護(hù)理學(xué)護(hù)師：理化因素所致疾病的護(hù)理考試題

護(hù)理學(xué)護(hù)師：理化因素所致疾病的護(hù)理考試題1、單項(xiàng)選擇題

氰化物中毒者宜用（）（江南博）A.清水B.茶葉水C.5%硫酸鎂D.生理鹽水E.硫代硫酸鈉答案：E解析：氰化物中毒者宜用硫代硫酸鈉解毒，因其能與體內(nèi)游離的或與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，使之變成無(wú)毒的硫氰酸鹽排出體外。故第1題選E。未明原因的口服中毒一般用生理鹽水進(jìn)行洗胃，以排出消化道內(nèi)殘留的毒物。故第2題選D。重金屬中毒者應(yīng)用5%硫酸鎂進(jìn)行導(dǎo)瀉，以幫助毒物排出，故第3題選C。解題關(guān)鍵：氰化物中毒宜用硫代硫酸鈉解毒；中毒原因未明時(shí)一般用生理鹽水洗胃；重金屬中毒宜用5%硫酸鎂導(dǎo)瀉。2、單項(xiàng)選擇題

下列哪一項(xiàng)不是生活中毒的常見(jiàn)原因（）A.謀害B.自殺C.成癮D.生產(chǎn)農(nóng)藥時(shí)不注意防護(hù)E.誤服毒物答案：D解析：生產(chǎn)農(nóng)藥時(shí)不注意防護(hù)是屬于生產(chǎn)性中毒（生產(chǎn)性中毒也可因設(shè)備密閉不嚴(yán)等出現(xiàn)中毒），其他屬于生活中毒的常見(jiàn)原因，故選D?！究键c(diǎn)】：生活中毒的常見(jiàn)原因3、單項(xiàng)選擇題

急性中毒首先采取的措施是（）A.清除尚未吸收的毒物B.促進(jìn)體內(nèi)已吸收的毒物排出C.應(yīng)用特效解毒劑D.對(duì)癥治療E.迅速脫離中毒環(huán)境答案：E解析：急性中毒的治療原則：①立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)；②清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物；③如有可能，選用特效解毒藥；④對(duì)癥治療。故選E?！究键c(diǎn)】：急性中毒的治療原則4、單項(xiàng)選擇題

患者，女性，高溫車間勞動(dòng)約4小時(shí)后感胸悶口渴，伴面色蒼白、冷汗淋漓，查體體溫37.5℃，血壓為11.4/6kPa。最適宜的措施是（）A.移至陰涼通風(fēng)處即可B.取平臥位休息C.建立靜脈通路D.頭置冰帽，用冰水擦四肢E.給予清涼含鹽飲料答案：E5、單項(xiàng)選擇題

患者男，56歲。天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。患者經(jīng)搶救清醒5天后，突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作，病人最可能出現(xiàn)的情況是（）A.酸中毒B.藥物過(guò)量C.遲發(fā)性腦病D.腦血栓形成E.腦出血答案：C6、單項(xiàng)選擇題

氯磷定切忌與碳酸氫鈉混合靜脈滴注，是由于可引起（）A.藥液沉淀B.藥液變色C.氯磷定失效D.碳酸氫鈉失效E.氰化物形成答案：E解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者在搶救時(shí)，氯磷定切忌與碳酸氫鈉合用，因?yàn)槁攘锥ㄔ趬A性溶液中易水解為氰化物，會(huì)引起氰化物中毒。故本題應(yīng)選E。解題關(guān)鍵：氯磷定與碳酸氫鈉合用會(huì)引起氰化物中毒?！究键c(diǎn)】：急性中毒的搶救7、單項(xiàng)選擇題

對(duì)硫磷中毒患者洗胃忌用（）A.清水B.2%碳酸氫鈉C.1：5000高錳酸鉀D.生理鹽水E.蒸餾水答案：C8、單項(xiàng)選擇題

應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑治療有機(jī)磷中毒的作用為（）A.抑制腺體分泌B.解除毒蕈堿樣癥狀C.改善煙堿樣癥狀D.解除平滑肌痙攣E.解除呼吸中樞抑制答案：C9、單項(xiàng)選擇題

誤服煤油時(shí)可使用的一般解毒劑是（）A.生理鹽水B.牛奶C.2%碳酸氫鈉D.液體石蠟E.1：5000高錳酸鉀溶液答案：D10、單項(xiàng)選擇題

雙復(fù)磷用量過(guò)大可引起（）A.口苦、咽痛、惡心B.暫時(shí)性呼吸抑制C.室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯D.面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛E.昏迷和尿潴留答案：C11、單項(xiàng)選擇題

者女，31歲。重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)搶救病情緩解，3天后突然出現(xiàn)肌無(wú)力、呼吸肌麻痹，提示為（）A.阿托品化B.阿托品劑量不足C.中間綜合征先兆D.解磷定中毒E.并發(fā)急性肺水腫答案：C解析：中間綜合征是急性有機(jī)磷中毒后經(jīng)積極搶救，急性膽堿能危象消失后、遲發(fā)性周圍神經(jīng)病變出現(xiàn)之前的一組以肌無(wú)力為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。患者突出表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸淺快無(wú)力，以呼吸肌麻痹為主的肌無(wú)力危象，故選C。解題關(guān)鍵：中間綜合征的突出表現(xiàn)為肌無(wú)力。【考點(diǎn)】：有機(jī)磷中毒的急救12、單項(xiàng)選擇題

誤服有機(jī)磷農(nóng)藥患者出現(xiàn)癥狀的最早時(shí)間是在口服中毒后（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘E.30分鐘答案：D13、單項(xiàng)選擇題

"阿托品化"的臨床表現(xiàn)不包括（）A.口干B.顏面潮紅C.皮膚濕冷D.心率加快E.肺部濕啰音減少答案：C14、單項(xiàng)選擇題

中暑痙攣（）A.大量出汗導(dǎo)致失水失鈉，血容量不足而致周圍循環(huán)衰竭B.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足C.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，引起腦組織水腫D.烈日曝曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫E.高溫下大量出汗仍不足以散熱或因體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉答案：B15、單項(xiàng)選擇題

一氧化碳中毒首選的搶救措施為（）A.應(yīng)用脫水劑B.應(yīng)用利尿劑C.使用高壓氧艙D.迅速離開(kāi)中毒環(huán)境E.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑答案：D解析：一氧化碳中毒是由于呼吸的空氣中混有多量的一氧化碳所致，因此搶救中毒患者的首要任務(wù)是脫離中毒環(huán)境。本題正確選項(xiàng)為D?！究键c(diǎn)】：一氧化碳中毒的搶救16、單項(xiàng)選擇題

急性中毒患者伴嚴(yán)重虛脫時(shí)，下列不宜進(jìn)行的治療是（）A.導(dǎo)瀉B.適量補(bǔ)液C.給氧D.應(yīng)用特殊解毒劑E.對(duì)癥支持治療答案：A17、單項(xiàng)選擇題

關(guān)于急性中毒下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A.氰化物中毒呼氣有苦杏仁味B.呼吸或嘔吐物有蒜臭味僅見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.皮膚黏膜櫻桃紅色可見(jiàn)于一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒一定有發(fā)紺出現(xiàn)E.鉛中毒時(shí)口中可有金屬味答案：D解析：亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑，進(jìn)入人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運(yùn)氧的功能，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫而中毒，稱為"腸源性發(fā)紺"。一般只有當(dāng)血中高鐵血紅蛋白含量增至20%～50%，才會(huì)有發(fā)紺出現(xiàn)，皮膚黏膜呈青紫色，故選D?！究键c(diǎn)】：中毒的特點(diǎn)18、單項(xiàng)選擇題

阿托品中毒時(shí)可表現(xiàn)出（）A.口苦、咽痛、惡心B.暫時(shí)性呼吸抑制C.室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯D.面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛E.昏迷和尿潴留答案：E19、單項(xiàng)選擇題

一氧化碳中毒后最先發(fā)生痙攣的血管是（）A.腎臟血管B.冠狀動(dòng)脈C.外周小血管D.腦部血管E.肺動(dòng)脈答案：D20、單項(xiàng)選擇題

碘解磷定注射速度過(guò)快可出現(xiàn)（）A.口苦、咽痛、惡心B.暫時(shí)性呼吸抑制C.室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯D.面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛E.昏迷和尿潴留答案：B21、單項(xiàng)選擇題

某患者半日前在田間為果樹(shù)噴灑農(nóng)藥氧樂(lè)果時(shí)，昏倒在地，現(xiàn)場(chǎng)人員將其急送至附近衛(wèi)生院。查體：血壓90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺布滿濕啰音。在用藥過(guò)程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識(shí)轉(zhuǎn)清醒，但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔明顯擴(kuò)大，病人最可能發(fā)生了（）A.阿托品用量不足B.阿托品中毒C.阿托品化D.短暫性腦缺血E.腦梗死答案：B22、單項(xiàng)選擇題

日射?。ǎ〢.大量出汗導(dǎo)致失水失鈉，血容量不足而致周圍循環(huán)衰竭B.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足C.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，引起腦組織水腫D.烈日曝曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫E.高溫下大量出汗仍不足以散熱或因體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉答案：D23、單項(xiàng)選擇題

熱射病（）A.大量出汗導(dǎo)致失水失鈉，血容量不足而致周圍循環(huán)衰竭B.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足C.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，引起腦組織水腫D.烈日曝曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫E.高溫下大量出汗仍不足以散熱或因體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉答案：E24、單項(xiàng)選擇題

下列哪種物質(zhì)適用于高鐵血紅蛋白血癥的解毒（）A.納洛酮B.小劑量亞甲藍(lán)C.異丙腎上腺素D.地塞米松E.阿托品答案：B25、單項(xiàng)選擇題

某患者，因失戀而服毒自殺，入院時(shí)患者口鼻有大量分泌物，呼出氣中有濃烈蒜味，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)瞳孔縮小、肺部大量濕啰音。最可能的診斷是（）A.氰化物中毒B.有機(jī)磷中毒C.嗎啡中毒D.安眠藥中毒E.CO中毒答案：B26、單項(xiàng)選擇題

患者男性，46歲，昨日與朋友聚會(huì)飲酒后，于睡前將火爐移入臥室內(nèi)取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，地面有大量嘔吐物，急送醫(yī)院，查體：血壓90／50mmHg，體溫38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。責(zé)任護(hù)士給予的護(hù)理措施中，不妥的是（）A.注意保暖B.密切觀察神志變化C.保持呼吸道通暢D.間斷給予低流量吸氧E.及時(shí)采血測(cè)定碳氧血紅蛋白答案：D27、單項(xiàng)選擇題

一氧化碳中毒時(shí)，最佳的治療方法是（）A.脫水劑B.高熱營(yíng)養(yǎng)C.大量維生素D.抗生素E.高壓氧治療答案：E解析：一氧化碳中毒時(shí)，首先要迅速糾正缺氧狀態(tài)，高壓氧治療能增加血液巾的溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散，迅速糾正組織缺氧的有效率達(dá)95%以上。故選E。解題關(guān)鍵：一氧化碳中毒時(shí)，首先要迅速糾正缺氧狀態(tài)，提高動(dòng)脈血氧分壓?！究键c(diǎn)】：一氧化碳中毒的治療28、單項(xiàng)選擇題

患者女，30歲。服敵敵畏，被家人送醫(yī)院，即給予解磷定、阿托品等治療。護(hù)理評(píng)估其阿托品化的指標(biāo)應(yīng)不包括（）A.瞳孔較前擴(kuò)大B.皮膚干燥C.顏面潮紅D.肺部啰音減少E.心率減慢答案：E解析：阿托品化指標(biāo)：①皮膚干燥，面色潮紅；②瞳孔散大；③肺部啰音顯著減少或消失；④心率加快至120～140次／分；⑤意識(shí)障礙減輕，輕度躁動(dòng)不安；⑥并發(fā)癥存在：中毒性休克，腦水腫等。故本題選E?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷中毒的急救29、單項(xiàng)選擇題

中暑衰竭（）A.大量出汗導(dǎo)致失水失鈉，血容量不足而致周圍循環(huán)衰竭B.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足C.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，引起腦組織水腫D.烈日曝曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫E.高溫下大量出汗仍不足以散熱或因體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉答案：A30、單項(xiàng)選擇題

碘解磷定劑量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)（）A.口苦、咽痛、惡心B.暫時(shí)性呼吸抑制C.室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯D.面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛E.昏迷和尿潴留答案：A31、單項(xiàng)選擇題

判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒程度的檢查是（）A.血清丙氨基轉(zhuǎn)移酶B.碳氧血紅蛋白測(cè)定C.殘留農(nóng)藥測(cè)定D.神經(jīng)靶酯酶E.膽堿酯酶活力測(cè)定答案：E解析：血清丙氨基轉(zhuǎn)移酶主要反映肝臟功能，故A不正確；碳氧血紅蛋白測(cè)定主要用于一氧化碳中毒程度的檢查，故B項(xiàng)錯(cuò)誤；殘留農(nóng)藥測(cè)定用于農(nóng)產(chǎn)品引起中毒或在現(xiàn)場(chǎng)使用，故C項(xiàng)錯(cuò)誤；神經(jīng)靶酯酶被認(rèn)為是遲發(fā)神經(jīng)毒性的有機(jī)磷酸酯類化合物作用的主要靶標(biāo)，故D項(xiàng)錯(cuò)誤；血膽堿酯酶(ChE)活力測(cè)定可作為判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒程度，以及觀察藥物治療效果的重要指標(biāo)。故選E。解題關(guān)鍵：血膽堿酯酶活力測(cè)定可作為判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒程度的重要檢查?！究键c(diǎn)】：中毒程度的檢查32、單項(xiàng)選擇題

在毒物種類不明時(shí)，一般選用的洗胃液是（）A.甘油B.生理鹽水C.液體石蠟D.1：5000高錳酸鉀E.碳酸氫鈉答案：B33、單項(xiàng)選擇題

對(duì)口服中毒搶救是否成功，關(guān)鍵在于（）A.呼吸道是否通暢B.洗胃是否徹底C.導(dǎo)瀉是否及時(shí)D.休克糾正與否E.解毒藥劑量大小答案：B解析：口服中毒病人清除胃腸道尚未被吸收的毒物，常用催吐法或洗胃法。早期清除毒物可使病情明顯改善，愈早愈徹底愈好。因此，對(duì)口服中毒搶救是否成功的關(guān)鍵在于洗胃是否徹底，本題應(yīng)選B?！究键c(diǎn)】：口服中毒的搶救34、單項(xiàng)選擇題

未明原因的中毒口服（）A.清水B.茶葉水C.5%硫酸鎂D.生理鹽水E.硫代硫酸鈉答案：D解析：氰化物中毒者宜用硫代硫酸鈉解毒，因其能與體內(nèi)游離的或與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，使之變成無(wú)毒的硫氰酸鹽排出體外。故第1題選E。未明原因的口服中毒一般用生理鹽水進(jìn)行洗胃，以排出消化道內(nèi)殘留的毒物。故第2題選D。重金屬中毒者應(yīng)用5%硫酸鎂進(jìn)行導(dǎo)瀉，以幫助毒物排出，故第3題選C。解題關(guān)鍵：氰化物中毒宜用硫代硫酸鈉解毒；中毒原因未明時(shí)一般用生理鹽水洗胃；重金屬中毒宜用5%硫酸鎂導(dǎo)瀉。35、單項(xiàng)選擇題

某患者因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作數(shù)小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清急診入院。入院時(shí)：患者皮膚濕冷，血壓70／50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫37.5℃，心率120次／分，肺(-)。此時(shí)責(zé)任護(hù)士首先考慮的護(hù)理問(wèn)題是（）A.體溫過(guò)高B.體液不足C.清理呼吸道無(wú)效D.有感染的危險(xiǎn)E.意識(shí)障礙答案：B36、單項(xiàng)選擇題

患者男性，46歲，昨日與朋友聚會(huì)飲酒后，于睡前將火爐移入臥室內(nèi)取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，地面有大量嘔吐物，急送醫(yī)院，查體：血壓90／50mmHg，體溫38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色?；颊呓?jīng)搶救清醒后好轉(zhuǎn)，立即要求出院，出院3天后突然出現(xiàn)癲癇癥狀，導(dǎo)致患者癲癇發(fā)生的原因是（）A.藥物過(guò)量中毒B.遲發(fā)性腦病C.腦血栓形成D.短暫性腦缺血E.腦出血答案：B37、單項(xiàng)選擇題

有機(jī)磷中毒時(shí)，下列哪一項(xiàng)不符合毒蕈堿樣表現(xiàn)（）A.肌力減弱B.嘔吐、腹痛、腹瀉C.瞳孔針尖樣縮小D.心率減慢E.多汗答案：A解析：急性有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣表現(xiàn)（M樣癥狀）：這組癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，類似毒蕈堿作用，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。故選A。解題關(guān)鍵：急性有機(jī)磷中毒毒蕈威樣表現(xiàn)平滑肌痙攣和腺體分泌增加；煙堿樣癥狀：肌束顫動(dòng)、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹；注意兩者區(qū)別?！究键c(diǎn)】：急性有機(jī)磷中毒38、單項(xiàng)選擇題

患者男，17歲。農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥3小時(shí)，昏倒在地，現(xiàn)場(chǎng)人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動(dòng)。在用藥過(guò)程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識(shí)逐漸清醒，但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴(kuò)大，病人最可能發(fā)生了（）A.阿托品用量不足B.阿托品化C.阿托品中毒D.腦出血E.腦梗死答案：C39、單項(xiàng)選擇題

有關(guān)口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的飲食護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.洗胃后需禁食24小時(shí)B.開(kāi)始進(jìn)食前口服氫氧化鋁凝膠C.從流質(zhì)過(guò)渡為普食D.給予高蛋白質(zhì)、高糖、高脂飲食E.重度中毒者，清醒后24小時(shí)暫停飲水答案：D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者一般要禁食1～3天，因?yàn)檫^(guò)早進(jìn)食可刺激肝臟分泌更高毒性的代謝產(chǎn)物，隨膽汁一起進(jìn)入腸道被重吸收；食物以低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)為準(zhǔn)，且由少到多，由流質(zhì)、半流質(zhì)，逐漸過(guò)渡到普食；同時(shí)要注意胃黏膜的保護(hù)，進(jìn)食前口服氫氧化鋁凝膠；重度中毒者意識(shí)清醒后24～48小時(shí)內(nèi)最好暫停飲水、進(jìn)食，以防病情反跳。故選D?！究键c(diǎn)】：急性中毒的護(hù)理40、單項(xiàng)選擇題

誤服濃氨水中毒時(shí)可使用的一般解毒劑是（）A.生理鹽水B.牛奶C.2%碳酸氫鈉D.液體石蠟E.1：5000高錳酸鉀溶液答案：B41、單項(xiàng)選擇題

高溫環(huán)境勞動(dòng)的工人為預(yù)防中暑宜飲（）A.礦泉水B.含糖飲料C.含咖啡飲料D.含鹽飲料E.含酒精飲料答案：D解析：中暑是人體在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙所引起的水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱。下丘腦在受高溫影響后會(huì)使皮膚血管擴(kuò)張，大量出汗，使機(jī)體失水失鹽，導(dǎo)致血容量不足引起循環(huán)衰竭。多喝些鹽開(kāi)水或鹽茶水，可以補(bǔ)充體內(nèi)失掉的鹽分，預(yù)防中暑。因此本題選D。解題關(guān)鍵：中暑時(shí)首先要迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息，并多飲用一些含鹽分的清涼飲料?！究键c(diǎn)】：中暑的護(hù)理42、單項(xiàng)選擇題

患者男，73歲。高血壓病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有長(zhǎng)期吸煙史，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送入院。體檢：患者意識(shí)不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，右側(cè)肢體偏癱，血壓為180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步診斷為腦出血。若要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A.頭顱X線檢查B.頭顱超聲波檢查C.頭顱CT或MRI檢查D.腦部同位素掃描E.腦血管造影答案：C43、單項(xiàng)選擇題

某患者半日前在田間為果樹(shù)噴灑農(nóng)藥氧樂(lè)果時(shí)，昏倒在地，現(xiàn)場(chǎng)人員將其急送至附近衛(wèi)生院。查體：血壓90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺布滿濕啰音。目前病人最主要的護(hù)理診斷是（）A.氣體交換受損B.有誤吸的危險(xiǎn)C.低效性呼吸型態(tài)D.體液不足E.急性意識(shí)障礙答案：E44、單項(xiàng)選擇題

誤服濃硫酸中毒時(shí)可使用的一般解毒劑是（）A.生理鹽水B.牛奶C.2%碳酸氫鈉D.液體石蠟E.1：5000高錳酸鉀溶液答案：C45、單項(xiàng)選擇題

有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒，瞳孔變化是（）A.可略縮小B.明顯縮小C.大小不等D.擴(kuò)大E.無(wú)變化答案：B解析：急性有機(jī)磷中毒癥狀有：①毒蕈堿樣癥狀：這組癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。②煙堿樣癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。故選B。【考點(diǎn)】：急性有機(jī)磷中毒46、單項(xiàng)選擇題

鉛中毒患者可選用的特殊解毒藥是（）A.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉B.阿托品C.小劑量亞甲藍(lán)D.大劑量亞甲藍(lán)E.二巰丙醇答案：E47、單項(xiàng)選擇題

用冰毯治療中暑時(shí)，人體主要通過(guò)下列哪種方式散熱（）A.蒸發(fā)B.輻射C.對(duì)流D.調(diào)節(jié)體溫中樞E.傳導(dǎo)答案：E解析：熱從物體溫度較高的一部分沿著物體傳到溫度較低的部分的方式稱為熱傳導(dǎo)，冰毯治療中暑屬于此種方式散熱。故選E。解題關(guān)鍵：中暑衰竭時(shí)主要恢復(fù)正常血容量和保證充足的腦灌注?！究键c(diǎn)】：中暑的治療48、單項(xiàng)選擇題

為清除腸內(nèi)毒物，最好在中毒后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行洗胃（）A.6小時(shí)B.10小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.36小時(shí)答案：A49、單項(xiàng)選擇題

中暑最常見(jiàn)的臨床類型為（）A.勞力型熱射病B.非勞力型熱射病C.中暑痙攣D.中暑衰竭E.日射病答案：D50、單項(xiàng)選擇題

誤服強(qiáng)酸后，以下哪一項(xiàng)不宜采用（）A.清潔洗胃B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.服牛奶D.經(jīng)口腔氣管插管E.肌注鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性化學(xué)液體，應(yīng)立即經(jīng)口腔氣管插管、肌注鎮(zhèn)靜劑等治療，立即給予牛奶、豆?jié){、雞蛋清服下，以減輕酸堿性液體對(duì)胃腸道的腐蝕；給予清水及催吐急救易引起胃穿孔。故選A?！究键c(diǎn)】：誤服強(qiáng)酸的治療51、單項(xiàng)選擇題

女性，10歲，因誤服敵百蟲(chóng)半小時(shí)而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：兩肺大量濕啰音，呼吸有濃烈蒜味。給予氯解磷定治療可（）A.減少汗腺的分泌B.消除毒蕈堿樣癥狀C.對(duì)抗呼吸中樞抑制D.恢復(fù)膽堿酯酶的活力E.阻斷乙酰膽堿對(duì)膽堿能受體的作用答案：D52、單項(xiàng)選擇題

女性，10歲，因誤服敵百蟲(chóng)半小時(shí)而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：兩肺大量濕啰音，呼吸有濃烈蒜味。護(hù)士洗胃時(shí)，忌用下列哪種溶液（）A.1：5000高錳酸鉀B.溫水C.蒸餾水D.2%碳酸氫鈉E.清水答案：D53、單項(xiàng)選擇題

對(duì)輕癥中暑者應(yīng)給予（）A.靜脈注射生理鹽水B.物理降溫C.藥物降溫D.陰涼通風(fēng)處休息，飲清涼飲料E.吸氧3～5L／min答案：D解析：中暑是人體在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙所引起的水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱。出現(xiàn)輕癥中暑表現(xiàn)時(shí)，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息，并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。故選D。解題關(guān)鍵：中暑可引起水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀?！究键c(diǎn)】：中暑的護(hù)理54、單項(xiàng)選擇題

患者，昏迷不醒，呼氣有刺鼻的大蒜味，查體：瞳孔明顯縮小，多汗。此病人最可能是（）A.阿托品中毒B.嗎啡中毒C.有機(jī)磷中毒D.腦出血E.一氧化碳中毒答案：C解析：有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)包括：①毒蕈堿樣癥狀：瞳孔縮小，胸悶、氣短、呼吸困難，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；大小便失禁；大汗、流淚和流涎；②煙堿樣癥狀：出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，也可出現(xiàn)肌力減退或癱瘓，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。臨床呼出氣多有蒜味。故選C。解題關(guān)鍵：有機(jī)磷中毒的診斷：呼出氣大蒜味、瞳孔縮小、多汗、肌纖維顫動(dòng)和意識(shí)障礙等。【考點(diǎn)】：有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)55、單項(xiàng)選擇題

解磷定的作用（）A.使大腦神經(jīng)遞質(zhì)增加B.使肺毛細(xì)血管通透性降低C.增加腎上腺髓質(zhì)興奮D.減少副交感神經(jīng)興奮E.使有機(jī)磷與膽堿酯酶分離答案：E解析：解磷定為有機(jī)磷解毒藥，其作用：將無(wú)毒的化合物排出體外，恢復(fù)膽堿酯酶的活性和使有機(jī)磷與膽堿酯酶分離，本題正確選項(xiàng)為E?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救56、單項(xiàng)選擇題

患者男，30歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此時(shí)首先考慮的護(hù)理診斷是（）A.清理呼吸道無(wú)效B.體溫過(guò)高C.體液不足D.知識(shí)缺乏E.有感染的危險(xiǎn)答案：C解析：中暑是在暑熱天氣、濕度大和無(wú)風(fēng)的環(huán)境條件下，表現(xiàn)為以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過(guò)多為特征的疾病。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時(shí)，由于體液和鈉丟失過(guò)多引起循環(huán)容量不足所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無(wú)力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，可有明顯脫水征：心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高。故選C。解題關(guān)鍵：大量出汗導(dǎo)致水和鈉丟失，引起脫水和電解質(zhì)平衡失常?！究键c(diǎn)】：中暑的護(hù)理57、單項(xiàng)選擇題

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)使用解磷定必須（）A.盡早、重復(fù)、首劑足量B.緩給C.量小D.間斷給藥E.與堿性藥同用答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)使用解磷定的治療原則是盡早、重復(fù)、首劑足量、禁與堿性藥物合用。因此本題答案為A?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救58、單項(xiàng)選擇題

對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，使用阿托品、解磷定治療中，患者神志轉(zhuǎn)清醒、呼吸困難減輕、肺部濕啰音減少。約半小時(shí)左右，患者突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)、抽搐，體溫高達(dá)39.5℃。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)想到可能發(fā)生下列哪種病情變化（）A.阿托品量不足，中毒癥狀加重B.腦水腫C.腦出血D.解磷定中毒E.阿托品中毒答案：E解析：阿托品化指征為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快(90～100次／分)和肺濕啰音消失。此時(shí)，應(yīng)減少阿托品劑量或停用。如出現(xiàn)瞳孔明顯擴(kuò)大、神志模糊、煩躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等為阿托品中毒，立即停用阿托品。故選E。解題關(guān)鍵：阿托品中毒：瞳孔明顯擴(kuò)大、神志模糊、煩躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等?！究键c(diǎn)】：阿托品中毒的表現(xiàn)59、單項(xiàng)選擇題

高溫環(huán)境下預(yù)防中暑，下列哪項(xiàng)不正確（）A.保持室內(nèi)通風(fēng)B.避免強(qiáng)烈日光長(zhǎng)時(shí)間直射人體C.減少室外劇烈運(yùn)動(dòng)D.穿緊身絕緣服裝E.多飲含鹽飲料答案：D解析：中暑的預(yù)防有：①保持室內(nèi)通風(fēng)；②避免強(qiáng)烈日光長(zhǎng)時(shí)間直射人體；③減少室外劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充含鹽的防暑飲料，炎熱天氣應(yīng)穿寬松透氣的淺色服裝，避免穿著緊身絕緣服裝。故選D?！究键c(diǎn)】：中暑的預(yù)防60、單項(xiàng)選擇題

下列哪一項(xiàng)一般不用作為急性中毒時(shí)提供毒物鑒定的標(biāo)本（）A.嘔吐物B.胃液C.剩余食物D.尿與便E.腦脊液答案：E解析：為了明確中毒性質(zhì)、程度，指導(dǎo)搶救，判斷預(yù)后，應(yīng)注意采集剩余的毒物、藥物、食物或其他含毒標(biāo)本，如嘔吐物、洗胃液、血液、尿、便等標(biāo)本送有條件的部門做毒物分析檢查，送檢的標(biāo)本越新鮮越好。故本題選E。解題關(guān)鍵：急性中毒提供毒物鑒定可選：胃液、血液、尿液、糞便、嘔吐物?！究键c(diǎn)】：急性中毒的診斷61、單項(xiàng)選擇題

患者男，56歲。天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是（）A.知識(shí)缺乏B.疼痛C.急性意識(shí)障礙D.有受傷的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：DIC答案：C62、單項(xiàng)選擇題

重金屬中毒者宜用（）A.清水B.茶葉水C.5%硫酸鎂D.生理鹽水E.硫代硫酸鈉答案：C解析：氰化物中毒者宜用硫代硫酸鈉解毒，因其能與體內(nèi)游離的或與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，使之變成無(wú)毒的硫氰酸鹽排出體外。故第1題選E。未明原因的口服中毒一般用生理鹽水進(jìn)行洗胃，以排出消化道內(nèi)殘留的毒物。故第2題選D。重金屬中毒者應(yīng)用5%硫酸鎂進(jìn)行導(dǎo)瀉，以幫助毒物排出，故第3題選C。解題關(guān)鍵：氰化物中毒宜用硫代硫酸鈉解毒；中毒原因未明時(shí)一般用生理鹽水洗胃；重金屬中毒宜用5%硫酸鎂導(dǎo)瀉。63、單項(xiàng)選擇題

與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)不符的有（）A.兩肺布滿哮鳴音B.瞳孔縮小如針尖樣C.肌肉抽搐D.腹痛、腹瀉E.多汗、流涎答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒可出現(xiàn)三類綜合征：①毒蕈堿樣癥狀：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難、發(fā)紺等，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫；②煙堿樣癥狀：病人皮膚血管收縮，面色蒼白，心率增快，血壓增高，肌束顫動(dòng)，肌陣攣或肌麻痹；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：早期可有頭暈、頭痛、倦怠無(wú)力、抽搐及昏迷，最終可導(dǎo)致腦水腫而死亡。綜上，本題應(yīng)選A。解題關(guān)鍵：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀歸納為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)64、單項(xiàng)選擇題

女性，10歲，因誤服敵百蟲(chóng)半小時(shí)而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：兩肺大量濕啰音，呼吸有濃烈蒜味。如病人入院后出現(xiàn)昏迷，不能用下列哪種方式清除毒物（）A.解磷定B.阿托品C.催吐D.導(dǎo)瀉E.洗胃答案：C65、單項(xiàng)選擇題

患者男，55歲。2小時(shí)前誤服敵百蟲(chóng)50ml，來(lái)院急診救治。護(hù)理體檢：患者神志不清，脈搏稍快，呼吸有蒜臭味，應(yīng)首先安排哪項(xiàng)處理（）A.2%碳酸氫鈉溶液洗胃B.1：5000高錳酸鉀洗胃C.50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉D.配合醫(yī)生給予解毒劑E.清水催吐答案：B解析：該男子有誤服敵百蟲(chóng)病史，呼吸有蒜臭味，基本可確立診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。口服中毒首選洗胃；有機(jī)磷農(nóng)藥（除敵百蟲(chóng)外）易在堿性溶液中分解失效，故可用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃，也可用生理鹽水或清水洗胃；敵百蟲(chóng)中毒禁止用堿性溶液洗胃，因其在堿性環(huán)境下可以分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，容易引起胃出血；該患者應(yīng)采用1：5000高錳酸鉀洗胃。本題正確答案為B。解題關(guān)鍵：敵百蟲(chóng)中毒禁用堿性溶液洗胃?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷中毒的急救66、單項(xiàng)選擇題

有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒引起昏迷時(shí)，最佳的解毒治療方案是（）A.阿托品B.碘解磷定或氯磷定C.碘解磷定+阿托品D.納洛酮E.尼可剎米（可拉明）答案：C解析：有機(jī)磷中毒最佳解毒治療方案是膽堿酯酶復(fù)活藥與阿托品兩藥合用：①膽堿酯酶復(fù)活藥，即碘解磷定，對(duì)解除煙堿樣毒作用較為明顯；②抗膽堿藥阿托品，阿托品有阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)緩解毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效，但對(duì)煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿酯酶活力沒(méi)有作用。兩者合用效果最佳，故選C。解題關(guān)鍵：有機(jī)磷中毒時(shí)需膽堿酯酶復(fù)活藥和抗膽堿藥聯(lián)合應(yīng)用?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷中毒的治療67、單項(xiàng)選擇題

一氧化碳中毒的主要診斷依據(jù)是（）A.血液中氧分壓下降B.血液中膽堿酯酶活性降低C.碳氧血紅蛋白化驗(yàn)陽(yáng)性D.血液中還原血紅蛋白超過(guò)50g/LE.血液中血紅蛋白量小于70g/L答案：C解析：一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入而引起的中毒，中毒機(jī)制是一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。因此一氧化碳中毒的主要診斷依據(jù)是碳氧血紅蛋白化驗(yàn)陽(yáng)性，故本題選C?！究键c(diǎn)】：一氧化碳中毒的診斷68、單項(xiàng)選擇題

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗凈胃后為何要保留胃管12小時(shí)（）A.使病人得到休息B.以后可以喂流食C.可進(jìn)入瀉藥D.防洗胃不徹底E.進(jìn)一步抽十二指腸液答案：D解析：口服中毒藥物早期清除毒物可使病情明顯改善，愈早愈徹底愈好。對(duì)口服中毒搶救是否成功關(guān)鍵在于洗胃是否徹底，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗凈胃后要保留胃管12小時(shí)，以防止洗胃不徹底，本題選D?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷農(nóng)藥的搶救69、單項(xiàng)選擇題

責(zé)任護(hù)士對(duì)一氧化碳重度中毒且高熱的病人給予的護(hù)理措施不妥的是（）A.定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征B.密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化C.物理降溫D.高濃度吸氧E.病人意識(shí)清醒后立即停止給氧答案：E70、單項(xiàng)選擇題

女性，10歲，因誤服敵百蟲(chóng)半小時(shí)而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：兩肺大量濕啰音，呼吸有濃烈蒜味。為進(jìn)一步確診并判斷患者中毒程度可進(jìn)行（）A.呼吸道分泌物有機(jī)磷的鑒定B.血中膽堿酯酶活力測(cè)定C.肝、脾功能測(cè)定D.尿中三氯乙醇的含量測(cè)定E.嘔吐物中有機(jī)磷的含量測(cè)定答案：B71、單項(xiàng)選擇題

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的死亡高峰是何時(shí)（）A.第8天B.第9天C.24小時(shí)及第2～7天D.第10天E.第14天答案：C解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有兩個(gè)死亡高峰：中毒后24小時(shí)內(nèi)是第一高峰；中毒后2～7天是第二高峰。因此本題應(yīng)選C?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床特點(diǎn)72、單項(xiàng)選擇題

某患者因誤服敵百蟲(chóng)導(dǎo)致中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快等表現(xiàn)，此時(shí)癥狀稱為（）A.阿托品化B.阿托品中毒C.中間型綜合征D.毒蕈堿樣癥狀E.煙堿樣癥狀答案：A73、單項(xiàng)選擇題

一建筑工地因盲目施工使煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此時(shí)最有效的搶救措施是（）A.血液透析B.20%甘露醇快速靜脈滴C.冬眠治療D.鼻導(dǎo)管吸氧E.轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的地方答案：E解析：煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒是急性一氧化碳中毒，其搶救措施首先要迅速把患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。然后糾正缺氧，接著防治腦水腫，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝等。故選E。解題關(guān)鍵：一氧化碳中毒時(shí)首先要把患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢?！究键c(diǎn)】：急性一氧化碳中毒搶救74、單項(xiàng)選擇題

患者女，28歲。誤服敵敵畏10小時(shí)后昏迷，急救措施不妥的是（）A.利尿B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.催吐E.吸氧答案：D解析：有機(jī)磷中毒應(yīng)用洗胃法清除消化道內(nèi)的毒物，早期清除毒物可使病情明顯改善，搶救是否成功關(guān)鍵在于洗胃是否徹底。催吐只適用于意識(shí)清晰的口服者，昏迷病人不能催吐，以免發(fā)生窒息。故本題選D。解題關(guān)鍵：有機(jī)磷中毒昏迷后如果催吐易導(dǎo)致窒息?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷中毒的急救75、單項(xiàng)選擇題

患者男，56歲。天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。應(yīng)給予的護(hù)理措施不包括（）A.給予持續(xù)低流量吸氧B.給予物理降溫C.密切觀察神志變化D.及時(shí)采血測(cè)定碳氧血紅蛋白E.根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇答案：A76、單項(xiàng)選擇題

患者男，35歲。在夏收勞動(dòng)時(shí)突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢無(wú)力，體溫37.5℃。首要的處理是（）A.頭部、腋下放冰袋B.移至陰涼通風(fēng)處休息C.給予氧氣吸入D.靜脈滴注生理鹽水E.靜脈滴注5%葡萄糖液答案：B解析：出現(xiàn)中暑表現(xiàn)時(shí)，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清水或飲料。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時(shí)應(yīng)立即平臥，及時(shí)到醫(yī)院靜脈滴注鹽水。對(duì)于重癥中暑者還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時(shí)采取綜合措施進(jìn)行救治。因此，本題選B?！究键c(diǎn)】：中暑的護(hù)理77、單項(xiàng)選擇題

搶救口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者，能否成功的關(guān)鍵是（）A.洗胃是否徹底B.導(dǎo)瀉是否充分C.心功能是否恢復(fù)D.解磷定劑量是否足夠E.血壓是否恢復(fù)正常答案：A78、單項(xiàng)選擇題

患者男，17歲。農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥3小時(shí)，昏倒在地，現(xiàn)場(chǎng)人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動(dòng)。對(duì)病人的處理不應(yīng)包括（）A.立即脫去病人的外衣B.反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙C.用清水反復(fù)洗胃D.根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品E.給氧答案：C79、單項(xiàng)選擇題

口服中毒病人有哪種情況時(shí)不宜采用吸引器洗胃（）A.昏迷B.妊娠C.伴有器質(zhì)性心臟病D.體質(zhì)衰弱E.腐蝕劑中毒答案：E解析：腐蝕劑經(jīng)口服者易造成唇、口腔、咽、食管、胃及腸糜爛、出血及穿孔，因此腐蝕劑中毒病人一律禁止催吐、洗胃，以免發(fā)生胃穿孔。應(yīng)選E。解題關(guān)鍵：腐蝕劑中毒病人禁催吐和洗胃?！究键c(diǎn)】：口服中毒的搶救80、單項(xiàng)選擇題

患者男，45歲。為果樹(shù)噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥后，出現(xiàn)中毒昏迷。下列處理措施不正確的是（）A.迅速脫去污染的衣物B.立即用溫?zé)崴逑雌つwC.應(yīng)用阿托品D.應(yīng)用解磷定E.密切觀察生命體征答案：B解析：有機(jī)磷中毒治療：①迅速清除毒物：立刻離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣服用肥皂水（禁用熱水，促進(jìn)毒物吸收）清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲：②抗膽堿藥阿托品；③膽堿酯酶復(fù)活藥：解磷定；④對(duì)癥治療。故本題選B。解題關(guān)鍵：有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒主要的死因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞衰竭?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷中毒的急救護(hù)理學(xué)護(hù)師：理化因素所致疾病的護(hù)理試卷1、單項(xiàng)選擇題

患者男，17歲。農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥3小時(shí)，昏倒在地，現(xiàn)場(chǎng)人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動(dòng)。在用藥過(guò)程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識(shí)逐漸清醒，但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴(kuò)大，病人最可能發(fā)生了（）A.阿托品用量不足B.阿托品化C.阿托品中毒D.腦出血E.腦梗死答案：C2、單項(xiàng)選擇題

與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)不符的有（）A.兩肺布滿哮鳴音B.瞳孔縮小如針尖樣C.肌肉抽搐D.腹痛、腹瀉E.多汗、流涎答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒可出現(xiàn)三類綜合征：①毒蕈堿樣癥狀：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難、發(fā)紺等，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫；②煙堿樣癥狀：病人皮膚血管收縮，面色蒼白，心率增快，血壓增高，肌束顫動(dòng)，肌陣攣或肌麻痹；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：早期可有頭暈、頭痛、倦怠無(wú)力、抽搐及昏迷，最終可導(dǎo)致腦水腫而死亡。綜上，本題應(yīng)選A。解題關(guān)鍵：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀歸納為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)3、單項(xiàng)選擇題

"阿托品化"的臨床表現(xiàn)不包括（）A.口干B.顏面潮紅C.皮膚濕冷D.心率加快E.肺部濕啰音減少答案：C4、單項(xiàng)選擇題

重金屬中毒者宜用（）A.清水B.茶葉水C.5%硫酸鎂D.生理鹽水E.硫代硫酸鈉答案：C解析：氰化物中毒者宜用硫代硫酸鈉解毒，因其能與體內(nèi)游離的或與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，使之變成無(wú)毒的硫氰酸鹽排出體外。故第1題選E。未明原因的口服中毒一般用生理鹽水進(jìn)行洗胃，以排出消化道內(nèi)殘留的毒物。故第2題選D。重金屬中毒者應(yīng)用5%硫酸鎂進(jìn)行導(dǎo)瀉，以幫助毒物排出，故第3題選C。解題關(guān)鍵：氰化物中毒宜用硫代硫酸鈉解毒；中毒原因未明時(shí)一般用生理鹽水洗胃；重金屬中毒宜用5%硫酸鎂導(dǎo)瀉。5、單項(xiàng)選擇題

碘解磷定注射速度過(guò)快可出現(xiàn)（）A.口苦、咽痛、惡心B.暫時(shí)性呼吸抑制C.室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯D.面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛E.昏迷和尿潴留答案：B6、單項(xiàng)選擇題

鉛中毒患者可選用的特殊解毒藥是（）A.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉B.阿托品C.小劑量亞甲藍(lán)D.大劑量亞甲藍(lán)E.二巰丙醇答案：E7、單項(xiàng)選擇題

用冰毯治療中暑時(shí)，人體主要通過(guò)下列哪種方式散熱（）A.蒸發(fā)B.輻射C.對(duì)流D.調(diào)節(jié)體溫中樞E.傳導(dǎo)答案：E解析：熱從物體溫度較高的一部分沿著物體傳到溫度較低的部分的方式稱為熱傳導(dǎo)，冰毯治療中暑屬于此種方式散熱。故選E。解題關(guān)鍵：中暑衰竭時(shí)主要恢復(fù)正常血容量和保證充足的腦灌注。【考點(diǎn)】：中暑的治療8、單項(xiàng)選擇題

患者男，56歲。天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色?；颊呓?jīng)搶救清醒5天后，突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作，病人最可能出現(xiàn)的情況是（）A.酸中毒B.藥物過(guò)量C.遲發(fā)性腦病D.腦血栓形成E.腦出血答案：C9、單項(xiàng)選擇題

患者女，28歲。誤服敵敵畏10小時(shí)后昏迷，急救措施不妥的是（）A.利尿B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.催吐E.吸氧答案：D解析：有機(jī)磷中毒應(yīng)用洗胃法清除消化道內(nèi)的毒物，早期清除毒物可使病情明顯改善，搶救是否成功關(guān)鍵在于洗胃是否徹底。催吐只適用于意識(shí)清晰的口服者，昏迷病人不能催吐，以免發(fā)生窒息。故本題選D。解題關(guān)鍵：有機(jī)磷中毒昏迷后如果催吐易導(dǎo)致窒息?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷中毒的急救10、單項(xiàng)選擇題

患者男，35歲。在夏收勞動(dòng)時(shí)突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢無(wú)力，體溫37.5℃。首要的處理是（）A.頭部、腋下放冰袋B.移至陰涼通風(fēng)處休息C.給予氧氣吸入D.靜脈滴注生理鹽水E.靜脈滴注5%葡萄糖液答案：B解析：出現(xiàn)中暑表現(xiàn)時(shí)，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清水或飲料。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時(shí)應(yīng)立即平臥，及時(shí)到醫(yī)院靜脈滴注鹽水。對(duì)于重癥中暑者還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時(shí)采取綜合措施進(jìn)行救治。因此，本題選B。【考點(diǎn)】：中暑的護(hù)理11、單項(xiàng)選擇題

判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒程度的檢查是（）A.血清丙氨基轉(zhuǎn)移酶B.碳氧血紅蛋白測(cè)定C.殘留農(nóng)藥測(cè)定D.神經(jīng)靶酯酶E.膽堿酯酶活力測(cè)定答案：E解析：血清丙氨基轉(zhuǎn)移酶主要反映肝臟功能，故A不正確；碳氧血紅蛋白測(cè)定主要用于一氧化碳中毒程度的檢查，故B項(xiàng)錯(cuò)誤；殘留農(nóng)藥測(cè)定用于農(nóng)產(chǎn)品引起中毒或在現(xiàn)場(chǎng)使用，故C項(xiàng)錯(cuò)誤；神經(jīng)靶酯酶被認(rèn)為是遲發(fā)神經(jīng)毒性的有機(jī)磷酸酯類化合物作用的主要靶標(biāo)，故D項(xiàng)錯(cuò)誤；血膽堿酯酶(ChE)活力測(cè)定可作為判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒程度，以及觀察藥物治療效果的重要指標(biāo)。故選E。解題關(guān)鍵：血膽堿酯酶活力測(cè)定可作為判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒程度的重要檢查?！究键c(diǎn)】：中毒程度的檢查12、單項(xiàng)選擇題

應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑治療有機(jī)磷中毒的作用為（）A.抑制腺體分泌B.解除毒蕈堿樣癥狀C.改善煙堿樣癥狀D.解除平滑肌痙攣E.解除呼吸中樞抑制答案：C13、單項(xiàng)選擇題

某患者，因失戀而服毒自殺，入院時(shí)患者口鼻有大量分泌物，呼出氣中有濃烈蒜味，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)瞳孔縮小、肺部大量濕啰音。最可能的診斷是（）A.氰化物中毒B.有機(jī)磷中毒C.嗎啡中毒D.安眠藥中毒E.CO中毒答案：B14、單項(xiàng)選擇題

者女，31歲。重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)搶救病情緩解，3天后突然出現(xiàn)肌無(wú)力、呼吸肌麻痹，提示為（）A.阿托品化B.阿托品劑量不足C.中間綜合征先兆D.解磷定中毒E.并發(fā)急性肺水腫答案：C解析：中間綜合征是急性有機(jī)磷中毒后經(jīng)積極搶救，急性膽堿能危象消失后、遲發(fā)性周圍神經(jīng)病變出現(xiàn)之前的一組以肌無(wú)力為突出表現(xiàn)的臨床綜合征?；颊咄怀霰憩F(xiàn)為呼吸困難、呼吸淺快無(wú)力，以呼吸肌麻痹為主的肌無(wú)力危象，故選C。解題關(guān)鍵：中間綜合征的突出表現(xiàn)為肌無(wú)力?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷中毒的急救15、單項(xiàng)選擇題

對(duì)口服中毒搶救是否成功，關(guān)鍵在于（）A.呼吸道是否通暢B.洗胃是否徹底C.導(dǎo)瀉是否及時(shí)D.休克糾正與否E.解毒藥劑量大小答案：B解析：口服中毒病人清除胃腸道尚未被吸收的毒物，常用催吐法或洗胃法。早期清除毒物可使病情明顯改善，愈早愈徹底愈好。因此，對(duì)口服中毒搶救是否成功的關(guān)鍵在于洗胃是否徹底，本題應(yīng)選B?！究键c(diǎn)】：口服中毒的搶救16、單項(xiàng)選擇題

患者男，55歲。2小時(shí)前誤服敵百蟲(chóng)50ml，來(lái)院急診救治。護(hù)理體檢：患者神志不清，脈搏稍快，呼吸有蒜臭味，應(yīng)首先安排哪項(xiàng)處理（）A.2%碳酸氫鈉溶液洗胃B.1：5000高錳酸鉀洗胃C.50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉D.配合醫(yī)生給予解毒劑E.清水催吐答案：B解析：該男子有誤服敵百蟲(chóng)病史，呼吸有蒜臭味，基本可確立診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?？诜卸臼走x洗胃；有機(jī)磷農(nóng)藥（除敵百蟲(chóng)外）易在堿性溶液中分解失效，故可用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃，也可用生理鹽水或清水洗胃；敵百蟲(chóng)中毒禁止用堿性溶液洗胃，因其在堿性環(huán)境下可以分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，容易引起胃出血；該患者應(yīng)采用1：5000高錳酸鉀洗胃。本題正確答案為B。解題關(guān)鍵：敵百蟲(chóng)中毒禁用堿性溶液洗胃?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷中毒的急救17、單項(xiàng)選擇題

搶救口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者，能否成功的關(guān)鍵是（）A.洗胃是否徹底B.導(dǎo)瀉是否充分C.心功能是否恢復(fù)D.解磷定劑量是否足夠E.血壓是否恢復(fù)正常答案：A18、單項(xiàng)選擇題

女性，10歲，因誤服敵百蟲(chóng)半小時(shí)而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：兩肺大量濕啰音，呼吸有濃烈蒜味。為進(jìn)一步確診并判斷患者中毒程度可進(jìn)行（）A.呼吸道分泌物有機(jī)磷的鑒定B.血中膽堿酯酶活力測(cè)定C.肝、脾功能測(cè)定D.尿中三氯乙醇的含量測(cè)定E.嘔吐物中有機(jī)磷的含量測(cè)定答案：B19、單項(xiàng)選擇題

患者男性，46歲，昨日與朋友聚會(huì)飲酒后，于睡前將火爐移入臥室內(nèi)取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，地面有大量嘔吐物，急送醫(yī)院，查體：血壓90／50mmHg，體溫38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。責(zé)任護(hù)士給予的護(hù)理措施中，不妥的是（）A.注意保暖B.密切觀察神志變化C.保持呼吸道通暢D.間斷給予低流量吸氧E.及時(shí)采血測(cè)定碳氧血紅蛋白答案：D20、單項(xiàng)選擇題

下列哪一項(xiàng)一般不用作為急性中毒時(shí)提供毒物鑒定的標(biāo)本（）A.嘔吐物B.胃液C.剩余食物D.尿與便E.腦脊液答案：E解析：為了明確中毒性質(zhì)、程度，指導(dǎo)搶救，判斷預(yù)后，應(yīng)注意采集剩余的毒物、藥物、食物或其他含毒標(biāo)本，如嘔吐物、洗胃液、血液、尿、便等標(biāo)本送有條件的部門做毒物分析檢查，送檢的標(biāo)本越新鮮越好。故本題選E。解題關(guān)鍵：急性中毒提供毒物鑒定可選：胃液、血液、尿液、糞便、嘔吐物。【考點(diǎn)】：急性中毒的診斷21、單項(xiàng)選擇題

某患者因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作數(shù)小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清急診入院。入院時(shí)：患者皮膚濕冷，血壓70／50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫37.5℃，心率120次／分，肺(-)。此時(shí)責(zé)任護(hù)士首先考慮的護(hù)理問(wèn)題是（）A.體溫過(guò)高B.體液不足C.清理呼吸道無(wú)效D.有感染的危險(xiǎn)E.意識(shí)障礙答案：B22、單項(xiàng)選擇題

一建筑工地因盲目施工使煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此時(shí)最有效的搶救措施是（）A.血液透析B.20%甘露醇快速靜脈滴C.冬眠治療D.鼻導(dǎo)管吸氧E.轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的地方答案：E解析：煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒是急性一氧化碳中毒，其搶救措施首先要迅速把患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。然后糾正缺氧，接著防治腦水腫，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝等。故選E。解題關(guān)鍵：一氧化碳中毒時(shí)首先要把患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。【考點(diǎn)】：急性一氧化碳中毒搶救23、單項(xiàng)選擇題

對(duì)硫磷中毒患者洗胃忌用（）A.清水B.2%碳酸氫鈉C.1：5000高錳酸鉀D.生理鹽水E.蒸餾水答案：C24、單項(xiàng)選擇題

解磷定的作用（）A.使大腦神經(jīng)遞質(zhì)增加B.使肺毛細(xì)血管通透性降低C.增加腎上腺髓質(zhì)興奮D.減少副交感神經(jīng)興奮E.使有機(jī)磷與膽堿酯酶分離答案：E解析：解磷定為有機(jī)磷解毒藥，其作用：將無(wú)毒的化合物排出體外，恢復(fù)膽堿酯酶的活性和使有機(jī)磷與膽堿酯酶分離，本題正確選項(xiàng)為E?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救25、單項(xiàng)選擇題

患者男，30歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此時(shí)首先考慮的護(hù)理診斷是（）A.清理呼吸道無(wú)效B.體溫過(guò)高C.體液不足D.知識(shí)缺乏E.有感染的危險(xiǎn)答案：C解析：中暑是在暑熱天氣、濕度大和無(wú)風(fēng)的環(huán)境條件下，表現(xiàn)為以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過(guò)多為特征的疾病。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時(shí)，由于體液和鈉丟失過(guò)多引起循環(huán)容量不足所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無(wú)力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，可有明顯脫水征：心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高。故選C。解題關(guān)鍵：大量出汗導(dǎo)致水和鈉丟失，引起脫水和電解質(zhì)平衡失常?！究键c(diǎn)】：中暑的護(hù)理26、單項(xiàng)選擇題

急性中毒患者伴嚴(yán)重虛脫時(shí)，下列不宜進(jìn)行的治療是（）A.導(dǎo)瀉B.適量補(bǔ)液C.給氧D.應(yīng)用特殊解毒劑E.對(duì)癥支持治療答案：A27、單項(xiàng)選擇題

中暑衰竭（）A.大量出汗導(dǎo)致失水失鈉，血容量不足而致周圍循環(huán)衰竭B.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足C.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，引起腦組織水腫D.烈日曝曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫E.高溫下大量出汗仍不足以散熱或因體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉點(diǎn)擊查看答案答案：A28、單項(xiàng)選擇題

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗凈胃后為何要保留胃管12小時(shí)（）A.使病人得到休息B.以后可以喂流食C.可進(jìn)入瀉藥D.防洗胃不徹底E.進(jìn)一步抽十二指腸液答案：D解析：口服中毒藥物早期清除毒物可使病情明顯改善，愈早愈徹底愈好。對(duì)口服中毒搶救是否成功關(guān)鍵在于洗胃是否徹底，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗凈胃后要保留胃管12小時(shí)，以防止洗胃不徹底，本題選D?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷農(nóng)藥的搶救29、單項(xiàng)選擇題

患者男，17歲。農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥3小時(shí)，昏倒在地，現(xiàn)場(chǎng)人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動(dòng)。對(duì)病人的處理不應(yīng)包括（）A.立即脫去病人的外衣B.反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙C.用清水反復(fù)洗胃D.根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品E.給氧答案：C30、單項(xiàng)選擇題

有機(jī)磷中毒時(shí)，下列哪一項(xiàng)不符合毒蕈堿樣表現(xiàn)（）A.肌力減弱B.嘔吐、腹痛、腹瀉C.瞳孔針尖樣縮小D.心率減慢E.多汗答案：A解析：急性有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣表現(xiàn)（M樣癥狀）：這組癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，類似毒蕈堿作用，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。故選A。解題關(guān)鍵：急性有機(jī)磷中毒毒蕈威樣表現(xiàn)平滑肌痙攣和腺體分泌增加；煙堿樣癥狀：肌束顫動(dòng)、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹；注意兩者區(qū)別。【考點(diǎn)】：急性有機(jī)磷中毒31、單項(xiàng)選擇題

高溫環(huán)境勞動(dòng)的工人為預(yù)防中暑宜飲（）A.礦泉水B.含糖飲料C.含咖啡飲料D.含鹽飲料E.含酒精飲料答案：D解析：中暑是人體在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙所引起的水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱。下丘腦在受高溫影響后會(huì)使皮膚血管擴(kuò)張，大量出汗，使機(jī)體失水失鹽，導(dǎo)致血容量不足引起循環(huán)衰竭。多喝些鹽開(kāi)水或鹽茶水，可以補(bǔ)充體內(nèi)失掉的鹽分，預(yù)防中暑。因此本題選D。解題關(guān)鍵：中暑時(shí)首先要迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息，并多飲用一些含鹽分的清涼飲料?！究键c(diǎn)】：中暑的護(hù)理32、單項(xiàng)選擇題

中暑最常見(jiàn)的臨床類型為（）A.勞力型熱射病B.非勞力型熱射病C.中暑痙攣D.中暑衰竭E.日射病答案：D33、單項(xiàng)選擇題

下列哪一項(xiàng)不是生活中毒的常見(jiàn)原因（）A.謀害B.自殺C.成癮D.生產(chǎn)農(nóng)藥時(shí)不注意防護(hù)E.誤服毒物答案：D解析：生產(chǎn)農(nóng)藥時(shí)不注意防護(hù)是屬于生產(chǎn)性中毒（生產(chǎn)性中毒也可因設(shè)備密閉不嚴(yán)等出現(xiàn)中毒），其他屬于生活中毒的常見(jiàn)原因，故選D?！究键c(diǎn)】：生活中毒的常見(jiàn)原因34、單項(xiàng)選擇題

口服中毒病人有哪種情況時(shí)不宜采用吸引器洗胃（）A.昏迷B.妊娠C.伴有器質(zhì)性心臟病D.體質(zhì)衰弱E.腐蝕劑中毒答案：E解析：腐蝕劑經(jīng)口服者易造成唇、口腔、咽、食管、胃及腸糜爛、出血及穿孔，因此腐蝕劑中毒病人一律禁止催吐、洗胃，以免發(fā)生胃穿孔。應(yīng)選E。解題關(guān)鍵：腐蝕劑中毒病人禁催吐和洗胃?！究键c(diǎn)】：口服中毒的搶救35、單項(xiàng)選擇題

高溫環(huán)境下預(yù)防中暑，下列哪項(xiàng)不正確（）A.保持室內(nèi)通風(fēng)B.避免強(qiáng)烈日光長(zhǎng)時(shí)間直射人體C.減少室外劇烈運(yùn)動(dòng)D.穿緊身絕緣服裝E.多飲含鹽飲料答案：D解析：中暑的預(yù)防有：①保持室內(nèi)通風(fēng)；②避免強(qiáng)烈日光長(zhǎng)時(shí)間直射人體；③減少室外劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充含鹽的防暑飲料，炎熱天氣應(yīng)穿寬松透氣的淺色服裝，避免穿著緊身絕緣服裝。故選D?！究键c(diǎn)】：中暑的預(yù)防36、單項(xiàng)選擇題

患者男，73歲。高血壓病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有長(zhǎng)期吸煙史，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送入院。體檢：患者意識(shí)不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，右側(cè)肢體偏癱，血壓為180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步診斷為腦出血。若要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A.頭顱X線檢查B.頭顱超聲波檢查C.頭顱CT或MRI檢查D.腦部同位素掃描E.腦血管造影答案：C37、單項(xiàng)選擇題

女性，10歲，因誤服敵百蟲(chóng)半小時(shí)而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：兩肺大量濕啰音，呼吸有濃烈蒜味。給予氯解磷定治療可（）A.減少汗腺的分泌B.消除毒蕈堿樣癥狀C.對(duì)抗呼吸中樞抑制D.恢復(fù)膽堿酯酶的活力E.阻斷乙酰膽堿對(duì)膽堿能受體的作用答案：D38、單項(xiàng)選擇題

患者男，45歲。為果樹(shù)噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥后，出現(xiàn)中毒昏迷。下列處理措施不正確的是（）A.迅速脫去污染的衣物B.立即用溫?zé)崴逑雌つwC.應(yīng)用阿托品D.應(yīng)用解磷定E.密切觀察生命體征答案：B解析：有機(jī)磷中毒治療：①迅速清除毒物：立刻離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣服用肥皂水（禁用熱水，促進(jìn)毒物吸收）清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲：②抗膽堿藥阿托品；③膽堿酯酶復(fù)活藥：解磷定；④對(duì)癥治療。故本題選B。解題關(guān)鍵：有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒主要的死因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞衰竭?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷中毒的急救39、單項(xiàng)選擇題

熱射病（）A.大量出汗導(dǎo)致失水失鈉，血容量不足而致周圍循環(huán)衰竭B.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足C.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，引起腦組織水腫D.烈日曝曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫E.高溫下大量出汗仍不足以散熱或因體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉答案：E40、單項(xiàng)選擇題

某患者半日前在田間為果樹(shù)噴灑農(nóng)藥氧樂(lè)果時(shí)，昏倒在地，現(xiàn)場(chǎng)人員將其急送至附近衛(wèi)生院。查體：血壓90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺布滿濕啰音。目前病人最主要的護(hù)理診斷是（）A.氣體交換受損B.有誤吸的危險(xiǎn)C.低效性呼吸型態(tài)D.體液不足E.急性意識(shí)障礙答案：E41、單項(xiàng)選擇題

日射?。ǎ〢.大量出汗導(dǎo)致失水失鈉，血容量不足而致周圍循環(huán)衰竭B.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足C.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，引起腦組織水腫D.烈日曝曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫E.高溫下大量出汗仍不足以散熱或因體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉答案：D42、單項(xiàng)選擇題

女性，10歲，因誤服敵百蟲(chóng)半小時(shí)而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：兩肺大量濕啰音，呼吸有濃烈蒜味。如病人入院后出現(xiàn)昏迷，不能用下列哪種方式清除毒物（）A.解磷定B.阿托品C.催吐D.導(dǎo)瀉E.洗胃答案：C43、單項(xiàng)選擇題

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)使用解磷定必須（）A.盡早、重復(fù)、首劑足量B.緩給C.量小D.間斷給藥E.與堿性藥同用答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)使用解磷定的治療原則是盡早、重復(fù)、首劑足量、禁與堿性藥物合用。因此本題答案為A?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救44、單項(xiàng)選擇題

一氧化碳中毒的主要診斷依據(jù)是（）A.血液中氧分壓下降B.血液中膽堿酯酶活性降低C.碳氧血紅蛋白化驗(yàn)陽(yáng)性D.血液中還原血紅蛋白超過(guò)50g/LE.血液中血紅蛋白量小于70g/L答案：C解析：一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入而引起的中毒，中毒機(jī)制是一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。因此一氧化碳中毒的主要診斷依據(jù)是碳氧血紅蛋白化驗(yàn)陽(yáng)性，故本題選C?！究键c(diǎn)】：一氧化碳中毒的診斷45、單項(xiàng)選擇題

為清除腸內(nèi)毒物，最好在中毒后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行洗胃（）A.6小時(shí)B.10小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.36小時(shí)答案：A46、單項(xiàng)選擇題

誤服濃氨水中毒時(shí)可使用的一般解毒劑是（）A.生理鹽水B.牛奶C.2%碳酸氫鈉D.液體石蠟E.1：5000高錳酸鉀溶液答案：B47、單項(xiàng)選擇題

患者男，56歲。天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是（）A.知識(shí)缺乏B.疼痛C.急性意識(shí)障礙D.有受傷的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：DIC答案：C48、單項(xiàng)選擇題

阿托品中毒時(shí)可表現(xiàn)出（）A.口苦、咽痛、惡心B.暫時(shí)性呼吸抑制C.室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯D.面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛E.昏迷和尿潴留答案：E49、單項(xiàng)選擇題

患者女，30歲。服敵敵畏，被家人送醫(yī)院，即給予解磷定、阿托品等治療。護(hù)理評(píng)估其阿托品化的指標(biāo)應(yīng)不包括（）A.瞳孔較前擴(kuò)大B.皮膚干燥C.顏面潮紅D.肺部啰音減少E.心率減慢答案：E解析：阿托品化指標(biāo)：①皮膚干燥，面色潮紅；②瞳孔散大；③肺部啰音顯著減少或消失；④心率加快至120～140次／分；⑤意識(shí)障礙減輕，輕度躁動(dòng)不安；⑥并發(fā)癥存在：中毒性休克，腦水腫等。故本題選E?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷中毒的急救50、單項(xiàng)選擇題

碘解磷定劑量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)（）A.口苦、咽痛、惡心B.暫時(shí)性呼吸抑制C.室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯D.面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛E.昏迷和尿潴留答案：A51、單項(xiàng)選擇題

誤服強(qiáng)酸后，以下哪一項(xiàng)不宜采用（）A.清潔洗胃B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.服牛奶D.經(jīng)口腔氣管插管E.肌注鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性化學(xué)液體，應(yīng)立即經(jīng)口腔氣管插管、肌注鎮(zhèn)靜劑等治療，立即給予牛奶、豆?jié){、雞蛋清服下，以減輕酸堿性液體對(duì)胃腸道的腐蝕；給予清水及催吐急救易引起胃穿孔。故選A?！究键c(diǎn)】：誤服強(qiáng)酸的治療52、單項(xiàng)選擇題

氯磷定切忌與碳酸氫鈉混合靜脈滴注，是由于可引起（）A.藥液沉淀B.藥液變色C.氯磷定失效D.碳酸氫鈉失效E.氰化物形成答案：E解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者在搶救時(shí)，氯磷定切忌與碳酸氫鈉合用，因?yàn)槁攘锥ㄔ趬A性溶液中易水解為氰化物，會(huì)引起氰化物中毒。故本題應(yīng)選E。解題關(guān)鍵：氯磷定與碳酸氫鈉合用會(huì)引起氰化物中毒。【考點(diǎn)】：急性中毒的搶救53、單項(xiàng)選擇題

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的死亡高峰是何時(shí)（）A.第8天B.第9天C.24小時(shí)及第2～7天D.第10天E.第14天答案：C解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有兩個(gè)死亡高峰：中毒后24小時(shí)內(nèi)是第一高峰；中毒后2～7天是第二高峰。因此本題應(yīng)選C。【考點(diǎn)】：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床特點(diǎn)54、單項(xiàng)選擇題

患者男，56歲。天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。應(yīng)給予的護(hù)理措施不包括（）A.給予持續(xù)低流量吸氧B.給予物理降溫C.密切觀察神志變化D.及時(shí)采血測(cè)定碳氧血紅蛋白E.根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇答案：A55、單項(xiàng)選擇題

對(duì)輕癥中暑者應(yīng)給予（）A.靜脈注射生理鹽水B.物理降溫C.藥物降溫D.陰涼通風(fēng)處休息，飲清涼飲料E.吸氧3～5L／min答案：D解析：中暑是人體在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙所引起的水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱。出現(xiàn)輕癥中暑表現(xiàn)時(shí)，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息，并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。故選D。解題關(guān)鍵：中暑可引起水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀。【考點(diǎn)】：中暑的護(hù)理56、單項(xiàng)選擇題

中暑痙攣（）A.大量出汗導(dǎo)致失水失鈉，血容量不足而致周圍循環(huán)衰竭B.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足C.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，引起腦組織水腫D.烈日曝曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫E.高溫下大量出汗仍不足以散熱或因體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉答案：B57、單項(xiàng)選擇題

一氧化碳中毒時(shí)，最佳的治療方法是（）A.脫水劑B.高熱營(yíng)養(yǎng)C.大量維生素D.抗生素E.高壓氧治療答案：E解析：一氧化碳中毒時(shí)，首先要迅速糾正缺氧狀態(tài)，高壓氧治療能增加血液巾的溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散，迅速糾正組織缺氧的有效率達(dá)95%以上。故選E。解題關(guān)鍵：一氧化碳中毒時(shí)，首先要迅速糾正缺氧狀態(tài)，提高動(dòng)脈血氧分壓?！究键c(diǎn)】：一氧化碳中毒的治療58、單項(xiàng)選擇題

患者男性，46歲，昨日與朋友聚會(huì)飲酒后，于睡前將火爐移入臥室內(nèi)取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，地面有大量嘔吐物，急送醫(yī)院，查體：血壓90／50mmHg，體溫38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色?；颊呓?jīng)搶救清醒后好轉(zhuǎn)，立即要求出院，出院3天后突然出現(xiàn)癲癇癥狀，導(dǎo)致患者癲癇發(fā)生的原因是（）A.藥物過(guò)量中毒B.遲發(fā)性腦病C.腦血栓形成D.短暫性腦缺血E.腦出血答案：B59、單項(xiàng)選擇題

氰化物中毒者宜用（）A.清水B.茶葉水C.5%硫酸鎂D.生理鹽水E.硫代硫酸鈉答案：E解析：氰化物中毒者宜用硫代硫酸鈉解毒，因其能與體內(nèi)游離的或與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，使之變成無(wú)毒的硫氰酸鹽排出體外。故第1題選E。未明原因的口服中毒一般用生理鹽水進(jìn)行洗胃，以排出消化道內(nèi)殘留的毒物。故第2題選D。重金屬中毒者應(yīng)用5%硫酸鎂進(jìn)行導(dǎo)瀉，以幫助毒物排出，故第3題選C。解題關(guān)鍵：氰化物中毒宜用硫代硫酸鈉解毒；中毒原因未明時(shí)一般用生理鹽水洗胃；重金屬中毒宜用5%硫酸鎂導(dǎo)瀉。60、單項(xiàng)選擇題

某患者因誤服敵百蟲(chóng)導(dǎo)致中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快等表現(xiàn)，此時(shí)癥狀稱為（）A.阿托品化B.阿托品中毒C.中間型綜合征D.毒蕈堿樣癥狀E.煙堿樣癥狀答案：A61、單項(xiàng)選擇題

關(guān)于急性中毒下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A.氰化物中毒呼氣有苦杏仁味B.呼吸或嘔吐物有蒜臭味僅見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.皮膚黏膜櫻桃紅色可見(jiàn)于一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒一定有發(fā)紺出現(xiàn)E.鉛中毒時(shí)口中可有金屬味答案：D解析：亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑，進(jìn)入人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運(yùn)氧的功能，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫而中毒，稱為"腸源性發(fā)紺"。一般只有當(dāng)血中高鐵血紅蛋白含量增至20%～50%，才會(huì)有發(fā)紺出現(xiàn)，皮膚黏膜呈青紫色，故選D?！究键c(diǎn)】：中毒的特點(diǎn)62、單項(xiàng)選擇題

女性，10歲，因誤服敵百蟲(chóng)半小時(shí)而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：兩肺大量濕啰音，呼吸有濃烈蒜味。護(hù)士洗胃時(shí)，忌用下列哪種溶液（）A.1：5000高錳酸鉀B.溫水C.蒸餾水D.2%碳酸氫鈉E.清水答案：D63、單項(xiàng)選擇題

誤服有機(jī)磷農(nóng)藥患者出現(xiàn)癥狀的最早時(shí)間是在口服中毒后（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘E.30分鐘答案：D64、單項(xiàng)選擇題

有關(guān)口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的飲食護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.洗胃后需禁食24小時(shí)B.開(kāi)始進(jìn)食前口服氫氧化鋁凝膠C.從流質(zhì)過(guò)渡為普食D.給予高蛋白質(zhì)、高糖、高脂飲食E.重度中毒者，清醒后24小時(shí)暫停飲水答案：D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者一般要禁食1～3天，因?yàn)檫^(guò)早進(jìn)食可刺激肝臟分泌更高毒性的代謝產(chǎn)物，隨膽汁一起進(jìn)入腸道被重吸收；食物以低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)為準(zhǔn)，且由少到多，由流質(zhì)、半流質(zhì)，逐漸過(guò)渡到普食；同時(shí)要注意胃黏膜的保護(hù)，進(jìn)食前口服氫氧化鋁凝膠；重度中毒者意識(shí)清醒后24～48小時(shí)內(nèi)最好暫停飲水、進(jìn)食，以防病情反跳。故選D。【考點(diǎn)】：急性中毒的護(hù)理65、單項(xiàng)選擇題

某患者半日前在田間為果樹(shù)噴灑農(nóng)藥氧樂(lè)果時(shí)，昏倒在地，現(xiàn)場(chǎng)人員將其急送至附近衛(wèi)生院。查體：血壓90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺布滿濕啰音。在用藥過(guò)程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識(shí)轉(zhuǎn)清醒，但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔明顯擴(kuò)大，病人最可能發(fā)生了（）A.阿托品用量不足B.阿托品中毒C.阿托品化D.短暫性腦缺血E.腦梗死答案：B66、單項(xiàng)選擇題

對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，使用阿托品、解磷定治療中，患者神志轉(zhuǎn)清醒、呼吸困難減輕、肺部濕啰音減少。約半小時(shí)左右，患者突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)、抽搐，體溫高達(dá)39.5℃。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)想到可能發(fā)生下列哪種病情變化（）A.阿托品量不足，中毒癥狀加重B.腦水腫C.腦出血D.解磷定中毒E.阿托品中毒答案：E解析：阿托品化指征為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快(90～100次／分)和肺濕啰音消失。此時(shí)，應(yīng)減少阿托品劑量或停用。如出現(xiàn)瞳孔明顯擴(kuò)大、神志模糊、煩躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等為阿托品中毒，立即停用阿托品。故選E。解題關(guān)鍵：阿托品中毒：瞳孔明顯擴(kuò)大、神志模糊、煩躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等?！究键c(diǎn)】：阿托品中毒的表現(xiàn)67、單項(xiàng)選擇題

責(zé)任護(hù)士對(duì)一氧化碳重度中毒且高熱的病人給予的護(hù)理措施不妥的是（）A.定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征B.密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化C.物理降溫D.高濃度吸氧E.病人意識(shí)清醒后立即停止給氧答案：E68、單項(xiàng)選擇題

急性中毒首先采取的措施是（）A.清除尚未吸收的毒物B.促進(jìn)體內(nèi)已吸收的毒物排出C.應(yīng)用特效解毒劑D.對(duì)癥治療E.迅速脫離中毒環(huán)境答案：E解析：急性中毒的治療原則：①立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)；②清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物；③如有可能，選用特效解毒藥；④對(duì)癥治療。故選E?！究键c(diǎn)】：急性中毒的治療原則69、單項(xiàng)選擇題

未明原因的中毒口服（）A.清水B.茶葉水C.5%硫酸鎂D.生理鹽水E.硫代硫酸鈉答案：D解析：氰化物中毒者宜用硫代硫酸鈉解毒，因其能與體內(nèi)游離的或與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，使之變成無(wú)毒的硫氰酸鹽排出體外。故第1題選E。未明原因的口服中毒一般用生理鹽水進(jìn)行洗胃，以排出消化道內(nèi)殘留的毒物。故第2題選D。重金屬中毒者應(yīng)用5%硫酸鎂進(jìn)行導(dǎo)瀉，以幫助毒物排出，故第3題選C。解題關(guān)鍵：氰化物中毒宜用硫代硫酸鈉解毒；中毒原因未明時(shí)一般用生理鹽水洗胃；重金屬中毒宜用5%硫酸鎂導(dǎo)瀉。70、單項(xiàng)選擇題

誤服濃硫酸中毒時(shí)可使用的一般解毒劑是（）A.生理鹽水B.牛奶C.2%碳酸氫鈉D.液體石蠟E.1：5000高錳酸鉀溶液答案：C71、單項(xiàng)選擇題

患者，昏迷不醒，呼氣有刺鼻的大蒜味，查體：瞳孔明顯縮小，多汗。此病人最可能是（）A.阿托品中毒B.嗎啡中毒C.有機(jī)磷中毒D.腦出血E.一氧化碳中毒答案：C解析：有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)包括：①毒蕈堿樣癥狀：瞳孔縮小，胸悶、氣短、呼吸困難，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；大小便失禁；大汗、流淚和流涎；②煙堿樣癥狀：出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，也可出現(xiàn)肌力減退或癱瘓，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。臨床呼出氣多有蒜味。故選C。解題關(guān)鍵：有機(jī)磷中毒的診斷：呼出氣大蒜味、瞳孔縮小、多汗、肌纖維顫動(dòng)和意識(shí)障礙等?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)72、單項(xiàng)選擇題

一氧化碳中毒后最先發(fā)生痙攣的血管是（）A.腎臟血管B.冠狀動(dòng)脈C.外周小血管D.腦部血管E.肺動(dòng)脈答案：D73、單項(xiàng)選擇題

雙復(fù)磷用量過(guò)大可引起（）A.口苦、咽痛、惡心B.暫時(shí)性呼吸抑制C.室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯D.面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛E.昏迷和尿潴留答案：C74、單項(xiàng)選擇題

患者，女性，高溫車間勞動(dòng)約4小時(shí)后感胸悶口渴，伴面色蒼白、冷汗淋漓，查體體溫37.5℃，血壓為11.4/6kPa。最適宜的措施是（）A.移至陰涼通風(fēng)處即可B.取平臥位休息C.建立靜脈通路D.頭置冰帽，用冰水擦四肢E.給予清涼含鹽飲料答案：E75、單項(xiàng)選擇題

下列哪種物質(zhì)適用于高鐵血紅蛋白血癥的解毒（）A.納洛酮B.小劑量亞甲藍(lán)C.異丙腎上腺素D.地塞米松E.阿托品答案：B76、單項(xiàng)選擇題

一氧化碳中毒首選的搶救措施為（）A.應(yīng)用脫水劑B.應(yīng)用利尿劑C.使用高壓氧艙D.迅速離開(kāi)中毒環(huán)境E.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑答案：D解析：一氧化碳中毒是由于呼吸的空氣中混有多量的一氧化碳所致，因此搶救中毒患者的首要任務(wù)是脫離中毒環(huán)境。本題正確選項(xiàng)為D。【考點(diǎn)】：一氧化碳中毒的搶救77、單項(xiàng)選擇題

在毒物種類不明時(shí)，一般選用的洗胃液是（）A.甘油B.生理鹽水C.液體石蠟D.1：5000高錳酸鉀E.碳酸氫鈉答案：B78、單項(xiàng)選擇題

有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒引起昏迷時(shí)，最佳的解毒治療方案是（）A.阿托品B.碘解磷定或氯磷定C.碘解磷定+阿托品D.納洛酮E.尼可剎米（可拉明）答案：C解析：有機(jī)磷中毒最佳解毒治療方案是膽堿酯酶復(fù)活藥與阿托品兩藥合用：①膽堿酯酶復(fù)活藥，即碘解磷定，對(duì)解除煙堿樣毒作用較為明顯；②抗膽堿藥阿托品，阿托品有阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)緩解毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效，但對(duì)煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿酯酶活力沒(méi)有作用。兩者合用效果最佳，故選C。解題關(guān)鍵：有機(jī)磷中毒時(shí)需膽堿酯酶復(fù)活藥和抗膽堿藥聯(lián)合應(yīng)用?！究键c(diǎn)】：有機(jī)磷中毒的治療79、單項(xiàng)選擇題

有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒，瞳孔變化是（）A.可略縮小B.明顯縮小C.大小不等D.擴(kuò)大E.無(wú)變化答案：B解析：急性有機(jī)磷中毒癥狀有：①毒蕈堿樣癥狀：這組癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣