2023年壓瘡相關(guān)知識(shí)考核試題及答案

2023年壓瘡相關(guān)知識(shí)考核試題及答案仰臥位發(fā)生壓力性損傷的好發(fā)部位有（）。A.肩胛部、肘部、骶尾部（正確答案）B.耳廓、肩峰、骶尾部C.面頰、耳廓、骶尾部D.坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、足跟壓力性損傷的高?；颊哂校ǎ?。A.老年、肥胖、水腫、大小便失禁、Braden量表得分勺2分者（正確答案）B.重危、長(zhǎng)期臥床、Braden量表得分N12分者C.老年、肥胖、Norton量表評(píng)分N12分者、Braden量表得分勺2分者D.老年、肥胖、Braden量表得分勺2分者、Waterlow量表評(píng)分勺5者側(cè)臥位時(shí)盡量選擇（）側(cè)臥位，病情允許可選擇俯臥位。30°（正確答案）45°60°65°除非病情需要，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間搖高床頭超過30°體位、半坐臥位和90°側(cè)臥位。因病情需要，必須搖高床頭超過30°體位、半坐臥位時(shí)，先搖高（）一定高度，再搖高（），避免在骶尾部形成較大的剪切力。（）A.床尾，床頭（正確答案）B.床頭，床尾C.床中間，床頭D.床中間，床尾以下哪句話正確？（）A創(chuàng)口經(jīng)會(huì)診后，首次會(huì)診意見書寫在會(huì)診單效果跟蹤體現(xiàn)在護(hù)理記錄單（正確答案）B效果跟蹤體現(xiàn)在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單。C創(chuàng)口經(jīng)會(huì)診后，首次會(huì)診意見書寫在護(hù)理記錄單D創(chuàng)口經(jīng)會(huì)診后，首次會(huì)診意見書及效果跟蹤體都體現(xiàn)在護(hù)理記錄單。壓瘡護(hù)理會(huì)診單由（）確認(rèn)需要會(huì)診的病例，明確會(huì)診目的各需要解決的問題，并簽名確認(rèn)A護(hù)長(zhǎng)B護(hù)理組長(zhǎng)（正確答案）C科室聯(lián)絡(luò)員D以上都是（）根據(jù)其匯報(bào)結(jié)果對(duì)其護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)其及時(shí)糾正，調(diào)整護(hù)理措施。A護(hù)長(zhǎng)B護(hù)理組長(zhǎng)C科室聯(lián)絡(luò)員D會(huì)診人員（正確答案）（）隨訪監(jiān)控壓瘡的發(fā)展進(jìn)程，檢查護(hù)理措施的落實(shí)情況，直至壓瘡愈合或病房護(hù)士掌握的處理方法A護(hù)長(zhǎng)B護(hù)理組長(zhǎng)C科室聯(lián)絡(luò)員（正確答案）D會(huì)診人員壓瘡護(hù)理會(huì)診流程正確的是（）A會(huì)診指征一填寫會(huì)診單——通知壓瘡小組——會(huì)診指導(dǎo)意見B會(huì)診指征一填寫會(huì)診單——通知壓瘡小組——會(huì)診指導(dǎo)意見——實(shí)施措施跟蹤效果（正確答案）C填寫會(huì)診單——通知壓瘡小組——會(huì)診指導(dǎo)意見——實(shí)施措施D填寫會(huì)診單——通知壓瘡小組——會(huì)診指導(dǎo)意見——實(shí)施措施跟蹤效果全層皮膚和組織缺失，由于被腐肉和/焦痂掩蓋，不能確認(rèn)組織缺失的程度。只有去除足夠的腐肉和/或焦痂，才能判斷損傷是3期還是4期。此為（）壓瘡。1期2期C3期D.4期E.不可分期（正確答案）F.深部組織損傷助患者進(jìn)行體位變換和移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)（）患者身體，盡量減少摩擦力和剪切力。A.用力拖B.用力拉C用力拽D.抬起（正確答案）完整或破損的局部皮膚出現(xiàn)持續(xù)的指壓不變白深紅色，栗色或紫色，或表皮分離呈現(xiàn)黑色的傷口床或充血水皰。疼痛和溫度變化通常先于顏色改變出現(xiàn)。深色皮膚的顏色表現(xiàn)可能不同。此為（）壓瘡。1期2期3期4期E.不可分期F.深部組織損傷（正確答案）局部皮膚完好，出現(xiàn)壓之不變白的紅斑，深色皮膚表現(xiàn)可能不同；指壓變白紅斑或者感覺、皮溫、硬度的改變可能比觀察到皮膚改變更先出現(xiàn)。此為（）壓瘡。1期（正確答案）2期3期4期E.不可分期F.深部組織損傷被邀人員接到通知后（）個(gè)工作日（急會(huì)診（）小時(shí)內(nèi)）到達(dá)相應(yīng)科室A、1,2（正確答案）B、2,2C、1,12D、3,2復(fù)雜創(chuàng)面的換藥處理由AA壓瘡小組成員指導(dǎo)下完成（正確答案）B本科組長(zhǎng)指導(dǎo)下完成C責(zé)任護(hù)士獨(dú)立完成口按常規(guī)換藥方法完成壓瘡護(hù)理會(huì)診的指引以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A病房出現(xiàn)3期以上壓瘡或疑難壓瘡病例時(shí)；出現(xiàn)疑難高危壓瘡風(fēng)險(xiǎn)病人時(shí)可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。B復(fù)雜創(chuàng)面的換藥處理由壓瘡小組現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)處理。C科室聯(lián)絡(luò)員隨訪監(jiān)控壓瘡的發(fā)展進(jìn)程，檢查護(hù)理措施的落實(shí)情況，直至壓瘡愈合或病房護(hù)士掌握的處理方法。D病房出現(xiàn)壓瘡病例時(shí)就上報(bào)（正確答案）責(zé)任護(hù)士評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)（）A評(píng)分結(jié)果為高?；驑O高危上報(bào)組長(zhǎng)、護(hù)長(zhǎng)（正確答案）B評(píng)分結(jié)果為高?；驑O高危上報(bào)護(hù)理部C評(píng)分結(jié)果為高?；驑O高危上報(bào)壓瘡小組成員D評(píng)分結(jié)果為高?；驑O高危上報(bào)管床醫(yī)生創(chuàng)面經(jīng)壓瘡小組會(huì)診后，由（D）負(fù)責(zé)具體情況組織實(shí)施，每天跟蹤護(hù)理措施實(shí)施效果。A、科護(hù)長(zhǎng)（正確答案）B、壓瘡小組會(huì)診人C、組長(zhǎng)D、護(hù)長(zhǎng)或壓瘡聯(lián)絡(luò)員部分皮層缺失伴隨真皮層暴露。傷口床有活性、呈粉色或紅色、濕潤，也可表現(xiàn)為完整的或破損的漿液性水皰。脂肪及深部組織未暴露。無肉芽組織、腐肉、焦痂。此為（）壓瘡。1期2期（正確答案）3期4期E.不可分期F.深部組織損傷全層皮膚缺失，常?？梢娭?、肉芽組織和邊緣內(nèi)卷。可見腐肉和/或焦痂。不同解剖位置的組織損傷的深度存在差異；脂肪豐富的區(qū)域會(huì)發(fā)展成深部傷口?？赡軙?huì)出現(xiàn)潛行或竇道。無筋膜，肌肉，肌腱，韌帶，軟骨和/或骨暴露。此為（）壓瘡。1期2期3期（正確答案）4期E.不可分期F.深部組織損傷全層皮膚和組織缺失，可見或可直接觸及到筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭?？梢姼夂?或焦痂。常常會(huì)出現(xiàn)邊緣內(nèi)卷，竇道和/或潛行。此為（）壓瘡。1期2期3期4期（正確答案）E.不可分期F.深部組織損傷由于使用用于診斷或治療的醫(yī)療器械而導(dǎo)致的壓力性損傷，損傷部位形狀通常與醫(yī)療器械形狀一致。此稱為（）。A.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷（正確答案）B.粘膜壓力性損傷C3期壓瘡D.4期壓瘡E.不可分期壓瘡F.深部組織損傷壓瘡23.由于使用醫(yī)療器械導(dǎo)致相應(yīng)部位粘膜出現(xiàn)的壓力性損傷。此稱為（）。A.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷B.粘膜壓力性損傷（正確答案）C3期壓瘡D.4期壓瘡E.不可分期壓瘡F.深部組織損傷壓瘡24.限制患者坐在沒有支撐面的椅子上的時(shí)間?；颊咦跊]有減壓裝置上的椅子上的時(shí)間，每次最長(zhǎng)不超過（）小時(shí)。0.51C2（正確答案）D.31期壓瘡可采取以下哪種措施（）。A.清創(chuàng)B.賽膚潤涂抹受壓部位（正確答案）C.如水泡較大，可挑破水泡D.減少翻身.創(chuàng)口經(jīng)壓瘡小組會(huì)診后，科室聯(lián)絡(luò)員/護(hù)長(zhǎng)跟進(jìn)預(yù)防措施執(zhí)行情況及效果。并（）對(duì)其措施落實(shí)進(jìn)行質(zhì)控A每天B每周（正確答案）C每月D每季度患者骶尾部或坐骨已經(jīng)發(fā)生壓瘡時(shí)應(yīng)限制每天坐位少于（）次，每次少于（）分鐘。（）3,60（正確答案）2,603,302,30指導(dǎo)患者坐輪椅時(shí)，采取正確的自我減壓方法，應(yīng)每（）分鐘減壓15?30秒，1小時(shí)內(nèi)需減壓60秒。5?1010?15D.15?