藥劑科質(zhì)量與安全管理考核表

檢查對象：藥庫項目要求結(jié)論備注1、查藥品的采購、驗收記錄①是否完整、規(guī)范；②是否及時裝訂成冊。2、查庫房環(huán)境①查墻壁、屋頂、地面是否清潔；②查門窗結(jié)構(gòu)是否嚴(yán)密，能否起到防盜、防鼠、防火、防潮等效果；③查是否有通風(fēng)、避光、溫、濕度檢測及調(diào)節(jié)等設(shè)備；④查是否有設(shè)備有定期檢查記錄。3、查藥品擺放①是否整齊；②③是否按劑型、用途、儲存要求等分類存放；④查貨架標(biāo)簽字跡是否清晰，放置是否準(zhǔn)確；⑤查有無假劣藥品和“四無”藥品；⑥查高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品一品多規(guī)或多劑型存放有無統(tǒng)一的“警示標(biāo)示”⑦查調(diào)劑區(qū)是否有私人物品。4、查藥品儲存①是否按月進(jìn)行質(zhì)量檢查；②對不合格藥品是否及時處理；③是否有效期標(biāo)志；④是否有近效期藥品登記表。⑤查過期失效藥品銷毀記錄⑥每月盤點帳物相符5、查藥品養(yǎng)護(hù)①查是否建立藥品養(yǎng)護(hù)記錄；6、查藥品出入庫查藥品出入庫單保存情況。7、查麻醉、一類精神藥品管理①查專柜加鎖（雙人雙鎖操作是否規(guī)范）；②查專用賬冊（賬物相符）；③查專冊登記（查隨貨同行單、入庫驗收記錄、出入庫單）；檢查對象：門、急診藥房項目要求檢查結(jié)果備注1、查工作人員查著裝、胸卡及服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量2、查衛(wèi)生環(huán)境①查墻壁、地面、屋頂是否清潔；②查門窗結(jié)構(gòu)是否嚴(yán)密，能否起到防盜、防鼠、防火、防潮等效果；③查是否有避光、通風(fēng)、檢測及調(diào)節(jié)溫、濕度的設(shè)備；3、查藥品①查架上是否有過期失效藥品。②查有無藥品養(yǎng)護(hù)記錄3.1、查藥品擺放①是否整齊；②有無按劑型、用途、儲存要求等分類陳列；③查貨架標(biāo)簽字跡是否清晰，放置是否準(zhǔn)確；④查有無假劣藥品和“四無”藥品；⑤查高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品一品多規(guī)或多劑型存放有無統(tǒng)一的“警示標(biāo)示”⑥查調(diào)劑區(qū)是否有私人物品。3.2、查藥品拆零①是否集中放置；②有無保留原包裝及標(biāo)簽；③拆零用具是否符合衛(wèi)生要求；④藥袋上注明事項是否完整（包括有效期、名稱、規(guī)格、用量、用法等）⑤查臨時拆零藥品有無及時歸位。4、查麻醉、一類精神藥品管理①查發(fā)藥窗口是否有明顯標(biāo)志；③查專用賬冊（帳、物相符）；⑤查專冊登記（出庫單、逐日發(fā)放登記、空安瓿、廢貼回收登記）是否完整、規(guī)范；⑥查專用賬冊、記錄保存是否規(guī)范；5、查處方①門診處方總數(shù)復(fù)核率；②處方雙簽字5.1、查處方保存時間①普通：1年；②精二：2年；③麻醉、精一：3年。檢查對象：各病區(qū)、各診室、手術(shù)室藥品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果備注有特殊管理藥品（麻醉藥品、一類精神藥品及易制毒藥品）的使用與管理規(guī)章制度有高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品的貯存要求藥品管理藥品專人管理備用藥品定基數(shù)管理對備用藥品數(shù)量、質(zhì)量及有效期進(jìn)行管理病房藥品嚴(yán)格交接班，有交接記錄麻醉藥品專用處方專柜存放專冊登記雙鎖管理專人管理藥柜鑰匙高危藥品有高危藥品目錄專柜（或?qū)^(qū)）存放二級醫(yī)院加鎖管理（等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求）有高危警示標(biāo)識冰箱藥品冰箱內(nèi)高危藥品有警示標(biāo)識易混淆藥品有警示標(biāo)識藥品有啟用日期及過期日期冰箱溫度符合藥品存放要求每日有溫度監(jiān)測記錄搶救藥品有搶救藥品目錄及數(shù)量清單搶救車內(nèi)高危藥品有警示