腦血管病的康復(fù)護(hù)理課件

5.12腦血管病的康復(fù)腦血管疾病的康復(fù)護(hù)理

5.12腦血管病的康復(fù)肢體功能康復(fù)言語功能康復(fù)心理干預(yù)

123概述5.12腦血管病的康復(fù)康復(fù)原則康復(fù)應(yīng)早期進(jìn)行調(diào)動(dòng)醫(yī)﹑護(hù)﹑患﹑同時(shí)進(jìn)行康復(fù)要與治療并進(jìn)康復(fù)要持續(xù)進(jìn)行康復(fù)要做到從心開始5.12腦血管病的康復(fù)一、肢體功能康復(fù)鍛煉5.12腦血管病的康復(fù)1.鍛煉的方法

①保持正確的體位和功能位置：各種體位宜經(jīng)常變換，早期應(yīng)2～3小時(shí)更換1次體位。②保持關(guān)節(jié)功能位置：采取正確的體位有利于關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。

5.12腦血管病的康復(fù)

③按摩和被動(dòng)肢體功能鍛煉：

.輕柔緩慢——逐漸加強(qiáng)——各關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)——小關(guān)節(jié)活動(dòng).對肢體關(guān)節(jié)作屈、伸、內(nèi)旋、外旋被動(dòng)鍛煉

5.12腦血管病的康復(fù)5.12腦血管病的康復(fù)④體位轉(zhuǎn)移和平衡訓(xùn)練：

.床上練習(xí)翻身，逐漸訓(xùn)練從臥位轉(zhuǎn)為坐位（為了預(yù)防體位性低血壓，床頭的高度應(yīng)逐漸抬高）.

腦梗死發(fā)病后1周、腦出血發(fā)病后4周，先從健側(cè)做起，從需要人幫助到獨(dú)立做起，之后兩腿下垂，坐在床邊，進(jìn)行平衡訓(xùn)練。5.12腦血管病的康復(fù)

⑤日常生活活動(dòng)訓(xùn)練：

進(jìn)行手的技巧性、四肢的精細(xì)協(xié)調(diào)訓(xùn)練。5.12腦血管病的康復(fù)2.鍛煉的強(qiáng)度：

根據(jù)患者的狀態(tài),承受程度，和功能障礙的程度，決定功能鍛煉的強(qiáng)度。

5.12腦血管病的康復(fù)3.鍛煉的順序：①按摩側(cè)肢關(guān)節(jié)肌肉組織。②做各種關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，先近端，后遠(yuǎn)端。③保持正常的臥位。④患側(cè)肢體放置功能位。

5.12腦血管病的康復(fù)4.鍛煉的時(shí)間：

病情允許盡早在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通共同制訂鍛煉計(jì)劃。

5.12腦血管病的康復(fù)二、語言功能的康復(fù)5.12腦血管病的康復(fù)語言障礙主要有兩種:一種是失語癥:因腦部器質(zhì)性損傷使原已獲得的語言功能缺失的一組語言障礙綜合征,往往伴隨右側(cè)肢體的偏癱。

另一種是構(gòu)音障礙僅以口語表達(dá)障礙為表現(xiàn)

5.12腦血管病的康復(fù)失語癥的康復(fù)需遵循以下原則：

把握時(shí)機(jī)及時(shí)評(píng)估及時(shí)反饋循序漸進(jìn)鼓勵(lì)參與5.12腦血管病的康復(fù)語言受損分類及康復(fù)技巧語言受損主要包括三個(gè)方面:一.表達(dá)性失語(患者說話能力喪失);

——書寫進(jìn)行交流二.感受性失語（理解他人講話或書寫能力喪失）；——從發(fā)音、單詞開始三.命名性失語（遺忘原來熟悉的人名或物品名稱）。

——以實(shí)物或圖片來刺激患者5.12腦血管病的康復(fù)5.12腦血管病的康復(fù)

三、心理干預(yù)

5.12腦血管病的康復(fù)心理分析

第1階段

危急階段——不知所措第2階段

治療階段——充滿信心渴求康復(fù)第3階段

病殘現(xiàn)實(shí)階段——悲觀失望抑郁情緒

第4階段

適應(yīng)階段——主動(dòng)面對現(xiàn)實(shí)生活5.12腦血管病的康復(fù)焦慮，恐懼樂觀

孤獨(dú)、抑郁依賴

5.12腦血管病的康復(fù)掌握溝通的技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)熱情向患者介紹病區(qū)的環(huán)境，介紹腦血管疾病的發(fā)病過程及轉(zhuǎn)歸，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。專項(xiàng)傾聽，了解患者的心理需求，盡量滿足患者的心理需要，不能滿足的要給予耐心的解釋。隨著病情的好轉(zhuǎn)，患者對康復(fù)信心的增強(qiáng)，產(chǎn)生了盲目樂觀的心理，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要反復(fù)向患者介紹腦血管疾病的知識(shí)，一方面加強(qiáng)功能鍛煉，減輕病殘的程度，一方面將病殘的可能向患者交代，讓患者有較好的心理準(zhǔn)備。5.12腦血管病的康復(fù)當(dāng)病殘成為現(xiàn)實(shí)時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)抑郁的心理，個(gè)別患者還有自殺的傾向，醫(yī)護(hù)人員要多關(guān)心體貼患者，讓他們感覺到家和社會(huì)的溫暖。當(dāng)患者對醫(yī)護(hù)人員及家人產(chǎn)生依賴時(shí)，我們要鼓勵(lì)患者做些力所能及的事，體現(xiàn)自身的價(jià)值，并給予鼓勵(lì)。5.12腦血管病的康復(fù)＊為患者王某某過生日5.12腦血管病的康復(fù)＊他在我們的祝福中重拾生活的信心5.12腦血管病的康復(fù)體會(huì)重視早期康復(fù)強(qiáng)調(diào)持續(xù)康復(fù)重視心理