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檢驗(yàn)科試驗(yàn)品管理制度1.制度目的為確保醫(yī)院檢驗(yàn)科試驗(yàn)品的安全、有效使用,規(guī)范試驗(yàn)品的管理和操作流程,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,訂立本規(guī)章制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院檢驗(yàn)科全部試驗(yàn)品的管理和操作。3.定義試驗(yàn)品:指用于醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行試驗(yàn)、檢測(cè)以及質(zhì)控等工作的各類試劑、標(biāo)準(zhǔn)品、儀器設(shè)備等。主管部門(mén):指醫(yī)院檢驗(yàn)科管理的上級(jí)部門(mén)。4.試驗(yàn)品的采購(gòu)管理4.1采購(gòu)計(jì)劃每年訂立檢驗(yàn)科試驗(yàn)品采購(gòu)計(jì)劃,明確所需試驗(yàn)品種類、數(shù)量、時(shí)間等,并提前報(bào)備主管部門(mén)審核。試驗(yàn)品采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)依據(jù)檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)需求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)算限制等因素進(jìn)行合理布置。4.2采購(gòu)程序試驗(yàn)品采購(gòu)需依照醫(yī)院采購(gòu)管理制度執(zhí)行,確保合理、公平、透亮。檢驗(yàn)科供應(yīng)試驗(yàn)品采購(gòu)需求單,經(jīng)主管部門(mén)審核后,報(bào)醫(yī)院采購(gòu)管理部門(mén)進(jìn)行采購(gòu)程序。4.3試驗(yàn)品供應(yīng)商管理試驗(yàn)品供應(yīng)商應(yīng)符合相關(guān)資質(zhì)要求,如醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、質(zhì)量管理體系認(rèn)證等。檢驗(yàn)科定期對(duì)試驗(yàn)品供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容包含產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格、售后服務(wù)等。5.試驗(yàn)品的接收與存儲(chǔ)5.1接收程序接收試驗(yàn)品時(shí),檢驗(yàn)科人員應(yīng)依照檢驗(yàn)科試驗(yàn)品接收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,核對(duì)試驗(yàn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、包裝完好性、過(guò)期日期等。發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)向主管部門(mén)匯報(bào),并依據(jù)情況決議是否接收試驗(yàn)品。5.2存儲(chǔ)要求試驗(yàn)品應(yīng)存放在特地的試驗(yàn)品庫(kù)房或試驗(yàn)品柜中,保證試驗(yàn)品的安全、干燥、避光、通風(fēng)。不同類型的試驗(yàn)品應(yīng)依照要求分開(kāi)存放,并標(biāo)明名稱、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等信息。5.3過(guò)期試驗(yàn)品處理檢驗(yàn)科定期對(duì)試驗(yàn)品庫(kù)存進(jìn)行檢查,如發(fā)現(xiàn)過(guò)期試驗(yàn)品,應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)人員,布置處理。過(guò)期試驗(yàn)品應(yīng)依照相關(guān)法規(guī)要求進(jìn)行徹底銷毀,記錄銷毀過(guò)程和結(jié)果。6.試驗(yàn)品的使用與操作6.1試驗(yàn)品使用要求在使用試驗(yàn)品前,必需檢查試驗(yàn)品的有效期、包裝完好性和標(biāo)簽信息的清楚度。試驗(yàn)品使用應(yīng)依照試驗(yàn)操作規(guī)程和質(zhì)量管理要求進(jìn)行操作。6.2試驗(yàn)品記錄管理檢驗(yàn)科人員對(duì)使用的試驗(yàn)品應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真記錄,包含試驗(yàn)品名稱、批號(hào)、使用日期、使用數(shù)量等。試驗(yàn)品記錄應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確,不得隨便修改或刪除。6.3試驗(yàn)品質(zhì)量掌控檢驗(yàn)科應(yīng)建立試驗(yàn)質(zhì)量掌控體系,定期進(jìn)行質(zhì)量掌控檢測(cè),確保試驗(yàn)品的準(zhǔn)確性和可靠性。如發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)品質(zhì)量問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)停止使用,并向主管部門(mén)匯報(bào)和協(xié)調(diào)解決。7.試驗(yàn)品臺(tái)賬管理7.1臺(tái)賬建立檢驗(yàn)科應(yīng)建立試驗(yàn)品管理臺(tái)賬,記錄試驗(yàn)品的采購(gòu)、接收、存儲(chǔ)、使用和報(bào)廢等情況。臺(tái)賬內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整,并進(jìn)行分類歸檔,方便追溯和查詢。7.2臺(tái)賬審查定期對(duì)試驗(yàn)品管理臺(tái)賬進(jìn)行審查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正和整改。臺(tái)賬審查應(yīng)做到公開(kāi)、公正、公平,確保信息真實(shí)可信。8.報(bào)廢試驗(yàn)品管理8.1報(bào)廢程序報(bào)廢試驗(yàn)品應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行程序處理,包含停止使用、填寫(xiě)報(bào)廢申請(qǐng)表、報(bào)廢審批、銷毀等。報(bào)廢試驗(yàn)品需由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督和記錄銷毀過(guò)程。8.2報(bào)廢記錄檢驗(yàn)科應(yīng)建立試驗(yàn)品報(bào)廢記錄,記錄報(bào)廢試驗(yàn)品的種類、數(shù)量、原因等信息,并保管相關(guān)證明文件。9.試驗(yàn)品安全管理9.1安全意識(shí)培訓(xùn)定期組織試驗(yàn)品安全培訓(xùn),提高檢驗(yàn)科人員的安全意識(shí)和應(yīng)急處理本領(lǐng)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含試驗(yàn)品存儲(chǔ)要求、操作注意事項(xiàng)、事故防備等內(nèi)容。9.2事故處理如發(fā)生試驗(yàn)品事故,應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)急措施,確保人員安全。同時(shí),應(yīng)立刻向主管部門(mén)報(bào)告事故情況,并依照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理和調(diào)查。10.違規(guī)處理10.1違規(guī)行為違反本制度規(guī)定的一切行為都屬于違規(guī)行為,包含但不限于試驗(yàn)品亂用、濫用、私存、私用等行為。10.2處理措施對(duì)于違規(guī)行為,將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,予以相應(yīng)的紀(jì)律處分或法律追究。11.監(jiān)督與考核11.1監(jiān)督責(zé)任主管部門(mén)對(duì)檢驗(yàn)科試驗(yàn)品的管理進(jìn)行監(jiān)督和檢查,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行整改。檢驗(yàn)科人員也應(yīng)自發(fā)遵守制度,監(jiān)督他人的行為,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。11.2考核機(jī)制檢驗(yàn)科試驗(yàn)品管理工作將納入醫(yī)院績(jī)效考核體系,作為考核指標(biāo)之一、定期進(jìn)行績(jī)效考核,對(duì)試驗(yàn)品管理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲。12.附
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