無醫(yī)學(xué)指征的母嬰都實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳。6.指導(dǎo)母親正確的哺乳體位和嬰兒的含接姿勢，教會母親擠奶的手法，及時解決喂養(yǎng)中出現(xiàn)的問題，堅持6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)。當(dāng)母嬰分離時，指導(dǎo)母親如何保持泌乳。母乳喂養(yǎng)知識探討全院樂清市第二人民醫(yī)院

母乳喂養(yǎng)管理規(guī)定7.母嬰同室區(qū)內(nèi)，不給母乳喂養(yǎng)的新生兒使用配方奶、奶瓶和人工奶頭；除母乳外，不得以任何借口喂任何食物、代乳品和飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。8.嚴(yán)格執(zhí)行《國際母乳代用品銷售守則》，禁止醫(yī)院職工為奶粉公司做廣告及出售奶粉，禁止接受任何公司饋贈的代乳品。對有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，應(yīng)由醫(yī)師下達(dá)加奶醫(yī)囑，使用小奶杯或乳旁加奶。9.一切醫(yī)療活動應(yīng)遵循醫(yī)院的《新生兒安全管理制度》，加強對配奶間的管理，以確保嬰兒食品安全與衛(wèi)生。10.出院后要求家庭所有成員來支持母乳喂養(yǎng)。醫(yī)院設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診和咨詢熱線，隨時給予母乳喂養(yǎng)咨詢，將母親轉(zhuǎn)給戶口（或暫住地）所屬的支持組織繼續(xù)指導(dǎo)純母乳喂養(yǎng)至6個月，6個月后開始逐漸增加輔食并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。母乳喂養(yǎng)知識探討全院母乳喂養(yǎng)術(shù)語純母乳喂養(yǎng)：除了母乳外不給其它食物，或者除了維生素、礦物質(zhì)、藥物（不用奶瓶喂）外不給予其他食物。部分母乳喂養(yǎng)（混合喂養(yǎng)）：是指有時給孩子母乳喂養(yǎng)，有時人工喂養(yǎng)，如用奶、粥或其他食品。人工喂養(yǎng)：人工喂養(yǎng)是指用人工食品喂養(yǎng)孩子，完全沒有母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)知識探討全院母乳喂養(yǎng)術(shù)語早開奶：“早”指開奶時間，“開奶”指產(chǎn)后第一次給孩子喂奶。皮膚早接觸、早吸吮：新生兒出生后，無母乳喂養(yǎng)禁忌癥，于1小時內(nèi)將新生兒裸體抱放在母親（產(chǎn)婦）胸前，幫助新生兒含吮到乳頭的過程。母嬰同室：讓母親和嬰兒一天24小時同處一室，每天分離時間少于1小時。按需喂哺：每當(dāng)嬰兒有饑餓的征象（表示他餓了）或母親的奶脹（表示要喂奶了）就喂奶，喂奶間隔時間不限制，不限時，不限量。母乳喂養(yǎng)知識探討全院母乳喂養(yǎng)的好處母親用乳汁喂哺自己的孩子稱為“母乳喂養(yǎng)”。1.對寶寶（子代）的好處：母乳最營養(yǎng)、提供最早期的免疫物質(zhì)、促進嬰兒胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、減少成年后患代謝性疾病幾率，對嬰兒是最好的保護。2.對乳母的好處：母乳溫度及泌乳速度適宜，增進母子情感、自然避孕、促進子宮的復(fù)原、促進母親形體恢復(fù)、減少乳腺癌和卵巢癌的幾率、降低絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險。3.對家庭及社會均有益：新鮮無細(xì)菌污染、喂哺簡便、省時省力、十分經(jīng)濟、提高社會的人口素質(zhì)。4.對人類遠(yuǎn)期健康質(zhì)量有好處：減少乳兒（出生后1～2年）生長發(fā)育遲緩及加速，有利于成年期代謝性疾病的預(yù)防。母乳喂養(yǎng)知識探討全院6個月純母乳喂養(yǎng)的重要性母乳是0-6個月嬰兒最合理的“營養(yǎng)配餐”，能提供6個月內(nèi)嬰兒所需的全部營養(yǎng)；母乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生腹瀉、呼吸道及皮膚感染的幾率少；母乳中還含有嬰兒大腦發(fā)育所必須的各種氨基酸；母親在哺乳過程中的聲音、擁抱和肌膚接觸能刺激嬰兒的大腦發(fā)射，促進嬰兒早期智力發(fā)展，有利于促進心理發(fā)育與外界適應(yīng)能力的提高。母乳喂養(yǎng)知識探討全院6個月后合理添加輔食和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲及以上的重要性嬰兒發(fā)育到6個月，母奶中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、礦物質(zhì)的含量逐漸減少，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。若不添加輔食，則易導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)缺乏，體重減輕及容易感染疾病等。因此，寶寶從6個月起必須逐步由完全母乳喂養(yǎng)過渡到以母乳為主，輔食為副的喂養(yǎng)方式。現(xiàn)在不提倡完全斷奶，只要母乳充足，寶寶愛吃，就可盡情地延長哺喂寶寶到兩歲或兩歲以上，只是隨寶寶月齡的增長，要逐步添加輔食的品種及數(shù)量。母乳喂養(yǎng)知識探討全院人工喂養(yǎng)的缺陷對寶寶的危害:干擾母嬰感情結(jié)合；腹瀉、皮疹及呼吸道感染較多；嬰兒腎臟負(fù)擔(dān)加重或發(fā)生營不良、維生素A缺乏；容易發(fā)生過敏，比如濕疹、哮喘；兒童及成年期的某些慢性疾病，如糖尿病的患病風(fēng)險增加；可能因攝食過量而引發(fā)肥胖；可能影響智力的發(fā)育。2.對母親的危害：⑴可能很快再次受孕；⑵增加患貧血、卵巢癌、乳腺癌的危險；⑶增加家庭負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)知識探討全院產(chǎn)后不同時期所泌乳汁按照一次泌乳過程的先后來分：前奶：哺乳過程中早期產(chǎn)生的奶后奶：哺乳過程中后期產(chǎn)生的奶按照乳汁分泌的時間先后來分：初乳過渡乳成熟乳晚乳母乳喂養(yǎng)知識探討全院各階段乳汁的營養(yǎng)成份前奶是在嬰兒一次哺乳過程中先產(chǎn)生的帶黃色的奶。后奶是在嬰兒一次哺乳過程中后產(chǎn)生的較白的奶。脂肪蛋白質(zhì)乳糖脂肪蛋白質(zhì)乳糖［后奶］［前奶］母乳喂養(yǎng)知識探討全院產(chǎn)后不同時期所泌乳汁初乳：產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁。初乳量少，色黃質(zhì)略稠，而蛋白質(zhì)多、脂肪較少。主要為分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和補體，維生素A、?；撬岷偷V物質(zhì)的含量頗豐富。過渡乳：產(chǎn)后8～10天的乳汁。乳量增加，含脂肪最高。蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)含量逐漸減，其中乳鐵蛋白和溶菌酶仍保持穩(wěn)定水平，抗體補體迅速下降。成熟乳：產(chǎn)后11天～9個月的乳汁。蛋白質(zhì)含量更低,每日泌乳總量多達(dá)700-1000ml。晚乳：產(chǎn)后10個月以后的乳汁。晚乳的總量和營養(yǎng)成分都較少。寶寶吸了大量母乳，從中獲得所需的全部水份，因此在6個月前，甚至熱天也不需要補充其他水份。母乳喂養(yǎng)知識探討全院新生兒的胃容量乳汁的分泌量和新生兒的胃容量室完全一致的。正常出生2周、6周、3個月時，有時會有出現(xiàn)奶不足的現(xiàn)象是正常的，這個時侯嬰兒生長較快、需求量大，餓了就讓嬰兒吸，兩三天后乳汁分泌量和胃容量就能達(dá)到平衡。若添加水和配方奶，容易導(dǎo)致嬰兒不愿吸吮母親乳頭，既不利于下奶，也容易導(dǎo)致嬰兒乳頭錯覺、母親奶脹等問題。新生兒胃容量：1）1天5-7ml；2）2天10-13ml；3）3天22-27ml；4）4天36-46ml；5）5天43-57ml。母乳喂養(yǎng)知識探討全院正確的哺乳姿勢母親正確喂奶姿勢：常用體位：坐位搖籃式、交叉式、橄欖式、側(cè)臥位。母親舒適、放松，手掌成C字形托乳房，嬰兒頭與身體成一直線，身體面對并貼近母親。搖籃式橄欖球式側(cè)臥式交叉式母乳喂養(yǎng)知識探討全院

嬰兒正確的含接姿勢幫助嬰兒含接：母親用乳頭觸碰刺激嬰兒的嘴唇；待嬰兒產(chǎn)生覓食反射張大嘴時；順勢將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口腔。母乳喂養(yǎng)知識探討全院正確喂養(yǎng)姿勢嬰兒正確的含接姿勢：嘴張大，下唇向外伸；下巴緊貼乳房；雙面頰飽滿；能看到嬰兒滿而深的吸吮動作和聽到吞咽的聲音。左圖（正確），右圖（錯誤）。母乳喂養(yǎng)知識探討全院如何判斷母乳量是否足夠？喂乳次數(shù)：出生頭1-2月嬰兒每天喂乳8-12次；3個月的嬰兒，24小時內(nèi)哺乳次數(shù)至少不少于8次。（聽見吞咽聲）。排泄情況：每日排尿量6次以上，尿色淡且味道輕；每天墨綠色胎便數(shù)次，3-4天后變?yōu)樽厣螯S色大便。睡眠：嬰兒睡得安詳，常在吸吮中入睡，直至自發(fā)放棄乳頭。神情：可見嬰兒眼睛明亮，反應(yīng)靈敏。體重：每月增重﹤500克、出生兩周后體重低于出生體重，說明母乳量不足。母乳喂養(yǎng)知識探討全院哺乳期的乳房保健每次喂哺前需常規(guī)清潔雙手。不必常規(guī)的清潔乳頭，如需要可用溫開水打濕毛巾清潔乳頭和乳暈。哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。喂哺時，乳母掌握正確的喂哺技巧，以使嬰兒有效吸吮。每次哺乳，應(yīng)左右乳房交替著喂。喂哺結(jié)束后，不要強行用力拉出乳頭。每次喂完奶后：常規(guī)擠一至兩滴乳汁，均勻地涂在乳頭與乳暈上。哺乳期間乳母應(yīng)佩戴合適的棉質(zhì)胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循環(huán)的作用（以前胸開扣為宜）母乳喂養(yǎng)知識探討全院擠奶的目的緩解奶脹或解除乳腺管堵塞及乳汁淤積；喂養(yǎng)低體重兒（不會吸吮）或病嬰（吸吮力差）；在母親或嬰兒生病時，需保持泌乳；在母親因工作或外出時，留母乳給嬰兒；母乳喂養(yǎng)知識探討全院一般情況母乳喂養(yǎng)在感冒時：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母親戴上口罩。服用感冒藥時要注意藥物說明或遵醫(yī)囑。在嬰兒腹瀉時：飲食要清淡，切勿輕易斷母乳。在母親便秘時：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡、易消化為主，保持母親大便通暢。以順時針方向按摩腹部。母乳喂養(yǎng)知識探討全院母親患妊娠合并癥一、糖尿病母乳喂養(yǎng)對糖尿病母親有特殊的好處：緩解母親精神上的壓力，減少成年后患糖尿病的風(fēng)險；減少母親治療胰島素用量；能緩解糖尿病的各種癥狀，許多母親在哺乳期間病情部分或全部好轉(zhuǎn)；胰島素和口服降糖藥無法滲透到母乳中；母乳喂養(yǎng)期間要格外注意血糖水平、注重個人衛(wèi)生、保護好乳頭不受感染。母乳喂養(yǎng)知識探討全院母親患妊娠合并癥二、甲狀腺疾病1、甲狀腺功能亢進（hyperthyroidsm）首選：丙硫氧嘧啶（乳汁中濃度低）。哺乳母親每日服3.3～10mg他巴唑，哺乳是安全的。每2～4周監(jiān)測一次新生兒甲狀腺功能（血清甲狀腺素和甲狀腺刺激激素）。

關(guān)注新生兒特異性反應(yīng)：發(fā)熱、皮疹、白細(xì)胞減少等。無條件隨訪嬰兒，不強調(diào)母乳喂養(yǎng)。甲亢母親，產(chǎn)后監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整用藥，丙硫氧嘧啶>300mg/日,或他巴唑>10mg/日，不建議哺乳；放射性碘131治療時，應(yīng)暫停喂母乳，定時擠奶；療程結(jié)束后，檢驗乳汁中放射性物質(zhì)的水平達(dá)正?？刹溉?。有些母親暫時斷奶4個月以后還可再泌乳。母乳喂養(yǎng)知識探討全院母親患妊娠合并癥2．甲狀腺功能低下：甲狀腺功能低下存在遺傳傾向。新生兒出生后可測定血清T4、TSH等，除外嬰兒先天性甲狀腺功能低下，發(fā)現(xiàn)嬰兒甲狀腺水平降低，可給寶寶服用甲狀腺增強藥物。服用甲狀腺素替代治療的母親，仍然可以母乳喂養(yǎng)，可定期檢測嬰兒的甲狀腺功能。三、精神疾病可試著讓母嬰呆在一起，給予她們共同的照顧。幫助母親喂哺嬰兒，以確保母親不致忽視或傷害嬰兒。如果精神病母親有傷害嬰兒的意向或行動，則不建議實施母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)知識探討全院母親患妊娠合并癥四、產(chǎn)后抑郁癥

分析抑郁癥的原因，針對性的解除她的顧慮。給母親信心。如果病情嚴(yán)重，需用藥物進行治療時，應(yīng)考慮藥物對嬰兒的影響，必要時服藥期間，暫停喂養(yǎng)，定時擠出乳汁；不用抑郁癥藥物時，再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。五、癲癇婦女在哺乳初期，最好不要服用毒副作用較強的抗癲癇藥。如果病情不穩(wěn)定，擔(dān)心發(fā)作嚴(yán)重，需要堅持服藥，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)，并將乳母和嬰兒隔開。母乳喂養(yǎng)知識探討全院母親患傳染病甲肝：急性期隔離時暫時停止母乳喂養(yǎng)，隔離期過后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。乙肝：乙肝病毒DNA陽性和大三陽，肝功能正常，母乳喂養(yǎng)；肝功能不正常，人工喂養(yǎng)。HIV：

HIV感染不祥喂養(yǎng)建議：純母乳喂養(yǎng)，控制HIV。HIV感染建議：人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。梅毒：乳房沒有皮膚破損母乳喂養(yǎng)，提倡人工喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)知識探討全院哺乳期母親用藥母親用藥時的母乳喂養(yǎng)：①多數(shù)藥物會少量進入母乳，其中少數(shù)的藥物會影響嬰兒。②大多數(shù)情況下，停止母乳喂養(yǎng)的風(fēng)險大于藥物風(fēng)險。③很少因母親用藥而必須停止母乳喂養(yǎng)。④母親用藥對早產(chǎn)兒及小于2個月齡嬰兒的影響可能性比較大。⑤最好選擇不影響母乳喂養(yǎng)的藥物?？股氐膽?yīng)用：①母乳喂養(yǎng)的母親所用的抗生素大多數(shù)對嬰兒是安全的。但避免長期大量使用，使用抗生素是必須遵循醫(yī)囑。②滅滴靈：鼓勵剖宮產(chǎn)術(shù)中局部用藥，以降低宮內(nèi)感染的風(fēng)險；如術(shù)后靜點，仍可以母乳喂養(yǎng)。如果不放心，待輸液停藥2小時后藥物濃度高峰過后，再哺乳。③避免給母親用磺胺類藥物：可加重新生兒黃疸及粒細(xì)胞減少；母親用藥新生兒出現(xiàn)黃疸，換藥；母親必用，嬰兒改變喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)知識探討全院不宜母乳喂養(yǎng)的母親1、需要進行化療或放射治療的乳母，不宜實施母乳喂養(yǎng)。2、如有嚴(yán)重的心臟病、心功能III-IV初級，嚴(yán)重的腎臟、肝臟疾病，患高血壓、糖尿病伴有重要器官功能損害的產(chǎn)婦等，嚴(yán)重精神病、反復(fù)發(fā)作的癲癇患者，先天代謝性疾病的患者，哺乳有可能增加母親的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化者。3、母親正患傳染病，并正處于急性傳染期、進行隔離時，暫不宜哺乳。如患有各型傳染性肝炎的急性期，或活動期肺結(jié)核的患者，或流行性傳染病患者等，以配方奶代替，可定時用吸乳器吸出母乳以防回奶，待母親病愈，傳染期已過，隔離解除后，可繼續(xù)哺乳。母乳喂養(yǎng)知識探討全院不宜母乳喂養(yǎng)的母親4、患有陰道皰疹的母親可母乳喂養(yǎng)，但若皰疹局限在乳房部位則不適合。5、乳房患有水痘的母親，在損傷結(jié)痂前將奶擠出喂給嬰兒，同時給嬰兒注射疫苗。6、吸毒母親在戒毒前不適于進行母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)知識探討全院母乳喂養(yǎng)和母親用藥

大多數(shù)其他常用藥在常用劑量范圍內(nèi)是安全的1、禁忌母乳喂養(yǎng)抗癌藥物（抗代謝藥）、放射性物質(zhì)（暫時停止母乳喂養(yǎng)）2、如有可能改換其他藥物氯霉素、四環(huán)素、喹諾酮類抗生素（例如：環(huán)丙沙星）3、監(jiān)測嬰兒黃疸磺胺類藥物、氨苯砏、復(fù)方新諾明、抗瘧藥母乳喂養(yǎng)知識探討全院母乳喂養(yǎng)和母親用藥

大多數(shù)其他常用藥在常用劑量范圍內(nèi)是安全的4、改用其他藥物（可能減少乳汁分泌）雌激素、含有雌激素的避孕藥噻嗪類利尿劑5、常用劑量是安全的，監(jiān)測嬰兒大多數(shù)常用止痛藥和退熱藥：短程的撲熱息痛、水楊酸鹽、布諾芬、偶爾用的嗎啡和杜冷丁，大多數(shù)止咳和感冒藥?？股兀喊北任髁?、羥氨芐青霉素、鄰氯青霉素等青霉素類，大環(huán)內(nèi)脂內(nèi)抗生素抗真菌藥、支氣管擴張藥（如：舒喘靈）、皮質(zhì)激素類、抗組織胺類、抗酸藥、降糖藥、治療高血壓的藥物、洋地黃類藥物、營養(yǎng)補充劑，如：碘、鐵、維生素等母乳喂養(yǎng)知識探討全院不熟悉母親所用藥物的安全性1、鼓勵母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，直到獲得更多的信息。2、觀察嬰兒是否出現(xiàn)藥物的副作用，例如，睡眠異常、食欲減退、黃疸等，尤其是當(dāng)母親需要長期用藥時，更應(yīng)注意觀察嬰兒的反應(yīng)。3、檢查WHO基礎(chǔ)藥物列表（解釋在哪可以獲得該列表以及當(dāng)?shù)乜色@得的母乳喂養(yǎng)支持表）.4、詢問更專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，例如醫(yī)生或藥師以獲得更多的信息，必要時用其他更安全的藥物代替.5、如果嬰兒已出現(xiàn)副反應(yīng)，但是母親不能停止用藥，應(yīng)選擇一種乳母代用品暫時喂養(yǎng).6、傳統(tǒng)療法、中醫(yī)治療以及其他療法均可能對嬰兒產(chǎn)生影響。盡可能地多掌握有關(guān)這些療法的信息。同時鼓勵母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并觀察嬰兒的副反應(yīng)狀況。母乳喂養(yǎng)知識探討全院乳頭平坦及凹陷矯正方法：孕期不主張矯正。用乳頭矯正器，也可以用吸奶器，還可以用注射器矯正，或者用手指以乳頭為中心進行十字牽拉。矯正時間：再用母、示、中三指往外提拉乳頭。無論用什么方法，矯正時都不能長時間地進行，最多牽拉1分鐘就要放開，不可以長時間持續(xù)牽拉，也不能用太大的負(fù)壓，注射器也就是最多抽5ml就可以了，而且得慢慢抽，不能太快，以免造成損傷。一天可以矯正多次，一次不能時間太長，最多有3-5分鐘就可以了，喂奶前矯正最好，矯正后就可以讓孩子含接了。母乳喂養(yǎng)知識探討全院乳頭平坦及凹陷（一）哺乳前

1、濕熱敷乳房3—5分鐘，同時按摩乳房以刺激排乳反射。2、擠出一些乳汁，使乳暈變軟，繼而捻轉(zhuǎn)乳頭引起立乳反射。在口腔內(nèi)形成一個易使吸吮成功的“長奶頭”。（二）哺乳時

1、先吸吮平坦的一側(cè)乳頭。此時，吸吮力強，易吸住乳頭和大部分乳暈。2、嬰兒應(yīng)取坐式喂哺，以便較好地控制其頭部，易于固定吸吮部位。3、若吸吮未成功，可用抽吸法使乳頭突出，并再次吸吮。

（三）哺乳結(jié)束在二次哺乳間隙配帶乳頭罩。

母親應(yīng)每天擠乳8次或8次以上，用小杯或小匙喂養(yǎng)，同時繼續(xù)糾正乳頭并訓(xùn)練嬰兒吸吮乳頭的口腔運動。母乳喂養(yǎng)知識探討全院乳頭皸裂主要是由于嬰兒含吮不正確，分娩后未能掌握正確喂哺技巧等。

1、哺乳前

同乳頭平坦或凹陷2、哺乳時（1）先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕對另一側(cè)乳房的吸吮力。（2）讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)。（3）交替改變抱嬰位置（一次為臥位，則另一次為坐位），使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。（4）頻繁地哺乳。（5）在喂哺結(jié)束后，等到嬰兒放下乳頭后，或用食指輕輕按壓嬰兒下頦，溫和地中斷吸吮。3、哺乳后（1）擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭。因乳汁具有抑菌作用且含有豐富蛋白質(zhì)，能起到修復(fù)表皮的功能。（2）穿帶棉制寬松內(nèi)衣和胸罩，并放置乳頭罩，以利于空氣流通，皮損的愈合。注意；如果乳頭疼痛劇烈，可暫時停止母乳喂養(yǎng)24小時，但應(yīng)將乳汁擠出，用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。母乳喂養(yǎng)知識探討全院乳房過度充盈即乳房內(nèi)血液、體液和乳汁的積聚，這是由于不適當(dāng)或不經(jīng)常哺乳所致。（一）哺乳前

1、乳房濕敷3—5分鐘，隨后柔和地按摩、拍打和抖動乳房。

2、用手或奶泵擠出足夠奶汁使乳暈變軟，以便嬰兒正確地含吮乳頭和大部分乳暈。（二）哺乳時頻繁地哺乳，將乳汁排。（三）哺乳后應(yīng)配帶支持胸罩，改善循環(huán)。

母乳喂養(yǎng)知識探討全院乳管阻塞常見于繼發(fā)性乳汁郁積、不經(jīng)常哺乳、不完全吸空乳房以及乳房局部受壓所致。（一）哺乳前

患側(cè)乳房濕熱敷3—5分鐘并做乳房按摩、拍打和抖動。（二）哺乳時

1、首先應(yīng)在阻塞的一側(cè)乳房進行哺乳，因饑餓的嬰兒吸吮力最強，有利于吸通乳腺管。

2、吸吮乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)，使之有效地吸吮。

3、每次哺乳改變抱嬰姿勢，充分地吸空各葉乳腺管。

4、哺乳同時按摩患側(cè)乳房，有助于阻塞乳腺管暢通。

5、頻繁地哺乳，將乳汁排空。（三）哺乳后

應(yīng)配帶支持胸罩，改善循環(huán)（四）斷乳應(yīng)逐漸進行

母乳喂養(yǎng)知識探討全院乳腺炎常由孔頭皸裂引起，也可因未及時治療乳腺管阻塞或乳房過度充盈所致。

（一）--（三）點同乳管阻塞；

（四）飲食宜清淡，如體溫高則需增加攝入水液，及時就診。

（五）鎮(zhèn)痛或抗生素藥物，熱敷，順乳管方向按摩，用吸奶器吸出乳汁。母乳喂養(yǎng)知識探討全院產(chǎn)婦上班后，如何保持母乳喂養(yǎng)提前準(zhǔn)備篇——調(diào)整哺乳時間、積蓄母乳

調(diào)整時間——媽媽上班前1—2周，根據(jù)媽媽上班后的作息時間，調(diào)整、安排好寶寶的哺乳時間，給寶寶一個適應(yīng)過程。如果工作地點離家比較近，可以在上班前喂飽，午休時回家喂奶一次，下班后再喂，加上夜間的幾次喂奶，基本上就能滿足寶寶的需要；如果離家遠(yuǎn)，可以事先將母乳擠出來儲存好，請家人代喂1—2次，晚上回到家再喂奶。

積蓄母乳——可以提前1—2周擠出一些母乳儲存?zhèn)溆?，將擠出的母乳裝至容器內(nèi)冷凍或冷藏保存。第一步——準(zhǔn)備用具

準(zhǔn)備好吸奶器及儲奶用具——最好使用適宜冷凍的、密封良好的母乳保鮮袋或玻璃制品。母乳喂養(yǎng)知識探討全院產(chǎn)婦上班后，如何保持母乳喂養(yǎng)第二步——吸奶

可以在上班前一天或在上班前將母乳擠出儲存，并在容器外貼上擠奶的日期及時間，這樣便清楚地知道母乳保存的期限。

每3小時吸一次奶，吸出的