2024年上海市第八人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年上海市第八人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.單純性甲狀腺腫的病因不包括

A、合成甲狀腺激素原料缺乏

B、甲狀腺素原料過多

C、甲狀腺素需要增加

D、甲狀腺素合成障礙，血中甲狀腺激素的減少

E、甲狀腺素分泌障礙，血中甲狀腺激素的增加

正確答案:B2.引起門靜脈高壓癥的主要原因是()A、酒精性肝硬化B、血吸蟲病性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、布-加征E、肝外門靜脈血栓形成正確答案:C3.甲狀腺功能亢進患者，術后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于

A、喉頭水腫

B、甲狀腺切除過多

C、喉返神經損傷

D、喉上神經損傷

E、喉痙攣

正確答案:C4.患兒，1歲半。發(fā)熱、流涕3天,今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A、后鼻道狹窄

B、鼻腔相對較小

C、鼻竇口相對較大

D、咽鼓管寬、短、直

E、喉部較長，呈漏斗狀

正確答案:D5.患者女，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側，胎臀在腹部左側，胎心在臍周聽到，胎先露為

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正確答案:B6.引起Ⅱ型呼衰最常見的誘因是（）A、過度勞累B、精神緊張C、呼吸道感染D、營養(yǎng)不良E、長期吸煙正確答案:C7.嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是()A、胃較垂直B、胃容量小C、胃逆蠕動D、胃排空時間長E、賁門括約肌松弛正確答案:E8.腦出血最常見的原因是

A、肺心病

B、高血壓

C、心肌炎

D、風心病

E、冠心病

正確答案:B9.最能反映小兒體格生長，營養(yǎng)狀況的指標是（）

A、身長

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、皮下脂肪

正確答案:C10.糖尿病對孕婦的影響不正確的是

A、受孕率相對高

B、流產率相對高

C、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對高

D、手術產率相對高

E、羊水過多發(fā)生率高

正確答案:A11.婦科門診，某已婚婦女自訴近半年來月經提前，經期延長，經量增多，出現(xiàn)不定時的陰道出血，早晨可自行摸到腹部一塊狀物。經婦科檢查后，一般考慮為

A、子宮頸癌

B、子宮肌瘤

C、卵巢腫瘤

D、子宮內膜癌

E、子宮內膜異位癥

正確答案:B12.下列哪項不是引起原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因A、靜脈壁薄弱B、靜脈瓣膜功能不全C、長時間站立D、深靜脈梗阻E、長期負重正確答案:D13.分娩最主要依靠

A、盆底肌肉收縮

B、膈肌收縮

C、肛提肌收縮

D、子宮肌收縮

E、腹壓

正確答案:D14.下列屬于構成骨髓微環(huán)境的細胞是

A、漿細胞

B、巨核細胞

C、巨噬細胞

D、單核細胞

E、造血干細胞

正確答案:C15.慢性肺心病最常見的病因是A、塵肺B、脊柱畸形C、重癥肺結核D、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）E、肺小動脈栓塞正確答案:D16.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關的因素是

A、腦膜炎

B、腦腫瘤

C、腦血管病

D、顱腦外傷

E、遺傳因素

正確答案:E17.2歲以內小兒乳牙數(shù)目正確的計算方法是

A、月齡-(2～4)

B、月齡-(4～6)

C、月齡-(2～8)

D、月齡-(2～10)

E、月齡-(6～12)

正確答案:B18.肝硬化患者腹水多為

A、滲出液

B、漏出液

C、乳糜淋巴液

D、血性液

E、膿性滲出液

正確答案:B19.不能用于腸外營養(yǎng)的是()

A、脂肪乳劑

B、葡萄糖

C、氨基酸

D、維生素

E、大分子聚合物

正確答案:E20.有關扁桃體炎的發(fā)病年齡敘述正確的是

A、4～10歲少見

B、6個月內多發(fā)

C、14～15歲高發(fā)

D、1歲內少見

E、3歲內高發(fā)

正確答案:D21.妊娠期高血壓的好發(fā)因素不包括

A、精神過度緊張

B、年輕初產婦

C、巨大兒

D、貧血

E、羊水過少

正確答案:E22.護理道德監(jiān)督的方式不包括

A、輿論監(jiān)督

B、制度監(jiān)督

C、傳統(tǒng)習俗

D、社會監(jiān)督

E、自我監(jiān)督

正確答案:C23.患者男，50歲。持續(xù)性劇烈腹痛2小時，伴惡心嘔吐。觸診腹部有壓痛、反跳痛和腹肌較緊張?；颊哂忻}率增快、呼吸急促等表現(xiàn)，腹部立位平片顯示膈下下新月形陰影，該患者可能發(fā)生了A、脾破裂B、胃穿孔C、膀胱破裂D、肝破裂E、胰腺損傷正確答案:B24.有機磷農藥中毒引起中毒癥狀的原因是體內大量堆積了A、乙酰膽堿B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、左旋多巴正確答案:A25.最易引起縱隔撲動的是

A、閉合性氣胸

B、開放性氣胸

C、張力性氣胸

D、血氣胸

E、單根肋骨骨折

正確答案:B26.特異性感染的病菌除外

A、結核桿菌

B、破傷風桿菌

C、大腸埃希菌

D、乙肝病毒

E、科薩奇病毒

正確答案:C27.成人正常血鉀濃度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正確答案:D28.慢性阻塞性肺氣腫的病理改變，不包括

A、肺過度膨脹

B、外觀蒼白或灰白

C、鏡檢可見肺大泡

D、肺血供增多

E、彈力纖維網破壞

正確答案:D29.A.大腦B.心臟C.腎臟D.脾臟E.肺臟一氧化碳中毒最先受損的部位是正確答案:A系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是正確答案:C30.一氧化碳中毒最好的氧療措施是（）

A、低流量持續(xù)吸氧

B、高流量間歇吸氧

C、氧化濕化瓶內加酒精

D、靜脈注射雙氧水

E、高壓氧

正確答案:E31.我國圍生期是指

A、妊娠第28周至出生后第1月

B、妊娠第28周至出生后第2周

C、妊娠第28周至出生后第3周

D、妊娠第28周至出生后第2月

E、妊娠第28周至出生后第1周

正確答案:E32.成年男性血紅蛋白正常參考值范圍為A、100～110g/LB、140～170g/LC、110～150g/LD、170～200g/LE、120～160g/L正確答案:E33.不屬于女性外生殖器的是A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、小陰唇E、前庭大腺正確答案:C34.休克患者應采取的體位是

A、側臥位

B、頭部及下肢適當抬高

C、平臥位

D、頭低位

E、俯臥位

正確答案:B35.患者男，25歲。因大面積燒傷后8小時入院，現(xiàn)出現(xiàn)血壓偏低。此時患者的主要病理生理改變是A、休克B、心功能衰竭C、腎衰竭D、肝功能衰竭E、感染正確答案:A36.患者，男性，頭頂部傷口，換藥后宜用哪種包扎方法

A、環(huán)形包扎法

B、8字包扎法

C、螺旋包扎法

D、腹帶

E、返回包扎法

正確答案:E37.一遷延不愈的營養(yǎng)不良患兒，凌晨護士巡視時發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，四肢厥冷，神志模糊，脈搏減慢。應首先考慮

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、感染性休克

D、低血糖癥

E、低鈣血癥

正確答案:D38.缺鐵性貧血哪項化驗可確診A、骨髓細胞外鐵消失B、骨髓細胞內鐵消失C、血清鐵減少D、鐵蛋白減少E、總鐵結合力減少正確答案:A39.關于功血的敘述，不正確的是

A、即功能失調性子宮出血

B、分為排卵型和無排卵型功血

C、是由調節(jié)生殖的神經內分泌機制失調所引起的異常子宮出血

D、無全身及生殖器官的器質性病變

E、絕大多數(shù)患者屬于排卵型功血

正確答案:E40.系統(tǒng)性紅班狼瘡的發(fā)病機制是

A、自身免疫

B、烈日暴曬

C、煙酒過多

D、勞累過度

E、藥物過敏

正確答案:A41.患者，女性，40歲，糖尿病史4年，突然昏睡，確診為糖尿病酮癥酸中毒，該患者尿液檢查顯示

A、尿蛋白(+)

B、尿糖(+)

C、鏡下膿尿

D、鏡下血尿

E、尿酮體(+)

正確答案:E42.A.膽道蛔蟲病

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.急性膽管炎

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

最易引起休克的膽道疾病是

正確答案:B

膽囊結石最常見的并發(fā)癥是

正確答案:E43.放置宮內節(jié)育器術后健康指導不正確的是

A、術后休息3天

B、術后1周內避免重體力勞動

C、術后2周內禁性生活及盆浴

D、3個月內月經或大便時注意有無節(jié)育器脫落

E、術后出現(xiàn)腹痛、陰道出血為正?，F(xiàn)象

正確答案:E44.慢性左心衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是

A、咳嗽

B、心悸

C、下肢水腫

D、肝腫大

E、呼吸困難

正確答案:E45.關于原發(fā)性肝癌的敘述，錯誤的是

A、發(fā)病與丙型肝炎病毒感染有關

B、原發(fā)性肝癌合并肝硬化多為小結節(jié)性肝硬化

C、黃曲霉素的代謝物霉毒素B有較強的致癌作用

D、池塘中生產藍綠澡產生的微囊澡毒素可導致肝癌

E、亞硝胺、有機氯農藥為可疑致癌物質

正確答案:B46.不屬于肝性腦病的誘因的是

A、上消化道出血

B、感染

C、低蛋白飲食

D、大量放腹水

E、便秘

正確答案:C47.麻疹的出疹在發(fā)熱后的A、當天B、1～2天C、3～4天D、4～5天E、7～10天正確答案:C48.呼吸衰竭的最常見誘因是()A、肺部感染B、高熱C、心率加快D、血壓升高E、進食過多正確答案:A49.顱內壓增高時形成腦疝的主要原因是

A、腦水腫、腦組織體積增大

B、顱腔內壓力梯度明顯改變

C、腦脊液循環(huán)通路受阻

D、彌漫性顱內壓增高

E、腦干水腫

正確答案:B50.某女士，32歲。平素月經規(guī)律，周期28～30天，要求安全期避孕。護士指導其確定安全期，正確的是A、宮頸黏液排卵前稀薄、透明、拉絲度達10cm以上B、基礎體溫測定最低C、排卵時間為下次月經前10天D、宮頸黏液在排卵前減少E、情緒易激動期間正確答案:A二.臨床知識(共50題)1.鋪床時應注意()

A、患者進餐或治療時暫停鋪床

B、有腳輪的床應將閘制動

C、動作要輕，以免病原體隨空氣流動傳播

D、臥有患者更換床單、被套時注意保暖

E、運用節(jié)力原則

正確答案:A,B,C,D,E2.患兒，于9時開始輸10%葡萄糖液1000ml，10時30分已快輸完。這時，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。

根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀，考慮可能出現(xiàn)

A、發(fā)熱反應

B、過敏反應

C、空氣栓塞

D、循環(huán)負荷過重

E、細菌污染嚴重

正確答案:D

為了改善肺部氣體交換，減輕呼吸困難可采用

A、10％～20％乙醇濕化加壓給氧

B、20%～30%乙醇濕化加壓給氧

C、30%～40％乙醇濕化加壓給氧

D、40%～50%乙醇濕化加壓給氧

E、50%～70%乙醇濕化加壓給氧

正確答案:B

為了緩解癥狀，應采取的體位為

A、仰臥，頭偏向一側，防止窒息

B、端坐，兩腿下垂，減少回心血量

C、抬高頭胸20°～30°，以利于呼吸

D、抬高床頭15°～30°，減少回心血量

E、半坐臥位，膝下墊枕，有利于氣體交換

正確答案:B3.自體輸血的優(yōu)點包括()

A、可減少發(fā)熱反應

B、避免傳染上疾病

C、節(jié)約血源

D、避免變態(tài)反應

E、避免空氣栓塞反應

正確答案:A,B,C,D4.患者男性，50歲?？人?、咯血伴右側胸痛3周就診，臨床和影像學診斷右下葉中央型肺癌。

本例患者需進一步確定和評估的項目中最重要的應是

A、組織學類型和分期

B、血細胞計數(shù)

C、生活質量

D、免疫狀態(tài)

E、肝腎功能

正確答案:A

經檢查確診為小細胞肺癌，首選的治療應是

A、手術

B、化學治療

C、放射治療

D、生物學治療

E、手術加術后化學治療

正確答案:B5.長期應用廣譜抗生素可誘發(fā)哪種感染

A、致病性大腸桿菌感染

B、空腸彎曲菌感染

C、白色念珠菌感染

D、輪狀病毒感染

E、柯薩奇病毒感染

正確答案:C6.使用超聲波霧化器的注意事項是()

A、使用前檢查機器各部有無松動、脫落等

B、水槽與霧化罐底部注意輕拿輕放

C、水槽與霧化罐中切忌加溫水或熱水

D、若要連續(xù)使用，中間須間歇2小時

E、每次使用完畢，霧化罐及口含嘴需清潔、消毒

正確答案:A,B,C,E7.引起局麻藥中毒的原因是

A、藥物濃度過大

B、術前應用巴比妥類藥物

C、過敏體質

D、年老體弱

E、麻藥直接注入血管內

正確答案:A,D,E8.褥瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)不包括：

A、皮膚呈紫紅色

B、皮下硬結

C、淺層組織感染

D、皮膚有水泡

E、皮膚水腫

正確答案:C9.男，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，患者頸部腫脹明顯，觀察中應特別注意下列哪項

A、呼吸

B、體溫

C、神志

D、血壓

E、吞咽

正確答案:A10.某男性患者腸梗阻手術后2天，出現(xiàn)乏力、呼吸困難、心律不齊、心動過速、腹脹及惡心、嘔吐，血鉀3．0mmol／L。

其引起問題的主要原因是

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、低鈉血癥

D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

正確答案:B

該病人心電圖可表現(xiàn)為

A、T波高而尖，QRS波群增寬

B、T波倒置，ST段抬高

C、T波低平，QRS波群增寬

D、T波低平，QT間期縮短，ST段下降

E、T波低平，QT間期延長，ST段下降

正確答案:E

該病人的主要護理措施是

A、禁飲食，胃腸減壓

B、通便灌腸，減輕腹脹

C、盡早下床活動，促進腸蠕動

D、遵醫(yī)囑靜脈補充氯化鉀

E、給半坐臥位并吸氧

正確答案:D11.臨產開始的標志是A、出現(xiàn)不規(guī)律宮縮B、陰道分泌物增多C、胎動次數(shù)減少D、宮頸管消失，宮口開大E、破膜正確答案:D12.某患兒，1歲，因支氣管肺炎住院，體溫38．7℃，脈搏110次／分，呼吸25次／分。一日4次，口服維生素C0．2g、枇杷止咳露5ml，每日3次?；純后w溫38．7℃，可采用的最佳降溫方法是A、冰袋頭頂冷敷B、冰帽頭部冷敷C、70％酒精拭浴D、32℃溫水拭浴E、冰囊冷敷血管處正確答案:A青霉素皮試陰性后，肌內注射應選擇的最佳部位是A、上臂三角肌下緣B、上臂外側肌C、臀大肌D、臀中肌、臀小肌E、股外側肌正確答案:D幫助病兒口服枇杷止咳露的正確方法是A、喂奶前服用，服后少飲水B、喂奶后服用，服后多飲水C、睡前喂服，服后多飲水D、咳嗽時服，服后多飲水E、在其他藥后服，服后不飲水正確答案:E13.病歷摘要:患者男性，59歲，因非勞力性心前區(qū)鈍痛，向左臂放射急診入院?；颊呓?年中類似癥狀間斷發(fā)作，發(fā)作時伴大汗，輕度惡心，持續(xù)20分鐘左右。通常由勞累誘發(fā)，舌下含服硝酸甘油可緩解。自上月以來，發(fā)作較為頻繁，有時出現(xiàn)在休息時，最近48小時在休息或輕微體力活動時有幾次胸痛發(fā)作。體檢：BP110/60mmHgHR80次/分，律齊，余未見異常。該病人應做哪些一般處理？A、臥床休息B、備皮C、吸氧D、床邊心電監(jiān)護E、安慰病人盡量放松F、留置導尿G、熱敷保暖H、清潔灌腸正確答案:A,C,D,E該病人存在哪些主要護理問題？A、疼痛：胸痛與心肌缺血、缺氧有關B、營養(yǎng)失調C、潛在并發(fā)癥：心肌梗死D、焦慮與心絞痛反復頻繁發(fā)作有關E、潛在并發(fā)癥：心肌炎F、活動無耐力與心肌氧的供需失調有關G、知識缺乏H、有感染的危險正確答案:A,C,D,F不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)的不同點有哪些？提示：心電圖示發(fā)作時：偶發(fā)室性期前收縮，V1～3ST段抬高，T波倒置；發(fā)作后：V1～3ST-T恢復正常，室早消失。已確診為不穩(wěn)定型心絞痛。A、胸痛的部位B、胸痛的性質C、發(fā)作時出汗，面色蒼白D、休息狀態(tài)下即可發(fā)作E、發(fā)作時心電圖有ST段抬高F、含服硝酸甘油可緩解G、發(fā)作時可表現(xiàn)為牙痛上腹痛等H、治療時應用抗凝藥正確答案:D,E,G下列哪些活動措施不適宜該病人？A、參加適當?shù)捏w力勞動B、在進行必要的體力活動前舌下含服硝酸甘油C、避免一些屏氣用力的動作D、避免重體力勞動E、避免工作時間過長F、絕對臥床休息G、可參加競賽性運動正確答案:F,G此時立即給予的處理措施有哪些？提示：患者在活動過程中出現(xiàn)明顯胸痛A、舌下含服硝酸甘油B、吸氧C、測量血壓D、測量體溫E、通知醫(yī)生F、靜脈補液G、心電監(jiān)護正確答案:A,B應給患者下列哪些健康指導？A、低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食B、積極參加體育鍛煉C、避免暴飲暴食D、戒煙E、硝酸甘油棕色瓶存放隨身攜帶F、絕對臥床G、減輕精神壓力H、定期復查正確答案:A,C,D,E,G,H14.急性腎炎水腫開始出現(xiàn)的部位是

A、踝骨

B、脛骨前

C、腰部

D、下肢

E、眼瞼

正確答案:E15.氧中毒的臨床表現(xiàn)有()

A、頭痛

B、惡心

C、煩躁不安

D、面色蒼白

E、進行性呼吸困難

正確答案:B,C,D,E16.遇光易變質的藥物是A、酵母片B、氨茶堿C、魯米那D、胃舒平E、環(huán)氧乙烷正確答案:B17.有關產褥期的護理，正確的是

A、產后盡早參加體力勞動

B、產后適宜多取蹲位

C、測生命體征，每天2次

D、飲食應富于營養(yǎng)

E、產婦應多吃蔬菜水果

正確答案:C,D,E18.有效期在24h以上的醫(yī)囑有()

A、慶大霉素4萬U，im，qd

B、保留灌腸一次，st

C、測血壓，prn

D、一級護理

E、半流飲食

正確答案:A,C,D,E19.患者男性，36歲，腎移植術，術中腎血循環(huán)恢復15分鐘后，移植的腎臟由紅轉為暗紅，出現(xiàn)青紫，壞死，該患者出現(xiàn)的是A、休克B、超急排異C、加速性排異D、急性排異E、慢性排異正確答案:B20.嬰幼兒，腎母細胞瘤最早的表現(xiàn)是

A、無痛性肉眼血尿

B、腰部腫塊

C、腰部疼痛

D、發(fā)熱

E、高血壓

正確答案:B21.某消化性潰瘍病人，大量出血停止后，護士對其進行飲食指導。以下說法正確的是

A、繼續(xù)禁食24小時

B、可以吃饅頭、軟飯

C、可以吃煮雞蛋

D、可以喝肉湯

E、可以喝豆?jié){

正確答案:E22.下列哪種情況不需要留置導尿A、膀胱鏡檢查B、子宮切除術C、尿道修補術D、大面積燒傷E、前裂腺肥大尿潴留正確答案:A23.男性，55歲，因反復咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復查電解質判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸涂人?、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結果：動脈血氣結果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結果已經能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結合。

此病例中應該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。24.符合蛛網膜下腔出血特點的是A、安靜下緩慢起病B、突然頭痛C、噴射性嘔吐D、意識障礙病史E、腦膜刺激征陽性正確答案:B,C,D,E25.患者，女性，40歲，高血壓2年，血壓22/14kPa，血鉀3.3mmol/L，血鈉148mmol/L，HCO35mmol/L，肝、腎功能正常，尿液pH7.5，靜脈尿路造影（-）。為了做出診斷，首選的檢查為A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、尿VMAD、血糖E、血腎素正確答案:E進一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者血醛固酮水平升高，最可能的診斷為A、皮質醇癥B、腎素癌C、嗜鉻細胞瘤D、醛固酮癥E、原發(fā)性高血壓正確答案:D為決定該患者的治療方案，還應做的必要檢查是A、肝功能B、腎功能C、尿比重D、CTE、腹部平片正確答案:D若發(fā)現(xiàn)該患者左側腎上腺有直徑0.8cm，邊緣光滑的實質占位，最佳的治療方案為A、放射治療B、藥物治療C、腎上腺及腺瘤切除術D、腎上腺大部切出術E、垂體切除術正確答案:D患者術后康復回家，應給予的健康宣教包括A、注意個人衛(wèi)生，適當鍛煉B、血壓高者仍需服用降壓藥C、定期復查B超D、定期復查血醛固酮E、做菜時可放鹽稍多一些正確答案:A,B,C,D26.原發(fā)性高血壓合并支氣管哮喘患者降壓治療，不宜選用

A、哌唑嗪

B、呋塞米

C、硝苯地平

D、普萘洛爾

E、卡托普利

正確答案:D27.關于煮沸消毒滅菌，錯誤的描述是

A、物品要完全浸沒在水中

B、有軸節(jié)的器械應打開

C、大小相同的碗、盆可疊放在一起

D、玻璃類用紗布包好

E、橡膠類待水沸后再放入

正確答案:C28.病歷摘要:患者女性56歲，肝硬化病史7年，近幾個月來常感腹脹，下肢呈凹陷性水腫，經B超證實為“肝硬化腹水”。護理人員臨床觀察的要點是：A、意識改變B、腹水消退情況C、心率與血壓改變D、有無并發(fā)感染E、水與電解質變化正確答案:A,B,C,D,E患者的護理措施有：A、置患者于半臥位B、給予低鹽飲食C、經常給予冷敷D、定期測量腹圍和體重E、準確記錄24小時出入液量正確答案:A,B,D,E此時應采取哪些護理措施？提示：病人入院后出現(xiàn)表情欣快、吐詞不清、晝睡夜醒，精神錯亂，考慮是肝昏迷。A、立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜B、暫停攝入蛋白質飲食C、用生理鹽水灌腸D、保持呼吸道通暢E、與醫(yī)生聯(lián)系并繼續(xù)觀察正確答案:B,C,D,E此時患者臥床休息目的是：提示：該患者經一段時間治療后病情好轉穩(wěn)定出院，5年后再次來醫(yī)院就診，自訴近一年來水腫明顯，醫(yī)生認為其為肝硬化失代償期，囑其臥床休息。A、減少糖原的合成B、減少肝臟代謝負擔C、增加肝臟血流量D、有利于肝細胞恢復E、降低門靜脈壓力正確答案:B,C,D,E請問肝硬化患者引起貧血的機制是什么？提示：該患者經實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血A、溶血后紅細胞破壞過多B、缺乏葉酸與維生素BC、腸道吸收功能障礙D、營養(yǎng)缺乏E、脾功能亢進正確答案:C,D,E患者雌激素水平升高A、月經失調B、個性增強C、蜘蛛痣、肝掌D、面部色素沉著E、以上全都不是正確答案:A,C引起肝昏迷的主要誘因是什么？提示：該患者每日服用氫氯噻嗪，但效果不顯著，已多次腹腔穿刺放液。昨晚突然意識模糊，出現(xiàn)撲翼樣震顫，出現(xiàn)肝昏迷A、上消化道大出血B、多次腹腔穿刺放液C、使用對肝臟有損害的藥物D、過量攝入蛋白質飲食E、長期使用排鉀類利尿劑正確答案:B,E腹水濃縮回輸療法的機制是什么？提示：醫(yī)囑該病人進行腹水回輸A、回輸?shù)鞍踪|B、增加血容量C、降低血漿膠體滲透壓D、間接改善腎血流量E、清除部分電解質正確答案:A,B,D,E29.哪項不是產鉗術的用物準備

A、產鉗

B、接生包

C、消毒導尿管

D、外陰消毒用品

E、陰道檢查包

正確答案:E30.2歲以下小兒肌肉注射宜選哪個部位

A、臀中肌

B、三角肌

C、臀大肌

D、股外側肌

E、臀小肌

正確答案:A,D31.患兒男，8個月，因“發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3d”來診?？逕o淚，無尿3h。查體：T37℃，P130次/min，R30次/min；嗜睡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性極差，四肢見大理石樣花紋。血生化：血清鈉125mmol/L。診斷：嬰兒腹瀉病。其脫水的性質和程度為A、中度低滲性脫水B、中度等滲性脫水C、重度低滲性脫水D、重度等滲性脫水E、重度高滲性脫水正確答案:C第1天靜脈補液總量應為A、50ml/kgB、60～80ml/kgC、90～120ml/kgD、120～150ml/kgE、150～180ml/kg正確答案:E患兒因有明顯循環(huán)衰竭，早期擴容宜選用A、2∶1等張含鈉液B、1∶1液C、2∶3∶1液D、4∶3∶2液E、0.9%氯化鈉溶液正確答案:A32.患者，女，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，某天與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護士給予患者的錯誤的吸氧方法是A、持續(xù)低流量吸氧B、間斷低流量吸氧C、低流量酒精濕化吸氧D、高流量吸氧E、高流量酒精濕化吸氧正確答案:A,B,C,D責任護士進行病情觀察，并敘述洋地黃治療有效指標，指出下列哪些正確A、心率減慢B、呼吸困難減輕或消除C、血壓下降D、伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多E、情緒穩(wěn)定正確答案:A,B,D,E責任護士認為目前患者的主要護理診斷是A、體溫過高B、焦慮C、活動無耐力D、營養(yǎng)失調：低于機體需要量E、氣體交換受損正確答案:E33.適于保留灌腸的溶液是()A、1、2、3、溶液B、10%水合氯醛C、1%新霉素D、生理鹽水E、50%甘油正確答案:B,C34.吸氣性呼吸困難主要是A、上呼吸道部分梗阻B、支氣管部分梗阻C、細支氣管部分梗阻D、下呼吸道梗阻E、肺葉支氣管梗阻正確答案:A35.影響人的溝通，并難以得到對方信任，是下列哪一項表現(xiàn)()

A、說話簡潔、聲音小

B、遇事沉著

C、遇事表情緊張

D、處事從容

E、傾聽中特別注意對方“弦外音”

正確答案:C36.嬰兒化膿性腦膜炎感染途徑中最多見的是A、皮膚、黏膜B、消化道C、中耳炎、鼻竇炎D、呼吸道E、臍部創(chuàng)口正確答案:D37.趙某，男，32歲，因腹痛、腹瀉診斷急性腸炎入院，護理體檢：神萎，T37．2℃，糞便呈水樣。

在收集的資料中，屬于主觀資料的是

A、體溫39．5℃

B、嘔吐物中有酸臭味，量約300ml

C、腹部臍周陣發(fā)性隱痛3h

D、糞便稀黃，含有少量膿血，鏡檢見有大量的弧菌

E、痛苦面容，精神狀態(tài)差

正確答案:C

對該病人作出的護理診斷描述正確的是

A、腹瀉、弧菌感染

B、高熱

C、食欲下降，與嘔吐有關

D、排泄形態(tài)改變：腹瀉，與飲食不當有關

E、急性腸炎：高熱、嘔吐、腹瀉

正確答案:D38.輸液微粒污染的危害()

A、堵塞血管，影響局部血供不足

B、巨噬細胞減少，肺內肉芽腫形成

C、刺激組織而產生炎性感染或形成腫塊

D、紅細胞凝集形成血栓

E、血小板增多

正確答案:A,C,D39.管理的職能包括

A、計劃

B、組織

C、領導

D、人事

E、控制

正確答案:A,B,C,D,E40.女性，20歲。上呼吸道感染，在服用止咳糖漿時，護士囑其不宜飲水的目的A、減少對消化道的刺激B、防止降低藥物的藥性C、降低藥物的毒性D、減少對肝臟的損害E、增加溶解，避免尿少時吸出結晶正確答案:B41.肝硬化失代償期強調臥床休息的益處是

A、增加肝血流

B、減少肝代謝負擔

C、減少肝糖原合成

D、降低門靜脈壓力

E、有利肝細胞修復

正確答案:A,B,E42.男性，30歲。上腹部外傷史。2h后面色蒼白，脈細弱120次／min，血壓70／50mmHg。意識清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是：A、胃破裂B、腹壁血腫C、肝脾破裂D、小腸破裂E、膽囊破裂正確答案:C43.下列哪幾種溶液是等滲溶液

A、5%葡萄糖溶液

B、10%葡萄糖溶液

C、5%碳酸氫鈉溶液

D、1.4%碳酸氫鈉溶液

E、11.2％乳酸納溶液

正確答案:A,D44.鋪備用床正確的是()

A、移開床頭桌20cm

B、移開床尾椅15cm

C、鋪大單時先鋪床頭，再鋪床尾

D、被頭與床頭平齊

E、枕頭橫放于蓋被上，開口背門

正確答案:A,B,C,D,E45.為了預防腰麻后頭痛，應采取的措施是

A、保持環(huán)境安靜

B、減少術中輸液量

C、術后墊枕平臥4小時

D、術后去枕平臥6小時

E、做好麻醉前心理準備

正確答案:D46.生態(tài)系統(tǒng)的基本結構由下列哪些構成()A、各級消費者B、生產者C、分解者D、無機物E、太陽能正確答案:A,B,C,D,E47.當腹壓增加，陰囊內出現(xiàn)腫物，腹壓減低時腫物消失是

A、可復性的股疝

B、可復性腹股溝直疝

C、可復性腹股溝斜疝

D、難復性腹股溝斜疝

E、難復性腹疝

正確答案:C48.防治腦水腫是腦復蘇的關鍵，應盡早施行下述哪些措施A、低溫B、脫水療法C、鎮(zhèn)靜止痙D、皮質類固醇應用E、高壓氧療法正確答案:A,B,C,D,E49.急性腎炎伴急性腎功能衰竭，護理措施最重要的是

A、預防感染

B、病室空氣清新

C、無鹽低蛋白飲食

D、定期復查腎功能

E、詳細記錄出入量，"量出為入"

正確答案:E50.關于高滲性脫水，說法不正確的是

A、以丟失水分為主

B、細胞內脫水嚴重

C、Na+從細胞外向細胞內流

D、抗利尿激素增加

E、尿比重增高

正確答案:C三.綜合知識(共50題)1.患者，男，36歲。劇烈腹痛2小時，自訴口渴，惡心，嘔吐。意識尚清楚，皮膚蒼白，稍冷。體格檢查：脈搏110次／分，血壓80/60mmHg，尿少，體溫39.8℃，有壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者屬于A、低血容量性休克B、感染性休克C、神經源性休克D、過敏性休克E、心源性休克正確答案:B2.失血性休克時，內臟器官的繼發(fā)性損害不包括A、肺表面活性物質減少B、腎小球率明顯下降C、心肌局灶性缺血D、肝Kupffer細胞釋放炎癥介質E、腦缺血、缺氧，顱內壓降低正確答案:E3.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮

A、急性闌尾炎穿孔

B、膽囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、潰瘍病穿孔

E、急性腸梗阻

正確答案:D4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機制是

A、自身免疫

B、烈日暴曬

C、煙酒過多

D、勞累過度

E、藥物過敏

正確答案:A5.尿道結石的主要癥狀不包括（）A、排尿困難B、尿痛C、尿潴留D、點滴狀排尿E、體位變換后可排尿正確答案:E6.某女士孕20周末，在孕期檢查時，想了解體內胎兒發(fā)育的特征，護士應告訴她

A、胎兒已具有良好的吸吮反射

B、在宮內開始有四肢活動且活躍

C、胎兒的指甲已超過指端

D、臨床上用普通聽診器可聽到胎心

E、目前身長25cm，皮下脂肪發(fā)育良好

正確答案:D7.新生兒肺透明膜病的主要癥狀是

A、抽搐

B、體溫降低

C、拒乳、嘔吐

D、肝增大、心率增快

E、進行性呼吸困難、發(fā)紺

正確答案:E8.缺鐵性貧血最常見的原因是A、攝入鐵不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、免疫功能不佳E、游離鐵喪失正確答案:C9.膿尿指離心尿每高倍視野白細胞超過

A、1個

B、2個

C、3個

D、4個

E、5個

正確答案:E10.預防小兒結核病的最有效的方法是

A、隔離患兒

B、禁止隨地吐痰

C、預防性服藥

D、接種卡介苗

E、定期查體

正確答案:D11.妊娠期貧血最常見為A、妊娠期貧血B、缺鐵性貧血C、低色素性貧血D、巨幼細胞貧血E、再生障礙性貧血正確答案:B12.缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是A、酶活力降低，細胞功能紊亂B、血紅蛋白生成不足C、紅細胞游離原卟啉增加D、血清鐵蛋白生成不足E、運鐵蛋白飽和度減低正確答案:A13.良性腫瘤是否危害生命最主要決定于

A、腫瘤的病程

B、腫瘤的大小

C、腫瘤組織的來源

D、腫瘤發(fā)生的部位

E、腫瘤出現(xiàn)繼發(fā)性變化

正確答案:D14.心臟病孕婦最易發(fā)心衰的時期是分娩期產后最初3天內和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正確答案:D15.骨折愈合過程中第二階段為

A、骨痂改造塑形期

B、血腫機化演進期

C、原始骨痂形成期

D、骨性愈合期

E、纖維愈合期

正確答案:C16.血液病患者的白細胞低于下列哪項時需進行保護性隔離

A、1.0×10/L

B、1.5×10/L

C、2.0×10/L

D、2.5×10／L

E、3.0×10/L

正確答案:A17.關于葡萄胎的說法，正確的是

A、病因尚不清楚

B、是一種惡性病變

C、多為部分性葡萄胎

D、常侵入肌層，發(fā)生遠處轉移

E、病理特點為滋養(yǎng)細胞增生，間質內血管增生明顯

正確答案:A18.患者，男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是（）A、急性氣胸B、急性肺氣腫C、肺囊腫D、急性肺水腫E、肺不張正確答案:D19.A.水

B.肌酐

C.尿素

D.蛋白質

E.鉀離子

人體尿成分中的主要物質是

正確答案:A

血液透析是利用彌散作用，使半透膜兩側兩種不同濃度及性質的溶液發(fā)生物質交換。不能通過半透膜的物質是

正確答案:D20.馮女士，第一次懷孕，妊娠40周，初產婦。臨產6小時，宮口開大3cm；臨產11小時，宮口開全，先露頭，先露"0"，胎心正常。

此時產程屬于

A、產程正常

B、潛伏期延長

C、活躍期延長

D、活躍期停滯

E、第二產程延長

正確答案:A

宮口開全已2小時，產婦仍在屏氣用力。此時，產程屬于

A、正常

B、潛伏期延長

C、活躍期延長

D、活躍期停滯

E、第二產程延長

正確答案:E

陰道檢查后記錄為：先露頭，先露"+1"，枕部在母體骨盆左側，其胎位為

A、枕左前

B、枕右前

C、枕左橫

D、枕右橫

E、枕左后

正確答案:C

陰道檢查后，聽診胎心：164次／分。應立即采取以下哪項措施

A、準備行產鉗術

B、吸氧

C、剖宮產術前準備

D、輸液補充營養(yǎng)、體力

E、滴注縮宮素加強宮縮

正確答案:B21.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是()

A、動脈硬化

B、結節(jié)性動脈炎

C、先天性血管畸形

D、風濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動

正確答案:A22.小兒添加淀粉食物的年齡為A、3個月B、7～9個月C、1～3個月D、4～6個月E、3～5個月正確答案:D23.患者，女，初產婦。宮內妊娠37周，胎膜早破超過3天，原發(fā)性宮縮乏力，宮門擴張緩慢，體溫連續(xù)兩次38℃以上，宮縮間歇宮底壓痛明顯，疑有宮內感染，擬行剖宮產術。適宜的剖宮產手術方式是A、子宮體剖宮產術B、腹膜外剖宮產術C、子宮下段剖宮產術D、子宮底部剖宮產術E、古典式剖宮產術正確答案:B24.黏液性囊腺瘤多為

A、單側卵巢，瘤體較大、灰白色，常伴出血和壞死灶

B、中等大小，多發(fā)生于單側卵巢，表面光滑

C、單側，囊壁光滑、稍厚，灰白色，體積大

D、多為雙側，體積大，生長迅速，預后差

E、單側圓形，中等大小，表面光滑，壁薄質韌

正確答案:C25.佝僂病活動初期的主要表現(xiàn)是

A、方顱

B、肋骨串珠

C、出牙延遲

D、肌張力低下

E、易激惹、多汗

正確答案:E26.患者女，26歲，去某醫(yī)院做彩超檢查,護士站里一位護士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水,并且解釋了飲水的量和原因,在等待檢查的過程中,該患者有尿意難忍，遂向護士反映，護士查看了該患者的狀態(tài)，向醫(yī)生反映，同時與前面的患者溝通過后，將該患者的序號向前調動,讓其提前檢查。檢查結束之后，護士主動告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項從醫(yī)學倫理視角錯誤的是

A、護士履行了維護病人的健康，擁病人痛苦的義務

B、護士履行了解釋說明的義務,向患者解釋了做法和原因

C、護士的行為,融洽了醫(yī)患關系

D、護士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權益

E、護士實施有效溝通,對患者進行了人文關懷

正確答案:A27.下列符合早產兒外觀特點的是

A、皮膚紅潤，胎毛少

B、頭發(fā)分條清楚

C、陰囊多皺襞

D、耳殼軟骨發(fā)育好

E、足底光滑，紋理少

正確答案:E28.嬰兒平均每日每千克體重所需水量為

A、100ml

B、110ml

C、120ml

D、150ml

E、180ml

正確答案:D29.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是A、尿毒癥B、心力衰竭C、腦血管意外D、高血壓急癥E、高血壓危象正確答案:C30.關于新生兒護理，錯誤的是A、出生后可用消毒植物油去除胎脂B、面部出現(xiàn)蒼白或青紫應立即清理呼吸道C、為防止嘔吐應予側臥位D、娩出5分鐘后行Apgar評分E、哺乳后稍休息片刻再更換尿布正確答案:D31.A.1000mgB.40mgC.100mgD.400mgE.80mg丁卡因作表面麻醉單次用藥限量為正確答案:B利多卡因神經阻滯麻醉單次用藥限量為正確答案:D32.支氣管哮喘的主要的發(fā)病機制是

A、神經機制

B、氣道變態(tài)反應

C、氣道高反應性

D、肺泡充血水腫

E、氣道炎癥

正確答案:B33.人體正常血漿量約占體重的

A、3%

B、5%

C、10%

D、30%

E、60%

正確答案:B34.患者男，58歲。因屏氣用力提物而突發(fā)胸部劇烈疼痛，繼而出現(xiàn)呼吸苦難，診斷為自發(fā)性氣胸，而自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴張癥

C、肺炎球菌性肺炎

D、原發(fā)性支氣管肺癌

E、慢性阻塞性肺疾病

正確答案:E35.實施營養(yǎng)療法的適應癥是病人近期體重下降超過A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%正確答案:B36.患者，男性，56歲，腹外疝，擬行疝修補術。昨晚患者心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心力衰竭，入ICU監(jiān)測。護士觀察病情，其內容不必要的是

A、24小時出入量

B、血氧飽和度監(jiān)測

C、肺毛細血管楔壓監(jiān)測

D、心電示波監(jiān)測

E、肢體活動功能監(jiān)測

正確答案:E37.以下心電圖表現(xiàn)在心跳、呼吸驟?；颊咧凶畛Ｒ姷氖?/p>

A、心臟停搏

B、心室纖顫

C、心電機械分離

D、心室撲動

E、心房顫動

正確答案:B38.清潔傷口是指

A、清創(chuàng)后的傷口

B、無任何污物的傷口

C、有致病菌入侵，但未化膿的傷口

D、沒有致病菌污染的傷口

E、外傷后6～8小時的傷口

正確答案:D39.以下胸部觸診語顫增強的疾病是

A、肺氣腫

B、肺淤血

C、氣胸

D、空洞型肺結核

E、肺實變

正確答案:E40.肝性腦病最常見的原因是

A、原發(fā)性肝癌

B、嚴重膽道感染

C、病毒性肝炎后肝硬化

D、酒精性肝炎后肝硬化

E、藥物性肝炎后肝硬化

正確答案:C41.婦科惡性腫瘤死亡率居首位的是A、外陰癌B、宮頸癌C、子宮內膜癌D、卵巢癌E、絨毛膜癌正確答案:D42.出現(xiàn)“熊貓眼征”的顱骨骨折是A、顱蓋骨折B、顱前窩骨折C、顱中窩骨折D、顱后窩骨折E、顱蓋合并顱中窩骨折正確答案:B43.產后出血的定義是A、產程中陰道出血量超過500mlB、在胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過500mlC、在胎兒娩出后2小時內陰道出血量超過500mlD、在胎兒娩出后3小時內陰道出血量超過500mlE、在胎兒娩出后7天內陰道出血量超過500ml正確答案:B44.孕婦，28歲，妊娠42周，無臨產跡象就診。查體：宮高32cm，枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，進行縮宮素激惹實驗，宮縮時重復出現(xiàn)晚期減速。應考慮的病因是

A、羊水過少

B、胎盤缺乏硫酸酯酶

C、宮鎖時臍帶受壓

D、宮縮時胎頭受壓

E、胎兒缺氧

正確答案:E45.引起小兒急性腎炎嚴重循環(huán)充血的原因中主要的是

A、血容量增加

B、血壓增高

C、心肌間質水腫

D、心肌炎

E、貧血、缺氧

正確答案:A46.肺炎引起化膿性合并癥最常見的病原菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、肺炎鏈球菌

D、支原體

E、衣原體

正確答案:A47.老年男性，突然跌倒，神志不清。查體：一側上下肢癱瘓，口斜眼歪，一側瞳孔直徑5mm，另一側瞳孔直徑3.5mm，其原因是

A、顱內壓增高

B、腦動脈血栓形成

C、腦血管畸形

D、腦出血后腦疝

E、腦腫瘤

正確答案:D48.A.胎齡滿14周至未滿28周的新生兒

B.胎齡滿28周至未滿37周的新生兒

C.胎齡滿28周至未滿42周的新生兒

D.胎齡滿37周至未滿42周的新生兒

E.胎齡滿42周以上的新生兒

早產兒是指

正確答案:B

足月兒是指

正確答案:D

過期產兒是指

正確答案:E49.新生兒期是指自出生后臍帶結扎開始至

A、滿7天

B、滿14天

C、滿28天

D、滿30天

E、滿1個月

正確答案:C50.可殺滅結核分枝桿菌的條件是A、放在陰濕處2小時B、烈日曝曬2小時C、60℃水浸泡數(shù)分鐘D、放在通風處2小時E、放在陰涼干燥處2小時正確答案:B四.核心考點(共50題)1.右半結腸癌的臨床特點是

A、晚期有排便習慣改變

B、右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主

C、以便秘、便血等癥狀為主

D、早期可有腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀

E、腹瀉，腹瀉以進食后加重，排便后減輕

正確答案:B2.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是

A、鼠

B、豬

C、狗

D、蚊

E、血吸蟲

正確答案:D3.A、左心室前負荷加重 B、右心室后負荷加重 C、左心室后負荷加重 D、右心室前負荷加重 E、左右心室前負荷加重原發(fā)性高血壓時正確答案:C主動脈瓣關閉不全時正確答案:A4.了解不孕癥婦女有無排卵功能最簡單的方法是A、診斷性刮宮B、陰道側壁涂片C、子宮頸黏液檢查D、激素水平測定E、基礎體溫測定正確答案:E5.A.內生肌酐清除率測定

B.血尿素氮測定

C.血肌酐測定

D.尿量及其比重測定

E.血清補體成分測定

最常用并且可以早期反映腎小球濾過膜功能異常的檢查是

正確答案:A

用于判斷腎小管功能的檢查是

正確答案:D6.中毒性痢疾發(fā)病中，主要毒素是

A、內毒素

B、外毒素

C、腸毒素

D、細胞毒素

E、溶血毒素

正確答案:A7.患者男39歲,診斷為慢性腎炎。可誘發(fā)其腎功能惡化的因素，不包括A、感染B、勞累C、血壓增高D、腎毒性藥物E、偶發(fā)室性早搏正確答案:E8.患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進食或服阿托品后迅速緩解，為十二指腸潰瘍，進食后疼痛緩解的機制是

A、交感神經興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經張力增加

正確答案:B9.肝性腦病的誘發(fā)因素，不包括A、高蛋白飲食B、上消化道大量出血C、反復放腹水D、大量排鉀利尿E、多次灌腸和導瀉正確答案:E10.患者被診斷為中度妊娠高血壓綜合征，其24小時尿蛋白定量超過

A、0.15g

B、0.3g

C、0.4g

D、0.5g

E、0.7g

正確答案:D11.確診顱內動脈瘤必需的檢查是A、CTB、MRIC、頭顱攝片D、腰穿E、腦血管造影正確答案:E12.關于胎兒附屬物的敘述，正確的是

A、胎盤是由底蛻膜和絨毛膜組成

B、臍帶平均長度約70厘米，內有動靜脈各兩條

C、胎盤有氣體交換、營養(yǎng)供應、分泌激素、排出胎兒代謝物、防御合成功能

D、胎膜為一層透明的薄膜

E、胎盤分胎兒面和母體面，母體面被覆羊膜呈灰藍色半透明

正確答案:C13.確認HIV感染的可行的實驗室檢測方法是

A、分離病毒

B、酶聯(lián)免疫吸附試驗

C、Western印跡法

D、血常規(guī)檢查

E、協(xié)同凝集試驗

正確答案:C14.臂叢牽拉試驗陽性常見于

A、神經根型頸椎病

B、椎動脈型頸椎病

C、脊髓型頸椎病

D、交感型頸椎病

E、混合型頸椎病

正確答案:A15.A.單純型中度糜爛B.顆粒型中度糜爛C.顆粒型重度糜爛D.乳突型中度糜爛E.乳突型重度糜爛白帶多且為淡黃色膿性，宮頸肥大充血，糜爛面呈顆粒狀，約占宮頸面積2/3，為正確答案:B白帶多且呈膿性，宮頸表面凹凸不平，呈乳頭狀，糜爛面占宮頸2/3以上，為正確答案:E白帶多為乳白色黏液狀，宮頸表面糜爛平坦，占宮頸面積1/3～2/3，為正確答案:A16.胎盤早期剝離的主要病理變化是出血發(fā)生在

A、壁蛻膜

B、包蛻膜

C、底蛻膜

D、真蛻膜

E、羊膜下

正確答案:C17.引起高鉀血癥的最主要原因是

A、急性酸中毒引起細胞內K釋放至細胞外液

B、血管內溶血使K從細胞內釋放至血漿

C、缺氧時細胞K釋放至細胞外液

D、腎臟排鉀減少

E、大量使用保鉀性利尿劑

正確答案:D18.宮內節(jié)育器最主要的避孕機制是A、防止精子和卵子相遇B、防止精子進入輸卵管C、影響卵巢排卵D、防止受精卵著床E、防止卵子由卵巢進入子宮正確答案:D19.女性，37歲，主因多食、消瘦3個月入院，診斷為原發(fā)性甲亢。清晨空腹測得：體溫36.8℃，脈搏117次/分，呼吸20次/分，血壓130/70mmHg。

該患者的基礎代謝率為

A、26%

B、36%

C、46%

D、56%

E、66%

正確答案:E

該患者甲亢程度的分級屬

A、正常稍偏高

B、輕度甲亢

C、中度甲亢

D、重度甲亢

E、極重度甲亢

正確答案:D20.肝硬化腹水產生的機制為A、脾功能亢進B、血漿清蛋白增多C、門靜脈壓力增高D、醛固酮分泌減少E、腎小球濾過增加正確答案:C21.硬腦膜外血腫，最常見的出血來源是

A、板障靜脈破裂

B、挫裂傷的組織血管破裂

C、腦膜中動脈破裂

D、靜脈竇出血

E、腦實質血管出血

正確答案:C22.患者，男，45歲。1小時前酒后突然嘔吐鮮血2次，約300ml。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是

A、前腹壁

B、腸系膜血管

C、胃底食管下段

D、直腸下端肛管

E、膜腹后

正確答案:C23.兒童糖尿病較常見的類型為A、1型B、2型C、3型D、4型E、5型正確答案:A24.引起產褥感染最常見的病原菌是A、產氣莢膜桿菌B、大腸桿菌C、厭氧菌D、金黃色葡萄球菌E、陰道桿菌正確答案:C25.某孕婦，28歲。孕39周，因宮縮痛由門診收入產房。查體：宮縮規(guī)律，宮口擴張1cm，胎心148次/分。目前該孕婦的情況是A、未進入產程B、進入第一產程C、進入第二產程D、進入第三產程E、進入第四產程正確答案:B26.患兒男，10個月，因驚厥、手足搐搦，診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。引起該病發(fā)作癥狀的直接原因為

A、維生素A缺乏

B、維生素D缺乏

C、血清總鈣降低

D、血清離子鈣降低

E、維生索E缺乏

正確答案:D27.用B超能看見胎心搏動的最早時期是

A、妊娠24周

B、妊娠20周

C、妊娠8周

D、妊娠12周

E、妊娠28周

正確答案:C28.癱瘓患者肢體可脫離床面但不能對抗阻力，其癱瘓程度是

A、0級

B、I級

C、II級

D、III級

E、Ⅳ級

正確答案:D29.腎病綜合征最根本的病理生理特點是A、血尿B、蛋白尿C、高血壓D、高蛋白血癥E、低鉀血癥正確答案:B30.水中毒的常見原因不包括A、腎衰竭B、右心衰竭C、腎病綜合征D、血漿滲透壓升高E、循環(huán)血量增多正確答案:D31.產后出血最常見的原因是A、胎盤殘留B、胎盤滯留C、軟產道裂傷D、子宮收縮乏力E、凝血功能障礙正確答案:D32.A.幼兒急疹

B.風疹

C.麻疹

D.水痘

E.猩紅熱

發(fā)熱3～4天出現(xiàn)斑丘疹，疹間皮膚正常，出疹后熱度增高見于

正確答案:C

患兒，男性，7歲。1天前發(fā)熱，體溫高達39℃，精神萎靡，皮膚可見大面積的丘皰疹，皰內液體混濁見于

正確答案:D

患兒，男性，發(fā)熱3天，呼吸道卡他癥狀見于

正確答案:C33.肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是

A、失血量多導致休克

B、失血后引起腦出血

C、失血造成腦組織缺氧

D、失血量大干擾腦代謝

E、腸道積血產氨增多

正確答案:E34.法洛四聯(lián)癥患兒發(fā)生暈厥、抽搐的機制是

A、長期腦缺氧

B、腦血栓形成

C、嚴重感染

D、肺動脈漏斗部肌肉痙攣

E、腦腫瘤壓迫

正確答案:D35.A.50～100ml／kgB.100～120ml／kgC.120～150ml／kgD.150～180ml／kgE.180～200ml／kg小兒中度脫水入院第一天應供給的液體總量(在禁食情況下)正確答案:C小兒重度脫水入院第一天應供給的液體總量(在禁食情況下)正確答案:D36.月經周期33天的婦女，其排卵日期約在月經周期的

A、第13天

B、第15天

C、第17天

D、第19天

E、第21天

正確答案:D37.血液中最重要的緩沖對是

A、碳酸氫根與碳酸

B、氯離子與鹽酸

C、磷酸二氫根與磷酸

D、蛋白質鈉鹽與蛋白質

E、以上都不是

正確答案:A38.門靜脈高壓頑固性腹水的最有效治療為

A、補充白蛋白，限制鈉鹽

B、限制水鈉攝入，脫水利尿

C、斷流術

D、肝移植術

E、分流術

正確答案:D39.維持子宮正常前傾位置的是

A、圓韌帶

B、主韌帶

C、宮骶韌帶

D、闊韌帶

E、卵巢固有韌帶

正確答案:A40.患兒，女，日齡5d。上愕中線和牙眼部有黃白色斑點，即“馬牙”，護士應給予的護理方法是

A、切開

B、用軟布擦凈

C、生理鹽水清洗

D、不需要處理，可自行消失

E、2%碳酸氫鈉溶液清洗

正確答案:D41.阿米巴性肝膿腫的主要感染途徑是

A、阿米巴滋養(yǎng)體從膽道上行進入肝

B、阿米巴滋養(yǎng)體從腸穿孔進入腹腔再進入肝

C、阿米巴滋養(yǎng)體從淋巴系統(tǒng)進入肝

D、阿米巴滋養(yǎng)體從肝動脈進入肝

E、阿米巴滋養(yǎng)體從結腸潰瘍侵入門靜脈所屬分支進入肝

正確答案:E42.下列哪種臨床表現(xiàn)可確診為關節(jié)脫位

A、疼痛

B、腫脹

C、功能障礙

D、瘀斑

E、關節(jié)盂空虛

正確答案:E43.下列可以引起功血的原因，應除外A、精神過度緊張、恐懼B、子宮肌瘤C、環(huán)境、氣候驟然變化D、過度勞累E、嚴重貧血、營養(yǎng)不良正確答案:B44.下列哪項是肺炎雙球菌肺炎的病理過程A、常遺留纖維瘢痕B、常有肺組織壞死和潰瘍C、消散后肺組織不完全恢復正常D、多繼發(fā)成肺膿腫E、炎癥消散后，肺組織完全恢復正常正確答案:E45.最有助于診斷粟粒型肺結核的輔助檢查是

A、結核菌素試驗

B、血常規(guī)

C、X線胸片、

D、淋巴結活檢

E、痰培養(yǎng)

正確答案:C46.導致前列腺增生的主要原因是

A、慢性咳嗽

B、雌激素和雄激素水平失調

C、膀胱結石

D、老齡

E、雄激素增多

正確答案:B47.紅褐色或巧克力色痰考慮

A、細菌性感染

B、阿米巴肺膿腫

C、支氣管擴張癥

D、厭氧菌感染

E、肺結核

正確答案:B48.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是

A、肝腫大

B、脾腫大

C、腹水

D、嘔血

E、交通支擴張

正確答案:B49.迷走神經興奮可引起A、心率減慢B、傳導加快C、心肌收縮力增強D、心率增快E、周圍血管收縮正確答案:A50.下列關于急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經根病的描述，錯誤的是A、首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力B、腦脊液的蛋白-細胞分離現(xiàn)象，通常在病后第3周最明顯C、多數(shù)病人發(fā)病前有上呼吸道、腸道感染史D、延髓麻痹以成人多見E、可伴肢體遠端感覺異常正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.患者男，18歲。因車禍致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小時后左側手指蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱。該患者可能出現(xiàn)了

A、壓瘡

B、失用性骨質疏松

C、化膿性皮炎

D、骨筋膜室綜合征

E、石膏綜合征

正確答案:D2.患者，男性，30歲。因車禍致右側胸部損傷，1小時后送至急診室，診斷開放性氣胸，做胸腔閉式引流治療。護士對其進行的正確健康教育內容是

A、有閉式引流瓶時要避免咳嗽

B、有閉式引流瓶時應避免下地活動

C、引流的目的是排除胸腔積氣

D、引流的目的是預防肺不張

E、水封下的引流管中無氣體溢出就可拔管

正確答案:C3.患兒，3歲半。發(fā)熱2天后出現(xiàn)皮疹而入院。查體：體溫39.6℃，脈搏110次/分，呼吸32次/分，精神一般，咽后壁充血，頭皮及軀干有散在的淡紅色斑丘疹及皰疹，其余部位未發(fā)現(xiàn)異常。

如需隔離，則隔離期應至

A、出疹后2天

B、出疹后3天

C、出疹后10天

D、皮疹全部結痂

E、皮疹全部消退

正確答案:D

如需隔離，護士對患兒采取的隔離方法是

A、呼吸道隔離

B、消化道隔離

C、接觸性隔離

D、保護隔離

E、蟲媒隔離

正確答案:A

護士對患兒正確的護理措施，應除外

A、飲食宜清淡，多飲水

B、及時更換內衣

C、皰疹破潰時涂1%甲紫溶液

D、給予阿司匹林及時降溫

E、適宜的溫濕度

正確答案:D

根據(jù)檢查結果，患兒最有可能的診斷是

A、麻疹

B、猩紅熱

C、幼兒急疹

D、傷寒

E、水痘

正確答案:E4.患者，男，68歲，因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。

此患者經手術治療后，在給患者留置導尿管的護理中，錯誤的是()

A、保持尿管通暢

B、定時觀察尿量、顏色及性質

C、定期行膀胱沖洗

D、導尿管每日更換一次

E、用帶氣囊尿管，以免脫落

正確答案:D

診斷膀胱癌最可靠的方法是()

A、B超

B、雙合診

C、血尿和膀胱刺激征

D、尿脫落細胞學檢查

E、膀胱鏡和活組織檢查

正確答案:E5.患兒，男，2歲，因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院?，F(xiàn)體溫39.3℃，半小時前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐，護理的重點是()A、多曬太陽B、按時預防接種C、加強體格鍛煉D、居室定期食醋熏蒸E、體溫過高時應及時降溫正確答案:E6.患者男，55歲?；技毙粤馨图毎籽?，現(xiàn)需化療。為預防靜脈壞死，下列護理措施不妥的是

A、首選外周靜脈

B、藥物推注速度要慢

C、拔針前用生理鹽水沖洗靜脈

D、輪換使用血管

E、注射前確保針頭在血管內

正確答案:A7.患者，男性，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護士采取的措施中不妥的是

A、頭低足高臥位

B、暫禁食禁水

C、監(jiān)測心率、血壓

D、建立靜脈通路

E、氧氣吸入

正確答案:A8.患者，女，35歲，入院行經腹腔鏡輸卵管絕育術，術前護士發(fā)現(xiàn)以下哪種情況需及時告知醫(yī)生考慮更改手術時間()A、體溫38.5℃B、脈搏64次/分C、呼吸22次/分D、血壓130/88mmHgE、血紅蛋白120g/L正確答案:A9.上消化道器官不包括

A、食管

B、胃及胰

C、肛門

D、十二指腸

E、肝膽

正確答案:C10.患者，女，32歲，因"乏力、納差5天，尿黃1天"來診，經實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎（甲型）。對于其5歲的兒子，適宜的做法是()A、不需要任何措施B、預防性服用抗病毒藥物C、進行相關檢查，若感染可不做處理D、進行相關檢查，若為感染可注射人丙種球蛋白E、進行相關檢查，若未感染可注射高價特異性免疫球蛋白正確答案:E11.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應，首要的處理措施是

A、停用洋地黃藥物

B、補液,稀釋體內藥物

C、電擊除顫

D、利多卡因，糾正心律失常

E、利尿，促進排泄

正確答案:A12.典型心絞痛發(fā)作的部位常位于A、心前區(qū)且向左上肢前外側放射B、胸骨體中段或上段后且向左上肢前內側放射C、胸骨下段且向左肩背部放射D、心尖區(qū)且向左肩背部放射E、左肋緣且向左上肢前外側放射正確答案:B13.患者，女性，65歲。肝癌早期，擬行肝葉切除術。術后病情平穩(wěn)后應取A、俯臥位，避免過早活動B、健側臥位，盡早活動C、患側臥位，盡早活動D、半臥位，避免過早活動E、不限正確答案:D行術前腸道準備時，下列措施正確的是A、不灌腸B、術前1天堿性液灌腸C、術日晨酸性液灌腸D、術前2天堿性液灌腸E、術前3天酸性液灌腸正確答案:E14.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹部的機制是A、胃腸功能紊亂B、內臟神經反射C、軀體神經反射D、闌尾位置不固定E、闌尾管壁痙攣正確答案:B15.主動脈瓣狹窄病人臨床表現(xiàn)中典型的三聯(lián)癥是

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心絞痛、暈厥

B、端坐呼吸、心絞痛、暈厥

C、勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥

D、勞力性呼吸困難、心律失常、暈厥

E、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心律失常、暈厥

正確答案:C16.患兒，4個月。睡眠時常煩躁哭鬧，難以入睡，診斷為佝僂病，給予維生素D330萬IU肌注后突然發(fā)生全身抽搐3次，每次約20～60秒，發(fā)作停止時精神如常，體重6kg，體溫37.9℃，有枕禿及顱骨軟化，血清鈣1.68mmol/L。

對該患兒的護理應首先采取

A、繼續(xù)補充維生素D

B、降低患兒體溫

C、在病床兩側加床欄

D、盡快給予葡萄糖酸鈣

E、及時糾正堿中毒

正確答案:D

該患兒現(xiàn)在抽搐的主要原因是

A、缺乏維生素D

B、血清鈣減少

C、熱性驚厥

D、癲癇發(fā)作

E、堿中毒

正確答案:B17.患者男，50歲。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退，惡心、嘔吐，晨起明顯，夜尿增多。內生肌酐清除率為30ml/min。

患者飲食中蛋白質的選擇正確的是

A、大量動物蛋白

B、大量植物蛋白

C、少量動物蛋白

D、少量植物蛋白

E、禁食蛋白質

正確答案:D

為了維持水電解質、酸堿平衡，下列護理措施不正確的是

A、食用含鉀高的食物

B、限制磷的攝入

C、補充活性維生素D

D、限制鈉、水攝入

E、補充鈣、鐵

正確答案:A18.患者，男，68歲，高血壓病史10年。2小時前看電視時突然跌倒在地，神志不清，急診入院。查體：淺昏迷，BP150/100mmHg，P64次/分，頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度陰影，患者最可能發(fā)生了()A、腦腫瘤B、高血壓腦病C、腦膿腫D、腦出血E、腦梗死正確答案:D19.關于輪狀病毒腸炎的臨床表現(xiàn)，正確的是

A、多發(fā)生在氣溫較高的季節(jié)

B、2歲以上嬰兒多見

C、黏液膿血便

D、大便中含大量白細胞

E、大便無腥臭味

正確答案:E20.患者男，65歲，發(fā)熱10天，呼吸困難，氧合指數(shù)200mmHg，確診為新型冠狀病毒肺炎。

A、患者有權拒絕隔離

B、患者可以回家隔離

C、家屬可以來看

D、應該讓患者隔離

E、須隔離，不隔離行使權力強制

正確答案:E21.某孕婦，26歲。妊娠30周，測空腹血糖，兩次均>5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。

治療過程中，患者出現(xiàn)頭暈、惡心、出冷汗表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了

A、過敏反應

B、酮癥酸中毒

C、低血糖反應

D、暈厥

E、高滲透性昏迷

正確答案:C

該患者最適宜的治療方法是

A、單純飲食控制

B、運動治療

C、注射胰島素

D、口服降糖藥

E、飲食治療+口服降糖藥

正確答案:C22.患者女，30歲。分娩后兩周發(fā)生陰道大量出血入院。護士對患者進行健康評估時，與病情最不相關的是

A、了解患者的分娩史

B、評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況

C、觀察患者陰道出血量

D、了解宮底的大小及有無壓痛

E、母乳喂養(yǎng)情況

正確答案:E23.患者男，65歲。因“間斷咳嗽，咳痰10余年，癥狀加重，伴下肢水腫1周”入院，入院判斷為“肺心病”。護士在進行健康評估時，有助于判斷本次癥狀加重的可能因素的資料為A、食物過敏史B、家族成員中有無同類疾病史C、有無受涼D、吸煙史E、是否堅持呼吸功能鍛煉正確答案:C24.患者男，62歲。因冠心病入院。查體：體溫37.0℃，心率110次/分，脈率80次/分，呼吸18次/分。該脈搏正確的測量方法是

A、先測脈率，再測心率

B、護士測脈率，醫(yī)生測心率

C、一人同時測脈率和心率

D、一人聽心率，一人測脈率，同時測一分鐘

E、一人測脈率一人計時

正確答案:D25.在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是()

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